手术讲解模板：双侧牵张成骨下颌骨前移术
手术资料：双侧牵张成骨下颌骨前移术
手术禁忌： 基本上同正颌外科的手术禁忌证，还有：
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手术禁忌： 1.颌骨骨髓炎。
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手术禁忌： 2.严重颌骨骨质疏松症。
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手术禁忌： 3.血液系统疾病。
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手术步骤：
应尽可能将牵引器的连接体和加力端暴露 于口腔内，褥式加间断缝合伤口，严密包 绕牵引器各固定翼。当使用牙-骨联合支 抗的牵引器时，可用自凝塑胶将牙支抗端 的结扎钢丝与牙齿固定到一起，以防止钢 丝松脱。
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手术步骤： 6.加力
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术后处理： 1.术后应严密观察，特别要注意保持呼吸 道通畅。
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术后处理： 2.注射抗生素、止血剂及地塞米松，适量 补充液体。
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术后处理： 3.鼻饲全流质饮食。保持口腔清洁，蒸气 雾化吸入。
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手术步骤： 2.环下牙槽神经血管束的骨切开术
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手术步骤：
用一把下颌骨下缘拉钩暴露第2、3磨牙对 应的下颌骨下缘，在第3磨牙区用来复锯 由下向上截开下颌骨下缘至距下牙槽神经 管3mm处（图10.8.3.2-3A）；再由外向内 截开颊侧皮质骨板（图10.8.3.2-3B）； 最后由上而下截开牙槽嵴至距下牙槽神经 管3mm处（图10.8.3.2-3C）
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注意事项： 1.下颌骨体部手术在截骨线处尽量保留骨 膜附丽。
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注意事项：
2.先做环下牙槽神经血管束的骨切开术， 再用薄骨刀凿断牙槽突骨质，避免骨刀穿 破舌侧牙龈和黏膜，避免损伤下牙槽神经 血管束。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
沿口腔内下颌升支前缘或外斜嵴切开黏膜、 黏膜下组织，切口下端斜向外下方达第1 磨牙远中外侧前庭沟底深达骨面，用骨膜 剥离器暴露下颌升支颊侧骨板和牙槽嵴， 但要最小限度地剥离骨膜、术
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术前准备： 3.头影测量分析和模型分析。
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术前准备： 4.根据剪纸外科和模型外科设计截骨线、 牵引方向，模拟牵引器安置手术。
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术前准备： 5.牙齿洁治。
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术前准备： 6.适当的术前去补偿正畸治疗。
手术步骤：
4.完成骨切开
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手术步骤：
可以先将牵引器旋开1～2mm，然后用一把 薄骨刀自牙槽嵴截骨线向下震开下牙槽神 经管周围骨质（图10.8.3.2-7）。完成骨 切开后，再将牵引器旋紧。
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手术步骤：
由于在截骨线上预先加载了张应力，骨质劈裂线很容易到达牙槽嵴顶而不 穿破牙龈组织，此时再将牵引器反向旋进2mm，使截骨线靠拢，如此将有 利于骨痂形成。 5.缝合伤口
术前准备： 手术医生要有正颌外科、整形外科、颌骨 坚强内固定以及正畸学的基本知识和技能。
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术前准备：
1.照相 标准正侧位、牙列及咬 关系。
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术前准备：
2.X线片 治疗计划必须采用完整的影像 学资料，如标准正侧位头影测量片、全口 曲面断层片，颏顶位片，必要时加照设计 截骨线区的牙片，以取得精确的牵引器放 置方向。
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手术步骤：
一般间歇7d开始加力，达到设计的延长距离后，维持到牵引间隙内骨性愈 合。维持期内需要正畸医生监视、调整咬 关系，完善正畸治疗。
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手术步骤： 在下颌骨体部施行DO时同样要保护好下牙 槽神经血管束，尽量避免截骨线上牙根暴 露。
适应证： 2.小颌畸形（伴睡眠呼吸暂停综合征）。
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适应证： 3.第2鳃弓综合征、半侧颜面发育不全或 半侧颜面萎缩。
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适应证： 4.偏颌畸形。
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适应证： 5.上颌后缩畸形、腭裂引起的面中部发育 不足。
概述：
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概述：
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适应证： 全身情况同正颌外科和种植外科手术要求。 目前可用DO治疗的疾病主要有：
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适应证： 1.（上、下）牙弓狭窄-牙列拥挤（不拔 牙的正畸前治疗）。
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术前准备：
7.牵引术中辅助性正畸治疗计划，提出解决开 和调整咬 的方案等。
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术前准备： 8.颞下颌关节评价。
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术前准备： 9.口腔清洁、口周备皮。颅面外科需做头 皮准备。
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注意事项：
3.做下颌骨前徙时，牵引器螺杆应与牙列咬 平面平行，以防止发生前牙开 。
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注意事项： 4.做下颌骨双侧前徙时，两个牵引器的螺 杆应相互平行。
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注意事项： 5.牵引器的固定翼应尽量用双皮质螺钉固 定，避免骨段移动时向舌侧倾斜的倾向， 并避免损伤牙根。
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适应证： 11.先天性颅面畸形，如Crouzen、Robin、 Treacher-Collins等综合征。
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适应证： 12.颅骨缺损。
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适应证： 病人手术年龄一般认为4岁以后就可以开 始进行DO手术。除了考虑病人骨与软组织 的再生能力，还需兼顾他们的配合能力。
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适应证： 6.颌间距离过低。
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适应证： 7.牙槽嵴过低或缺损。
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适应证： 8.陈旧性骨折错位愈合。
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适应证： 9.骨不连。
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适应证： 10.颌骨缺损。
双侧牵张成骨 下颌骨前移术
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双侧牵张成骨下颌骨 前移术
科室：口腔科 部位：上颌 麻醉：全麻或局部麻醉
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概述： 用于颅颌面骨牵引延长。 下颌牙根与下 颌管的关系（图10.8.3.2-1，10.8.3.22）。
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手术步骤： 。舌侧皮质骨切开时，应将一骨膜剥离器 置于舌侧黏骨膜下保护舌神经。
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手术步骤：
3.安置牵引器
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手术步骤：
根据术前设计，牵引器必须平行于咬 平面以防止发生前牙开 （图10.8.3.2-4）；建议使用双皮质骨螺钉固定牵引器，螺钉的位置至少要 离截骨线5mm（图10.8.3.2-5），并避开下牙槽神经血管束；因两下颌角 间横径比尖牙
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手术步骤：
间横径宽，应将牵引器的前翼弯成台阶状以补偿前后方向的差异（图 10.8.3.2-6）；根据牛顿作用力和反作用力定律，为防止任何对TMJ的不良 载荷，牵引期间，应在两侧施行Ⅱ类弹性牵引，以拮抗不良作用力。
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手术步骤：
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并发症： 伤口感染及继发性出血。
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术后护理： 预防感染，酌情选用抗生素，以预防伤口 感染。
谢谢！
下颌骨骨膜牵张成骨的实验研究
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在 口腔 颌 面部 ，因骨量 的缺 损 而需 要进 行 重新
修复 的问题 较 为普遍 ， 传 统 的治疗 方 法 中 ， 其重 在 对
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手术讲解模板：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
关节粘连松解、灌洗和清除术
科室：骨科 部位：关节
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
麻醉： 一般多采用局部麻醉，用2%普鲁卡因和 0.5%布比卡因混合液作耳颞神经阻滞及局 部浸润，不合作病人可采用。
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
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注意事项：
1.内镜套管针穿刺时，要正确掌握穿刺方 向及深度，进针方向主要向内，稍偏向上 前，深度一般为1.5～2.5cm，若深达3cm 仍不能抵触骨面，应改变角度重新穿刺， 防止过深刺破内侧关节囊。
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注意事项：
2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节 腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状 态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头 内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作， 也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
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手术步骤： 5.术毕取出套管针及冲洗针，关节内置入 醋酸强的强的松强的松龙12.5mg，压迫包 扎伤口。
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注意事项：
分离盘窝间粘连时，要保持套管钝头内芯 针从关节盘表面滑过并与关节面呈接触状 态，同时牵拉下颌骨向下、向前，以利于 手术操作。其他注意问题如下：
手术资料：关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤： 1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见 “关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、 关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。
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手术步骤：
2.自套管针内取出关节镜，用钝头内芯针 或钝探针替换置入，在上腔内自内到外、 由前到后移动套管针，钝性分离、松解关 节窝和关节盘之间的粘连，消除关节盘对 关节窝的吸杯效应（Suctioncup effect），以改善髁状突活动度。
下颌骨复位固定方法
下颌骨复位固定方法下颌骨复位固定方法是一种用于治疗下颌骨骨折等疾病的手术方法。
下面将对其进行详细的介绍。
一、概述下颌骨复位固定方法是一种用于治疗下颌骨骨折等疾病的手术方法。
下颌骨是面部骨骼的一部分，其骨折通常由外伤、事故等原因引起。
下颌骨骨折后，需要进行准确的复位和固定，以恢复其正常的形态和功能。
下颌骨复位固定方法包括手法复位、牵引复位、切开复位和内固定等几种方式。
二、手法复位手法复位是一种非手术治疗下颌骨骨折的方法。
它通常在骨折早期进行，以避免骨折移位和畸形愈合。
手法复位通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会用手将骨折断端轻轻复位，然后用颅颌绷带或石膏绷带进行固定。
手法复位后，患者需要定期进行X线检查，以监测骨折的愈合情况。
三、牵引复位牵引复位是一种通过牵引力和反牵引力将骨折断端复位的手术方法。
它通常用于治疗下颌骨髁状突骨折等部位。
在进行牵引复位前，医生会先对患者进行X 线检查，确定骨折的位置和方向。
然后，医生会将牵引装置放置在患者的口腔内，通过牵引装置施加牵引力，使骨折断端复位。
在复位后，医生会用颅颌绷带或石膏绷带进行固定。
四、切开复位切开复位是一种通过手术将骨折断端复位的手术方法。
它通常用于治疗下颌骨骨折合并软组织损伤或骨折移位严重的情况。
在进行切开复位前，医生会先对患者进行X线检查，确定骨折的位置和方向。
然后，医生会在患者的面部做一个小切口，通过切口将骨折断端暴露出来，然后将骨折断端复位。
在复位后，医生会用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。
五、内固定内固定是一种将骨折断端固定在位的手术方法。
它通常用于治疗下颌骨骨折合并软组织损伤或骨折移位严重的情况。
在进行内固定前，医生会先对患者进行X线检查，确定骨折的位置和方向。
然后，医生会在患者的面部做一个小切口，通过切口将骨折断端暴露出来，然后将钢板、螺钉等内固定器材放置在骨折断端周围，将骨折断端牢固地固定在位。
内固定可以有效地防止骨折移位和畸形愈合，促进骨折愈合和面部形态的恢复。
牵张成骨技术在口腔颌面外科的应用ppt课件
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• 二、牵张成骨术的基本原理和技术 • DO术即利用这一基本生物学原理
• 将切断后仍保留骨膜、软组织附着及血供的两骨 段
• 通过安置其上的牵张器,施予特定强度与频率,以及 方向恒定而缓慢的牵引和张力,使两骨段按预定计 划分开
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• (二)牵张成骨术的基本治疗程序与技术
• 包括颅颌面骨在内的DO术的治疗程序可归纳为四 个阶段:
• 4.固定期 • • 即结束牵张
• 在矫正位固定至拆除牵张器的时期
术的模式及临床应用 • (一)牵张成骨术的三种典型模式
• 以下颌骨短缩
• 采用口内牵张器为例
• 1.单切开线(点)式牵张成骨术(monofocal distraction osteogenesis)
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• 三、牵张成骨术的模式及临床应用 • (一)牵张成骨术的三种典型模式以下颌骨短缩,采用口
内牵张器为例。
• 2.双切开线(点)式牵张成骨术(bifocal distraction • osteogenesis)(先在骨缺损错位愈合部作一骨切开 • 线复位错位骨段并用牵张器固定后,再于第一切开线 • 远中侧按设计作第二骨切开线形成一定长度,带有软 • 组织及血供的小骨段,称骨运送盘(transport disc)。 • 继将连于同一牵张器的中组固位体固定其上,原位固 • 定。其后,按前述程序完成牵张治疗。
• 1.骨切开术
• 在患者计划部位施行骨切开术(osteotomy)
• 或骨皮质切开术(corticotomy)并安置牵张器。
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• (二)牵张成骨术的基本治疗程序与技术包括颅颌
• 2.原位固定期
• 亦称间歇期或潜伏期
• 借助牵张器
医院口腔外科颌骨牵张成骨术操作规范
医院口腔外科颌骨牵张成骨术操作规范【适应证】1．各种不同原因造成的领面骨发育不足畸形，。
2．上、下颌牙弓重度狭窄。
3．下颌骨肿瘤切除后部分缺失的重建。
4．延长加高牙槽突。
5．腭裂继发上颌骨发育不全。
6．颞下颌关节强直导致的小下颌及骨缺损。
【禁忌证】1．患有全身系统性疾病特别是骨代谢障碍疾病者。
2．年龄过小，难以为其选择适当牵张器者。
【操作程序及方法】1．截骨线的设计术前应在X线片上仔细设计截骨的部位和截骨线的方向，并根据不同畸形矫治的需要选择合适的牵张器。
2．切口根据患者年龄的大小、颌骨的大小、牵剖器安放部位等选择不同的手术切口。
3．截骨截骨前应就牵张器安放位置及方向做好精确准备。
首先按术前设计摆放好牵张器，修改牵张器固定臂，使之完全贴合于颌骨的表面形态，然后备好至少3个固定螺孔后再开始截骨。
上颌骨截骨多采用Le Fort l型截骨或Le Fort I型不全截骨。
下颌骨截骨多采用根尖下截骨以及下颌矢状劈开术。
4．牵张器安放按照截骨前准备好的螺孔固定牵张器。
5．试牵引固定好牵张器后，试行牵引，对张力过大或截骨不充分的应行补充截骨。
6．缝合冲洗缝合切口。
7．间歇期术后应有3-7d的间歇期。
儿童患者为3-5d，成人患者5-7d。
8．牵引期间歇期后开始牵引，每日3-4次，每次0.25-0, 4mm。
儿童患者每日可牵引3次，每次0. 4mm，成人患者每日4次，每次0.25mm，亦可每次牵引0.5mm，每日牵引2次。
根据患者不同情况，可适当调整牵引速度和频率。
但牵引距离每天不宜超过1.5mm。
对出现牵拉时疼痛、下唇麻木等症状的患者，适当减慢牵引速度，减少牵引频率。
牵引期的长短依术前设计的牵引距离而定。
9．稳定期完成牵引后，牵张器需原位稳定一段时间。
上颌骨牵引稳定期为3-4个月，下颌胥牵引稳定期为2-3个月。
10．拆除牵张器稳定期后根据x线片观察到的新骨生成改建情况，决定拆除牵张器。
【注意事项】1．要注意选择设计合理、质量可靠的牵张器。
牵张成骨联合正颌外科治疗成人严重小下颌畸形伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
・ 论著 ・
牵张 成骨联合正颌外科治疗成人严重小下颌畸形伴重度阻塞性睡眠呼 吸 暂停低通气综合征
陈宇轩 ， 韩 小宪， 李正 勇， 陈书军 ， 林雪梅 ， 魏 晓总， 赵林 炜
（ 解放军第 ２ ５ ２医院口腔科 河北 保定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要］ 目的： 探讨 牵张成骨术联合正颌外科 的方法治疗小下颌畸形患者下颌骨严重发育不足伴重度 睡眠呼 吸暂停综合征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 的效果。方法： 对２ 例继发 于颞 下颌关节强直的小颌畸形患者首先采用牵张成骨技术 进行治疗。 手术在全麻下行双例下颌 角处截骨， 安置牵引器， 延长下颌升支及下颌体矫正小颌畸形及 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 。 第二期在拆除牵 引器的后行正畸治疗， 继而采用正颌外科方法矫正颌面畸形及咬合关系， 术后进一步正畸治 疗矫正咬合关系排 齐牙列 。 结果： ２ 例患者均顺利完成治疗。 下颌骨最小牵引距 离 ２ ５ ｍ ｍ ， 最大牵引距 离 ３ ０ ｍ ｍ ， 牵引区成骨 良好。后 气道间隙由治疗前 的平均 ３ ． ２ ５ ｍ ｍ 增加到 １ １ ． ５ ｍ ｍ ； Ｓ Ｎ Ｂ角由术前平均 ６ ７ 。增加到术后 ８ ０ 。， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 得以治愈 。 联合正颌外科及正畸治疗后小颌畸形得 以矫治， 面型及咬合功能均获得 满意的效果。 术后经过 ２ 年随访 ， 未见复发。结论 ： 牵张成骨技术联合正颌外科治疗成人严重小颌畸形伴重度 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 可以 获得满意的效果。不仅可有效治疗伴发的 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ， 而且能很好地矫 治小下颌畸形引起 的牙颌面畸形。 ［ 关键词］ 小下颌畸形 ， 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 牵张戍骨术； 正颌外科； 正畸治疗 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ８ ２ ． ２ ［ 文 献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８ － ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ２ ０ ２ ３ — ０ ４
手术讲解模板：下颌骨部分切除术共46页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
手术讲解模板：下颌骨部分切除术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的源自景，我只要生生世世的轮 回里有你。
牙周膜牵张成骨快速牙移动动物模型制作的步骤及方法
牙周膜牵张成骨快速牙移动动物模型制作的步骤及方法(1)复制方法体重为12～15kg，年龄为10～24月龄的Beagle犬，随机选择犬一侧下颌为实验侧，另一侧为对照侧。
实验侧装置在石膏模型上用不锈钢带环片制作、第三前磨牙带环，点焊固定在螺旋扩大器的两端。
对照侧装置在第三、四前磨牙上制作带环，其上分别点焊托槽及直丝颊面管，在前磨牙上粘接托槽，以0.42mm×0.61mm不锈钢方丝连接各部件，经犬静脉按0.6mg/kg体重的剂量注射30g/L戊丨巴丨比丨妥丨钠麻醉，拔除下颌双侧第二前磨牙，实验侧行牙槽间隔减阻术，之后双侧黏结实验装置。
实验侧从术后第1日起，每天旋转加力2次，每次1/4圈(0.25mm)，至第14日停止加力，并进入保持期；对照侧在、四前磨牙间置镍钛螺簧，加力1.96N，此后不再调节，14d时去除镍钛螺簧，结扎进入保持期。
每侧在预定的实验日进行X线检查拍片，拍片时动物取仰卧位，下颌下缘与水平面平行，将咬合片置于舌下。
模型动物于预定的实验终止日处死，切取实验侧、对照侧标本，做好标记后立即置放于甲醛固定液中固定，再移至复合酸脱钙液中脱钙，沿颌骨及牙长轴矢状作常规组织切片，HE染色和骨形成蛋白(Bone Morphogenetic Protein, BMP)McAb免疫组织化学染色，镜下观察；并应用彩色病理图像免疫组化测量系统，对每张免疫组化染色后的切片作BMP定量分析。
(2)模型特点 X线观察实验侧和对照侧均未发现明显根吸收，牙槽嵴高度降低和支抗丧失等不良反应；镜下病理组织学观察显示，2周时实验侧张力侧牙周膜显著增宽，成纤维细胞和成骨细胞丰富，血管扩张，有散在的血细胞；牙槽骨侧新生板状骨沿牵张力方向呈指突状，其表面排列有单层成骨细胞，新骨与原有牙槽骨间骨沉积线明显；牙骨质侧可见一层新生牙骨质，其上可见成牙骨质细胞。
压力侧牙周膜间隙变窄，无细胞的均质状透明样变性区较少见，多为组织的水肿和细胞的空泡样变；间隔骨表面已可见较多的破骨细胞及骨吸收陷窝。
兔下颌骨牵张成骨实验动物模型的建立
兔下颌骨牵张成骨实验动物模型的建立中文摘要目的：建立兔下颌骨牵张成骨实验动物模型。
方法：选用30只新西兰大白兔，随机分为5组，每组6只。
在右侧下颌骨第一前磨牙前方和颏孔之间行骨切开术，用自制牵张器固定。
经过7天潜伏期，以每次0.25mm，每天2次的速度牵张，连续6天。
在术后每周进行X线观察，观察模型建立后牵张成骨（distraction osteogenesis.DO）的可行性。
分别在牵张结束,固定期第2、4、6、8周处死动物，切取标本行组织学观察，免疫组化观察和定量CT测定。
结果：大体标本示：实验动物手术后均成活、健康状况良好。
全部动物右侧下颌骨被成功的延长3mm，安置D0装置后伤口愈合良好，自制的DO装置固定牢靠。
X 线示：随固定时间的延长，牵张区均可见新骨逐渐形成，密度影逐渐增强。
组织学观察示：牵张结束牵张区中央为沿牵张力方向排列的胶原纤维束为主；固定期2周牵张间隙内可见沿牵张方向走行的较细的骨小梁结构；固定期4周：牵张区己被沿牵张方向走行的较粗的骨小梁结构所充满；固定期6周牵张区骨小梁沿牵拉方向呈编织状；固定期8周可见成熟的板层骨。
随着牵张时间的延长，新骨在牵张区内不断生成，成熟。
牵张区新骨的成骨方式为膜内成骨。
免疫组化染色示成骨细胞内Ⅰ型胶原呈阳性表达。
在固定期2、4周，成骨细胞内Ⅰ型胶原表达强于固定期6、8周。
结论：1. 根据兔下颌骨离体标本设计的内置式兔下颌骨牵张器，完全符合DO 动物实验的要求。
2. 兔下颌骨牵张成骨中新骨的成骨方式为膜内成骨3．兔作为牵张成骨动物模型具有很高的可行性和可重复性。
关键词:牵张成骨下颌骨动物模型兔The establishment of an animal model of mandibular distraction osteogenesis in rabbitsabstractObjective:To establish an animal model of mandibular distraction osteogenesis in rabbitsMethods:30 white New Zealand rabbits were divided into 5 groups randomly. Each group has 6 rabbits. Osteotomy was performed on right mandible between the first premolar and mental foramen .Bone stumps were repositioned and fixed with self-devised distraction equipment. After 6 days latency period,the distraction was carried out with the frequency of 2 times a day and with the rate of 0.25 mm once for 6 days. The new generation bone were studied by X- ray every week after the operation. When distraction completed , and the rabbits sacrificed after 0, 2 ,4 ,6 ,and 8 weeks. The specimens were take for Quantitative Computed Tomography(QCT),immunohistochemistry and histology examination.Results:specimens macrography All rabbits were in good condition with in the experiment period. The right mandible of every rabbits were lengthend 3mm successful.During the experiment period ,well healing was found between the distraction device and surrounding tissues.The instrument fixed well.X-ray With the time of fixation passing,the density of new bone was enhanced gradually.Histology showed that at the end ofdistraction period the distraction zone was filled with fibers arrayed from the distraction direction;on the second week of consolidation period the new bone trabecula extended from the distraction direction; on the fourth week of consolidation period the distraction zone was filled with mature bone trabecula arrayed from the distraction direction; on the sixth week of consolidation period ,woven bone was found in the distraction zone;on the eighth week of consolidation period, lamellar bone was found in the distraction zone.New bone gradually formed and matured within distraction gap along the time of study. The new bone regeneration was formed by intramembranous ossification.Immunohistochemistry show that the expression of CollagenⅠwas observed in the osteoblasts.The expression of CollagenⅠin the osteoblasts on the fourth week of consolidation period and on the second week of consolidation period was stronger than other time.Conclusion: 1.The internal fixed distracter that designed according to the structure of the mandible of rabbits maybe used for animal experiment.2.The new bone regeneration was formed by intramembranous ossification.3.Rabbit is a good animal for developing an experimentalmodel on study of distraction osteogenesis.Key words:Distraction Osteogenesis(DO) Animal model Mandible Rabbit前言牵张成骨（distraction osteogenesis.DO）是一种内源性组织工程技术，指在骨缝处或截开的骨断端处用特制的牵张装置以一定的速度和频率牵开，从而激发机体的自我修复和自我再生潜力，使两骨段延长并在其间隙内形成新生骨组织，以达到延长骨组织的目的。
三焦点牵张成骨修复下颌骨颏部缺损中牵张区的应力应变研究
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１ 模型 的边界约束设计 ． ７
对咀 嚼肌 、
选 择 恒 河 猴 下颌 骨 标 本 为 下 颌付丽 的韧 带采用 杆单元模 拟其 约 束 ， 单 元 材料 即 为只 受 拉 力 而 不 受 压 杆
１ Ｃ ． ３ Ｔ扫描 以咬 合 平 面 为 参 考平 面 力的非线性材料（ 相关参数见表 １ ３ 。 ～ ）
进行 Ｃ Ｔ断层扫描， 螺旋层厚 １ ｍｌ， ． Ｔ 对 １ 模型 的力学性 能参数 ０ ｌ ． ８
对咀 嚼肌
正 常恒河猴下颌连续扫描 ， 其中下颌 扫 及松质骨 设定为正交各 向异性的均质连
【 键词】 牵张成骨术； 焦点； 关 三 下颌 骨 缺 损 ； 力 应 ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ —８ ０ ０ ２ ３ ３ ｏ： ． ６￣ｉ ｎ１ １ ０ ． １ ． ． ０ １３ ｓ ６ ０ ２ ００ 【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ７２ 【 献标志码】 Ａ ４ 文 【 章 编 号 】 １７ －８ ０２ １）３０ ０ —２ 文 ６ １０ ０（０ ２０ ．３ ５０ 组 织缺 失对 下 颌 模 型 进 行 处 理 。 要 获 需
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