颈椎病的康复ppt课件

2.脊髓型
▪ 主要表现为颈背肩痛，但疼痛程度 与头颈活动受限轻重不一；常伴有四 肢麻木、肌力减弱或步态异常及感觉 障碍；严重者发展至四肢瘫痪、小便 潴留、卧床不起。
▪ 此类型致残率高，严重者可致瘫痪， 应重视。
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3.椎动脉型
占10～15%。此型为椎动脉受到骨刺 压迫或受到刺激而发生痉挛，造成瞬间 或长期血管腔变窄，因而供血不足（椎 基底动脉）所致。
短暂阵发性眩晕为主要症状。伴颈肩 或颈枕部疼痛，可出现耳聋、耳鸣、视 物不清、行走不稳等症状。
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颈椎的生理特点：
▪ 脊柱的颈段由七个椎体和六个椎间盘组成。 颈椎是脊柱各椎中体积最小，最灵活的椎节。 要支撑头颅的重量，还要适应眼、耳、鼻等 功能需要做头部的伸、屈、旋转等运动。
▪ 人的头颈部活动范围最大，也最易受损伤。 其中颈椎5～6受累最严重，4～5、6～7次 之。
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2.脊髓型
▪ 约占0～15%，是颈椎病中最重的一种 类型，易误诊和漏诊。可因颈椎病病变 （膨出、突出、脱出）压迫脊髓而产生 症状。
▪ 多为颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫 脊髓所致，亦可因各种原因造成的椎管 狭窄使脊髓受到反复磨损或发生脊髓血 供障碍而发病。
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3.椎动脉型
椎动脉支配区域：
▪ 由两侧锁骨下动脉发出；
▪ 两侧联合成为基底动脉，其末端分为两条 大脑后动脉，供应半球的后2/5；
▪ 椎-基底动脉在颅内发出分支至小脑、脑桥、 耳，供应小脑及脑干。
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3.外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更 易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后 突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则 给治疗增加困难。
1.神经根型
▪ 占60%以上，最常见类型。颈椎增生，椎 间盘突出。
▪ 颈椎间盘向后外侧突出或椎体后外缘骨质 增生，因而压迫或刺激颈神经根所致。
▪ 表现颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻木，颈活 动时加重并活动受限。严重者可影响ADL 能力。
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一、概述
▪ 颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病， 多见于中老年人。主要是随着年龄增长， 颈椎间盘变性，颈椎骨质增生，刺激或压 迫了周围神经、血管等组织而引起相应的 一系列临床表现。
▪ 颈椎病发病率高，约为10%。40～60岁为 好发年龄，女性略多于男性。
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▪ 临床以此型为多。
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6.颈型
发病年龄 ： 以青壮年者为多高发年龄段30－ 发病时间 ：
除晨起时多见（与枕头较高或睡眠姿势不当 有关）外，亦常常见于长时间低头工作或 学习后。
三、临床分型
神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 、恶心、呕吐 交感神经型 －表现形式复杂多样 脊髓型 －下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感） 混合型－同时有以上两种以上表现者 颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼
痛
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一、概述
颈椎病定义：
颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人， 也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐 渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎 正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、 颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起 的一组综合症状。
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▪ 出现交感神经兴奋或抑制症状。头痛、 偏头痛、视物模糊、手麻、血压不稳、 心慌、胸闷等。
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5.混合型
▪ 颈椎病的临床表现变异很大， 上列两型以上症状和体征同时存在 者。临床上较难截然分开。
8.精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病 加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好， 很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
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二、病因
▪ 病因多样
▪ 病理过程复杂
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1.年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长， 人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各 种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发 生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和 各种韧带的退变也有重要的作用。 2.慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带 来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的 部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作 姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特 高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率， 如不得法的倒立、翻筋斗等。
常见症状：
主诉头颈肩酸困不适，头痛，板滞，僵硬。
X线片： 颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现
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四、主要功能障碍
4.咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症 时．因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状 出现．或使病情加重。
5.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 且预后也相对较差。 6.颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体 融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。 7.代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特 别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎 病。
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颈椎病的康复
（Rehabilitation of Cervical Syndrome）