基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应及护理措施总结
打完狂犬疫苗之后的不良反应有哪些？
打完狂犬疫苗之后的不良反应有哪
些？
接种反应及禁忌症
(1)接种反应
局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋
巴结肿大。
全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
6.注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾
经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及
进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1:1000肾上腺素。
的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理
3/8/2019
广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(4) 常见不良反应： 后24小时内，红肿、疼痛、发痒
全身性：轻度发热、无力、头痛 眩晕、关节痛、肌肉痛 呕吐、腹泻、腹痛等
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
• • • • •
本病起病、表现和进程不一， 患儿健康情况和遗传因素有关 一般症状开始很快 各系统症状和体征单独、联合出现。 发作-缓解-再发作
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广东省疾病预防控制中心
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三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(2)
佐剂（吸附剂）
氢氧化铝：--IgE抗体----致敏、疼痛和触痛 其他佐剂： 油包水佐剂(弗氏不完全佐剂、花生油)、 亲脂性化合物(皂素) 脂质体(胆固醇+磷脂) 细菌(结核菌、百日咳菌) 包壁酰二肽(MDP)(结杆菌活性成分或合成)
人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项 和AEFI处理
广东省疾控中心 免疫所 2011年8月30日
主
要
内
容
一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 三、人用狂犬病疫苗接种不良反应
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
狂犬病疫苗不良反应的临床处置-重庆狂犬抗体检测指南
狂犬病疫苗不良反应的临床处置一、狂犬病疫苗不良反应的临床处置（一）狂犬病疫苗常见不良反应1、局部反应：接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需处理即可自行缓解。
2、全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需处理即可自行消退。
（二）狂犬病疫苗罕见不良反应1、中度以上发热反应：可先采用物理降温方法，必要时可以使用解热镇痛剂。
2、过敏性皮疹：接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
二、中国狂犬病疫苗行业市场现状分析近年来，我国人用狂犬病疫苗批签发量均保持在5000万瓶之上。
2019年我国人用狂犬病疫苗批签发量为5883万瓶，同比下降6．5%，批签发量下降的原因主要与行业事件导致长生生物停产及行业监管趋严有关。
截至2020年我国人用狂犬病疫苗批签发量为6563万瓶，同比增长11．56%。
我国人二倍体狂苗批签发量从2016年的29．51万剂增长至2020年的370．36万剂，复合增长率高达88．2%。
三、冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）批签发量较多按照培养基质分品种进行统计，目前Vero细胞狂犬病疫苗是主流产品。
冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）的批签发量为6201．29万支，市占率为75．27%;人用狂犬病疫苗（Vero细胞）的批签发量为1103．18万支，市占率为13．39%;地鼠肾细胞狂犬病疫苗的批签发量为534．57万支，市占率为6．49%;最后是人二倍体细胞狂犬病疫苗的批签发量为399．31万支，市占率为4．85%。
由此来看，二代狂犬病疫苗（Vero细胞基质）仍然占据主导地位，三代狂犬病疫苗（人二倍体细胞基质）正在逐步崛起。
四、狂犬病病死率高危害极大狂犬病是一种危害极大的病毒性人畜共患病，它是有史以来病死率最高的疾病（病死率为100%），狂犬病在全世界绝大多数国家均有流行，世界卫生组织估计全球每年因狂犬病死亡达5．9万人。
接种狂犬疫苗后的不良反应及护理干预措施
接种狂犬疫苗后的不良反应及护理干预措施摘要】目的探讨和分析接种狂犬疫苗后所出现的不良反应及其相关护理干预措施。
方法选取在我中心接种狂犬疫苗并出现不良反应的患者７１例。
分别对不良反应患者的性别分布、年龄分布、不良反应发生时间、不良反应主要症状表现等进行统计和分析，并给予与之相匹配的护理干预措施。
结果出现不良反应的７１患者中男３８例，女３３例，年龄１～７５岁，出现不良反应的时间主要集中在接种第１、２针后，占６７．６１％［第３针后，占２２．５３％．第４针后，占９．８６％，出现不良反应的主要症状表现集中在注射部位红肿、疼痛、硬结、瘙痒，占４５．０７％；发热、乏力，占３３．８０％。
结论全面监测接种狂犬疫苗后可能出现的不良反应并采取相对应的护理措施，对于改善心理状态，降低不良反应，保证全程接种的顺利进行具有极其重要的意义。
【关键词】护理干预，狂犬疫苗，不良反应【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＡｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７１ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｇｅｎｄｅｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ａｇｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｔｉｍｅｏｆｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ７１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｅｄ３８ｍａｌｅｓａｎｄ３３ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄｆｒｏｍ１ｔｏ７５ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｍａｉｎｌｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄａｆｔｅｒｆｉｒｓｔｎｅｅｄｌｅ，ｔｈｅｒｅｗａｓ６７．６１％．Ｔｈｅｒｅｗａｓ２２．５３％ａｆｔｅｒｓｅｃｏｎｄｎｅｅｄｌｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓ９．８６％ａｆｔｅｒｔｈｉｒｄｎｅｅｄｌｅ．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄａｔｔｈｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅｗｉｔｈｒｅｄｎｅｓｓ，ｐａｉｎ，ｉｎｄｕｒａｔｉｏｎ，ｐｒｕｒｉｔｕｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４５．０７％，ａｎｄｆｅｖｅｒ，ｆａｔｉｇｕｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ３３．８０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｖａｃｃｉｎａｔｅｄａｎｄｔａｋｉｎｇｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｉｔｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｖａｌｕｅｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓ，ｒｅｄｕｃｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｅｎｓｕｒｅｔｈｅｓｍｏｏｔｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎｅｘｔｒｅｍｅｌｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ；ｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅ；ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ狂犬病作为一种由狂犬病毒所诱发的人畜共患的急性传染性疾病，其往往以侵犯人体中枢神经系统为症状表现，且一旦发病后其死亡率为１００％［１］。
狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素与有效对策临床效果分析
狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素与有效对策临床效果分析顾佳微【关键词】狂犬疫苗;不良反应;临床效果前言：狂犬病是一种高传染性疾病，狂犬病病毒科通过不同途径传染给人类，属于人畜共患类疾病。
人类感染狂犬病毒后，直接威胁到人类神经系统，表现出怕风、恐水等症状。
目前针对狂犬病病毒的治疗措施相对较少，人类发病后很难治愈。
注射狂犬疫苗是挽救病毒暴露的唯一手段，部分患者接种疫苗后产生一定不良反应，影响免疫效果。
本文于本院2017年1月～2019年1月的狂犬疫苗接种者，随机选取145例分析不良反應及临床治疗方法：1资料与方法1.1一般资料以本院145例狂犬疫苗接种者为样本，性别：男/女=92/53，年龄6～63岁，平均年龄（37.24±5.47）岁。
患者具有可比性（P>0.05）。
1.2方法1.2.1接种方法：对145例接种者注射狂犬疫苗制剂，按照国家疾病预防控制中心的狂犬病控制指南，对患者给予治疗护理。
在患者上臂三角肌肌内注射，注射时间为当天注射2剂，7d，14d各一剂共四剂，0.5ml/次，疫苗效价不低于2.5IU，成人和儿童用量相同。
从注射当日起45d抽取血样，并观察患者接种后出现的各种不良反应，如果出现不良反应采取对应的方法进行治疗。
1.2.2临床护理：（1）接种前要检查疫苗保质期，保证疫苗处于合格范围内，和接种者充分沟通，缓解接种者焦虑、担忧的情绪。
注射前询问患者对食物、药物等是否有过敏史。
叮嘱患者接种前可口服抗组胺药物，通过少量多次的方法注射，避免产生不良反应。
（2）选择合适的疫苗接种部位，接种疫苗要对接种部位合理选择，成年人主要选择上臂三角肌位置，儿童选择大腿外侧肌位置，注射针头选择5号常规针头，肥胖者可使用7号针头，可以避免接种位置产生不良反应。
先清洁接种局部皮肤，保持皮肤干燥，避免多次选择同样的位置接种。
（3）患者接种后出现不良反应，需要采取合适方法护理，注意观察接种后皮肤情况，出现不良反应后及时给予护理措施。
接种狂犬疫苗不良反应分析
接种狂犬疫苗不良反应分析【摘要】本文介绍了狂犬疫苗接种后所发生的不良反应的种类，并对本市疾控中心发生的一个病例进行了分析。
【关键词】狂犬疫苗不良反应过敏症状1 前言狂犬病属于可防不可治的致死性人兽共患病。
接种狂犬疫苗可以非常有效的对狂犬病进行预防, 但是有部分患者在接种狂犬疫苗后会发生不良反应。
目前我国注射狂犬疫苗没有禁忌证, 即使患者发生了过敏反应, 也要将疫苗全程注射完。
2狂犬疫苗的不良反应将狂犬病病毒接种于动物组织, 然后用β-丙内酯灭活就可以得到狂犬疫苗。
狂犬疫苗根据来源不同可分为神经组织疫苗（NTV）、鸭胚疫苗（DEV）、地鼠肾细胞培养疫苗（PHKV）和人二倍体细胞培养疫苗（HDCV）等几种。
2.1一般不良反应狂犬疫苗接种后所发生的一般不良反应主要是轻度的过敏反应, 这种反应一般不影响免疫过程及结果，患者可以耐受。
不同来源的疫苗的一般反应的发生率和临床表现也是不同的。
Semple羊脑疫苗属于NTV疫苗。
一般于接种3天之后发生轻微的过敏反应, 接种次数增加, 不良反应发生的次数也逐渐增加。
第5-8针时过敏反应明显, 第10针时反应达到最大。
其不良反应的症状主要表现为注射局部红肿、疼痛、麻痹、硬结,还有部分接种者可能有淋巴结肿大。
接种后1-7天会出现全身反应出现, 表现为身体不适、头昏、微热、食欲减退、肌肉酸痛、四肢麻木、视力障碍、尊麻疹或血管性水肿等症状。
注射鸭胚疫苗（DEV）的局部反应比较常见, 常见的症状有注射部位疼痛、红斑、硬结和痉痒等, 还有部分接种者在注射一针后会出现发痒、不适和肌痛等全身症状。
但是国内尚未生产这种疫苗。
地鼠肾细胞培养疫苗（PHKV）接种后的局部反应和全身反应的症状都比较轻微，如局部红肿、疼痛、硬结等,部分人淋巴结肿大；全身反应则有发热、头痛、头昏、全身不适、四肢麻木、皮疹等。
反应随接种针次增加而减少。
2.2严重的不良反应注射狂犬疫苗所发生的严重不良反应包括过敏性休克、重症荨麻疹和脱髓鞘性神经系统并发症等。
接种狂犬疫苗不良反应的护理干预须知
接种狂犬疫苗不良反应的护理干预须知发表时间：2019-09-23T10:06:25.110Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：李玉蓉[导读] 狂犬病属于一种因为狂犬病病毒引起的人畜共患急性传染性疾病，该病的临床表现为侵犯人体中枢神经系统。
如果发病，该病的死亡率接近为百分之百。
四川省邛崃市临邛社区卫生服务中心狂犬病属于一种因为狂犬病病毒引起的人畜共患急性传染性疾病，该病的临床表现为侵犯人体中枢神经系统。
如果发病，该病的死亡率接近为百分之百。
最近几年，我国宠物饲养人群不断增多，进而导致被犬只和其他啮齿动物抓伤、咬伤的人数也在不断增加。
全程规范接种狂犬疫苗可以有效预防狂犬病的发生，因此需要对接种狂犬疫苗以后出现的不良反应进行积极正确应对，从而使疫苗接种可以顺利进行，提升疫苗接种的质量。
1.狂犬病狂犬病，是狂犬病病毒导致的急性传染病，大多发生在犬、猫、狼等肉食哺乳动物中，人兽共患，人大部分都是因为被病兽咬伤感染导致的。
在临床中表现有（特异性）恐水、咽肌痉挛、怕风、进行性瘫痪等症状。
该疾病又被称为恐水症，该疾病病毒为弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物相互之间通过撕咬进行病毒传播。
现阶段，我国狂犬病大部分都是犬传播，通常情况下在3-6日以内，患者会死于呼吸、循环衰竭，因此需要加强预防手段。
2.接种狂犬疫苗不良反应 2.1注射12-24h之内，注射局部有可能会发生轻微反映，如瘙痒、发红、轻度硬结、疼痛、肿胀，这些不良反应可以在24-48h之内自行消退，在消退以后不会留下任何痕迹。
2.2部分患者在接种狂犬疫苗以后，体温会出现发热的症状，并伴随恶寒、眩晕、头痛、乏力、胸闷、周身不适等症状，这些症状通常持续1-2d。
2.3个别患者在接种狂犬疫苗以后，有可能会出现腹泻、呕吐、恶心等胃肠道症状，通常发生在接种当天，很少有患者持续这些症状2-3d的。
2.4偶尔部分接种狂犬疫苗的人会发生皮疹，如果存在神经性皮下水肿、速发型过敏反应、荨麻疹等严重的不良反应，需要及时进行对症治疗。
狂犬病预防接种不良反应监测与处理
接种延迟
狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确 接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。
前三针至关重要！
如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间 按原免疫程序的时间间隔相应顺延 。
21
疫苗品牌更换
尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实 现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完 成全程接种
13
暴露的定义
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的 宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、 粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
新版增加：罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂 犬病病毒
真正的暴露必须符合两个条件： 一、接触到狂犬病病毒 二、皮肤有破损或粘膜接触
者细胞培养分离到狂犬病毒。
9
临床处理
避免不必要的刺激；
加强监护：对呼吸、循环系统并发症加强监护；
对症处理
补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；
重在预防
对烦燥、痉挛的病人予镇静剂；
有脑水肿时给脱水剂；
必要时作气管切开，间歇正压输氧，可延长生命；
心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。
28
报告范围（按照发生时限划分）
24小时内：
如过敏性休克 不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等
） 中毒性休克综合征 晕厥 癔症等。
29
报告范围（按照发生时限划分）
5天内：
发热 (腋温≥38.6℃)； 血管性水肿； 全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症） 接种部位发生的红肿、硬结（直径>2.5cm） 局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结
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基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应及护理措施总结
发表时间：
2016-02-18T15:39:52.243Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿 作者： 冯阳
[导读] 湘潭市疾病预防控制中心 湖南湘潭 接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病的唯一药物，但在接种后由于患者机体及自身免疫力原因会产
生一系列的不良反应发生。
冯
阳
湘潭市疾病预防控制中心 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探究基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应以及相应的护理对策。方法：对基层疾病控制中心2012年6月至2014
年
5月进行接种狂犬疫苗患者48例进行回顾性分析，观察48例患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生率及相应的护理措施。结果：反应接
种狂犬疫苗后，
1-10岁儿童的不良反应发生率为37.50%，60岁以上不良反应发生率为27.08%；在进行接种狂犬疫苗第1针后产生不良反应
22
例（45.83%），第2针后产生不良反应11例（22.92%）；接种狂犬疫苗后出现注射部位瘙痒、红肿、硬结症状23例（47.92%），发热
乏力
16例（33.33%），全身瘙痒、红斑、丘疹5例（10.42%），淋巴肿大3例（6.25%），头晕恶心1例（2.08%）。48例患者在接种后全
部成功，无一例产生狂犬疾病。结论：在实施接种狂犬疫苗时会产生一系列的不良反应，而不良反应的产生与患者的年龄、针刺有密切关
系，加强对接种狂犬疫苗患者实施针对性的护理服务工作，是减少不良反应发生、消除患者心理障碍、提高接种效率的有效保障。
关键词：狂犬疫苗；不良反应；护理措施
狂犬病又称恐水症，是人畜共患传染性疾病，具有极高病死率。据相关研究显示[1]，在被狗咬伤后未及时进行预防接种患者的狂犬病
病发率高达
70%以上，而在患狂犬病后的死亡率几乎为100%。随着人们生活质量的提高，养宠物的人数迅速上升，而在人与狗近距离或多
时间接触下，被狗养伤患狂犬病的几率也随之上升，而及时的接受接种狂犬疫苗是防止狂犬病产生的唯一途径。在接种狂犬疫苗后患者身
患狂犬病的几率几乎为零
[2]，但在接种狂犬疫苗时会出现恶心、呕吐、发热、发痒等不良反应，为降低不良反应发生率，在患者接种狂犬
疫苗前、接种期间以及接种后加强对患者的护理干预工作，可以有效的防止狂犬病的发生。本文就我院接种狂犬疫苗后出现不良反应患者
48
例，对其护理过程进行详细讲述，为临床接种狂犬疫苗后出现不良反应的护理工作提供有效依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2012年6月至2014年5月疾病控制中心收治的接种狂犬疫苗并产生不良反应患者48例，其中男26例，女22例，年龄为1~76岁，平均
年龄为（
36.48±4.56）岁。所有患者在常规资料比较中无显著性差异（p＞0.05）。
1.2方法
对接种狂犬疫苗产生不良反应患者的年龄、针次、年龄、临床现象进行研究分析。
1.3 疗效评判标准
48例患者均符合《计划免疫与冷链》[3]制定的不良反应相关标准。
2.结果
2.1针对不同年龄阶段接种狂犬疫苗不良反应发生率
在48例患者中1~10岁在接种狂犬疫苗后发生不良反应18例（37.50%），11~20岁接种后出现不良反应6例（12.50%），21~40岁患者
在接种后不良反应发生
4例（8.33%），41~60岁患者不良反应发生7例（14.58%），61岁以上老年患者产生不良反应13例（27.08%）。
在接种狂犬疫苗后
1~10岁之间的儿童及61岁以上患者发生不良反应症状的几率明显高于其他年龄阶段。
2.2针对不同针次产生不良反应情况
在接种第1针狂犬疫苗后出现不良反应22例（45.83%），第2针后发生不良反应11例（22.92%），第3针到第5针后发生不良反应分别
为
8例（16.67%）、5例（10.42%）、2（4.17%）。患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生率随着针次的增加而逐步下降。
2.3不同类型不良反应发生情况
48例患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况主要以注射部位出现瘙痒、疼痛、红肿、硬结等症状23例（47.92%），发热乏力16例
（
33.33%），全身瘙痒、红斑、丘疹5例（10.42%），淋巴肿大3例（6.25%），头晕恶心1例（2.08%）。
3.讨论
患者在接种后出现不良反应症状主要是由于人体对狂犬疫苗中的抗原体、半抗原体以及其中的一些附加物质刺激后出钱局部或全身性
的生理功能絮乱
[4]。严重影响患者的生活质量。因此，加强对患者的护理工作，降低不良反应发生率是临床医学中研究的重要课题之一。
接种前护理工作：详细咨询患者在此前是否出现药物过敏、严重心肝肾功能疾病、家族史，在注射前查看疫苗在冰箱中的温度是否合
适，有效日期，保证疫苗的质量。在注射前向患者发放疫苗注射知情同意书，并为患者在注射后有可能出现的不良反应以及应对措施做详
细的讲解，让患者充分了解和掌握狂犬病及接种疫苗的相关知识，让患者做好心理准备，保持良好的心理状态。在接种时要将疫苗摇匀，
在患者两只手臂上进行交替注射，减少局部不良反应发生率。在接种完成后让患者留院观察
30分钟左右，并告知患者在近期不要饮食海
鲜、巧克力、浓茶等食物，不要做剧烈运动以免机体受到刺激，增加不良反应的发生率。
针对不同不良反应实施针对性护理工作：（1）患者在注射后，注射部位容易出现瘙痒、疼痛、红肿等症状，护理人员需要告知患者，
该症状是注射后常见的不良反应，在短时间内可以自行恢复，不需要特殊处理，如范围比较大的患者可以采用
50%硫酸镁进行湿敷半小时
左右，每天
3次，硫酸镁具有消炎祛肿的作用。（2）如患者出现发热、乏力症状，该症状一般在1~2天会自动消失，建议患者多喝白开
水，用温水洗澡，并保持充足的休息时间，如温度超过
38.5℃，可以采用33℃的温水或乙醇让患者擦浴[5]。（3）面对恶心、呕吐症状，可
建议患者多食用高能量、高蛋白、高维生素的食物。（
4）针对全身红斑、荨麻疹等症状患者，应给与抗过敏药物治疗，同时让患者保持皮
肤的清洁，勤剪指甲，不能用手抓挠瘙痒部位，以免感染。
接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病的唯一药物，但在接种后由于患者机体及自身免疫力原因会产生一系列的不良反应发生。因此，在接
种时应加强对患者的不良反应发生现象及应对措施进行详细的讲解。使患者在面对不良反应时能有一个良好的心理状态，并采取有效的处
理措施，避免症状的产生和发展。
参考文献：
[1]谭妹莲，向巧君.狂犬疫苗不良反应的观察及护理[J].全科护理，2011，09（30）：2737-2737.
[2]胡丽珍，吴丽兰，张少雯等.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理[J].职业与健康，2012，28（6）：761-762.
[3]黄庆楣，梁业勤，庞书燕等.狂犬疫苗接种后不良反应68例观察与护理[J].现代医药卫生，2013，29（9）：1399-1401.
[4]郝惠英，张英秀，李英霞等.护理干预对人狂犬疫苗免疫应答的影响[J].河北医药，2012，34（22）：3515-3516.
[5]凡启梅.门诊接种狂犬疫苗人群心理分析及护理干预[J].包头医学，2015，39（1）：40-42.