医学影像学(临床专业含英文班)
《医学影像学》教学大纲
［供临床医学专业、麻醉专业使用]
锦州医科大学·教务处
二○一九年七月
《医学影像学》教学大纲
适用专业：五年制临床医学专业、麻醉专业
总学时：64学时，理论学时：32学时，实践学时：32学时
一、课程的性质和任务
医学影像学是利用X线的特性研究人体结构和器官在疾病过程中显示出来的形态、异常影像和功能的改变，并运用唯物辩证法对这些改变进行综合分析并判断病变性质的一门专业学科，是一种特殊诊断方法。
其任务是使学生了解影像诊断的应用原理、价值和限度，熟悉影像检查前后的注意事项及其应用范围，掌握各系统的正常以及基本病变的影像学表现，掌握各系统的常见病和多发病的影像学表现与诊断要点。
二、相关课程的衔接
先修课程：系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学。
三、教学的基本要求
加强思想性，培养学生独立思考、正确认识问题、解决问题能力。使学生了解影像诊断的应用原理、价值和限度，熟悉影像检查前后的注意事项及其应用范围，掌握各系统的正常以及基本病变的影像学表现，掌握各系统的常见病和多发病的影像学表现与诊断要点。
四、课时分配（理论）
五、课程考核
本课程为考试课，采用闭卷考试方式考核。
1、课堂出勤记录，占课程考核总成绩的10%；
2、阶段测试，即期中测试，闭卷，占课程考核总成绩的20%；
3、实验报告或实习病例占课程考核总成绩的10%
4、终结性考核，闭卷，占课程考核总成绩的60%。
六、教材及主要参考书（包括实验用书）
主编：徐克龚启勇韩萍.<<医学影像学>> 第八版.北京：人民卫生出版社,2018年7月七、教学内容
绪论阐明医学影像学的内容，形式与发展概况及应用价值
第一篇影像诊断学
第一章影像诊断学总论
【教学内容】
第一节 X线成像
一、X线成像基本原理
（一)、X成像基本原理
1、X线特性
（1）、穿透性（2）、摄影作用（感光作用）（3）、荧光作用
2、X线成像
穿透性、摄影作用（感光作用）、荧光作用、自然对比、人工对比
二、X线设备与X线成像性能
（一）、传统X线设备与X线成像性能
（二）、数字化X线设备与X线成像性能
DR与CR
三、X线检查方法
自然对比、人工对比
（一）、普通检查 1、摄片（radiography)2、透视(fluoroscopy）
(二)、特殊检查软X线摄影（soft ray radiography)
(三)、X线造影检查(人工对比）
1、X线造影剂类型及应用
2、造影剂引入途径
造影方法：1、直接引入法；2、间接引入法（器官排泄法）①口服法②静脉法
五、X线图像特点
1、灰阶图像
2、组织结构影像的叠加图像
第二节 X线计算机体层成像
一、CT成像的基本原理
二、CT设备与CT成像性能
2、多层螺旋CT（multi-slice spiral CT）
三、CT检查方法
1、二维显示技术
（1）、薄层面重组（2）、多平面重组（multiplanar refomation，MPR）（3）、曲面重组（curved planar reformation，CPR）
2、三维显示技术
（1）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）（2）、最小密度投影（minimum intensity projection，minIP）（3）、表面遮盖显示（surface shaded display，SSD）和容积再现（volume rendering，VR）
（一）平扫检查（plain scan）
（二）对比增强检查
1、普通增强检查
2、多期增强检查
（三） CT造影
CT血管成像（CT angiography，CTA）
五、CT图像特点
1、灰阶图像
2、密度分辨力高
3、可行密度量化分析
4、断层图像
（1）常不能整体显示器官结构和病变（2）、多幅图像不利于快速观察（3）、受到部分容积效应影响
第六节对比剂
（一）、X线对比剂种类及性能
1、硫酸钡
2、碘化合物
第八节图像观察和分析与影像诊断原则
一、图像的观察和分析
（一）图像观察和分析前的准备
（二）图像观察和分析的原则和方法
二、影像诊断原则
（一）熟悉正常影像表现
（二）辨认异常影像表现
（三）异常影像表现的分析和归纳
（四）结合临床资料进行综合诊断
第九节影像诊断报告的应用
二、影像诊断结果报告
【教学基本要求】
一、掌握医学影像学定义，X线特性，X线成像原理，自然对比、人工对比；CT图像特点；造影剂种类。
二、熟悉X线成像设备与成像性能，X线检查方法，X线图像特点；CT成像的基本原理，CT设
备与CT成像性能，CT检查方法；图像观察和分析与影像诊断原则；影像诊断报告的应用。
三、了解X线发展史；现代检查。
【重点与难点】
X线特性；X线成像原理，自然对比、人工对比；CT成像的基本原理，CT设备与CT成像性能；图像观察与分析及影像诊断原则。
第二章中枢神经系统
【教学内容】
第一节检查技术
二、CT检查
（一）颅脑CT
1、平扫
2、增强（1）、普通增强检查（2）、CTA：三维重建脑血管
3、图像后处理技术：
第二节正常影像表现
一、颅脑正常表现
（二）、CT表现
1、CT平扫
（1）颅骨（2）脑实质（3）脑室系统（4）蛛网膜下腔
2、增强扫描
（1）增强检查（2）CTA检查
第三节基本病变表现
一、颅脑基本病变
（二）、CT表现
1、CT平扫（1）密度改变（2）脑结构改变（3）颅骨改变
2、CT增强（1）CT增强检查（2）CTA检查：与DSA相似
第四节疾病诊断
一、颅脑疾病
（一）、脑肿瘤
1、星型细胞瘤星形细胞瘤（astrocytic tumors）属于神经上皮组织起源的肿瘤
[临床与病理]
[CT表现]
2、脑膜瘤（meningioma）
[临床与病理] 脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞好发部位组织学分型
[CT表现]
CT：（1）平扫（2）增强检查
3、垂体瘤（pituitary）（自学）
[临床与病理]
[CT表现]
4、听神经瘤（acoustic neurinoma）（自学）
[临床与病理]
[影像学表现]
5、脑转移瘤（metastatic tumors）（自学）
[临床与病理]
[CT表现]
（二）、脑外伤
[临床与病理]
脑挫裂伤、脑内、脑外出血，脑外出血又包括硬膜外、硬膜下和蛛网膜下腔出血。[CT表现]
1、脑挫裂伤（cerebral contusion）
2、颅内血肿（intracerebral hematoma）
3、硬膜外血肿（epidural hematoma）
4、硬膜下血肿（subdural hematoma）
5、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
（三）、脑血管疾病
1、脑出血（intracerebral hemorrhage）
属于出血性脑血管疾病（cerebrovascular disease）
[临床与病理]
[CT表现]
①急性期②亚急性期③慢性期
2、脑梗死（cerebral infarction）
[临床与病理]
[CT表现]
（1）、缺血性梗死（ischemic infarction）
①、平扫②、增强③、1～2个月后形成边界清楚的低密度囊腔
（2）、出血性梗死（hemorrhagic infarction）
（3）、腔隙性脑梗塞（lacunar infarction）
3、颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）（自学）
[临床与病理]
[影像学表现]
【教学基本要求】
掌握脑正常CT表现；星形细胞瘤、脑膜瘤CT表现与诊断；脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血CT表现与诊断；脑出血、脑梗塞CT表现与诊断。
熟悉脑基本病变CT表现。
了解脑CT检查技术；了解垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤CT表现与诊断；颅内动脉瘤CT表现与诊断。
【重点与难点】
脑正常CT表现；星形细胞瘤、脑膜瘤CT表现与诊断；脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血CT表现与诊断；脑出血、脑梗塞CT表现与诊断断。
第四章呼吸系统
【教学内容】
第一节检查技术
一、X线检查
（一）、胸部X线摄影（chest radiography）
（二）、胸部透视（chest fluoroscopy）
二、CT检查
（一）平扫检查
（二）增强检查
（三）后处理技术
1、薄层面重组技术
2、多平面重组技术：包括冠状位、矢状位及任意斜位
3、支气管树成像
4、CT仿真内镜：产生模拟支气管镜的图像效果
第二节正常影像表现
一、胸廓正常表现
（一）X线表现
1、胸壁软组织
2、骨性胸廓
3、胸膜（pleura）
（二）CT表现
二、肺部正常表现
（一）X线表现
1、肺野（lung field）
2、肺门
3、肺纹理（lung markings）
4、肺叶和肺段
5、气管、支气管
（二）CT表现
三、纵隔（mediastinum）正常表现
（一）X线表现
（二）CT表现
第三节、基本病变表现
一、肺部病变
（一）、支气管阻塞
1、阻塞性肺气肿（1）、X线表现（2）、CT表现
2、阻塞性肺不张（1）、X线表现（2）、CT表现
（二）、肺实变
1、X线表现
2、CT表现
（三）、空洞与空腔
1、X线表现
2、CT表现
Ⅰ、空洞（cavity）Ⅱ、空腔（intrapulmonary air containing space）
（四）、肿块与结节
1、X线表现
2、CT表现
二、胸膜病变
（一）胸腔积液
1、X线表现（1）游离性胸腔积液（2）局限性胸腔积液
2、CT表现
（二）、气胸与液气胸
1、X线表现
2、CT表现
（三）胸膜肥厚、粘连、钙化（pleural thickening, adhesion and calcification）（自学）
1、X线表现
2、CT表现
（四）胸膜肿块（pleural mass）
1、X线表现
2、CT表现
第四节疾病诊断
一、支气管扩张症（bronchiectasis)
[临床与病理] 咳嗽、咯血、咳大量带臭味的脓痰为三大主要症状。病因 1．慢性感染引起支气管壁组织的破坏；2.支气管分泌物淤积及长期剧烈咳嗽，引起支气管内压升高；3.肺不张、肺纤维化等对支气管产生外在性牵引。
[影像学表现] 1、X线表现 2、CT表现
①柱状型②曲张型③囊状型
二．肺炎（pneumonia)
（一）、大叶性肺炎(lobar pneumonia)
[临床与病理］起病急，突然高烧、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，WBC高，中性粒细胞更高。病因细菌性肺部急性炎症。肺炎链球菌。
[影像学表现］
1、X线表现
2、CT表现
①、充血期、②、实变期、③、消散期
空气支气管征（支气管气像）：在实变期，由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区内可见含气的支气管影。
（二）支气管肺炎（bronchopneumonia)
[临床与病理］发热、咳嗽、泡沫粘痰，重者呼吸困难或紫绀。病因肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。多见于幼儿、老人或长期卧床者。
[影像学表现］
1、X线检查
2、CT检查
三、肺脓肿(lung abscess)
[临床与病理] 发烧、咳嗽，大量脓痰，具有腥臭味。临床分：急性期（3个月之内）；慢性期
（三个月之后）二种。病因由化脓性细菌引起的肺组织坏死性炎性疾病。
[影像学表现]
1、X线检查
2、CT检查
①、急性肺脓肿②、慢性肺脓肿
四、肺结核（pulmonary tuberculosis)
[临床与病理] 病因主要是结核杆菌引起的肺部慢性传染病。
（1）Ⅰ型：原发型肺结核（primary pulmonary tuberculosis）
包括原发综合症，胸内淋巴结结核。
（2）Ⅱ型：血行播散型肺结核（hemo-diseminated pulmonary tuberculosis）
包括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核，acute miliary tuberculosis），亚急性、慢性血行播散型肺结核；结核的主要类型。
（3）Ⅲ型：继发性肺结核（secondary pulmonary tuberculosis）
包括浸润性肺结核(infiltrative pulmonary tuberculosis)，慢性纤维空洞性肺结核(chronic fibro-cavitary pulmonary tuberculosis)；
（4）Ⅳ型：结核性胸膜炎（pleuritis tuberculous）
包括结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎，结核性脓胸；需排除其他原因引起的胸膜炎。
（5）Ⅴ型：其他肺外结核（按结核所发生的部位及器官命名）。
[影像学表现]
1、（Ⅰ型）原发型肺结核
（1）、原发综合症①、亚铃形病灶②、双极期
（2）、胸内淋巴结结核（支气管淋巴结结核、肺门结核）
分二型①肿瘤型（结节型）②炎症型
X线表现 CT表现
2、（II型）血行播散型肺结核
（1）、急性血行播散型肺结核
（2）、亚急性或慢性血行播散型肺结核
X线表现 CT表现
3、（III型）继发性肺结核
（1）、浸润性肺结核
（2）、纤维空洞性肺结核
4、（IV型）结核性胸膜炎
X线表现 CT表现
六、肺肿瘤
（一）原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）
病因尚未完全清楚
[临床与病理] 发病年龄40岁以上，咳嗽、胸痛、咯血、气急等与组织类型及发生部位有关。
[影像学表现]
1、中央型肺癌
（1）早期中央型肺癌
（2）中晚期中央型肺癌
肺门肿块、肿大淋巴结及阻塞支气管阻塞其远端肺内有三阻征，即肺气肿、肺不张，肺炎。
X线检查 CT检查
2、周围型肺癌
（1）早期周围型肺癌
（2）中晚期周围型肺癌
表现为瘤体征象，支气管阻塞，胸膜受侵及胸部转移征象。
X线表现 CT表现
（二）继发性肺肿瘤
肺转移瘤（pulmonary metastasis）
[临床与病理]
[影像学表现] X线表现 CT表现
【教学基本要求】
一、掌握胸廓、肺、纵隔正常X线与CT表现；肺部基本病变X线与CT表现；大叶性肺炎、肺脓肿、肺结核、中央型肺癌、周边型肺癌X线、CT表现与诊断。
二、熟悉胸膜基本病变X线与CT表现；支气管扩张症、小叶性肺炎、肺转移瘤X线、CT表现与诊断。
三、了解呼吸系统检查技术。
【重点与难点】
肺与纵隔正常X线与CT表现，肺部基本病变X线与CT表现；大叶性肺炎，肺脓肿，肺结核，肺癌X线、CT表现与诊断；胸膜基本病变X线与CT表现。
第五章循环系统
【教学内容】
第一节检查技术
一、X线检查
1、心脏摄片：常规立位后前位、可加照左前斜位（60度）、右前斜位（45度）、左侧位（口服
钡剂）。
三、CT检查
第二节正常影像线表现
一、心脏与心包正常表现
（一）X线表现
正常心脏大血管的投影
（1）、后前位（正位）平片
右心缘左心缘
2、正常心脏形态
（1）斜位心（2）横位心（3）垂位心
3、心脏大小
①心胸比例②心影最大横径（T1+T2) ③胸廓最大横径（T）
（三）、CT表现
1. 横轴位
2. 短轴位
3. 长轴位
第三节基本病变的X线表现
一、心脏位置、形态和大小异常
（二）形态和大小异常
1、整体形态异常
二尖瓣型心主动脉型心普大型心
2、心腔结构和大小异常
①、心腔扩张；②、心壁肥厚；③、两者并存
四、心包异常
1、心包积液（pericardial effusion）
2、心包增厚
3、心包钙化
4、心包肿块
五、肺门和肺血管异常
1、肺血增多
2、肺血减少
3、肺动脉高压肺动脉异常
4、肺静脉高压
①、肺淤血②、间质性肺水肿③、肺泡性肺水肿
5、混合型肺循环高压
第四节疾病诊断
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（自学）
[临床与病理]
[影像学表现] X线 CT
二、心脏瓣膜病
风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHO)
急性或亚急性风湿性心脏炎，慢性风湿性瓣膜病
[临床与病理] 病因由于瓣膜增厚，粘连，小赘生物形成，硬化，甚至可以钙化，造成瓣膜狭窄，引起一系列病理变化。
心悸气短劳力行呼吸困难，心尖部有舒张期隆隆样杂音或开瓣音。
[影像学表现] X线 CT
1、二尖瓣狭窄
2、二尖瓣关闭不全
三、原发性心肌病
[临床与病理] 病因原因不明，分型：(1)扩张型：（2）肥厚型：（3）限制型
扩张型心肌病
[影像学表现] X线 CT
四、先天性心脏病
（一）房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）
[临床与病理] 劳累性心悸，呼吸困难。胸骨左缘2—3肋间可听到2-4级收缩期杂音，不伴震颤，肺动脉第二音亢进。
[影像学线表现] X线 CT
（二）法洛四联症(tetralogy of Fallot，F4)
[临床与病理] 病因肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚。
发育迟缓，喜蹲踞，晕厥。
[影像学表现] X线 CT
【教学基本要求】
一.掌握心脏大血管正常正位片投影，正常心脏形态和大小；心脏大小和形态异常；肺门和肺血管异常；风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线、CT表现与诊断。
二．熟悉心包病变，原发性心肌病、房间隔缺损、法乐四联症、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全X线、CT表现与诊断。
三.了解心脏与心包X线与CT检查技术；冠状动脉粥样硬化性心脏病X线、CT表现与诊断。【重点与难点】
心脏与大血管正常X线与CT表现；心脏大小和形态异常；肺门和肺血管异常；风湿性心脏病二尖瓣狭窄，房间隔缺损、法乐四联症X线、CT表现与诊断。
第七章消化系统
【教学内容】
第一节食管与胃肠道
一、检查技术
（一）X线检查
1、X线平片
2、钡剂造影检查
（1）、食管、胃与十二指肠钡餐检查
（2）、小肠钡剂造影检查常规口服小肠造影（enterography）小肠灌肠造影（enteroclysis）（3）、结肠钡灌肠检查
（三）CT检查
1、常规CT检查
平扫CT和增强CT
2、CT小肠造影（CT enterography）检查
3、CT仿真结肠内镜（CT virtual colonoscopy）
二、正常影像表现
（一）食管
1、X线造影检查
（1）两个狭窄（生理性高压区）（2）蠕动（3）轮廓（4）粘膜（5）右前斜位（常用位置）（6）食管分段
（二）胃与十二指肠
1、X线造影检查
胃胃分为胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯、胃大弯
（1）、胃的形状：分四型：牛角型、钩型、长型（无力型）、瀑布型
（2）、胃的轮廓
（3）、胃的粘膜
（4）、胃的蠕动和排空
2、CT检查
十二指肠球部、降部、水平部、升部
（三）、小肠
1、X线造影检查
2、CT检查
（四）大肠
1、X线造影检查
2、CT检查
三、基本病变表现
（一）X线造影表现
1、内腔的改变
（1）、内腔狭窄（2）、内腔扩张
2、轮廓的改变
（1）充盈缺损（filling defect）（2）龛影（niche）（3）、憩室
3、粘膜与粘膜皱襞的改变粘膜改变对发现早期病变和鉴别诊断有重要意义
（1）粘膜皱襞破坏（2）粘膜皱襞平坦（3）粘膜皱襞增宽和迂曲（4）粘膜皱襞纠集
4、功能性改变
①张力改变：张力高张力低
②蠕动改变: 蠕动增强蠕动减弱蠕动消失逆蠕动
③运动力改变: 胃运动力低或胃排空迟延肠运动力增强小肠动力过缓小肠运动力低。
④分泌功能改变: 胃分泌增加胃分泌减少小肠分泌增多大肠分泌过多
（三）CT检查
1、腔壁局限性增厚和肿块
2、腔壁密度异常
3、系膜血管的改变和淋巴结异常
四、疾病诊断
（一）食管癌(esophageal carcinoma)
[临床与病理］好发于40-70岁，男，进行性吞咽困难（从干到稀）
分型 1.浸润型（缩窄型） 2.覃伞型（增生型） 3.溃疡型
[影像学表现］ 1、X线 2、CT
（二）、食管静脉曲张(esophageal varices)
[临床与病理] 食欲不振。肝大、脾大、腹水、呕血、便血。病因常见的原因是肝硬化
[影像学表现］ 1、X线 2、CT
（三）、胃及十二指肠溃疡(gastriculcer duodenal ulcer)
[临床与病理] 病因主要幽门螺杆菌感染
上腹痛，多在进食后1-2小时，反酸、腹胀、柏油样便；反复性周期性发作性疼痛。
穿透性溃疡急性穿孔胼胝性溃疡复合性溃疡
[影像学表现］
X线（1）、胃溃疡
①、直接征象——龛影，项圈征：狭颈征：粘膜线。
②、间接征象：痉挛性改变分泌增多胃蠕动增强或减弱胃小弯短缩，幽门与贲门接近呈蜗牛胃。
③、慢性溃疡
（2）、十二指肠溃疡
球部变形激惹征幽门痉挛局部压痛
（四）、胃癌(gastric carcinoma)
[临床与病理］上腹部疼痛，不易缓解，吐咖啡样血液，或有柏油样便，上腹部肿块．或者梗阻症状。好发于40-60岁。
病理分三型。（1）、增生型（2）、浸润型（硬癌）（3）、溃疡型
[影像学表现] 进展型胃癌
良性溃疡与恶性溃疡X造影鉴别诊断
（五）、结直肠癌(colon cancer)
[临床与病理］腹部肿块，便血，腹泻、便泌，脓血便。直肠：便血，粪便变形，里急后重。
病理分三型 1．增生型 2．浸润型 3．溃疡型
[影像学表现] 1、X线 2、CT 具有消化道肿瘤共性X线表现
（六）、胃肠道间质瘤（自学）
[临床与病理]
[影像学表现］
第二节肝脏、胆系、胰腺和脾
一、肝脏
（一）、检查技术
3、CT检查（1）、平扫检查（2）、增强检查肝脏多期增强检查
（二）、正常CT表现
3、肝叶、肝段划分
4、肝实质
5、肝血管
（四）、疾病诊断
2、肝硬化（cirrhosis of liver）（自学）
[临床与病理]
[CT表现] （1）、直接征象（2）、间接征象
4、肝海绵状血管瘤（hepatic cavernous hemangioma）
[临床与病理]
[CT表现] 平扫加多期增强为确诊的主要手段
（1）、直接征象①平扫②增强
（2）、间接征象 CTA可见供血血管增粗或周围血管环形受压移位。
5、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）
[临床与病理]
病理：分三型：①巨块型肿块直径≥5cm ②结节型每个癌结节直径＜5cm；③弥漫型：癌结节＜1cm且数目众多，弥漫分布全肝
[CT表现]
[1] 直接征象
①平扫②增强
[2] 间接征象
6.肝转移瘤（hepatic metastases）（自学）
[临床与病理]
[CT表现]
[1] 直接征象①平扫②增强
[2]间接征象
二、胆道系统
（四）胆系疾病诊断
1、胆石症（cholelithiasis）与胆囊炎
[临床与病理]
[影像学表现]
X线平片
CT [1]胆系结石
[2] 胆囊炎急性胆囊炎慢性胆囊炎
三、胰腺（pancreas）
（四）疾病诊断
3、胰腺癌（pancreatic carcinoma）
[CT表现]
[1]直接征象①平扫②增强
[2]间接征象
第四节急腹症（acute abdomen)
一、检查技术
（一）X线检查
1、透视及X线平片（1）透视（2）平片
2、造影检查（1）钡剂或空气灌肠检查（2）上消化道造影检查
（三）CT检查
腹部损伤、急性阑尾炎应首选CT检查；肠梗阻、胃肠道穿孔致急性腹膜炎亦可首选。
1、平扫
2、增强
四、疾病诊断
（一）肠梗阻(intestinal obstruction)
[临床与病理] 腹痛、腹胀、呕吐、不排气、不排便病因①机械性、②动力性（麻痹性）、
③血运性
[影像学表现]
1、X线
2、CT
（1）单纯性小肠肠梗阻（simple small intestinal obstruction）
（2）绞窄性小肠肠梗阻(stranguluted obstruction)
（3）大肠梗阻
（4）麻痹性肠梗阻(paralytic obstruction)
（二）胃肠道穿孔
[临床与病理] 病因溃疡、肿瘤、炎症、外伤。穿孔后，胃肠道气体进入腹腔，上升至膈下。
剧烈腹痛、板祥硬、压痛、反跳痛。
[影像学表现] 1、X线 2、CT
【教学基本要求】
一．掌握食管、胃肠道正常x线与CT表现；基本病变表现；食管癌、食管静脉曲张、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠梗阻、胃肠道穿孔x线、CT表现与诊断；良恶性溃疡X线鉴别诊断；
二. 熟悉结肠癌X线、CT表现与诊断；肝脏正常CT表现；肝海绵状血管瘤、肝细胞癌CT表现与诊断；胆石症与胆囊炎，胰腺癌CT表现与诊断。
三．了解食管、胃肠道影检查技术；肝胆胰脾CT检查方法；急腹症检查技术；胃肠道间质瘤、肝硬化、肝转移瘤CT表现与诊断。
【重点与难点】
食管、胃肠道正常x线与CT表现；基本病变表现；食管癌，胃及十二指肠溃疡，胃癌x线、CT 表现与诊断；良恶性溃疡X线鉴别诊断；肠梗阻，胃肠道穿孔X线、CT表现与诊断；肝脏正常CT 表现，肝海绵状血管瘤、肝细胞癌CT表现与诊断；胰腺癌CT表现与诊断。
第八章泌尿系统
【教学内容】
第一节泌尿系统
一、检查技术
（一）X线检查
1、腹部平片
2、尿路造影（常用）
医学影像学 自测题 答案
§6．2 医学影像学一、X线成像 (一)透视【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。 3．骨折整复和异物摘取。 4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、
骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和 X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。 (三)造影检查【原理】 造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，
医学影像学题库及答案
医学影像学题库及答案 第一章总论 一、填空题 1、医学影像学包括、、、和等项内容。 2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别 是、、和基础。 X线穿透性 受、和的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、 、、、和等。 4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这种物质称引入这种物质的方法称。 6、X线图像特点包括、、和等。 7、数字X线成像包括、和。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
二、名词解释 人工对比自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
三、选择题（可单选或多选） 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂（）。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为（） A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（） A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。 B、曝光宽容度大： C、X线剂量低： D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（） A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（） A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是（） A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
2021年医学影像学名词解释)
1、医学影像学： 以影像方式显 示人体内部结 构的形态与功 能信息及实施 介入性治疗的 科 2、 欧阳光明（2021.03.07）3、介入放射学：以影像 诊断学为基础，在影像 设备的引导下，利用穿 刺针、导管、导丝及其 他介入器材，对疾病进 行治疗或取得组织学、 细胞学、细菌学及生 理、生化资料进行诊断 的学科。 4、造影检查：将对比剂引 入器官内或其周围间 隙，产生人工对比，借 以成像。 5、核磁共振成像：利用人
体中的氢原子核（质 子）在磁场中受到射频 脉冲的激励而发生核磁 共振现象，产生磁共振 信号，经过信号采集和 计算机处理而获得重建 断层图像的成像技术。 6、骨龄：在骨的发育过程 中，骨的原始骨化中心 和继发骨化中心的出现 时间，骨骺与干骺端愈 合的时间及其形态的变 化都有一定的规律性， 这种规律以时间来表 示，即骨龄。 7、骨质疏松：一定单位体 积内正常钙化的骨组织 减少，骨组织的有机成 分和钙盐都减少，但骨 的有机成分和钙盐含量 比例仍正常。骨皮质变 薄，哈氏管扩大和骨小 梁减少。
8、骨质软化：指单位体积 内类骨质钙化不足。骨 的有机成分，钙盐含量 降低，骨质变软。组织 学变化主要是未钙化的 骨样组织增多，骨骼失 去硬度变软、变形，尤 以负重部位为著。 9、骨质破坏：局部骨质为 病理组织所代替而造成 骨组织的消失。 10、骨膜三角：如果引起 骨膜增生的疾病进展， 已形成的骨膜新生骨可 被破坏，破坏区两侧残 留的骨膜新生骨呈三角 形，叫骨膜三角或 Codman三角。 骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。 青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质
医学影像学选择题库及答案
医学影像学 选择题库及答案 Ａ型题： １、女性生殖器结核最常见的是：（） Ａ.输卵管结核Ｂ.子宫膜结核Ｃ.子宫颈结核 Ｄ.卵巢结核Ｅ.结核性子宫膜炎合并卵巢结核 ２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（） Ａ.无价值Ｂ.有定量定性价值Ｃ.有一定价值 Ｄ.有定性价值Ｅ.有定量价值 ３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（） Ａ.子宫输卵管碘油造影Ｂ.盆腔充气造影Ｃ.盆腔动脉造影 Ｄ.盆腔静脉造影Ｅ.腹部平片 ４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（） Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ.管腔干酪坏死显示不规则充盈缺损Ｃ.壶腹部积水扩呈桑椹状或腊肠状Ｄ.多段性狭窄呈串珠状Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 ５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（）Ａ.节育器过大Ｂ.节育器过小Ｃ.节育器变形 Ｄ.节育器入腹腔Ｅ.节育器低位 ６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（） Ａ.好发于青年妇女Ｂ.多位于乳腺外上象限Ｃ.肿块边缘光滑，
密度均匀Ｄ.压痛明显，与月经周期有关 Ｅ. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 ７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（） Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影 Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影 ８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（） Ａ.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤 Ｄ.神经母细胞瘤Ｅ.肾盂乳头状癌 ９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（）Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹 Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红 10、体层摄影最常用于：( ) Ａ.骨骼Ｂ.气管、支气管、肺Ｃ.头颅 Ｄ.腹部Ｅ.四肢及关节 11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( ) Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个Ｄ.１０个Ｅ.１１个 12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？( ) Ａ.健侧向下侧卧后前位Ｂ.健侧向下侧卧侧位 Ｃ.患侧向下侧卧侧位Ｄ.患侧向下侧卧后前位 Ｅ.仰卧前后位 13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：( )
医学影像学试题库含答案
1.医学影像学图像特点，下面的表述哪一项是错误的A A、X线、CT、MR图像的黑白、明暗的对比取决于不同组织的密度和厚度 B、 X线图像是X线透过人体后，有组织和器官的重叠、图像放大或失真 C、组织密度越大，CT值越大 D、MR电信号越强，图像越白，电信号越弱，影像越黑 E、 MR图像可以反映组织内氢原子的分布及它在磁共振过程中的弛豫特性(T1,T2) 2.下列哪种说法不正确 E A、X线管电压愈高，X线波长愈短，X线穿透力愈强 B、X线管电压愈低，X线波长愈长，X线穿透力愈弱 C、物质的密度愈高，对X线吸收愈多，照片影像愈白 D、物质的密度愈低，对X线吸收愈少，照片影像愈黑 E、物质的厚度与其对X线吸收和照片影像的白黑成反比 3. X线摄影主要利用X线特性的 C A. 穿透性与荧光效应 B. 穿透性与电离效应 C. 穿透性与感光效应 D. 荧光效应与电离效应 E. 荧光效应与感光效应 4. X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者： E A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体 C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼 E:骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体 5. 胸片常规正位摄片指的是 B A.立位前后位 B.立位后前位
C.卧位前后位 D.卧位后前位 E.右侧位 6.关于CT图像的特点，哪项是错误的 C A. CT图像系灰度图像 B. CT图像由像素按矩阵排列构成 C. 像素越大，数目越多，空间分辨力越高 D. 像素反映的是相应体素的X线吸收系数 E. CT图像与X线图像所示的黑白影像一致 7、根据CT值的定义公式，空气的CT值为 D A．-700HU B．-800HU C．-900HU D．-1000HU E．-1100HU 8. MRI图像与CT图像相比，优越性表现为：E A. 断面图像 B. 数字图像 C. 灰度图像 D. 空间分辨力高 E. 软组织对比分辨力高 9 下列关于MR信号的描述，哪一项是正确的A A T1WI上，T1时间越短信号越强；反之，T1时间越长信号越弱 B T1WI上，T1时间越短信号越弱；反之，T1时间越长信号越强 C T2WI上，T2时间越长信号越弱；反之，T2加时间越短信号越强 D 脂肪的T1短，显示为低信号 E 水的T2长，显示为低信号 10.下面的磁共振应用，哪一项不属磁共振功能成像 E A. 磁共振弥散成像（DWI） B. 磁共振灌注成像 (PWI)
(完整版)医学影像学简答题(全)
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿范围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉) 缺血性梗死：
1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。 通常较小，壁薄，内壁光滑。 周围常有卫星病灶。
(仅供参考)医学影像专业英语总结
Chest plain film/plain chest radiography 胸部平片Posteroanterior 后前位 Left-lateral 左侧位 Contour 轮廓 Symmetric 对称 Lung field 肺野 Lung marking 肺纹理 Lesion 病变 Lung hilar 肺门 Mediastinum 胸廓 Diaphragm 膈肌 Rib 肋骨 Round-shaped 类圆形的 Mass 团块 Post-basic segment 后基底段 Lobulated-edge 边缘分叶 Well-defined margin 边界清楚 ill-define margin 边缘不清vague margin Homogeneous attenuation 密度均匀 Thoracic vertebraes 胸椎 Obstructive atelectasis 阻塞性肺不张 Sign of “recersal S”反S征 Bilateral 双侧的 Cloud-shaped areas 大片密度增高区域 Piece-like high attunuation 片状高密度Pulmonary edema 肺水肿 Node 结节 Acute miliary tuberculosis 急性粟粒性肺结核Anteroposterior abdomen plain film 腹部平片Supine overhead projection 仰卧前后位投照Radiopaque foreign body 不透光异物 Stone 结石 Liver 肝gallbladder 胆kidney 肾 Bowel 肠 Distension 扩张 Free gas 游离气体 Vertebrate and pelvis bone 腰椎和骨盆 Plain film of pelvis 骨盆平片 Acetabulun 髋臼 Hip joint 髋关节 Bone destruction 骨质破坏 Femoral head 股骨头 The left hip joint space 左髋关节间隙Osteoporosis 骨质疏松
医学影像学考试试题及答案大全(一)
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
完整版医学影像学试题答案
医学影像学试卷 适用范围：___________ 出题教师： ____________ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 、填空题，根据题意，将正确答案补充完整（本大题满分10分,每小题2 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：（ )、( 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的（呈三角形或袖口状，称为（ ）、）活动 增加而产生的（）。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或（）状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏, 破坏区两端残留骨膜反应 3. 输尿管结石的好发部位）、（ 4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是（），边缘光整，形状较规则，（），可有（）、狭颈征、项圈征出现。
5. MRI 对（）、（)的显示不如X线和CT 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案( 本大题满分30 分, 每小题1.5 分) 1. 列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 A.不通过血液循环，全身反应少 3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( )
B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况 E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：（） A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：（） A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好：（） A. 健侧向下侧卧侧位
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医学影像学标准化试题（附答案） Ａ型题： １、女性生殖器结核最常见的是：（ A ） Ａ.输卵管结核Ｂ.子宫内膜结核Ｃ.子宫颈结核 Ｄ.卵巢结核Ｅ.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核 ２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（C） Ａ.无价值Ｂ.有定量定性价值Ｃ.有一定价值 Ｄ.有定性价值Ｅ.有定量价值 ３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（A） Ａ.子宫输卵管碘油造影Ｂ.盆腔充气造影Ｃ.盆腔动脉造影 Ｄ.盆腔静脉造影Ｅ.腹部平片 ４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（C） Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 Ｃ.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状Ｄ.多段性狭窄呈串珠状 Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 ５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（D） Ａ.节育器过大Ｂ.节育器过小Ｃ.节育器变形 Ｄ.节育器入腹腔Ｅ.节育器低位 ６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（D） Ａ.好发于青年妇女Ｂ.多位于乳腺外上象限Ｃ.肿块边缘光滑， 密度均匀Ｄ.压痛明显，与月经周期有关 Ｅ. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 ７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（A） Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影 Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影 ８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（C） Ａ.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤 Ｄ.神经母细胞瘤Ｅ.肾盂乳头状癌 ９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（B） Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹 Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红 10、体层摄影最常用于：(B) Ａ.骨骼Ｂ.气管、支气管、肺Ｃ.头颅Ｄ.腹部Ｅ.四肢及关节11、正常人左肺一般由几个肺段组成：(B) Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个Ｄ.１０个Ｅ.１１个 12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？(D)
医学影像学名词解释)
1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构得 形态与功能信息及实施介入性治疗得科 2、介入放射学：以影像诊断学为基铀，在影像设 备得引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其她 介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细 胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断得学 科。 3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙， 产生人工对比，借以成像。 4、核繼共振成像：利用人体中得氢原子核（质子） 在磁场中受到射频脉冲得激励而发生核發共 振现象，产生璇共振传号，经过借号采集与计 算机处理而获得重建斷层图像得成像技术。 5、骨龄：在骨得发育过程中，骨得原始脅化中心 与继发骨化中心得出现时间，脅骼与千船端愈 合得时间及其形态得变化都有一定得规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。 6、脅质疏松：一定单位体积内正常钙化得骨组织 减少，脅组织得有机成分与钙盐都减少，但脅 得有机成分与钙盐含量比例仍正常。骨皮质变 簿,哈氏管扩大与骨小梁减少。 7、骨质软化：指单住体积內类脅质钙化不足。脅 得有机成分，钙盐含量降低, 脅质变软。组织 学变化主要就是未钙化得脅样组织増多，骨骼 失去硬度变软、变形，尤以负重部位为著。 8、脅质破坏：局部脅质为病理组织所代替而造成 脅纽■织得消失。 9、骨膜三角：如果引起骨膜增生得疾病进展，已 形成得骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留 得骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或 Codman三角。 脅质坏死:骨纽■织局部代谢得停止，坏死得脅质叫死脅。 肯枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使脅质完全斷裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部脅皮;^与骨小梁得扭曲，瞧不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。 阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺10、
医学影像学英语词汇
医学影像学英语词汇(2009-04-19 18:46:16) 转载▼ 标签： 教育 医学影像学英语词汇
头部急诊平扫 Emergent Head Scan 头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan 头部增强 Head Enhanced Scan 眼部平扫 Orbits Routine Scan 眼部增强 Orbits Enhanced Scan 内耳平扫 Inner Ear Routine Scan 内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫 Mastoid Routine Scan 乳突增强 Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫 Sella Routine Scan 蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫 Parotid Routine Scan 腮腺增强 Parotid Enhanced Scan 喉平扫 Larynx Routine Scan 喉增强 Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫 Neck Routine Scan 颈部增强 Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan 胸腺平扫 Thymus Routine Scan 胸腺增强 Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫 Sternum Routine Scan 胸骨增强 Sternum Enhanced Scan 胸部平扫 Chest Routine Scan 胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan 胸部增强 Chest Enhanced Scan 胸部穿刺 Chest Puncture Scan 轴扫胸部穿刺 Axial Chest Punture Scan 上腹部平扫 Upper-Abdomen Routine Scan 中腹部平扫 Mid-Abdomen Routine Scan 上腹部增强 Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan 中腹部增强 Mid-Abdomen Routine Scan 腹部穿刺 Abdomen Puncture Scan 轴扫腹部穿刺 Axial Abdomen Puncture Scan 颈椎平扫 C-spine Routine Scan 胸椎平扫 T-spine Routine Scan
医学影像学试题附答案
医学影像学试卷 适用范围： ____________ 出题教师： ______________ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整（本大题满分10分,每小题2 分） 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：（上腔静脉）,（升主动脉）,（降主动脉） 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的（成骨细胞）活动增加而产生的（骨膜新生骨）。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或（花边）状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为（骨膜三角或Codma三角）。 3.输尿管结石的好发部位（肾盂输尿管移行部）,（骨盆入口处）和（膀胱入口处）。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是（突出于轮廓线外），边缘光整，形状较规则，（多呈乳头状）,可有（粘膜线）、狭颈征、项圈征出现。 5.MRI对（钙化）,（细小骨化）的显示不如X线和CT 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择 正确答案（本大题满分30分,每小题1.5分） 1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：（） A.脑室造影 B.计算机体层
C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况 E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：() A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( )
《医学影像学》期末考试试题
2004级《医学影像学》期末考试试题一、名词解释：（10分） 1、肺血重新分布2、充盈缺损3、肺沟癌4、人工对比5、骨龄二、填空题：（20分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）（）、（）、（）。2、肺部出现（）、（）、（）X现表现，三者结合起来称为原发综合征。3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为（）。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑10~15mm，称为（）。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是（）。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括（）、（）、（）。7、正常肾盂形态有（）、（）、（）。 8、X线成像与组织的（）和（）有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的（）。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有（）、骨质破坏和死骨形成。三、单选题：（30分）1、与 X线成像相比，CT最大的优点是：A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力 C、数字化成像 D、
横断层影像2、X线摄影具有X线哪些特性（）A．穿透性 B.穿透性、荧光效应 C. 感光作用、荧光效应 D. 穿透性、感光作用 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是：A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是：A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察：A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生 6、脊椎结核与脊椎转移瘤鉴别主要观察内容是：A、多发脊椎骨质破坏 B、结核椎间盘破坏而转移瘤椎间盘完整 C、椎旁软组织肿胀 D、脊椎变形 7、哪些不是骨肉瘤的特点：A、多见于成人，男性较多，预后较差。 B、多见肿瘤骨的存在。 C、常见溶骨性破坏。 D、肿瘤骨X线所见无骨小梁结构。 8、以下哪些不是关节结核的特点：A、多见于儿童和青年 B、常单发，好侵犯髋关节及膝关节 C、邻近骨骼骨质增生硬化 D、关节周围软
安医大医学影像学名词解释
医学影像学名词解释集锦 1.自然对比：人体组织结构密度上的差别是产生X线影像对比的基础，称之为自然对比。 2.人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。 3.螺旋CT：X线管围绕检查部位连续旋转并进行连续扫描，同时在扫描期间，床沿纵轴连续平移，X线扫描的轨迹呈螺旋状，故称之为螺旋CT。 4.对比增强扫描：经静脉注入水溶性有机碘剂，于病变部位再行扫描的方法。 5.超声：振动频率在20000Hz以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。 6.衰减：超声在传播的过程中因反射、折射、扩散及组织吸收引起能量逐渐减弱，称为衰减。 7.声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，下方声能衰减而出现无回声暗区，称为声影。 8.磁共振成像：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 9.弛豫：终止射频脉冲使磁化矢量逐渐恢复到平衡状态的过程称为弛豫，所需时间称为弛豫时间。 10.流空效应：血管内快速流动的血流，在磁共振成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即为流空效应。 11.质子弛豫增强效应：一些顺磁性物质作为对比剂缩短周围质子弛豫时间的现象称为质子弛豫增强效应。 12.PACS：即图像存档和传输系统，以计算机为中心，由数字化图像信息的获取、网络传输、存储介质存档和处理等部分组成。 13.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即为骨龄。 14.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但比例仍正常。 15.骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 16.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。 17.骨膜反应：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常有病变存在。 18.骨质坏死：骨组织因血液供应中断使局部代谢停止出现死骨的过程称为骨质坏死。 19.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离。 20.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。 21.病理性骨折：已发生病变的骨骼在很小的外力情况下即可发生骨折称为病理性骨折。 22.Colles骨折：即伸展性桡骨远端骨折，桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 23.骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形，即为骨膜三角。 24.Schmorl结节：髓核向椎体突出可于椎体上面或下面形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边缘有硬化，称为Schmorl结节，可对称见于相邻两个椎体的上下面，并可累及多个椎体，常见于胸椎。 25.骨性强直：关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，多见于急性化脓性关节炎愈合后。 26.肺气肿：指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏，分局限性和弥漫性。 27.肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。 28.空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变的影像中可见含气支气管分支影。 29.空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成。 30.空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，包括肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊。 31.结核球：结核的干酪坏死灶被纤维结缔组织包裹而成，呈圆形或椭圆形，边缘清晰，轮廓光
医学影像学报告常用英语词汇
一、部位location： 同侧ipsilateral；对侧contralateral；患侧affected side；健侧intact side；近侧proximal side；远侧distal side； 移位deviation，shift，displacement；无移位nondisplaced；抬高elevation；下降descent，fall； 邻接abutting，next to，secondary to； 二、范围extent： 局限localized，regional；弥散diffuse； 三、分布distribution： 单侧unilateral；双侧bilateral,(in)both(lung fields)；对称symmetric；不对称asymmetric；孤立solitary；散在scattered；融合confluence(confluent)；中心性central；偏心性eccentric；周围的periphery，peripheral；主要predominantly，primarily；in a segmental or lobar distribution；(sth) on the left；in the left lower zone；稀疏；集中； 四、数目number： 单发solitary，single；多发multiple； 增多increase；减少decrease；消失disappear； 五、大小size： 大large；小small； 扩大enlarge/enlargement；扩张dilatation；膨胀distention；缩小shrink；体积缩小loss of volume；狭窄stenosis，narrowing；闭塞occlusion，obliteration，emphraxis； 生长速率rate of growth；倍增时间doubling time； 直径小于3厘米less than 3cm in diameter；不超过1厘米(small nodules)10 mm or less in size；直径增长25% 25% increase in diameter；体积增大一倍doubling of volume； 大小不同的of varying sizes； 六、形状shape,morphology： 点状dot(punctual，punctate)；斑点状mottling，stippled；粟粒状miliary；结节状nodular；团块状mass，masslike；圆形circular，round，rounded；卵圆形oval；椭圆形ellipse；长方形（椭圆形）oblong；分叶状lobulated；片状patchy；条索stripe；线状linar；网状reticular；囊状cystic；弧线形curvilinear；星状stellate；纠集crowding，converging；舟状boat-shaped，navicular，scaphoid；哑铃状dumb-bell；不规则形irregular； 细致fine；粗糙coarse； 变形deformity；增粗、增厚thicken；变细、变薄thinning；变平flattened； 七、边缘border，margin(marginated)，rim，edge(edged)；轮廓（外形）outline，contour；光滑(smooth)；清晰，锐利(sharp，well-defined，well-circumscribed，clear，distinct)； 模糊hazy，indistinct，blurred，ill-defined，obscured，silhouette out (sth)；不规则irregular；毛刺状、针状spiculated；分叶的lobulated,multilobulated； 八、
医学影像学选择题
选择题1、下列哪项检查属于间接引入造影剂方式：（） A、支气管造 影 B、心血管造影 C、胃肠造影 D、口服法胆囊造影 2、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式：（） A、钡剂灌肠 B、 口服法胆囊造影 C、静脉肾盂造影 D、静脉胆道造影 3、CT较 X线的优越性：（） A、空间分辨率 B、密度分辨率 C、检 查费用 D、X线损伤 4、以下各项中CT值最低的组织为：（） A、 水 B、骨 C、肌肉 D、脂肪 5、MRI成像 中图像的基础为：（） A、信号 B、回声 C、密度 D、速度 6、CT成像中图像的基础为：（） A、信号 B、回声 C、密度 D、速度 7、以下各项中人体组织结构中被归纳为低密 度的是：（）A、软骨B、肌肉C、神经 D、脂肪 8、下列各项中属于MRI检查的优越性的是：（） A、成像时间 短 B、无放射线损伤 C、检查费用低 D、设备便宜便于 普及9、X线诊断时应与临床相结合，下列各项中可不考虑到患者的： （） A、年龄 B、性别 C、职业史 D、 10、 下述分辨率的有关说法中哪项欠妥：（） A、空间分辨率，平片高于CT B、密度分辨率，平片高于CT C、密度分辨率，MRI高于CT D、 密度分辨率，CT高于平片 11、EBCT是哪种CT的缩写：（） A、高分 辨力CT B、普通CT C、电子束CT D、螺旋CT 12、 青枝骨折常见于：（） A、老年 B、儿童 C、男性 D、女性 13、脊柱骨折不常见的椎体为：（） A、颈椎5、6 B、 胸椎1、2 C、胸椎11、12 D、腰椎1、2 14、Colles骨折常
见于：（） A、尺骨近端 B、桡骨近端 C、尺骨远端D、桡骨远端15、以下各项中不属于根据骨碎片情况进行骨折分型的是：（） A、撕脱性 B、嵌入性 C、粉碎性 D、螺旋形 16、局限性骨质被病理组织所代替而造成骨组织消失称为：（）A、骨质疏松 B、骨质软化 C、骨质破坏 D、骨质坏死 17、腰椎X线检查时，下列各项中不能显示的是：（） A、椎弓根B、棘突 C、上、下关节突 D、椎间盘 18、脊椎结核以（）多见，常累及相邻的两个椎体。A、颈椎B、胸椎C、腰椎 D、骶椎 19、急性起病，患肢大围的骨质破坏和一定程度的骨质增生。主要见于下列何种疾病：（）A、急性化脓性骨髓炎B、长骨结核 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 20、只有一个骨骺者属于：（） A、掌骨 B、腕骨 C、指骨D、锁骨 21、人体最大、最复杂的关节是指：（） A、踝关节 B、肩关节 C、肘关节 D、膝关节 22、腰大肌阴影起始于：（） A、第11胸椎下缘 B、第12胸椎下缘 C、第1腰椎上缘D、第1腰椎下缘 23、下述均为引起全身性骨质疏松的原因，但应除外：（） A、肢体失用 B、分泌紊乱 C、先天性疾病 D、营养性疾病 24、纵隔分区一般用：（） A、三区法 B、四区法C、六区法 D、八区法 25、中央型肺癌的直接征象是：（） A、阻塞性肺气肿 B、阻塞性肺不 C、阻塞性肺炎 D、肺门肿块26、不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是：（）A、钙化B、空洞 C、纤维化 D、空腔 27、不属于浸润性肺结
医学影像学简答题全
一、星形细胞瘤的表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、、、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4：平扫肿块在T1和T2上均呈等或稍高信号，增强T1肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿范围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。 (一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。