脐血造血干细胞移植治疗白血病的研究进展
真实案例,脐带血为白血病少年带来新生
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为孩子储存脐带血，可以在将来给孩子的生命健康提供有效保障。
脐带血储存一生只有一次机会，家长朋友一定要在孩子出生之前为孩子储存好相应的准备工作。
为孩子储存脐带血，守护孩子的未来，让孩子的生命健康有保障。
脐带血就又一次创造了生命奇迹，成功给白血病少年带来新生。
2016年6月8日，郭先生介绍，2014年春节后，13岁的儿子晓晓突然持续鼻塞、发烧。
郭先生起初以为孩子感冒了，就给他服用些常规的感冒药，但后来孩子病情越来越重，最终在医院检查时被确诊为急性淋巴细胞白血病。
在做了5次化疗后，原本已经好转的晓晓却出现了病情复发的迹象，医生建议，赶紧为晓晓做干细胞移植。
配型检查后，晓晓的父亲适合做骨髓半相合移植。
为了提高移植成功率，还需要同时进行脐带血移植。
2014年11月初，晓晓的主治医生通过HLA配型检索，在某脐血库发现有一份脐带血符合移植要求。
这是一对爱心父母在2008年捐献的，这份珍贵的脐带血此时成了晓晓的救命血。
2014年11月15日，晓晓进行移植手术前，脐血库工作人员将这份脐带血准时送到北京。
同时，医生也从晓晓父亲的体内抽取了660毫升骨髓。
来自父亲的骨髓和别人捐献的救命脐带血输入了晓晓的体内。
一个月后，移植手术成功的晓晓就走出了无菌舱，转移到了普通病房。
晓晓是不幸的，在最好的年纪却被病魔缠身。
但同时晓晓也是幸运的，因为在最佳的治疗时间内，找到了和他配型成功的脐带血造血干细胞。
但是世界上每年有将近5万的白血病患者等待这干细胞移植，又有多少是能等到合适的配型的呢?他们只能在病痛中默默等待，而大部分都是因为错过了最佳治疗时间而失去了生命。
脐血移植的研究进展
脐血移植的研究进展
原清涛;邓宇斌
【期刊名称】《国际内科学杂志》
【年(卷),期】2002(029)009
【摘要】与骨髓和成人外周血相比,脐血含有丰富造血干细胞,并且脐血细胞较原始,免疫性较弱.对562例脐血移植的病例分析表明,81%受者的中性粒细胞绝对数(ANC)于移植后42天可恢复,85%受者血小板在移植后的180天恢复,粒系恢复速度与输注的有核细胞数有关;Ⅰ、Ⅱ级移植物抗宿主病见于大多数患者,但较易控制.与骨髓移植相比,无脐血移植(UCBT)与无关骨髓移植(UBMT)效果相当,甚至在某些方面优于UBMT;UCBT与有核细胞数量、病种和年龄等因素有关.近几年来,我国脐血移植在治疗珠蛋白生成障碍性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等方面也取得了突破性进展.
【总页数】5页(P398-402)
【作者】原清涛;邓宇斌
【作者单位】中山大学中山医学院病理生理学教研室,广东,广州,510089;中山大学中山医学院病理生理学教研室,广东,广州,510089
【正文语种】中文
【中图分类】R550.5
【相关文献】
1.混合脐血移植研究进展 [J], 张丽萍;沈柏均
2.脐血移植研究进展 [J], 樊晓丽
3.脐血移植临床应用研究进展 [J], 任汉云
4.脐血移植治疗血液系统恶性疾病的临床研究进展 [J], 马立元;郝思国
5.非血缘脐血移植治疗恶性血液病的研究进展 [J], 林东军
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异基因造血干细胞移植治疗小儿恶性血液病和非恶性血液病的临床研究
中山大学博士学位论文异基因造血干细胞移植治疗小儿恶性血液病和非恶性血液病的临床研究姓名：***申请学位级别：博士专业：儿科学指导教师：***20040502异基因造血干细胞移植治疗，ｂＪＬ恶性血液病和非恶性血液病的临床研究博士研究生：方建培导师：黄绍良教授中山大学附属第二医院儿科，广州５１０１２０中文摘要异基因造血干细胞移植（Ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＨＳＣＴ）是经大剂量放／化疗预处理或其它免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞、阻断发病机制，再把预处理前收集的或同步收集的异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段。
目前，临床上可选择的造血干细胞来源有：骨髓、外周血和脐血。
异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－－ＢＭＴ）是最早应用于临床的ＨＳＣＴ。
１９３９年Ｏｓｇｏｏｄ等首先报道ＢＭＴ治疗再生障碍性贫血，１９７６年Ｔｈｏｍａｓ等报告了１００例急性白血病ＢＭＴ，其中无病存活（ＥＦＳ）最长达１３年，引起了医学界的高度重视。
此后，由国际著名的骨髓移植专家Ｇａｌｅ教授组织成立了国际骨髓移植登记处（ＩＢＭＴＲ）。
ＩＢＭＴＲ负责登记Ａｌｌｏ－－ＢＭＴ，下设多个专题研究小组，对全球Ａｌｌ０一ＢＭＴ起着重要的指导和推动作用。
异基因外周血造血干细胞移植（ａｌｌｏｇｅｎｉｃＰｅｒｉＤｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｌｌｏ－－ＰＢＳＣＴ）是继ＢＭＴ后新的ＨＳＣ来源，虽然１９０９年Ｍａｘｉｍｏｗ提出外周血中可能存在维持造血功能的细胞，并被证实，但直至１９８０年随着血细胞分离机的发展，才使人外周血循环中收集ＰＢＳＣ成为可能。
１９８８年，１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）行ａｌｌｏ－－ＰＢＳＣＴ获得成功，并由于其采集方便等优点，而使ａｌｌｏ—ＰＢＳＣＴ得以迅速发展。
脐血是ＨＳＣ的又一新来源，１９７４年Ｋｕｎｄｔｚｏｎ等首先发现脐血中含有造血干，祖细胞，１９８８年Ｇｌｕｃｋｍａｎ等为１例Ｆａｎｃｏｎｉ贫血的５岁患儿进行了同胞ＵＣＢＴ并获得成功，开创了脐血移植的先河。
人脐带血干细胞的应用研究
人臍带血干细胞的应用研究干细胞是一类具有自我复制和分化能力的细胞，可以分化成多种不同类型的细胞，包括神经细胞、心肌细胞、肝细胞等。
随着stem cell研究的不断深入，人们逐渐认识到干细胞疗法的应用前景，人臍带血干细胞就是其中一种重要的来源。
一、人臍带血干细胞简介人臍带血内含有丰富的干细胞和血细胞，是诞生后不久可供采集的一种很好的来源。
相比于成人骨髓和外周血采集，人臍带血的采集更加简便、无痛苦且低风险。
据统计，全球有80%的人口存储了自己或家人的臍带血干细胞。
臍带血干细胞因其从自身获得、构成相对纯净的干细胞库、易于操作、成本相对较低等优点，受到越来越多的关注。
在对各种来源的干细胞进行比较实验后，人臍带血干细胞的临床应用效果相对更好，特别是对于某些难治的疾病，如几种遗传性疾病、免疫系统和血液系统的疾病等，臍带血干细胞得到广泛的应用。
二、臍带血干细胞在医学上的应用1. 动物实验臍带血干细胞在治疗动物模型中显示出很高的疗效。
在多个动物模型中，小鼠和大鼠的实验结果表明，臍带血干细胞可以促进骨髓移植细胞的再生、提高脊髓受伤患者的神经功能、实现肌肉和心脏的自我修复等。
因此，臍带血干细胞被视为一种有望用于疾病治疗的新型细胞源。
2. 免疫系统疾病近年来，免疫系统疾病发病率逐渐上升，成为医学领域一个难把握的难点。
主要包括自身免疫性疾病、侵袭性感染疾病等。
干细胞疗法使治疗免疫系统疾病成为了可能，人臍带血干细胞则是一种良好的免疫抑制物质。
外泌体和干细胞直接给药可产生对免疫调节的影响。
3. 血液系统疾病分化为红、白血细胞和血小板的干细胞，是造血的重要源头。
人臍带血包含大量的造血干细胞。
对于血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合症等，干细胞移植已成为治疗方法之一，而且疗效较好。
对于高危人群，存储臍带血还可保障日后的干细胞疗法使用。
4. 神经系统疾病在干细胞研究和应用的领域中，神经系统疾病是更加挑战性的应用之一，这是由于髓鞘轴突原生细胞数量有限以及成人神经细胞具有普遍的组织特定性，再加上神经系统细胞的复杂结构和功能导致的。
脐血造血干细胞移植
脐血造血干细胞移植脐血造血干细胞移植是一种重要的干细胞移植方式，它利用从新生儿的脐带血中提取的含有造血干细胞的干细胞进行移植治疗。
脐血造血干细胞移植被广泛应用于临床治疗中，具有许多优势，同时也有一些限制和风险。
以下将对脐血造血干细胞移植进行详细介绍。
1. 脐血造血干细胞的特点脐血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞具有自我更新和分化成各类血细胞的潜能，是进行造血干细胞移植的理想来源。
脐血中的干细胞数量相对较多，收获相对容易，存储和移植过程相对简单，同时也少受感染的影响。
2. 临床应用情况脐血造血干细胞移植被广泛应用于治疗一系列的血液病和免疫系统疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。
在干细胞移植领域，脐血造血干细胞移植的成功率逐渐提高，为许多患者带来了新的希望。
3. 移植过程脐血造血干细胞移植的过程分为捐助、处理、保存和移植等多个环节。
在移植前需要进行充分的检测和筛选，确保干细胞的质量和适用性。
移植后还需密切监测患者的病情和免疫反应，充分防范并发症的发生。
4. 优势和限制脐血造血干细胞移植相比于其他来源的干细胞移植具有许多优势，如来源方便、较少的免疫排斥反应、移植后对供者和受者都较为安全等。
但也存在一些限制，如供应量有限、干细胞数量不足、治疗效果不确定等问题。
5. 风险和并发症脐血造血干细胞移植虽然在治疗许多疾病中取得了成功，但仍然存在着一些风险和并发症，如感染、移植后疾病复发等。
因此，在进行脐血造血干细胞移植时，需谨慎评估患者的情况，并制定个性化的治疗方案。
结语脐血造血干细胞移植作为一种重要的治疗手段，为许多血液病和免疫系统疾病的患者带来了新的希望。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，脐血造血干细胞移植的应用前景将会更加广阔，为更多患者带来治疗的可能性。
脐血中T细胞免疫功能的研究进展
发 育 成 Ｉ 一４ 一）Ｎ Ｌ （ ＩＦ一７ ＋） Ｎ Ｔ （ 的 Ｋ １细 胞 ， Ｄ １ Ｄ Ｃ １Ｃ— Ｃ则 诱 导 Ｎ Ｔ发 育 成 Ｉ 一４ ＋）Ｎ Ｋ Ｌ （ ＩＦ一７ 一 的 Ｎ Ｔ （ Ｋ ２细 胞 Ｊ 看 来 ， 管 ４。 尽
在一 些细胞 因子诱 导 下 ， 身也 可 以分 泌 Ｉ型或 Ⅱ型 细胞 因 本
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胞 比例 高所致的观点是 片面 的。
造 血 干 细胞 移 植 减 少 且 病 情 较 轻 。 这 种 令 人 鼓 舞 的现 象 激 发 人 们 对 Ｃ 特 别 是 其 中 的 免 疫 细胞 的 特 性 进 行 了 大 量 的 研 究 ， Ｂ，
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即 Ｃ４ Ｄ５ Ａ Ｄ Ｃ ４ Ｒ 或 Ｃ ８ Ｄ ５ Ａ 对 同种 异 体 抗 原 的 免 疫 反 Ｄ Ｃ ４ Ｒ ， 应 弱 。与 成 人 Ｂ 相 比 ， Ｂ杀 伤 性 Ｔ细 胞 （Ｔ ） 数 量 少 ， 育 Ｍ Ｃ ＣＬ 的 发 不 成 熟 ， 且 Ｃ Ｌ分 泌 细 胞 因 子 的 能 力 和 特 性 也 不 同 ： 者 而 Ｔ 两
Ｃ Ｂ中的 Ｎ Ｔ细胞也表现 出记 忆性 表 型 （ Ｄ ５ Ｏ Ｄ ２ 一 ， Ｋ Ｃ ４ Ｒ Ｃ ６ Ｌ ） 但 与成人 不 同之 处在 于 ： 表 现 活化 的标 志 ， Ｃ ２ ； 是 多克 ① 如 Ｄ ５②
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脐带血造血干细胞移植临床应用研究进展
首例 Ｉｒ ｏ ｉ ＊ Ｊ ｎ’ ＇ ｃ 贫血 脐带血 移植 ． ａ 临床 关 供 体 骨 葫 移 植 的 影 响 大 ， 至 少 在 儿 供 体还 是 Ｈ１ 不合 的无关 供 体 的脐 应用获得 成 功 进 一 步 从 临床 上 验 证 童 中 已 经 明 确 ＨＬ 不 枉 配 的 脐 血 移 血移 植 其 中 肚粒细 胞 恢 复 均延 迟 ， Ａ ｛ 这
了脐 血 可 以作 为 一 种 造 血 干 细 胞 的 米 植 结 果 可 和 那 些 应 用 其 他 干 细 胞 来 也 是 脐 血 移 植 的主 要 不 足 之处 。 源 。 由此 ， 界 各 地 起 了 对 脐 血 及 ｌ Ｈ Ａ 相 配 的 移 植 结 果 相 媲 美 。 ６ 世 雅 Ｌ ８ Ｒ ｃａ等研 究报 告 显 示 ： 性 粒 细 ｏｈ 中
列脐血库 的建 立 与台 作 ， 十年 脐 血 植 主 要 在 儿 童 中 进 行 。 但 是 其 移 植 对 骨 髓 移 植 ） ． 别 是 ３ 近 组 分 ２天 、８天 、６ ｌ ｌ 移植（ Ｂ 在 临床 上 得 到 了迅 速 的 象 已 经 过 渡 到 了 成 人 一 般 认 为 ． ＵＣ Ｔ） 要 天 。Ｂ ｒｅ ａｋｒ等 的配对 分 析报 告 显示 ： 推广。迄 今 为 止垒 世 界 已 进 行 了 约 有较好的移植结 果应 以解 冻后单 份 脐 ＵＣ Ｔ组 中性 粒 细 胞 恢 复 明 显 延 迟 ． Ｂ 但 １０ ５ ０多例脐血 移植。从 目前 的 临床 结 血 所 古 有 棱 细 胞 数 ＞０ ３ ×ｉ ｋ （ ７ ０ ／ 受 移 植 后 ４ ５天 中 性 粒 细 胞 植 Ａ 率 在 果 来 看 ， 血 移 植 具 有 阔 的 临 床 应 体 体 重 ｊ 基 础 Ｈ 认 为 ， 份 脐 ＵＣ 脐 为 。 单 盯 组 和 Ｂ ＭＴ 应 用 ＭＴ 和 Ｍ Ｘ（ Ｘ
脐血移植进展
・综述・脐血移植临床应用研究进展任汉云 因同胞间人白细胞抗原（ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）基因相合供者的不足，近十余年来已将供者扩展到ＨＬＡ基因相合的无血缘关系人群。
由于无血缘关系骨髓移植ＨＬＡ因基相合程度要求很高，虽然国家花费巨大的人力和物力建立了造血干细胞资料库，仍然只有部分人群能受益于无关供者骨髓移植。
１９８８年Ｇｌｕｃｋｍａｎ报道首例脐血移植（ＵＣＢｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＵＣＢＴ）成功，证明了脐血移植临床应用的潜能。
随后国外很多国家建立了公共脐血库以解决供者来源的不足，同时广泛开展了脐血造血干细胞移植临床研究工作并取得了长足的进展。
到２００６年为止，估计全世界库存脐血约２５００００份，并已有近万例儿童和成人患者接受了同胞或无关ＵＣＢＴ［１唱２］。
国内自２０世纪９０年代初先后在北京、广州、济南、天津、上海等城市建立了一定规模的脐血库，目前库存脐血总量约４万份，估计全国开展ＵＣＢＴ超过３００例，主要为无血缘关系ＵＣＢＴ。
以往多数临床研究表明，４～６位点相合的脐血能重建儿童血液肿瘤患者的造血和免疫系统，取得较好的治疗效果。
然而，脐血移植在成人中的应用由于其很高的移植相关死亡率而受到限制。
近年的临床资料表明，在大体重儿童和成人以及非恶性疾病中均取得了非常好的效果，且脐血移植的数量在逐年增加。
虽然脐血移植在临床上取得了较大的进展，但由于脐血细胞数量少和其免疫的不成熟，ＵＣＢＴ植入率低和造血恢复延迟以及免疫重建缓慢而增加患者感染和早期移植相关死亡为其突出问题［１］。
一、ＵＣＢＴ在儿童和成人异基因造血干细胞移植（ａｌｌｏ唱ＨＳＣＴ）中的地位ＵＣＢＴ在儿童ａｌｌｏ唱ＨＳＣＴ中的地位已确立，无论是同胞还是无血缘ＵＣＢＴ，临床疗效均与相应的同胞和无血缘骨髓移植（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＢＭＴ）疗效相当。
前者的结论来自于Ｒｏｃｈａ等［３］对同胞ＵＣＢＴ和ＢＭＴ的比较研究，他们分析１１３例ＨＬＡ基因相合儿童ＵＣＢＴ和２０５２例ＨＬＡ基因相合儿童ＢＭＴ的临床结果。
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脐血造血干细胞移植治疗白血病的研究进展[摘要] 人脐血中造血干细胞（HSCs）含量丰富，且免疫细胞功能不成熟，
逐渐被用于治疗多种恶性、非恶性血液系统疾病；脐血在满足一定条件下（HLA 配型、有核细胞及CD34细胞数），其治疗效果甚至优于骨髓移植（BMT）和外周血造血干细胞移植（PBSCT）。
作者从HLA配型要求、有核细胞及CD34细胞含量的角度综述脐血HSCs移植的疗效。
［关键词］移植；造血干细胞；双份脐血；白血病；文献综述
自1988年Gluckman等［1］首次用HLA配型相合的同胞供者脐血成功治愈1例Fanconi贫血患儿至今已20余年。
随着众多基础和临床研究的开展，人们对脐血（umbilical cord blood，UCB）的认识也日趋完善。
大量临床研究已证实脐血移植（umbilical cord blood transplantation，UCBT）后移植物抗宿主病（graft-versus host disease, GVHD）发生率及移植相关死亡率（transplantation-related mortality, TRM）降低，患者总生存期（overall survival, OS）延长［2-4］。
总有核细胞（total nucleated cell，TNC）及CD34细胞数是决定移植疗效的主要因素。
单份UCBT主要局限于儿童患者，双份UCB可以弥补单份脐血CD34+细胞数的不足用于成人及高体重的恶性血液病患者，扩大了脐血的临床应用范围。
现对UCBT临床治疗白血病的研究现状作一概述。
1 脐血造血干细胞
脐血是脐带和胎盘血的统称，其含有丰富的造血干细胞（HSCs）和造血祖细胞（hematopoietic progenitor cells，HPCs）。
HSCs通过不对称有丝分裂产生HPCs，其在细胞因子作用下产生形态学上可辨认的各系造血前体细胞,进一步又分化发育成为功能成熟的血细胞。
HSCs具有较强的增生能力，能够维持HSC池的干细胞数量。
人HSCs表达CD34，而高度纯化的CD34+细胞群主要含有HPCs。
体外实验表明，HSCs在SCF、IL-3、IL-6、G-CSF或SCF、TPO、G-CSF或Flt-3配体,SCF、IL-3、IL-6、G-CSF或SCF、TPO、Flt-3配体，SDF（stromal cell-derived factor-1, SDF-1）/CXCL12细胞因子或间充质干细胞的作用下能够大量增殖［5-6］。
UCB与骨髓（BM）相比，CD34+CD38-细胞增生较快，并能产生大量的造血前体细胞，其增生能力与端粒的长度有关［6-7］。
另外，UCB中T淋巴细胞与BM及外周血干细胞（PBSC）相比，CD45RA+/CD45RO-、CD62L+初始型细胞的比例较高，且Th1型较成人的细胞因子受体CCR5表达减少。
此外，UCB细胞亦能产生大量的抗炎因子IL-10［7］。
脐血HSCs的生物学特性是其用于治疗白血病的基础。
2 UCBT
异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）能够有效地治疗多种恶性血液病、骨髓衰竭性疾病以及一些遗传性和代谢性疾病，甚至成为治愈某些类型白血病的唯一方法［8-10］，但其亦有不足之处：（1）HLA配型相合是供者选择的前提。
由于我国独生子女家庭日益增多，寻找血缘关系供者的概率甚低，且仅有30%的患者能找到合适的无关供者，极其不利于少数民族患者的治疗。
（2）寻找无关供者需要3～4个月，耗时较长［11-12］。
大量的临床研究证实，UCBT是治疗白血病的一种安全有效的方法，并且逐渐地取代骨髓移植（BMT）和外周血干细胞移植（PBSCT）［3-4，8，11-13］。
其主要优点为：（1）HLA配型要求不如BMT及PBSCT严格，允许1～2个HLA 位点不相合（HLA-A,B,DRB1），在缺少无关供者时可选择多份脐血混合移植；（2）获取容易，能够减少疾病复发及进展的危险［11］。
目前全世界有50多家脐血库，储存大约450 000份脐血，已有20 000名患者进行了UCBT［14］。
2.1 单份UCBT
单份脐血中TNC和CD34+细胞数有限，因此亲缘与非亲缘供者的单份UCBT大多局限于儿童患者［11,14］。
Isoyama等［15］对141例急性髓系白血病患儿进行的非亲缘性UCBT临床试验显示，移植后90 d，接受CD34+细胞数≥1.35×105kg-1者粒系总恢复率为89.7%,＜1.35×105kg-1者粒系总恢复率为60.9%。
移植后100 d，Ⅱ～Ⅳ级急性GVHD总发生率为40.1%，TRM为10.8%，6年OS为45.8%。
多因素分析表明，CR3期接受UCBT的患儿OS及无病生存期（disease free survival, DFS）较长，TRM亦与短期使用甲氨蝶呤预防GVHD 有关。
另有文献报道清髓性非亲缘的单份UCBT，结果显示：CD34+细胞数＜1.7×105 kg-1时，患者出现造血恢复延迟，且1年TRM高达68%；≥1.7×105 kg-1时，TRM仅为20%。
患儿1年OS为63%～70%，成人仅为30%。
最有趣的现象是2个HLA位点不相合的UCBT患者接受CD34+细胞数＞1.7×105 kg-1的OS 为61%，而低于此细胞数的患者OS仅为11%［16］。
由此可见，CD34细胞数决定非亲缘性UCBT的疗效，增加CD34+细胞数能促进患者的BM造血重建，降低TRM,延长OS。
对于不能及时找到HLA配型相合的供者而又急需HSCT治疗的成人恶性血液病患者，亦可考虑选择非亲缘的UCBT。
Rocha等［3］报道了一项非亲缘性单份UCBT和BMT的研究，患者均进行了清髓性预处理，98例接受HLA配型部分相合的无关供者的UCB，584例接受HLA配型全相合BM，结果显示UCBT 组患者造血恢复延迟，急性GVHD发生率为26%，低于BMT组,2年内慢性GVHD、TRM、DFS及复发率两组相近。
Takahashi等［12］进行的临床研究显示：清髓性非亲缘的UCBT成人恶性血液病患者1年TRM仅为9%，2年DFS 为74%，Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD发生率为6%，2年复发率为16%；而HLA配型
相合的非亲缘BMT的患者1年TRM为29%，2年DFS率为44%，Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD发生率为27%，2年复发率为25%。
结果表明UCBT的效果优于BMT。
另外，成人患者清髓性非亲缘的UCBT与亲缘性BMT或PBSCT相比，Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD及广泛的慢性GVHD发生率均较低，TRM、DFS及复发率无区别［4］。