骨盆骨折的急救护理
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骨盆骨折的急救与护理
表 １ 诱 发 产 后 尿潴 留 的 危 险 因 素
排尿的生理现象 ， 所 以给予 产妇使用 温热 的等渗盐水 进行 灌肠或者给予产妇 开塞 露纳 肛 的方式 等使 其在 排便 时促
进排尿 ， 而且对产妇进行肌 肉注射新 斯 的明也可 以提 高膀 胱平滑肌的兴奋程度 ， 使膀 胱逼尿 肌进行 收缩达 到排 尿 的 目的。另外 ， 可 以采用解痉利尿 、 补血 活血等 中药 （ 如 补 中
［ 关键 词］ 骨盆 骨折 ； 护理
中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． １ ０ ３
作者单位 ：湖北省嘉鱼 县计 划生育服务站 ， 嘉鱼 ４ ３ ７ ２ ０ ０
１ ５ ９ ８
［ ３ ］ 谷祝君 ．妇产科重症监护 室的护理管理 ［ Ｊ ］ ．中国社 区
医师（ 医学 专 业 ） ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ４ ） ： 封３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ８ ）
促进 ， 使产后 出血等并发症的发生率降低 。
骨 盆 骨 折 的 急 救 与 护 理
［ １ ］ Ｋ ｅ ｉ ｔ ａ Ｈ， Ｄ ｉ ｏ ｕ ｆ Ｅ， Ｔ ｕ ｂ ａ ｃ ｈ Ｆ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｅ
益气汤 、 金 匮肾气 刃或 者补 气通脬 饮等 ） 针 对产 妇 的膀胱
排尿的生理现象 ， 所 以给予 产妇使用 温热 的等渗盐水 进行 灌肠或者给予产妇 开塞 露纳 肛 的方式 等使 其在 排便 时促
进排尿 ， 而且对产妇进行肌 肉注射新 斯 的明也可 以提 高膀 胱平滑肌的兴奋程度 ， 使膀 胱逼尿 肌进行 收缩达 到排 尿 的 目的。另外 ， 可 以采用解痉利尿 、 补血 活血等 中药 （ 如 补 中
［ 关键 词］ 骨盆 骨折 ； 护理
中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． １ ０ ３
作者单位 ：湖北省嘉鱼 县计 划生育服务站 ， 嘉鱼 ４ ３ ７ ２ ０ ０
１ ５ ９ ８
［ ３ ］ 谷祝君 ．妇产科重症监护 室的护理管理 ［ Ｊ ］ ．中国社 区
医师（ 医学 专 业 ） ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ４ ） ： 封３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ８ ）
促进 ， 使产后 出血等并发症的发生率降低 。
骨 盆 骨 折 的 急 救 与 护 理
［ １ ］ Ｋ ｅ ｉ ｔ ａ Ｈ， Ｄ ｉ ｏ ｕ ｆ Ｅ， Ｔ ｕ ｂ ａ ｃ ｈ Ｆ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｅ
益气汤 、 金 匮肾气 刃或 者补 气通脬 饮等 ） 针 对产 妇 的膀胱
护士资格考试骨盆骨折护理措施
护士资格考试骨盆骨折护理措施
来源：智阅网
骨盆骨折护理措施是护士资格考试的重要考点，考生们要认真学习一下遇到这种病症该如何处理。
1.急救处理：处理可疑骨盆骨折病人的程序如下：
（1）密切观察生命体征变化：测量血压、脉搏，了解出血情况，有无休克。
（2）建立输血补液途径：尽早静脉开放补液或输血。
2.尽早查X线和CT以明确骨折及类型。
3.排尿、导尿：病人自行排尿，尿液无血，泌尿系损伤可能性不大。
如尿血可能泌尿系损伤，尿道口流血，表示尿道损伤，若病人不能排尿，进行导尿，导尿管顺利插入，尿道损伤可能性不大。
插入导尿管后如导出血尿提示膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀胱注水试验，阳性意味着膀胱损伤。
4.观察直肠情况：注意有无腹膜炎或直肠周围感染表现。
5.观察腹部如有腹部疼痛，行诊断性腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损伤。
6.卧床病人作好生活护理，预防并发症。
7.牵引及固定病人作好相应的护理。
上面详细讲解了七条护理措施，考生们要认真学习上述内容，好好巩固基础知识，张素娟编写的2017《全国护士执业资格考试通关必备》这本书对我们的考试帮助很大，考生们要好好利用哦。
骨盆骨折病人的护理
骨盆骨折病人的护理1.定义在躯干骨损伤中，骨盆骨折的发生率仅次于脊柱损伤，常合并静脉从和动脉大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。
二.病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。
三.分类1．按骨折位置与数量分类（1）骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。
最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。
后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度低髂关节分离。
此类骨折不会引起骨盆环变形。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折：耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并低关节脱位或合并骨骨折：骨骨折合并低常关节脱位；耻骨联合分离合并低髂关节脱位等。
产生这类骨折的暴力通常较大，往往并发症也较多。
2．按暴力的方向分类（1）暴力来自侧方（LC骨折）：侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤。
（2）暴力来自前方（APC骨折）：可分为3类： OAPC－1型：耻骨联合分离2APC－Ⅱ型：耻骨联合分离，低结节和低棘韧带断裂，低髂关节间隙增宽，轻度分离；3③APC－型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘切带断裂，低髂关节前、后方初带都断裂，低髂关节分离。
（3）暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）：通常暴力很大，在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，低结节和骶棘韧带都断裂，骶髂关节完全性脱位，一般还带低骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
（4）暴力来自混合方向（CM骨折）：通常是混合性骨折。
上述骨折中以APC－Ⅱ型骨折与VS骨折最严重，并发症也多见，下面的内容主要讲述该两型骨折。
四．临床表现1、症状：病人部肿胀、疼痛，不放坐起或站立。
骨盆骨折的救治及护理
骨盆骨折病人主要表现有： 1、局部疼痛、肿胀； 2、会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑； 3、下肢活动和翻身困难； 4、患侧下肢可有短缩畸形。
大多数为高能量直接暴力所致，少数为肌 肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱骨折。直接暴 力作用方向不同可造成不同的骨折类型。
1、前后暴力或称外旋暴力损伤 2、侧方挤压暴力或内旋暴力损伤 3、纵向剪切暴力损伤 4、复合暴力损伤
脏神经）即为勃起神经。
◆盆丛：神经网组成的片状神经组织。
●盆腔的脏器：膀胱 、尿道、直肠、女性 内生殖器。
♣ 男性骨盆：上口呈心型；
下口较狭窄； 骨盆腔较窄长,呈漏斗型； 骶骨岬前突明显,； 耻骨下角为70°~75°
♣ 女性骨盆：上口近似圆形；
下口较宽大； 骨盆腔短而宽,呈圆桶型； 骶骨岬前突不明显； 耻骨下角为80°~100°
骨盆悬吊牵引： 适用于耻骨联合左右分离和前后环同时骨折的分
离型。对压缩型禁用。
牵引方向可向对侧交叉或垂直向上，视分离移位 程度而定。牵引重量为每侧 10 kg，牵引时间 6～8 周。
骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%，交通事故致死 率中42% 。
当今社会骨盆骨折发生率显著增高，其中不稳定骨 盆骨折约占7%-20%。
王亦璁等于2001年报道其死亡率高达5%-20%；
赵定麟等于2004年报告骨盆骨折死亡率高达10%30%。
骨盆骨折——严重创伤的标志
骨盆骨折主要指发生在包括骶骨、尾骨、髋 骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。 半数以上伴 有合并症或多发伤。
盆腔脏器损伤的急救
1．尿道断裂：可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
2．膀胱破裂：可手术进行修补，同时作耻骨上膀胱造 瘘术 。 3．直肠破裂：应予手术修补，并做结肠造瘘。 4．子宫、阴道破裂：手术修补破裂之子宫、阴道 。
大多数为高能量直接暴力所致，少数为肌 肉强力收缩所致肌肉附着点撕脱骨折。直接暴 力作用方向不同可造成不同的骨折类型。
1、前后暴力或称外旋暴力损伤 2、侧方挤压暴力或内旋暴力损伤 3、纵向剪切暴力损伤 4、复合暴力损伤
脏神经）即为勃起神经。
◆盆丛：神经网组成的片状神经组织。
●盆腔的脏器：膀胱 、尿道、直肠、女性 内生殖器。
♣ 男性骨盆：上口呈心型；
下口较狭窄； 骨盆腔较窄长,呈漏斗型； 骶骨岬前突明显,； 耻骨下角为70°~75°
♣ 女性骨盆：上口近似圆形；
下口较宽大； 骨盆腔短而宽,呈圆桶型； 骶骨岬前突不明显； 耻骨下角为80°~100°
骨盆悬吊牵引： 适用于耻骨联合左右分离和前后环同时骨折的分
离型。对压缩型禁用。
牵引方向可向对侧交叉或垂直向上，视分离移位 程度而定。牵引重量为每侧 10 kg，牵引时间 6～8 周。
骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%，交通事故致死 率中42% 。
当今社会骨盆骨折发生率显著增高，其中不稳定骨 盆骨折约占7%-20%。
王亦璁等于2001年报道其死亡率高达5%-20%；
赵定麟等于2004年报告骨盆骨折死亡率高达10%30%。
骨盆骨折——严重创伤的标志
骨盆骨折主要指发生在包括骶骨、尾骨、髋 骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。 半数以上伴 有合并症或多发伤。
盆腔脏器损伤的急救
1．尿道断裂：可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
2．膀胱破裂：可手术进行修补，同时作耻骨上膀胱造 瘘术 。 3．直肠破裂：应予手术修补，并做结肠造瘘。 4．子宫、阴道破裂：手术修补破裂之子宫、阴道 。
骨盆骨折的护理
（一）受伤史 包括受伤时间、部位、原因、受伤时的 体位、急救的情况、搬运和运送的方式等，以确定伤情 及是否加重。 （二）全身情况 包括生命体征、意识状态、尿量、有 无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音和腹膜刺激征、有无血尿、 尿道口滴血、排尿困难或无尿、肛门有无疼痛、触痛、 出血，有无会阴区、下肢麻木及运动障碍。 （三）既往健康状况。 （四）精神情感状况 对功能失调的现实承受力。 （五）辅助检查：CT、MRI、血红蛋白、红细胞计数及 血细胞比容
四、护理措施
（二）术后护理 1、心理护理 因术后卧床时间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家属的 支持，共同为患者制定比较周密的康复计划并督促实施，适时鼓励，提高患者治 疗的积极性。 2、饮食 多吃含粗纤维较多的蔬菜、果胶成分丰富的水果。 3、体位 尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断裂、脱落。术后使用气垫床， 或给予骶尾部垫水垫，每2～3小时更换1次，平卧和健侧交替换位，以预防压疮。 4、伤口 观察伤口渗血情况，保持引流瓶适当负压，以便及时引流出伤口积血， 防止伤口感染。 5、疼痛管理 （1）入院时疼痛宣教，让患者和家属了解疼痛，主动汇报疼痛，遵医嘱按时使 用止痛药物。 （2）根据患者疼痛评分定时进行疼痛评估，给予及时有效疼痛干预措施。 （3）安慰患者，指导患者通过听音乐、数数、与家人及病友交谈、 有规律地深 呼吸等分散注意力的方法缓解疼痛。
骨盆骨折的护理
一、概述
骨盆骨折（fracture of the pelvis）是指骨盆壁的一处 或多处连续性中断。常见的病因是外伤，如压砸、轧碾、 撞挤或高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。常合并有腹腔 脏器损伤。骨盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并 有大量出血，休克发生率很高，是一严重损伤。
二、护理评估
四、护理措施
四、护理措施
（二）术后护理 1、心理护理 因术后卧床时间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家属的 支持，共同为患者制定比较周密的康复计划并督促实施，适时鼓励，提高患者治 疗的积极性。 2、饮食 多吃含粗纤维较多的蔬菜、果胶成分丰富的水果。 3、体位 尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断裂、脱落。术后使用气垫床， 或给予骶尾部垫水垫，每2～3小时更换1次，平卧和健侧交替换位，以预防压疮。 4、伤口 观察伤口渗血情况，保持引流瓶适当负压，以便及时引流出伤口积血， 防止伤口感染。 5、疼痛管理 （1）入院时疼痛宣教，让患者和家属了解疼痛，主动汇报疼痛，遵医嘱按时使 用止痛药物。 （2）根据患者疼痛评分定时进行疼痛评估，给予及时有效疼痛干预措施。 （3）安慰患者，指导患者通过听音乐、数数、与家人及病友交谈、 有规律地深 呼吸等分散注意力的方法缓解疼痛。
骨盆骨折的护理
一、概述
骨盆骨折（fracture of the pelvis）是指骨盆壁的一处 或多处连续性中断。常见的病因是外伤，如压砸、轧碾、 撞挤或高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。常合并有腹腔 脏器损伤。骨盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并 有大量出血，休克发生率很高，是一严重损伤。
二、护理评估
四、护理措施
骨盆骨折护理PPT课件
.
4
解剖概要
骨盆对骨盆腔内的器官如生殖、泌尿器官及神经、
血管有保护作用；骨盆壁与盆腔脏器、神经丛、 大血管及多处静脉丛相临近，骨折时可伴有这些 结构的损伤出血。由于骨盆周围肌肉众多，血液 供应丰富，骨折后易于愈合。髋臼由髋骨、坐骨 和耻骨的臼部组成。
.
5
.
6
骨折分型
从解剖结构的稳定性及治疗观点出发，将骨盆骨折分为稳定 性与不稳定性两种。
.
10
并发症
3.直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时， 直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生 在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生 在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧 菌感染。
.
11
并发症
4、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应经常考 虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤 为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。 双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损 伤的发生率较高。
管。严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，
每4~6h开放1次，定期做尿常规检查，发现问题及时
处理。
.
16
牵引护理
由于持续牵引，病人长期卧床，活动受限，所以
要防止并发症的发生。牵引带宽度要适宜，以保
证牵引的有效性。保持病人床铺平整、干燥，牵
引带平坦无褶，保护骨隆突处，定时按摩受压部
位，合理使用气垫，防止压疮的发生。下肢牵引
为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺
不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。
故必需严密细致观察，反复检查，如果合并损伤髂内、外
动脉或股动脉，亦可引起盆腔内严重出血，均可表现为轻
度或重度休克，甚至因失血过. 多而迅速致死。
骨盆骨折
骨 盆 骨 折
简要病史
患者，男，72岁，因“车祸致右髋部及右胸部 疼痛，活动受限5h余”入院。查体：右髋部 稍肿胀，压痛（+），右髋关节活动受限，右 胸部压痛，本院CT及X线示：右髂骨骨折，右 耻骨上下支骨折，右侧肋骨多发骨折。 入院测T37.7℃，P93次/分,BP135/84mmHg。 患者住院后ADL评定为四级，压疮风险评估14 分，跌倒坠床评估7分。导尿管由外院带入， 可见血性尿液引出。医嘱予骨护一级护理心电 监护及血氧饱和度监测，予2L/min鼻导管吸 氧。予ICU会诊。骨盆处予骨盆兜固定中，双 下肢端血循及足趾活可。
功能锻炼
未影响骨盆 环完整的骨 折 （非手术）
早期可床上做上肢伸展动作及下肢肌肉收缩活动
1周后可进行半卧位及坐立练习，同时做髋关节、膝关节的伸 屈活动
4-6周后下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量，然后练习行 走及下蹲 术后第一天指导患者进行股四头肌等长收缩，加强上肢锻炼， 第二天抬高上身20-30度在腘窝下垫软枕，使膝关节保持微 屈状态，同时活动踝关节，防止关节僵硬及深静脉栓塞。
病 因
1、直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因 如交通事故、砸伤、高处坠落等，可引起 肌肉强力收缩，致髂前上棘、髂前下棘、 坐骨结节等处骨折。 2、暴力作用于骨盆侧方 可引起骨盆向对侧挤压并变形。 3、暴力作用于骨盆后方 可引起伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对 侧半骨盆分开。
临床表现
1、局部症状
①患者骨盆部位遭受严重外伤史或挤压史。 ②局部疼痛、压痛、淤血，活动下肢或坐位时疼痛加 重。患者双下肢肢体长度不对称，下肢旋转、短缩 畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀等。 ③骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性，但禁 用于检查严重骨折患者。
简要病史
患者，男，72岁，因“车祸致右髋部及右胸部 疼痛，活动受限5h余”入院。查体：右髋部 稍肿胀，压痛（+），右髋关节活动受限，右 胸部压痛，本院CT及X线示：右髂骨骨折，右 耻骨上下支骨折，右侧肋骨多发骨折。 入院测T37.7℃，P93次/分,BP135/84mmHg。 患者住院后ADL评定为四级，压疮风险评估14 分，跌倒坠床评估7分。导尿管由外院带入， 可见血性尿液引出。医嘱予骨护一级护理心电 监护及血氧饱和度监测，予2L/min鼻导管吸 氧。予ICU会诊。骨盆处予骨盆兜固定中，双 下肢端血循及足趾活可。
功能锻炼
未影响骨盆 环完整的骨 折 （非手术）
早期可床上做上肢伸展动作及下肢肌肉收缩活动
1周后可进行半卧位及坐立练习，同时做髋关节、膝关节的伸 屈活动
4-6周后下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量，然后练习行 走及下蹲 术后第一天指导患者进行股四头肌等长收缩，加强上肢锻炼， 第二天抬高上身20-30度在腘窝下垫软枕，使膝关节保持微 屈状态，同时活动踝关节，防止关节僵硬及深静脉栓塞。
病 因
1、直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因 如交通事故、砸伤、高处坠落等，可引起 肌肉强力收缩，致髂前上棘、髂前下棘、 坐骨结节等处骨折。 2、暴力作用于骨盆侧方 可引起骨盆向对侧挤压并变形。 3、暴力作用于骨盆后方 可引起伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对 侧半骨盆分开。
临床表现
1、局部症状
①患者骨盆部位遭受严重外伤史或挤压史。 ②局部疼痛、压痛、淤血，活动下肢或坐位时疼痛加 重。患者双下肢肢体长度不对称，下肢旋转、短缩 畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀等。 ③骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性，但禁 用于检查严重骨折患者。
16例骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察与急救护理
伤、 局 部血 肿 、 排尿困难、 尿潴 留等情 况 。
［ ２ ］ 李春 花 ． 成 年女 性 压 力性 尿 失 禁 的 高危 因素分 析 及 健康 指 导
２ ． ２ ． ４出院 指 导 ： 嘱患 者 术 后 １ ～ ２ 周进行少许活动 ， 逐 渐恢 复 日 『 Ｊ １ ． 临床 护 理 ， ２ ０ １ １ ， ４ ８ （ １ １ ） ： ６ ６ ．
１ ６例 骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察与急救护理
胡 玲 刘合并失血性休克病人 的临床观察 及急救护理。 方 法： 对１ ６ Ｎ骨盆 骨折合 并失血Ｊ 眭休克病人严 密观察病情 。 积极 抗休 克治疗。结果： 治愈 １ ３ 例， 死 亡３ 例。结论咖 强骨盆骨折合并 失血性休克病人的临床及急救护理 ， 有利 于提 高抢 救或功率 ， 降低病死率。 关键词 ： 骨 盆 骨折 ； 失血 性休 克 ； 临床 观察 中图分类 号 ： １ １ ４ ５ ９ ． ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ １ ６ １ — ０ ２
随着现代交通业、 工业和建筑业的迅速发展 ， 意外创伤所致 ２ 病 情 评估 及 临床 观 察
饮水。 ２ ４时 后禁 食 ， 明晨 ４时 后禁 饮 ， ２ ｌ 时予 舒乐 安 定 片 ２ ｍ ｇ口 ４ 结 论
服， 术 日晨 清 洁灌 肠
２ ． ２术 后 护理
随着 对女 性 压力 性 尿失 禁 病 理 生理 研 究 的 深入 和 “ 尿 道 中
段” 理论 的出现 ， 经 闭 孔无 张 力尿 道悬 吊术 已成 为 国际通 行 的 治 ２ ． ２ ． １ 一 般 护 理 按 硬膜 外 麻 醉 护 理 常 规进 行 护 理 ，多 功能 监 护 疗女 性 压力 性 尿 失禁 的金 标 准 。术前 做好 心理 护 理 及术 前 准备 仪监护 ２ ４ ｈ ， 常 规禁 食 ６ ｈ后 给予 患 者 流 质饮 食 ， ４ ８ ｈ后 阴道 填 塞 是手 术 取得 成功 的重要 保 证 。 采用 Ｔ Ｖ Ｔ — Ｏ术 治疗 女 性 压力 性尿 物取出后可适当下床活动 。 失禁疗 效 确 切 。作 为一 种新 的手 术方 法 ， 其操 作 简 捷 、 手 术 创伤 ２ ． ２ ． ２观 察 尿 道 口有 无 出血 和 血 肿 ， 妥 善 固定 好 导 尿 管 ， 防 止 尿 小 、 并 发 症少 ， 复发 率低 ， 是治 疗 Ｓ Ｕ Ｉ 的有效 手 段 。 重 视术 后 的康 管受压 、 扭 曲， 用０ ． ５ ％碘 伏 消毒 会 阴 部 ２次， ｄ ， 嘱多饮水 ， 正 常 复指 导锻 炼 ， 经 过完 善 的 围手术 期 护 理 ， 能够 达 到 排尿 自控 的 目 者 术后 ２ ４ ｈ 拔 除 导尿 管 。 拔 除 尿管 后 密 切观 察 患者 排 尿情 况 ， 并 的 。 同 时做 好 详细 的 出 院宣 教 ， 促进 患者 及 早康 复 。是提 高 患者 提 醒 患者 不 要 憋 尿 。应 嘱病 人 缩 短 排 尿 间隔 时 间 ， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 一 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 生 活 质量 ， 确 保 手术 成 功 的关键 。 排 尿 一次 ， 本组 １ ３例病 人拔 除 尿 管后 恢 复 正常 排 尿 ， 无 尿潴 留 、 参 考 文献 尿 失禁 现 象 。 ［ １ ］ 叶扬 ． 无 张 力 阴道 吊带 术 治疗 女性 压 力 性 尿 失禁 的 手 术 配合 ２ ． ２ ． ３并发 症 观 察 ：此 １ ３例 患者 中 ，术 后 并 未发 现 闭孑 Ｌ 神 经损 ［ Ｊ １ ． 中 国实用 护理 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ３ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
［ ２ ］ 李春 花 ． 成 年女 性 压 力性 尿 失 禁 的 高危 因素分 析 及 健康 指 导
２ ． ２ ． ４出院 指 导 ： 嘱患 者 术 后 １ ～ ２ 周进行少许活动 ， 逐 渐恢 复 日 『 Ｊ １ ． 临床 护 理 ， ２ ０ １ １ ， ４ ８ （ １ １ ） ： ６ ６ ．
１ ６例 骨盆骨折合并失血性休克病人的临床观察与急救护理
胡 玲 刘合并失血性休克病人 的临床观察 及急救护理。 方 法： 对１ ６ Ｎ骨盆 骨折合 并失血Ｊ 眭休克病人严 密观察病情 。 积极 抗休 克治疗。结果： 治愈 １ ３ 例， 死 亡３ 例。结论咖 强骨盆骨折合并 失血性休克病人的临床及急救护理 ， 有利 于提 高抢 救或功率 ， 降低病死率。 关键词 ： 骨 盆 骨折 ； 失血 性休 克 ； 临床 观察 中图分类 号 ： １ １ ４ ５ ９ ． ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ １ ６ １ — ０ ２
随着现代交通业、 工业和建筑业的迅速发展 ， 意外创伤所致 ２ 病 情 评估 及 临床 观 察
饮水。 ２ ４时 后禁 食 ， 明晨 ４时 后禁 饮 ， ２ ｌ 时予 舒乐 安 定 片 ２ ｍ ｇ口 ４ 结 论
服， 术 日晨 清 洁灌 肠
２ ． ２术 后 护理
随着 对女 性 压力 性 尿失 禁 病 理 生理 研 究 的 深入 和 “ 尿 道 中
段” 理论 的出现 ， 经 闭 孔无 张 力尿 道悬 吊术 已成 为 国际通 行 的 治 ２ ． ２ ． １ 一 般 护 理 按 硬膜 外 麻 醉 护 理 常 规进 行 护 理 ，多 功能 监 护 疗女 性 压力 性 尿 失禁 的金 标 准 。术前 做好 心理 护 理 及术 前 准备 仪监护 ２ ４ ｈ ， 常 规禁 食 ６ ｈ后 给予 患 者 流 质饮 食 ， ４ ８ ｈ后 阴道 填 塞 是手 术 取得 成功 的重要 保 证 。 采用 Ｔ Ｖ Ｔ — Ｏ术 治疗 女 性 压力 性尿 物取出后可适当下床活动 。 失禁疗 效 确 切 。作 为一 种新 的手 术方 法 ， 其操 作 简 捷 、 手 术 创伤 ２ ． ２ ． ２观 察 尿 道 口有 无 出血 和 血 肿 ， 妥 善 固定 好 导 尿 管 ， 防 止 尿 小 、 并 发 症少 ， 复发 率低 ， 是治 疗 Ｓ Ｕ Ｉ 的有效 手 段 。 重 视术 后 的康 管受压 、 扭 曲， 用０ ． ５ ％碘 伏 消毒 会 阴 部 ２次， ｄ ， 嘱多饮水 ， 正 常 复指 导锻 炼 ， 经 过完 善 的 围手术 期 护 理 ， 能够 达 到 排尿 自控 的 目 者 术后 ２ ４ ｈ 拔 除 导尿 管 。 拔 除 尿管 后 密 切观 察 患者 排 尿情 况 ， 并 的 。 同 时做 好 详细 的 出 院宣 教 ， 促进 患者 及 早康 复 。是提 高 患者 提 醒 患者 不 要 憋 尿 。应 嘱病 人 缩 短 排 尿 间隔 时 间 ， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 一 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 生 活 质量 ， 确 保 手术 成 功 的关键 。 排 尿 一次 ， 本组 １ ３例病 人拔 除 尿 管后 恢 复 正常 排 尿 ， 无 尿潴 留 、 参 考 文献 尿 失禁 现 象 。 ［ １ ］ 叶扬 ． 无 张 力 阴道 吊带 术 治疗 女性 压 力 性 尿 失禁 的 手 术 配合 ２ ． ２ ． ３并发 症 观 察 ：此 １ ３例 患者 中 ，术 后 并 未发 现 闭孑 Ｌ 神 经损 ［ Ｊ １ ． 中 国实用 护理 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ３ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．