浅析100例耳鸣患者的神经内科临床治疗
126例耳鸣患者的神经内科临床治疗研究
126例耳鸣患者的神经内科临床治疗研究作者：谷晓娟来源：《现代养生·下半月》2019年第08期【摘要】目的：总结耳鸣患者的神经内科临床治疗方法与效果。
方法：在2017年1月到2018年12月在我院接受诊治的耳鸣患者作为案例进行对比研究，总共入选患者126例，以随机数字法方式进行分组处理。
常规组应用西比灵药物进行治疗，实验组在常规组基础上添加敏使朗。
总结并对比实验组与常规组患者的治疗效果以及全血黏度。
结果：实验组患者的整体治疗有效率（96.55%）相对于常规组而言有明显优势，数据优势突出，对比结果有意义（P<0.05）;干预之前两组患者的全血黏度基本相当，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的全血黏度相对于常规组有明显优化，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）。
结论：耳鸣患者的神经内科临床治疗方法中西比灵+敏使朗具备较高的临床治疗效果突出，能够显著改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】神经内科;耳鸣;临床疗效随着社会的持续性发展，人们的生活压力不断提高，生活节奏持续加快，再加上环境污染、噪音污染等现象的存在，导致居民的身体素质不断变差，导致许多疾病现象的出现。
耳鸣属于相对比较普遍的一种疾病表现[1]。
耳鸣主要是指患者的耳内、头内存在声音主观感觉异常，外界无声源存在。
许多全身性疾病或者是局部疾病都有可能导致耳鸣的发生，所以临床中耳鸣也属于常见症状。
在某研究统计中发现，我国城市居民中耳鸣发生率在17%左右，成年人约为2到7%，年龄超过55岁以及小于12岁的人群最高可达到40%[2]。
耳鸣的出现对于患者的生活质量会形成严重影响，尤其是呈现出烦躁、焦虑等情绪，同时对生活、工作也会呈现出比价突出的影响[3]。
对此，为了有效提高临床治疗水平，本文以我院所收治的126例耳鸣患者为例，探讨神经内科临床治疗方法与效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2017年1月到2018年12月在我院接受诊治的耳鸣患者作为案例进行对比研究，总共入选患者126例，以随机数字法方式进行分组处理，分组结果中：实验组总共63例患者，男性患者37例，年龄平均（64.8±7.9）岁;常规组总共63例患者，男性患者35例，年龄平均（65.4±8.9）岁。
五官科护理：神经性耳鸣耳聋的治疗【优质推荐】
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根据不同原因引起的神经性耳鸣耳聋，有很多方法对症治疗，临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环，或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在用药前了解病人是否有出血倾向；并随时检测凝血时间（以不超过30S为限）。卧床休息、通畅大便、防止喷嚏、治愈咳嗽等有助于神经性耳聋的治愈。 1.6%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，有减轻红细胞凝集、减低血液粘度及改善微循环的作用。 2.654-2注射液10mg～20mg，加入500ml生理盐水内，静脉滴注，每日1次。 3.泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔，使耳蜗电位恢复正常，达到恢复听力的目的。医。学教育网搜集整理它与血管扩张剂同用，能得到良好疗效。先以1ml静脉注射，观察有无过敏现象，以后每天注射2m1～10ml，用至所力恢复正常或不用提高为止。 4.磷酸组织胺1mg，加入生理盐水中，静脉滴注，每日1次。 5.肝素常用于神经性耳聋的治疗，其作用为抗凝血酶及抗血小板凝集，能抑制透明质酸酶的活性，用于防治血栓形成。 6.皮质类固醇的作用为抗炎、减轻水肿及抗过敏，且可改善局部微循环。有人认为静脉用药比口服疗效为佳，常用地塞米松10mg～20mg，加入250ml生理盐水时，静脉滴注，每日1次。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 7.星状神经节封闭，可以改善内耳循环，对神经性耳聋有一定疗效。 8.对疑有窗膜破裂者，应绝对卧床，头高枕。经保守治疗2周以上听力无改善者，可行中耳探查术。如发现窗膜破裂、有外淋巴外溢现象，可用耳垂脂肪片堵塞，封闭破裂窗膜，外以明胶海绵固定。 9.其他如高压氧疗法、体外反搏、中医针灸推拿等对神经性耳聋也有一定疗效。 对于神经性耳聋，虽然现在尚无根本的治疗方法，但及早治疗是治疗的关键，也对听力的恢复起决定性作用。治疗中应尽可能针对病因治疗，另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。 进几十年来，尽管现代医学有很大的发展，耳聋的防治研究也取得了长足进步，但世界范围内耳聋的发病率并未显著降低，治疗上也没有突破性进展。因此，加强耳聋的预防仍然十分重要，而且十分紧迫。 对政府或医疗机构而言，应该加强宣传教育；重视耳聋及诱发疾病的调查与研究；加强医学监护与妇婴、儿童保健；重视老年聋的预防研究。 对普通百姓而言，为预防耳聋需注意：加强体质锻炼，积极预防疾病；尽量避免使用耳毒性药物，主要是链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素以及奎宁、氨奎类药物；尽量避免接触重金属及其制品，如砷、铅；尽量避免噪声接触；一旦患病，特别是耳科疾病（如中耳炎）、感染性疾病（如脑膜炎、麻疹、腮腺炎）、代谢性疾病（如糖尿病）、自身免疫性疾病（如结节病）、心血管疾病一定要积极治疗，老年人尤应如此。发现耳聋后积极求医，在证明治疗无效后及时验配助听器也是缓解耳聋进程的预防性措施。 此外，为预防下一代耳聋，应避免近亲婚育；注意妊娠特别是妊娠2～4个月时的围产保健，避免疾病，避免耳毒性药物的使用，还应注意避免接触耳毒性化学物质。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！
中药治疗神经性耳鸣110例临床观察
中药治疗神经性耳鸣110例临床观察赵燕平【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2011(035)002【摘要】[目的]探讨运用中药治疗神经性耳鸣,观察其临床疗效.[方法]对110例神经性耳鸣患者,根据中医理论辩证分为六型治疗:外邪侵袭,治以清热疏风,宣肺通窍;肝火上炎,治以清泄肝胆,开郁通窍;痰火郁结,治以清热化痰,开郁通窍;气滞血瘀,治以活血化瘀,通络开窍;肾元亏损.治以补肾填精,充养耳窍;气血亏损,治以益气养血,通利耳窍.[结果]经治疗1周～3个月,显效43例,有效52例,无效15例.[结论]中药治疗神经性耳鸣有较好效果.%[Objective]To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine therapy on nervous tinnitus. [ Methods]To observe the clinical curative effect on 110 cases of patients with nervous tinnitus who received symptomatic treatment of 6 syndrome differentiation types: exogenous pathogenic invasion, liver-fire ascending, phlegm-fire silting, qi stagnation and blood stasis, enthrone loss, and qi-blood loss. [Results] The total effective rate is 86％, with 43 evidently effective cases, 52 effective cases and 15 ineffective cases. [Conclusion]Traditional Chinese medicine therapy is effective on the symptomatic treatment of syndrome differentiation of nervous tinnitus.【总页数】2页(P181-182)【作者】赵燕平【作者单位】浙江省绍兴市中医院耳鼻喉科,绍兴,321000【正文语种】中文【中图分类】R276.1【相关文献】1.穴位贴敷配合中药治疗神经性耳鸣33例 [J], 冯荣昌2.针灸配合中药治疗神经性耳鸣40例疗效观察 [J], 谈慧;排孜拉·帕尔哈提3.中药治疗神经性耳鸣临床观察 [J], 蒯红;徐绍勤4.中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣30例临床观察 [J], 苏雅妃; 肖志勇; 陈文倩5.中药治疗神经性耳鸣30例 [J], 蒯红;徐绍勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经性耳鸣的症状：原因、诊断及治疗
神经性耳鸣的症状：原因、诊断及治疗神经性耳鸣是一种常见的耳部疾病，对患者的生活质量和听力健康产生严重影响。
本文将详细介绍神经性耳鸣的症状、原因、诊断及治疗，帮助患者更好地了解和应对该疾病。
一、神经性耳鸣的症状神经性耳鸣的症状主要包括耳鸣、听力下降、眩晕和耳闷胀感等。
耳鸣是神经性耳鸣的典型症状，表现为持续性或间歇性的耳内嗡鸣声，可为单一频率或多个频率的复合音。
听力下降是指对声音的敏感度降低，难以听到低频或高频的声音。
眩晕和耳闷胀感可能是神经性耳鸣的伴随症状，也可能单独出现。
二、神经性耳鸣的原因神经性耳鸣的原因有多种，包括病毒感染、内耳供血不足、噪音环境、药物副作用等。
病毒感染如梅尼埃病、前庭神经炎等，可能导致内耳供血不足或炎症反应，从而引发耳鸣。
长期处于噪音环境中或使用某些药物也可能导致听力损失和耳鸣。
此外，焦虑、抑郁等心理因素也可能加重耳鸣症状。
三、神经性耳鸣的诊断诊断神经性耳鸣需要进行详细的病史询问、体格检查和听力测试。
医生会了解患者的病史，包括耳鸣的持续时间、频率、强度等，以及是否有其他症状如眩晕、听力下降等。
体格检查可能包括耳部检查、神经系统检查等，以排除其他可能的病因。
听力测试可以评估患者的听力损失程度和类型，有助于诊断神经性耳鸣。
四、神经性耳鸣的治疗治疗神经性耳鸣的方法包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等。
药物治疗通常采用改善微循环、营养神经类药物，如血管扩张剂、抗抑郁药等。
物理治疗包括声治疗和光治疗等，可以改善耳部血液循环，缓解耳鸣症状。
针灸治疗是中医传统疗法之一，对于神经性耳鸣具有一定的疗效。
总之，神经性耳鸣的症状多样，对患者的生活质量和听力健康产生严重影响。
了解神经性耳鸣的症状、原因、诊断及治疗对于患者及时发现和治疗该疾病具有重要意义。
患者应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法。
同时，在日常生活中应注意调整生活方式和心理状态，以促进身体的康复。
126例耳鸣患者的神经内科临床治疗研究
126例耳鸣患者的神经内科临床治疗研究摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究耳鸣患者的神经内科临床治疗方法以及相对应的治疗效果，希望能够为临床提供一定的指导。
方法：随机选择2018年1月-2019年12月在本院接受治疗的耳鸣患者84例展开全面系统的分析和研究，按照数字随机的方法对其平均分成对照组和观察组两个组别，每一个组有42例患者，其中针对对照组患者实施西比灵治疗，观察组选择长春西汀联合西比灵治疗。
对两组患者进行相对应的治疗之后，对其临床效果和治疗总有效率进行分析和对比。
结果：观察组患者的治疗之后的总有效率达到80.95%，对照组的总有效率为54.76%，观察组要显著的优于对照组；观察组治疗后全血黏度低切以及血浆黏度等相关情况要比对照组有十分明显的降低，治疗后的焦虑、抑郁情绪评分相关情况也比对照组有十分明显的降低，以上内容两者之间对比差异显著，有统计学差异，p<0.05。
结论：在临床治疗过程中，针对耳鸣患者而言，结合其实际情况，进一步有效采取联合用药治疗的方法，要比单一用药治疗有更为明显的治疗效果，联合用药能够更有效的提升患者的治疗总有效率，使患者耳鸣的症状得到充分的缓解，而且不会增加不良反应或者毒副作用，这种方法有着更为巨大的临床应用价值，值得在临床实践中进一步的推行和应用。
关键词：耳鸣；神经内科；临床治疗；效果从医学的角度来看，我们所称之为的耳鸣，其表现主要体现在没有一种声源的环境下，仍然能够感觉到耳朵里边或者颅内有声响。
耳鸣是一种比较典型的听觉系统出现紊乱的症状，患者极有可能产生某种程度的烦躁、不安、焦虑等相关情况，而且如果长期耳鸣的话，对患者的生活质量会造成极其严重的负面影响。
针对这样的情况，在我们这次研究中有针对性的分析和探讨神经内科药物治疗用于耳鸣患者中的效果。
现在针对具体内容进行总结分析如下。
1.资料与方法1.1基本资料随机选择2018年1月-2019年12月在本院接受治疗的耳鸣患者84例作为本次研究的研究对象，对研究对象随机分成两个组别，分别是对照组和观察组，两组各有患者42例。
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浅析
100例耳鸣患者的神经内科临床治疗
发表时间：
2019-07-02T09:25:55.457Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期 作者： 张克玲
[导读] 在对耳鸣患者进行神经内科临床治疗的过程中，西比灵联合敏使朗治疗手段较佳能够有效降低患者血液黏度以及听觉功能，具有较
高的疗效，值得使用。
黑龙江省农垦总局总医院
150088
【摘要】目的探讨100例耳鸣患者的神经内科临床治疗效果。方法随机将100例患者分成研究组和对照组，每组各50例，对照组给予
5mg
的西比灵进行治疗，每晚口服1次；研究组则在对照组基础上再给予6mg的敏使朗，治疗后对比两组临床疗效。结果研究组患者全血黏
度指标均小于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（
P＜0.05）。研究组患者临床总有效率为98%，明显的高于对照组患者的40%，差
异有统计学意义（
P＜0.05）。结论在对耳鸣患者进行神经内科临床治疗的过程中，西比灵联合敏使朗治疗手段较佳能够有效降低患者血液
黏度以及听觉功能，具有较高的疗效，值得使用。
【关键词】耳鸣；神经内科；临床治疗
引言
神经性耳鸣属于神经内科中常见的一种疾病，这一疾病临床表现为听觉系统紊乱、耳鸣、耳响，患病者很容易因此而出现焦躁不安等
情绪，对于患者日常生活以及工作会造成较为严重的影响。现如今，临床在对耳鸣患者进行治疗的过程中，主要是进行药物治疗，其中西
比灵更是常用药物，可是使用效果却无法让人满意。而在不断研究过程中有学者认为敏使朗药物联合西比灵能够起到较为良好的治疗效
果，我院也基于此进行了研究，现报告如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料
随机选择我院2016年1月～2018年4月所收治的100例耳鸣患者作为研究对象，其中女性47例，男性53例；年龄38～75岁，平均年龄为
（
52.13±12.56）岁，所有患者均经过临床确诊。随机将100例患者分成研究组和对照组，每组各60例，两组患者在一般资料上对比差异无统
计学意义
P＞0.05，具有可比性。
1.2
方法
对照组给予5mg的西比灵进行治疗，每晚口服1次；研究组则在对照组基础上再给予6mg的敏使朗，一日三次，两组患者治疗时间均为
两个星期，在停药之后则对两组患者临床疗效进行评定。
1.3
观察指标
对两组患者全血黏度指标进行测定与观察，同时对两组患者疗效进行观察。
1.4
疗效判定标准
使用听力计对两组患者治疗效果进行判定：若患者耳鸣下降程度为0dB，并且也耳鸣症状自觉不存在，则痊愈；若患者治疗后，耳鸣降
低大于或者是等于
15dB，而且耳鸣症状也自觉有所好转，则显效；若患者治疗后耳鸣降低程度大于或等于5dB，耳鸣症状也自觉有轻微好
转，则有效；若患者治疗后耳鸣降低程度小于
5dB，耳鸣症状也自觉并未好转或者是家中，则无效。总有效率为痊愈、显效以及有效病例之
和。
1.5
统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统
计学意义。
2
结果
研究组患者临床总有效率为98%，明显的高于对照组患者的40%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3
讨论
3.1
耳鸣中枢化噪音、年龄、耳毒性药物应用等可以导致内耳毛细胞损伤或功能降低，从而引起内耳功能异常，使得外周输入中枢神经
系统信号降低或减弱，中枢代偿性增加，引起听觉中枢的过度活动，这种活动就被感知为耳鸣。分析微血管减压术治疗耳鸣和眩晕的效
果，结果显示微血管减压术成功率低，不能作为耳鸣或眩晕的标准治疗方法。此研究证明了长时间耳鸣患者当手术去除压迫因素后症状改
善并不显著或无改善，从而进一步证明了中枢为了适应不良刺激在产生适应性变化过程中，可能导致相应的神经细胞突触活动异常，最终
引起大脑皮层某些区域突触超微结构的改变并出现功能重组，这种可塑性变化可能使耳鸣持续存在。也有研究表明，随着重塑过程中对听
力的代偿，一方面畸变的声音信号逐渐纠正，一方面情绪系统逐渐适应刺激，耳鸣随之减轻。上述研究体现了中枢化重组在耳鸣发生、发
展中起到的重要作用。
3.2
耳鸣与情绪障碍听觉中枢过度活动信号上传至听皮层，被感知为耳鸣的同时，皮层下中枢将这种声音信号传送至大脑边缘系统并激
活边缘系统，使皮层下中枢易于检出耳鸣，增加耳鸣的感知，使耳鸣患者获得的耳鸣刺激更强烈、更持久。并启动记忆过程，使听皮层将
这种声音感知存储为使人不愉悦的信号，形成了耳鸣
-情绪障碍-耳鸣增强的恶性循环链。长期耳鸣使这种循环不断恶化，导致耳鸣失代偿。
当患者出现耳鸣
(负性信号)时，机体会出现自主神经反应来应对这种不良刺激，而自主神经引起的心理感受常常是不愉快的。这意味着边缘
系统在耳鸣的发生中起到极其重要的作用，特别是参与了耳鸣的情绪加工。情绪对耳鸣和听力损失大鼠的相关性研究中发现，大鼠运动的
减少与较高的耳鸣评分相关，说明情绪困扰因素的增加与耳鸣和听力下降有关。上述研究提示，边缘系统激活引起的情绪障碍可能是导致
患者耳鸣长期持续、治疗效果欠佳的另一因素。
3.3
耳鸣与神经递质在耳蜗、耳蜗核、下丘和听皮层等听觉通路中，氨基丁酸(GABA)是主要的抑制性神经递质。耳蜗损伤引起的GABA
神经细胞抑制性作用减弱，从而使神经细胞及下丘自发电活动增加，引起耳鸣。研究表明，耳鸣的发生还可能和
5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸等
有关。由此分析认为，耳鸣模型大鼠中神经递质及受体发生了改变，其递质的下调可能是耳鸣发生的主要机制。总之，耳鸣的发生可能是
外周和中枢神经系统共同作用的结果，中枢代偿性重组在耳鸣的发生、发展中起关键性作用。
单纯使用西比灵对耳鸣患者进行治疗，虽然也有一定程度的效果，可是在使用过程中依然还是存在治疗时间较长、根治效果不佳等问
题。而在本次研究调查结果中也显示出，相比较于单纯使用西比灵药物治疗的对照组患者而言，使用西比灵联合敏使朗进行治疗的研究组
患者，其全血黏度低切、血浆黏度等指标明显的优于对照组患者，研究组患者临床总有效率为
98%，明显的高于对照组患者的40%，组间比
较差异均有统计学意义（
P＜0.05）。这一结果表明，西比灵联合敏使朗治疗耳鸣患者有着较为较高的使用价值，而之所以会如此，是因为
敏使朗早期本身就是用于缺血性脑血管疾病，如果将其单纯的用于耳鸣患者的话，使用效果并不明显，可是将其和西比灵联合起来进行治
疗的话，则能够起到较为有效的价值，两者联合能够起到较为微妙的化学反应，直接改善患者临床耳鸣症状，让患者听觉功能得以恢复和
改善，同时还能有效的降低患者血液黏度、改善患者耳蜗功能、促进患者耳部血液循环。由此可见，西比灵联合敏使朗治疗耳鸣患者可以
说是神经内科临床治疗中较为有效的一种新型模式，可以将其推广于临床治疗之中。
综上所述，在对耳鸣患者进行神经内科临床治疗的过程中，西比灵联合敏使朗治疗手段较佳能够有效降低患者血液黏度以及听觉功
能，具有较高的疗效，值得使用。
参考文献
[1]
郑兆俭.针灸治疗耳鸣126例[J].现代中西医结合杂志，2000(19):1915-1916.
[2]
周成勇，刘达根，田京发，等.穴位注射bFGF治疗感音神经性耳聋、耳鸣320例[J].感染、炎症、修复，2001，2(1):35-37.