糖适平对2型糖尿病患者肾脏保护作用研究
降糖保肾胶囊治疗糖尿病肾病100例临床研究
因之一。如何控制或减缓病情发展以延长糖尿病 肾 病患者的寿命 ， 提高生存 质量 ， 刻不容缓。笔者近 ２ 年来运用 自制降糖保肾胶囊治疗糖尿病 肾病 １０ ， ０例
取得 了满意的疗效， 现报告如下为 １２ ～ １２ｇ ｍ 的稠膏 ．１ ．５ ／ ｌ
２ 组均治疗 １ 个月为 １ 个疗程 ， 治疗 ２ 个疗程 。２
发眼底视网膜病变者 ４ 例 ， ５ 并发冠 心病者 １ 例 ， ６ 合 并感染者 １ ， ０例 并发糖尿病 足者 ３例 。对照组 ６ ０
例， 中男 ３ 其 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３ ～ ７ 年 ８ ５岁 ， 平均
组治疗前后均测血糖 、 肾功能 、 尿微量蛋白、 尿蛋白定
浸 。将稠膏浸 、 备用的药物细粉及适量糊精混合， 制
粒， 干燥 ， 装入胶囊 。 ２ １３ 规格 ．． ０３ ／ ， ． ｇ粒 每粒含原生药量为 ５ 。 ｇ
本组患者共 １０ ， ６ 例 均系我 院门诊及住院病人 ， 根据 ２０ 年第十二版《 ０５ 实用 内科学 》 的诊断标准和 Ｍｏ ｅｓｎ氏分期 法ｔ ， ｇｎｅ 确诊 为糖 尿 病 肾病 的 Ⅱ ｑ］ 期， Ⅲ期 ， Ⅳ期病人 ， 并将其 随机分 为 ２ 组 治疗组
并发眼底视 网膜病变者 ３ 例 ， 并感染者 ８ ， ５ 合 例 并
发糖尿病足者 ２ 。 例
文其 中一 种 ， 月为 １疗程 ， 察 ２个 疗程 。２组治 １个 观
疗前后 均 测 血糖 、 肾功 能 、 微 量 蛋 白、 蛋 白定 量 尿 尿
２ 组病例均排除其他 肾脏病变所引起 的蛋 白尿 和糖尿病肾病 Ｖ期（ 终末期） 患者， 在性别 比例 、 年龄 分布 、 病程 、 肾病分期及合并症等方面经统计学处理
降压药可保护糖尿病人的肾
降压药可保护糖尿病人的肾
李福章
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】据《新英格兰医学杂志》报道，意大利和美国得克萨斯州大学医学院的两份研究报告同时表明．两种典型的降压药除了降压外．还可保护2型糖尿病人的肾脏。
2型糖尿病是晚期肾脏疾病的主要原因。
意大利科学家通过对1204名病人3年的研究发现，ACEI(血管紧张素转换酶)抑制剂和钙阻滞剂可以用来保护糖尿病人的肾脏，逆转尿蛋白量50％以上。
另一项美国科学家的研究表明，
【总页数】1页(P29)
【作者】李福章
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病人如何选择降压药 [J], 姚继霞
2.合并高血压的糖尿病人怎样选用降压药? [J], 殷海昌
3.糖尿病人合并高血压降压药物选用原则 [J], 李晶辉
4.患有肾病的糖尿病人应怎样选择降压药 [J], 黄列军
5.糖尿病人并高血压时怎么选用降压药?争论还在进行中 [J],
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糖尿病口服降糖药治疗
用葡萄糖，改善周围组织对胰岛素的敏 感性。 4 抑制葡萄糖异生（非糖物质转化为葡 萄糖）。 5 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。 6 增加患者体内GLP-1的作用。
副作用
1 肠道反应，如口干苦、厌食、恶心、呕
吐、腹泻、口腔有金属味等，减少剂量和 饭中、饭后服用可以减轻症状。 2 部分病人有过敏反应，表现为皮肤红斑、 荨麻疹。 3 最严重的是诱发乳酸性酸中毒。
氨基酸衍生物
瑞格列萘
商品名：诺和龙，孚来迪 剂型：0.5mg、1.0mg、2.0mg/片 0.5－4mg/次，3－4次/天，最大剂量16 mg/天。
那格列奈
商品名：唐力 剂型：120mg/片 60-120mg/次，1-3次/天
（二）双胍类药物作用
1 抑制肝糖原分解。 2 促进无氧糖酵解。 3 促进肝脏、肌肉等外周组织摄取和利
（2）格列苯脲
第二代磺脲类药物，降糖作用强，并且持久， 容易发生低血糖。商品名：优降糖，2.5mg/片， 1—8片/天，1—3次/天。
目前临床常用磺脲类 药物：
（3）格列吡嗪
降糖作用比较温和。商品名：美吡哒，利糖妥。5mg/片， 1/2—6片/天，1—3次/天。迪沙2.5 mg/片，1-12片/天，1-3 次/天。瑞易宁，秦苏,长效控释片，5 mg/片，1-2片/天，12次/天。
降低磺脲类药物作用的药物：
①利尿剂，如：速尿、利尿酸、双氢克尿噻； ②糖皮质激素，如：强的松、地塞米松。 这类药物与磺脲类药物合用时，会降 低磺脲类药物的降糖作用，磺脲类药物要 适当加量。
临床常用磺脲类药
（1）甲磺丁脲
商品名：D860，第一代磺脲类药物，作用 比较弱，但降糖作用肯定，毒副作用较小。0．5 g/片，1—6片/天，1—3次/天。
达格列净-肾脏在2型糖尿病血糖调控中的作用共28页30页PPT
Hale Waihona Puke 达格列净-肾脏在2型糖尿病血糖调控中的 作用共28页
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究
糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：薛晓彤,程益春,陈建衡【摘要】目的观察以健脾补肾、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其机理。
方法对符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者70例进行观察治疗。
以2个月为1个疗程。
以临床症状、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等为观察指标。
结果糖肾灵不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标,并且可显著减少患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。
结论糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的高血糖、高血脂及血液流变学异常,又能减少其尿蛋白排泄,保护肾功能。
说明糖肾灵治疗早期糖尿病肾病疗效确切。
【关键词】早期糖尿病肾病；健脾补肾；活血化瘀；糖肾灵Abstract：Objective To observe the effect of Chinese medicine Tangshenling, which can increase function of spleen and kidney and, remove blood stasis, on early Diabetic Nephropathy, and explore the mechanism. Methods 70 cases of early diabeticnephropathy were observed for comparation with 2 months as a course of treatment. The observing indexes were clinical symptoms, blood fat, blood sugar, HbA1C, UAER, Urine β2-MG. Results Tangshenling could evidently not only improve the symptoms of early DN patients but also decrease blood fat, blood sugar, UAER, HbA1C and Urine β2-MG. Conclusion Tangshenling could improve the high blood sugar, high blood fat of the early DN patients, decrease UAER, protect kidney function, which proves Tangshenling has definite curative effect on early DN.Key words：early diabetic nephropathy；increase function of spleen and kidney；remove blood stasis；Tangshenling糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是最典型的糖尿病微血管并发症和糖尿病患者最重要的死因之一。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
格列喹酮对老年糖尿病肾病患者肾脏的保护作用
格列喹酮对老年糖尿病肾病患者肾脏的保护作用∗张慧儒;吕会新【摘要】目的：探讨格列喹酮对老年糖尿病肾病患者肾小球及肾小管的保护作用。
方法将62例老年糖尿病肾病患者分为对照组32例和治疗组30例，分别给予普通胰岛素和格列喹酮治疗。
3个月后测定空腹血糖( Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1- MG)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(5-ALB)等指标，实验结束后重复测定。
结果与对照组比较，治疗组尿微量白蛋白、血α1- MG、血β2-MG、血清胱抑素C明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，微量蛋白尿与α1-MG、血β2-MG、血清胱抑素C具有正相关关系(P<0.05)。
结论格列喹酮具有降低微量蛋白尿，保护肾小管、肾小球的功能。
【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)0z1【总页数】2页(P27-28)【关键词】格列喹酮;糖尿病肾病;β2-微球蛋白;α1-微球蛋白;血清胱抑素C【作者】张慧儒;吕会新【作者单位】北京大学人民医院血液科，北京100044; 石家庄市第一医院肾内科，石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R589.1糖尿病是一种由机体内分泌代谢障碍引发的慢性疾病，严重威胁着人类的健康[1]。
英国糖尿病协会(UKPDS)研究观察，2型糖尿病是由于胰岛素缺乏所导致的疾病，是一种进行性的β细胞功能减退引起的疾病[2]。
近年来，我国老年人中糖尿病患者迅速增加。
依据世界卫生组织(WHO)标准，据全国范围的第3次糖尿病、IGT流行病学调查发现，60岁以上老年人群糖尿病患病率已达12%[3]，糖尿病呈现出老龄化趋势。
资料表明，糖尿病发生后10年间约有35%患者至少会发生1种并发症，其中糖尿病肾病约占15%，10%～20%糖尿病患者并发心脑血管疾病，并且发病年龄具有提前趋势[4-5]。
己酮可可碱对早期2型糖尿病肾病患者糖代谢、肾功能的影响及其作用机制
ｓｕｓｔａｉｎｅｄ￣ｒｅｌｅａｓｅ ｔａｂｌｅｔｓ. Ａｆｔｅｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｉｎｄｅｘｅｓ [ ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ
( ＦＰＧ) ꎬ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ２ ｈ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ (２ｈＰＧ) ꎬ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ( ＨｂＡ１ｃ) ] ꎬ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ [ ｓｅｒｕｍ
低于对照组( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎻ２ 组治疗后血清 ＳＯＤ、α － Ｋｌｏｔｈｏ 蛋白水平与治疗前比较均明显升高( Ｐ
均 < ０. ０５) ꎬ且治疗组各项指标水平均明显高于对照组( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎮ 结论 己酮可可碱可以改
善早期 ２ 型糖尿病肾病患者肾脏功能ꎬ机制可能与减轻氧化应激、调节 α － Ｋｌｏｔｈｏ 蛋白水平有关ꎮ
超氧化物歧化酶( ＳＯＤ) ] 及 α － Ｋｌｏｔｈｏ 蛋白水平的变化ꎮ 结果 ２ 组治疗后 ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、