正确解读检验报告单
正确解读药品检验报告
正确理解药品检验报告所反映的质量信息
性状 药品性状是指药品制剂的物理特征或形态，包括了药品应具有的外观（例如色泽、臭味、溶解度、粘稠度等）以及各项物理常数（例如熔点、沸点、比重、折光率、比旋度、吸收系数等）。药品的色泽（包括药品的表面、截面和内容物等）、外形（如大小不均匀、破损、粘连结块、沉淀等）、气味与标准描述不符，溶解度、物理常数检测数据与标准不同，一般来说按劣药处理，但有时也应结合其他检验项目才能最终定性。
鉴别。鉴别是指利用某些物理常数、理化反应、光谱、色谱特征及药材、制剂的组织学特征来鉴别其真伪及有无存在的情况。由于药品的鉴别均有专属性和特征性，因此鉴别反应中有一项不符合规定，即可判定为假药。如物理常数与标准不一致；化学反应呈负反应；色谱、光谱吸收时间与特征与对照品或对照图谱不一致；显微特征与标准不一致等，可判定为假药。
遵循否定优先原则。通过药品检验报告书判定药品真假，除了需要全面考虑性状、鉴别、检查、含量测定等检验项目外，还应遵循“否定优先”的原则，即：如果通过某一项检测项目便能判定被检药品为假药或劣药，那么即使其他项目合格，也应依据能够确证的项目将药品定为假药或劣药。这样才可能更有效地将假药、劣药及时查出，确保人民群众用药安全有效。
正确理解药品检验报告所反映的质量信息
对于从流通、使用环节抽验的药品，一般来说，检验报告应对供样单位的整批药品质量负责，是否追溯到上一级生产或经营企业，还需根据具体检验不合格项目进行分析处理。 主要考虑在生产环节出现了问题。对于一般剂型检查项目下的鉴别、溶出度、崩解时限、释放度、注射剂中无菌、热源、乳剂中絮凝等项目不符合规定，检验报告负责范围则扩大为整批药品，执法人员应该从经营企业（或医疗机构）开始，追溯到生产企业。
四是规格；每一产品其规格不同，其生产工艺和用法用量也就不同，如药品5ml和10ml批准的文号不同，要求也不同；又如器械中的规格是三分类，而生产出来的产品为五分类都可直接认定未予注册。
血清检验报告单怎么看
血清检验报告单怎么看近年来，越来越多的人开始关注自己的健康状况。
血清检验报告单是一项重要的医学检查工具，它可以帮助医生判断疾病的发生和发展程度，以及评估治疗的效果。
但是，对于大部分人来说，阅读血清检验报告单可能会感到困惑和头疼。
在本文中，我们将探讨如何正确解读血清检验报告单。
首先，我们需要了解血清检验报告单中常见的检验项目。
常见的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、肾功能指标、肝功能指标、血糖水平、血脂水平等。
这些指标反映了人体内不同方面的健康状况。
接下来，我们需要关注每个指标的正常范围。
正常范围通常以数字和单位的形式显示在报告单上。
例如，白细胞计数的正常范围为4000-11000个/立方毫米。
如果你的检验结果在正常范围内，那么说明你的相关指标在正常范围之内，身体功能正常。
然而，如果你的结果超出正常范围，那么可能表示你的身体出现了异常情况，需要进一步的检查和治疗。
在解读血清检验报告单时，要注意各项指标之间的相互关系。
一些指标在疾病发生时会出现升高或降低，而其他指标可能会受到影响。
例如，血红蛋白水平低可能意味着贫血，但也可能是由于营养不良或其他原因引起的。
因此，我们不能仅仅依靠单个指标来做出判断，而要综合考虑不同指标之间的关系。
此外，不同的人群可能有不同的正常范围。
老年人和儿童的正常范围可能与成年人不同。
性别和体重等因素也会对指标的正常范围产生影响。
因此，在阅读血清检验报告单时，需要参考相关年龄和性别的正常范围，以得出更准确的结论。
在某些情况下，血清检验报告单可能显示出未检出或不确定的结果。
这可能是因为某些项目需要特定设备或技术，或者因为你的检验样本中相关物质的浓度过低。
在这种情况下，你可能需要重新进行检查或与医生咨询。
最后，重要的是要与专业的医生进行交流和讨论。
医生是对血清检验报告单进行解读和评估的专业人士，他们可以根据你的具体情况给出专业建议和治疗方案。
除了阅读报告单，与医生进行深入交流是更好了解你健康状况的重要途径。
如何读懂用好检验报告
如何读懂用好检验报告检验报告是一份重要的文件，它提供了关于测试或检查结果的详细信息。
无论是医学检验报告还是实验室检验报告，正确地理解和使用这些报告对于做出正确的决策和推断非常重要。
下面将介绍一些逐步的思考方法，帮助你更好地读懂和使用检验报告。
第一步：阅读报告标题和简介检验报告通常包含一个简短的标题和简介，它们可以为你提供有关报告内容的基本信息。
仔细阅读标题和简介，以便对报告的主要内容和目的有一个初步的了解。
第二步：理解报告的基本结构检验报告通常包含多个部分，例如患者信息、检验项目、结果解释等。
理解每个部分的含义和目的是非常重要的。
通常情况下，报告的结构会清晰地呈现出来，你可以根据报告的标题或者段落的开头找到你感兴趣的部分。
第三步：查看患者信息患者信息部分提供了患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
这些信息对于确保报告适用于正确的患者非常重要。
确保你对患者的背景有一定了解，以便正确理解和解释后续的检验结果。
第四步：了解检验项目检验项目部分会列出进行的具体检验项目名称和相关参数。
了解每个检验项目的含义和目的对于理解报告的结果非常关键。
如果你对某个检验项目不熟悉，可以参考相关的文献或咨询专业人士来获得更多信息。
第五步：解读结果检验结果部分是整个报告最重要的部分之一。
它提供了具体的测量结果和相关的参考范围。
确保你清楚地理解每个结果的含义和可能的影响。
如果结果在参考范围之外，它可能表示一种异常或疾病存在的可能性。
在这种情况下，进一步咨询医生或专业人士以获得更多的解释是很重要的。
第六步：注意结果之间的相互关系检验报告中的不同结果之间可能存在相互关系。
比如，某些结果可能会影响其他结果的解释。
确保你对这些关系有一个清晰的理解，并且能够综合考虑这些结果以便做出正确的判断。
第七步：总结和应用结果最后，总结报告的结果，并将其应用于特定的情境或决策中。
在这一步中，你需要结合前面的步骤所获得的信息，并做出适当的推断或决策。
医学检验报告单解读
医学检验报告单解读1.血常规检验：一般包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
其中白细胞计数可判断身体的免疫功能，红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映贫血情况，血小板计数则与凝血功能有关。
2.血生化检验：主要包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
血糖值可用于诊断糖尿病，血脂指标则与心血管疾病相关。
肝功能主要通过血清酶学指标（谷草转氨酶、谷丙转氨酶等）来反映肝脏的功能状态，而肾功能则主要通过血肌酐、尿酸等指标来评估。
3.免疫学检验：主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测，以及抗体、抗原等免疫指标的检测。
这些标志物的异常值可能与恶性肿瘤相关。
4.电解质检验：主要包括钠、钾、氯等电解质的测定。
这些指标与人体体液的酸碱平衡、神经和肌肉功能等密切相关，异常值可能反映水电解质平衡失调。
5.生化免疫测定：包括甲状腺功能、性激素水平、肿瘤标志物等的检测。
甲状腺功能主要通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标来判断；性激素水平的异常可能与不孕症、月经不调等相关。
除了以上常见的检验项目，报告单还会根据医生的要求进行其他特殊项目的检测，如血气分析、肝炎病毒标志物、骨密度测定等。
每个指标的结果都会列出一个具体的数值，并注明正常参考范围，以便医生进行判断。
此外，医学检验报告单也需要注意以下几点：首先，不同实验室的参考值可能会有所差异，因此需要参考具体实验室提供的正常参考范围；其次，有些指标的正常范围可能会随年龄、性别等因素而有所不同；最后，报告单上只有结果数据，但往往需要综合其他检查和临床表现来做出最佳的诊断。
总之，医学检验报告单是医生进行疾病诊断和治疗的重要依据，通过对各项指标的解读，可以对患者的身体状况有一个初步了解，并为后续的治疗提供指导。
然而，报告单需要结合具体病情和医生的专业解读，才能获取更准确的诊断和治疗方案。
史上最全化验单解读教程
史上最全化验单解读教程化验单是医学检验结果的记录单，它是医生和患者之间进行沟通的重要桥梁。
正确解读化验单可以帮助医生了解患者的身体状况，从而制定合理的治疗方案。
下面是一份史上最全的化验单解读教程。
一、化验单基础信息1.患者姓名、性别、年龄患者的基本信息可以帮助医生对病情做出更准确的判断。
2.送检科室和门诊号、住院号送检科室和门诊号、住院号可以帮助医生找到病历，了解患者的病史。
3.送检日期和报告日期送检日期指的是样品采集的日期，报告日期指的是实验室完成检验并提交报告的日期。
了解这两个日期可以帮助判断患者的就诊时机和化验结果的时效性。
二、常见血液指标1.血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的主要成分，它是运送氧气到细胞的载体。
血红蛋白的正常范围因性别和年龄而异。
2.白细胞计数（WBC）白细胞计数是衡量机体免疫功能的重要指标，它可以反映人体感染、炎症和免疫功能等情况。
3.血小板计数（PLT）血小板是血液中的细胞片段，它参与了血液凝固和止血过程。
血小板计数的异常可能与出血或血栓相关。
4.红细胞压积（HCT）红细胞压积是血液中红细胞占总血容积的比例，它与血红蛋白浓度密切相关。
红细胞压积的异常可能涉及贫血等情况。
5.总蛋白（TP）总蛋白是血液中的主要蛋白质成分。
它可以反映人体的营养状况和蛋白质代谢的情况。
6.白蛋白（ALB）白蛋白是血液中的重要蛋白质，它参与了细胞内外的物质转运和维持血容量平衡。
低白蛋白可能与肝功能异常或肾功能不全相关。
三、肝功能指标1.谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶是一种存在于肝脏中的酶，它的升高可能是肝脏受损的指标。
ALT的升高可能与肝炎、药物损伤等疾病相关。
2.谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶也是一种存在于肝脏中的酶，它的升高可能是肝脏受损的指标。
AST的升高可能与肝炎、肝硬化等疾病相关。
3.总胆红素（TBIL）总胆红素是胆红素的总量，它的升高可能与肝胆疾病相关。
4.白蛋白酶（ALP）白蛋白酶是一种存在于肝、骨骼和肠道等组织中的酶。
教你读懂检验报告单
教你读懂检验报告单检验报告单是医疗机构为了诊断和治疗患者的疾病，对其进行的一系列检查和测试的结果的记录。
医生根据检验报告单上的数据，可以判断患者的健康状况，以及是否需要采取进一步的治疗。
读懂检验报告单需要掌握一些基本的医学知识和相关术语。
下面是一些常见的项目和其对应的解释，帮助我们更好地理解检验报告单。
1. 血常规：血常规是指对血液中各种成分的定量和定性的检测。
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。
这些指标可以反映出患者的贫血程度、感染情况等。
2. 尿常规：尿常规检测是对尿液中各种物质的含量和性质进行定性和定量的检查。
包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖分和白细胞等指标。
这些指标可以反映出患者的肾功能和尿液中是否有炎症反应等。
3. 肝功能：肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、尿胆原等指标。
这些指标可以用来评估患者的肝脏功能和肝脏的病变情况。
4. 肾功能：肾功能检测主要包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
这些指标可以用来评估患者的肾脏功能和肾脏的排泄能力。
5. 血糖：血糖检测可以评估患者的血糖水平。
高血糖可能表示患者有糖尿病或其他胰岛素分泌异常的问题。
除了以上常见的项目，检验报告单还可能包括血脂、电解质、凝血功能等检查项目。
读懂检验报告单需要根据自身的情况和医生的解释进行综合分析。
在读懂检验报告单时，我们可以将报告单上的数据和正常参考范围进行对比。
正常参考范围是医学研究根据大量的健康人群的平均值和标准差得出的数据范围。
如果某项指标的结果在正常参考范围之内，通常说明患者的身体功能正常；如果某项指标的结果超出正常参考范围，可能表示患者存在某种健康问题，需要进一步的检查和治疗。
此外，读懂检验报告单还需要了解一些常见的异常指标和其可能的疾病关联。
例如，肾功能指标异常可能与肾炎、肾结石、肾衰竭等疾病有关；血常规指标异常可能与贫血、感染等疾病有关。
最后，读懂检验报告单还需要和医生进行沟通和解释。
如何解读检验报告单
1.要注意正常参考值范围
一般而言，化验结果如果在正常参考范围以内，可视作“正常”， 高于或低于这个范围，视作“异常”。但目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的，还有5%的正常人不在此范围之内，或高于上限或低于下线（但与上限、下限相差不会太大）。所以，出现偏低或偏高的现象，不一定有病。另外正常参考值范围也会因性别、年龄、检验方法、检测系统不同而有差异，因此去不同医院就诊，一定要了解该医院的正常参考值范围，再判断是否正常。
1.如何正确解读检验报告单
哪些项目该检查？哪些项目最重要？这些检验项目有什么意义？这是每位来医院就诊的患者想了解的。 当有些患者拿到自己的检验报告单，发现检验结果出现“上、下”箭头时，会非常恐慌，以为自己的一定是生病了，急于想知道自己得了啥病？病情如何？预后怎样？实际上可能是虚惊一场；也有些患者看到自己的检验报告各项指标都没有超出正常范围，以为一切皆好，万事大吉了，可有时候检验结果虽然在正常范围，却不能完全排除身体潜在疾病的可能，如检查指标处于“临界值”的“准病人”，虽然不一定需要服药治疗，但也需要在医生的指导下调整饮食结构、适量增加运动量。再次复检时，要特别留意这些曾处于“临界值”的项目，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。
（ 6）。红细胞沉降率：westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h；iahinhkob法 男性0-8mm/h，女性0-12mm/h.增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。
减慢：红细胞增多症，脱水。
正确解读检验报告单-全文可读
· 由于实验结果受标本采集前准备 、采集时间 、采 集方式 、药物及错贴或错检等多方面因素的影响， 因此 ，检验报告单只能对当次的检验标本负责， 不能对病人负责 ;还要考虑影响实验结果的意外因 素,如检验报告单的姓名是否是病人的真实姓名？ 如果发现病人没有明显的征状 ， 临床医师要考虑 到以上因素 ，采取对应措施 。对于重要疾病的诊 断不能凭一次检验结果就进行定性。
3
· 这个病例中 ， 临床医生应该认真汲取 教训 :不能过分依赖临床检验报告单 ， 特别是与病人临床体征不相符的报告。 · 要学会正确解读检验结果 ，提高自己 诊治疾病的水平 ，减少或避免不必要 的医疗纠纷。
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· 1 .正确解读检验报告单要遵循的原则 · 2 .解读临床生化检验结果 3.微生物报告的解读
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· 药物影响： 药物对血 、尿等成分的影响是一 个十分复杂的问题 。某些药物可使体内某物 质发生变化 ， 有些药物则干扰实验 ， 因此为 了得到正确结果 ， 必须事先停止服用某些影 响实验结果的药物 。临床医师在选择与解释 结果时必须考虑到药物的影响 。维生素C对 许多实验产生影响 ， 如酶法测定血糖 、胆固 醇 、TG等 ， 其结果比真值低； 应用大剂量 青霉素可使血中AST 、CK 、Cr 、TP升高， 而ALB 、胆红素降低。
下。 ①某物存在； ②某物不存在 ， 试验出现特异性干扰 ， 即假阳性。
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· 1.2 正确理解检验报告的敏感度 、特异性
· 目前检验项目繁多 ，检验项目都有其不同的临床意 义 ， 因而根据病人病情需要和检验项目的敏感度、 特异性来正确选择检验项目是保证质量的第一步 。 除病理原因外 ，每项检验项目还受到生理因素及试 验方法学的影响 。 因此 ，要求临床医师对被选检验 项目应有充分的了解 ，才能针对病人具体情况选择 必要的检验项目 ，要根据检验项目的敏感度 、特异 性来选择有关项目 。每项检验有不同的敏感度 ，而 且受生物变异因素影响和程度也不尽相同 ， 同一检 验结果参数在同一种疾病的不同过程中也不相同。
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乙肝病毒的检验：如果想了解病人体内是
否有病毒存在，不能仅做HBsAg或乙肝二 对半试验，因为两对半检测的目的是查病 人感染乙肝后体内产生的抗体。因此必须 查乙肝DNA定量试验，通过连续监测，了 解病毒复制数量以判断疗效或否达到临床 治愈，同时请注意目前定量PCR检测的灵 敏度为1000拷贝数/每毫升，小于这个浓度 检测不出来。
由于实验结果受标本采集前准备、采集时间、采
集方式、药物及错贴或错检等多方面因素的影响， 因此，检验报告单只能对当次的检验标本负责， 不能对病人负责;还要考虑影响实验结果的意外因 素,如检验报告单的姓名是否是病人的真实姓名？ 如果发现病人没有明显的征状，临床医师要考虑 到以上因素，采取对应措施。对于重要疾病的诊 断不能凭一次检验结果就进行定性。 为了使检验结果有效地用于临床，医务人员包括 实验室工作人员应了解标本收集前影响结果的非 病理性因素。例如是否需要空腹采集标本，标本 的采集时间以及病人用药对检验结果有无影响等。 提出要求病人予以配合和服从的内容，采取切实 措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。
能影响临床检验结果的药物主要有以下几类 抗生素药物 青霉素类和磺胺类药物能增加血液中尿酸浓度,常
误报作“痛风阳性”。磺胺类抑制肠内细菌繁殖, 使尿胆素不能还原为尿胆原,使尿胆原检查出现混 浊,无法得出尿胆原的正确结果。 镇痛消炎药物 阿司匹林、氨基比林等有助于胆红素氧化为蓝绿 色物质,故会使尿中胆红素值升高;吗啡、哌替啶和 消炎痛、布洛芬等使胆总管开口处的奥狄氏括约 肌发生扩张,有利于胆总管排出胆汁,导致检验中淀 粉酶和脂肪酶含量升高,在用药后4h内影响最 大,24h后消失。
实验室的质量保证按实验前后顺序分为实验
前、实验中、实验后三个阶段的质量控制， 医学实验室只能做到对实验室内的标本进行 质量控制，保证检验结果在室内质控的控制 范围内，才能发出检验报告单，否则必须对 系统进行校正，找出问题所在，重新检验。 由于自动化检测和标准化管理在检验科内的 应用，来源于实验室外的质量问题已成为目 前检验质量控制的主要问题。因此,要考虑 检验报告结果的不确定性。
标本采集及放置时间的影响： 血液中不少有机、无机物存在周期性变化, 有的物质
在一天间有波动，一个月间有周期性变化，因此应 该掌握标本采集时间，才能对每次结果进行比较。 最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采 集标本所造成的结果波动。这类项目应在化验单上 注明标本采集时间，结果才有可比性。如肾上腺皮 质激素分泌高峰在早晨，以后慢慢下降。 外周血白细胞一天内最高和最低值之间可相差1倍， 因此，临床上如出现同一病人WBC计数同一天或相 差一天相差在30%~50%者，在临床上无诊断意义。 血 标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快 进行检查，若不能及时检查,应将血清或血浆分离出 来,放置于冰箱中低温保存,尽可能减小对结果的影响。 检查血糖的标本必须及时检验,因为放置太久,化验结 果会下降很大。
病例：某病人在外院2次血培养均为葡萄
球菌，针对葡萄球菌进行抗生素治疗，病 情持续加重转院。转院后，血培养结果是 真菌感染，对症治疗，病情好转，不日出 院。经调查原因是外院血培养在标本抽取 时没有严格无菌操作，受到葡萄球菌污染。 这个病例中，临床医生应该汲取教训，不 能过分依赖临床检验报告单，要学会正确 解读检验结果，提高自己诊治疾病的水平， 减少或避免不必要的医疗纠纷。
肝素抗凝治疗实验室监测指标：部分凝血
活酶时间（APTT）是监测肝素用量最理想 的试验，该实验仪器法为26-28S之间，一 般用以监测肝素用量时KPTT的预期值为延 长到参考值的1.5~2.5倍，常用值为75~100 秒，小于75秒可能抗凝不充分，大于100秒 可导致出血。PT是口服抗凝药的首选监测 指标。
1.1正确理解检验报告的定性结果。 1.2正确理解检验项目的敏感度、特异性。 1.3检验报告数值存在的不确定性。 1.4及时与实验室工作人员进行沟通。
1.1 正确理解检验报告的定性结果。
定性结果即报告方式为阳性和阴性。 阴性：表示用某种特定的实验方法未能检出某物质，其意 义如下。 ①某物不存在；(RH血型阴性表示D抗原没有） ②方法敏感度不够；（极微量的抗原未检出） ③方法学受限；（老方法HCG<10) ④某物质存在但超出检测范围上限出现假阴性（带现象）。 (两对半E抗原+表抗阴性；抗原抗体比例不合适） 阳性：表示用某种特定的实验方法检出某物质，其意义如 下。 ①某物存在； ②某物不存在，试验出现特异性干扰，即假阳性。
抗癌药物
绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制
和毒害作用,可导致血液中红细胞、白细胞、 血小板和血红蛋白数量减少(少数药物可使 血细胞异常升高),肝功能改变,有的使血脂值 升高。其中甲氨蝶呤抑制骨髓,且损害肾功 能;巯嘌呤损害肝功能,出现黄疸;阿糖胞苷 使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶 异常升高。
比如肌红蛋白时间，结果差异 很大。每项检验的方法学不同，所表现结 果的不确定度也不同，动态分析指标有无 明显改变要注意结合检验的不确定度造成 的差异。
梅毒血清学检查甲苯胺红试验（TRUST）试验：
阳性时，不能确定患者患有梅毒。应排除技术性 （试剂或操作技术）、生理性（孕妇）和其他疾 病，特别是胶原性疾病、自身免疫性疾病，如麻 风、红斑狼疮、类风湿、风湿性心脏病，某些急 性发热病后（如风疹、疟疾、水痘、肺炎、传染 性单核细胞增多症和免疫接种等情况下出现的抗 体暂时性假阳性。因此必须做梅毒特异性抗原血 清试验证实，如梅毒螺旋体血球凝聚试验 （TPHA）等，目前，荧光梅毒螺旋体吸收试验 （FTA-ABS）为诊断梅毒的“金标准”。因此， 如果梅毒甲苯胺红试验（TRUST）试验阳性，不 能诊断该病人感染梅毒，需进一步做确诊试验。
甲胎蛋白：大家都知道，AFP是诊断肝癌的
特异指标。但是，原发性肝细胞癌患者血清 阳性率只达到75-80%，还有２０-２５% 是 阴性。卵黄囊肿瘤、胚胎性肿瘤和部分肝外 肿瘤可合成胎儿期AFP，从而使血清AFP浓 度上升。所以甲胎蛋白阳性，在排除上述肿 瘤后才能考虑；同时，阴性绝对不能排除原 发性肝细胞癌。
抗糖尿病药
胰岛素使用后会出现低血糖症,这已为大家所熟知。
其他抗糖尿病药(如D860、氯磺丙脲等),可损害肝 功能,使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶升 高,出现黄疸,血细胞减少等。 抗癫痫药 如苯妥英钠因抑制叶酸的吸收,常见巨细胞性贫血。 因轻度抑制骨髓,故使血细胞(尤其是白细胞和血 小板)减少,偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西 平可致粒细胞、血小板减少,长期应用损害肝功能。
检验报告单 的正确解读
胡武彩
随着当前实验室技术的快速发展，检验手段
和实验方法的不断进步,使实验室能够为临 床提供越来越多的检验项目。临床医师每天 要进行大量的临床医疗活动，如果要求他们 全部掌握所有实验项目的临床意义，以及实 验诊断结果对疾病诊断的敏感度、特异性等 是不现实的。 因此，如何正确解读检验报告单，也是困扰 临床医师的一个问题。
酮体 潜血
蛋白 亚硝酸盐 白细胞 比重 葡萄糖 pH
阴转
挥发 先阳转后阴转 先溶血,后被分解
变化较小 阴转 增加 减少 ,阴转 碱化 较稳定 被分解 水分蒸发 细菌和生物消耗 细菌增殖,尿素分解产生氨
先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
体力活动对检测结果的影响：运动会引起血
液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加，血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加，HCO3 减少。轻度活动对血糖、胰岛素的测定也有 影响。因此必须嘱咐患者在安静状态下或正 常活动状态下收集标本。
总之,药物对临床检验值的影响是多方面的,包括生
物学、物理学、化学、药理学和酶学等方面,往往 导致实验室检测结果与临床症状严重不符合这一 矛盾现象。 为了更大限度的避免和清除“药物干扰检测”这 一现象,医师、检验师和药剂师必须研究不同给药 途径、给药后的药物代谢动力学,判断检验结果时 要综合考虑给药途径、药物的血药浓度水平、药 物的半衰期、排泄途径和清除率等。许多药物对 检验结果的干扰,常与血药浓度呈正相关,故检验 取样时,应尽量避开血药高峰期,如果疾病条件 许可时,应提早几天停药,以完全排除药物对检测的 影响。药物对检验结果的影响,的确是个值得研究 的问题。
药物影响：药物对血、尿等成分的影响是一
个十分复杂的问题。某些药物可使体内某物 质发生变化，有些药物则干扰实验，因此为 了得到正确结果，必须事先停止服用某些影 响实验结果的药物。临床医师在选择与解释 结果时必须考虑到药物的影响。维生素C对 许多实验产生影响，如酶法测定血糖、胆固 醇、TG等，其结果比真值低；应用大剂量 青霉素可使血中AST、CK、Cr、TP升高， 而ALB、胆红素降低。
1.2 正确理解检验报告的敏感度、特异性
目前检验项目繁多，检验项目都有其不同的临床意
义，因而根据病人病情需要和检验项目的敏感度、 特异性来正确选择检验项目是保证质量的第一步。 除病理原因外，每项检验项目还受到生理因素及试 验方法学的影响。因此，要求临床医师对被选检验 项目应有充分的了解，才能针对病人具体情况选择 必要的检验项目，要根据检验项目的敏感度、特异 性来选择有关项目。每项检验有不同的敏感度，而 且受生物变异因素影响和程度也不尽相同，同一检 验结果参数在同一种疾病的不同过程中也不相同。
尿放置时间过长,尿样中的有形成份如红细
胞将老化溶解,白细胞、上皮细胞、管型等 将破碎分解。以检查尿糖为主的标本,长时 间放置,由于细菌及生物消耗,糖份将减少,造 成结果偏低(见下表) 便、痰、前列腺液等均应及时送检,避免标 本干涸,无法正常检验。
表、尿液长时间放置影响结果可能原因 成份 变化 原因 胆红素 阴转 光分解 尿胆原 阴转 转为尿胆素
1.3
检验报告数值的不确定性 检验报告数值的不确定性是指由于各种技术性或 非技术性原因所形成的实验数据。 检验医学中，为了使检验结果更好地反映患者的 实际情况，必须对检验的全过程，包括从临床医 师开出检验单，到病人准备、标本采集、标本运 送、标本处理、标本分析结果处理及发出报告， 直至报告结果的解读的全过程进行质量控制。因 此实验室必须与医院各有关科室互相配合，采取 各种行政和技术上的措施及方法，控制可能出现 的各种误差和差错，这个过程称为检验医学的质 量控制 。