心理疾病治疗之“松弛疗法”
松弛疗法掌握松弛疗法的原理、方法和适应症
放松训练的注意事项
建立良好的咨询关系
激发来访者的训练动机
良好的训练环境
选择合适的训练对象
自控能力差，过分焦虑紧张、对放松训练有疑惑及神 秘感者训练难度较大
注意被试的暗示性高低
禁忌：5岁以下儿童、精神发育迟滞、精神分裂 症急性期、诊断不明、不愿接受放松训练者、心 梗、青光眼、训练中血压偏高，头痛、头晕、恶 心呕吐者不宜用松弛疗法。
催眠疗法（ hypnotherapy ）
易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒
2.言语暗示加听觉刺激
催眠疗法（ hypnotherapy ）
易感性 环境 诱导 暗示 疗程 唤醒
3.言语暗示加皮肤感觉刺激 施治者首先在其面前把手洗净、擦干和烤
热，然后嘱其闭目放松，用手略微接触求治者 皮肤表面，从额部、两颊到双手，按同一方向 反复地、缓慢地、均匀地慢慢移动，同时配以 言语暗示。有时也可不用言语暗示，仅用诱导 按摩。这种按摩还以采取不接触到求治者皮肤 的方法，只是双手的移动而引起温热空气波动 ，给皮肤温热感而达到诱导性催眠按摩的目的 。
易感性测查：
分数愈高表示求治者暗示性愈 强，被催眠的可能性就愈大。
催眠感受性的标准化量表
嗅觉法 平衡法 视觉分辨力法
令在面白用墙纸事而上先立画备，两好闭个的眼直3，个径平装静均有呼为清吸4水厘两 的分米试钟、管后间，距请 用为求低8治缓厘者语米分调的辨说大哪：圆个“圈装你，的是 是否圆清开圈水始中，感分哪 到别个有写装些1的前2是后与淡(1或4醋两左，个右哪)数个摇 装，，晃感晃，字 大 回的辨辨，觉。要。 。 答是别别你，”求要 若 其稀出出要是停其求 回 中酒后 后 集否 顿 回治答之3精两两中有答者一一0。种种注点或秒回样大分中的意前观，答大者辨的得力后察重哪得得不一，求2(复分或出种尽治个01问。左分分得得力者圆3右，。次体，01圈分分)后若验如摇
放松疗法松弛疗法
放松疗法松弛疗法又称放松训练。
【目的】通过一定程序训练，学会精神及躯体（骨骼肌）放松。
【适应症】焦虑症，恐怖症，各种心身疾病和心理生理障碍，如紧张性头痛、入睡困难、高血压病、支气管哮喘、性功能障碍等，以及转变A型行为模式等。
【方法】要求患者首先体验肌肉紧张和肌肉松弛在感觉上的差别，以使自己主动掌握松弛过程；再进一步加深松弛训练，直至能自如地放松全身肌肉。
具体过程大致如下：（一）患者处于舒适位置，医生令其放松，并深慢呼吸。
在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气，同时全身放松。
如此重复几次，使患者完全安静下来。
（二）医生速度缓慢地以言语指导和暗示，嘱患者逐一收缩而后放松身体各处的大块肌群。
首先从手部开始训练，然后依次是前臂、二头肌、三头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、足部。
每进行一块肌群的收缩和放松，就让患者体验紧张和松弛的感觉差别。
（三）经反复训练，当患者能自我暗示放松全身时，上述医生主持下的交替紧张放松训练即可逐渐停止。
此后，患者便可在任何情况下凭个人对放松的感觉，反射性地使自己放松。
【注意事项】（一）放松训练一定要有一个安静舒适的环境，以免外界对病人训练的干扰。
（二）放松训练中如出现肢体刺痛、震颤、漂浮感、麻木、抽动等特殊感觉，患者病重或对以上感觉感到不安时，必须停止训练。
（三）松弛训练前，对患者进行全面检查，选择合适的对象。
那些自我控制能力较差或过分焦虑紧张，或对此治疗有疑惑、神秘感的患者，难以接受松弛训练，难以达到完全放松状态。
（四）对5岁以下的儿童、精神发育迟滞者、急性期精神分裂症病人或病因不明、不能作出明确诊断者，以及不愿接受此疗法的患者，不宜作为治疗对象。
此外，一般认为心肌梗塞或疑为心肌梗塞的患者。
青光眼眼压控制不满意或训练过程中眼压增加者，训练过程中血压增高、头痛、头晕或出现妄想性恶心呕吐、失眠及具有精神症状者，也不宜使用本疗法。
（五）训练前可了解患者暗示性的高低，暗示性高者较易学会放松，暗示性低者可用周围性暗示以加快其学习放松的进度。
行为疗法的治疗技术
松弛疗法
松弛疗法本篇主要介绍国外相当流行的松弛疗法，由美国杰克逊博士在1929年编创，包括肌肉松弛和日常生活松弛，其目的都是为了松弛紧张的神经系统，经过多年的实践和发展，现已比较普遍地运用于临床。
日常生活松弛比较简单，也容易做到，如谈心、交友、阅读、种花、养鱼、听音乐以及写字、绘画等都可以使自己的精神状态放松。
肌肉松弛则要有一套专门的训练方法，美国癌症防治专家委员会制定的肌肉松弛法的训练程序如下：（1）找一个舒适、宁静、光线柔和的房间，关好房门，坐在高低适中的椅子上，两脚平放在地上，双眼微闭。
（2）逐渐调匀呼吸。
（3）缓慢地进行深呼吸，在呼气时心中默念“放松”；（4）把注意力集中在脸部，想象脸部和眼睛的紧张感就像打结的绳子或是握紧的拳头，随着呼气一次次逐渐将其完全松开。
（5）体会脸部和眼部的舒松感，此时好像有波动的气流遁通全身。
（6）紧闭双眼，脸部绷紧，咬紧牙关，然后突然全部放松下来，并让舒松感扩散到全身各个部位。
（7）用上述方法在身体各部位进行练习，从上到下的各个部位顺序是：头部、颈部、肩膀、背部、上臂和前臂、双手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝关节、双脚、脚趾。
每个部位的练习，都要配合想象，即先想象绷紧、再放松。
如此循环住复，直到全身上下彻底放松。
（8）当完全放松时，在舒适宁静的意念中，静坐3—5分钟。
（9）然后慢慢放松上下眼皮，准备睁开，想象似乎看到了宽敞的房间，使意念渐渐地回到现实中来。
（10）双眼完全睁开。
至此，即已完成一段练习，可以去干日常事务。
进行肌肉松弛法必须掌握以下几个原则：（1）环境和室内应保持尽量幽静，没有噪音干扰。
（2）患者的坐位必须十分舒适。
（3）必须清除头脑中的一切杂念，使大脑也处于松弛状态。
（4）循序渐进，听其自然。
开始练习时，情绪不容易安定下来，这时不能着急（如责备自己只能加重紧张感）。
一般说来，经过一段时间练习，就可逐渐安静下来。
把松弛当作一种娱乐，在松弛疗法中，可以配合收听轻音乐或听大海波涛录音等。
焦虑症引起的头晕怎么办
焦虑症引起的头晕怎么办焦虑症这种疾病在患病期间是有可能会引发很多对人们身体不利的症状和疾病，焦虑症还会诱发很多患者的头晕现象，如果焦虑症患者有了头晕的症状就必须要合理的改善，头晕是一种折磨，如果经常头晕的话甚至会危害到患者平时的生活和工作，焦虑症是一种心理压力过大导致的疾病，那么焦虑症引起的头晕到底该怎么办?(一)、松弛疗法，包括生物反馈疗法，瑜伽、静气功等。
松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应，即出现焦虑症状时便进行放松，使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻。
松弛疗法治疗焦虑症状的具体操作为：让病人靠在沙发或卧于床上，全身各部位均处于最舒适的位置。
按照医生的指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。
每天1次，每次20～30分钟。
除了在医生指导下训练以外，还要在家中反复练习。
要求病人能在实际生活中达到可随意放松的娴熟程度，如此即可迅速缓解出现的焦虑反应。
(二)、坚定信心：患者应认识到焦虑症不是一种器质性疾病，对生命安全不会造成威胁。
要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(三)、心理疏导：在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(四)、增强防御：学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。
培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
如果是因为焦虑症疾病而患上的头晕现象的话就要及时的做这些相关的处理，减少自己头晕的程度，面对焦虑症疾病做治疗和改善的时候也要合理的调节饮食，很多时候都是跟饮食有关系的，期间多吃清淡一点的食物，然后注意控制和调心情，长久下来疾病哦会得到控制。
放松疗法——精选推荐
放松疗法放松疗法的原理是，一个人的心情反应包含"情绪"与"躯体"两部分。
假如能改变"躯体"的反应，"情绪"也会随着改变。
至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的"内脏内分泌"系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的"随意肌肉"反应，则可由人们的意念来操纵。
也就是说，经由人的意识可以把"随意肌肉"控制下来，再间接地把"情绪"松弛下来，建立轻松的心情状态。
基于这一原理，"放松疗法"就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于晚上身心健康。
现代社会的快节奏和高压力使人们经常要受到各种生活事件的压力和刺激，如工作的紧张、人际关系的紧张、经济结据、婚姻危机、患病、亲人病故、……这一切的压力和刺激，心理学家们称之为应激。
应激所引起的人体反应是多方面的，不但能引起生理反应，而且也能引起心理反应。
前者主要包括两个方面，一是肾上腺能反应，表现为交感神经活动加强，肾上腺髓质释放儿茶酚胺增加，而致血压升高，心率增快、呼吸加速、肌张力增高等；另一为垂体-肾上腺皮质反应，促使肾上腺皮质激素(ACTH)大量分泌，ACTH等肾上腺素皮质的分泌活动可以起直接效应，主要促进糖皮质激素的分泌增加，从而引起一系列反应如抑制炎症反应、对抗过敏反应、血糖升高等。
心理反应在性质上可分为两类：一类是有利于应激为的；另一类是干扰应激能力的，例如过度的焦虑、情绪激动等，由此引起认知和自我评价的障碍。
治疗效果放松训练具有良好的抗应激效果。
在进入放松状态时，交感神经活动功能降低，表现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松呼吸频率和心率减慢，血压下降，并有四肢温暖，头脑请醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉。
同时加强了付交感神经系统的活动功能，促进合成代谢及有关激素的分泌。
心理咨询与治疗主要理论和方法
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解释
解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意 识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含 义达到领悟，解释都是必不可少的。
解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。
解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法
理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方
法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。
步骤： 诊断
告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境
识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上
退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定
时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。
疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。
治疗室布置 安静、舒适、庄重
收费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义
认知行为疗法在心理护理工作中的应用
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0041-01
认知治疗，这是60年代发展起来的一种心理治疗技术，它是通过帮助病人找出形成不良行为和不良情绪的不合理认知中的曲解成分，然后对这些曲解成分进行正确的再认知，从而在重建合理认知的基础上改善病人的不合理行为和情绪，达到改善病情的目的[1]。使心理护理工作取得好的效果。
2认知行为疗法的具体应用
认知对人精神活动有重要作用的思想被应用到临床上，出现了一种以解释心理障碍或行为异常问题的新观点，即认知心理学观点，并形成了一种新的特殊的心理治疗法，即认知疗法。许多学者应用此疗法帮助各类病人包括一般住院病人，使其接受患病现实，缓解不良情绪，提高应付措施。
2.1认知重建法认知重建法注重对病人的思维、推理和信念以及在认知中包含的态度等进行矫正。护士可以采取向病人的不合理信念发问，进行质疑，使其认识到自己想法的不合理之处，进而放弃，并重建信念系统。
1.2教育和改变阶段，护患在进行了有效沟通后，及时发现了病人的错误认知，根据病人的性格等具体情况，对不同病人采取不同的心理护理，众多病人中，所患疾病是各不相同的，既使是一类疾病的病人，由于其性别、年龄、文化素质、气质类型、社会地位、经济状况等差异，对疾病的认知、行为表现以及由此带来的对疾病的影响也是不相同的，这就要求护士在做好病人带有共性的一般心理护理的同时，要开展对病人进行个别深入的心理护理方法，帮助病人认识到自身的认知错误及情绪的不合理性，并帮助改正；护理还要教育、帮助病人重新审视自已对疾病、环境的评价，给病人指明正确的认知及其积极、有益的方面。对病人表现出好的行为给予表扬、鼓励，减轻焦虑，促进积极行为的增长。
2.4“辩论”法在为病人进行心理护理工作中，发现病人的“错误的不合理”的认知时，护士要和病人进行“辩论”，让病人认识并改正他的逻辑错误，从而消除由错误认知引起的情绪和行为。
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心理疾病治疗之“松弛疗法”
作者：马志国
来源：《保健与生活》2007年第04期
松弛疗法又称“松弛训练法”，是一种行为治疗的方法，也是多种心理治疗时所采用的基础训练和心理训练的实用有效方法。
常用的有以下几种：
呼吸松弛训练法采用稳定的、缓慢的深吸气和深呼气方法，达到松弛目的。
一般要求连续呼吸20次以上，每分钟呼吸频率在10～15次。
吸气时双手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸气后稍屏息一段时间，再缓慢呼气，两手放松，处于全身肌肉松弛状态。
如此重复呼吸。
训练时注意力高度集中，排除一切杂念，思想专一，全身肌肉放松。
平时每天练习1～2次，每次10～15分钟。
有计划地训练，自我体会身心松弛的效果。
每一训练期(医学上称“疗程”)为15～20次。
想象松弛训练法遇到不良情境产生紧张、恐惧和焦虑情绪时，充分运用自己的想象力，主动地想象最能使自己感到轻松愉快的生活情境，用以转换或对抗不良心理状态。
例如想象自己躺在和煦的阳光下，在海边聆听大海的波涛声，充分享受大自然的美景和情趣；想象自己在环境幽雅、景色迷人的公园里休憩，在风光迷人、空气清新的优美环境中感受鸟语花香带来的乐趣，心情无比舒畅。
想象的内容最好是自己过去亲身经历过的生活情景，并且能唤起终身难忘的轻松愉快心理。
对于足不出户、想象力不丰富、生活经历贫乏者，补救的办法是想象自己观看过的最精彩、最激动人心的影视节目中的情景片断。