宫颈锥形切除术手术步骤详解
外阴白斑·宫颈锥切手术记录
奉节县人民医院
姓名：胡英菊 性别：女 年龄：39岁 科别：妇产科 床号：23 住院号:29225 术后病人安返病房，继续观察血压.尿量.及切口渗血情况。
给予抗生素及补液药物的应用。
医生签字：300ml ，术后病人安返病房，继续观察血压.尿量.及切口渗血情况。
给予抗生素及补液药物的应用。
医生签字：
手 术 记 录
手术日期及时间：2015年4月8日 09：00――10：20
麻醉日期及时间：2015年4月7日 08：50――10：20
诊断：术前：1外阴白斑2、宫颈囊肿
术后：外阴白斑，宫颈囊肿
手术；拟施手术：宫颈锥形切除+外阴白斑扩大切除术
实施手术：同上手术者：杨培云，宋春
麻醉：气管插管全麻 麻醉师：常青春
手术经过：待麻醉生效后，患者截石位于术台，常规消毒手术视野，铺巾，取肥大子宫颈，边缘切口，电刀锥形切除子宫颈（连同多发宫颈囊肿，一并切除），小心止血，并用1号可吸收线，间断缝合下缘残留宫颈，并认真止血！碘仿纱布覆盖充填！在大阴唇内侧的外阴白斑病变处，外侧正常皮肤1cm 。
扩大设计椭圆形切口、保留阴蒂，电刀全部切除外阴白斑及边缘正常皮肤，逐层小心止血。
1号丝线间断缝合皮下，3-0可吸收线，缝合皮缘，皮下缝闭切口（绣皮·免拆线）纱布包扎。
清理血迹，因会阴血管丰富，出血约200ml 。
清点术中用物如数，查无出血，全麻更醒，术毕，病人安返病房。
标本送病检。
术中麻醉效果好，手术顺利，术中补液1000ml ，术中未输血，术中尿量300ml ，
术后病人安返病房，继续观察血压.尿量.及切口渗血情况。
给予抗生素及补液药物的应用。
医生签字：。
宫颈锥切术
宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一 种手术，已有近180年的历史。也就是 由外向内呈圆锥形的形状，切下一部 分宫颈组织。它一方面是为了作病理 检查，确诊宫颈的病变；另一方面也 是切除病变的一种治疗方法。
临床应用
在阴道镜检查应用于临床之前，绝大部分阴道涂片异常的 患者，都需行宫颈锥切术，以明确诊断。随着阴道镜的逐 步开展和应用，宫颈锥切用于诊断已经大为减少。与锥切 相比，阴道镜虽然具有简单，经济，手术时间短，术中出 血少，患者痛苦小和术后并发症少等优点，但它并不能代 替锥切。因为：(1)阴道镜无法取得宫颈管内病变。(2)宫颈 病变，尤其是宫颈原位癌，多为多中心性，而阴道镜取材 有限，易造成漏诊。(3)阴道镜的准确性不够高。文献报道 的阴道镜的准确性随手术技术和病例选择的不同而有差异， 约66％～88.4%。它可以造成对宫颈病变过高或过低的诊 断，尤其是对宫颈浸润癌易造成过低诊断而延误治疗。锥 切对宫颈浸润癌的敏
锥切尺寸
为了避免病变的残留，应选择适当大小的锥切尺寸。总 的来说，切除宽度应在病灶外0.5cm，锥高延至颈管2～ 2.5cm。由于鳞柱交界的柱状上皮细胞化生为鳞状上皮细胞 时需从未成熟化生转为成熟化生，易受致癌因素的影响而 发生癌变，所以，锥切时要将鳞柱交界一并切除。当然， 做多大的锥切应因人而宜，也就是人们常说的“观察和治 疗”的原则。鳞柱交界随不同的生理阶段而发生移动，老 年妇女的鳞柱交界向宫颈管内移动，锥切应深；妊娠妇女 的鳞柱交界外移，锥切可浅。另外，还要看具体病变的情 况，病变主要累及宫颈表面，锥形切除宽而浅；病变主要 累及颈管，切除则为狭而深的圆锥体。
4. 在日常生活中，正常的作息时间对宫颈糜烂的治 疗也有很大的关系，尤其是很多女性在做完人 流、药流或自然流产后，特别注意要卧床休息， 不可做体力活动，不可熬夜，保证良好的睡眠 和保持愉悦的心情。
LEEP刀简易培操作及注意事项
LEEP刀简易培操作及注意事项LEEP（经电切术）是目前常用且有效的宫颈病变治疗方法之一，主要用于治疗高度异常的宫颈病变。
它通过局部麻醉下，使用特殊的电刀切除宫颈上皮病变，以达到治疗的效果。
下面将介绍LEEP刀的简易操作及注意事项。
操作步骤如下：1.术前准备：医生需要向患者详细解释手术操作的目的、过程和可能出现的并发症，并取得患者的同意。
同时，对患者进行妇科检查，确保没有其他妇科疾病存在。
2.局麻麻醉：在手术前，将患者放置在仰卧位，使用无菌溶液消毒阴道口。
医生会先进行局部麻醉，注射适量的局部麻醉剂，使患者感到局部麻木。
3.设备准备：医生需要准备LEEP刀、电灼刀、生理盐水，以及吸引设备、无菌手套、无菌布和暗采器等手术器械。
确保所有器械都是无菌的。
4.切除病变组织：根据宫颈病变范围的大小和形态，选择合适的电切环进行操作。
电刀通过高频电流切割和凝固宫颈病变区域，需要几分钟或者更长时间。
5.观察出血情况：手术过程中，医生需要细心观察出血情况，并及时处理。
如果出血不止，医生可能会使用电灼刀对切口进行止血。
6.给予止血敷料：手术结束后，医生会对宫颈切口处敷以止血敷料，并告知患者注意保护伤口，以及可能出现的不适症状。
注意事项如下：1.术前准备充分：医生在术前需要对患者的病情进行全面评估，并完整记录患者的病史。
此外，需要确认患者是否存在对局麻麻醉药物的过敏反应。
2.术中操作要谨慎：医生在操作中需要注意掌握电切的深度和范围，避免对正常组织的伤害。
同时，要尽量保持手术区域的清洁和干燥，减少感染的风险。
3.观察并发症：手术中可能出现一些常见的并发症，如出血、感染、宫颈狭窄等。
医生需要时刻注意患者的病情变化，及时处理这些并发症。
4.术后护理：手术结束后，医生需要向患者介绍术后护理注意事项。
患者需要避免过度劳累、性生活、使用卫生巾等可能刺激宫颈的活动，同时要定期检查复查。
总结：LEEP刀是一种有效的宫颈病变治疗方法，但术前准备、术中操作的规范以及术后注意事项都至关重要。
宫颈电切手术模板
术前小结手术名称编辑宫颈环形电刀切除术别名ICD编码编辑67.3203适应症编辑宫颈环形电刀切除术适用于：1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉等）。
2.宫颈湿疣。
禁忌症编辑1.内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌性阴道炎）。
2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。
3.严重心、肝、肾疾病、血液病者不宜进行。
4.宫颈浸润癌。
术前准备编辑1.详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括白带常规和清洁度检查。
2.宫颈刮片检查及病理结果。
3.手术时间在月经干净后3～7d进行。
术前3d无性生活史。
麻醉和体位编辑1.膀胱截石位。
2.局部麻醉。
手术步骤编辑1.常规消毒阴道，暴露宫颈，用碘液涂布宫颈，标志移行区范围。
2.接通电源，开关拨到切割位（CUT），功率调到6，根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极，距碘不着色区外缘0.5cm处开始，从左至右或从上至下缓慢均匀地连续移动电极，一次将全部移行区病变组织切割下。
如果病灶面积大，可分多次切割，直至将整个病变组织全部切除。
3.切除深度约为0.6～1cm，然后改用方形或小环形或锥形电极切除中央部位的组织，包括部分颈管，深1～2cm。
4.止血用球形电极，将开关拨到电凝（coagulate）位置，功率调至8。
5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟方向连续移动360°即可将颈管内赘生物切下。
术后处理编辑宫颈环形电刀切除术术后做如下处理：1.术后7d内大多数无阴道出血或不适，术后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～7d不等，也有少量出血持续14d，个别出血量相当于月经量的1/3，均为正常反应，不需处理。
若分泌物增多且有臭味者，可考虑感染，需用抗生素。
2.术中出血量少，个别多者可达70～80ml，手术时间平均5min，病灶大者，时间稍长。
术中个别患者下腹隐痛，但能忍受。
术后即可下地活动，不用止痛药。
3.术后禁止性生活和盆浴2～3个月。
宫颈腺囊肿表现为多个黄白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。
宫颈环形电刀切除术
宫颈环形电刀切除术【目的】确诊宫颈有无恶性病变及恶变程度，并可治疗宫颈CINⅡ或CIN Ⅲ。
【适应证】1.宫颈CINⅡ或CINⅢ的诊断或治疗。
2.持续CINⅠ或CINⅡ随访不便者。
3.宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮均无阳性发现。
4.有症状的宫颈重度糜烂或外翻。
【禁忌证】全身或生殖道急性炎症。
【准备工作】1.术前完善血常规、凝血项、肝肾功能、阴道清洁度、胸片、心电图、病毒指标等辅助检查，如有生殖系统炎症，应予以对症治疗，术前检查是否治愈。
手术一般在月经后近期进行；术前3天每日进行阴道冲洗。
2.器械准备LEEP电极。
【操作方法】1.患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈及颈管。
2.暴露宫颈，局部麻醉或静脉麻醉。
3.宫颈碘试验，明确病变范围。
4.根据病变范围及程度选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变。
切除范围应在碘不着区外0.3～0.5cm，锥高1～2.5cm。
5.电凝止血。
6.切除标本按时钟方位标记、固定，送病理检查。
【并发症】宫颈出血、宫颈感染、宫颈管粘连或功能不全等。
【注意事项】1.术后给予口服抗生素预防感染。
2.术后禁盆浴与房事，直至宫颈创面完全愈合。
3.追踪病理结果和宫颈愈合情况，给予适当处理。
4.定期宫颈细胞学或（和）阴道镜检查，评估治疗效果。
参考文献[1]魏丽惠.常用操作技术手册[M].北京：北京大学医学出版社，2006：89-90.[2]刘新民.妇产科手术学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：459-462.。
宫颈锥切麻药往哪里打
宫颈锥切麻药往哪里打宫颈是女性身体中重要的一部分，承担着和生育有关的任务，宫颈的健康状况对女性是非常重要的。
现在的女性在生活和工作中承受着巨大的压力，往往就忽略了身体健康，当患一些疾病之后，才会想起来对身体做一些检查。
当女性宫颈患上疾病需要做宫颈锥切除手术的时候，很多人关心的是在手术的时候打不大麻药。
★宫颈锥切除是否需要打麻药1.宫颈锥切术其实就是临床当中切除子宫颈的一种常见手术方法，主要是针对宫颈糜烂、宫颈肥大等病症而进行的一种手术治疗。
事实做宫颈锥切手术非常简单，需要的时间也是非常短的，如果进展顺利的话甚至可以在十来分钟左右就能够结束。
2.但是无论手术再怎么简单，做这样的手术的时候还是会导致患者疼痛、出血等问题，因此是需要打麻药的，否则很容易会导致患者在手术过程中因为极度疼痛而使手术无法继续，最终诱发更为严重的伤害出现。
★宫颈锥切除麻药往哪打1.说到宫颈锥切麻药往哪打这个问题，想必也是患者朋友所极其关注的。
一般继续宫颈锥切手术麻醉大多是采用硬膜外麻醉，而这种麻醉就是在相对于脊柱的节段，从量椎体之间进针，一直到硬脊膜外间隙，注射麻药后会通过间隙经血管吸收麻醉相应的神经根，然后进行手术即可。
2.宫颈锥切手术并不复杂，患者一定要注意尽量放松心态，以免在手术过程中因为过于紧张担心而影响手术的效果，另外在手术过后也一定要注意做好相关的饮食以及其他一系列的护理措施，帮助身体更快恢复到健康状态。
★宫颈锥切除后注意事项1.术后早期少活动。
一般手术是鼓励患者术后尽早互动，但是宫颈锥切术后，由于可能出现创面电凝结痂脱落或结扎不紧，早起活动，可能会引起出血;术后2周左右的出血多因缝线吸收、张力消失所致，创面感染也可引发或加重出血。
因此宫颈锥切术后早期尽量少活动。
2、术后3个月内禁止进行性生活避免宫颈伤口出血，出现感染3. 患者术后注意卫生、清洁。
为了减少创面感染，患者术后一周可以开始冲洗阴道，减少创面感染并促进愈合，并适当使用抗生素。
子宫旋切器的使用流程
子宫旋切器的使用流程1. 什么是子宫旋切器？子宫旋切器是一种医疗器械，常用于妇科手术中切除子宫的过程。
它通过旋转的方式，帮助医生更精确地切除子宫组织，从而达到治疗疾病或手术目的。
2. 子宫旋切器的主要组成部分子宫旋切器通常包括以下组成部分： - 外套：用于插入子宫颈口，保护子宫颈和阴道组织，同时固定子宫旋切器的位置。
- 旋转手柄：用于旋转刀片，帮助进行切割。
- 刀片：通常为圆形或锯齿状，负责切割子宫组织。
- 连接管道：将旋转手柄与刀片连接起来，使其能够旋转并执行切割动作。
3. 子宫旋切器的使用流程3.1 准备工作在进行子宫旋切器手术前，需要进行一系列的准备工作，包括： - 器械准备：将子宫旋切器进行无菌处理，确保手术过程的安全性。
- 术前检查：医生需要对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、妇科检查等。
- 麻醉：根据患者的具体情况，选择适合的麻醉方式。
3.2 手术操作子宫旋切器的使用流程主要包括以下步骤： 1. 麻醉患者后，将患者处于合适的体位，如盆腔置骨位。
2. 医生使用无菌手套和器械，将子宫旋切器插入子宫颈口，确保其位置稳定。
3. 腹腔镜下，医生旋转手柄，带动刀片旋转，切割子宫组织。
在操作时，要注意力度和角度，避免损伤周围组织。
4. 根据实际需要，医生可以适时更换刀片。
5. 当需要切除子宫全部组织时，医生可以依靠子宫旋切器进行全子宫切除。
如果只需切除部分子宫组织，则需留意切除位置和范围。
6. 在切割过程中，需要定期冲洗子宫腔，以清除切割产生的组织碎片和血液。
3.3 手术后处理手术结束后，医生需要进行以下处理： - 检查止血情况：确保手术切口处的血液止血良好。
- 整理手术区域：清理手术废弃物和消毒器械，保持手术环境的整洁。
- 安抚患者：平稳患者情绪，解释手术效果和术后护理事项。
- 观察术后症状：密切关注患者的恢复情况，及时发现并处理可能的并发症。
4. 子宫旋切器的注意事项•子宫旋切器的使用应由专业医生操作，确保手术的安全性和有效性。
手术讲解模板：宫颈高频环形电切刀术(Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
术后处理：
1.术后7d内大多数无阴道出血或不适，术 后1周后开始有少量血性分泌物，持续2～ 7d不等，也有少量出血持续14d，个别出 血量相当于月经量的1/3，均为正常反应， 不需处理。若分泌物增多且有臭味者，可 考虑感染，需用抗生素。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术步骤：
5.如病变在颈管内，如宫颈外翻、颈管多 发性息肉等，可直接选用锥形电极顺时钟 方向连续移动360°即可将颈管内赘生物 切下。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
注意事项： 无术中注意事项相关的内容。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 宫颈环形电刀切除术适用于：
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 1.慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉 等）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 2.宫颈湿疣。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 3.CIN或CIN合并湿疣。
术后护理： 3.术后禁止性生活和盆浴2～3个月。
谢谢！
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
适应证： 4.宫颈原位癌。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 1.内外生殖器急性炎症（如滴虫性或真菌 性阴道炎）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术禁忌： 2.急性盆腔炎（治愈后可进行）。
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
手术资料：宫颈高频环形电切刀术（Leep)
术后护理： 2.术中出血量少，个别多者可达70～80ml， 手术时间平均5min，病灶大者，时间稍长。
妇产科旋切器的使用流程
妇产科旋切器的使用流程1. 简介妇产科旋切器是妇科手术中常用的一种器械，用于进行宫颈或子宫内膜的切除。
本文将介绍妇产科旋切器的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
2. 准备工作在使用妇产科旋切器之前，需要做一些准备工作，确保手术能够顺利进行。
2.1 验证器械完整性和清洁度在使用妇产科旋切器之前，需要检查器械的完整性和清洁度。
确保刀片完整无损，并且清洁度符合卫生标准。
2.2 准备手术室和手术台准备手术室和手术台，确保手术室的环境整洁、安静，并且有足够的光线进行手术操作。
手术台需要进行消毒清洁。
2.3 预备术前必备物品准备术前必备物品，包括手术器械、手术刀片、碘酒、手套、护目镜等。
确保物品齐全，并进行消毒处理。
3. 操作步骤接下来，我们将详细介绍妇产科旋切器的使用步骤。
3.1 患者准备让患者保持仰卧位，将患者的双腿弯曲和分开，并且使用护垫等物品齐全以确保手术区域的清洁和干燥。
3.2 无菌操作进行无菌操作，穿戴好手术衣、手套，并将手术区域进行消毒，使用适当的无菌巾将周围部位覆盖。
3.3 定位子宫颈或子宫内膜使用妇科镜或其他工具帮助定位子宫颈或子宫内膜。
确保正确定位，确保手术的准确性和安全性。
3.4 使用旋切器将妇产科旋切器插入子宫颈或子宫内膜，并且根据需要旋转旋切器。
保持手术的准确性和稳定性，并根据需要切除组织。
3.5 清除切除的组织使用吸引器等工具清除切除的组织，确保手术区域的清洁。
3.6 完成手术确认手术完成后，根据需要对手术区域进行冲洗和止血。
确保手术结束后患者的安全和舒适。
4. 注意事项在使用妇产科旋切器时，需要注意以下事项：•需要经过专业培训和临床实践后才能使用妇产科旋切器。
•操作时需要细心、谨慎，并遵循相关的操作规程和标准。
•严格遵循无菌操作，以减少感染的风险。
•注意手术安全，避免损伤患者的关键组织和器官。
•在手术结束后，对手术区域进行处理和清洁。
5. 总结妇产科旋切器是一种常用的妇科手术器械，使用前需要进行准备工作，并且遵循一定的操作步骤和注意事项。
宫颈锥切术后切缘阳性的临床处理PPT讲稿
切缘阳性的意义及相关因素
• Ghaem—Maghami等对全世界1966---2007
年间的66个研究结果进行荟萃分析，宫颈 锥切术35 109 例，8091例切缘（+），阳 性率17．9％。阴性率2．5％，切缘 阳性 者术后再发生宫颈病变的相对危险度是切 缘阴 性妇女的5．47倍，发生CIN II及以上 病变的相对危 险度为6．09。
• 年龄因素：25岁患者的LSIL行 锥切术后子
8/20/2020
切缘阳性的意义及相关因素
• 绝经因素： • 绝经期宫颈萎缩、体积缩小，宫颈转化区
移至宫颈内口，有时病变范围累及宫颈全 唇甚至阴道穹隆部、宫颈外观光滑造成外 观正常假象，影响手术切缘的确定。
8/20/2020
切缘阳性的意义及相关因素
• 碘试验、醋酸试验及阴道镜等有助于判断
宫颈表面病变及其范围，但无法了解颈管 内情况 8/20/2020
切缘阳性的定义
• 宫颈锥切标本切缘可见病变或切缘与病变
距离<1 mm”定义为切缘阳性。
• 标本宫颈管侧可见病灶为内缘阳性。 • 在宫颈标本外缘可见病变为外切缘阳性。
8/20/2020
一、切缘阳性的临床意义
切缘阳性和CINⅢ及原位癌患者的处理，意 见尚不一致。
• 宫颈切缘状态是判定预 后的一个重要的因
素，同时也是再行处理的指 征。
• 美国阴道镜宫颈病理学会(ASCCP)推荐对阴
8/20/2020
切缘阳性的处理
• 综合国内外学者的意见建议，处理原则如
下
• 1 知情告知：告知观察与进一步治疗的相
对危险，沟通十分重要
8/20/2020
切缘阳性的意义及相关因素
• 宫颈锥切后切缘阳性者，累及内外口切缘情
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫颈锥形切除术手术步骤详解
1.冷刀锥切
是最早最传统的一种手术模式。 当电切微创未使用于临床时， 均选用冷刀锥切。主要为
年轻有生育要求，选择了冷刀保守手术，术后严密随访。
手术步骤：（1）常规消毒铺巾，碘染试验定位。（2）鼠齿钳牵拉子宫颈前唇固定宫颈， 探
测子宫深度和屈度。用手术尖刀片距宫颈管口外 5~10 mm宫颈表面处，或碘染不着色区边缘
外5 mm处作环形切口。切口深度达宫颈间质，长达 2~2.5 cm。锥尖内斜向宫颈内口，用剪
刀完整切除宫颈锥体尖。切除后用探针探测锥体内子宫颈管长度， 用细小刮匙取子宫颈管内
膜。锥切创面用电凝止血或逢扎止血。
适应证：（1）CIN I ~m ;（2）早期宫颈微小浸润癌。
2 Leep刀锥切
现已广泛用于妇科门诊，是诊治宫颈癌的最新方法，目前已被列入阴道镜指导下进行子 宫颈活
检的常规诊断程序。
手术步骤：（1）定位同冷刀锥切。（2）在碘试验或阴道镜指导下确定切除标本大小和范围，
用线圈顺时针切割一周或从一侧病灶向另一侧切割。 切割时如果线圈移动过快或强拉电极可
使电极嵌入子宫颈组织中或引起局部烧伤。 如线圈电极嵌入宫颈组织或被电凝组织缠绕， 可
将线圈电极从原路退回， 用生理盐水冲洗干净电极后再从对侧相应部位切割。 锥切创面可用
棒状电凝止血，若电凝止血失败则应行缝合止血。
适应证：（1）CIN I ~川。（2）宫颈肥大、糜烂、息肉。最大的优点是简单易行， 价格低廉，
并可获取标本送病检。对有白带多，性交出血的宫颈糜烂、肥大、息肉的患者，适用于门诊 手术治
疗。对于阴道镜拟诊的 CINI、n，可行Leep刀锥切送病检，术后严密随访。若术
后病检进一步明确诊断， 提示有原位癌或浸润癌， 无生育要求者可扩大手术范围。 但对标本
边缘的电破坏，对颈管深部息肉及颈管息肉状增生仍存在局限性。
宫腔镜宫颈锥切
目前已广泛用于临床，弥补前两者的不足。
手术步骤：（1）定位同冷刀锥切。（2）将电切环全部推出，切割前唇时以窥阴器为支点， 切
割后唇时常无确切支点。切割通常自 6点开始，顺时针方向进行，先启动踏脚，并在手中
感觉到有切割作用时， 再移动切割的手柄或弹簧， 顺势将组织按需要切除的深度切下， 电切
环移动入镜鞘内，再放开踏脚，将组织完全切割下来。由内向外弧形切割，速度不应过快， 否则引起
出血。切割后宫颈呈“浅坛状”或“蘑菇头状”。 对CIN患者，阴道镜指导的高危
部位应分开送病检。一般切割范围超过正常组织 1 mm切割理想深度7 mm对于宫颈管息肉 或息肉样
增生，可在宫腔镜直视下切割，完整切除基底部。对于 CINH、川， 病变径》2.5
cm的患者应用冷刀锥切。
适应证：（1）宫颈糜烂，肥大，息肉，宫颈管息肉及息肉状增生。 （2）CIN I。
冷刀锥切
冷刀锥切是妇产科切除子宫颈的一种手术。也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一 部分宫颈
组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一 种治疗方法。冷刀
锥切是最早用于临床的传统的锥切方法。冷刀锥切可提供足够的标本。
冷刀锥切的优点特别是对一些 CIN1-2级的病变，基本可以根除！而且，对一些严重的
宫颈糜烂，也可以一次彻底解决。缺点是费时，而且感染、术中术后出血、宫颈粘连和宫颈 机能不全
的发生率均较高，术后可能会留下疤痕，会增加怀孕的难度！