老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
作者：李艳
来源：《医学信息》2015年第02期
摘要：目的 探讨老年糖尿病患者夜间低血糖反应的护理方法，及时采取有效的应对措
施，避免不可逆严重后果的发生。方法 通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护
理对策。结果 8例糖尿病低血糖患者得到及时救治，病情好转。结论 护理人员要做好各项护
理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解，充分认识低血糖反应的严
重性和危害性，密切观察病情变化，同时提高患者识别、处理低血糖反应的能力。
关键词：老年糖尿病；夜间低血糖；预防；护理
低血糖是老年糖尿病患者最为常见的急性病之一，老年糖尿患者在白天出现低血糖时通常
都可以得到及时的发现和救治，但是在夜间出现低血糖时很难发现，患者可感觉在睡觉过程中
做噩梦、夜间出汗、心慌等，严重者可出现昏迷，所以说夜间发生低血糖非常危险，患者可能
在睡梦中失去生命，这一风险给糖尿病临床护理工作提出了更高的要求[1]。现将我科在2012
年1月～2013年1月收治的8例糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖，男5例，女3例，年龄在60～80
岁，病史4个月～30年，平均18.2年，其中初诊糖尿病3例，糖尿病肾病3例，合并高血压2
例。
1.2临床特点 4例表现为面色苍白、大汗淋漓、心悸、烦躁等交感神经兴奋症状，3例表现
为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力等神经功能异常症状，1例无症状，均在凌晨3
点测血糖时发现，血糖在2.8～3.9mmol/L之间，患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点
心，同时口服50%浓度葡萄糖液的处理后，30min～3h患者不适症状消失，回答问题正确，血
糖恢复正常。
2 老年糖尿病夜间低血糖的原因
2.1老年患者有不同程度的肝、肾功能减退，导致糖异生功能下降，胰岛素清除率下降，
易引起降糖药物在体内蓄积而导致低血糖，尤其是应用胰岛素治疗时，更应警惕低血糖的发
生，此类患者饥饿、运动可诱使低血糖的发生，在治疗中要经常复查肝功能。
2.2患者对糖尿病知识缺乏，未按时进餐，或由于食欲差，三餐仅进食少量的流质饮食或
青菜，碳水化合物摄入不足，造成低血糖。
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2.3患者未遵医嘱用药，自行增减药物剂量或自行注射胰岛素，由于视力不佳或操作不规
范，抽吸药液不准确，用量过大，造成低血糖。
2.4老年人体弱多病，慢性病与糖尿病相互影响，如患者合并高血压时，用血管紧张素转
换酶抑制剂，可提高胰岛素敏感性，使血糖降低。用复方降压片、心得安时，可增强磺胺类降
糖作用，导致低血糖。
2.5患者运动方式、时间、强度不当及空腹淋浴可造成低血糖。
3 夜间低血糖的预防及护理
3.1密切观察患者病情变化 观察患者神志及活动情况，有无嗜睡、饥饿、发抖、出虚汗、
面色苍白、浑身无力、视力模糊等症状。老年人因反应能力低，出现低血糖时往往没有较为明
显的症状及体征，尤其是在夜间发生低血糖时如不及时发现就可能进入昏迷状态，造成患者死
亡。所以夜班护理人员应主动巡视病房，倾听患者的主诉，特别是对年龄大，病程长，合并糖
尿病肾病、高血压及初诊糖尿病血糖控制不稳定的患者，更要细心观察，如果发现患者睡前血
糖在6mmol/L以下时，应提高警惕[2]。
3.2做好血糖监测 血糖监测是最可靠也是最常用的病情监测手段，应当告知患者血糖监测
对于糖尿病的治疗和护理预防的重要性。如果血糖稳定可监测1次/月，血糖不稳定时至少1
次/w，或随时监测。在患者初用胰岛素，上调降糖药物和胰岛素剂量的时候要加强对血糖的监
测，监测空腹、餐前、餐后2h及夜间血糖，及时发现无症状低血糖，根据血糖波动及时调整
降糖药物用量。
3.3饮食与运动护理 饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，指导患者建立合理的饮食结构，
培养良好的饮食习惯，宜少量多餐、定时定量，减少饮酒，更要严禁空腹饮酒。老年患者在血
糖稳定的条件下依据自身身体状况，选择中低强度的运动方式，如快走、慢跑、太极拳等有规
律的有氧运动，并长期坚持，指导患者选择恰当的运动时间和强度，一般以餐后1h左右进行
运动，运动时间以30min为宜。如有不舒服或低血糖反应心慌、出汗、头晕应立即停止运动，
及时就医。且要反复强调不可在服用降糖药物以及空腹的情况下运动，大运动量之后要及时加
餐，并随身携带糖果、零食等含糖食品，防止发生低血糖反应。
3.4用药护理 糖尿病患者的用药护理主要是胰岛素的注射，注射时剂量应准确，经常更换
注射部位，禁止按摩和热敷注射部位，以防胰岛素吸收过快发生低血糖。注射前了解患者的食
欲情况，饮食准备情况，能否按时进餐。如果患者消化不良或食欲减退时应及时报告医生，减
少胰岛素用量。护理人员应当对各种胰岛素的药效时间熟知，确保严格遵守医嘱，注射后加强
巡视，密切观察，当患者出现低血糖反应时及时进行处理，避免病情加重。
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3.5重点交接班 对于老年糖尿病患者，护士应重点交接班，在交班时，要详细了解患者的
一般情况，如饮食、运动、降糖药物使用情况及患者的心理状态。如患者食欲不振、热量摄入
不足，合并慢性肾功能不全、急性胃肠炎等都有可能发生低血糖。所以接班时要详细了解患者
的病情，收集患者的最新资料，动态观察病情，重视患者的饮食及运动情况变化，以及其他疾
病和药物对老年糖尿病患者血糖控制的影响，如患者有食欲不佳，热量摄入不足，合并慢性肾
功能不全、急性肠胃炎等都有可能发生低血糖，应重点观察，监测睡前血糖，以防夜间出现低
血糖。
3.6加强健康教育 由于老年人记忆力差、反应慢等原因，健康教育应反复进行，向患者讲
解药物种类、剂量、作用时间、副作用、服用方法等，严格遵医嘱用药，避免漏服、误服、不
要擅自增减药量，如有特殊情况应及时与医师联系，遵医嘱增减药量。床头及身上随时准备一
些饼干、糖果，告诉患者低血糖发生的原因、症状及防治措施。指导患者合理平衡的饮食，掌
握运动的方法和强度，明白监测血糖的重要性，医院加强对老年患者自我监测和防护的培训。
3.7做好心理护理 现代医学研究证明，糖尿病属于一种典型的身心疾病，社会和心理因素
在疾病治疗的整个过程中都有重要影响。因老年糖尿病低血糖发生率较高，发作前又无明显症
状，甚至成昏迷状态，这种突发性意识障碍在患者心理上造成一种恐惧、抑郁，并给家属增加
了负担。所以在治疗过程中应多与患者沟通、交流、关心体贴患者，建立良好的护患关系，让
患者及家属了解低血糖反应的症状及危害，使患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心，配
合医护人员的治疗，减少夜间低血糖发生的几率。
4 低血糖时的处理
低血糖的评价标准：2.9～3.9mmol/L为轻度低血糖，小于2.9mmol/L为重度低血糖[3]。轻
度低血糖患者可立即服用糖水或果汁，也可食用巧克力或者饼干等含糖量高的食物，隔20min
监测血糖1次，一般10～15min后，患者自觉症状可得到缓解，若症状仍未消失，可再进食。
重度低血糖患者出现神志不清甚至昏迷者，立即报告医生，遵医嘱静推50%葡萄40～60ml，
必要时可用10%葡萄糖持续静脉滴注，密切监测血糖的变化，直至患者血糖回升，神志转清，
同时严密观察神志、瞳孔、呼吸、心率、血压的变化，做好病情记录。
5 讨论
随着社会经济的发展及中国老龄化社会程度的不断深入，老年糖尿病患者的发生比例不断
增加[4]，其低血糖发生率也相应增加。当患者出现低血糖时，非常可能引发急性心脑血管疾
病，若发现不及时，未能采取及时有效的措施加以抢救处理，很可能危及生命，所以护理人员
一定要详细了解患者的病情，重点交接班，了解可能发生低血糖的诱因，收集患者的最新资
料，动态观察病情，重视患者的饮食情况及运动情况的变化，以及其他疾病和药物对老年糖尿
病患者血糖控制的影响，以防止低血糖的发生。有研究显示73.3%低血糖发生在夜间，影响夜
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间低血糖的因素很多，如饮食、运动、降糖药物B细胞残存功能、伴随疾病等。为了尽可能避
免夜间低血糖的发生，应监测睡前血糖，有利于低血糖的早期发现。
总之，对于老年糖尿病患者，护士应格外细心，重视患者的饮食情况及运动情况的变化，
及其他疾病和药物对老年糖尿病患者血糖控制情况，如患者有食欲不佳，热量摄入不足，合并
慢性肾功能不全、急性胃肠炎等都有可能发生低血糖，应重点观察，监测血糖变化，防止夜间
低血糖的发生。在治疗过程中常有低血糖的发生，一旦发生了低血糖反应，应及时处理。
参考文献：
[1]赵玉红，勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合
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140-141.
[4]叶伟.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].中外健康文摘，2011，8（5）：288-289.
编辑/哈涛
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理
·临床监护·老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理高杰（济南市历城区西营镇卫生院，山东 济南 250111）0 引言老年糖尿病患者指的是60岁以上的糖尿病患者，根据病情，可以分为老年人糖尿病和青壮年发病持续到老年时期的糖尿病。
根据临床研究，大部分是II型的糖尿病，与非糖尿病老人相比，老年糖尿病患者的病症多，低血糖的发生率也高。
其中夜间低血糖的发病率高达50%，而老年人由于各项组织器官的功能有所下降，出现低血糖时症状不明显。
低血糖，特别是夜间低血糖是最不容易被发现。
但是长久严重的低血糖则会损害肾脏等重要器官，甚至危及到患者的生命安全。
因此，特别重要的是对老年糖尿病患者采取积极预防和护理的措施。
1 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因分析1.1 老年人自身代谢功能下降。
基础代谢是指休息状态，在适当的温度下维持基本的生命活动所需要消费的单位能量，基础代谢为基础代谢率，在医学上，基础代谢和基础代谢率经常被用作观察新陈代谢的指标之一。
基础代谢率的减少和老年人的体力活动减少，自然会降低能量的消耗。
在这种情况下，降血糖的药一定要使用正确，否则，就会导致低血糖的发生。
必须要重视老年代谢下降的问题，特别是在降血糖治疗过程中更要考虑代谢问题，并且要优化管理，避免低血糖症状的出现[1]。
1.2 老年人综合疾病的影响。
老年糖尿病患者经常同时患有多种疾病，因此可能会使用多种药物，在这种情况下，护理人员没有详细去了解患者使用的药品，而许多抗血栓药品都会对血糖产生影响，会导致血糖降低，从而使老年糖尿病患者出现低血糖症状。
另外，患者热量摄入不足也会导致低血糖发生，血糖低就不能有效地调节老年人胰高血糖素和肾上腺素的分泌。
1.3 其他原因。
老年人经常在服用胰岛素后不按时吃饭，没有及时调节胰岛素的服用剂量，从而出现低血糖症状。
作为临床治疗的薄弱部分，夜间值班人数少、患者睡眠不足的症状很多，但很多老年人会在夜间出现低血糖的症状，而患者在夜间又无法及时呼叫护士。
徐腊梅 老年糖尿病患者夜间低血糖预防及护理
老年糖尿病患者夜间低血糖预防及护理【摘要】老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年人糖尿病绝大多数是2型，占90%~95%，与非老年人糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，常有低血糖发生。
特别是夜间低血糖不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命老年人各器官功能退化，低血糖症状知觉减少，胰高血糖素和生长激素对低血糖反应减弱，糖异生功能降低，胰岛素清楚能力下降。
另一方面由于夜间患者处于睡眠状态，低血糖表现不典型。
患者可能体会不到低血糖的发生。
再者夜间值班人员相对减少，生理方面易困倦，容易导致夜间低血糖不易被发现，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。
【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理一、老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理糖尿病专家指出，患者在夜间发生低血糖，很容易诱发心脑疾病，如果不及时发现，可因抢救处理不及时导致患者死亡。
因此，为急性了尽可能避免夜间低血糖发生，糖尿病患者应监测睡前血糖，如睡前血糖低于6.7mmol/L，需调整降糖药物或适当进餐，睡前血糖监测不仅使糖尿病治疗更加个体化，还有利于低血糖的早期发现，对预防低血糖昏迷具有重要意义。
（一）密切观察病情变化，提高识别能力1、低血糖的临床表现不同程度低血糖的临床表现主要有两类：1）肾上腺素能症状：面色苍白、出汗、颤抖、心动过速等。
2）神经低血糖症的症状：注意力不集中、复视、易激惹、口周麻刺感、癫痫发作以及昏迷。
2、调整胰岛素或口服降糖药值班护士需报告医生及时调整胰岛素或口服降糖药用量以避免夜间低血糖发生，同时夜班护士对当天调整药物剂量、年龄较大、合并并发症较多者加强巡视，及时发现患者无症状低血糖，预防老年糖尿病低血糖的发生。
观察患者神志和活动情况，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。
如果睡前血糖低于6mmol/L，夜间低血糖发生率将高达80％，而且大部分无低血糖症状，因此夜班护士一定要有慎独精神、主动及时巡视病房、重视患者主诉。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及临床护理要点分析厉丹丹孙倩
老年糖尿病夜间低血糖的预防及临床护理要点分析厉丹丹孙倩发布时间：2023-07-10T07:30:01.917Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：厉丹丹孙倩[导读] 探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果贾汪区人民医院江苏徐州 221011摘要：目的：探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果。
方法：选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，第二组采取临床护理办法执行干预，评估并观察组别之间的低血糖防范效果及患病者对自身疾病的认知情况。
结果：观察组患病者在护理阶段存在的低血糖人数占比明显更低，血糖正常人数占比明显为更高（P<0.05）。
观察组患病者对于自身疾病的护理知识认知情况各知识点得分均位于更高水平体现（P<0.05）。
结论：临床护理对策的有效落实，能减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生，还能增强患者对自身疾病的认知。
关键词：老年糖尿病；夜间低血糖；临床护理；疾病认知前言老年糖尿病患病者大多采用服用降糖药的方式治疗疾病，但受限于老年人群对自身疾病的认知不足，加之该病症会使患者的内分泌代谢出现异常紊乱，引起系统障碍或器官衰竭等情况，患者的自我管理能力较差，服药依从性水平较低，在这些因素的影响下，容易出现夜间低血糖现象[1]。
临床护理工作的开展需预防夜间低血糖，避免对患者神经机能带来影响，提高生命品质的同时，改善患者的生活质量。
将采取临床护理对策，对老年糖尿病患者低血糖现象进行防范，并观察护理效果，现将方法和结论整理如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，该组患者男14例，女11例，年龄53~80岁，平均值为（66.33±2.10）岁，病程2-5年，平均病程均为（3.24±1.25）年；第二组采取临床护理办法执行干预，该组患者男13例，女12例，年龄53~79岁之间，平均值为（66.50±2.56）岁，病程2-5年，平均病程为（3.74±1.19）年。
老年糖尿病患者胰岛素治疗并发夜间低血糖的预防与护理
退出针头 的方法 ， 推注速度要缓 慢 ， 以使导 管 内始终 保持正
压状态 ， 在针头 即将退 出前将 小夹子在 延长管 的起始部 夹 闭。
４ 代莉莉 ． 深静 脉血 栓形 成的 预防及 护理 进展 ［ Ｊ ］ ． 实用 护理 杂 志 ，
２ ０ ０ ２， １ ８ （ ２ ） ： ５ ５— ５ ６ ．
・
临 床 监 护
・
老 年糖 尿病 患 者胰 岛素 治疗 并 发夜 间低 血糖 的预 防与 护理
刘 杰
【 关键词 】 夜间低血糖 ； 糖尿病 ， 老年 ； 胰岛素 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ一 ０ １ ５ ６ — ０ ２
血管损伤 ， 也是促进静 脉血栓 形成 的因素 。因此 ， 护 士在穿 刺 时应尽可能选择Ｊ Ｉ 肢粗静 脉 ， 避 免在 同一部位 多次穿刺 ， 且 放 置时间不宦过长。 长期卧床 的患者勿 在下肢 远端静 脉使用 静
脉 置 针 。
部静脉有无红 、 肿、 热、 痛及硬化 ， 询问患者有无不适 ， 如有异 常
５ 张晓静． 国内静脉 留置针临床应 用进展 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ２， ３ ７
（ ３ ） ： ２ １ ９—２ ２ １ ．
特别需要注意 的是 ， 凝血 机制 障碍 、 肝肾功能 不全及 有肝素钠 禁忌证的患者应改用生理盐水封管 Ｊ ， 每次 ５～ｌ Ｏ ｍ ｌ ， 每隔 ６～
１ ０ （ ２ １ ） ： ５ ９ ．
７ 李小寒 ， 尚少 梅． 基础 护理 学 ［ Ｍ］ ． ４版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 胡赛赛
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理胡赛赛摘要】目的?分析老年糖尿病夜间低血糖发生的原因和临床特点，并制定行之有效的预防及护理方案。
方法?选取我院进行发生夜间低血糖的老年糖尿病患者，通过对其发生低血糖的症状、特点、发病原因进行综合分析，并制定了老年糖尿病患者夜间低血糖预防和护理措施。
结果老年患者经救治，症状迅速得到缓解，未出现不良事件。
结论夜间加强巡视，注意观察病情改变，教会患者及时识别低血糖反应可有效预防夜间低血糖的发生，降低危险事件发生率。
?【关键词】老年糖尿病；低血糖；预防；护理?[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0088-01随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。
糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。
如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。
针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：?1方法1.1紧急处理方法?1.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。
发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。
?1.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。
主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。
患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。
?1.2预防措施和护理。
?1.2.1加强夜间巡视，及时识别问题对于老年糖尿病患者应尤其注意夜间巡视，观察其活动情况和神志反应。
老年患者因感觉功能减退，部分患者不能及时感知病情变化，在无警觉的状态下出现昏迷或诱发心梗。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ ０． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｓ ｔ ｔ ｏ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ６ ０ ． ０ ０ ％，１ ３ ． ３ ３ ％ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＜
护理 效果 。 结果 实验组及 对照 组患者低 血糖发 生率分别 为３ ． ３ ３ ％、 ６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较差异有统计学有意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
实 验组及 对照组 患 者一般 状况为 优的 比例分 别为６ ０ ． ｏ ０ ％、 １ ３ ． ３ ３ ％， 差 异有 统 计 学有 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 给 予 老 年糖 尿病 患者 心理 支持 、 日常指 导 、 健康 教育 等全 面的 护理 ， 有 助 于减 少 低血 糖 的发生率 ， 加 强 临床 护理效果 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ￣ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｃ ｔ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理。
方法：选取2021.3~2022.3期间我院治疗的60例老年糖尿病患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组预防性护理，对比两组夜间低血糖发生率。
结果：夜间低血糖发生率：研究组更低（P＜0.05）。
结论：将预防性护理应用于老年糖尿病患者的护理中效果显著，可有效降低夜间低血糖发生率，值得推广。
【关键字】老年糖尿病；夜间低血糖；预防性护理；常规护理；预防效果糖尿病在临床中很常见，发病率较高，老年人群是该病常见好发群体，该病的主要特征为高血糖，若治疗不及时，血糖长期处在较高水平可损害患者各系统、脏器等，诱发一系列并发症，并发症对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[1]。
当前临床上治疗该病以口服降糖药和胰岛素等为主，药物虽效果显著，但治疗过程中由于多种因素影响较易出现低血糖，持续的低血糖可严重损害患者脑组织，白天出现的低血糖较易发现，可得到及时纠正，但是在夜间，尤其是患者入睡以后，各种反应较为迟钝的情况下，一旦发生低血糖，多数将难以察觉，若无法及时发现或处理不当，将对患者神经系统造成不可逆损害，甚至可危及到患者生命，故需加强该夜间低血糖的预防[2]。
本研究即探讨了老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理，如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2021.3~2022.3期间我院治疗的60例老年糖尿病患者，随机将其分为2组，主要为对照组（30例，男15例，女15例，年龄60~80岁，平均70.25±8.74岁）和研究组（30例，男16例，女14例，年龄60~79岁，平均70.16±8.25岁）。
两组资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法给予对照组常规护理，遵医嘱实施降糖治疗，给予患者用药治疗，嘱患者遵医嘱用药，不自行调整或增减药量，并加强患者的基础护理。
给予研究组预防性护理，如下：1.2.1健康教育。
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理王陆伟（涪陵区新城区社区卫生服务中心，重庆 442400）【摘要】本文选择部分发生夜间低血糖症状的老年糖尿病患者案例，深入的分析老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖情况，从而总结出这种临床症状的发生的原因及其临床特点，制定出有效的预防与护理方案，保证老年患者的生命安全。
【关键词】夜间低血糖；老年糖尿病患者；护理；预防【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.32.130.02对于老年糖尿病患者来说，自身的身体素质较差，对一些疾病的抵御能力较弱，在患上糖尿病以后，就必须要进行专门的护理，从而保证为其生命安全提供保障。
因此，本文主要对老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理展开研究，从而为老年人的生命安全提供可靠的保障。
1 对象与方法1.1 一般资料选择2016年6月～2017年3月期间，某医院收治的46例发生夜间低血糖症状的老年糖尿病患者作为研究对象，在这些患者当中，男25人，女人，患者年龄在60～85岁之间，平均年龄为73岁。
这些患者在经过相关的临床检查之后，全部被确诊为糖尿病，患病时间在5～40年，平均患病时间为18年。
将46例老年糖尿病患者随机分为实验组与对照组各23人，两组护理资料不存在统计学意义。
1.2 临床表现在这46例患者当中，23例患者的临床表现为表情淡漠、四肢乏力、反应迟钝以及语言表达不清，严重的甚至出现了神经功能障碍的症状。
15例患者具有着无力、烦躁、大汗淋漓以及心慌等临床表现，部分患者的面色苍白，出现震颤的症状。
剩余的8例患者有着更为严重的临床表现，出现了无自觉的症状，通过夜间血糖测试发现，患者的血糖值出现严重过低的现象。
在上述的46例老年病糖尿病患者当中，夜间血糖的测量值都在2.8~3.9。
给予出现低血糖患者相应的护理措施，血糖值均恢复正常。
1.3 护理方法在所选取的患者样本当中，所有老年糖尿病患者都服用了降血糖的药物，同时进行一些常规的糖尿病治疗与护理。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展摘要通常情况下，夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态，发病时如若没有医护人员及时发现，后果将不堪设想，因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理就显得至关重要[1]。
本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护理做了详细的文献研究，总结了国内外医学专家的观点，在此基础上对了分析和对比，得出结论并提出建议。
关键词老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理1.前言随着社会经济的发展，人们的生活水平在逐渐提高，但是伴随着生活压力大，运动减少，摄入能量过多，越来越多的人患上糖尿病。
尤其是老年患者，更是糖尿病的多发人群。
夜晚是糖尿病患者的“危险”时间，如果在预防和护理上不到位，后果将不堪设想。
老年糖尿病夜间低血糖现象，是可预防可护理的。
只要认知清楚，又掌握一定的方法，就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。
而目前，对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化，护理方法都不统一。
在众多的方法中，有效果明显的，值得我们学习和借鉴[2]。
下面从多方面综合考虑，就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。
2.老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状2.1老年夜间低血糖的界定。
专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察，对夜间低血糖提出了明确的界定，并且给出了临界值，所谓的夜间低血糖，就是指夜间患者的血糖低于一个临界值，血糖低于2.8mmol／L,并引发一系列症状[3]。
2.2老年夜间低血糖的症状老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖，分别表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状，神色异常、口吐不清、全身无力等症状，或者无明显外部现象[4]。
发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。
2.3老年夜间低血糖的引发原因大量的临床试验表明，夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段，总结有如下原因：一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少，很多患者甚至自己注射胰岛素，往往在剂量上拿捏不准，导致夜间犯病。
老年糖尿病低血糖的护理对策精品PPT课件
4、如食欲不好或体力活动增加时应 及时调整用药，以防发生低血糖。
• 当患有胃肠炎等感染性疾病时应及时就诊， 以得到医生的指导及治疗。任何时间都随 身携带含糖小食品
5、选择适当的运动时间，合适的运 动项目，适量的运动负荷。
• 如餐后0.5——1h散步，最好有他人陪同， 运动量要循序渐进，60岁以上的老人运动 后心率以110次/分为宜。运动前后测血 糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃点心
• 老年糖尿病低血糖与以下特点有关：
二 老年糖尿病 低血糖
的发作特点：
• 1、老年糖尿病患者低血糖发 生率较其他年龄段高
• 这是由于随着年龄的 • 增长生理功能逐渐减 • 退，内分泌调节功能 • 降低，当血糖降低时 • 胰岛素拮抗激素如胰 • 高血糖素、肾上腺素 • 及皮质醇不能及时分 • 泌，导致低血糖。
• 若经济条件 血糖仪，推 随时随地监 状低血糖的
份证——糖尿病急救卡
允许可配备便携式 广血糖自我监测， 测血糖，防止无症 发生。随身携带身
2、为防止低血糖的发生， 对老年患者应选择从小剂量 开始，尽量选用半衰期短，
蓄积作用小的降糖药。
3、老年人应严格在医护人员或家属 监护下用药，
• 为了每次注射胰岛素剂量的准确性和注射 深度的准确性，老年糖尿病患者最好使用 胰岛素笔。
型
营养不 良相关 糖尿病
其他 类型
1、胰岛素依赖型又称Ⅰ型糖尿病
其特点为；起病急，多发生于小儿及青少
年，但也可发
生于任何年龄；
病情较重，
烦渴、多饮、
多尿、多食、
消瘦、乏力等
症状明显或
严重有酮症倾
向，出现
酮症酸中毒；
血浆胰岛素
水平低，葡萄