小儿呼吸机主要参数及要求
小儿呼吸机参数设定-PPT
了解通气模式 熟悉儿科机械通气参数的设定 掌握血气分析异常的调节
通气模式
机械通气模式分为四类: 控制(指令) 辅助 支持 自主
通气模式定义与特点
辅助通气(Assisted Ventilation)
辅助通气 （assisted ventilation AV) 由患者用力吸气来触发，触发后通气机就 以预设条件提供通气辅助，压力切换型通 气机提供压力辅助，容量切换型通气机提 供容量辅助。
间歇指令通气(Intermittent mandatory ventilation ,IMV)
同步间歇指令通气 (Synchronized intermittent mandatory
ventilation -SIMV)
压力支持通气缺点
第二部分
机械通气参数设定
主要机械通气参数
5.呼吸机的撤除
病情改善，应渐“降级”，步骤如下
（1）首降PIP，2cmH2O/次 直至30cmH2O
（2）降FiO2，0.05/次
直至0.6
（3）降PIP，2cmH2O/次 直至20cmH2O
降PEEP，1～2cmH2O/次 直至4cmH2O
（4）降FiO2，0.05/次
直至0.4
（5）降RR，5b/次，直至30b/min （6）改SIMV，可加PSV或PAV （7）降RR，5b/次，直至5～10b/min （8）间断置患儿于SPONT，可加PSV、 VSV或PAV （9）渐降、撤除PSV、VSV或PAV （10）撤除CPAP（撤机），改氧疗
（2）上机后PO2、PCO2、PH仍未正常 示机械通气不足，逐渐“升级” PO2低：选升FiO2、PIP(VT)、RR、PEEP I:E(PCV)、FR(VCV) PCO2高PH低：选升PIP(VT)、RR 或选降I:E、PEEP
新生儿呼吸机技术参数
新生儿呼吸机技术参数一、基本要求（提供产品检测报告）1、原装进口新生儿/小儿高频、常频、无创一体化呼吸机；2、适用于300克－30公斤体重的病人；3、一体化彩色触摸屏幕，具有中文界面，及报警事项中文记录；4、配备分体式，自动控制加温湿化装置，易于消毒，无湿化纸等耗材；5、所有管路为开放式，不受厂家限制，便于自行采购，利于降低后期使用成本；二、常频通气要求1、控制原理：压力控制通气、配合容量限制(防止肺过度膨胀)和容量保障（防止通气不足），根据病情实施两种肺保护性通气方案；★2、智能触发方式：采用流量触发、容量触发、触发水平自动调节，即根据病人自主呼吸情况，自动调整触发水平的门限数值，提高人机协调水平；3、近端流量传感器，传感器的分辨率0.1mL,常频最小潮气量1mL；★4、呼吸环比较功能：存储的呼吸环和当前呼吸环，在同一坐标系中直接比对，便于对通气效果评估。
5、通气模式：IPPV、SIPPV、SIMV、SIMV+PSV、PSV、CPAP+窒息后备通气，以及手动通气、手动增氧（氧冲洗）等通气模式；三、无创通气要求★1、无创通气模式：NCPAP、双水平CPAP；须采用新生儿专用Infant flow附件，降低呼吸做功，提高病人耐受性；2、具有自动泄露补偿功能，当鼻塞或者鼻罩出现漏气时，通过泄漏补偿确保病人端压力稳定，保证通气治疗效果并防止鼻中隔压迫性损伤；四、高频通气要求★1、高频振荡方式:喇叭胶膜式，振荡荡腔内有效容积大于300mL；振荡气流须经湿化后在送往病人端，避免因鼓膜内潮湿滋生微生物造成交叉感染；具有主动吸气和主动呼气的双向气流，利于呼出肺内潴留的CO2；★2、高频震荡通气（HFO），要求具有高频通气容量保证（VG）功能，可根据肺顺应性变化自动调整振幅，防止过度通气而造成肺损伤和脑损伤；3、具有持续基础气流和可调节的震荡偏流，呼吸比可在1:1、1:2、1:3之间调节，必须有高频通气的潮气量监测，监测二氧化碳弥散系数DCO2；4、具有肺复张功能:可分别调节肺复张压力、复张频率、复张持续时间；五、参数调节范围1、容量设置容量限制：1－300mL；容量保证：2—300mL；★高频容量保证：0.8－100mL；Vt潮气量范围：新生儿模式1 mL－1L；婴幼儿模式2mL—10L2、压力设置PIP气道峰压：4-80cmHO；2O；PEEP呼气末正压：0-30cmH2★振荡压力：5—100cmH2O或0-100%平均气道压：5—50cmH2O3、频率设置呼吸频率：2-200次/分钟震荡频率：5-20Hz4、氧浓度设置吸入氧浓度：21-100%；氧冲洗浓度：23%-100%；5、流量设置吸入流量：1—20 L/min；呼出流量：2—20 L/min；震荡偏流：5—20 L/min；六、监测1、压力监测：PIP峰压、 PEEP、 Pmean（平均气道压）、PHFO（震荡压）2、容量监测：MV（分钟通气量）, VTe（呼出潮气量），VTi（吸入潮气量）Vleak（漏气量），Vo（震荡潮气量）,Mvo（震荡分钟通气量）3、其它监测：呼吸频率，呼吸比，氧浓度，气道阻力，肺顺应性，肺过度膨胀指数C20/C；4、波形显示：同屏显示三种波形；P(t)：压力时间波形、V(t)：流速时间波形、V(t)：容量时间波形5、呼吸环：同屏显示二种呼吸环图及选择的一种波形；V(P)：容量压力环；V(V)：流速容量环6、记录信息：各种参数、波形图、趋势图最低记录5天、、记录病人姓名、病例号、床位号、入院日期、等信息；七、报警：1、报警方式：光闪烁，报警音和文字信息显示；2、具备自动报警界限调整；。
小儿呼吸机相关知识详解
氧电极的保护
呼吸机设置的最后注意事项
呼吸机用来使用时必须进行最终检查，主要包括以下几步： 检查呼吸机及通路功能，以保证它们能正常工作，而没有漏气。 湿化器加满蒸馏水，设置湿化的温度以保证到达气道的气体温度大约在31-35℃间，或者在循环中放置HME。 检查氧气和空气源 检查报警值 保证心电监护已连接 检查和固定好气管插管，以防病人气道移动或损伤 提供吸痰装置
呼吸频率: 20-25次/分(婴儿)
儿童的起始设置
机械通气的基本步骤流程图
呼吸衰竭(判断上机指征)
有自主呼吸
机械通气
辅助通气(A)（通气方式）
控制通气(C)（通气方式）
无自主呼吸
IPPV+PEEP （通气模式）
SIPPV +PEEP+PSV（通气模式）
进入辅助通气(A)
CPAP（通气模式）
幼儿的呼吸机起始设置(如5KgBW)
幼儿的基本通气设置(流速恆定呼吸机)
大多数儿童呼吸机基本设置
压力限值:≦20 cmH2O
10-20次/分(儿童)
I/E比 : 1:2
FiO2 : 50%(或高至PaO2在正常范围以内)
潮气量 : 10-15 ml/KgBW
PEEP : 3-5 cmH2O
平均气道压（MAP）
此代表在整个呼吸周期中影响肺的平均压力. 平均气道压是决定氧合作用的因素。平均气道压由呼吸机参数如吸气流速,吸气峰压,I/E比和PEEP所决定。
MAP约在5-10 cmH2O之间.
MAP应尽可能地低以减少气压伤的危险。
MAP＝ PIPTi 十 PEEPTe
Ti 十 Te
窒息报警（APNEA）：
无创呼吸机(儿童)采购招标技术参数
无创呼吸机（儿童）采购招标技术参数1. 技术参数1) ≥12.1 寸LED 彩色电容屏，分辨率≥1280*800 像素，触控操作，参数显示：呼末正压、峰值压、平均压、流量、氧浓度、自主呼吸频率、呼气时间、吸呼比、泄漏率、血氧饱和度、血氧饱和度/吸入氧浓度、氧饱和度指数、氧浓度与平均压乘积，图形显示：压力－时间波形、流量柱状图。
2) 内置电子空氧混合器，氧浓度调节范围：21% - 100% ，精度±3%。
3) 内置氧传感器，监测范围0-100%，精度±2%，氧传感器自动校准，且校准程序无需手动启动。
4) NCPAP 模式：不需要额外传感器即可支持窒息监测及窒息唤醒功能。
直接设定气道压力值：1cmH2O-15cmH2O；窒息唤醒2cmH2O-20cmH2O，窒息时间：OFF，1s-60s。
5) 提供和呼吸机主机同品牌的压力发生器，提供近鼻端压力监测。
6) ▲不需要额外传感器即可测量自主呼吸频率。
7) ▲通气模式：NCPAP，NIPPV，SNIPPV，HFNC。
8) ▲提供增氧功能：通气持续时间可调，最长时间120s，增氧氧浓度22%-100%连续可调。
9) ▲提供手动通气功能，通气时间1s-15s 可调，气道压力2cmH2O-20cmH2O。
10) ▲具备自动泄漏补偿功能，同时可显示泄漏率。
11) NIPPV 模式：呼末正压PEEP：1cmH2O-15cmH2O；吸气压力Pinsp：2cmH2O-20cmH2O；呼吸频率：1bpm-120bpm；吸气时间：0.1s-15s。
12) SNIPPV 模式：要求具有窒息监测以及备用通气功能。
呼末正压PEEP：1cmH2O-15cmH2O；吸气压力Pinp：2cmH2O-20cmH2O；呼吸频率：1bpm-120bpm；吸气时间：0.1s-15s；后备频率：1bpm-120bpm。
13) HFNC 高流量氧疗模式：流量0.5L/min-20L/min 可调，具有压力监测功能。
小儿呼吸机参数设定
小儿呼吸机参数设定1.通气模式：通气模式是指呼吸机提供呼吸支持的方式。
常见的通气模式包括压力控制通气模式（Pressure Control）、容量控制通气模式（Volume Control）、辅助通气模式（Assist Control）等。
每种通气模式都有其适应的患儿类型和使用场景，需要根据具体需要进行选择设定。
2.吸气压力（PIP）：吸气压力是呼吸机在每次呼气后向患儿提供的压力水平。
通常，吸气压力的设定取决于患儿的病情和需要，可以根据监测结果和临床评估进行调整。
吸气压力过高可能导致肺损伤，而过低则无法满足患儿的通气需求。
3.快速通气（RR）：快速通气指呼吸机每分钟提供的通气次数。
根据患儿的年龄、病情和临床需要，快速通气可以设置为分钟通气量（MV）或者呼吸频率（RR）。
通过调整快速通气可以控制患儿的通气与排气。
4.潮气量（VT）：潮气量指每次吸入的气体量。
对于小儿患者，潮气量的设定需要慎重考虑，过高的潮气量可能导致肺损伤。
通常，潮气量可以根据患儿体重和需求进行设定，一般推荐为6-8 mL/kg。
5. 气道阻力（Raw）和顺应性（Crs）：气道阻力和顺应性是评估呼吸机通气效果和肺功能的重要指标。
气道阻力是空气通过气道时遇到的阻力，顺应性是肺部对压力变化的反应能力。
通过监测和设定呼吸机参数，可以调整气道阻力和顺应性，以优化通气效果。
6.氧浓度（FiO2）：氧浓度指呼吸机提供给患儿的吸入氧气百分比。
根据患儿血氧饱和度和需求，可以调整呼吸机的FiO2、过高的氧浓度可能导致氧中毒，而过低则无法满足患儿的氧需求。
7.持续气道正压（PEEP）：持续气道正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定正压水平。
PEEP有助于改善肺内塌陷、增加功能残气量、减少呼吸功和提高通气效果。
PEEP的设定需要考虑患儿的病情和需要，一般推荐为3-5 cmH2O。
8.呼气末正压（EPAP）：呼气末正压指在呼气末期，呼吸机对患儿呼吸道施加的一定压力水平。
新生儿高频呼吸机技术参数
新生儿高频呼吸机技术参数1.总体要求:1.1 适用于早产儿、新生儿使用1.2 具备无创通气、常频通气和有创高频通气以及无创高频通气。
1.3 显示屏≥12英寸彩色触摸屏，具有中文界面及报警事项中文记录。
1.4 备用电池 3小时以上2.通气模式2.1 常频通气 IPPV/IMV、SIMV/SIPPV、SIMV+PSV、SIPPV+PSV、CPAP2.2 无创通气nCPAP、无创双水平正压通气nIPPV、高流量氧疗 HiFlow 、nHFO2.3 高频通气 HFO、HFO + VTG、HFO+肺复张3.常频通气3.1 呼吸频率2-200bpm3.2 吸气压4-60mbar3.3 PEEP 0-30mbar容量限制(VL) 2-200ml3.4 目标容量(VG) 0.1-200ml3.5 管路泄露补偿0-100%3.6 流量触发范围0.1-1L/min3.7 容量触发范围5-30%3.8 I:E 9:1-1:99可以调节(nIPPV)4.高频模式4.1 HFO原理音圈式双膜式震荡4.2 频率范围5-20Hz4.3 振幅5-100mbar4.4 负压-50mbar4.5 平均圧力0-40mbar4.6 容量保证Off，0.1-200ml,最小潮气量0.1ml4.7 I:E 25:75、33:66、40:60、50:505.无创通气5.1 吸气压力PIP 5-30mbar5.2 PEEP 0-15mbar5.3 吸气流量2-32L/min5.4 呼气流量0-20L/min5.5 呼吸频率2-200bpm5.6 nHFO震荡频率5-20Hz5.7 nHFO震荡振幅2-50mbar5.8 NIPPV 可接单支管路通气5.9 HiFlow流量2-30L/min5.10 HiFlow压力限制Pmax 10-22mbar6.配件6.1 湿化器可单独调节温度和湿度，也可自行调节温度和湿度，保证最佳的湿化6.2 传感器热丝式流量传感器，长效，灵敏度高6.3 呼吸管路外环式双加热丝管路，减少积水，保证湿化效果7.报警7.1 具备自动报警界限调整；7.2 报警方式：光闪烁，报警音和文字信息显示；7.3 报警快速处理，通过快捷键调节增大报警参数上、下线；。
呼吸机技术参数及要求
附件3 采购清单A包一、成人儿童呼吸机技术参数及要求（2台）1功能基本要求：★可进行有创、无创通气2功能及参数要求2.1.模式：2.1.1容量控制VCV；2.1.2压力控制PCV；2.1.3同步间歇指令通气SIMV；2.1.4双水平正压通气；2.1.5流量触发；★2.1.6窒息通气(双向智能切换，既可转为定容也可转为定压模式，参数可调) ；★2.1.7管路顺应性阻力自动补偿；★2.1.8呼气灵敏度可调；★2.1.9压力上升梯度可调；★2.1.10可以通过软件升级来增加呼吸模式，如成比例辅助通气（如：PPS）等；2.1.11安全通气模式。
2.2参数设置★2.2.1潮气量：25-2500ml2.2.2峰流速：3-150L/min(1BW>24kg)、3-60L/min(1BW 24kg)★2.2.3流速波型：方波、递减波2.2.4吸气压力：5-90cmH2O2.2.5吸气时间：0.2-8.0秒2.2.6吸呼比：149:1-1:2492.2.7流速加速百分比：1-100%2.2.8呼气触发灵敏度：1-80%2.2.9脱管灵敏度：20-95%2.2.10流量触发灵敏度：0.5-20L/min2.2.11呼吸频率：1-100次/min2.2.12PEEP：0-45cmH2O2.2.13窒息通气时间间隔：10-60秒2.2.14湿化方式可设2.2.15湿化器水罐死腔量可设3监测功能3.1实时监测：通气参数、设置参数、警报情况3.2波型监测：曲线刻度可在一定范围内有时变更★3.3含监测实时的压力-时间、流速-时间、潮气量-时间及压力容量环迹图，并能跟踪测算高低拐点3.4通气参数监测：单次呼吸性质、氧浓度O2%、呼气末正压PEEP、呼出潮气量、呼出分钟通气量、自主呼吸分钟通气量、递送气量、吸呼比、管道峰值压力、管道平均压力、管道平台压力、总呼吸频率3.5其它参数监测：运转时间、故障诊断代码、警报记录及回顾4主要配置要求：★4.1主机(传感器内置式)★4.2显示屏大于18寸彩色屏幕4.3台车★4.4湿化装置、吸入、呼出端除菌器4.5回路4.6空压机4.7后备电池5主要消耗材料：吸入呼吸端除菌器二、血液透析机技术参数（一台）1系统功能要求1.1具备碳酸氢盐透析和醋酸盐透析功能，使用于各种规格之透析液。
儿童呼吸机技术参数
4.4.2
气道峰压
4.4.3
平台压力
4.4.4
平均气道压力
4.4.5
漏气量
4.4.6
呼出每分钟通气量
4.4.7
自主呼出每分钟通气量
4.4.8
呼出潮气量
4.4.9
吸入潮气量
4.4.10
呼吸频率
4.4.11
呼吸比
4.5
肺功能参数监测
4.5.1
静态顺应性
4.5.2
气道阻力
4.5.3
呼吸功:病人做功、呼吸机做功
儿童呼吸机技术参数
一
总体要求
投标产品为原品牌先进机型及配置，
仪器配备所有软件使用最新版本且终身免费升级
二
技术要求
1
适用范围
*1.1
适用于儿童，成人，新生儿
*1.2
非内置空压机型呼吸机,可进行有创通气，要求同品牌外置原装压缩机
2
模式及呼吸方式
2.1
辅助/控制通气AV/CV
2.2
容量控制VC
2.3
压力控制PC
4.5.4
时间常数
5
报警功能
5.1
分级报警，全中文提示报警信息
5.2
中文报警事件记录
5.3
气道压力高、低报警
5.4
呼出潮气量过高过低报警
5.5
呼吸频率过高报警
5.6
分钟通气量高、低报警
5.7
窒息报警，并可设置各种窒息通气模式及参数确保病人安全
6
其他功能
6.1
自检功能：开机自检全面自检
6.2
呼出端流量传感器，（要求非耗材）可拆卸并可消毒
6.3
吸痰支持功能
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、报价包含所有设备的提供、商检、运输、装卸、安装、调试、使用培训、售后服务等一切费用。
科室主任签字确认：
备注：如有修改，请在后面注明
3.7
超常规设置警示
4
报警
4.1
具有（气道压过高报警、分钟通气量过高过低报警、自主呼吸频率过高报警、窒息报警）或（智能三级声光文字报警系统）
4.2
气/电源供应不足、管道堵塞、氧浓度自动报警
4.3
交流电源断电报警
4.4
大约1000条报警事件记录
5
监测
5.1
峰压、平均气道压、呼气未正压、阻力和动态顺应性、吸入氧浓度、肺过度膨胀风险系数：C20/C
1.6
配流量传感器
1.7
触发方式：智能式容量触发或压力触发可调/流量触发
1.8
具容积限制和自动泄漏补偿功能；泄漏补偿支持：常规回路可补偿50％，经鼻呼吸回路可补偿25％
1.9
具有吸痰功能
1.10
湿化系统：费雪派克湿化器MR850,自动提供37℃饱和湿化气体,无需手工调节
1.11
备用电池：60分钟
1.12
4
付款条件：待全部货物到达甲方指定地点，经验收合格，由甲方按合同总价支付90%的货款，余款10％在质保期满一年后，无质量问题一次性付清。
5
交货期：合同签订后二个月
6
免费提供设备操作、维修培训、学术支持等，
7
交货地点：攀钢集团总医院长寿路院区
说明：
1、*星号条款为关键条款，对这些条款的偏离将导致废标。未标注*星号的为一般技术条款，对一般技术条款的负偏离超过5项将被评为技术参数“不合格”并导致废标
5.2
病人自主和呼吸机潮气量、分钟通气量、呼吸频率、漏气率
5.3
波形显示
5.4
可输入病人信息
5.5
可存储呼吸机设置参数和监测数据的趋势图
三
其它要求
1
整机保修≧3年，保修期内如果机器出现故障，厂家负责免费修理。保修期从设备验收合格之后起。
2
国内设有配件库，可保证10年以上的供应期
3
一旦发生故障，接到故障电话后能保证2小时内响应到现场，24小时不能维修到位提供备用机，并对所提供的产品进行常年定期上门维护。
彩色TFT触摸屏显示（≧12.1）、中文操作界面
2
通气模式
﹛有创模式：IPPV、SIPPV、SIMV、SIMV+PSV、PSV，以上模式都可叠加VG(容量保证)或VL(容量限制）；CPAP﹜或﹛容量控制/辅助VCV，压力控制PCV，压力调节容量控制是PRVC及SIMV+PRVC，压力是支持( SPONT)，自主呼吸/呼气末正压通气（CPAP/PEEP），SIMV+(PCV)+PSV，后备窒息通气(窒息时间及相应参数可调)，同步间歇指令通气SIMV+VC+PSV﹜
新生儿/小儿有创呼吸机技术参数
一
项目名称
小儿呼吸机
二
数量
1
序号
主要参数及要求
备注
1
基本要求
*1.1
原装进口早产儿、婴幼儿专用呼吸机
1.2
适用范围：早产儿到30kg以下的儿童
1.3
控制机制：压力控制、时间切换、持续气流、容积限制/容量保证
1.4
持续气流,吸入气流和呼出气流分别控制的双气流系统
1.5
最小潮气量2ml
3
参数设定
3.1
呼吸频率：4－150次/分
3.2
吸气压力：0－80cmH2O
3.3
呼气末正压：（PEEP/CPAP）：0－50cmH2O
3.4
容量触发灵敏度：1－10级可调）或（压力触发灵敏度：-20-0厘米水柱.流量触发灵敏度：0-100%）
3.5
供氧浓度：21－100%
3.6
后备通气窒息时间：5－15秒