人感染猪链球菌病诊疗方案
江安镇人感染猪链球菌病应急处置技术方案
江安镇人感染猪链球菌病应急处臵技术方案为了做好我镇的人感染猪链球菌病防治工作，早期发现疫情，及时救治病人，并采取积极有效控制措施，防止疫情蔓延，保护人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《如皋市突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，制定本技术方案。
1．概述猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患病，属国家规定的二类动物疫病。
猪链球菌广泛分布于健康的哺乳动物体内，尤其是R群猪链球菌Ⅱ型在猪群的带菌率高达31%—77%，是猪的重要致病菌，并具有夏秋季节多发、潮湿闷热天气多发等特点。
本病呈世界性分布，发病率和死亡率均较高，国内已有十多个省（市、区）报道了猪链球菌病，并在局部地区造成流行。
人可以感染猪链球菌病，主要因接触感染的病（死）猪或猪肉制品经破损皮肤等而感染，但是迄今尚未发现人传人的现象。
2005年6月下旬以来，四川省资阳市等地相继发生了人感染猪链球菌病疫情。
2. 病原学猪链球菌是猪的常见病原菌，其血清群型很多，有35个血清型，毒力也有差异，以Ⅱ型毒力较强，偶引起人类感染，严重者可致中毒性休克综合症和脑膜炎，甚至死亡。
在通常情况下，从患者中分离到的猪链球菌多为血清Ⅱ型，但从克罗地亚与2002年报道2例猪链球菌I型感染。
1998年江苏省、2005年四川省曾发生过人猪链球菌中毒休克综合症的暴发，后证实是猪链球菌Ⅱ型引起。
3. 临床表现人感染猪链球菌病潜伏期短，平均常见潜伏期为2到3天，最短就数小时，最长可达7天。
病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。
外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。
部分患者表现为脑膜炎、恶心、呕吐，可能为喷射性呕吐。
重症者可出现昏迷。
脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。
皮肤没有出血点、淤点、瘀斑，没有休克表现。
少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。
卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知
卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2006.11.29•【文号】卫医发[2006]461号•【施行日期】2006.11.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知（卫医发〔2006〕461号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。
2005年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致38人死亡。
为了提高我国人感染猪链球菌病的诊疗水平，实现人感染猪链球菌病早期诊断、早期治疗，我部委托中华医学会组织编写了《人感染猪链球菌病诊疗方案》。
现印发给你们，以指导各地人感染猪链球菌病医疗救治工作。
二○○六年十一月二十九日附件人感染猪链球菌病诊疗方案人感染猪链球菌病是由猪链球菌（streptococcus suis）感染人而引起的人畜共患性疾病。
从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群，本病主要通过皮肤的伤口而感染。
临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征（toxic shock syndrome， TSS）和链球菌脑膜炎综合征（streptococcus meningitis syndrome， SMS）。
1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例，1975年荷兰也出现了散发病例的报道。
此后，中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。
截至2000年，全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例，报道病例较多的国家或地区普遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯，病例呈高度散发态势。
在我国，1998年江苏省报告了人感染猪链球菌病，发病25例，死亡14例；2005年6月至8月，四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情，为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情，发病数204例，死亡38例。
猪链球菌最佳治疗方案
猪链球菌最佳治疗方案第1篇猪链球菌最佳治疗方案一、背景猪链球菌是一种常见于猪体内的细菌，在一定条件下可导致人类感染，其感染病例在接触病猪或猪肉产品后出现。
针对猪链球菌感染的治疗，需遵循严谨、合规的原则，确保治疗方案的有效性、安全性和合法性。
二、目标制定一份合法合规的猪链球菌治疗方案，旨在：1. 快速、有效地治疗猪链球菌感染；2. 保障患者安全，降低并发症风险；3. 遵循我国相关法律法规，确保治疗方案的合规性。
三、治疗方案1. 诊断- 根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查结果，明确猪链球菌感染诊断；- 建议采用细菌培养、聚合酶链反应（PCR）等检测方法，提高诊断准确性。
2. 治疗原则- 早期诊断、早期治疗；- 个体化治疗，根据患者病情、年龄、基础疾病等因素制定治疗方案；- 联合用药，提高治疗效果，降低耐药风险；- 遵循我国抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。
3. 治疗方案- 轻度感染：口服青霉素类抗生素（如阿莫西林、克拉维酸钾等），剂量依据患者体重和病情调整，疗程一般为7-14天。
- 中度感染：静脉滴注青霉素类抗生素（如苯唑西林、氨苄西林等），剂量依据患者体重和病情调整，联合氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星等），疗程一般为14-21天。
- 重度感染：静脉滴注碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南、美罗培南等），剂量依据患者体重和病情调整，联合氨基糖苷类抗生素，必要时可加用糖肽类抗生素（如万古霉素、去甲万古霉素等），疗程一般为21-28天。
4. 并发症处理- 根据患者并发症的类型和严重程度，给予相应治疗；- 例如，脑膜炎患者可给予降颅压、抗感染等治疗；- 心肌炎患者可给予抗炎、营养心肌等治疗。
5. 用药监测- 定期监测患者血常规、肝功能、肾功能等指标，评估药物疗效和安全性；- 及时调整治疗方案，避免药物不良反应和并发症。
四、合规性保障1. 严格遵守我国《抗菌药物临床应用指导原则》；2. 治疗方案中涉及的药物均符合国家药品监督管理局批准的适应症、剂量和疗程；3. 医疗机构应具备相应的医疗条件和资质，确保治疗方案的顺利实施。
人感染猪链球菌病
人感染猪链球菌病
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经条件Logistic回归多原因分析,最终有意义原因 为家庭有没有病死猪、屠宰病死猪和皮肤破损。食 用喂养埋葬病死猪仍无显著性意义,加工病死猪Ｐ 值为0.1758,也未能进入最终模型。
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四川人感染猪链球菌病流行病学调查
181例病例中，除2例为接触病死羊外，其余 病例都有病死猪接触史。
域都有不一样程度暴发流行。
省内猪群发病情况
– 年秋季，浙江省某养猪场发生该病暴发流 行。
人感染猪链球菌病
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病猪表现突然不食，精神沉郁，体温升 高达42℃以上，流浆液性鼻液，有鼻 液中带有血性泡沫，便血，腹下、四肢 与耳朵发紫，并有出血斑块，多数病猪 于发病后1～2d内死亡，病死率在 50%左右。
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败血型猪链球菌病 心外膜有弥漫性出血点
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败血型猪链球菌病体表弥漫性发绀、出血
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猪只不分品种、年纪、性别均可感染， 发病没有显著季节性，一年四季都有发 生。
猪群喂养密度过大，猪舍卫生条件差、 通风不良、气候突变、转群、长途运输 及其它各种应激原因等都可诱发猪链球 菌病发生与流行。
感染与暴露机会相关，所以生猪养殖、 屠宰、销售、加工等人员是本病高危人 群。
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我国两起疫情数字：
江苏：25例病人中5人为职业屠夫，3 人为猪肉销售人员，17人病前有病死 猪接触。
四川：病例都有病死猪（羊2例）接触 史，包含屠宰、销售、搬运、加工等。
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四川资阳市病例暴露与发病时间分布 （截止7.31）
人感染猪链球菌病流行病学调查方案.
人感染猪链球菌病流行病学调查方案一、目的1、核实诊断，了解病情，掌握疾病的临床和流行病学特点；2、调查危险因素和感染途径，为进一步阐明疾病的自然史、流行病学特征及规律提供研究线索；3、掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据。
二、调查内容主要内容包括一般情况、发病情况（临床表现、临床检验）、流行病学（病家及周围环境、家禽、家畜养殖情况、与病（死）猪接触史及其他情况）。
对资料及时进行整理、分析、总结。
三、调查要求1、个案调查对象：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
2、调查组在接到疑似病例报告后，应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。
原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。
3、对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，对于不详或有可疑的地方可通过病人家属或医生等其他知情者补充或核实。
如病人病情较重或死亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况，完成调查。
4、按照病例个案调查表（附表1）进行个案调查，个案调查基本内容：病人的基本情况、临床表现、临床实验室检测结果、流行病学相关资料。
调查表填写要完整，字迹要清晰，调查问卷中所有总是不得空缺，如不能填写请标注原因。
5、在接到调查病例的订正报告或转归报告时，应及时做好随访和相关住处的补充调查，进一步完善个案调查表。
附表：江苏省人感染猪链球菌病个案调查表人感染猪链球菌病个案调查表编码：□□-□一、一般情况：1、被调查者姓名：被调查者属：1病例本身 2 病例家属 3病家邻居 4与病例同时宰杀死猪者2、年龄(岁)：3、性别：1 男 2 女4、职业：1 农民 2 民工 3 渔民 4 工人 5 学生 6 干部职员7 医务人员 8 家务及待业 9 其它：5、住址：市县（区）乡（镇、街道）村6、发病：时间年月日时地点7、初诊：时间年月日时初诊单位8、住院：入院时间年月日时住院单位出院时间年月日时9、报告：时间年月日时报告单位10、死亡时间年月日时11、病程：天小时12、诊断： 1 是 2 否诊断病名：13、转归： 1痊愈 2死亡 3治疗14、并发症：二、临床资料（一）临床症状与体征1、是否发热？ 1是 2否就诊体温℃最高体温℃2、就诊时：脉博次/分呼吸次/分血压（注明单位）2、是否有以下临床表现？（以框内打“√”表示）畏寒□咳嗽□咽痛□咽红□呼吸困难□腹痛□腹泻□恶心□呕吐□如腹泻，每天大便次数： 1.3～5次□ 2.6～10次□头痛□全身酸痛□淋巴结肿胀□关节肿胀疼痛□昏迷□抽搐□瘀点瘀斑□眼结膜充血□外周性面神经瘫痪□听力减退□ (单侧双侧)眼球震颤□克氏征□布氏征□颈项强直□低血压□最低血压 / Kpa（或 / mmHg）其他临床表现：（二）临床检验（如单位不一致，请注明）1、血常规：WBC：×109/升，淋巴细胞 %，中性粒 %，血小板×109/升2、脑脊液：浑浊： 1是 2否潘氏球蛋白试验：1阳性，2阴性；细胞计数： /μL葡萄糖： mmol/L（ mg/dl），氯化物 mmol /L3、粪常规：性状：1软便 2稀便 3水样便 4脓血便 5粘液便 6血便镜检：红细胞 /HP，白细胞 /HP；潜血试验：1阳性 2阴性；粪胆素：1阳性 2阴性；粪便胆红素：1阳性 2阴性。
人感染猪链球菌病
加强动物检疫和监管工作
严格执行动物检疫制度
01
对所有生猪进行定期检疫，确保及时发现和隔离感染猪链球菌
的病猪。
加强养殖场监管
02
对养殖场进行定期巡查，确保养殖环境符合卫生标准，及时发
现和处理疫情。
建立疫情报告制度
03
要求养殖场、屠宰场等相关单位发现疫情后及时上报，以便有
人感染猪链球菌病
演讲人： 日期：
contents
目录
• 猪链球菌病概述 • 人感染猪链球菌途径 • 实验室检查与诊断方法 • 治疗方案及药物选择策略 • 预防措施与公共卫生管理建议 • 总结反思与未来展望
01
猪链球菌病概述
定义与发病原因
定义
猪链球菌病是一种由致病性猪链 球菌感染引起的人畜共患病，属 于国家规定的二类动物疫病。
临床表现及分型
临床表现
人感染猪链球菌后，潜伏期长短不一 ，主要表现为发热、寒战、头痛、呕 吐等感染中毒症状，重症患者可出现 休克、昏迷等。
分型
根据临床表现和病情轻重，可分为普 通型、脑膜炎型、休克型和混合型。 其中，脑膜炎型最为严重，病死率高 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实 验室检测包括细菌培养、血清学检测和分子生物学检测等。
接触被猪链球菌污染的环境
人若接触到被猪链球菌污染的猪舍、屠宰场、农贸市场等环境，也可能感染猪链 球菌。
食物链传播途径
食用未煮熟的病猪肉
人若食用了未煮熟煮透的病猪肉或内脏，可能感染猪链球菌。因为猪链球菌在 高温下不易存活，所以煮熟煮透的猪肉是安全的。
加工、处理病猪肉时未注意卫生
在加工、处理病猪肉时，若未注意个人卫生和操作规范，如未戴手套、未清洗 案板等，也可能导致猪链球菌传播给人。
感染猪链球菌病应急处置程序参考方案
人感染猪链球菌病应急处置技术方案（试行）人感染猪链球菌病是由多种致病性链球菌（Streptococcus）引起的预后较差的人兽共患病，主要指链球菌中毒休克综合征（STSS）。
人和多种动物均可感染链球菌而发病。
由于链球菌的血清群繁多，其感染宿主和致病力也不尽相同，因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。
其中，由猪链球菌n型引起的人兽疾病是一种重要的人兽共患病。
1 背景1.1目的为及时、有效地发现并控制人感染猪链球菌病，确保一旦发生重大突发或流行疫情，能迅速查清危险因素和成因，并及时果断采取有效措施予以迅速控制和扑灭。
1.2编制依据为科学、规范、有序地开展人感染猪链球菌病的预防控制工作，有效防止人感染猪链球菌病暴发疫情的蔓延扩散，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生部《人感染猪链球菌病例诊断和核实程序》（卫电发[2005]37 号）、《关于加强人感染猪链球菌病预防控制工作的紧急通知》（卫电发[2005]34 号）的要求制定本技术方案，以指导各地采取积极有效的措施，预防控制人感染猪链球菌病疫情。
1.3疫情监测报告与判定1.3.1 疫情监测各级疾病预防控制中心按照《省人感染猪链球菌病监测方案》的要求，开展重点人群监测。
1.3.2 疫情报告县级疾病预防控制中心接到报告后，立即进行核实，并在2 小时内向当地卫生行政部门报告，同时向级疾病预防控制中心报告。
级疾病预防控制中心接到报告后， 2 小时内向同级卫生行政部门和省疾病预防控制中心报告。
1.3.3 疫情判定将疫情分为 4 级：红色疫情、黄色疫情、橙色疫情、蓝色疫情，具体分级标准如下：1.3.3.1W级疫情（蓝色警戒）县（、区）范围发现 1 例疑似病例。
1.3.3.2川级疫情（黄色警戒）县（、区）范围内连续报告 2 例疑似病例。
1.3.3.3n级疫情（橙色警戒）县（、区）范围发现 1 例确诊病例。
1.3.3.4I级疫情（红色警戒）县（、区）范围一个潜伏期（ 3 天）内发现 2 例及以上病例。
人感染猪链球菌的治疗及护理
猪链球菌治疗方法
抗生素治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
抗生素选择： 根据病情和细 菌耐药性选择 合适的抗生素
剂量和疗程： 根据病情和细 菌耐药性确定 合适的剂量和 疗程
联合用药：根 据病情和细菌 耐药性选择合 适的联合用药 方案
药物副作用： 注意药物副作 用，及时调整 用药方案
手术治疗
03
影像学检查：X 光、CT、MRI 等
04
病原学检查：细 菌培养、PCR检 测等
鉴别诊断
猪链球菌感染症状：发热、头痛、 肌肉酸痛、淋巴结肿大等
鉴别诊断方法：血常规、尿常规、 粪便常规等实验室检查
鉴别诊断依据：临床表现、实验 室检查结果、流行病学史等
鉴别诊断结果：确定是否为猪链 球菌感染，并排除其他类似疾病
01 02 03 04
01
手术目的：清除感染病灶，防止 感染扩散
02
手术方式：根据感染部位和程度 选择合适的手术方式
03
手术注意事项：严格无菌操作， 防止感染扩散
04
术后护理：保持伤口清洁，预防感 染，注意营养补充，促进伤口愈合
辅助治疗
01
营养支持： 提供充足的 营养，增强 患者抵抗力
02
心理护理： 关注患者的 心理状况， 减轻心理压 力
05
皮疹：皮肤出现红色斑疹， 可能伴有瘙痒
07
神经系统症状：如意识模 糊、抽搐等
02
头痛：持续性头痛，可能 伴有恶心、呕吐
04
淋巴结肿大：颈部、腋下、 腹股沟等部位淋巴结肿大
06
关节痛：关节疼痛，尤其 是膝关节和肘关节
诊断方法
01
02
临床症状：发热、 头痛、肌肉酸痛、 关节痛等
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人感染猪链球菌病诊疗方案卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知卫医发[2006]461号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。
,,,,年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致,,人死亡。
为了提高我国人感染猪链球菌病的诊疗水平，实现人感染猪链球菌病早期诊断、早期治疗，我部委托中华医学会组织编写了《人感染猪链球菌病诊疗方案》。
现印发给你们，以指导各地人感染猪链球菌病医疗救治工作。
二??六年十一月二十九日附件:人感染猪链球菌病诊疗方案人感染猪链球菌病是由猪链球菌(streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病。
从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群，本病主要通过皮肤的伤口而感染。
临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)和链球菌脑膜炎综合征(streptococcusmeningitis syndrome, SMS)。
1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例，1975年荷兰也出现了散发病例的报道。
此后，中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。
截至2000年，全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例，报道病例较多的国家或地区普遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯，病例呈高度散发态势。
在我国，1998年江苏省报告了人感染猪链球菌病，发病25例，死亡14例;2005年6月至8月，四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情，为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情，发病数204例，死亡38例。
【病原学】猪链球菌属链球菌(streptococcus)科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。
链球菌科有30个以上的菌属，分类有数种方法，根据链球菌兰斯菲尔德(Lancefield)分类法，将猪链球菌分到了R、S、T群。
近年根据细菌荚膜多糖抗原的差异，将猪链球菌分为35个血清型，即1,34型和1/2型，其中1/2型为同时含有1型和2型抗原的菌株。
2型猪链球菌主要是R群，而1型猪链球菌主要是S群。
迄今为止，文献报道感染人的猪链球菌分别是2型、1型和14型，尤以2型为常见，也是最常被分离到的猪链球菌型别，其他两个型别仅有个案报道。
一、猪链球菌的理化特性该菌无芽胞，有荚膜，在血平板上生长呈细小菌落，无色，半透明，直径0.5,1 mm，边缘整齐，凸起，光滑。
根据溶血情况分类，猪链球菌在羊血平皿上表现为α溶血，而在马血平皿上表现为β溶血。
适宜的培养基为血培养瓶及血平皿，培养温度37?、时间18,20小时。
新分离的猪链球菌，形态较典型，链长可达20多个菌体;二代培养后细菌形态不典型,甚至变为革兰阴性球杆菌,不成链。
因此在诊断、研究时，对刚分离到的细菌形态进行观察十分重要。
猪链球菌对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。
二、毒力因子目前认为，较为重要的猪链球菌毒力因子主要有:1(荚膜多糖(CPS):是目前惟一被确认的，也是最为重要的毒力因子。
2(溶菌酶释放相关蛋白(muramidase-released protein, MRP)和细胞外蛋白因子(extracellular factor, EF):除荚膜多糖外，这两种蛋白是最常用于评价猪链球菌毒力的指标。
3(猪链球菌溶血素(suilysin):溶血素被认为是几种细菌的主要毒力因子，可能在猪链球菌侵入和裂解细胞的过程中发挥着重要作用。
4(44000蛋白、IgG结合蛋白及其他因素:44000蛋白为2型猪链球菌的胞壁蛋白，IgG结合蛋白属热休克蛋白，有报道认为也与毒力相关。
菌毛(fimbriae)、黏附因子(adhesions)也是一些细菌常见的毒力因子。
三、MLST分析对我国江苏和四川省人感染猪链球菌病爆发期间分离到的菌株，进行多位点序列分型(multilocus sequence typing ,MLST)，证实均为序列7型(MLST 7型)。
【发病机制、病理改变与病理生理】猪链球菌感染的主要传播途径是经伤口的直接接触感染。
猪链球菌经皮肤或黏膜的伤口进入人体，进入血液循环后在血液中迅速生长和繁殖，即败血症，细菌随血液循环进入人体的各器官、组织，致多器官、组织发生病变。
细菌并释放毒素，致机体发生严重的中毒反应，即毒血症。
重症感染及细菌毒素的作用，致血管内皮损伤，以及血液处于高凝状态，并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)，导致全身性微循环障碍，多器官功能衰竭。
人感染猪链球菌临床主要有两种严重表现形式，即SMS和 TSS。
SMS的主要病理表现是化脓性脑膜炎，脑膜血管充血明显，并有大量中性粒细胞浸润，而其他脏器的病理改变轻微。
TSS的特征是败血症休克合并DIC，病理表现为全身多器官、组织实质细胞变性和坏死，以及不等量的中性粒细胞浸润，间质内血管明显充血、漏出性出血，毛细血管内微血栓(透明血栓)形成。
主要受累器官的表现为:?皮肤、黏膜(胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道)与浆膜出现瘀点和瘀斑;心、肝、肾、肾上腺、食管和肠道等脏器出血，血液不凝固，颜色鲜红;部分器官(肺、肾)毛细血管内有数量不等的微血栓(透明血栓)形成，后者呈PTAH染色阳性，支持为纤维蛋白性血栓。
?肺充血、水肿，灶性和片状出血，以及毛细血管内微血栓形成。
?急性脾炎。
?肝脏轻度肿大，肝细胞点状、灶性或片状坏死。
?肾脏充血、出血，肾小球毛细血管内数量不等的微血栓形成。
?心肌纤维变性、点状坏死及炎细胞浸润，间质血管充血伴多灶性出血。
?浆膜腔积液，如胸腔、心包腔和腹腔积液等。
病变以肺、肾脏和心脏为甚，而脑和脑膜的病变不明显。
?有的病例可见皮肤有伤口，常见于手臂与足等处。
重症猪链球菌感染者可合并DIC。
病理表现为全身多器官、组织内毛细血管漏出性出血，血液不凝固，继而导致多器官功能衰竭和休克。
休克是强烈的致病因子作用于机体引起的全身危重病理过程，多种原因可致休克。
重症人感染猪链球菌病患者发生休克应是多种原因所致，包括?某些炎性介质的作用引起静脉和毛细血管扩张，致血管总容积增加;?DIC致广泛性毛细血管漏出性出血使血容量减少;?心肌病变致心输出量减少等。
SMS患者，因脑脊髓膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，大量中性粒细胞、纤维蛋白及液体渗出导致脑脊液量增加，而引起颅内高压，患者可有头痛、喷射状呕吐以及病理征阳性等症状和体征。
因颅神经受累，患者可有不同程度的听力障碍，甚至永久性耳聋。
【流行病学】一、传染源感染猪链球菌的病(死)猪是人感染猪链球菌病的主要源头。
另有文献报道，一些病死的鹿、羊、鸡、鸭、马、猫、狗及反刍动物体内能分离到2型猪链球菌，但这些动物是否为传染源尚待进一步研究。
目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。
二、传播途径人感染猪链球菌主要因接触被猪链球菌感染的生猪和未加工的猪肉制品，经皮肤破损的伤口或眼结膜而感染。
是否能通过呼吸道，借助气溶胶由病猪而感染人仍有待深入研究。
三、人群易感性人群普遍易感。
直接接触感染的病(死)猪或猪肉制品的人群为高危人群，有皮肤破损者极易发病。
国外多数学者认为人感染猪链球菌病是人类一种重要的动物源性职业病。
免疫功能缺陷的人群感染猪链球菌，往往病症较重。
四、流行特征本病的流行特征还不完全清楚，人感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发生于夏季。
猪间猪链球菌感染的扩散可能与高温潮湿的环境密切相关，因此高温潮湿也很可能是间接导致人感染猪链球菌病夏季发病增加的因素。
人感染猪链球菌病与性别、年龄没有必然联系，但与职业有很大关系，从事猪的养殖或者是参与猪的屠宰、加工、配送、销售及烹调的人员均属高危人群，尤其是宰杀病(死)猪者危险性更大。
【临床表现】潜伏期数小时,7天，一般为2,3天。
潜伏期长短与感染病原体的毒力、数量以及机体免疫力等因素有关。
一般来说，潜伏期越短，病情越重。
一、临床症状和体征急性起病，轻重不一,表现多样。
1(感染中毒症状:高热、畏寒、寒战，伴头痛、头晕、全身不适、乏力等。
2(消化道症状:食欲下降、恶心、呕吐，少数患者出现腹痛、腹泻。
3(皮疹:皮肤出现瘀点、瘀斑，部分病例可出现口唇疱疹。
4(休克:血压下降，末梢循环障碍。
5(中枢神经系统感染表现:脑膜刺激征阳性，重者可出现昏迷。
6(呼吸系统表现:部分严重患者继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，出现呼吸衰竭表现。
7(听力、视力改变:听力下降，视力下降，且恢复较慢。
8(其他:少数患者可出现关节炎、化脓性咽炎、化脓性淋巴结炎等，严重患者还可出现肝脏、肾脏等重要脏器的功能损害。
二、临床分型根据临床表现的不同，可以分为以下类型。
1(普通型:起病较急，发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力，部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，无休克、昏迷表现。
2(休克型: 在全身感染基础上出现血压下降，成人收缩压低于90 mmHg(1 mmHg,0.133 kPa)，脉压小于20 mmHg，伴有下列两项或两项以上:?肾功能不全;?凝血功能障碍，或弥散性血管内凝血;?肝功能不全;?急性呼吸窘迫综合征;?全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或眼结膜充血;?软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽等。
3(脑膜炎型:发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、呕吐。
重者出现昏迷。
脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。
4(混合型:兼有休克型和脑膜炎型表现。
【实验室检查】一、一般试验室检查1(血常规:白细胞计数增高(重症患者发病早期可以降低或正常)，中性粒细胞比例增高。
严重患者血小板降低，继发DIC者血小板可以严重降低。
2(尿常规:蛋白(，)，部分患者酮体阳性。
3(生化检测:部分患者ALT、AST、TBil增高，白蛋白降低;Cr、BUN增高。
4(脑脊液:化脓性脑膜炎患者，颅内压增高，白细胞明显增高，常达500×106,,以上，以多核细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低。
5(血气分析:严重患者多出现代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒及?型呼吸衰竭，表现为动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血浆实际碳酸氢根(HCO3-)和动脉血氧分压(PaO2)均降低。
晚期可出现呼吸性酸中毒及?型呼吸衰竭，表现为PaCO2增高，HCO3-与PaO2降低。
6(DIC指标:出现DIC的患者，3P试验阳性、D-二聚体增高、血小板降低。
二、病原学鉴定猪链球菌的实验室检测主要是对细菌培养所获得的菌株分离后进行生化鉴定、血清分型以及特异性基因检测。