人感染H7N9禽流感PPT课件
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人感染H7N9禽流感幻灯片PPT
从防控看不会“非典〞重现 新京报：现在你依然认为H7N9禽流感重演10年前的 非典疫情可能性极小吗？ 钟南山：从目前的防控手段来看，是这样的。其实 上海做得很好，对一个死亡的不明原因的肺炎病例 没有放过，而是坚持不懈对标本进展检测，最终发 现H7N9这个新病毒。从目前情况看，我国对人感染 H7N9禽流感的防控，应不存在疫情瞒报现象。
5为何禽病毒能传染人？ 目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不 清楚答案。但病毒基因分析说明，尽管病毒是由禽 流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中 生长的特性。
6H7N9与H1N1、H5N1有何不同？
都是甲型流感病毒，但有明显区别。H7N9和H5N1被
认为是动物流感病毒，偶尔会感染人类。H1N1可分 为感染人类与感染动物两种。
2吃家禽、猪肉产品平安吗？ 尽管目前不知道病毒传播模式，遵守根本卫生原那 么是慎重做法：不应吃病死动物。吃正常处理和烹 调的肉是平安的，食物整体到达70℃将杀死病毒。 在疫情爆发地区，肉制品经适当处理及烹调可食用。 食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。 要把生肉与熟肉或即食食品分开。生熟食品不应使 用同一砧板及刀具。不要把煮过的肉放回原先装它 的盘子或外表。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理 完生肉后要彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触 过的家用器皿。
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100℃加热2分钟可灭活 有关专家提醒：安康的生活方式、良好的生活习惯、标准的 职业防护、及时的信息获取、必要的预防接种，是预防H7N9 型禽流感和其他传染病的关键。 根据既往对禽流感病毒的了解，禽流感病毒在65摄氏度加热 30分钟或是100摄氏度加热2分钟以上即可灭活。有关专家提 醒公众，尽量到正规销售点购置禽类产品，禽肉要煮熟、煮 透后再食用。与家禽密切接触的人员应注意自身防护，勤洗 手，戴口罩，防止受伤。要随时关注疫情动向，一旦出现流 行强度明显增加，要及时调整防护措施。出现呼吸道感染病 症时，应及时到医院就诊。 北京市中医局开出预防H7N9禽流感“中药代茶饮〞处方，并 提示人们尽量减少与禽类接触，家庭食用禽肉、禽蛋应充分 洗净、煮熟。必要时高危人群可以采用“中药代茶饮〞进展 预防。
人感染HN禽流感防控知识培训教学课件ppt
疫苗副作用及处理
前景展望与研究方向
疫苗改进
随着科研技术的不断发展，未来有望研发出更加安全、有效的H7N9禽流感疫苗。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
06
H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望
H7N9禽流感疫情爆发后，科研机构迅速启动疫苗研发工作。
疫苗研发启动
经过对病毒基因序列的分析，确定疫苗靶点，并采用反向遗传技术构建病毒基因序列，为后续疫苗制备提供基础。
疫苗研制过程
进行动物实验和一期、二期临床试验，评估疫苗的安全性和有效性。
人感染H7N9禽流感防控知识培训教学课件PPT
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
什么是人感染H7N9禽流感？人感染H7N9禽流感的预防人感染H7N9禽流感的控制公众对H7N9禽流感的正确认识H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望
01
什么是人感染H7N9禽流感？
保持冷静，采取科学的方法和措施进行防护，避免感染。
科学防护、避免感染
了解并遵守国家和地方政府发布的有关H7N9禽流感的防控政策、措施和要求。
注意个人卫生，避免接触禽类及其分泌物和排泄物等。
增强自我防护意识，勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所。
及时就医、积极治疗
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式
尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽
定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
前景展望与研究方向
疫苗改进
随着科研技术的不断发展，未来有望研发出更加安全、有效的H7N9禽流感疫苗。
THANKS
感谢观看
01
02
03
04
06
H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望
H7N9禽流感疫情爆发后，科研机构迅速启动疫苗研发工作。
疫苗研发启动
经过对病毒基因序列的分析，确定疫苗靶点，并采用反向遗传技术构建病毒基因序列，为后续疫苗制备提供基础。
疫苗研制过程
进行动物实验和一期、二期临床试验，评估疫苗的安全性和有效性。
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xx年xx月xx日
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目录
什么是人感染H7N9禽流感？人感染H7N9禽流感的预防人感染H7N9禽流感的控制公众对H7N9禽流感的正确认识H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望
01
什么是人感染H7N9禽流感？
保持冷静，采取科学的方法和措施进行防护，避免感染。
科学防护、避免感染
了解并遵守国家和地方政府发布的有关H7N9禽流感的防控政策、措施和要求。
注意个人卫生，避免接触禽类及其分泌物和排泄物等。
增强自我防护意识，勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所。
及时就医、积极治疗
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式
尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽
定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
人感染H7N9ppt课件
重症患者：病情发展迅后速期，症表状现：为迅重速症发肺展炎，为体呼温吸大衰多竭持、续在39℃以上，出现 呼吸困难，可伴有咯血急痰性；呼可吸快窘速迫进综展合出症现急或性多呼器吸官窘功迫能综合征、纵隔气肿、 脓毒症、休克、意识衰障竭碍，及特急别性肾是损肾伤衰等竭。，甚至威胁生命
.
4
流感病毒及其致病
分型：
发现2名病例均在深圳有禽类暴露史。
.
8
广州市发生人感染H7N9禽流感病例的风险极高
目前，虽然我市暂未发现人感染H7N9禽流感病例， 但防控形势十分严峻。不仅在珠三角地区出现人 感染H7N9禽流感确诊病例，粤西等地区也陆续出 现确诊病例，与我市接壤的惠州、东莞、阳江、 香港等城市近日先后出现人感染H7N9病例，对我 市形成“合围”之势。出现人感染H7N9禽流感病 例的风险明显增高。
“头孢曲松、 炎热清胶囊” 治疗后仍未见
好转
凤岗医 院门诊
复诊
凤岗医院 拟“头痛 查因、上 感”将患 者收入院
治疗
ICU
上呼吸机 达菲治疗 采样送检
东莞CDC H7N9阳性
公布
深圳观澜 （工作周边）
环境阳性
12月 12月 12月 1日 6日 8日
12月 12月 10日 11日
12月 13日
12月 14日
个体诊所 “感冒” 对症治疗
次阴性
阳江CDC H7N9阳性
公布 转呼研所
11月 12月 30日 1日
12月 11日
12月 12日
.
12月 12月 13日 14日
12月 15日
12月 16日
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阳江第二例，男，62y （发病至确诊：5天）
埠场镇市场活鸡档购 回4只活鸡 与原已饲养12只活鸡， 圈养在离家100米外 旧屋圈养
人感染H7N9禽流感病毒培训ppt课件
标本运输
经过行政审批 包装
临床样品：B类， UN3373包装 病毒分离物： A类， UN2814包装
专人专车运输并注意防护
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25
感染性物质包装分类
航空运输B类包装（ UN号3373
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26
A类、 B类包装的区别
定义 运输专用名称
UN编号
运输对象
UN专用标记 主容器 次级容器 外包装
发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数 减少；
经规范抗菌药物治疗3－5天
监测病例（同时具备以下4项）：
发热(腋下体温≥38℃)
具有肺炎的影像学特征
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数 减少
不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
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病例定义
疑似病例：
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Eagel`s基础培养基
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咽拭子
用灭菌棉签（最好用塑料柄、尼龙拭子，因为 木头柄棉拭子会抑制PCR实验）擦拭双侧咽扁桃 体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集 液中，尾部弃去
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采咽拭子的器材和容器
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标本采集要求
为防止采样液生长细菌和真菌，在采样液中需加 入抗菌素，加入庆大霉素（终浓度0.1mg/ml可高 至0.5mg/ml ）、抗真菌药物（终浓度2ug/ml）。 加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4， 配制好的 采样液，分装每个采样管3-4ml，-20℃冻存。
庆大霉素:80mg（８万单位）／2ml
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10
人感染H7N9禽流感的防控ppt课件
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发现与报告
▪ 各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类 或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、 贩卖、运输等行业的人群，在发现人感染H7N9禽流感 疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内 通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。报告疾 病类别选择“其他传染病”中“人感染H7N9禽流 感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快 的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报 告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后 立即进行网络直报。
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病例的发现：监测病例
（聚集性不明原因肺炎）
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的 不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、 生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触， 或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它 情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详 细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员 经详细的流行病学调查后予以判断。
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流行概况
▪ 自2013年2月至2014年1月8日（国家卫计委3月31通报 上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其 中两名患者死亡），我国总共报告152例甲型H7N9禽 流感病毒实验室确诊病例，包括48例死亡病例。截至 目前，尚没有出现人际间持续传播的证据。
▪ 2014年1月8日止广东共报告10例病例，治愈2例，死 亡1例（病人居住地在东莞）,按患者居住地统计，深 圳2例、佛山2例、惠州1例、东莞2例、阳江3例。
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13
流感样病例强化监测
在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内， 应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。所有二级 及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者， 以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼 吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的 《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策 略》开展相关检测工作。各医疗机构每周汇总并上报 流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、 采样人数、本医院检测人数、送疾控机构检测人数、 阳性数及阳性结果等。
人感染HN禽流感防控技术指南教学课件ppt
案例二
总结词
强化意识、科学预防、合理分流、做 好宣教
02
强化意识
提高基层医务人员对流感疫情的重视 程度，充分认识到防控工作的重要性 。
01
做好宣教
向患者和家属宣传流感防治知识，提 高公众的健康意识和自我防护能力。
05
03
科学预防
根据流感流行特点，采取科学有效的 预防措施，如疫苗接种、环境消毒等 。
对于密切接触过患者的人员，可以考虑使用抗病毒 药物进行预防。
出现发热、咳嗽、喉咙疼痛等症状时，应及时就 医并告知医生自己的旅行史和接触史。
05
治疗与康复
治疗措施
01
抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等，可以减轻症状和缩短
病程。
02
对症治疗
对症治疗以缓解症状、减轻痛苦为主，如解热镇痛药、止咳祛痰药等
H7N9病毒简介
H7N9病毒来源
H7N9病毒是禽流感病毒的一种，最初在禽类中传播，后来逐渐适应了哺乳动物，能够感 染人类。
H7N9病毒传播途径
H7N9病毒主要通过呼吸道分泌物传播，如飞沫、痰液等，也可通过接触感染的禽类或其 分泌物、排泄物等传播。
H7N9病毒症状
H7N9病毒感染后，患者会出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕等流感样症状，部分患者 可伴有头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。
定期复查
康复期间应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
中医药防治
中药方剂
使用中药方剂进行治疗，如清热解毒类中药、养 阴润肺类中药等。
针灸疗法
针灸疗法可以缓解症状，减轻咳嗽、发热等症状 。
中药熏蒸
中药熏蒸可以起到清热解毒、润肺止咳的作用， 适用于轻症患者。
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15
2013-3-20 由外院转入 患者镇静镇痛状态 气管插管接呼吸机辅助呼吸 吸氧浓度 100%，血氧饱和度 90% 2013-3-21 予以 ECMO 2013-3-26 江苏省 CDC 检测 H7N1 病毒阳
性 标本送国家 CDC
16
2013-3-19
17
2013-3-20
医学观察未提示具有较强的人传人能力 早期发热、咳嗽等呼吸道症状，发展为严重肺炎和 ARDS
3 月 29 日下午，中国 CDC 从相关病例标本中分离到 H7N9 禽流感病毒
3 月 30 日，根据临床表现、实验室检测和流行病学调查 结果，诊断 3 名患者为人感染 H7N9 禽流感确诊病例
12
基本情况
H7N9 禽流感
1
防控意识 疾病知识 技能
临床 实验室
2
相关概念
上呼吸道感染
发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称
普通感冒（感冒，“伤风”)
多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状
流行性感冒（以下简称“流感”）
流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎 具有较强的传染性
人感染禽流感
4
流感病毒 （1）
属正粘病毒科，俗称“流感病毒群” 带包膜的 RNA 病毒 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同
分甲(A) 、乙(B) 、丙(C)三型 甲型流感病毒：人和禽流感的主要元凶
二株不同流感病毒感染同一细胞并复制时，RNA 片 段可能随机重组，产生新的病毒变异株
流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换
尚没有足够证据表明两者有关系 上海 27 岁死亡男子是一名猪肉商贩 有必要对死猪样本检测是否存在禽流感病毒
14
韩某，女，35 岁
入院时间：2013-3-20。尚在治疗中
因发热 4-5d，呼吸困难 1d，加重 3h 入院 最高 T 39.3℃，咳嗽、咳痰，于社区医院输注阿奇霉
素、左氧、病毒唑 4d 无好转，出现呼吸困难，血氧饱 和度70% WBC 2.6×109/L，NE 0.715，L 0.218，Hb 88g/L， PLT 180×109/L” 胸片示“两肺感染，肺水肿
6
流感病毒 （2）
包膜上二个病毒基因编码蛋白抗原
血凝素 (H)
与宿主细胞膜上受体（唾液酸）结合，病毒膜与宿主细胞膜融合，病毒核酸注入宿主细 胞内，并复制
神经氨酸酶 (N)
水解受感染细胞膜上乙酰神经氨酸，新病毒颗粒释放，并扩散
H 和 N 抗原不同，将流感病毒分为若干亚型 H 抗原数量是 N 抗原 10 倍，在病毒侵染细胞方面起主要作用
给予口鼻面罩呼吸机 皮下气肿，血氧饱和度进行性下降，气管切开 3 月 10 日抢救无效死亡 WBC 2.1×109/L，N 86.8%，L 10.5%，PLT
58×109/L
24
2013-3-2
25
2013-3-7
114g/L，PLT 78x109/L，CRP 140mg/L
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2013-2-25
21
2013-2-28
22
2013-2-26 胸部 CT
23
吴某某，男，27 岁
3 月 4 日因发热 5d，咳嗽 2d 入院
入院后予以头孢曲松+阿奇霉素抗感染 3 月 6 日气急，呼吸窘迫明显加重，不能平卧，
自然界已检测血凝素有 15 个亚型（H1－15），神经氨酸酶 9 个亚型（N1 －9）
能引起人流感主要有 3 种 H 亚型（H1、H2、H3）和 2 种 N 亚型（N1、N2） 所有 H 亚型（H1－15）和 N 亚型（N1－9）均可以在禽流感病毒中发现
7
流感病毒对动物的致病力
对人致病
甲、乙、丙型均致病 主要致病亚型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2 乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行，不曾大流行 丙型致病力、传播力低，可以传染，难以流行
由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性
5
流感病毒的结构
核蛋白 (NP) 基质蛋白 (MP)
80 to 120 nm
血凝素 (H) 神经氨酸酶 (N)
Kingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87
18
2013-3-26
19
李某某，男，87 岁
2013-2-26 入院，2013-03-04 死亡
1 周前阵咳，咳白粘痰，无发热、寒战 3 d 前出现持续高热 40.2℃ 氨苄西林-舒巴坦、克林、头孢曲松等治疗后发
热缓解，咳嗽、咳痰无缓解 聚集性发热（两儿子患肺炎） WBC 4.66x109/L，N 84%，L% 12.4%，HGB
禽流感病毒肺炎
严重急性呼吸综合征(SARS)
SARS 冠状病毒肺炎
3
近 10 年突发呼吸公共卫生事件
2003 年，传染性非典型肺炎 (SARS) 2005 年，人感染高致病性禽流感 (H5N1) 2009 年，甲型 H1N1 流感 (A/H1N1) 2013 年，人感染 H7N9 禽流感 “不明原因肺炎”
9
2005 年我国 H5N1 禽流感病例
10
诊断
按照当前有关规定
流行病学史 + 临床表现 + 实验室检测 流行病学史是诊断条件？？
疑似病例 确诊病例 病原学检测的重要性
11
最新流感病毒：沪皖 H7N9禽流感
H7N9 禽流感既往仅在禽间发现 上海、安徽相继发现 3 例患者，2 人死亡，1 人病危
对禽致病
所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3、H7N9
对猪致病
主要是猪源甲型 H1N1、H1N2、H3N2
对其它动物
马 (H7N7,H3N8)，狗 (H3N8)，猫科 (H5N1,“猫感染禽流感”)，等
（资料来源：美国CDC）
8
2009 年西班牙甲型 H1N1 流感
上海李某，男，87 岁，2 月 19 日发病，3 月 4 日经积极抢救无效死亡
上海吴某，男，27 岁，2 月 27 日发病，3 月 10 日经积极抢救无效死亡
安徽滁州韩某，女，35 岁，3 月 15 日发 病，目前病情危重，尚在南京救治
13Leabharlann 是否与上海黄浦江死猪有关？
是否与上海黄浦江出现大批的死猪有关
2013-3-20 由外院转入 患者镇静镇痛状态 气管插管接呼吸机辅助呼吸 吸氧浓度 100%，血氧饱和度 90% 2013-3-21 予以 ECMO 2013-3-26 江苏省 CDC 检测 H7N1 病毒阳
性 标本送国家 CDC
16
2013-3-19
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2013-3-20
医学观察未提示具有较强的人传人能力 早期发热、咳嗽等呼吸道症状，发展为严重肺炎和 ARDS
3 月 29 日下午，中国 CDC 从相关病例标本中分离到 H7N9 禽流感病毒
3 月 30 日，根据临床表现、实验室检测和流行病学调查 结果，诊断 3 名患者为人感染 H7N9 禽流感确诊病例
12
基本情况
H7N9 禽流感
1
防控意识 疾病知识 技能
临床 实验室
2
相关概念
上呼吸道感染
发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称
普通感冒（感冒，“伤风”)
多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状
流行性感冒（以下简称“流感”）
流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎 具有较强的传染性
人感染禽流感
4
流感病毒 （1）
属正粘病毒科，俗称“流感病毒群” 带包膜的 RNA 病毒 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同
分甲(A) 、乙(B) 、丙(C)三型 甲型流感病毒：人和禽流感的主要元凶
二株不同流感病毒感染同一细胞并复制时，RNA 片 段可能随机重组，产生新的病毒变异株
流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换
尚没有足够证据表明两者有关系 上海 27 岁死亡男子是一名猪肉商贩 有必要对死猪样本检测是否存在禽流感病毒
14
韩某，女，35 岁
入院时间：2013-3-20。尚在治疗中
因发热 4-5d，呼吸困难 1d，加重 3h 入院 最高 T 39.3℃，咳嗽、咳痰，于社区医院输注阿奇霉
素、左氧、病毒唑 4d 无好转，出现呼吸困难，血氧饱 和度70% WBC 2.6×109/L，NE 0.715，L 0.218，Hb 88g/L， PLT 180×109/L” 胸片示“两肺感染，肺水肿
6
流感病毒 （2）
包膜上二个病毒基因编码蛋白抗原
血凝素 (H)
与宿主细胞膜上受体（唾液酸）结合，病毒膜与宿主细胞膜融合，病毒核酸注入宿主细 胞内，并复制
神经氨酸酶 (N)
水解受感染细胞膜上乙酰神经氨酸，新病毒颗粒释放，并扩散
H 和 N 抗原不同，将流感病毒分为若干亚型 H 抗原数量是 N 抗原 10 倍，在病毒侵染细胞方面起主要作用
给予口鼻面罩呼吸机 皮下气肿，血氧饱和度进行性下降，气管切开 3 月 10 日抢救无效死亡 WBC 2.1×109/L，N 86.8%，L 10.5%，PLT
58×109/L
24
2013-3-2
25
2013-3-7
114g/L，PLT 78x109/L，CRP 140mg/L
20
2013-2-25
21
2013-2-28
22
2013-2-26 胸部 CT
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吴某某，男，27 岁
3 月 4 日因发热 5d，咳嗽 2d 入院
入院后予以头孢曲松+阿奇霉素抗感染 3 月 6 日气急，呼吸窘迫明显加重，不能平卧，
自然界已检测血凝素有 15 个亚型（H1－15），神经氨酸酶 9 个亚型（N1 －9）
能引起人流感主要有 3 种 H 亚型（H1、H2、H3）和 2 种 N 亚型（N1、N2） 所有 H 亚型（H1－15）和 N 亚型（N1－9）均可以在禽流感病毒中发现
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流感病毒对动物的致病力
对人致病
甲、乙、丙型均致病 主要致病亚型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2 乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行，不曾大流行 丙型致病力、传播力低，可以传染，难以流行
由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性
5
流感病毒的结构
核蛋白 (NP) 基质蛋白 (MP)
80 to 120 nm
血凝素 (H) 神经氨酸酶 (N)
Kingsbury D. W., Virology, IInd edition, New York, 1990, 1076-87
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2013-3-26
19
李某某，男，87 岁
2013-2-26 入院，2013-03-04 死亡
1 周前阵咳，咳白粘痰，无发热、寒战 3 d 前出现持续高热 40.2℃ 氨苄西林-舒巴坦、克林、头孢曲松等治疗后发
热缓解，咳嗽、咳痰无缓解 聚集性发热（两儿子患肺炎） WBC 4.66x109/L，N 84%，L% 12.4%，HGB
禽流感病毒肺炎
严重急性呼吸综合征(SARS)
SARS 冠状病毒肺炎
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近 10 年突发呼吸公共卫生事件
2003 年，传染性非典型肺炎 (SARS) 2005 年，人感染高致病性禽流感 (H5N1) 2009 年，甲型 H1N1 流感 (A/H1N1) 2013 年，人感染 H7N9 禽流感 “不明原因肺炎”
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2005 年我国 H5N1 禽流感病例
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诊断
按照当前有关规定
流行病学史 + 临床表现 + 实验室检测 流行病学史是诊断条件？？
疑似病例 确诊病例 病原学检测的重要性
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最新流感病毒：沪皖 H7N9禽流感
H7N9 禽流感既往仅在禽间发现 上海、安徽相继发现 3 例患者，2 人死亡，1 人病危
对禽致病
所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3、H7N9
对猪致病
主要是猪源甲型 H1N1、H1N2、H3N2
对其它动物
马 (H7N7,H3N8)，狗 (H3N8)，猫科 (H5N1,“猫感染禽流感”)，等
（资料来源：美国CDC）
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2009 年西班牙甲型 H1N1 流感
上海李某，男，87 岁，2 月 19 日发病，3 月 4 日经积极抢救无效死亡
上海吴某，男，27 岁，2 月 27 日发病，3 月 10 日经积极抢救无效死亡
安徽滁州韩某，女，35 岁，3 月 15 日发 病，目前病情危重，尚在南京救治
13Leabharlann 是否与上海黄浦江死猪有关？
是否与上海黄浦江出现大批的死猪有关