小儿雾化吸入的护理

病 人的身心健康造成不 良后果。 ２ ． ３ 积极 的暗示性语 言 ： 暗示是一种 正常 的心理 活动 ， 也是 日 常生活 中经常 产生 的心理 现象。暗 示能影 响病人 的心理 与生 理活动 ， 所以积极暗 示可使病 人得 到 良好 的信 息刺 激 ， 从 而心 情愉快 ， 情绪高涨 ， 促使病人积极地 配合治疗 ， 使 疾病 向积极 的 方向转化 。避免使用消极的暗示性语 言。 ３ 手术前 的心理 护理 其心理变化主要有 以下 两点 ： 一是 对手术 的 害怕 ， 二是 担 心手 术的结果 。怕的是疼痛与死亡 ， 担心是否 出现意外及致 残 等。大 量的临床观察 和研究 证明 ： 病人 术前 的恐惧 和焦 虑 ， 将 直接影 响手术效果 ， 如出血量大 、 刀 口愈合 迟缓等 。因此 ， 术 前 应进行充 分的心理 咨询 ， 耐心 听取 病人 的意 见和要求 ， 阐 明手 术的必要性 ， 术中必 须承受 的痛苦 ， 使病 人深 信 医护人员 对其 病情十分 了解 ， 以增加 病人 的安全 感 ， 尽 最大 努力 地消除 病人 的紧张情绪 ， 积极 配合手术治疗 ， 使其顺利渡过这一关 。 ４ 手 术 后 的 心理 护 理 手术后病人最渴望 了解真实情况 和手术效果 ， 由于身 体组 织受到损伤 ， 都会经历刀 口疼痛 ， 身体不 能 自主活 动 ， 病人 多焦 躁 不安。因此 ， 对术后病人要注意 以下环节 ： ４ ． １ 让病 人 了解手术效果 ： 病人 回病室后 ， 医生 和护士应 以亲 切 和蔼 的语 言进 行安慰鼓励 ， 告诉病 人手术进 行顺 利 。多数 病
小儿呼 吸系 统生理 及解 剖特点 ： 小 儿免疫 功能低 下 ， 气道 相对狭窄 、 干燥 ， 纤 毛运动 差 ， 肺 弹力组 织发 育不 全 ， 咳嗽 发射 弱 。膈 肌位 置较高等 说明呼 吸系统 发育不 全 、 呼 吸运动 弱 ， 易 于感染 并导致粘液 阻塞 呼吸道 而加重 病情 。雾化 吸人 疗法 是 利用气 体射流原理 ， 将 水滴 撞击 成微小 雾滴 悬浮 于气体 中 ， 形 成气雾 而呼入呼吸道 ， 以进行呼 吸道 湿化或药物 吸入的治疗 方 法， 作为全身治疗 的辅助和补充 。雾化 吸入疗法直 接作用 于病 变部位 ， 与 口服法 相对用 药剂 量小 、 见效快 、 副作用 少 、 安全 性 高 和使 用方便等优点 ， 且疗效显著 。 １ 雾 化吸入器的种类及方法 １ ． Ｉ 定量 吸入器 ： 利用手压制动 ， 定 量喷射药 物微粒 的通道装 置， 携带 方便 ， 操作简 ， 助推 剂是氟利昂。 １ ． ２ 干粉 吸入器 ： 由于可与 吸气 同步 ， 吸入 效果 好 ， 且不 含 氟 利昂 ． 主要有旋转式 、 碟式和涡流式 ３种 。指 导患者喷 吸时张 开 口， 以深吸气将药雾吸人。 １ ． ３ 雾化器 ： 包括 各种超声雾化器 和喷射式雾 化器 。（ １ ） 超声 波雾化 器 是应 用超 声波将 药液 变成 细微 的气雾 ， 由呼 吸道 吸 入， 达到治疗 的 目的。其特 点是雾 量大 小可 以调节 ， 雾 滴小 而 均匀 （ 直径在 ５ ｕ ｍ 以下 ） ， 药 液深 而慢 的吸入 到终 末支 气管 及 肺泡 又因雾化器电 子部分 能产热 ， 对雾 化 液有加 温作 用 ， 使 病 人吸入温暖 、 舒适 的气雾 （ ２ ） 喷射式雾 化器 即氧气 雾化 吸 人 器： 利用高速氧气 气流 ， 使药 液形成 雾状 ， 再 由 呼吸道 吸人 ， 并 且氧气 可解决缺氧 问题 ， 达到治疗 目的。 １ ． ４ 吸入 方法 ： 雾化 吸入雾 滴 的大小决 定 了它在 呼吸道 中 的 沉降部 ： 雾滴直径 在 １ ＿５ ・ ｍ， 沉 积部 位在 细支气 管及 肺泡 ； 直 径５ —２ ０ ｕ ｎ沉积在支气管 ； ２ ０ — ＿ １ ４ ０ ｕ ｍ 沉积在 鼻 、 咽喉及 上部支 气管 。故临床上根据不 同呼吸道疾病 选用不 同雾 化器 ， 一般 临 床所需雾滴直径 以 １ —５ Ｈ ｍ为宜 。 ２ 适 应 症 上下呼吸道和肺部的各种急慢性炎 症 ， 如急性咽炎 、 喉炎、 支气管炎 、 肺化脓 症 。雾化 吸入抗 生素 以控制 感染 ； 呼吸道 内 痰液 粘稠 不易咳出或痰量较少 ， 留取标本 困难 时 ， 雾 化吸入 ， 使 痰液稀 释 ， 便于 咳出 ； 支 气管 哮喘或 各种原 因引起 的支 气管 痉 挛病人 ， 可雾化 吸入解痉平喘药物 ； 支气 内插 管 、 气 管切开或 人 工通 气治 疗的患者 ， 为预 防或控 制肺 部感染 ， 可定 时 吸人 适 量
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人 担心 意外 发生 ， 此 时护 士应及 时 向病人 提供 有利 的治疗信 息， 以减少病人术后 过度痛苦和焦虑。 ４ ． ２ 帮助病人缓解疼痛 ： 病人术后刀 口疼痛是普 遍现象 ， 与手 术部位 、 刀 口方式 、 个人疼痛 阈值 、 耐受能力 有密 切关 系 。病人 如果过度敏感 ， 情绪过 度 紧张 ， 会 加剧 疼痛 。护 理人 员应 严 密 观察病情变化 ， 理解 病人 心情 ， 注 意从 各 个具体 细节来 减 轻病 人疼痛 ， 如术后 ６ ｈ药物止痛或应 用镇静剂 。 总之 ， 建立 良好 的医患关 系 ， 必须建 立在 掌握 病人 心理 活 动的一般规律及心理需要的基础上 。在 临床实践工作 中， 由于 病人来 自不 同的社 会环 境 ， 从事 不 同 的职业 ， 个人 的性格 、 爱 好、 生活习惯 、 经 济地位 和心理需求 都不 同， 对疾病 的认识 也不 同。他们既有 一般 健康人 的心理 特点 ， 又 有病人 的 特殊 表现 ， 因此 ， 护理人员运用 掌握 的心理护 理知识 ， 了解 、 分析 、 掌 握各 种病人不 同心理状态 ， 有 目的、 有计划 地制定护理措 施 ， 通过干 预病人 的心理活动 ， 使 千差万别 的病人都能 达到治疗 和康 复所 需要 的最佳心理状态 ， 起 到药物起不 到的作用 。 参考文献 ［ １ ］ 权 阳顺 ， 邹晓华． 心理护理的疗效评价与影响 因素探 讨 ［ Ｊ ］ 国际护理 学杂志． ２ ０ ０ ６ ， ２ ５ （ １ １ ） ： ９ ３ ３ ． ［ ２ ］ 曹枫林． 临床心理 学［ Ｍ］ ． 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ．
／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 雾化 吸入 的护 理
蒋 红 英
关键词 ： 雾化吸入 ； 适应症 ； 护理 ； 注意事项 中图 分 类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３
文 献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ４— ０ １ ５ １— ０ ２