外科手术教学资料：部分睑球粘连分离术讲解模板
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手术讲解模板：虹膜粘连分离术
手术资料：虹膜粘连分离术
并发症：
3.角膜水肿，虹膜前粘连分离后，显露的 角膜内表面内皮细胞数量严重不足，内皮 细胞泵作用减弱，角膜上皮或基质水肿， 并将持续数天至数周。
手术资料：虹膜粘连分离术
并发症： 4.晶状体损伤，如前囊破损，皮质混浊， 皮质混浊，可待严重影响视力时行白内障 手术。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术资料：虹膜粘连分离术
适应证： 1.虹膜膨隆，与角膜内皮广泛相贴者。
手术资料：虹膜粘连分离术
适应证： 2.虹膜与角膜有束状、带状前粘连，有新 一的管生长，有反复活动性虹膜炎者。
手术资料：虹膜粘连分离术
适应证： 3.虹膜与角膜粘连并有纤维束与玻璃体粘 连，有牵拉性视网膜脱离危险者。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术资料：虹膜粘连分离术
术前准备： 2.氩激光光凝术封闭虹膜新生血管。
手术资料：虹膜粘连分离术
术前准备： 3.术前静滴甘露醇降低眼压。
手术资料：虹膜粘连分离术
术前准备： 4.抗炎药物。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤： 1.开睑器撑开眼睑，上直肌牵引固定。
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤： 2.做以穹隆部为基底的球结膜瓣，巩膜表 面烧灼止血。
术后处理： 1.贴附性粘连一定要分离完全，并且应当 排除晶状体膨胀、前移和后房压力升高的 影响，否则又会重新造成粘连。
手术资料：虹膜粘连分离术
术后处理： 2.剪断粘连不必十分靠近角膜，以免损伤 内皮细胞。
手术资料：虹膜粘连分离术
术后处理： 3.纤维性虹膜后粘连不一定完全分离。可 用来固定和支撑脱位晶状体。
手术步骤： 图4
手术资料：虹膜粘连分离术
手术步骤：
两种睑球粘连的矫正整形术
两种睑球粘连的矫正整形术引言睑球粘连是一种睑板间或睑板和结膜之间的异常粘连现象，可导致眼睑的正常运动受限，严重影响患者的视觉功能和生活质量。
为了矫正睑球粘连，改善患者的视觉问题，医学界提出了两种常见的矫正整形术：睑板分离术和截短术。
本文将详细介绍这两种整形术的操作方法、适应症和并发症等内容。
睑板分离术操作方法睑板分离术是通过手术将粘连的睑板进行分离，恢复眼睑的正常运动。
手术通常在全身麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，然后使用显微镊子或显微刀片进行睑板的分离。
分离过程要细致、缓慢，并且应避免对结膜组织和睑板组织造成过大的损伤。
适应症睑板分离术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑无法完全开张或闭合； 2. 粘连影响眼部功能，如睑球运动； 3. 患者对粘连引起的不适症状有明确的诉求。
并发症睑板分离术的并发症包括但不限于： 1. 出血：手术中因血管损伤导致的出血，一般可通过止血措施进行处理； 2. 感染：手术创口感染是常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 3. 创口愈合不良：由于个体差异或术后护理不当，创口可能会出现愈合不良或留下明显的瘢痕。
截短术操作方法截短术是将过长的粘连部分切除，恢复睑板的正常长度和张力。
手术一般在局部麻醉下进行。
医生首先在粘连区域注射局部麻醉剂，然后使用显微镊子或显微刀片将过长的粘连部分切除，保留能够维持正常功能的部分。
切除后，医生会缝合创口，并进行必要的止血处理。
适应症截短术适用于以下情况： 1. 睑板粘连导致眼睑过长，影响美观和功能； 2. 粘连引起眼睑嵌入症状，如结膜炎、干眼症等； 3. 患者对粘连引起的外貌问题有明确的要求。
并发症截短术的并发症包括但不限于： 1. 创口感染：手术创口感染是常见的并发症，患者需要注意术后创口的清洁与消毒； 2. 切口不合理：手术中切除部分过多或过少，可能导致眼睑长度短或过长，需要医生在术前精确评估； 3. 出血和血肿：手术中会有一定的出血风险，同时血肿的形成也是一种常见并发症。
手术讲解模板：睑球全粘连矫正术
手术步骤：
7.用睑牵引线及开睑钩（Desmarres眼钩） 翻转眼睑，用大于睑结膜1倍以上的唇黏 膜（用6-0可吸收缝线）缝于睑结膜及穹 隆部创面上并结扎固定，用以加深穹隆部。
手术资料：睑球全粘连矫正术
手术步骤：
8.上、下睑缘双重缝合（防唇黏膜收缩）， 内、外眦部睑缘不缝合，以便引流分泌物。 球旁注射庆大霉霉素2万单位，氟美松 2.5mg。术眼涂1%阿托品及抗生素眼膏。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
7.术后每天换药，人为地使移植组织移位， 影响移植组织与基地组织牢固地密切接触， 破坏其新生毛细血管，使组织失去营养， 从而使黏膜坏死，瘢痕增生，粘连复发， 导致手术失败。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项： 8.矫正严重睑球粘连手术应尽量保留可以 利用的组织。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
1.严重烧伤尤其熔化金属的烧伤，睑板全 被熔化，甚至眼轮匝肌及睑皮也都是瘢痕 组织。从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织， 只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解 瘢痕，而不能切除瘢痕，因为需要保留它 们作为眼睑代用物和支撑物。否则，如果 将瘢痕全部切除，剩下的只是一薄层瘢痕 皮肤，手术必定失败。
睑球全粘连矫 正术
手术资料：睑球全粘连矫正术
睑球全粘连矫正术
科室：眼科 部位：睑球
手术资料：睑球全粘连矫正术
麻醉： 表面及局部浸润麻醉及球后麻醉（2%利多 卡因加0.5%布比卡因1∶2混合液）。
手术资料：睑球全粘连矫正术
概述：
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着 状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、 热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如 Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重 度沙眼以及结膜手术等的后遗症，此外还 有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重睑球 粘连可以影响视力，并使眼球运动受限， 甚至发生复视，也可以
7.用睑牵引线及开睑钩（Desmarres眼钩） 翻转眼睑，用大于睑结膜1倍以上的唇黏 膜（用6-0可吸收缝线）缝于睑结膜及穹 隆部创面上并结扎固定，用以加深穹隆部。
手术资料：睑球全粘连矫正术
手术步骤：
8.上、下睑缘双重缝合（防唇黏膜收缩）， 内、外眦部睑缘不缝合，以便引流分泌物。 球旁注射庆大霉霉素2万单位，氟美松 2.5mg。术眼涂1%阿托品及抗生素眼膏。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
7.术后每天换药，人为地使移植组织移位， 影响移植组织与基地组织牢固地密切接触， 破坏其新生毛细血管，使组织失去营养， 从而使黏膜坏死，瘢痕增生，粘连复发， 导致手术失败。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项： 8.矫正严重睑球粘连手术应尽量保留可以 利用的组织。
手术资料：睑球全粘连矫正术
注意事项：
1.严重烧伤尤其熔化金属的烧伤，睑板全 被熔化，甚至眼轮匝肌及睑皮也都是瘢痕 组织。从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织， 只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解 瘢痕，而不能切除瘢痕，因为需要保留它 们作为眼睑代用物和支撑物。否则，如果 将瘢痕全部切除，剩下的只是一薄层瘢痕 皮肤，手术必定失败。
睑球全粘连矫 正术
手术资料：睑球全粘连矫正术
睑球全粘连矫正术
科室：眼科 部位：睑球
手术资料：睑球全粘连矫正术
麻醉： 表面及局部浸润麻醉及球后麻醉（2%利多 卡因加0.5%布比卡因1∶2混合液）。
手术资料：睑球全粘连矫正术
概述：
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着 状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、 热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如 Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重 度沙眼以及结膜手术等的后遗症，此外还 有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重睑球 粘连可以影响视力，并使眼球运动受限， 甚至发生复视，也可以
睑球粘连的治疗及护理
手术后遗症
术后感染：手术过程中消毒不彻 底，导致感染
手术操作不当：手术过程中操作 失误，导致粘连
术后护理不当：术后护理不到位， 导致感染或粘连
自身免疫反应：患者自身免疫系 统对异物产生反应，导致粘连
睑球粘连的治疗方法
药物治疗
01
抗生素：用于 治疗睑球粘连
的感染
02
抗炎药：减轻 睑球粘连的炎
症反应
术后护理：保持眼部清洁，避免 感染，定期复查，观察恢复情况
辅助治疗
热敷：用热毛巾敷在眼睛上，有助
01
于缓解睑球粘连症状 按摩：轻柔地按摩眼睛周围的肌肉，
02
有助于缓解睑球粘连症状 眼药水：使用抗炎、抗过敏的眼药
03
水，有助于缓解睑球粘连症状 保持眼部卫生：保持眼睛清洁，避
04
免感染，有助于缓解睑球粘连症状
A 控制使用电子产品的时间，如电脑、手机等
定期复查
定期到医院进行复查，了解 病情变化
复查时，医生会根据病情调 整治疗方案
定期复查有助于及时发现并 处理并发症
定期复查有助于了解病情恢 复情况，调整护理方案
谢谢
汇报人名字
03
抗过敏药：缓 解睑球粘连的
过敏症状
04
润滑剂：减轻 睑球粘连的干
燥和不适感
05
眼药水：用于 缓解睑球粘连
的眼部不适
06
局部麻醉药： 减轻睑球粘连
的手术疼痛
手术治疗
手术目的：分离睑球粘连，恢复 眼睑正常功能
手术方法：根据粘连程度和部位 选择不同的手术方式
手术风险：可能引起眼睑肿胀、 出血、感染等并发症
05
眼部手术：如眼睑手术、 角膜手术等
外科手术教学资料：部分睑球粘连分解术讲解模板
注意事项： 注意器材的消毒工作
手术资料：部分睑球粘连分解术
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料：部分睑球粘连分解术
并发症： 细菌感染
手术资料：部分睑球粘连分解术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术禁忌： 2.近期有过敏现象发生，暂不宜手术。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 1.常规体检，除外禁忌手术的情况。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 2.眼局部常规检查从外到内。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 3.眼部照相（彩色、黑白），留作资料。
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术后护理： 2宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 4.设计手术方案。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 对于条索状瘢痕所致的睑球粘连，可采用 “Ｚ”成形术，切除瘢痕带，做结膜瓣转 位，消除粘连。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 对于扇形睑球粘连，尽量使穹隆部和睑结 膜复位，如果不能缝合消除缺损，则做羊 膜或唇黏膜移植予以修补。
3.球结膜缺损区范围小的可 直接缝合（图8.3.5.1-6， 8.3.5.1-7）。
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术步骤：
4.球结膜缺损区范围大不能 直接缝合者，用羊膜或唇黏 膜移植固定于浅层巩膜上 （图8.3.5.1-8）。 5.角膜及巩膜创面（距角膜 缘4mm）可暴露，待上皮自 家形成。
手术资料：部分睑球粘连分解术
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料：部分睑球粘连分解术
并发症： 细菌感染
手术资料：部分睑球粘连分解术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术禁忌： 2.近期有过敏现象发生，暂不宜手术。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 1.常规体检，除外禁忌手术的情况。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 2.眼局部常规检查从外到内。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 3.眼部照相（彩色、黑白），留作资料。
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术后护理： 2宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 4.设计手术方案。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 对于条索状瘢痕所致的睑球粘连，可采用 “Ｚ”成形术，切除瘢痕带，做结膜瓣转 位，消除粘连。
手术资料：部分睑球粘连分解术
术前准备： 对于扇形睑球粘连，尽量使穹隆部和睑结 膜复位，如果不能缝合消除缺损，则做羊 膜或唇黏膜移植予以修补。
3.球结膜缺损区范围小的可 直接缝合（图8.3.5.1-6， 8.3.5.1-7）。
手术资料：部分睑球粘连分解术
手术步骤：
4.球结膜缺损区范围大不能 直接缝合者，用羊膜或唇黏 膜移植固定于浅层巩膜上 （图8.3.5.1-8）。 5.角膜及巩膜创面（距角膜 缘4mm）可暴露，待上皮自 家形成。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
全睑球粘连的矫正术
一概述睑球粘连指眼睑与球结膜、角膜的黏着状态，多发生于化学性（酸、碱）烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患的后遗症，此外还有先天性睑球粘连、外眦畸形。
严重者可影响视力，也可形成内翻倒睫、眦角畸形，必须手术才可矫正。
严重烧伤后的全睑球粘连，对于从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织，只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕，保留它们作为睑板的替代物。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
表面和局部浸润麻醉，以及球后麻醉。
2.术前准备
（1）常规体检。
（2）眼局部常规检查。
（3）制定矫正手术方案。
（4）术前3天用呋喃西林液饭后漱口。
（5）术前1晚服地西泮。
三适应证整个上眼睑或下眼睑完全与眼球粘连，睑缘常完全丧失，甚至眼睑部分缺损；残余部分结膜囊的炎症烧伤后遗症。
四禁忌证烧伤病变过程尚未结束，组织还有充血、水肿。
近期内有过敏情况。
烧伤后不足1年。
五手术步骤1.切开外眦，避免角、巩膜穿孔。
2.从粘连处切割，将所有瘢痕性粘连全剥开，疏松的瘢痕用弯剪刀钝性分离。
钝性分离范围，下方可分离至眶缘，上方至眼球赤道部后，将所有瘢痕带切断，达到眼球各方向。
内科学_各论_疾病：睑球粘连_课件模板
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分 泌减少，眼压明显降低。
2.修复期 大体在伤后5～7天至2周末 角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜， 虹膜炎趋向静止。
3.并发症期 在烧伤后2～3周进入并 发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡， 每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱 落后产生
(4)闭锁性睑球粘连 (atretoblepharon)：熔化的金属、纯酸、 浓碱等眼部烧伤的极严重后遗症。它使眼 球完整性受到破坏，变成葡萄肿或眼球萎 缩，同时睑缘和结膜囊消失，睑板溶化， 眼睑也有不同程度缺损，使上
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
治疗： 下睑和眼球完全闭锁 粘连，这种情况大多 数视功能已丧失(图 2)。这种情况无手术 必要。
(一)发病原因 多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧 伤、爆炸伤、结膜本身疾患如StevensJohnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼 以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可 使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内 翻、倒睫及眦角畸形。根据
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘 连及闭锁性睑球粘连等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
病因：
瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或 形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑 闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内 障、青光眼或眼球萎缩等。
内科学疾病部分：睑球粘连>>>
症状及病史：
睑球粘连症状_睑球粘连有什么症状
穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至 完全消失，尤以下方穹窿部为显著，当牵 引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂 直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限， 多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角 膜白斑甚至眼球萎缩等。
手术讲解模板：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术步骤：
）。 5.将薄断层皮片覆盖角膜、巩膜创面上，用6-0可吸收线分别固定于四条直 肌两端的赤道部浅层巩膜上，各巩膜缝线之间可各加固1～2针（图 8.3.5.4.1-5）。 6.角膜、巩膜表面皮片的皱褶剪去基底向角膜中心的三角形后
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术步骤：
，缝合固定在浅层巩膜上，残余皮片剪下（图8.3.5.4.1-6）。 7.以Desmarres眼钩翻转上睑，用薄断层皮片将上睑结膜及上穹隆创面全 部覆盖并用可吸收线缝合固定（图8.3.5.4.1-7）。 8.再用眼钩将下眼睑
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 1.术前1d，供皮处剃毛，肥皂水擦洗， 75%乙醇涂擦3次，消毒敷料，绷带包扎。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 2.术前3d，供唇黏膜的口腔用呋喃西林液 或其他饭后漱口液，清洁口腔。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 3.便秘者，术前晚给以开塞露通便。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后护理： 手术不当引发的其他并发症等。
谢谢！
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后处理： 3.术后7d拆睑缘前叶缝线，其余缝线待其 自行脱落。术后12d打开大腿供皮区的敷 料绷带，涂抗生素眼膏，勿再包扎。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后处理： 4.术后新造皮性结膜囊必要时可用抗生素 液冲洗1～2次。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术步骤：
2.锐性切割分离后，用弯剪刀钝性分离，充分暴露眼球前节，使眼睑复位， 眼球能自如运动（图8.3.5.4.1-2）。 3.用斜视钩钩出上、下、内、外四条直肌，并做牵引缝线，粘连分离至眼 球赤道以后，压迫止血，个别小血管性出血用
）。 5.将薄断层皮片覆盖角膜、巩膜创面上，用6-0可吸收线分别固定于四条直 肌两端的赤道部浅层巩膜上，各巩膜缝线之间可各加固1～2针（图 8.3.5.4.1-5）。 6.角膜、巩膜表面皮片的皱褶剪去基底向角膜中心的三角形后
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术步骤：
，缝合固定在浅层巩膜上，残余皮片剪下（图8.3.5.4.1-6）。 7.以Desmarres眼钩翻转上睑，用薄断层皮片将上睑结膜及上穹隆创面全 部覆盖并用可吸收线缝合固定（图8.3.5.4.1-7）。 8.再用眼钩将下眼睑
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 1.术前1d，供皮处剃毛，肥皂水擦洗， 75%乙醇涂擦3次，消毒敷料，绷带包扎。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 2.术前3d，供唇黏膜的口腔用呋喃西林液 或其他饭后漱口液，清洁口腔。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术前准备： 3.便秘者，术前晚给以开塞露通便。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后护理： 手术不当引发的其他并发症等。
谢谢！
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后处理： 3.术后7d拆睑缘前叶缝线，其余缝线待其 自行脱落。术后12d打开大腿供皮区的敷 料绷带，涂抗生素眼膏，勿再包扎。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
术后处理： 4.术后新造皮性结膜囊必要时可用抗生素 液冲洗1～2次。
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术资料：闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
手术步骤：
2.锐性切割分离后，用弯剪刀钝性分离，充分暴露眼球前节，使眼睑复位， 眼球能自如运动（图8.3.5.4.1-2）。 3.用斜视钩钩出上、下、内、外四条直肌，并做牵引缝线，粘连分离至眼 球赤道以后，压迫止血，个别小血管性出血用
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手术资料：部分睑球粘连分离术
适应证： 2.扇形睑球粘连影响视力及眼球运动者 （病变已静止半年以上）。
手术资料：部分睑球粘连分离术
适应证： 3.各种烧伤的病变过程已结 束1年以上的睑球粘连（图 8.3.5.1-1）。
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术禁忌：
1.凡外伤病变过程尚未结束，组织充血、 水肿、血管怒张，此时做睑球粘连分离术， 不仅不会成功反而会加重粘连的广度和深 度，有害无益。
手术资料：部分睑球粘连分离术
概述：
形成内翻倒睫及眦角畸形，必须手术才能 矫正。根据睑球粘连的程度、范围和性质， 分为部分睑球粘连、广泛睑球粘连、全睑 球黏膜、闭锁性睑球粘连及先天性睑球粘 连等。
手术资料：部分睑球粘连分离术
适应证： 部分睑球粘连分离术适用于：
手术资料：部分睑球粘连分离术
适应年以上）。
3.球结膜缺损区范围小的可 直接缝合（图8.3.5.1-6， 8.3.5.1-7）。
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术步骤：
4.球结膜缺损区范围大不能 直接缝合者，用羊膜或唇黏 膜移植固定于浅层巩膜上 （图8.3.5.1-8）。 5.角膜及巩膜创面（距角膜 缘4mm）可暴露，待上皮自 家形成。
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术步骤： 1.用镊子提起粘连组织的顶 端，用尖刀沿角膜表面剖切 粘连组织，将角膜及巩膜上 所有粘连组织全部切割干净， 勿残存（图8.3.5.1-2， 8.3.5.1-3）。
2.使眼球各方面运动完全自 如，不受限制，利用从角膜
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术步骤：
织形成穹隆，并做褥式缝线 从穹隆进针，从眶缘皮肤穿 出结扎于棉卷上（图 8.3.5.1-4，8.3.5.1-5）。
手术资料：部分睑球粘连分离术
手术禁忌： 2.近期有过敏现象发生，暂不宜手术。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 1.常规体检，除外禁忌手术的情况。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 2.眼局部常规检查从外到内。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 3.眼部照相（彩色、黑白），留作资料。
注意事项： 注意器材的消毒工作
手术资料：部分睑球粘连分离术
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料：部分睑球粘连分离术
并发症： 细菌感染
手术资料：部分睑球粘连分离术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：部分睑球粘连分离术
部分睑球粘连 分离术
手术资料：部分睑球粘连分离术
部分睑球粘连分离术
科室：眼科 部位：睑球
手术资料：部分睑球粘连分离术
麻醉： 表面及局部浸润麻醉。
手术资料：部分睑球粘连分离术
概述：
睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着 状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、 热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如 Steven-Johnson综合征、结膜天疱疮、重 度沙眼以及结膜手术等的后遗症，此外还 有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重睑球 粘连可以影响视力，并使眼球运动受限， 甚至发生复视，也可以
术后护理： 做好伤口缝合与消毒工作。
谢谢！
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 4.设计手术方案。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 对于条索状瘢痕所致的睑球粘连，可采用 “Ｚ”成形术，切除瘢痕带，做结膜瓣转 位，消除粘连。
手术资料：部分睑球粘连分离术
术前准备： 对于扇形睑球粘连，尽量使穹隆部和睑结 膜复位，如果不能缝合消除缺损，则做羊 膜或唇黏膜移植予以修补。