名中医治糖尿病十三个秘方

名中医治糖尿病十三个秘方

93.1 温肾降糖汤

【来源】施今墨，《施今墨临床经验集》

【组成】上肉桂24克(切碎蒸汁兑入，不可火煎)、鹿茸粉(另装胶囊，分2次随药送服)3

克，黑附块18克，桑螵蛸9克，山萸肉、大山参各12克，巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱

子各9克，野于术15克，怀山药、芡实米各30克，灵芝草9克。

【用法】文火煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】壮火补虚，固脱填髓。

【方解】若因肾气虚惫，固摄无权，命门火衰，不能化精所致者，证属虚寒，譬诸库

存，彻底倾出；譬诸炉火，薪断无继。若不得大量物资救济，峻补回阳则灯尽油干，险变

立至。故方内重用肉桂、附子益火之源；巴戟天、补骨脂助命门以固肾之本；山参、鹿茸、

于术、山药健脾益气以补中气之虚，中气充沛，则余脏受荫。金樱子、桑螵蛸、覆盆子实

为固脱，为固肾缩泉之要药；山萸肉、芡实固脱益精，填精益髓。加之参、附、术合用，

则心脾肾交受其益。馀如面瘁、肢冷、纳少、便溏、气短、声低诸证，均可附带解决。临

床遇证候相符之患者，往往1剂即获疗效，重者二三剂，无须多服。本方配伍严谨，颇具

匠心。但临床应用，必须审证的确，方可投之。

【主治】糖尿病，确属虚寒者，证见尿意频繁，小溲清长，朝夕不断，证似尿崩，有

时尿呈淡青色，有时上浮一层如猪膏，口不欲饮食，舌淡不红，苔薄白，或润或不润，气

短音低，大便时溏，四肢厥冷。六脉常见沉迟，尺脉尤甚。

【疗效】临床屡用，确具佳效，多1剂至3剂已，无须多服。

【附记】本方名为编者拟加。临床验之，确有良效。待病基本痊愈，当更方调治以资

巩固。

93.2 益气滋阴饮

【来源】张琪，《临床经验集》

【组成】黄芪50克，人参15克(或党参30克)，玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克，生

地25克，菟丝子、女贞子各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气滋阴，补肾润肺。

【方解】方中人参、黄芪益气补虚、生津止渴；玉竹润心肺、止消渴；生地凉血生血、

补肾水；山药、枸杞、女贞、菟丝子滋补肝肾、生精益气；党参滋阴清热。诸药合用，有

滋阴润燥、补益肝肾、生津止渴之功。用之临床、屡见其效。

【主治】消渴病(证属气阴两虚者)，证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、

脉弦滑、血糖、尿糖甚高。可用于糖尿病。

【加减】血糖、尿糖高、加苍术、葛根；多尿不愈，酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。

【疗效】验之临床，屡获佳效。

93.3 降糖益阴汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】川石斛15克，麦冬10克，生地、元参各15～30克，天花粉15克，生山药、黄

芪各30克，苍术、知母、黄柏各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【方解】消渴一证，本为燥热伤阴，水液不得宣行，故周身不得润泽、则形体消瘦。

治疗之法，自应用滋润清热之剂的生津润燥。用疏通气机之味以宣行水液。方用石斛、麦

冬、生地、元参、山药填阴润燥，填阴即能补肾。天花粉生津泻火，泻火即能补阴。黄芪

补气以敷布津液。惟苍术性燥，用于燥热伤阴之消渴，似非所宜，熟、知苍术芳香猛烈、

开郁散结、疏通气机、使脾气健运，可以宣行水液，水液得以浸润于肠胃之外，小便减而

肌肉得养。况苍术入于大队柔润剂中，亦不致燥烈伤阴，去其短而取其长。知母、黄柏滋

阴泻火，专治消渴热中。张锡纯《衷中参西录》有治消渴方二则，一为玉液汤，一为滋膵

饮，二方均重用黄芪、山药，近代施今墨先生以黄芪配山药治尿糖，元参配苍术治血糖，

每在辨证施治的基础上加此四味，颇为应手。

【主治】糖尿病(消渴)、证属燥热伤阴者。

【加减】本方服10剂后，如尿糖不减，加山茱萸12～20克以固摄肾气。古今医家，多

以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴，此方之所以能治消渴，其功全在山茱萸。余曾多次试

验，凡用六味地黄汤，无山茱萸即无效，加入山茱萸，尿糖始降。如血糖不降，加丹参15

克，桃仁12克以活血化瘀；能食善饥，时觉中空，加熟地30克，黄连6克以填补真阴而降

胃火；腰腿疼痛，加桑寄生30克，续断12克，牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨；大便溏

泄、加土炒芡实30克，党参15克，白术10克，去生地、麦冬、元参，益脾固肾。泄甚者再

加罂粟壳6克，诃子肉10克以涩肠止泄；血压高，加石决明30克，白蒺藜平肝降压；心悸

失眠，加生牡蛎20克，生龙骨15克，柏子仁、茯神各10克，首乌藤30克以镇静安神；尿频

有脂膏，加桑螵蛸、山茱萸各15克，菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精；疲乏无

力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖，系阴损及阳，而成阴阳两虚之象，改用

八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳，益肾阴，

气血兼顾，阴阳并补。有效。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇佳。

【附记】又用生山药粉50克，大枣5枚做成粥样，每日服1次，一月为一疗程，停一周

再服，曾治数十例，皆有不同程度的疗效，但不能根除，停药后，多有反复。后加入山茱

萸10克，即能巩固疗效。

93.4 清热养阴汤

【来源】陈树森，《中国中医药报》

【组成】生石膏、黄精、黄芪各30克，人参叶、知母各10克，生地、熟地各15克，元

参、枸杞子、山药各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】清热养阴，兼补肺肾。

【方解】糖尿病的特点是阴虚阳亢，久之阴损及阳，导致肾阳亦虚，故见阴阳俱虚的

证候。若肾阴亏竭、心火独亢、上扰清窍，可导致神志恍惚，甚或昏迷而发生危象。本病

有上、中、下三消之分，有肺热、胃热、肾虚之别。治上消，润肺兼清胃；治中消，清胃

兼滋肾；治下消，滋肾兼润肺。治疗本病时应强调固本，尤重补肾。滋肾阴以制阳亢，本

方以黄精、知母、生熟地、元参、枸杞子、山药滋肾润肺，止渴生津；本病口渴易饥之症

状为肺胃之热化燥、灼津伤阴，故按《金匮要略》“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参

汤主之”之意，用生石膏清肺胃之热；加入补气药人参叶、黄芪，可使正气存内，邪不可

干，常可事半功倍。

【主治】糖尿病。

【加减】阴虚津少者，加用黄精、玉竹、天花粉、天冬等以养阴生津；若口渴甚者，

重用生石膏、知母、石斛等。兼有瘀血阻滞脉络，常用天仙子、紫草根、川芎、丹参、赤

芍、桃仁、红花等；若疮疡化脓，则清热解毒为主，用金银花、连翘、黄芩、黄连、白花

蛇舌草之类，或用蒲公英、野菊花，内服外用均见功效；久病肾阳亦虚者，加仙灵脾以助

肾阳，阳生则阴长；由于脾为后天之本，且滋腻之品大多碍胃，故在上方中加上苍术以醒

脾健胃，使诸药合尽其效。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

93.5 降糖方

【来源】祝谌予，《中国中医药报》

【组成】生黄芪、生地各30克，苍术15克，元参30克，葛根15克，丹参30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气，养阴，活血。

【方解】现代医学将糖尿病分为两大类：依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。

在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年的观察中发现糖尿病可分为5个类型：1.

气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。其中以气阴两

虚型为最多见。

降糖方为治气阴两虚型的有效基本方剂。患者表现为多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，

抵抗力弱，易患外感，舌淡暗，脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降

糖药物，生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固

肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖

作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术。而施今墨先生云：用

苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而用其长。药

理研究证明苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个药对，黄芪益气，生地滋

阴；黄芪，苍术补脾健脾；生地、元参滋阴养胃，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确

有卓效。自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有用活血化瘀法治疗糖尿病的报

道，但在临床中遇到糖尿病合并血液病变者不少，通过血液流变学研究，糖尿病患者血液

黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等

血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。

药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【加减】尿糖不降，重用花粉30克或加乌梅10克；血糖不降，加人参白虎汤，方中人

参可用党参代替，用10克，知母10克，生石膏重用30～60克；血糖较高而又饥饿感明显，

加玉竹10～15克，熟地30克；尿中出现酮体，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10

克；皮肤搔痒，加白蒺藜10克，地肤子、白鲜皮各15克；下身搔痒，加黄柏、知母各10克，

苦参15～20克；失眠，加首乌、女贞子、白蒺藜各10克；心悸，加菖蒲、远志各10克，生

龙牡各30克；大便干燥，加薏苡仁20克，芡实米10克；自觉燥热殊甚，而有腰痛者，加肉

桂3克以引火归元；腰痛、下肢萎软无力，加桑寄生20～30克，狗脊15～30克。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。

93.6 降糖克消汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】生地、菟丝子、黄芪各15克，怀山药9克，元参、丹参各15克，山萸肉、天

冬、苍术、葛根各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】滋阴补肾，益气养阴，清热凉血，降糖克消。

【方解】糖尿病，属祖国医学的消渴范畴。古论消渴，有三消之分。然三消各有所主，

即上消主肺，中消主脾，下消主肾。临床见证虽各有侧重，而其燥热伤阴则一。致因虽多，

总属阴虚燥热所致。此论前人早有明训，如《医学心悟》云：“三消之证，皆燥热结聚也”，

《临证指南医案》更明确指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，

津涸热淫而已”，《沈氏尊生书》亦云：“阴虚者，肾中真阴虚也。”其治正如《景岳全书》

所云：“悉属阴虚，无论上、中、下，急宜治肾为主，必使阴气暂充，精血渐复，则病必

自愈”故方用菟丝子补肾添精益髓，阴阳并补，故以为君；臣以生地、元参滋肾阴、清虚

热；山萸肉以助君药之用，并固涩精气；黄芪益气、升阳、固卫，与生地滋阴而共奏益气

养阴之效，二者相伍，且有降血糖、尿糖的双效作用；苍术补脾健脾，其辛燥之性，似与

三消不合，其实苍术有“敛脾精”作用，且得元参之润而制其短，用其所长。苍术配元参善

降血糖，而且作用持久；怀山药补脾益肺，强肾固精，与黄芪益气，共补肺、脾、肾三脏

之虚，又起降血糖、尿糖之功；天冬清热降火，且滋肾阴、降肾火、泻火以养阴；丹参、

葛根活血通脉、降血糖，且与慢性糖尿病尤宜。祝谌予教授说：“糖尿病合并血管病变者

不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有提高，……常见舌质暗，舌上有

瘀点或瘀斑、舌下静脉怒张等血瘀征象，……加用活血药后，疗效增强了。”确属经验之

谈。现代药理研究证明，方中黄芪、生地、元参、苍术、怀山药、丹参、葛根等都有较好

的降低血糖、尿糖的作用，故用之临床，确有卓效。本方配伍着眼先天兼顾脾肺，共奏滋

阴补肾、益气养阴、清热活血之功。

【主治】消渴(糖尿病)，证见形体日渐消瘦、尿频清长，或多食善饥、烦渴引饮；或

腰酸无力、神疲困倦，或动则汗出、或心悸、夜寐不安、多梦纷纭，或纳呆、腹胀、便溏、

或头晕、周身烦热不适、口干思饮，或精神不振。舌质少苔或薄白，脉沉弦而数无力。或

舌质暗、舌上有瘀点或瘀斑。尿糖、血糖增高。

【加减】若尿糖持续不降者，本方重用黄芪、生地、元参、怀山药、苍术，并加天花

粉15克，或乌梅10克；血糖持续不降者，本方重用丹参、葛根、元参、生地，并加党参15

克，石膏、知母各9克；血糖偏高，再加玉竹15克；尿中出现酮体，加黄芩、黄连各9克，

茯苓15克，白术9克；皮肤搔痒，加地肤子、白鲜皮各9克；下身搔痒，加黄柏、知母、苦

参各9克；失眠，加夜交藤15克，女贞子、白蒺藜各9克；心悸加菖蒲、龙骨、远志各9克；

大便溏薄，加苡仁、芡实各9克；自觉烦躁，且腰痛者，加肉桂1.5～3克；腰痛而下肢萎软

无力者，加桑寄生、狗脊各9克；眩晕，加珍珠母、代赭石各15克，怀牛膝6克；口渴，舌

红苔黄，脉细，去黄芪、菟丝子、山萸肉、怀山药，加生石膏1.5克，知母9克，鲜石斛30

克，花粉9克。

【疗效】治疗100例，结果近期治愈80例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率

为98%。

93.7 生脉胜甘汤

【来源】姜生坤，《陕西中医》(2)1991年

【组成】辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12～15克，生地30～60克，生石膏20～30克，

知母、花粉各15～30克，乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10～12克，黄连12～15克，生黄芪30～

60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有

依赖者配合服用降糖西药。

【功用】清热益气、生津止渴。

【方解】方用沙参、麦冬、五味子、生芪、生地、知母、生石膏、花粉、黄连、玉竹

清热益气生津；又取山萸肉、乌梅、桑螵蛸，酸涩收敛，且酸甘化阴而奏阴复热清之功，

且药物俱是质地濡润、生津化液，补而不燥，滋而不腻，守中化阴，且不过于寒凉，不碍

升运，至为合适。据临床报告及药物研究，生脉散及玉竹、生地、黄连等皆有降低血糖作

用。《增注本草从新》记载：“蚕蛹甘温，能泻膀胱相火，引清气上潮于口，止消渴。”对

糖尿病有较好的疗效。而药膳同施，更是相得益彰。

【主治】糖尿病。

【疗效】治疗63例，其中气阴两虚型42例，阴虚热盛型21例。服药31～98剂后，全部

有效，自觉症状消失或显著减轻，尿糖全部转阴，血糖转入正常值。

93.8 治消止渴汤

【来源】李冠泽，《千家妙方·上册》

【组成】生地、怀山药各30克，天花粉、石斛、知母各20克，沙参、麦冬各15克，泽

泻12克，五味子6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，生津止渴。

【方解】张锡纯氏认为消渴证是脾阴不足所致，并谓生地、怀山药大补脾阴。故方中

重用生地、怀山药补脾阴；天花粉善消上中二焦之热而止渴；石斛降中焦之火而益胃；知

母坚下焦之阴而除热；沙参、麦冬以滋肺胃；泽泻利水以导热浊；五味子敛阴而生津。现

代药理研究也认为地黄、怀山药、泽泻、人参等药物有不同程度降低血糖的作用。因之如

此配合获得良效。

【主治】糖尿病(证属脾阴不足)。

【加减】若饥渴甚者，加生石膏、黄连；气虚甚者，加人参、黄芪；阴损及阳者，加

附片、肉桂。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

93.9 桑根地黄汤

【来源】汪达成，《名医治验良方》

【组成】桑根白皮30克，生葛根10克，生熟地各15克，苍术、玄参各10克，知母12克，

天花粉、怀山药各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养阴生津，滋阴润燥，兼润肺、清胃、滋肾。

【方解】本病总以阴虚阳亢，或阴虚为本，燥热为标所致。《石室秘录》云：“消渴一

证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。”《医学心悟》云：“三消之证，皆燥热结

聚也。”“三消之治，不必专执本经，但滋其化源，则病易痊也。”故方中用桑根白皮补虚益

气而泻肺之伏火，火降则肺润、津生、渴止；生熟地清热生津，且滋补肾中之真阴；知母、

天花粉清肺胃之燥热而滋阴生津止渴；配生葛根清热生津，而升肾中元气，阳升则阴应，

有云行雨施之妙；山药则健脾胃，而补肺气，脾胃健运，则清升浊降，津液化生有源；苍

术健脾燥湿；玄参滋润清热，而泻无根之火，与苍术相配则燥而不烈，滋而不腻，刚柔相

济，相得益彰。诸药配伍为用，共奏养阴生津、滋阴润燥并兼有润肺、清胃、滋肾之功效。

故用之临床，颇具效验。本方用药之妙，组方之严，实可谓降糖之良方。【主治】糖尿病(消渴)。

【加减】若便干、腹胀不适者，加生军或制军(即大黄)；外阴反复痒者，加黄柏；视

力下降，视物不清者，加青葙子、沙苑子、草决明。

【疗效】临床屡用，疗效斐然。

93.10 治糖尿病效方

【来源】关幼波，《名医治验良方》

【组成】生黄芪30克，仙灵脾15克，杭白芍30克，生甘草、乌梅、葛根各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾益气，生津敛阴。

【方解】本症大多由于过食肥甘，七情郁火；或因素体阴亏，内热由生，肾精暗耗，

日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解，多食反而消瘦，多尿而味甘，

阴精外泄。故方中用生黄芪益气，白芍养血敛阴而益津液，且能“强五脏，补肾气”。《药

性论》与甘草同用，酸甘化阴，以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说：

“白芍微苦能补阴，略酸能收敛……同生甘草为酸甘相合，调补脾阴神妙良法”，乌梅生津

敛阴止渴；葛根生津液除烦热而止渴；仙灵脾补命门、益精气，使生黄芪得命火之助而补

气力著，协白芍强五脏，补肾气作用显著。诸药合用，共奏补肾益气、生津敛阴之功效。

【主治】糖尿病。

【加减】本方在使用时，应根据上消、中消、下消给以侧重，如肺胃热盛阴亏者，可

选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、沙参；肾虚夜尿频数者，可选加川续

断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜等；气血亏虚者，可选加党参、黄精、当归、

生熟地、白术、怀山药、首乌、阿胶等。

【疗效】临床屡用，无不得心应手，疗效显著。

93.11 生津止渴汤

【来源】任继学，《名医秘方汇萃》

【组成】山药、生地各50克，玉竹15克，石斛、沙苑、蒺藜各25克，知母20克，附子、

肉桂各5克，红花10克。另：猪胰子适量。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早饭前、晚饭后30分钟温服。猪胰子切成小块

生吞。

【功用】滋阴清热，生津解渴。

【方解】方中生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热；红花养血活血；沙苑、蒺藜

滋阴平肝；猪胰子以脏补脏；附子、肉桂微微生火，使“阴得阳助，而生化无穷”。诸药合

用，共奏滋肾生津之功。

【主治】糖尿病(消渴)，症见“三多一少”(多饮、多尿、多食、形体消瘦)、咽干舌燥、

手足心热、舌质红绛、苔微黄、脉沉细者。

【疗效】临床屡用，收效显著。

【附记】服药期间，停服一切与本病有关的中西药物。

93.12 消渴方

【来源】谢昌仁，《名医秘方汇萃》

【组成】生石膏20克，知母10克，甘草3克，沙参12克，麦门冬10克，石斛、干地黄、

山药、茯苓、泽泻各12克，天花粉15克，鸡内金6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】清热养阴，滋肾生津。

【方解】本方用于“消渴”症之治疗，尤适于阴虚燥热型。经云：“二阳结为之消”，“胃

热则消谷，谷消则善饥”。《临证指南》则曰：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不

越阴虚阳亢，津涸热鸱而已”。由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚

燥热”的病理基础。本方即是针对于此，以寒制热、育阴润燥、滋肾生津，达清热滋阴之

目的。其中，石膏、知母、甘草乃白虎汤之意，清阳明胃热，如张景岳所云：“果为实火

者，但去其火，则津源自生，而消渴自止”；地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻，为六味地

黄汤去山萸肉，舍其偏温之性，可滋肾育阴，即所谓：“治消之法，以治肾为主”；沙参、

麦冬、花粉，养肺胃之阴而生津、滋上源以生水是也；鸡内金为治糖尿病之单验方，临床

证明有降糖作用，系辨病用药。全方共13味，清热与滋阴并用，补中有泻，清而兼润，各

司其职，又配合默契。诸药合用，共奏清热养阴，滋肾生津之功。

【主治】糖尿病，干燥综合征，尿崩症。

【疗效】多年使用，对阴虚内热型者颇有卓效。

【附记】对脾肾气虚型者则不宜用。

93.13 二地降糖饮

【来源】汪履秋，《名医秘方汇萃》

【组成】地锦草、地骨皮各15克，南沙参12克，麦冬10克，生石膏30克(先煎)、知母

10克，生地15克，僵蚕10克，青黛5克(包煎)、泽泻30克，苦参15克。【用法】每日1剂，先将上药加冷水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎两次，将2

次煎出的药液混合分2次服用。

【功用】养阴清热、降糖除消。

【方解】糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，当属祖国医学消渴范畴。

其病理变化以阴虚为本，燥热为标。治疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为养阴增