骨盆骨折抢救流程
致命骨折——骨盆骨折的急救处理
致命骨折——骨盆骨折的急救处理骨盆骨折多见于交通事故、压砸伤及从高处跌落伤，多由高能损伤所致。
低能损伤引起的骨盆骨折多为稳定性骨折，临床处理较容易，患者一般均能顺利康复。
高能损伤所致骨折复杂而严重，半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，临床处理困难，救治不当有很高的死亡率。
骨盆解剖特点骨盆环是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环，两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节，并借腰骶关节与脊柱相连。
两侧髋臼与股骨头构成髋关节，与下肢相接。
因此，骨盆是脊柱与下肢间的桥梁，具有将躯干重量传达到下肢，将下肢的震荡传达到脊柱的承上启下作用。
骨盆两侧的耻骨在前方借纤维软骨连接构成耻骨联合，后方通过双侧骶髂关节与骶骨相连，形成一个完整的骨性环状结构。
其前半部(耻、坐骨支)称为前环、后半部(骶、髂骨、髋臼和坐骨结节)称为后环，骨盆的负重支持作用在后环部，后环骨折较前环骨折更为严重。
但前环是骨盆结构最薄弱处，骨折较后环多见。
1.髂腰韧带；2.骶髂背侧韧带；3.骶结节韧带；4.骶髂腹侧韧带；5.骶棘韧带骨盆前后环▼韧带结构是骨盆稳定的重要因素▼外力及骨盆结构决定骨折移位方式▼血供丰富并有广泛侧枝循环▼可能合并内脏器官损伤▼可能合并周围神经损伤▼骨盆骨折的损伤机制骨盆骨折主要由高能量直接暴力所致，作用在骨盆上的暴力分为外旋暴力、内旋暴力和垂直剪切力三种。
外旋暴力常由于外力作用于髂后上棘或作用于单髋或双髋上的强力外旋力所造成，并引起“开书样”损伤，即耻骨联合分离。
如外力进一步延伸，则可引起骶髂前韧带和骶棘韧带损伤。
内旋暴力或侧方挤压力可由暴力直接作用在髂嵴上而产生半骨盆向内旋转或所谓“桶柄式”骨折，或外力间接通过股骨头作用于骨盆产生同侧损伤。
垂直剪切力为纵向暴力，可造成骨盆的纵向明显移位和广泛软组织破坏。
外旋力造成的开书型损伤在外旋位是不稳定的，而内旋力或侧方挤压伤所造成的“关节型损伤”在内旋位是不稳定的。
骨科骨盆骨折演练方案.ppt
救车致抢救室。
骨盆骨折急救演练方案（骨科会诊流程图）
抢 救 室
开通静脉通道， 监护
询问病人，侦查 病情
骨科会诊
监测生命体征
开放2条上肢 静脉，快速补
液2L
控制骨盆大出血
外固定架 动脉栓塞
排除其它系 统致命伤
神经内科会诊 普外科会诊 肛肠外科 妇产科会诊 泌尿科会诊 胸外科会诊
2.3.3 动脉栓塞：适用于动脉性出血、输液+外固定架仍不能 控制
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.4 物理检查
2.4.1 行盆腔三维CT：只行1次检查，避免因过多检查，丧失 救治机会
2.4.2 骨盆稳定性检查：若稳定，2－6日后行手术治疗；若不 稳定，则需用外固定架治疗，稳定后2－6日后行手术治疗，若仍 不稳定，则需动脉栓塞。
物理检查
骨盆稳定性 盆腔CT
不稳定 稳定
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
1 患者直接送入抢救室，值班医师主持急诊救治。 1.1 立即上监护、开通两支以上大的静脉通道。 1.2 立即询问病人或家属，诊察病情，开血常规、血型、备血、
配血、血生化、出凝血时间检查单。 1.3 请骨科及相关科室会诊。 1.4 急诊医师完成急救病例记录，完成基本情况告知，并让患
方在急诊病例签字。危重病人开具病危通知单，并由患方签字。
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.1 观察生命体征是否平稳（有无出血性休克）； 2.2 排除其它系统致命伤：
2.2.1 CNS系统：请神经外科、神经内科会诊 2.2.2 胸部外伤： 请胸外科会诊 2.2.3 腹部脏器伤：请普外科会诊 2.2.4 盆腔脏器伤：请妇产科，肛肠外科会诊 2.2.5 泌尿系统伤：请泌尿外科会诊
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程1.当发现患者可能出现骨盆骨折失血性休克时，应立即呼叫急救车。
When a patient is suspected of suffering from pelvic fracture and hemorrhagic shock, immediately call for an ambulance.2.在等待急救车到来的过程中，保持患者平躺，并将受伤部位用干净布料进行包扎止血。
While waiting for the ambulance, keep the patient lying down and use clean cloth to bandage the injured area to stop bleeding.3.确保患者保持清醒，并尽量减少移动和搬动，以避免进一步伤害。
Ensure the patient remains conscious and minimize movement and lifting in order to prevent further injury.4.快速评估患者的脉搏、呼吸和意识水平，及时记录病情并报告医护人员。
Quickly assess the patient's pulse, breathing, and level of consciousness, record the condition promptly, and report to medical staff.5.与医护人员协商患者的输血和液体复苏治疗方案，准备好所需的医疗器材和药品。
Consult with medical staff on the patient's blood transfusion and fluid resuscitation treatment plan, and prepare the necessary medical equipment and medications.6.如果患者出现严重失血性休克症状，及时进行静脉输液以维持患者的血压和血容量。
严重骨盆骨折急救流程
开展安全培训
定期组织员工参加安全培训，提高 员工的安全意识和应对能力。
组织模拟演练
模拟骨盆骨折事故场景，组织员工 进行应急演练，提高员工的应急处 置能力。
THANKS
感谢观看
固定骨盆
在转运过程中，应使用适当的固定装 置，如骨盆夹板或医用固定带，将骨 盆固定在稳定的位置，以减少骨折部 位的移动和疼痛。
保持呼吸道通畅
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等，以 便及时发现并处理任何异常情况。
确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔 和呼吸道内的异物和分泌物，以防止 窒息或肺部感染。
快速转运
选择合适交通工具
根据伤情和救援需求，选择合适的交 通工具进行转运，如救护车、直升机 等。
途中监护
在转运过程中，对伤者进行全程监护， 观察病情变化，及时处理突发状况。
03
现场急救技巧
止血带的使用
止血带使用前应先检查止血带是否完好 无损，确保没有损坏或老化的情况。
使用止血带的时间不宜过长，一般不超 过1小时，每隔30分钟左右应放松一次 ，每次放松1-2分钟。
保持稳定
搬运过程中要保持伤者身体稳定，避免剧烈晃动或扭曲。
止血与压迫止血
止血
采用止血带或纱布等工具进行止血， 防止大出血。
压迫止血
利用干净的纱布或衣物对伤口进行压 迫止血，同时注意保持伤者呼吸道通 畅。
固定与制动
固定
使用夹板或硬纸板等物品对骨折部位进行固定，以减少疼痛和继发性损伤。
制动
利用绷带、夹板等工具将伤肢固定在躯干或健肢上，以减少移动和震动。
常的血液循环。
后续治疗与康复
手术治疗
骨盆骨折急救措施
骨盆骨折急救措施骨盆是人体的核心部位，连接了下肢和上身，与脊柱相连。
骨盆骨折是一种严重的伤害，不仅可能造成失血和休克，还会影响肠道、膀胱和性器官的功能。
因此，对于骨盆骨折的急救措施非常关键。
急救前准备在采取任何骨折急救措施之前，需要评估伤害的严重程度，以确定受伤者是否需要紧急治疗。
1.首先观察伤员的情况，并尽可能了解他们的身体情况和医疗历史。
2.确定伤害部位的严重程度，包括骨折的类型、位置和严重程度，是否伴随出血和休克等症状。
3.消除威胁安全的因素，如移除周围的危险物品或把伤员转移到安全的场所，以确保急救人员的安全。
具体急救措施在确定了安全的情况下，下面介绍一些针对骨盆骨折的具体急救措施。
1.预防感染：使用清洁手套和无菌布包覆伤口，以防止伤口感染。
2.控制出血：在骨折伤口处用无菌纱布或绷带直接压迫，以压迫止血。
如果伤口位置不明显，可以用手掌压在疼痛区域来减轻出血量。
3.切勿移动受伤者：移动伤员可能会使伤害更加严重或加剧可能的永久性损伤。
因此，应确保受伤者保持静止。
4.抬高双腿：如果受伤者的骨折造成了失血或休克，应尽可能让他卧床休息，并抬高双腿以维持血液循环。
5.不要给受伤者吃喝任何东西：在情况不明的情况下，应控制受伤者的食物和水的摄入。
如果受伤者需要手术治疗，食物和饮料摄入可能会导致麻醉危险。
6.使用止痛药物：可以给受伤者使用止痛药来减轻疼痛和舒缓不适。
总结骨盆骨折是一种严重的紧急情况，应尽快采取急救措施。
在采取任何救助措施之前，请务必先评估伤害的严重程度。
如果伤势严重，应立即召唤紧急救援人员以确保受伤者尽快接受医疗治疗。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救引言概述：骨盆骨折是一种严重的骨折伤害，常见于高能量创伤，如交通事故或跌落。
这种骨折可能导致严重的并发症，如内脏损伤和出血。
因此，在急救骨盆骨折时，必须采取正确的步骤来稳定骨盆，减少进一步的伤害和并发症。
一、了解骨盆骨折的症状和类型1.1 症状：骨盆骨折患者可能会出现剧烈的骨盆疼痛，无法站立或行走，以及腰部或骨盆区域的肿胀和淤血。
1.2 类型：骨盆骨折可分为稳定型和不稳定型。
稳定型骨折指骨盆的骨块仍然保持相对稳定，而不稳定型骨折则表示骨盆的骨块已经移位或分离。
二、紧急处理骨盆骨折前的准备工作2.1 安全：确保自己和患者的安全，确保没有进一步的危险或伤害。
2.2 呼叫急救：立即呼叫急救人员，告知他们关于骨盆骨折的情况，并提供详细的位置信息。
2.3 停止出血：如果患者有明显的出血，可以用干净的布料或绷带进行直接压迫，以控制出血。
三、稳定骨盆骨折的方法3.1 不稳定型骨折：对于不稳定型骨折，可以使用骨盆固定带或骨盆环固定来稳定骨盆。
这些设备可以通过将骨盆的骨块重新定位并固定在一起来实现。
3.2 稳定型骨折：对于稳定型骨折，可以使用骨盆固定带或腰带来稳定骨盆。
这些设备可以提供额外的支撑和稳定，以减少骨盆的移动。
3.3 卧床休息：患者需要保持平卧位，减少骨盆的运动，并避免进一步的伤害。
四、提供急救和疼痛缓解4.1 疼痛缓解：可以给患者提供适当的止痛药物，如非处方的酮洛芬或布洛芬，以减轻疼痛和不适。
4.2 冷敷：可以将冰袋或冷湿毛巾放在骨折区域，以减轻肿胀和疼痛。
4.3 心理支持：骨盆骨折是一种严重的伤害，患者可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。
提供适当的心理支持和安慰，帮助患者应对困难和康复过程。
五、等待急救人员的到来5.1 观察：在等待急救人员的到来之前，继续观察患者的症状和情况，特别注意呼吸困难、意识状态改变或其他严重症状的出现。
5.2 安慰：与患者保持沟通，提供安慰和支持，让患者感到安心和放松。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救
引言概述：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来减轻病人的疼痛并避免进一步的伤害。
本文将介绍如何正确地进行骨盆骨折的急救措施，帮助读者应对紧急情况。
一、立即呼叫急救电话
1.1 确认骨盆骨折症状
1.2 保持冷静，不要移动伤者
1.3 立即拨打急救电话，告知详细情况和具体位置
二、提供紧急救护
2.1 制止出血
2.2 用冰袋或冰块敷在受伤处
2.3 保持骨盆稳定，避免移动
三、等待急救人员到达
3.1 给伤者保持温暖
3.2 监测伤者的呼吸和心跳
3.3 保持与伤者的交流，让其感到安心
四、急救人员到达后的处理
4.1 专业医护人员会对伤者进行初步评估
4.2 可能需要进行X光检查确认骨盆骨折程度
4.3 医护人员会根据情况决定进一步的治疗方案
五、康复与恢复
5.1 骨盆骨折需要长期的康复期
5.2 遵医嘱进行治疗和康复训练
5.3 避免剧烈运动和重复受伤，保持饮食均衡和充足休息
总结：
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救和专业治疗。
正确的急救措施和合理的康复训练将有助于伤者尽快康复。
希望读者能够掌握正确的急救知识，应对紧急情况。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的出血和内脏损伤。
在急救过程中，正确的处理方式和及时的医疗干预非常重要。
下面我将详细介绍骨盆骨折的急救步骤，以帮助您应对紧急情况。
1. 保持冷静并呼叫急救：首先，保持冷静并立即拨打当地的急救电话。
告诉紧急救援人员有关骨盆骨折的情况，并提供您的准确位置。
2. 不要移动伤者：骨盆骨折可能伴随着内脏器官的损伤和严重出血。
因此，不要试图移动伤者，以免加重伤势。
稳定伤者的位置，确保其保持静止。
3. 停止出血：如果伤者有明显的出血，您可以采取以下步骤控制出血：- 使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以减少出血。
如果血液渗透到纱布上，请不要移除它，而是添加更多的纱布在上面。
- 如果伤者出现严重的动脉出血，可以尝试使用紧急止血带。
将止血带绕在伤肢上方的位置，并逐渐收紧，直到出血停止。
但是，使用止血带需要谨慎，因为过度使用可能导致组织坏死。
4. 给予伤者安慰和支持：在等待急救人员到达的过程中，您可以给予伤者心理上的安慰和支持。
保持与伤者的交流，让他们感到安心和安全。
5. 不要尝试复位骨折：在急救过程中，不要试图复位骨折。
这需要专业的医疗人员使用适当的设备和技术进行操作。
错误的复位可能会导致进一步的伤害和并发症。
6. 切勿给伤者进食或饮水：骨盆骨折可能伴随着内脏损伤，因此在急救过程中不要给伤者进食或饮水。
这样可以避免进一步的并发症和手术风险。
7. 保持伤者体温：骨盆骨折可能导致伤者体温下降。
您可以使用毛毯或衣物覆盖伤者，以保持其体温稳定。
8. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，继续观察伤者的状况。
如果伤者出现呼吸困难、意识丧失或心脏骤停等紧急情况，您可以进行相应的急救措施，如心肺复苏术。
请记住，这些步骤仅为急救骨盆骨折提供一般指导，具体情况可能因伤者的状况而有所不同。
在任何紧急情况下，请尽快寻求专业医疗援助。
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骨盆骨折抢救流程
收ICU 无休克
1.平卧位
2.严密监护生命体征
3.止血、止痛、镇静
4.建立两路静脉通路
5.判断休克指数
6.急查血常规、凝血、术前四项 无上述情况或经处理后病情稳定 紧急评估： 1.有无呼吸道阻塞 2.有无呼吸、呼吸的频率和程度 3.有无脉搏，循环是否充分 4.神志是否清楚 阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 1.清除气道异物，保持气道通畅 2.大管径管吸痰 3.气管切开或气管插管 心肺复苏 骨盆骨折患者进入抢救室 视病情转院或收住骨科 开放性骨折 闭合性骨折 无菌包扎 骨盆外固定 有休克 再次评估病情，X 线及CT 三维重建检查 病情稳定 1.休克体位：头高、足高位 2.人工胶体液 晶体 3.平衡盐 静脉点滴 4.交叉配血，输血 复苏有效。