医学信息学论文：医案工作和金匮要略案例教学的汇报
【伤寒论】和【金匮要略】误诊误治案例和解析
【伤寒论】和【金匮要略】误诊误治案例和解析学院：二临专业：针灸推拿五年制课程：中医误诊误治辨析姓名：沈楚楚学号：053014115完成时间：2015.5.1摘要目的：研究误诊误治案例，减少实践失误方法：选择应用【伤寒论】和【金匮要略】中的药方造成的误诊误治案例结果：通过案例了解到不同性质症候的异同和辨别方法结论：病症的相似或人为因素容易造成误诊误治，我们需提高辨别病症的能力关键词：【伤寒论】、【金匮要略】、误诊误治、分析、解析【伤寒论】和【金匮要略】是千百年来流传的经典中医著作。
医师常常喜欢运用其中的良方，但是实际临床操作中由于辨病的失误，常有误诊误治的事情发生。
一剂汤剂中哪怕是一味药的失误增减也可能带来极大的祸端。
案例分析与解析（一）【伤寒论】选例案1 腹痛误治吴xx，男，13岁，1978年5月10日就诊。
患者因腹痛，在当地用驱蛔药无效，后来省城求医。
治疗20多天后，拟诊为结核性腹膜炎，改用链霉素抗结核治疗无效。
后考虑慢性阑尾炎，用青霉素治疗亦无效。
后转中医治疗。
询其腹痛隐隐，时而绕脐腹痛，时而膝下两侧不适，大便不畅，2-3天一行，便软不硬，食纳量少，脸色淡而少华，舌苔薄白而润，脉弦缓有力。
因其前期治疗均未有效，病势不急，痛不消失，无任何阳性特征，仍属肝脾不和，姑拟四逆散加味试治。
处方：柴胡5g，枳壳9g，白芍9g，炙甘草5g，山药12g，扁豆10g，广木香3g，神曲10g。
嘱服2剂，2剂后，腹痛已罢。
再服两剂后一切良好。
［1］腹痛：腹痛泛指胃脘以下，耻骨以上范围内的部位疼痛而言。
包括大腹、小腹、少腹、脐腹。
［2］病因病机：引起疼痛的原因有很多，七情六淫、饮食失节、气机郁滞、血脉瘀阻及湿阻、虫积、食积等因素。
［2］诊断要点：从疼痛部位看，痛在大腹多属脾胃，痛在脐腹多属大小肠，痛在脐下正中多属膀胱，痛在脐下两侧多余肝肾经有关：从病邪辨，腹痛不外乎寒、热、虚、实之类。
寒痛，遇寒更甚，得热稍缓，形寒怯冷，口不渴、舌苔白，脉沉迟或沉紧；热痛，时热时止，口渴，小便赤，大便秘结或下利，舌苔。
医学课程案例分享心得体会(2篇)
第1篇随着医学教育的不断发展，医学课程案例分享作为一种新型教学方法，逐渐受到了广泛的应用。
在参与医学课程案例分享的过程中，我深刻体会到了其重要性和价值。
以下是我对医学课程案例分享的一些心得体会。
一、案例分享有助于提高学生的临床思维能力医学是一门实践性很强的学科，临床思维能力是医学人才必备的基本素质。
在医学课程案例分享中，学生通过分析实际病例，可以锻炼自己的临床思维能力。
以下是我在案例分享中收获的一些临床思维能力：1. 诊断能力：通过分析病例，学生可以学会如何从病史、体征、辅助检查等方面综合判断患者的病情，提高诊断准确率。
2. 治疗能力：在案例分享中，学生可以了解不同疾病的诊疗方案，学会如何根据病情制定合理的治疗方案。
3. 交流能力：医学是一门团队合作的学科，案例分享有助于提高学生的沟通与协作能力。
在讨论过程中，学生可以学会如何表达自己的观点，倾听他人的意见。
4. 创新能力：面对复杂的病例，学生需要不断思考、总结，提出新的诊疗思路，从而提高自己的创新能力。
二、案例分享有助于拓展学生的知识面医学知识体系庞大，涉及多个学科领域。
在案例分享中，学生可以了解到不同学科之间的交叉与融合，从而拓宽自己的知识面。
以下是我在案例分享中拓展的知识面：1. 多学科知识：在分析病例时，学生需要运用到病理、生理、生化等多个学科的知识，从而提高自己的综合素质。
2. 国内外医学发展动态：通过分享国内外经典病例，学生可以了解到医学领域的最新研究成果和临床应用，紧跟医学发展的步伐。
3. 伦理道德观念：在案例分享过程中，学生需要关注患者的隐私、知情同意等伦理问题，培养自己的职业道德素养。
三、案例分享有助于提高学生的自主学习能力医学课程案例分享鼓励学生自主查阅资料、思考问题。
以下是我在案例分享中提高的自主学习能力：1. 查阅文献能力：在分析病例时，学生需要查阅大量文献资料，学会如何从文献中获取有价值的信息。
2. 分析问题能力：面对复杂病例，学生需要具备较强的分析问题能力，从多角度、多层次分析病情。
《金匮要略》学习心得[修改版]
![《金匮要略》学习心得[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/1c4e4af616fc700aba68fc6c.png)
第一篇：《金匮要略》学习心得《金匮要略》学习心得《金匮要略》自问世后，其理论精奥，其方效而多验，被奉为经典之作，历代医家无不研习之，正如清李彬在其序文所言:“不读《伤寒论》者，不可与言医，不读《金匮要略》者，并不可与言《伤寒论》”。
其理论和方法渗透到历代医家的著作和临证之中。
作为杂病专著的《金匮要略》在中医内科学方面，疾病诊断与鉴别诊断，疾病的病因病机，辨证论治，预防调护等方面都有系统的论述，成为中医内科学的基石，后世在中医内科学方面的发展无不根源于此。
(一)经方派的形成尊张仲景为医圣，奉《伤寒论》、《金匮要略》为医经，于是《伤寒论》、《金匮要略》的方则被尊为“经方”。
如徐大椿说:“惟仲景则独祖经方，而集其大成，唯此两书，真所谓经方之祖”，喻嘉言称“众法之宗，群方之祖”。
(二)《金匮要略》内科杂病在现今《中医内科学》的地位中医内科学历经历代医家的充实、丰富和完善，其理论和方法己不限于一家之言，而是博采众家之长。
但就其包含的基本的理论和方法来讲，《金匮要略》所记载和阐述的理论和方法仍在中医内科学中占有重要的地位。
1.病种《金匮要略》全书共论述40多种病，其中属内科疾病的约30多种。
有痉、湿、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风、历节、血痹、虚劳、肺疹、肺痈、咳嗽、上气、奔豚气、胸痹心痛、短气、腹满、寒病、宿食、五脏风寒、积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气病、黄疽病、惊悸、吐烟、下血、胸满、癖血、呕吐、哆、下利等。
病种的丰富是中医内科学发展的必然，出现新的病种，有两种情况:一是原有病种的分化，如《金匮要略》中的吐蛆，下血，现中医内科学中将之分为出血，咳血，吐血，便血，尿血，鼻蛆。
说明在《金匮要略》之后，随着中医学的发展，病的概念更加完整、系统，治疗更加具体和具有针对性。
二是新发现或新出现或结合西医学的“病”，如各种癌症、肥胖、痴呆等。
2.方药仲景之方之所以经久传世而不衰，首先是由于其疗效可靠。
在仲景方影响下，方剂学有了长足的发展。
金匮要略学习心得
通过学习《金匮要略》，我不仅对经典中医方剂有了更深入的了解，更对中医药的理论体系和临床应用有了更深的认识。书中所记载的丰富经验和治疗方法，对于我提高临床实践能力有积极的意义。同时，也让我对中医学有了更深的热爱，更加坚定了我学习中医的决心。
五、对中医文化的认知
通过学习《金匮要略》，我对中医文化有了更为深刻的认识。中医文化源远流长，渗透着丰富的中华传统文化精髓。中医学以其独特的理论体系和治疗方法，对人类健康事业作出了巨大贡献。而《金匮要略》作为中医经典之一，承载着丰富的中医文化内涵，对于弘扬中医文化有着重要的意义。
二、学习方法与心得体会
在学习《金匮要略》的过程中，我采取了系统学习的方法，按照章节和内容进行逐一学习。由于书中内容繁杂，我在学习过程中主要采取了以下几点方法来帮助自己更好地理解和记忆。首先，我尽量将内容进行分类，找出一些相对容易混淆的方剂进行对比学习，这样有助于加深印象。其次，我注重实际操作，会结合临床案例进行学习。最后，我还会找一些权威解读，进行对照学习，以求更深入地理解。
六、对个人成长的意义
学习《金匮要略》使我对中医药有了更加深入的了解，也增加了我的医学知识储备。在这一过程中，我也逐渐提高了自己的学习能力和治疗能力，对于将来的临床实践有着积极的促进作用。同时，也让我更深刻地认识到中医学的宝贵之处，坚定了我对中医事业的热爱和信念。
七、结语
通过学习《金匮要略》，我对中医药学有了更深入的了解，同时也对中华传统医学文化有了更为深刻的认识。这不仅丰富了我的医学知识，更加深了我的对中医文化的热爱。我相信，在不断学习和实践中，我会更加深入地理解和运用《金匮要略》，将其中的精髓传承下去，为中医药事业贡献自己的一份力量。
三、对于经方内容的理解
《金匮要略》学习心得与体会
《金匮要略》学习心得与体会第一篇：《金匮要略》学习心得与体会《金匮要略》学习心得与体会08级中西医临床（2）班李宗霖 200802050241《金匮要略》学习心得与体会《金匮要略》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。
东汉末年张仲景撰于公元200-205。
张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》，另一部分主要论述内科杂病。
《金匮要略》全书共12卷，22篇，397法。
除去重复之外共有药方112个。
全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。
他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。
根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。
该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。
具体地说，他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，为后世医家奉为经典。
前哲徐灵胎曰:“医者之学部,全在明伤寒之理,故仲景之书有二,即伤寒金匮要略是也,夫《伤寒论》乃治时病之法也,《金匮要略》乃治杂症之法也,而金匮之方,则又半从《伤寒论》中来。
”陈修园曰:“医门有仲景,犹儒门之有孔子也。
其著述伤寒、金匮,集汉代之前之大成,立三百九十七法,法法遵经,传一百一十三方,方方皆古,以六经铃百病,为不易之定法,以此病例彼病,为启悟之捷径。
由此可见，《金匮要略》确为中医重点学习之书。
”《金匮要略》对于中医的学习如此之重要，因而我们理应认真学习它，学好它。
对于《金匮要略》的学习我自有一些感受和体会：一、扎实古汉语功底《金匮要略》是我国古代经典医学著作，其行文形式自然是古汉语文原文，字体亦为繁体字。
《金匮要略》课程运用案例教学法教学的体会
《金匮要略》课程运用案例教学法教学的体会
王忠山
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2009(031)010
【摘要】@@ 案例教学法,是以能力培养为目标,以教学案例为媒质,以个案分析为切入点,以学生共同研讨和观点碰撞为主要施教方式的一种教学方法.相对于以讲授为主的传统教学方法,案例教学是教学理念的创新,因此,各级学校都在积极探索和推行.近年来,案例教学被国内诸多中医高等院校运用于<金匮要略>教学中,也取得了非常好的教学效果,笔者也对<金匮要略>案例教学进行了一些尝试,具体体会如下.【总页数】2页(P1584-1585)
【作者】王忠山
【作者单位】南京中医药大学金匮教研室,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R-42;R222.3
【相关文献】
1.案例教学法在教学中的实践运用r——以"中学政治教学论"课程教学为例 [J], 方拥香;唐家洛;马乐
2.运用案例教学法讲授《金匮要略·痰饮咳嗽病》教学效果分析 [J], 张静;史宏;韦玉娜;张庆梅
3.\"因材施教\"法在《金匮要略》教学中的运用体会与探讨 [J], 江月斐
4.分层递进式案例教学法在金匮要略课程教学中的应用 [J], 曲道炜;郭晓东;张丽艳
5.运用案例教学法培养创新人才——浅谈案例教学法在政治经济学课程教学中的运用 [J], 王先山;周永娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《金匮要略·黄疸病篇》案例式讲授方法的效果分析
《金匮要略黄疸病篇》案例式讲授方法的效果分析
肖碧跃
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】@@ 以学生为中心,挖掘学生的潜在能力,激发学生的积极主动性,使学生的知识结构进一步合理化,是目前探索和开展的素质教育的主要目的.<金匮要略>是一门临床实践性很强的课程,可以看作是一部医案集,张仲景临证细致,随证施治,灵活用方尽显其中,在祖国传统医学中具有很高的价值,是历代医家辨证施治的典范.黄疸病确实又是现在临床上的常见病、高发病,而<金匮要略·黄疸病>详实记载的黄疸病发生及治疗,充分反映了张仲景辨证施治、证变法变、药随证变的灵活治疗性,内容丰富,为现在临床提供宝贵的经验.为了提高教学效果.笔者尝试采用案例式教学方法,与传统教学方式比较,取得了很好的效果.
【总页数】2页(P2789-2790)
【作者】肖碧跃
【作者单位】湖南中医药大学基础医学院经典著作教研室,湖南,长沙,410007【正文语种】中文
【相关文献】
1."典型—非典型—变化"模式下的《金匮要略》黄疸病诊治思路分析 [J], 王宪正;李成卫;王庆国
2.《金匮要略》黄疸病篇有关条文之我见 [J], 李云海;林连美;刘建忠
3.《金匮要略》黄疸病分类与后世黄疸病分类的区别 [J], 桑希生;张春晓;刘鲲鹏;
庄富强
4.《金匮要略》对黄疸病的认识及其在临床上的应用 [J], 张云城;胡世平
5.《金匮要略·黄疸病篇》案例式讲授方法的效果分析 [J], 肖碧跃
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复合式案例教学法在《金匮要略》案例教学中的设计与应用
复合式案例教学法在《金匮要略》案例教学中的设计与应用《金匮要略》案例教学是我校教学改革的重要组成部分，即在完成一定学时（64学时）的理论教学基础上，继而开展《金匮要略》案例教学，真正促进学生继续学习和各方面能力的培养。
近年来，各种现代教学和评价方法陆续被引用到中医药学教育实践中来，如讲授式、问题式、训练与实践式、基于现代信息技术的教学方法等，然而每种教学方法都有其优缺点[1,2,3]。
不同的教学评价方法陆续被引用----诊断性评价、形成性评价和总结性评价。
笔者通过对龙江医派著名医家高仲山、邹德琛、华廷芳、吴惟康教授等人的传统中医药教育教学方法[4,5]的研究，并研读大量有关形成性评价方法的文献[6,7]，同时又考虑中医药自身发展规律及《金匮要略》这门课程的自身特点[8,9]，探索了一种综合性案例教学方法，即《金匮要略》复合式案例教学法。
《金匮要略》复合式案例教学法不同于以往单纯的将书籍中的医案僵化的套用到教学实践中，而是整合临床带教（师徒面面相授）、PBL教学和名医专家讲座多种教学形式，在教学过程中不断地调整和完善教学方法和策略，最终通过平时测评和期末考试（原文背诵和案例解析）的复合型考核形式完成《金匮要略》案例教学。
注重学生在学习过程中的过程性评价，替代以往单纯依靠期末一张纸决定学生学习成绩好坏的总结性评价，近而更加科学合理的完成《金匮要略》案例教学，同时增强了学生的学习兴趣、自学和对中医经典的实际运用能力。
二、复合式案例教学法的设计（一）实施对象及整体设计我校复合式案例教学法以《金匮要略》课程为先导，以中医临床经典班学生为主体。
该专业《金匮要略》授课学时共计96学时，其中包括两个部分：一，理论教学：64学时，在16周内完成；二，案例教学：即在完成64学时理论教学基础上，再进行32学时的案例教学，在16周内完成。
其中本文探讨的复合式案例教学法是指在32学时的案例教学过程中实施的教学方法。
（二）复合式案例教学法详解复合式案例教学法由两部分组成：授课方法和考核方法。