医学检验·检查项目：甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶_课件模板
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医学检验·各论：尿丙氨酸氨基肽酶（UAAP） >>>
别名： 丙氨酸氨基肽酶。
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简介：
尿丙氨酸氨肽酶对肾脏疾病诊断有一 定价值。当肾脏受到损害发生病理性改变 时，尿中丙氨酸氨肽酶显著增多。尿丙氨 酸氨肽酶可作为评价肾损伤的敏感指标。
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临床意义：
升高：急性和慢性肾盂肾炎、肾小球 肾炎、急性肾功能衰竭、肾移植排异反应、 肾癌、急性肾小管坏死、急性肾中毒(氯 化汞、庆大霉素、环孢霉素A)。
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正常值： 男：8.83～16.37U/L (7.3～
相关症状： 呈肾上腺素能依赖性、腰背痛、腹痛、血 红蛋白尿、脓尿、乳糜尿。
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相关疾病：
隐匿性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、小 儿急性肾功能衰竭、小儿慢谢谢！
16.7U/g·Cr)。 女：5.25～10.05U/L (4.8～9.8U/g·Cr)。
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相关检查： 尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿镍（Ni）、 尿苯丙酮酸（PA）、尿黑酸定性试验、尿 液肉眼检查、昼夜尿比重试验。
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甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶：
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高考虑是有肝胆疾病的出现，因为甘氨酰普氨酸二肽氨基肽酶主要存在于胆汁当中，正常成年人的正常范围值为44-116U/L。
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甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高，主要是由于体内胆汁分泌过多引起的症状表现，医学临床上，很多肝胆疾病类型都会引起胆汁分泌异常的症状出现，如病毒性肝炎、肝癌、胆结石等。
正常情况下，患者体内甘氨酰普氨酸二肽氨基肽含量水平越高，说明病情越发严重。
对于甘氨酰普氨酸二肽氨基肽偏高患者，需要及时到正规医院接受更为详细检查，如肝功能检查、超声检查、活体病理性检查等，以便查明病因，接受规范治疗。
医学检验·检查项目：亮氨酸氨基肽酶_课件模板
此酶广泛分布于人体各组织，以肝、 胰、胆、肾、小肠以及子宫肌层内含量最 多。胰腺癌时此酶活力升高，阳性率达 100%，此酶活力正常时可否定胰腺癌，但 肝胆疾病时此酶活力也可升高。因此该酶 临床应用价值相似于ALP，但骨癌时此酶 活力正常。 此外，正常妊娠2个月后该酶 活力逐渐上升至分娩后下降，在判定结果 时应注意此点。
相关症状： 下肢肿胀和乏力、黄疸、消瘦、乏力、消 化不良。
医学检验·各论：Hale Waihona Puke 氨酸氨基肽酶 >>>
相关疾病：
乙肝、新生儿肝炎综合征、暴发性肝炎样 综合征、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝 炎、新生儿肝炎、甲型肝炎、病毒性肝炎、 缺血性肝炎、妊娠合并病毒性肝炎。
谢谢！
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正常值： (1)二甲氨基苯甲醛显色法：27～
50u/L。 (2)连续监测法：11～30IU/L血 清。
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相关检查： 脑脊液谷氨酰胺、肝病四项、乙肝两对半 （定量）、乙肝两对半（定性）、肝脏功 能相关项目、乙肝两对半。
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医学检验·各论 亮氨酸氨基肽酶
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医学检验·各论：亮氨酸氨基肽酶 >>>
简介：
亮氨酸氨基转肽酶广泛存在于人体各 种组织中，以肝、胰、胆、小肠、子宫、 肌肉最丰富，在十二指肠、血清与尿中也 有分布。临床上测定血清亮氨酸氨基转肽 酶主要对肝胆疾病的诊断与治疗的评价有 一定的意义。
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医学检验·检查项目：血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶(GPDA)_课件模板
医学检验·各论：血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶（GPDA） >>>
临床意义：
病人血清GPDA有上升趋势。 3.其它疾病： 急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和淋巴 网状细胞瘤病人的血清GPDA活性明显降低。 类风湿性关节炎病人的血清GPDA活性略低， 但重症病人下降明显。全身性红斑狼疮病 人的血清GPDA活性显著降低。 4.尿液 GPDA：慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性 显著升高。
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正常值： 终点法：33～77 U/L。
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相关检查：
尿液分析（尿常规）、乙肝两对半（定 量）、乙肝两对半（定性）、甲胎蛋白变 异体（AFPV）、羊水甲胎蛋白测定 （AFP）、血常规。
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临床意义：
硬变者。药物性肝损害或原发性肝汁性肝 硬变引起肝内胆汁郁积的病人，其血清 GPDA明显升高，阳性率也显著高于其它肝 病，这有一定的特异性和诊断价值。 2. 胃肠疾病：胃癌病人血清GPDA活性明显低 于对照组。对血清GPDA活性明显降低的胃 十二指肠疾病患者，应考虑到胃癌的诊断。 胃癌经切除后，
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相关症状： 腹水、消瘦、发热。
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相关疾病： 原发性肝癌、胃癌。
Байду номын сангаас 谢谢！
医学检验·各论 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高的原因
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高的原因甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高是一个比较复杂的情况呢。
一、生理因素有时候在怀孕的时候，孕妇体内的激素水平会发生很大的变化，身体就像一个大的变革场所。
这时候身体的各种机能都在调整，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶可能就会偏高。
就好像身体里的小细胞们都在为新生命的到来做准备，这个酶也变得活跃起来。
还有啊，长期大量饮酒的人，酒精在体内折腾，肝脏等器官要努力代谢它，这也可能导致这个酶的数值偏高。
这就像是身体在抗议，告诉我们不能再这么无节制地喝酒啦。
二、疾病因素肝脏疾病是很重要的一个方面。
比如说肝炎，病毒或者其他因素侵害肝脏的时候，肝脏细胞受到损伤，它们的正常工作秩序被打乱。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的代谢也会跟着不正常，数值就可能升高。
这就好比一个原本和谐有序的工厂，突然有了破坏分子，生产线上的各种流程都乱了套。
另外呢，肝癌也是一个很严重的情况。
癌细胞在肝脏里疯狂生长，它们会影响周围细胞的环境，让整个肝脏的微环境变得混乱，这个酶的含量也会随之发生变化。
三、药物因素有些药物在进入身体之后，会产生一些副作用。
就像一把双刃剑，在治疗一种疾病的同时，可能会对身体的其他方面造成影响。
比如说某些抗生素或者抗结核的药物，它们在体内进行各种化学反应的时候，可能会干扰甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的正常代谢，导致这个酶的数值偏高。
这就提醒我们，在用药的时候一定要谨慎，要听医生的话，不能自己随便乱吃药。
四、其他因素如果一个人过度肥胖，身体里的脂肪堆积得像小山一样，这会给身体各个器官带来很大的压力。
身体的代谢系统就像一个负重前行的人，会变得很吃力。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的代谢也可能因此受到影响，导致数值偏高。
还有就是不良的生活习惯，像长期熬夜。
夜晚本应该是身体休息、细胞修复的时候，但是我们却还在熬夜刷手机或者做其他事情。
身体得不到充分的休息，就像一台过度使用又没好好保养的机器，各种机能都会出现问题，这个酶的数值也可能会不正常。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定试剂盒SOP
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定标准操作程序1.摘要血清或血浆样本中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的活力，用于临床相关疾病的辅助诊断。
2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清、血浆中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的活力。
3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活力的工作人员要严格按照本SOP程序进行,室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。
4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)试剂盒采用的是速率法5.原理−+G PD AOH2−→−甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺甘氨酰脯氨酰对硝基苯+胺甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)催化底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺水解产生甘氨酰脯氨酸和对硝基苯胺（PNA），PNA在405nm附近有吸收峰，所以，可以通过监测405nm附近的吸光度变化值计算样本中的GPDA的活力。
6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2试剂瓶内主要成分：R1：二甘肽、防腐剂；R2：柠檬酸、甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺。
7.3试剂稳定性：未开瓶试剂在2-8℃避光保存，有效期为12个月，试剂开瓶后冷藏于分析仪中可以保存14天。
7.4试剂准备：试剂为即用式。
8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用某某公司提供的标准品对自动分析仪进行校准。
按照公司标准品使用要求，并以9g/L氯化钠溶液或去离子水为空白，经校准测定，仪器自动对标准品响应量通过合适的数学模型绘制校准曲线。
8.2质控品某某公司提供的生化复合定值质控血清做为室内质控品。
每日在测定前做一次质控。
该质控品为干粉包装，在2-8℃冰箱可稳定到失效期，使用前用5ml去离子水复溶，待质控物充分溶解（大约30分钟）后使用。
8.3质控数据管理：按程序对检验后的质控后结果进行转换，及时质控数据进行分析处理，如出现失控值，应及时分析失控原因，并填写好相关失控记录。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定的临床意义
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定的临床意义上海海员医院中心实验室张抗万雄萍早在1966年，Hopsu-Havu和Glenner等在鼠的肝、肾组织中发现了一种新的二肽氨基肽酶。
这种酶能水解甘氨酰-脯氨酰-B-萘胺，释放二肽甘氨酰脯氨酸，而被称为甘氨酰脯氨酸-B-萘胺酸〔1〕。
由于甘氨酰脯氨酰-B-萘胺有致癌作用，Nagatsu等合成了新底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺〔2〕，并为大家广泛接受，这种酶也一度被称为甘氨酰脯氨酸对硝基苯胺酶，现已通称为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)。
GPDA分布于肝、肾、结缔组织、唾液腺和血清、唾液等体液中，但其生理功能尚不清楚。
由于GPDA能特异地水解释放肽链N-末端的甘氨酰-脯氨酸(Gly-Pro)，而胶原分子中富含有这种Gly-Pro结构，提GPDA的生理作用可能与胶原肽降解有关。
七十年代，血清GPDA测定被逐渐引入到临床应用。
一、血清GPDA对肝癌鉴别诊断的价值在若干学者发现肝胆疾病病人血清GPDA升高之后，Kojima等首先报道了原发性肝癌(PHC)病人血清GPDA活性(198±110.4U/L,n=53)不仅显著高于健康对照组(77.5±17.1U/L,n=100)，而且显著高于慢性肝炎，肝硬变和其他胆道疾病(如胆石症、阻赛性黄疸等)病例组〔3〕。
部分肝癌病人的血清GPDA 超过200U/L，而20例超过200U/L的病例中，除一例总胆管结石外，其余都是肝癌。
综合国内外文献报道，原发性肝癌病人血清GPDA约为健康人的1.5～2.5倍〔3～7〕；阳性率在57～100%不等。
原发性肝癌病人血清GPDA水平与转移性肝癌病人无显著差异〔3〕。
但Hutchinson等报道，转移性肝癌病人血清GPDA高达健康对照的3.3倍，阳性87.5%(14/16)；其中一例67岁老年女病人在血清GPDA升高一周后，血清转氨酶活性才出现高，提示血清GPDA对早期发现肝细胞损伤，可能比转氨酶更加敏感。
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶是一种酶类蛋白质，在许多生物体内都有发现。
它的主要作用是加速肽类化合物的水解反应，同时也参与了多种生物体内的代谢和调节过程。
在人体内，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶主要存在于胰腺和肠道内，对消化蛋白质起到了重要的作用。
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶的基本结构由多个氨基酸残基组成，其中一些残基对于酶的催化活性起到了关键的作用。
这些氨基酸残基可以识别肽链中的特定化学键，并在酶与底物结合时形成一个活性位点，从而促进底物的水解反应。
甘氨酰脯氨酸氨基肽酶也被广泛应用于生物技术领域。
它可以作为一种酶催化剂，用于合成人工肽类化合物。
此外，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶也被用于生物医学研究中，例如用于分析肽类化合物的代谢途径、研究酶的催化机理等。
总之，甘氨酰脯氨酸氨基肽酶是一种重要的酶类蛋白质，在消化和代谢过程中发挥着重要的作用。
同时，它也是生物技术和生物医学研究领域中不可或缺的工具之一。
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临床意义：
酶活性水平与临床表现不相关。RA和SLE 病人血清GPDA活性下降，可能是由于长期 炎症，使结缔组织明显萎缩，导致全身总 胶原减少引起。 急性淋巴细胞性白血病、 淋巴肉瘤和霍奇金病病人，血清GPDA显著 低于健康对照，而慢性粒细胞性白血病病 人与健康人无显著差异。 健康成人血清 GPDA水平较
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临床意义：
临床警惕胃癌的可能。肺癌、贲门癌和食 管癌病人血清GPDA活性也有不同程度下降， 下降幅度依此顺序减小。如果胃癌和上述 器官癌出现肝转移时，GPDA活性可明显升 高。胃癌切除后，血清GPDA有回升趋势。 对类风湿关节炎(RA)病人的观察发现，病 程在15个月以上者，血清GPDA活性显著低 于
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临床意义：
AFP阴性的亚临床期PHC病人，有2例GPDA 升高。提示血清GPDA与AFP有良好的互补 作用。亚临床期PHC病人的血清GPDA活性 虽然显著高于健康人(P<0.01)，但其活性 水平和阳性率均显著低于临床期病人，反 映了血清GPDA水平与PHC的病情有关。 实 验提示，肝癌时血清GPDA
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临床意义：
正常人和病人尿GPDA的峰Ⅰ，对底物的Km 值十分接近。病人尿GPDA峰Ⅱ的Km值略低 于峰Ⅰ，与从人肾提纯的GPDA的Km值接近。 峰Ⅰ GPDA分子量远大于人血清GPDA分子 量(220kD)。提示峰Ⅰ、峰Ⅱ酶的分子特 性、来源和进入尿液的机制存在着差异。
医学检验·各论 甘氨酰脯氨酸二肽氨基
肽酶 内容课件模板
医学检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ·各论：甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 >>>
简介：
Hopsu-Havu和Glenner在1966年从商 品酶制品AcylaseⅠ中首先发现并分离得 到了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycylproline-dipeptidyl aminopeptidase， GPDA)，嗣后又证实了鼠肝和鼠肾、猪肾、 人和各种动物血清、人唾液腺
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临床意义：
200层析，肝炎和肝硬化病人血清的层析 峰较健康人宽，而且在健康人峰前可见新 的层析峰。用阶段梯度胶电泳，血清GPDA 可分出九条区带。PHC病人血清出现GPDAⅡ的阳性率达41.8%，远高于其他肝胆疾 病，而健康人不见GPDA-Ⅱ。 与上述肝胆 疾病时血清GPDA升高不同，19例肝血管
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临床意义：
的升高，是由于微粒体内酶向外释放增多 引起，与血清r-GT升高是由于合成增多引 起的机制不同。 急性肝炎、慢活肝、肝 硬化、阻塞性黄疸等，血清GPDA可有不同 程度升高，升高幅度不及肝癌病人。但是， 重症肝炎、酒精性肝炎时，血清GPDA的升 高可甚于肝癌病人。 血清通过Sephadex G-
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临床意义：
性肝癌无显著差异;但也有报道转移性肝 癌病人血清GPDA可高达健康对照的3.3倍， 阳性率达87.5%(14/16)，且对早期发现肝 细胞损伤，可能比转氨酶更加敏感。 PHC 病人血清GPDA活性与AFP水平不相关。对 178例PHC病人的检查发现，AFP阳性(占总 病例73.6%)和阴性(
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临床意义：
定正常人和胃癌病人血清GPDA活性均值， 都只有正常人的1/2左右。近年若干报道 采用较高浓度底物，提高了GPDA活性的绝 对值，但没有改变正常人和胃癌病人血清 GPDA活性均值的倍比关系。 其他良性胃 肠道病变，血清GPDA也可略有下降。下降 幅度较大的为胃溃疡，依次为慢性胃炎和 十二指肠球
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临床意义：
占总病例26.4%)两组病人的血清GPDA活性 分别为82.60±3.33U/L和83.63±5.63U/L， 升高的阳性率分别为63.4%和66%;把AFP阳 性和阴性病例合并计算，血清GPDA活性为 82.87±2.86U/L，升高的阳性率为64.0%; 这些差异不具有统计学意义。3例
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临床意义：
为恒定。新生儿显著低于成人。从婴儿出 生到20岁的迅速发育阶段，血清GPDA逐渐 升高。这可能与胶原量的增加有关，也提 示GPDA在胶原肽降解中的作用。40岁以下 青年男子的血清GPDA，略高于青年女子 (P<0.001);40岁以上女子也略高于40岁以 下的青年女子(P<0.05)，但男子
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临床意义：
健康对照，酶活性水平与病程长短呈负相 关，两者关系为Y(酶，U/L)=56.740.02X(病程，月)。可以推理，诸如RA这 种进行性疾病，病程愈长，接受有效治疗 愈多，病情也愈重，疾病累及范围愈大， 血清GPDA也愈低。系统性红斑性狼疮(SLE) 病人血清GPDA也显著低于健康对照，但
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临床意义：
.1U/L或17.44±19.8U/g肌酐)显著高于健 康对照(2.16±1.2U/L或4.30±1.7U/g肌 酐)。肌酐清除值(Ccr)较高者，尿GPDA较 低，反之则较高。Ccr在1～30ml/min之间 的病人，Ccr与尿GPDA略呈负相关(r=0.567)。将4℃保存的晨尿，
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相关疾病： 老年人原发性肝癌、原发性肝癌、胆汁性 肝硬化、老年人肝硬化、肝硬化。
谢谢！
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简介： 和唾液、牛和人的牙髓和牙龈等组织中都 有GPDA存在。人颌下腺GPDA含量颇为丰富。
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临床意义：
原发性肝癌(PHC)病人血清中GPDA显 著高于健康对照组和慢性肝炎、肝硬化、 胆石症、阻塞性黄疸等疾病组;20例血清 GPDA>200U/L(对照组为77.5±17.1U/L)的 病例中，仅1例为总胆管结石，其余都是 肝癌。PHC病人血清中GPDA约为健康人的 1.5～2.5倍，与转移
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临床意义：
部溃疡。如果以正常对照组的(±3s)为界 限，低于此值为阳性，则胃溃疡、慢性胃 炎和十二指肠球部溃疡的阳性率依次为 18.4%、6.2%和0%，远低于胃癌的阳性率 (72.5%)。良性病变时血清GPDA活性下降， 可否作为癌变的早期信号，尚有待研究。 但是，对血清GPDA显著下降者，应该结合
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临床意义：
不然。 健康成人尿GPDA水平呈明显的正 态分布，同一个体日内和日间变异很小。 以每克肌酐表示尿GPDA活性，40岁以上的 女子组和男女混合计算组均显著高于40岁 以下的青年男子和女子组，以及男女混合 计算组。如果不以年龄划分，则女子显著 高于男子。肾小球肾炎病人的尿 GPDA(10.56±9
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正常值： 44～116U/L血清。
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相关检查： 肝、胆、胰、脾的MRI检查、核磁共振成 像(MRI)、肝脏疾病超声诊断。
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相关症状： 胃纳差症状、下肢肿胀和乏力、进行性消 瘦、消瘦、乏力、纳差。
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临床意义：
通过Sepha-dex G-200柱层析，正常人尿 GPDA主峰(峰Ⅰ)在靠近空容量处，分子量 400kD，其后紧随一个很小的峰(峰Ⅱ)， 分子量230kD;而肾小球肾炎病人尿GPDA的 峰Ⅰ、峰Ⅱ位置虽与正常人相当，但峰Ⅰ 为小峰，峰Ⅱ为大峰。而正常人和病人的 新鲜尿液，则两者层析谱一致。
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临床意义：
瘤病人无一例超过正常参考值上限，说明 对影像学诊断为肝占位性病变者，血清 GPDA测定具有定性鉴别作用;如果血清 GPDA升高，可以排除肝血管瘤的诊断。 胃癌病人血清GPDA明显下降，尽管下降机 制不明，但这种现象已为诸多报道证实。 饶有趣味的是，用6种不同的x-Pro-P-NA 作底物，测