中医推拿治疗脊柱小关节紊乱 PPT
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中医推拿手法ppt课件
• 滑利关节，纠正位置。治疗背痛， 胸椎关节紊乱症等。
73
胸背部扳法
• 胸椎对抗复位法：受术者 坐位，两手置颈部交叉扣 住。术者握住受术者前臂 下段，用一侧膝部顶住需 要扳动的棘突，并令其稍 前倾，术者同时向后上方 用力扳动。
74
腰部扳法
• 增大关节活动度，矫正小 关节错缝，改变椎间隙的 压力，有助于突出的椎间 盘还纳。
2
一、概述
1. 定义 2. 要求 3. 选择
3
一、概述
1.手法的定义
• 用手或肢体其他部位或手持器具， • 按各种特定的技巧动作， • 在体表做有规律、有节奏的运动， • 以达到治疗目的的方法。
4
2.手法的要求
• 持久 • 有力 • 均匀 • 柔和 • 深透
手段 目的
5
持久
手法施治时能持续操作一定的时间 滚法：5分钟；点法：1分钟
• 也叫运拉。一手握住被按摩者关节近端肢体， 另一手握住关节远端肢体，连续做伸屈、展收、 旋转、环转及牵引等活动手法。
• 动作要缓稳，范围由小到大。切记在生理活动 范围内进行。
• 松解粘连，增加关节活动度，解除关节功能障 碍，保持肌肉和韧带的柔韧性。广泛用于四肢 各大小关节，一般在按摩结束前使用。
56
颈部摇法：受术者 坐位，术者一手扶 住头顶，一手托住 下颌，双手以相反 方向做左右环转和 前俯后仰的屈伸活 动。
57
58
肩关节摇法
• 托肘摇肩法：术者一手按住患肢肩关节以固定， 一手托住肘部，使肘部伸直，摇动肩关节。
• 握手摇肩法：…一手握手… • 握腕摇肩法：…一手握住腕关节上方，在拔伸
牵引下从前下-前上-后上-后下方的大幅度环转 摇动肩关节。
• 滑利关节。治疗膝关节骨性关节病及膝关节交 锁的准备手法。
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胸背部扳法
• 胸椎对抗复位法：受术者 坐位，两手置颈部交叉扣 住。术者握住受术者前臂 下段，用一侧膝部顶住需 要扳动的棘突，并令其稍 前倾，术者同时向后上方 用力扳动。
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腰部扳法
• 增大关节活动度，矫正小 关节错缝，改变椎间隙的 压力，有助于突出的椎间 盘还纳。
2
一、概述
1. 定义 2. 要求 3. 选择
3
一、概述
1.手法的定义
• 用手或肢体其他部位或手持器具， • 按各种特定的技巧动作， • 在体表做有规律、有节奏的运动， • 以达到治疗目的的方法。
4
2.手法的要求
• 持久 • 有力 • 均匀 • 柔和 • 深透
手段 目的
5
持久
手法施治时能持续操作一定的时间 滚法：5分钟；点法：1分钟
• 也叫运拉。一手握住被按摩者关节近端肢体， 另一手握住关节远端肢体，连续做伸屈、展收、 旋转、环转及牵引等活动手法。
• 动作要缓稳，范围由小到大。切记在生理活动 范围内进行。
• 松解粘连，增加关节活动度，解除关节功能障 碍，保持肌肉和韧带的柔韧性。广泛用于四肢 各大小关节，一般在按摩结束前使用。
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颈部摇法：受术者 坐位，术者一手扶 住头顶，一手托住 下颌，双手以相反 方向做左右环转和 前俯后仰的屈伸活 动。
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肩关节摇法
• 托肘摇肩法：术者一手按住患肢肩关节以固定， 一手托住肘部，使肘部伸直，摇动肩关节。
• 握手摇肩法：…一手握手… • 握腕摇肩法：…一手握住腕关节上方，在拔伸
牵引下从前下-前上-后上-后下方的大幅度环转 摇动肩关节。
• 滑利关节。治疗膝关节骨性关节病及膝关节交 锁的准备手法。
针灸推拿治疗学总论PPT课件
虚拟现实技术概述： 定义、技术原理及在 医学领域的应用
效果评估：提高学员 操作技能、增强学习 兴趣及降低教学成本
推拿培训中虚拟现实 技术的具体应用：模 拟操作、场景还原及 互动教学
大数据和人工智能在针灸推拿领域的应用前景
1 2
大数据和人工智能概述
技术原理、应用领域及在医学中的价值
在针灸推拿领域的应用
刺激类手法
按法
用手指或手掌在体表做较重而缓 慢的按压，具有止痛、镇静的功 效，常用于治疗头痛、胃痛等病
症。
捏法
用拇指和食指等指腹相对用力挤 压皮肤，具有舒筋通络、行气活 血的功效，常用于治疗肌肉疲劳、
颈椎病等病症。
拿法
用拇指和其余四指相对用力提捏 皮肤和肌肉，具有祛风散寒、通 经活络的功效，常用于治疗感冒、
针灸推拿治疗的效果很大程度上依赖 于医师的技术水平和经验，不同医师 的治疗效果可能存在差异。
难以量化评估
针灸推拿治疗的效果往往难以用客观 的指标进行量化评估，更多依赖于患 者的主观感受。
部分疾病限制
对于某些严重疾病或急性病症，针灸 推拿治疗可能难以达到理想的治疗效 果，需要配合其他治疗手段。
个体差异
推拿治疗
运用滚、按、揉、拿等手法，在肩部及上肢进行 推拿操作，以缓解肩部疼痛、改善关节活动度。
注意事项
避免肩部受凉、保持正确姿势、加强肩部肌肉锻 炼等。
其他常见病症
头痛
针灸治疗可选百会、风池等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 按揉太阳穴等方法缓解症状。
失眠
针灸治疗可选神门、内关等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 头部按摩等方法促进睡眠。
针灸推拿治疗学总论 ppt课件
目录 CONTENT
• 针灸推拿治疗学概述 • 针灸技术操作规范及注意事项 • 推拿手法分类及应用范围 • 常见病症的针灸推拿治疗方案设
效果评估：提高学员 操作技能、增强学习 兴趣及降低教学成本
推拿培训中虚拟现实 技术的具体应用：模 拟操作、场景还原及 互动教学
大数据和人工智能在针灸推拿领域的应用前景
1 2
大数据和人工智能概述
技术原理、应用领域及在医学中的价值
在针灸推拿领域的应用
刺激类手法
按法
用手指或手掌在体表做较重而缓 慢的按压，具有止痛、镇静的功 效，常用于治疗头痛、胃痛等病
症。
捏法
用拇指和食指等指腹相对用力挤 压皮肤，具有舒筋通络、行气活 血的功效，常用于治疗肌肉疲劳、
颈椎病等病症。
拿法
用拇指和其余四指相对用力提捏 皮肤和肌肉，具有祛风散寒、通 经活络的功效，常用于治疗感冒、
针灸推拿治疗的效果很大程度上依赖 于医师的技术水平和经验，不同医师 的治疗效果可能存在差异。
难以量化评估
针灸推拿治疗的效果往往难以用客观 的指标进行量化评估，更多依赖于患 者的主观感受。
部分疾病限制
对于某些严重疾病或急性病症，针灸 推拿治疗可能难以达到理想的治疗效 果，需要配合其他治疗手段。
个体差异
推拿治疗
运用滚、按、揉、拿等手法，在肩部及上肢进行 推拿操作，以缓解肩部疼痛、改善关节活动度。
注意事项
避免肩部受凉、保持正确姿势、加强肩部肌肉锻 炼等。
其他常见病症
头痛
针灸治疗可选百会、风池等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 按揉太阳穴等方法缓解症状。
失眠
针灸治疗可选神门、内关等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 头部按摩等方法促进睡眠。
针灸推拿治疗学总论 ppt课件
目录 CONTENT
• 针灸推拿治疗学概述 • 针灸技术操作规范及注意事项 • 推拿手法分类及应用范围 • 常见病症的针灸推拿治疗方案设
中医推拿按摩PPT课件
总之，持久，有力，均匀，柔和，深透是密 切相关，相辅相成， 互相渗透。持续运用的手法 可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性，使手法能 逐渐渗透到组织深部；均匀协调的动作使手法更 趋柔和而更具有渗透性；力量和技巧相结合使手 法有力又柔和，达到“刚柔相济”。
11
推拿的基本手法
推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的 手法，包括“推、拿、按、点、摩、揉、捏、擦、 击、搓、抖、拍、滚、摇、拔伸、扫散”。
120—140次。
14
滚法研究
15
2、拿法
捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力 作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法。 包括二指拿、三指拿、四指拿。
16
拿法
动作要领： 1、指腹着力，掌指关节乏力 2、腕、肘、肩要放松
作用： 1、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松 2、疏经活血：用于肌肉的萎缩 3、疏风散寒： 例：外感风寒（重拿肩井、风池，一
27
7、拍 法
概念： 用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，
称为拍法。 单手拍法、双手拍法
动作要领： • 1、虚掌 • 2、两手要拍打同一个地方 • 3、必须将脘关节放松 • 4、操作时要有弹性 • 5、操作时要有节奏感
28
总结
力量是基础，技巧是关键！ 机触于外，巧生于内，手随心轻，法从手出。
18
3、按 法
用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇 指按，中食指按，掌按等。
作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、 痰湿）引起的经气不通而痛，痛剧烈，时间短、 急。
• 气滞：胀痛、刺痛 • 痰湿：重痛
动作要领：
• 1、要垂直在作用体表上 • 2、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。 • 3、充分利用自重 • 4、患者要有得气的感觉为适。
小儿推拿学PPT课件
24
四肢部穴位
21.萁门 定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟部成一直线。 操作：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法，称
推萁门。 应用：用于小便赤涩不利，有较好的利尿作用。 22.百虫 定位：膝上内侧肌肉丰厚处。 操作：可用按法或拿法，分别称按百虫、拿百虫。 应用：多用于下肢瘫痪及痹痛等症。
25
4
头面部穴位
3. 耳后高骨* 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：用拇指或中指按于穴位上揉之，称揉耳后高骨。按揉
30—50次。 应用：疏风解表，安神除烦。与开天门、推坎宫、运太阳合
用称为“四大手法”，专治感冒、头痛等。 4. 天柱骨 定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：用拇指或食、中二指自上而下直推，称推天柱骨。推
（2）本法宜清不宜补。若气血不足而见心烦不安，睡 卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。
15
四肢部穴位
4.肺经* 定位：无名指末节罗纹面。 操作：旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺
经。补肺经和清肺经统称推肺经。推100—500次。 应用： （1）补肺经能补益肺气。用于肺气虚损，咳嗽气喘，
小儿推拿学
1
概论
• 早期小儿推拿是随着整个中医推拿一起发展的。晋·葛洪 《肘后备急方》中“治卒腹痛…沾取其脊骨皮深取痛引之， 从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，这与小儿捏脊极为相似。
• 小儿推拿形成独特体系是在明清时期。明·陈氏著《小儿按 摩经》是我国现存最早的一部小儿推拿著作。
• 治疗特点：1.讲究补泻；2.轻快柔和；3.多为特定穴。这些 穴位不仅有“点状”、“线状”，还有“面状”，并多分 布在头面和两肘以下。
27
便秘
一，病因病机（1）饮食不节，过食辛热厚 味，肠胃积热，气滞不行。 （2）身体虚弱，气血亏虚。
四肢部穴位
21.萁门 定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟部成一直线。 操作：用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法，称
推萁门。 应用：用于小便赤涩不利，有较好的利尿作用。 22.百虫 定位：膝上内侧肌肉丰厚处。 操作：可用按法或拿法，分别称按百虫、拿百虫。 应用：多用于下肢瘫痪及痹痛等症。
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头面部穴位
3. 耳后高骨* 定位：耳后入发际高骨下凹陷中。 操作：用拇指或中指按于穴位上揉之，称揉耳后高骨。按揉
30—50次。 应用：疏风解表，安神除烦。与开天门、推坎宫、运太阳合
用称为“四大手法”，专治感冒、头痛等。 4. 天柱骨 定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：用拇指或食、中二指自上而下直推，称推天柱骨。推
（2）本法宜清不宜补。若气血不足而见心烦不安，睡 卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。
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四肢部穴位
4.肺经* 定位：无名指末节罗纹面。 操作：旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺
经。补肺经和清肺经统称推肺经。推100—500次。 应用： （1）补肺经能补益肺气。用于肺气虚损，咳嗽气喘，
小儿推拿学
1
概论
• 早期小儿推拿是随着整个中医推拿一起发展的。晋·葛洪 《肘后备急方》中“治卒腹痛…沾取其脊骨皮深取痛引之， 从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，这与小儿捏脊极为相似。
• 小儿推拿形成独特体系是在明清时期。明·陈氏著《小儿按 摩经》是我国现存最早的一部小儿推拿著作。
• 治疗特点：1.讲究补泻；2.轻快柔和；3.多为特定穴。这些 穴位不仅有“点状”、“线状”，还有“面状”，并多分 布在头面和两肘以下。
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便秘
一，病因病机（1）饮食不节，过食辛热厚 味，肠胃积热，气滞不行。 （2）身体虚弱，气血亏虚。
脊柱小关节紊乱36页PPT
脊柱小关节紊乱
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
推拿治疗学-总论 ppt课件
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复、滑利关节 调理经筋 放松肌肉： I加强血液循环；II提高局部组织的痛阈； III将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，恢复功能。 消除病因： I加强损伤组织的循环，促进受伤组织的修复； II促进血肿、水肿的吸收； III松解软组织粘连者。
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复、滑利关节
归合整复
⑴肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等理筋手法， 将断裂的组织抚顺理直，适当加以固定，可减轻疼痛，利于断端 的生长吻合。 ⑵肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节活动严重 障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连，因此，必要时可 使用弹拨活推搬手法使其复位。 ⑶腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指禅推法、按法、扳 法等消除无菌性炎症，改变突出物与神经根的位置关系，从而解 除或减轻神经根的压迫，已达到治疗目的。 ⑷脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位等整复其 紊乱。
推拿治疗的追溯
明清时期
按摩学科可能是由于封建礼教的进一步束缚，也有当时 推拿医生自身原因，而使得按摩学科被官方取缔。
张介宾就曾予以严厉批评道:“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法,极力困人,开 人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者 致弱,弱者不起,非惟不能去病.而适以增害，若此辈用者，不可不知为慎”。
成人推拿在这个时期发展虽有停滞，但是也是在这个时 期，小儿推拿蓬勃发展。 出现了《小儿按摩经》、《小儿推拿秘诀》等等一系列 小儿推拿著作。对小儿推拿基本手法及复式操作法有了 独立的体系。提出了小儿推拿特定穴点、线、面。 清·吴谦《医宗金鉴》正骨八法：
“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”
“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”
正脊治疗ppt课件
交感神经纤维——支配的内脏出现病症。
正脊治疗
16
诊断
常见的脊椎错位型式：
① 左右旋转式错位 ② 侧弯侧摆式错位 ③ 前后滑脱式错位 ④ 倾仰式错位 ⑤ 混合式错位
正脊治疗
17
神经（临床症状）定位诊断 触诊（检诊）定位诊断
X线照片定位诊断
正脊治疗
18
治脊疗法
神经（临床症状）定位诊断 1．颈椎横突、关节突触诊法；胸腰椎棘突触
正脊治疗
24
正脊治疗
25
正脊治疗
7
正脊治疗
8
正脊治疗
9
正脊治疗
10
正脊治疗
11
正脊治疗
12
基础病因
基础病因：脊椎关节错位、椎间盘退变、 骨质增生突入椎管、椎孔、横突孔；韧带 肥厚、钙化；颈、肩、背、腰部软组织劳 损致脊柱失稳；先天性畸形（椎体融合、 颈肋、椎管狭窄）。
正脊治疗
13
治脊疗法病理
1．椎间盘变性或突出 2．脊椎错位：关节突、勾突位置改变； 3．椎周软组织改变：松驰变性，痉挛硬变， 无菌性炎症，萎缩等 4．骨质增生
4
什么是治脊疗法
是指颈、胸、腰椎的骨关节、椎间盘及椎周软
组织遭受损伤或退变在一定诱因条件下，发生脊椎
关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，直
接或间接地对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等
产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症，且常由
此引起植物神经功能紊乱，通过运用正骨手法治疗
脊椎达到解除病症的一种治疗方法。
正脊治疗
14
治脊疗法病理
一般来说，脊椎在失稳状态时并无临 床症状，但在一些诱因下可发生错位而出 现症状
正脊治疗
15
正脊治疗
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诊断
常见的脊椎错位型式：
① 左右旋转式错位 ② 侧弯侧摆式错位 ③ 前后滑脱式错位 ④ 倾仰式错位 ⑤ 混合式错位
正脊治疗
17
神经（临床症状）定位诊断 触诊（检诊）定位诊断
X线照片定位诊断
正脊治疗
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治脊疗法
神经（临床症状）定位诊断 1．颈椎横突、关节突触诊法；胸腰椎棘突触
正脊治疗
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正脊治疗
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正脊治疗
7
正脊治疗
8
正脊治疗
9
正脊治疗
10
正脊治疗
11
正脊治疗
12
基础病因
基础病因：脊椎关节错位、椎间盘退变、 骨质增生突入椎管、椎孔、横突孔；韧带 肥厚、钙化；颈、肩、背、腰部软组织劳 损致脊柱失稳；先天性畸形（椎体融合、 颈肋、椎管狭窄）。
正脊治疗
13
治脊疗法病理
1．椎间盘变性或突出 2．脊椎错位：关节突、勾突位置改变； 3．椎周软组织改变：松驰变性，痉挛硬变， 无菌性炎症，萎缩等 4．骨质增生
4
什么是治脊疗法
是指颈、胸、腰椎的骨关节、椎间盘及椎周软
组织遭受损伤或退变在一定诱因条件下，发生脊椎
关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，直
接或间接地对神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等
产生刺激或压迫，而引起临床多种综合症，且常由
此引起植物神经功能紊乱，通过运用正骨手法治疗
脊椎达到解除病症的一种治疗方法。
正脊治疗
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治脊疗法病理
一般来说，脊椎在失稳状态时并无临 床症状，但在一些诱因下可发生错位而出 现症状
正脊治疗
15
整脊参考ppt课件
颈椎的形态各异，结构不同，棘突变异较大，重要的神经血管在此经过， 触摸困难，因此另述。
第一颈椎的摸法。患者俯卧在治疗床上，两臂向前弯曲，两手掌重叠放在 床上，额部枕在双手上，颈部略向上弓起，自然呼吸，全身放松，术者端坐， 面向患者，两手放在患者头枕部，两手中指分别触摸两侧的乳突，再向下向 外约０．５公分，轻轻用力触摸，即可摸到第一颈椎的横突和横突的前部， 此时感觉两侧横突的长短＼高低．以此判断第一颈椎是不是发生了侧摆或旋 转．两手指沿两侧横突向内触摸，触摸到隆起椎弓的后侧，还可以触摸到隆 起的筋.颈椎触摸的力度要合适，不可用过力，更不能盲目触摸。
中医“骨错缝 、筋出槽”理论是推拿手法 存在和发 展的理论基石 ， 同时也是 推拿 手法治疗 骨伤科 常见疾 患的靶点。以往 大量临床研究 刮证实 ， 在脊椎“骨错 缝 、 筋出槽”理论指导下 ，中医手法对脊椎病 治疗取得 了良好的疗 效。基于这些研究 ， 颈椎病，腰椎病的发病机制与颈椎“骨错
缝 、 筋出槽 ”有关
交感神经节位于脊柱两侧，共有 22～25对,形 如链状 ,称交感神经链（颈部 3对，胸部 10～12对， 腰部4～5对，骶部 2～5对及尾部的 1个奇神经节）。
中医整脊的治疗范围
1. 急性斜颈 2. 寰枢关节错位 3. 钩椎关节紊乱症 4. 急性颈椎间盘突出症 5. 颈椎曲紊乱症 6. 颈椎管狭窄症 7. 胸背肌筋膜炎 ? 腰椎后关节错缝症 1. 腰椎间盘突出症 2. 腰椎滑脱症 3. 腰椎间盘源性椎管狭窄症 4. 腰骶后关节病
临床实践证明，这种诊治方法，简便实用， 针对性强，副作用小，疗效确切，是目前诸多疗 法中较为理想的方法。
整脊
整脊
? 在 中医古籍 中可 以找到与“骨错缝”相关的中医描
? 述 ， 主要有“骨缝 ”“骨错 缝”“骨缝 开错”“骨缝 参 差” “骨缝裂开”“骨缝间微有错落不合缝”等；与 “筋出槽” 相关 的中医描述有“筋走～‘ 筋翻”“筋 纵”“筋转”等。仙授理伤续断秘方》记载 “凡左 右损 处 ， 只相度骨缝， 仔细捻捺 ， 忖度便见大概。 ”《伤 科补要》提 出“髑骨者 ， 肩端之 骨 ，即肩胛骨也。其 臼含纳懦骨上 端 ， 其处名肩解 ，即肩骸 与孺骨合缝处 也。”骨错缝和筋 出槽的关系 早在《素问 ·五藏生成 篇》 就记有“诸筋者皆属于节”， 正常情况下， 筋 、 骨紧密 相连 ， 各归其位 ， 通过筋的“束骨”作用 ， 维系着骨 关节 及其与周围组织 的正常结构关系，并完成生理范 围 内 的各种功能活动。