消化内科学考试试卷及答案1
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪种疾病不是消化系统疾病？A. 胃溃疡B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 肺炎答案：D2. 胃镜检查的主要目的是？A. 观察胃黏膜B. 测量胃容量C. 计算胃酸分泌量D. 评估胃蠕动功能答案：A3. 以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 多潘立酮答案：D4. 急性胰腺炎的常见病因不包括以下哪项？A. 胆石症B. 酒精滥用C. 高脂血症D. 胃溃疡答案：D5. 以下哪种症状不是消化性溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 反酸D. 吞咽困难答案：D6. 以下哪种检查可以用于评估肝硬化的严重程度？A. 腹部B超B. 肝功能检查C. 胃镜D. 肝脏磁共振成像答案：B7. 以下哪种疾病不会导致黄疸？A. 肝炎B. 胆管结石C. 肝硬化D. 胃溃疡答案：D8. 以下哪种药物主要用于治疗幽门螺杆菌感染？A. 阿莫西林B. 甲硝唑C. 奥美拉唑D. 多潘立酮答案：A9. 以下哪种症状不是功能性消化不良的常见症状？A. 餐后饱胀B. 早饱C. 恶心呕吐D. 吞咽困难答案：D10. 以下哪种检查不是诊断炎症性肠病的常规检查？A. 结肠镜B. 小肠镜C. 胶囊内镜D. 胃镜答案：D二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些因素可能增加胃癌的风险？A. 长期食用高盐食物B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：ABCD12. 以下哪些症状可能提示急性胆囊炎？A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：ABCD13. 以下哪些检查可以用于诊断胃食管反流病？A. 胃镜B. 24小时食管pH监测C. 食管压力测定D. 腹部B超答案：ABC14. 以下哪些因素可能与功能性消化不良有关？A. 饮食不规律B. 精神压力C. 幽门螺杆菌感染D. 长期使用非甾体抗炎药答案：ABCD15. 以下哪些症状可能提示慢性胰腺炎？A. 反复发作的腹痛B. 脂肪泻C. 糖尿病D. 黄疸答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，胃溃疡疼痛多在餐后出现，而十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现。
消化内科试题库(附答案)
消化内科试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A2.男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B3.肝硬化治疗原则哪项不对A、高热量高蛋白饮食B、休息C、高维生素饮食D、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗E、忌用对肝脏有损害的药物正确答案：A4.女性,42岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。
患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡剂检查亦正常。
其最可能的诊断为A、肠结核B、克罗恩病C、直肠癌D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎正确答案：D5.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E6.男性,28岁。
周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸.嗳气。
近2天大便呈柏油状,伴头昏.乏力就诊。
体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃癌合并出血C、食管静脉曲张破裂出血D、十二指肠球部溃疡合并出血E、急性胃黏膜病变正确答案：D7.肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、肾上腺糖皮质激素增多B、雌激素增多C、醛固酮增多D、雄激素减少E、抗利尿激素增多正确答案：A8.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、泼尼松E、硫唑嘌呤正确答案：B9.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、白细胞计数与分类B、腹部肿块C、结核中毒症状D、腹痛.腹泻E、腹水正确答案：E10.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D11.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、加贝酯抑制弹性蛋白酶B、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E12.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常B、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降C、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升D、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降E、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升正确答案：E13.女性,26岁。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 胃溃疡最常见的并发症是（）。
A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：A2. 慢性胃炎的主要病因是（）。
A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 饮食不规律D. 精神因素答案：A3. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：A4. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。
A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应答案：A5. 克罗恩病最常见的临床表现是（）。
A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重增加C. 腹痛、腹泻、体重增加D. 腹痛、便秘、体重下降答案：A6. 溃疡性结肠炎最常见的临床表现是（）。
A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重增加C. 腹痛、腹泻、体重增加D. 腹痛、便秘、体重下降答案：A7. 胃食管反流病最常见的症状是（）。
A. 胸痛B. 反酸、烧心C. 吞咽困难D. 恶心、呕吐答案：B8. 功能性消化不良最常见的症状是（）。
A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 早饱、餐后饱胀D. 恶心、呕吐答案：C9. 肠易激综合征最常见的症状是（）。
A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 腹痛、腹泻交替D. 腹痛、腹胀答案：D10. 胃镜检查的禁忌症不包括（）。
A. 严重心肺功能不全B. 食管狭窄C. 胃潴留D. 胃出血答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 胃食管反流病的诊断依据包括（）。
A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测阳性D. 食管压力测定异常答案：ABC12. 慢性胃炎的内镜下表现包括（）。
A. 红斑B. 出血点C. 糜烂D. 萎缩答案：ABCD13. 肝硬化的常见并发症包括（）。
A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：ABCD14. 急性胰腺炎的常见并发症包括（）。
消化内科试题(含参考答案)
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科学考试试卷和答案1
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科考试题含答案
消化内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：C2.女性,35岁。
腹泻伴左下腹痛半年就诊。
大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。
2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。
体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔正确答案：C3.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E4.食管炎最可靠的诊断方法是A、食管吞钡X线B、内镜检查+活检C、食管pH监测D、食管滴酸试验E、血常规正确答案：B5.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、加贝酯抑制弹性蛋白酶D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E6.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、可排除急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D7.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、十二指肠球后溃疡B、癌性溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发溃疡E、复合溃疡正确答案：C8.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E9.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影正确答案：B10.脾破裂常表现为A、腹痛伴黑粪B、腹痛伴发热寒战.黄疸C、腹痛伴恶心.呕吐D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿正确答案：D11.肠结核手术治疗适应证不包括A、急性肠穿孔B、完全性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者正确答案：C12.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A13.下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠结核B、克罗恩病C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征正确答案：C14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性正确答案：C15.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E16.女性,60岁。
消化内科练习题库(附答案)
消化内科练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、20g/dC、30g/dD、60g/dE、40g/d正确答案：C2.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D3.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、抑制炎症反应D、免疫抑制作用E、促进肠上皮细胞再生正确答案：C5.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、雌激素C、糖皮质激素D、黑色素E、雄激素正确答案：A6.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C7.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C8.男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃小弯胃角溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：E9.男性,28岁。
因反复腹痛.腹泻2年入院。
胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。
最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、溃疡性结肠炎C、肠粘连D、克隆病E、肠结核正确答案：D10.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹水B、腹痛.腹泻C、腹部肿块D、白细胞计数与分类E、结核中毒症状正确答案：A11.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D12.男性,55岁。
消化内科试题+参考答案
消化内科试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分正确答案：C2.早期应用可降低24小时病死率的药物A、阿托品B、肾上腺糖皮质激素C、普鲁卡因D、生长抑素E、H受体阻滞剂正确答案：D3.饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、高糖.高脂食谱B、高蛋白质食谱C、高脂肪饮食D、食物纤维不足E、低维生素食谱正确答案：D4.上腹部疼痛,向右肩部放射A、心肌梗死B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、肠易激综合征E、急性胰腺炎正确答案：B5.减少氨的吸收A、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B、谷氨酸C、乳果糖D、新霉素E、氟马西尼正确答案：C6.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A、腺体破坏及减少B、假幽门腺化生C、淋巴细胞浸润D、肠型化生E、中性粒细胞浸润正确答案：A7.如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A、11mmHgB、10mmHgC、12mmHgD、13mmHgE、14mmHg正确答案：A8.有关食管癌不正确的是A、常转移至肝.肺.骨B、壁内扩散多向下浸润C、多为鳞状细胞癌D、血行转移多见于晚期E、淋巴结转移为主要方式正确答案：B9.在体内可转变为胆色素的原料是A、胆固醇B、胆汁酸C、血红素D、胆绿素E、胆汁正确答案：C10.男性,60岁。
既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。
近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。
查体:腹软,左下腹可以触及一2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。
为明确诊断首选的检查是A、结肠镜+活检B、肿瘤标志物C、钡剂灌肠D、反复大便常规+潜血E、大便细菌培养正确答案：A11.关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、减少复发B、控制急性发作C、防止并发症D、缓解病情E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E12.最有助于确定下消化道出血部位的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、钡灌肠D、小肠造影E、腹部CT正确答案：B13.肝硬化患者最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、原发性肝癌C、上消化道出血D、酸碱平衡失调和电解质紊乱E、肝性脑病正确答案：C14.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2~3个月B、4~5个月C、6~7个月D、8~11个月E、12个月以上正确答案：D15.患者,男,63岁。
消化内科考试题和答案
消化内科考试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 胃食管反流病的主要症状是（）。
A. 腹痛B. 胸痛C. 反酸D. 嗳气答案：C2. 胃溃疡最常见的并发症是（）。
A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：A3. 慢性胃炎的主要病因是（）。
A. 幽门螺杆菌感染B. 长期饮酒C. 长期使用非甾体抗炎药D. 精神因素答案：A4. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：A5. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。
A. 胆石症B. 酒精C. 高脂血症D. 药物答案：A6. 克罗恩病的典型表现是（）。
A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重下降C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、便秘、发热答案：A7. 溃疡性结肠炎的典型表现是（）。
A. 腹痛、腹泻、体重下降B. 腹痛、便秘、体重下降C. 腹痛、腹泻、黏液脓血便D. 腹痛、便秘、黏液脓血便答案：C8. 肠易激综合征的诊断依据是（）。
A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 腹痛、腹泻或便秘D. 腹痛、腹泻、黏液脓血便答案：C9. 功能性消化不良的主要症状是（）。
A. 腹痛、腹泻B. 腹痛、便秘C. 腹痛、腹泻或便秘D. 上腹痛、早饱、餐后饱胀答案：D10. 胃镜检查的禁忌症是（）。
A. 严重心肺功能不全B. 严重凝血功能障碍C. 严重高血压D. 严重糖尿病答案：B11. 幽门螺杆菌感染的首选治疗方案是（）。
A. 单药治疗B. 双联治疗C. 三联治疗D. 四联治疗答案：C12. 胃食管反流病的首选药物是（）。
A. 抗酸药B. 胃黏膜保护剂C. 胃动力药D. 抑酸药答案：D13. 胃溃疡的首选治疗方案是（）。
A. 抗酸药B. 胃黏膜保护剂C. 胃动力药D. 抑酸药答案：D14. 慢性胃炎的首选治疗方案是（）。
A. 抗酸药B. 胃黏膜保护剂C. 胃动力药D. 抑酸药答案：D15. 肝硬化腹水的治疗原则是（）。
消化内科考试题(附答案)
消化内科考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A2.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C3.男性,50岁。
确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm 溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。
切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、晚期胃癌B、原位癌C、癌前病变D、中晚期胃癌E、早期胃癌正确答案：D4.幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C5.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、铋剂+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+铋剂+两种抗生素E、铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：D6.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化伴扑翼样震颤B、肝硬化伴自发性少尿或无尿C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长E、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小正确答案：D7.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查B、病史C、氮质血症D、尿蛋白测定E、尿钠测定正确答案：E8.肝硬化患者最严重的并发症是A、酸碱平衡失调和电解质紊乱B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：C9.男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E10.稀水样便,大便7~8次/天A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、易蒙停D、解痉剂E、容积性泻药正确答案：C11.女性,35岁。
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一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移( )(2)肝癌最常见肝内血行转移( )(3)肝癌淋巴转移( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂( )(2)质子泵抑制剂( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔( )(4)急性胆囊炎( )(5)急性肠梗阻( )(6)幽门梗阻( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于( )(2)GU的游离穿孔多发生于( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
(1)可能的诊断是( )A、肠梗阻B、胃出血C、急性胃肠炎D、胆囊炎E、胃穿孔(2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查( )A、腹部B超B、心电图C、腹部CTD、诊断性穿刺(3)病人应取何种体位( )A、仰卧位B、平卧位C、半卧位D、头高脚低位E、无特殊要求(4)该病人放置胃管的目的( )A、吸出胃内容物和气体B、吸出胃内出血C、吸出肠内容物D、注入药物E、注入造影剂(3分)[2]男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。
近2个月来上述症状逐日加重。
检查：Hb 80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
(1)上述病例最可能的诊断( )A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、慢性迁延性肝炎D、胃癌E、门静脉性肝硬化(2)确诊上述病例最可靠的方法是( )B、B型超声波C、胃镜+活检D、X线钡餐E、CT扫描(3)下列哪项是确诊后首选的治疗方案( )A、足量放疗B、积极化疗C、放射介入治疗D、内科保守治疗E、及时手术治疗三、病例分析(2小题,共17.0分)(12分)[1]女性，30岁。
于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。
伴恶心呕吐、腹胀。
查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。
血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。
腹平片；肠管轻度扩张。
(1)诊断?(2)依据?(5分)[2]男，36岁，农民，反复上腹部疼痛半年，多为饥饿痛，进食后可缓解，偶有返酸，无呕吐。
无烟酒嗜好。
查体：腹平软，剑下轻压痛。
X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。
口服甲氰咪胍2周后症状缓解，之后又继续口服1个月。
2年后上述症状复发。
查体和钡餐检查同前。
你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
四、单选题(27小题,共27.0分)(1分)[1]下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病( )A、患者有无发热B、患者有无右下腹包块C、PPD试验D、ESR是否增快E、有无肛周脓肿(1分)[2]原发性肝癌的病因可能与下列几项有关，除外( )A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、血吸虫病感染D、黄曲霉素BE、肝硬化(1分)[3]下列哪项是溃疡的好发部位( )A、贲门食管联合部B、多位于与泌酸区比邻的胃窦小弯C、胃体部小弯侧D、胃底部大弯侧E、胃窦部大弯侧(1分)[4]正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩( )A、10倍B、15倍C、20倍D、25倍E、30倍(1分)[5]关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确( )A、出血后腹水减少B、多有明确诱因C、出血后脾脏缩小D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少(1分)[6]丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括( )A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下(1分)[7]男性，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为( )A、直肠腺瘤B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠转移瘤E、直肠间质瘤(1分)[8]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是( )A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA/BZ复合体学说D、氨基酸代谢失衡学说E、以上都不是(1分)[9]关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列哪项错误的是( )A、腹痛-便意-便后缓解B、左下腹有压痛C、常有腹胀D、可有发热E、易形成肠瘘(1分)[10]急性胰腺炎不会出现下列哪项表现( )A、腹胀B、休克C、血性腹水D、低钙血症E、痢疾样大便(1分)[11]为使氨有血液转到肠腔由粪排出，其肠道PH应为( )A、PH=8B、PH>7C、PH=7E、PH<6(1分)[12]消化性溃疡X线诊断的可靠依据是( )A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内(1分)[13]男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。
体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是( )A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆道感染E、类风湿关节炎(1分)[14]女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。
近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。
查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。
化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。
最可能的诊断是( )A、肠结核B、阑尾类癌C、右侧卵巢肿瘤D、阑尾周围脓肿(1分)[15]女，28岁，1年来腹泻，每天2～3次，在进食蔬菜、蛋。
白质饮食后，腹泻加重。
多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。
为明确诊断，最有效的诊断方法是( )A、临床症状及体征B、纤维结肠镜检查C、大便常规及培养D、血清免疫球蛋白测定E、X线钡灌肠检查(1分)[16]男，56岁，患肝硬化3年。
近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段粘膜充血，散在小糜烂灶。
该病人的治疗措施下列哪项不恰当( )A、口服普萘洛尔(心得安)B、防止剧咳C、保持大便通畅D、给普通饮食E、口服洛赛克(1分)[17]患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。
查体：心肺腹未见异常。
电子胃镜结果如图，诊断为( )A、胃癌B、胃淋巴瘤C、胃溃疡D、胃溃疡并真菌感染E、胃憩室(1分)[18]女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是( )A、贲门失弛缓症B、食管静脉曲张C、食管鳞状(上皮)细胞癌D、贲门癌E、反流性食管炎(1分)[19]下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用( )A、胃内容物B、胰液C、胃酸和胃蛋白酶D、胆汁E、胆酸(1分)[20]内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的( )A、粘液细胞B、主细胞C、G细胞D、壁细胞E、幽门腺(1分)[21]Trousseau综合征是指胃癌伴有( )A、反复发作性血栓性静脉炎B、黑棘皮病C、皮肌炎D、低血糖症E、肝转移(1分)[22]不符合Crohn病的描述是( )A、只累及回肠B、呈节段性分布C、常呈慢性经过D、肠粘膜呈鹅卵石状外观E、形成裂隙及匐行性溃疡(1分)[23]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A、多巴胺B、支链氨基酸溶液C、乙酰谷氨酰胺D、左旋多巴E、乳果糖(1分)[24]急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为( )A、发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2～3天B、发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天C、发病后3～6小时开始升高，48小时开始下降，持续2～3天D、发病后48小时开始升高，72小时开始下降，持续3～5天E、以上均不对(1分)[25]肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。
在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜( )A、肌苷+氯化钾B、谷氨酸钾+维生素CC、精氨酸+氯化钾D、谷氨酸钠+氯化钾E、γ-氨基丁酸+氯化钾(1分)[26]乙肝痊愈的重要指标是( )A、人抗HBe转阳B、DNA抗体阳性C、DNA多聚酶阳性D、e抗体转阳E、抗HBs转阳(1分)[27]男性，40岁，因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查。
术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是( )A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、肠恶性淋巴瘤E、盲肠癌五、多选题(6小题,共12.0分)(2分)[1]大肠癌的癌前病变有( )A、大肠腺瘤性息肉B、家族性息肉病C、溃疡性结肠炎D、绒毛状腺瘤E、克罗恩病(2分)[2]符合胆汁性肝硬化的描述为( )A、肝脏呈深绿色B、肝脏呈细颗粒状C、毛细胆管淤胆D、可由病毒性肝炎引起E、可由酒精中毒引起(2分)[3]我国大肠癌分期的方案对Dukes分期进行修改的部分包括( )A、a期B、a期C、B期D、C期E、D期(2分)[4]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素( )A、病因B、患者年龄C、诊治是否及时D、炎症反应强度E、病理类型(2分)[5]关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的( )A、胃溃疡癌变发生于溃疡边缘B、各种消化性溃疡均有癌变可能C、症状经严格的4周内科治疗无改善D、十二指肠溃疡反复出血者易癌变E、癌变率可达1%以上(2分)[6]肠结核腹泻的特点是( )A、常常每日排便10余次B、不伴里急后重C、一般不含粘液或脓血D、便血少E、以水样便为主六、名词解释(3小题,共9.0分)(3分)[1]自发性腹膜炎(3分)[2]Courvoisier(3分)[3]胃泌素瘤七、判断题(1小题,共1.0分)(1分)[1]应激胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜( )八、填空题(7小题,共10.0分)(1分)[1]控制克罗恩病病情活动的最有效的药物是_______________________。