不同护理干预模式对糖尿病足的影响分析
放人戳卡内。在镜头引导下，依次取耻骨联合左外上方做 ０ ．ｃ ５ｍ
纵形切 口， 插入 ５ＣＩ Ｉ戳卡 ， ＇ ／ 便于术 中止血 ， 分离组织等。取右侧
不 同护理 干预模 式对 糖尿病 足 的影 响分析
翟春 荣
（ 新安县人民医院， 河南 新安 ４ １ ０ ） ７８ ０
【 摘要 】目的
响 。方 法
探 讨不 同护理 干预模 式对糖 尿病足 的影
１ 一般 资料 ． １
２１ ０ ０年 ５月—２ １ ０ ２年 ５月 ，我院 诊治
ｌＯ例 糖 尿 病 足 患 者 随机 分 为 对 照 组 （ 规护 理 ） Ｏ 常 和
１０例糖 尿病 足患者 ， ０ 随机分 为对照组 （ 常规 护理 ） 和观 察组
用状态 。
麦 氏点 ， ０５ ｍ纵形切 口， 做 ．ｅ 便于助手操作 ， 按手术需要递送器 械 。如为肌壁间肌瘤 ， 钝性分离肌瘤包 膜 ， 出肌瘤 ； 剥 以可吸收 ①巡 回护士术前认 真核 对患者 ，建立两 缝线做全层连续缝合 ， 间断加固 ， 并 关闭瘤腔及止血 。 如为浆膜
下 肌瘤 ， 双极 电凝切除根预后
７． ， ２ ５岁 糖尿病病程 ５ 一ｌ 。在年龄 、 年 ９年 性别和糖尿病病程 １ 护理方法 ． ２ 对 照组 给予 常规药物治疗和护理 ；观察
糖尿病足作为糖尿病患者 比较常见的慢性并 发症之一 ， 是 导致 糖 尿病 患者 截肢 的主 要原 因 ， 近年 来 ， 发 病率 呈逐 年 其 增长趋势 ， 严重影 响患者 的生活质量Ⅲ ０ ０年 ５月—２ ｌ 。２ １ Ｏ ２年
５１ 巡 回护士要熟 练掌握各 种仪器 、 ． 设备 的连接 、 调节 ， 了解常见故障的排除方法 ， 使用后及 时清洁归位。 ５２ 洗手护 士要熟悉手 术过程 ，及时 、准确传递手术器 ． 械， 严格执行无菌操作 ， 缩短手术 时间， 保证手术的顺利进行 。
５３ 腹腔镜器 械贵重繁多 ，使用时要轻拿轻放 ，切忌碰 ．
当腹 腔内注气将 近结束时 ，将床摇成头低足高位 １ 。一 ５ ， ５ ２。
惯把仪器放于合适位置 ， 次检查仪器设备性能是否 良好 。③ 可缝合止血。 再 ④生理盐水冲洗腹腔 ， 缝合腹部切 口， 用速愈贴 并 粘贴。⑤将标本置入标本袋 ，０ 尔马林标本液固定 ， １％福 贴好标
签。⑥规范处理术后器械 ， 用流动水 冲洗 器械上 的血液 、 体液
３ 洗手护 士 ． ２
①器 械护士 首先查看 无菌包是 否合格 ，
将无 菌包 正确打开于器械 台上 ， 提前 ３ ｎ洗手上 台， ０ ｍｉ 整理器
械 台 ， 查 器 械 的 性 能 及 完 整性 ， 序 摆 放 ， 与巡 回护 士 一 起 检 按 并
清点 纱布、 器械 、 缝针等数 目。②协助 医生进行皮肤消毒 ， 铺消 毒 巾后 ， 将冷光源 、 摄像头 、 气腹管、 电凝线 、 吸引管 等理顺连接 并固定好 ， 检查吸引装置是否正常。③手术开始时 ， １ 号 手 递 １ 术尖刀 ， 在脐部做 １ ｍ弧形切 口， ２把 布巾钳提起并 固定腹 ｅ 用
撞， 专人负 责保管 、 检查及 保养 ， 使仪器 设备处 于完好 备用状
态。
参考文献 【 陶春梅 ． 司酮 治疗子宫肌瘤 ７ １ 】 米非 ２例 临床分析 甘肃 医药 ，０ ９ ２０ ， ２ （ ）４ ８ ４ ９ ８ ６ ：６ — ６ ．
壁， 穿气腹 针 ， 打开气腹针 阀门， 般压力为 １ ｍ Ｈ ， 一 ２ｍ ｇ从小 流
后， 放人整理箱送供应室按要求集 中清洗、 消毒 、 灭菌后备用。
４ 结 果
５ ６例手术过程均顺 利 ， 术后 ２ｄ患者可恢复 活动 ， 后随 术
访 无 并 发 症 发生 ， 切 口均 甲级 愈合 。 手术
５ 讨 论
子宫肌瘤切除后 ， 可将床摇成水平位 。⑥根据需要补充 Ｃ Ｏ 气 体量 ， 使气腹满意 。⑦妥善处理标本 ， 时送检 。 术后 与麻醉 及 ⑧ 师一 同将患者安全送回病房 ， 与病房护士做好患者交接工作。
学分会第一届糖尿病足学术会议 制定 的诊断标准 ， 均确诊为糖 尿病足。对照组男 ２ ２例， ２ 女 ８例 ， 龄 ３ ． 年 ８５岁 ７ ． ２０岁， 糖尿 病病程 ４年 ～ ０ ；观察 组男 ２ ２年 ３例 ，女 ２ ７例 ，年龄 ３ ． ８ ０岁
－
【 关键词 】糖尿病足
护理干预 临床疗效
量开始。拔 出气腹针 ， 递术者 １ ０ ｍｍ戳卡 ， 在脐部穿刺 ， 将镜 头
［ 冯凤芝 ， ２ ］ 冷金花 ， 郎景和． 腹腔镜下子 宫肌瘤剔 除术的临床进展 ［． Ｊ 】
中华妇产科杂志 ，０ ４ ３ （ ）６ — ７ ２ ｏ ，９ １ ：５ ６ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２ １－ ７ １ ）
发 症 的发 生率 ， 高 患者 的 预 后 ， 得 临床 推 广应 用 。 提 值
（ 护理干预 ） 每组各 ５ Ｏ例。患者均出现 不同程度 的下肢趾端疼 痛、 怕冷 、 肤发绀 、 皮 皮肤瘙 痒、 感觉迟钝 、 足部 溃烂 、 坏死 以及 静息痛 、 足背动脉搏动减弱或者消失。符合 中华 医学会糖尿病
观察组（ 护理干预 ） 组各 ５ ， 每 ０例 护理 ４周后 ， ２组患者的临 对 床 疗效进行观察和 比较 。结果 与对照组相比 ， 观察组的 总有 效率明显 升高， 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ０ ） ０ 对 于糖尿 病足 患者给予相应的护理干预 ， 能够降低足部感 染率及严重并
３ 手 术 配 合
３１ 巡回护士 ．
路静 脉通路 ， 助麻醉 。②麻醉 完毕 ， 协 摆好截石位 ， 根据 医生 习 将一次性 电极板贴 于患者肌 肉丰厚处 ， 并检查 身体 勿接触金属 物品 ， 防止 电烧伤。 ④将头架和托盘置于手术需要 的位置 ， 并约 束患者。④手术 台准备好后 ， 接过台上递下的冷光 源、 摄像头 、 气腹管、 冲洗管 、 电凝线 等分别连 接于正确位置 ， 调节好 各种 仪 器使用功率。 ⑤适时摇床变换体位 。 穿刺腹腔时患者取平 卧位 ，
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响论文
系统化护理干预对老年糖尿病足生存质量的影响【摘要】目的：探讨老年糖尿病足的预防和护理干预的方法。
方法：对2008年2月至2012年4月，我院收住院的75例老年糖尿病足的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结。
结果：75例患者中，痊愈60例（占80.00%），好转12例（占16.00%），空腹血糖4.5mmol/l～6.4mmol/l，糖化血红蛋白4.3%～6.0%；行截肢手术2例（占2.67%），因严重感染死亡1例（占1.33%）。
结论：糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因、加强足部护理及健康教育，使患者增加自我防护意识，提高生活质量。
【关键词】护理干预；糖尿病足；生存质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0140-02糖尿病（ｄｍ）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要特征[1]。
糖尿病足（df)是dm严重并发症之一，也是致残、致死的重要原因。
临床以肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。
治疗难度较大，若处理不当，易导致截肢致残。
预防是治疗的关键，做好df 的预防及护理干预，可显著地减少df的发生及截肢的比例。
2008年1月至2012年4月，在我院住院治疗的75例df患者，通过综合治疗和护理干预，收到满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月至2012年4月，我院住院治疗符合who诊断标准[2]的老年df患者共75例，平均年龄64.3岁（50岁～86岁），平均dm病史为8.6a(3个月～28a），按df wagner分级法：其中ⅰ级表面溃疡感染者35例，ⅱ级较深的溃疡合并软组织炎24例，ⅲ级深部感染伴有骨组织病变7例，ⅳ级局限性坏疽3例，ⅴ级全足坏疽1例。
1.2 治疗方法本组病例采用积极控制血糖，将血糖控制在7.0mmol/ l，餐后2h 10.1mmol/l;同时控制感染，纠正代谢紊乱，缺血性溃疡的处理，神经性溃疡的处理，改善循环及神经功能，增强体质等综合治疗。
心理护理干预对老年糖尿病足疗效观察论文
心理护理干预对老年糖尿病足的疗效观察【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0145－01【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者的疗效观察。
方法：将32例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各16例。
对照组给予一般的临床护理，观察组则由责任护士用一对一的方式，掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。
结果：经过精心的临床护理和心理护理后观察组患者的住院时间少于对照组(p<0.05)，药物依从性优于对照组(p<0.05)，糖尿病足治愈情况优于对照组(p<0.05)。
结论：严格控制血糖，积极地控制感染是糖尿病足成功的关键。
针对老年糖尿病足患者特有的心理特点，在糖尿病足基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。
【关键词】临床护理心理护理老年糖尿病足糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，本病发病年龄多为40岁以上，易出现无用和孤独感等负性心理，引起性格改变及行为的异常，严重者拒绝治疗及护理。
其治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的生存质量，有效的护理方法可减少其发生率及致残率拉。
我院内分泌科2009年2月一2010年5月期间共收治糖尿病合并糖尿病足老年患者32例，我们对16例老年糖尿病患者从入院到出院及出院后进行全程心理指导，提高了主动配合治疗的积极性，本文将其临床表现及护理策略进行了分析，现报道如下：临床表现本组32例患者，糖尿病足发生前均有患肢足远端针刺样疼痛，感觉异常或麻木感，严重时感觉缺失，寒冷季节症状更明显，其中8例因足部外伤所致溃疡。
32例患者均有膝、踝腱反射减弱甚至消失。
老年糖尿病心理分析老年糖尿病的心理特点? ①自责与内疚：患糖尿病后更需家人的照顾，常年需治病花钱，因此，常感到自己成了家庭的累赘，感到自责内疚。
②悲观与悲世：一些老年患者因久病出现了并发症，治疗效果不佳，对治疗产生对立情绪，，对医护人员不信任，表现出冷漠，不配合治疗。
护理干预对糖尿病足患者的影响
【 收稿 日期 ｌ ２ ０ － ８ ６ ０ ８ ０ －２
１ ２． 皮肤水泡护理 保持水泡部清洁 ， ． ４ 在无菌操作下抽
制 度 、药 品 不 良反 应报 告 制 度 、临 床 药 师参 加 会 诊制 度 等 的 落 实 ， 织抗 生 素 应用 的 讲 座和 “ 基培 训 ” 定 期 组 织各 科 住 院 组 三 ， 总 医 师 进行 抗 生 素 合 理应 用 的检 查 ， 由专 家讲 评 。 并 ４ ２ 抗菌 药物应 用 的知 识更 新 ． 本 调查 中 ， 别医生 对 盲 目的凭 习惯 或经 验 选用 抗菌 药 物 ， 个 对 新 型抗 菌 药 物作 用 机 理不 清 ， 引起 不 合理 的 选 药 、联 合 用 药 及频 繁 更换 抗 菌 药物 ， 引起 耐 药性 的产 生甚 至 菌 群失 调 ， 低 了药 效 ， 降 拖 延 了患 者 治疗 的 最 佳时 机 。针 对 此类 问题 ， 们应 该 积 极 参加 我 新 知识 、新 业 务 的 学 习和 正 规 的学 术 活 动 ， 掌握 临床 新 药 作用 机 理 ， 合 理 用 药治 疗提 供充 分 的 参 考依 据 】 为 。 ４． 细菌 培养 和药敏 试验 ３
２ 讨论
１ ２ １ 饮 食护 理 根据 患者 性 别 、身高 、体 重 和劳 动强 度 ． ． 制定个体化饮食方案 。 １２ ２ 创面护 理 ．． （） ２ １ 用 ％呋喃 西林 ２ ０ ０ｍＬ 次 ／ ， ５ ～５０ ，２ ｄ 局 部浸 泡 ２ ～３ ｒｉ ／次 ，２ 依 面积 大 小和 部位 分 别采 用 ２ ０ Ｏ ０ ｎ ａ （） ５～
护理 ， 除 心 理 障 碍 ， 其积 极 配 合 治 疗及 护 理 。 解 使 １ ２ ６ 出院指 导 （ ） 服用 降血 糖 药后 可能 出现 的不 良 ． ． １告知 反应 及 处理 方法 ， 期 来 医院 检测 血 糖 ，２ 教 会患 者 注 射胰 岛 素 ； 定 （） （ ） 患 者 发放 糖 尿 病 急救 卡 ， 其 外 出时 随 身 携带 ， ３为 嘱 以便 突 发 低 血 糖 反应 时 获 得 他人 帮 助 。
综合护理干预对2型糖尿病足病人治疗的效果观察
脉远 心 端 与 右 肺 动 脉 ， 开放 右肺 动 脉 和上 腔 静 脉 ， 除 上 腔 静 脉 拔
工作 。 参考文献 ：
［］ 孙 国 成 ， 刚 ， 定 华 ， ． 外 管 道 全 腔 静 脉 一 动 脉 连 接 术 治疗 １ 汪 易 等 心 肺 复 杂 先心 病 Ｃ３ 第 四军 医大 学 报 ，０ ０ ２ （ ２ ：４ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ） ３４—３ ６ ４．
认真 交 接 。进 行 术 后 回 访 ， 了解 患 儿 的愈 后 情 况 。
Ｐ ｏｅ ｅ 双针 吻合 人 造 血 管 和 主肺 动 脉 ， 损 伤 钳 夹 闭人 造 血 ｒｌ 线 ｎ 无 管 ， 放 主肺 动脉 及 左 右 肺 动 脉 。４—０ Ｐ ｏｅ ｅ线 半 针 缝 下 腔 开 ｒｌ ｎ 静 脉 荷 包 并 插 管 ， 立 下 腔 静 脉 和右 心房 临 时转 流 ， 断下 腔 ， — 建 横 ４ ０ ｒ ｌ ｅ 半 针 缝 闭 近 心 端 ， ４—０ Ｐ ｏｅ ｅ 双 针 将 右 下 腔 Ｐ ｏｅ 线 ｎ 用 ｒｌ 线 ｎ
量 ， 确计 算 尿量 ， 助 麻 醉 师 、 注 师 给 药 。遵 医嘱 于 手 术 开 精 协 灌
将 人 造 血 管 和 右 心 房 开 窗 ，５— ｒｌ ｅ 双 针 吻 合 。清 点 物 ０ Ｐ ｏｅ 线 ｎ
品 ， 血 ， 胸。 止 关
３ 小 结
始 时给 予 全 身 肝 素 化 ， 术后 给予 鱼精 蛋 白 １ ：１ 抗 肝 素 。 对
护理干预对提高糖尿病足患者疗效效果评价论文
护理干预对提高糖尿病足患者疗效的效果评价摘要：目的：评价护理干预在提高糖尿病足患者临床疗效中的作用及应用价值。
方法：选择2012年1月至2012年6月我院收治的60例糖尿病足患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组30例，两组均采取降糖、抗感染等常规综合治疗，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理干预， 4周后比较两组患者的临床疗效以及糖尿病知识知晓率。
结果：观察组与对照组总有效率分别为96.7%与63.3%，糖尿病相关知识知晓率分别为97.2%与61.8%，观察组均显著优于对照组（p均0.05）。
1.2护理方法：两组患者均给予胰岛素控制血糖、抗感染、营养神经及改善微循环等综合治疗方案。
对照组实施常规护理，包括饮食控制、健康教育、创面处理等。
观察组在常规护理的基础上实施系统护理干预措施。
1.2.1加强心理干预：2型糖尿病患者一旦出现糖尿病足等并发症，无论心理还是经济上都感到压力很大，常引起焦虑、恐惧、悲观等一系列不良情绪，不利于血糖的控制，继而影响足部溃疡的愈合。
护士应利用一切与患者接触的机会多与患者进行沟通交流，了解其心理需求，鼓励患者家属及朋友关心患者，为其提供情感及社会支持。
每次换药时可将溃疡面好转的信息及时传达给患者，使患者保持乐观情绪，有助于糖尿病足的康复。
1.2.2加强糖尿病足相关知识教育：加强糖尿病足相关知识教育，是防治糖尿病的重要措施之一。
可通过讲座、宣传册及一对一谈话等形式，对患者进行糖尿病尤其是糖尿病足相关知识的培训，让患者掌握控制饮食的目的及方法，运动疗法的意义及实施方法，日常皮肤护理尤其是足部护理的重要性及方法等，提高患者的重视程度以及自我保护意识。
1.2.3加强溃疡创面的护理：如溃疡面较清洁，直接给予654-2 10mg联合普通胰岛素8u局部湿敷[2]；如创面面积大，分泌物较多时，可先用3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，然后使用庆大霉素8-24万u、654-2 10mg及生理盐水混合溶液湿敷创面，并根据血糖情况酌加普通胰岛素8-20u，无菌纱布包扎。
护理干预对糖尿病足患者的影响
者不在研究之列 ） ； ⑤病程 ≥２ ａ ； ⑥ 家属 陪护 ； ⑦ 自愿接受健康教 育和
护 理 干 预 １ 。
１ ． ３统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ 】 ． ０软件包进行统计学分析 ，所有参数 指标 以（ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， ｔ 检验 ， 单 因素方 差分析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， 为差异 著有 统 计学意 义。
摘要： 目 的 探 讨 护 理 干预 对 糖 尿 病 足 患 者 的 预 后 及 生 活 质 量的 影 响 。 方 法 收 集我 院 ２ ０ １ １年 １月～ １ ２月 间 住 院 治 疗 的 糖 尿病 足 患者 ３ ６例 ， 对 其发病原因、 临床 特 征 、 并发 症 、 护 理 干 预 措 施 进 行 全 面 分析 ， 出 院后 进 行 随访 调 查分 析 ， 计数指标进行统计学处理 ， Ｐ ＜ ０ ０ １为 差 异 显 著 有 统 计 学意义． ． 结果 １ ６例 患 者 糖 尿病 足 的发 生与 末 梢 神 经 炎有 关 （ 占４ ４ ４ ４ ％） ； １ ８例 患者 因为 经 常 皮肤 感 染所 引起 （ 占５ ０ ％） ； ２例 患者 因接 触 有 毒 化 学 物 品 致 皮肤 损 害 （ 占５ ． ５ ６ ％） 所 有 住 院 患 者 均进 行 早 期 护 理 干 预 。患 者 的肢 体 感 觉 、 肌力 、 运 动 功 能 的 恢 复 以及 生 活 自理 能 力 ， 均 有 显 著 的 差 异性（ Ｐ ＜ Ｏ ． （ ） １ ） 。结 论 对 糖 尿 病 足 患 者 ， 尽早进行护理干预 ， 能 有 效 地 遏 制 患 者 的病 情 发 展 ， 加速其康复进程 ， 提 高 其 生 存 和 生 活质 量 。
关键词 ： 糖 尿 病足 ； 护 理 干预
护理干预在预防糖尿病足发生中的应用研究
例， 观察组采 用护理 干预措施 ， 对照组给 予传统 的护理方法 ， 比较二 者的护理效果 。结果 ： 观察组 患者的心理 状态测 量结果、 糖尿 病足
ｔ ｌ ｒｕ （ ａｅ） Ｔ ｅｆ ｎ ｒｔ ｋｔｅｎ ｒｎ ｎｅ ｅｔ ｎｍ ａｕｅ， ｅｌ ｔ ｏ ｅｇｎｒｌ ｕｓ ｇｍ ａｕｅ ａｄｔ ｎｃｍ ａ ｄｔｅ ｒ ｏｐ １０ｃｓｓ ． ｈ ｏ ｌ ｏ ｈ ｕｓ ｇｉｔ ｎｉ ｅｓｒ ｔ ａｅ ｔ ｋｔ ｅｅａ ｎｒｉ ｅｓｒ，ｎ ｈ ｏ ｐｒ ｏｇ ０ ｒｅ ｏ ｉ ｖ ｒ ｏ ｓ ｈ ｔｒｏ ｈ ｎ ｅ ｅ ｈ
病程不 同， 疾病恢 复情况 不 同， 给予科 学 的、 激励 性 的宣教 指导 ， 及 时有效的护理措施和准确无误 的病情监测 ， 力求减 少疾 病给患
［ ］ 方俊喜． １ 脊柱 骨折并 脊髓损伤 １８例术后护理体 会 ［ ］ 淮 １ Ｊ．
海医学，０ １１ ２ ． ２０ ，９（ ）
终生遗 留残疾或完 全丧失 劳动 力 ， 至生 活不能 自理 ， 些患 者 甚 有
对治疗 和生存失 去信心 。脊 柱骨折 后卧床 时间长 、 动减 少 ， 活 容
易出现褥疮 、 坠积性肺炎 、 泌尿系感染等并发症 ， 严重 的并发症威 胁到病人 的生命 。作 为护理 人员 ， 要热心对 待患 者 ， 据患者 根
医学 信 息
・
４ ８・ ５
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ０ ０
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
论
著
３ ．讨 论
者带来 的痛苦 ， 使患者正视疾病 ， 最大限度上愉快生活。
多样性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生命质量和睡眠质量的影响
２４３２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０作者简介：张诗慧（１９９１ ０８—），女，本科，护师，研究方向：内分泌科护理研究多样性护理干预对２型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生命质量和睡眠质量的影响张诗慧（泉州市第一医院，泉州，３６２０００）摘要 目的：探究２型糖尿病患者接受多样性护理干预的干预效果。
方法：选取２０２１年２月至２０２２年８月泉州市第一医院收治的２型糖尿病患者８８例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组４４例。
观察组和对照组分别接受多样性护理干预、常规护理，比较２组在血糖控制效果、疾病认知程度、生命质量和睡眠质量改善程度方面的异同。
结果：１）血糖控制效果：观察组护理后的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白均显著小于护理前和对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；２）疾病认知程度：观察组对于疾病、用药、饮食和生活行为的知晓程度评分均大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；３）生命质量：护理后，观察组的生命质量评分高于护理前，且高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；４）睡眠质量：护理后患者的睡眠质量均有不同幅度改善，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对２型糖尿病患者实施多样性护理干预既有利于将血糖值控制在理想且平稳范围内，又可以提高患者对疾病知识的认知程度，改善其睡眠和生命质量，值得推广应用。
关键词 多样性护理干预；２型糖尿病；血糖控制效果；疾病认知；生命质量；睡眠质量ＴｏＥｘｐｌｏｒｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｉｖｅｒｓｉｔｙＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅＣｏｎｔｒｏｌ，ＤｉｓｅａｓｅＣｏｇｎｉｔｉｏｎ，ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＺＨＡＮＧＳｈｉｈｕｉ（ＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＱｕａｎｚｈｏｕＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０２１ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４４ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｄｉｖｅｒｓｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ ｌｙ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓｉｎｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ，ｄｉｓｅａｓｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ：ｔｈｅｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，２ｈｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５） ２）Ｄｅｇｒｅｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ：ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｍｅｄｉ ｃａｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｎｄｌｉｆｅｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５）．３）Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ：ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５）．４）Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ：ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒａｎｇｅｓ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎ ｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｈｅｌｐｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｉｄｅａｌａｎｄｓｔａｂｌｅｒａｎｇｅ，ｂｕｔａｌｓｏｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｌｅｅｐａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏ ｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｉｖｅｒｓｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｔｒｏｌｅｆｆｅｃｔ；Ａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ中图分类号：Ｒ５８７ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５４ 慢性病对人类造成的危害越来越多，患病周期长、根治难度大、长期用药等均导致患者的生命质量下降。
糖尿病足的护理及行为干预
Ｉ Ｕ患者病情 危重 ， Ｃ 特别是对气 管插管 患者 ， 在护理 工作 中对有创 人工气道管理不善 ， 将会 引起 人工气道伤 口的感染 、 堵塞、肺部感染等并发症 ， 而影 响抢救 或导致抢救失败 ， 从 因
［】 尤黎明． ４ 内科护理学【 ． ３ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ １８ Ｍ］ 第 版． 人 ２０ ：０ ． （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ４ ２０ — ９ ２ ）
带 的鞋 子 ， 意 足部 保 暖 。 注
３２ 不要 吸烟及使用化学剂 或切 割方法去除鸡 眼、 ． 结痂 ； 不要赤脚在热的地面行走及盘腿或翘腿 。
４ 预 防
年龄 ６ ０岁 ～ ５岁 ， ８ 平均年龄 ７ ． ， ２５岁 糖尿 病病史 最短 １ 年 ， １ 最长 ２ ６年 ， 平均 １． 。本组 ６ ８ ５年 例均有不 同程度的感染 ， 围 周 神经病变 ５例 ， 表现为深浅感 觉减退 ， 缺血性溃疡 ４例 ， 例 病 １ 变范围较广 ， 足背 、 足底 均可见溃疡 ， 例 足背烫伤 。经积极全 １
巾擦 干脚趾缝 ， 涂上 润肤 膏。 鞋应宽大 、 ⑨ 舒适 、 合脚 ， 使足趾在
鞋 内完全伸直 ， 并稍可活动 ， 的透 气性要好 ， 鞋 以皮 鞋 、 鞋为 布
宜； 袜子要 软、 合脚 ， 子尖部不要 过紧 ， 袜 不穿松紧 口袜子 ， 不穿
有洞或修补不平 的袜子 ， 提倡穿棉线袜 。汗多者应在鞋里及袜
身 及 局部 抗 感 染 治 愈 出 院 。
２ 病 因 及 诱 因
积极治疗糖 尿病 ， 严格控制 高血糖 ， 使血糖接近正常 ； 严格 控制高脂 血症 ， 吃胆 固醇及脂 肪含量高 的食 物 ； 少 积极治疗 高 血压 ； 坚持每 日运动 ， 维持 正常体重 ； 绝对禁止 吸烟 。积极预 防 危险 因素 ： ①每天检查 足部 ， 发现水疱 、 若 皮裂 、 磨伤 、 眼 、 鸡 胼 胝、 足癣 、 甲沟炎等应及 时处理及 治疗 。②保 持足 部卫 生 ， 每晚 用温水 （ 不超过 ４ ０℃ ） 及软 性肥皂洗脚 ， 柔软吸水力 强 的毛 用
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ Ｚ Ｕ １ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ．
综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响
成 丽娟
（ 吉林省人 民医院 ，吉林 长春 ｌ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察综 合护 理 干预 对 老 年糖 尿 病 足 患者 的疗 效和 不 良反 应 。方 法 选择 １ ５ ６例 老年 糖 尿 病足 患 者 随机 分 成干 预 组和 对 照 组 各７ ８ 例 ，对 治疗结 果进 行 疗 效比较 观 察 。结果 干 预 组痊 愈 ４ ８ 例 （ ６ １ ． ５ ４ ％） ，总 有 效率 ９ ２ － ３ ｌ ％ ；对 照 组痊愈 ３ ２例 （ ４ ２ ． ６ ６ ％） ，总有 效 率 ６ ４ ． １ ０ ％。干 预 组 明显优 于对 照组 ， 经 统计 学处理 差异 有显著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护 理干 预 使老年 糖尿 病足 患者 有 效率 达 到 ９ ０ ％ 以上 ，
哪些危险 因素 和老 年糖尿病足共 存的危 险因素，怎样消 除或控 制这些 危险因素 。然 后应该让患者 了解 应该如何应付 一些特殊状 况，应该如 何保 护 自己的双足 ，在什么情 况下应该及 时看医师等 。必 须要 告诉糖 尿病 足患者 保护教 育的基本原 则 ］ 。关键 的问题是如 何预防皮肤 感染 和损 伤 ，其措施主要包括每 日 对足部皮 肤进行清洗 、按摩等 。 １ ． ３综合护理方法 １ ． ３ ． １进行综合护理干预 （ 干预 组） ①对 干预组 的７ ８ 例老年糖 尿病足患者进行 治疗严格胰 岛素控制从 而控制血糖 的高低 。如果 没有禁忌证 ，通常规定使用 阿司匹林肠溶 片 防止血小 板聚集 。如果静 脉要使用抗生 素 ，早期要使用 喹诺酮类抗 生