厚朴生姜半夏甘草人参汤医案
中药方剂之理气方剂类
中药方剂之理气方剂类1．厚朴生姜半夏甘草人参汤《伤寒论》组方：厚朴15克半夏15克人参10克甘草10克生干姜10克适应症：用于治胃下垂，胃扩张，腹胀、腹膜炎等症的腹部积气，以反呕吐、反酸、心下痞满等症。
方解：本方由半夏厚朴汤去茯苓和紫苏叶，加人参和甘草组成，厚朴散气；人参、甘草补心虚；半夏利痰顺气；生姜镇呕，通过这些药物的协同作用，达到散气补虚而治腹胁胀满和呕逆。
药物功效：厚朴为理气药，半夏为化痰药，人参为补气药，有壮身健脑作用。
2．半夏厚朴汤《金匮要略》组成：半夏20克茯苓20克厚朴15克苏叶15克干姜10克适应症：顺气方剂，用于妇女虚症和表现为神经质的综合症。
如胃、肠功能低下，食道痉挛，妊娠呕吐，神经衰弱，百日咳，手足虚性浮肿。
方解：半夏去心下或胃内停水，理气、厚朴邦助半夏理气；茯苓去心下部停水；干姜去气滞；苏叶理气；可治鱼中毒、蟹中毒。
诸药协同，可治消化道症状、神经症状和浮肿。
3．四逆散《伤寒论》组方：柴胡20克芍药 15克枳实10克甘草10克适应症：此用于大柴胡汤症与小柴胡症之间的病症。
主要是胆囊炎，胆石症、胃炎、胃溃疡、以及肺结核，急慢性支气管炎，心悸、直肠溃疡、过敏、神经质等。
方解：柴胡治气血凝滞于胸胁和血热而影响水气流通；枳实顺气破结，疏能水道；芍药缓解血滞而引起的四肢肌肉疼挛；甘草补胃虚，通过诸药的协同作用，治疗肝病、胃病、肌肉紧张和神经系统一些疾病，腹痛加附子。
药物功效：柴胡为清热药，芍药为活血药，枳实健胃利湿药。
4．延年半夏汤《外台秘要方》组方：半夏15克桂枝10克前胡10克鳖甲10克槟榔10 人参10 干姜10 桔梗10克吴萸10克（茶辣仔）将前胡换为柴胡亦可。
适应症：治疗慢性胃功能碍障，左季肋部和左乳房区疼痛，胃、12指肠溃疡，慢性胃炎、肋问神经痛，心绞痛、慢性胰腺炎、胃酸过多，神经性食欲低下症和部分贫血症。
方解：本方药物大部分为去痞、化痰、顺气药、枳实前胡、鳖甲、槟榔、具有顺气、化痰、解痞作用；半夏祛胃内停痰；桔梗去胸中痰；吴萸去寒解痛。
经方心裁（108）厚朴生姜半夏甘草人参汤
经方心裁（108）厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴生姜半夏甘草人参汤【原文】发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
《伤寒论》（66）【组成与用法】厚朴半斤，炙，去皮生姜半斤，切半夏半升，洗甘草二两，炙人参一两上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【功效】温中健脾，宽中除满。
【医案】妊娠恶阻初诊：2005年5月23日。
陈某，27岁，妊娠72天，恶心口淡，纳欠倦怠，心慌头晕，矢气难。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：健脾温中，行气降逆。
方剂：厚朴生姜半夏甘草人参汤合二陈汤（《和剂局方》）加味。
厚朴6g 生姜5片半夏12g 党参12g 炙甘草6g 陈皮10g 茯苓10g 防风10g，3剂。
二诊：2005年5月26日。
药后上述症状均消失，纳佳，舌脉如上。
香砂六君子汤（《医方集解》）4剂，以善后。
【方剂比较】半夏厚朴汤与厚朴生姜半夏甘草人参汤的比较：朴汤还有苏叶行气解郁，茯苓佐半夏健脾化饮，因而此方长于治疗痰郁之症；厚朴生姜半夏甘草人参汤则另有人参和炙甘草，故此方长于健脾。
【按语】厚朴生姜半夏甘草人参汤是一张温阳健脾，宽中除满的方剂，因此仲景用来治疗“发汗后，腹胀满者”。
方中厚朴、半夏行气降逆除痞，生姜温中散寒，炙甘草、人参健脾。
其实该方的使用无须因其“发汗后”与否，只要见其“腹胀满”而属于脾胃虚寒气阻者便可。
腹胀是胃肠气机紊乱，气滞的表现，一旦滞气甚而上逆，便会出现呕吐的症状，而妊娠恶阻无不与胃气上逆相关，所以运用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾胃虚寒，胃气上逆的妊娠恶阻，可以取得相当好的疗效。
此案恶心纳欠，倦怠，矢气难，已具脾虚气滞之象，虽未及“腹胀满”，亦当防微杜渐；心慌头晕系痰饮所致，故用二陈汤加防风以化饮安神利头目。
厚姜半甘人参汤治腹胀案两则
厚姜半甘人参汤治腹胀案两则厚姜半甘人参汤治腹胀案2018-10-16案（一）：张某某，女，同事。
腹胀两天。
起于昨日饮食不甚，现下午、夜间胀闷不舒，位置在脐周围偏上，一食即胀，纳无味。
舌淡，苔薄滑。
两脉沉缓辨为：脾虚胀满拟：厚朴生姜半夏甘草人参汤加味×5剂厚朴20 生姜20 姜半夏20 党参30炒谷芽15 炒麦芽15随访：2018-10-19，服药三剂时碰到同事，自述当天晚上吃药胀的便不厉害了。
嘱继续服药，服尽为止，2018-10-17案（二）：张某某，系“惊悸案”患者母亲。
腹胀不舒三天，一食即胀，发作无定时，伴乏力，便溏。
喉中无痰，睡眠由失眠彻夜不睡，能保证一晚四五个小时。
舌淡、苔白稍腻辨为：脾虚胀满拟：厚朴生姜半夏甘草人参汤加味×7剂厚朴20 生姜20 姜半夏15 党参25炒谷芽15 炒麦芽15随访：2018-10-22: 今日随其子复诊，言药未服完，但最近两天来已无腹胀，同时大便改善成型。
嘱继续服药，服药完复诊。
2018-10-24: 微信告知，腹胀无，大便成型顺畅。
思考：两则案例记录的比较简单，实际是因为此种疾病的发展规律笔者掌握的比较纯熟了。
厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》66条：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”，条文看似简单，但我是直到听了郝万山教授讲其治下午胀满的案例才恍然大悟，得以悟透会用。
厚朴生姜半夏甘草人参汤，方中既有人参补虚，又有厚朴下气除满，可以说是主治虚实夹杂腹胀的方子。
虚者，参加量；实者，厚朴加量；胀满如鼓，生姜必须加到原方剂量比例——半斤。
兼有水饮合方《外台》茯苓饮，；如果舌苔一派水像泛滥，直接《外台》茯苓饮原方。
舌苔白或黄腻，兼有痞（心下按之不舒），合方半夏厚朴汤同时笔者同时学习《诊余静思》高建忠老师经验，加炒麦芽、炒谷芽运用于虚胀患者身上，尤其是一吃东西就胀的。
厚朴生姜半夏甘草人参汤--治腹胀满
厚朴生姜半夏甘草人参汤--治腹胀满厚朴生姜半夏甘草人参汤{方组，临证参考用量]厚朴9~24g生姜9~24g 半夏9g 炙甘草6g人参3g 上5味，以水2000ml，煮取600ml，去滓，分3次服，每次200ml。
(功效)温运健脾，宽中除满。
(主治] 主证：腹胀满。
副证：饮食不佳，精神疲惫，肢软乏力，苔薄白，脉缓。
(临证加减]1．气虚甚：见症神疲，肢软乏力，人参加至9g，再加白术、茯苓，以增加益气健脾之力。
2．矢气不畅：加大腹皮、香附、莱菔子以加强行气之力。
3．偏于湿：舌苔白厚者，加苍术、．陈皮、苏梗以增理气化湿之力。
4．本方加佛手、枳壳、木香治胃腹满痛。
5。
本方合四君子汤治肝炎后综合征。
6．本方加大腹皮、莱菔子治虚胀。
7。
本方去厚朴、生姜、半夏，加白术、木香、黄连、茯苓、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。
治脾胃虚弱，食积内停，名健脾丸。
[证治准绳]8．本方去厚朴、生姜、甘草、人参，加橘皮、枳实、白术。
治饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷，名橘半枳术丸。
9．本方去生姜，加香附、白术、茯苓、陈皮、白豆蔻、砂仁、木香、益智仁。
治脾虚不思饮食，食后倒饱，名香砂六君子汤。
[增补万病回春]10．本方加人参、甘草治喉肌麻痹，名半夏厚朴生姜汤。
旷东中医，1960，(4)，193] ，：茵陈蒿汤 (方组：临证参考用量)茵陈18g 栀子9g 大黄6g 上3味，以水2400mi，先煮茵陈，减1200mi，再下余2味，煮取600ml，去滓，3次分服。
(功效)清热利湿退黄。
(主治} 主证：身目尽黄，色如橘子而鲜明，小便不利，色黄而短少，舌苔黄腻，脉滑数。
副证：发热，脘腹痞满，不欲饮食，恶心欲吐，大便秘结或不爽，汗出不彻，无汗，或但头汗出，口渴，舌苔黄腻，或脉滑数。
．(临证加减工1．茵陈蒿汤及其加味治疗急性黄疸性肝炎：公认本病多属中医阳黄，应从阳明论治，属阴黄者居极少数。
大多单用茵陈蒿汤，少数以茵陈蒿汤为基础，随证加减，选加龙胆草、木通、泽泻、茯苓、板蓝根、猪苓、大青叶、赤芍、苦参；或合用五苓散、栀子柏皮汤、小陷胸汤等。
感冒肺炎后消化不良∥厚朴生姜半夏甘草人参汤
感冒肺炎后消化不良∥厚朴生姜半夏甘草人参汤赵岩，中医主治医师，医学硕士，运用纯中医手段治病，每日坚持看病读书，十余年野生中医，近年诊治数万人次。
有一女中学生以腹胀为主诉来就诊，伴随恶心、食欲差、乏力等症状。
我选用了一张古方加味治疗，两次复诊述说腹胀没有明显变化，但是恶心和食欲差有好转。
我根据其舌像和脉象判断，患者这种腹胀不是单纯实胀，有脾胃虚弱的情况。
服药虽然腹胀改善不明显，但是脉象比之前有力，和缓柔和，舌体胖大也改善，舌苔变薄，这说明脾胃之气逐渐增强。
所以我一直没有变方，只是根据天气变化和患者具体情况做了略微加减，服药二十多天后腹胀消失，恶心也消失，食欲变的很好。
蒲辅周老先生和岳美中老先生都强调慢性病要守方，并随着病情变化灵活加减药味。
这个患者，我守的方子就是一张古方，是医圣张仲景的方子，一共有五味药物组成，叫做厚朴生姜半夏甘草人参汤，方名就含有这五味药，所以很好记忆。
《伤寒论》第66条：发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴(炙，去皮)、生姜(切)、半夏(洗)各半斤，甘草二两(炙)，人参一两。
上药以水一斗，煮取三升，去滓，每服一升，温服，一日三次。
原文大意，伤寒发热，发汗后如果出现腹胀，可以用厚朴生姜半夏甘草人参汤。
实际上，许多人在感冒发热、支气管炎、肺炎后都会出现消化不良的症状，不仅有腹胀，还有恶心、嗳气、食欲差、大便不畅或大便稀溏，这些情况我运用这张方子加加减减，绝大多数患者都有不错的疗效，不仅是儿童，也包括许多成人。
呼吸道感染后，为什么会出现消化不良？一方面与药物有关，我们经常使用的许多退烧药都属于水杨酸类，比如美林、布洛芬胶囊、还有一些肛门栓，这些药物本身对胃肠就有一些副作用。
还有，如果运用了抗生素，很容易造成肠道菌群失调，也会造成胃肠道一些症状。
第二，从中医的观点来看，感冒发热，是人体正气与外来邪气斗争的过程，当感冒痊愈后，人体正气并没有完全恢复。
如同一个国家经过艰苦卓绝的抗战，虽然把侵略者赶跑了，但是自己也是千疮百孔，百废待兴，需要恢复国民经济。
厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴姜夏草参汤）
厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴姜夏草参汤）[组成用法]厚朴10～15g、生姜10～25g、半夏10～15g、炙甘草3～6g、人参3g。
水煎，分三次服。
[方证]1．腹胀满，饮食不佳，精神疲惫，肢软无力。
2．苔薄白，脉缓。
[现代应用]以腹部胀满为主诉的疾病，如慢性胃炎、胃扩张、功能性消化不良、过敏性肠炎、肝硬化腹水，妊娠恶阻等。
[经验参考]本方主治“发汗后，腹胀满者”。
经文叙述十分简练。
仲景仅给出“发汗后，腹胀满”六个字，但其义甚广。
细析如下：“发汗后”三字在《伤寒论》的条文中非常多见，表面上是讲误治，实际上一是说明病人有体虚的存在，二是提示致虚之由。
此处“发汗后”则是说明“腹胀满”的来路和诱因。
我们在分析的时候不能仅仅停留在“发汗后”的表层意义上，要抓住虚证的实质而加以引申。
由此推演，泄后、吐后、术后、产后等虚性体质都有应用本方的机会。
《伤寒尚论篇》说“移此治泄后腹胀，果验”。
《张氏医通》说“治胃虚呕逆，痞满不食”。
再者，本方证所见虚证不可局限在便溏、神疲症状上，还可表现为食后腹胀、食后欲寐、矢气频频无臭味、肠呜常作、大便虽成形但次数多或排便不畅、平时食凉物便溏或便意感强等。
“腹胀满”又该如何理解?仲景讲的腹的范围指“从心下至少腹”（《伤寒论》137条），这一区域即指从剑突下、左右两肋弓缘以下，自至耻骨联合、左右腹股沟以上的区域，相当于现代医学的全腹范围。
满，在《说文解字》中有两个涵义，—是“满”通“闷”，烦闷是主观感觉，二是盈溢、充盈之义，是客观征象，看上去膨大、饱满。
《用方经验》说本方证“心下不坚满，而膨满者”。
胀，皮肉臌胀，是客观体征，《灵枢胀论》：“夫张者皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，张皮肤，故命日胀”。
可见胀从望诊可得知，切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强，但不痛，也不硬实。
此证胀满不同于理中汤类方证，其腹虽胀，外观并不见满，按之柔软，不作痛，即痛也很轻微，且喜按压，舌无苔或稍有薄白苔等；也不同小陷胸汤或大黄类方证，彼腹坚硬，拒按而痛，舌苔黄厚或滑腻。
厚朴生姜半夏甘草人参汤医案
厚朴生姜半夏甘草人参汤医案一、腹胀痛张石顽医案：陈某，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚，其脉洪盛而数，按之则濡，气口大三倍于人迎，此湿热伤脾胃之气也。
与厚朴生姜半夏甘草人参汤二剂，痛止胀减，而泻利末已，与干姜黄芩黄连人参汤二剂，泻利止而饮食不思；与半夏泻心汤而安。
（《张氏医通》1995，154一155）按语：脾虚湿盛而胀，单服芩、芍寒凉之品，非但湿热不去，且脾阳更虚，故其胀愈甚。
惟厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾利气，扶正法邪，“塞因塞用”，方可愈病。
二、臌胀（肝硬化腹水）周子娄医案：陈某，男，43岁，农民，1985年3月13日就诊。
患肝硬化病数年。
近月来，纳差，食后腹胀，腹渐膨起，大便溏泻，小便少，神疲。
舌胖大、边有齿痕、舌质暗红、苔白滑，脉沉弦。
检查：腹水征明显。
西医诊为“肝硬化腹水。
”处方：厚朴、生姜、茯苓、通草各15克，法夏10克，红参、炙草各5克。
每日1剂，水煎温服。
8剂药后，腹膨起已消，纳食增进，小便增多。
检查已无腹水征。
继以上方加减治疗月余，诸症消失若常人。
嘱其注意休息，节制饮食，勿食肥腻厚味陈臭等，随访半年末复发。
（陕西中医19885＜11）：517）按语：腹胀、纳呆、便溏、神疲，脾气虚也；腹水、溲少、舌胖、苔滑、脉弦，水湿盛也。
用本方健脾行水，扶正怯邪。
因水湿内停较剧，故加通草、茯苓以利水湿。
三、痞满陈瑞春医案：叶某某，男，39岁，1973年8月l0日就诊。
患者行胃次全切除朮后，恢复良好。
惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，暖气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，病情日见明显。
脉象细弱，舌白润。
以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治：党参12克，法半夏9克，枳壳6克，厚朴9克，炙甘草6克，佛手片9克，广木香6克，生姜3片5剂药后自觉气往下行，腹胀暖气大减。
继则服至20余剂，每隔l一2日l剂，治疗两个多月一切正常。
一年后腹胀未发作，消化良好，体略发胖。
（新医药学杂志1977）按语；朮后痞满腹胀，脉象细弱，为脾虚不运，气机堕塞。
伤寒论方剂——厚朴生姜半夏甘草人参汤——阴阳解析
厚朴生姜半夏甘草人参汤——阴阳解析
伤寒论：
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
处方：
厚朴半斤（炙，去皮），生姜半斤（切），半夏半升（洗），甘草二两（炙），人参一两
上五味．以水一斗．煮取三升．去渣．温服一升．日三服。
解析：
阳性药：厚朴、生姜、半夏
平性药：甘草、人参
阴性药：无
君药：厚朴
厚朴：苦、辛，温。
归脾、胃、肺、大肠经。
燥湿，行气，消积，平喘。
生姜：辛，微温。
归肺、脾经。
发汗解表，温中止吐，温肺止咳。
半夏：辛，温。
有毒。
归脾、胃、肺经。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞
散结。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
没有阴性药物，针对寒证；君药功效以行气去胀为主，针对虚证；太阴病，虚寒胀满。
方剂中，厚朴，行气去胀；生姜、半夏，降逆祛水；甘草、人参，补气生津。
诸药合用以行气去胀为主，降逆祛水为辅，兼顾补气生津。
适用于寒入中焦，水逆胀满者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
厚朴生姜半夏甘草人参汤医案
一、腹胀痛
张石顽医案：陈某，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚，其脉洪盛而数，按之则濡，气口大三倍于人迎，此湿热伤脾胃之气也。
与厚朴生姜半夏甘草人参汤二剂，痛止胀减，而泻利末已，与干姜黄芩黄连人参汤二剂，泻利止而饮食不思；与半夏泻心汤而安。
（《张氏医通》1995，154一155）
按语：脾虚湿盛而胀，单服芩、芍寒凉之品，非但湿热不去，且脾阳更虚，故其胀愈甚。
惟厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾利气，扶正法邪，“塞因塞用”，方可愈病。
二、臌胀（肝硬化腹水）
周子娄医案：陈某，男，43岁，农民，1985年3
月13日就诊。
患肝硬化病数年。
近月来，纳差，食后腹胀，腹渐膨起，大便溏泻，小便
少，神疲。
舌胖大、边有齿痕、舌质暗红、苔白滑，脉沉弦。
检查：腹水征明显。
西医诊为“肝硬化腹水。
”
处方：厚朴、生姜、茯苓、通草各15克，法夏10克，红参、炙草各5克。
每日1剂，水煎温服。
8剂药后，腹膨起已消，纳食增进，小便增多。
检查已无腹水征。
继以上方加减治疗月余，诸症消失若常人。
嘱
其注意休息，节制饮食，勿食肥腻厚味陈臭等，随访半年末复发。
（陕西中医19885＜11）：517）
按语：腹胀、纳呆、便溏、神疲，脾气虚也；腹水、溲少、舌胖、苔滑、脉弦，水湿盛也。
用本方健脾行水，扶正怯邪。
因水湿内停较剧，故加通草、茯苓以利水湿。
三、痞满
陈瑞春医案：叶某某，男，39岁，1973年8月l0日就诊。
患者行胃次全切除朮后，恢复良好。
惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，暖气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，病情
日见明显。
脉象细弱，舌白润。
以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治：
党参12克，法半夏9克，枳壳6克，厚朴9克，炙甘草6克，佛手片9克，广木香6克，生姜3片
5剂药后自觉气往下行，腹胀暖气大减。
继则服至20余剂，每隔l一2日l剂，治疗两个多月一切正常。
一年后腹胀未发作，消化良好，体略发胖。
（新医药学杂志1977）按语；朮后痞满腹胀，脉象细弱，为脾虚不运，气机堕塞。
故以本方加枳壳、佛手、广木香以温中健脾，理气除满。
四、泄泻（过敏性肠炎）
李浩澎医案：宋某，男，54岁。
患慢性泄泻5年余．反
复治疗不成，因于暑月过食凉面而发，虽经治愈，但以后每食面条即肠呜腹泻，初服地霉素等抗菌药可止，后渐不理。
半年来发作频繁，天气变化及情绪少有波动即可诱发。
证见：腹胀满，泻下水样便，日三四次，腰瘦背楚，四肢倦怠。
舌苔白厚腻，脉弦滑，有关略大。
辨为脾虚湿滞，拟温中行气祛湿为法。
处方：厚朴15克，半夏15克，生姜15克，红参6克（另包煎），甘草（炙）3克，伏龙肝如鸡子大一块，车前于30克（包煎），嘱进5剂。
二诊时，泄止，余症缓，去车前、伏龙肝。
又进5剂，谙症渐愈。
后以原方为粗末，每日早晚各服10克，开水冲服，连用3个月，数载沉府竟愈。
（黑龙江中医药1991）按语：泄泻日久，呈脾虚不运而湿阻，水液紊乱而偏渗之机，故集健脾理气，祛湿渗利于一炉，标本兼顾，共奏斯效。
据李浩澎教授经验：本证泄泻剧者，加车前子、伏龙肝；腹痛甚，加延胡、乌药；腹胀明显，重用厚扑，并加炒莱获子；虚证着，重用人参；寒加干姜、官桂；热加黄连、黄柏。
此外，若在方中少佐防风、白芷、羌活等疏散之剂，效果更佳。
五、咳嗽
周子娄医案：周某，男46岁，1984年10月20日就诊。
思慢性支气管炎近10年。
4天前受寒而发作。
症见咳
嗽，痰白稀，胸闷，微恶寒，纳差，神疲，舌质暗红、苔白滑，脉弦紧。
处方；厚朴、法夏、生姜各15克，党参l2克，炙甘草6克。
每日1剂，水煎温服。
3剂药后，咳嗽、胸闷减轻、精神好转。
上方加五味子6克，茯苓15克，继服4剂，诸症若失。
（陕西中医1988；4U）；517）
按语：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
本案脾虚生痰，上干肺娇，发为咳嗽。
本方专为脾虚不运，痰湿内生而设，故用之即效。
六、下肢瘙痒
周子娄医案；张某，男，36岁，教师，1984年9
月11日就诊，双下肢经常搔痒4年，遇阴雨天及水湿加剧，搔抓则易破皮流水。
曾
多方中西药治疗，效果不理想。
刻诊：形胖、精神倦怠，舌胖大，舌质紫暗、苔白腻，脉沉细。
处方：厚朴25克，生姜15克，法夏12克，党参、炙草各10克，每日1剂水煎取汁，饭前温服。
服药6剂，全身自觉轻松爽快，瘙痒消失。
随访2年末复发。
（陕西中医l988）
按语：脾虚湿停，注于下焦，引发瘙痒。
用本方健脾祛湿，并重用厚朴以下气化湿除浊。
[补述]业师刘渡舟教授谓余曰：一人思腹胀，一医处以厚朴生姜半夏甘草人参汤，服后腹胀依然，乃请陈慎吾老大夫高诊。
陈老认为处方恰当，但剂量不适。
原方不变，只将厚朴由9克增至18克，党参、炙甘草由9克减至3克，服后其胀立消。
盖陈老增厚朴之量是在于消除胀满，减参草之量，是恐其助满碍中，颇洞仲景之旨，故服后霍然而愈。