生物反馈盆底肌肉训练治疗男性获得性尿失禁的体会
生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果
•妇幼医学-中国当代医药2021年5月第28卷第14期生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果肖丽丽中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院妇产科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁的康复效果。
方法选取2019年7月1日耀2020年6月30日中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院收治的78例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各39例。
对照组接受盆底肌锻炼，观察组采用生物反馈电刺激+盆底肌锻炼。
比较两组的漏尿量、盆底肌力改善情况、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)及女性性功能指数调查量表(FSFI)评分。
结果两组治疗前漏尿量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的漏尿量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的盆底肌力各指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前的ICIQ-SF、FSFI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的ICIQ-SF评分低于治疗前,FSFI评分高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在产后早期压力性尿失禁治疗中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复模式,可使患者盆底肌功能获得显著改善，压力性尿失禁症状减轻，并促进患者性生活质量得到提升，康复效果良好，值得推荐。
［关键词］产后早期压力性尿失禁；生物反馈电刺激;盆底肌锻炼；盆底肌功能；临床效果冲图分类号］R246.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)5(b)-0130-04Effect of biofeedback electrical stimulation+pelvic floor muscle exercise treats early postpartum stress urinary incontinenceXIAO Li-liDeparLmenL of ObsLeLrics and Gynecology,Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy,Liaoning Province,Shenyang110000,China［Abstract］Objective To explore Lhe effecL of biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise LreaLs early posLparLum sLress urinary inconLinence.Methods A LoLal of78paLienLs wiLh early posLparLum sLress urinary in-conLinence admiLLed Lo Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy were se- lecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo conLrol group and observaLion group,wiLh39cases in each group.The conLrol group only received pelvic floor muscle exercise,while Lhe observaLion group received biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise.The urine leakage,improve-menL of pelvic floor muscle sLrengLh,shorL form of urinary incontinence questionnaire(ICIQ-SF)and female sexual funcLion index(FSFI)scores were compared beLween Lhe Lwo groups.Results There was no significanL difference in urine leakage beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).The amounL of urine leakage in Lhe observaLion group afLer LreaLmenL was less Lhan LhaL in Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,all indexes of pelvic floor muscle sLrengLh in observaLion group were higher Lhan Lhose in conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).There were no significanL differences in ICIQ-SF and FSFI scores beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of Lhe Lwo groups was lower Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of observaLion group was lower Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe differences were sLaLisLically significant(P<0.05).Conclusion The use of biofeedback elecLrical sLimulaLion combined wiLh pelvic floor muscle exercise in Lhe LreaLmenL of early postpartum stress urinary incontinence can significantly improve the patient's pelvic floor muscle function,reduce Lhe sympLoms of sLress urinary inconLinence,and promoLe Lhe qualiLy of sexual life of paLienLs IL has a good recovery ef-fecL and is worLh recommending.［Key words］Early posLparLum sLress urinary inconLinence;Biofeedback elecLrical sLimulaLion;Pelvic floor muscle exercise;Pelvic floor muscle funcLion;Clinical effecL130CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.14May2021中国当代医药2021年5月第28卷第14期•妇幼医学-产后压力性尿失禁是分娩产伤导致的,由于盆底肌肉以及韧带损伤，导致肌肉张力下降，在腹压骤然加剧时可有尿液不受控制地溢出，称为压力性尿失禁，易发生在产后早期,对患者产后生活质量产生极大的影响［1-3］o临床上，产后早期压力性尿失禁的治疗方法较多，如生物反馈电刺激、盆底肌锻炼、药物治疗等，但临床实践表明［4-5］，生物反馈电刺激、盆底肌锻炼联合治疗可以实现治疗目的，对提升患者盆底肌功能、性生活质量具有重要作用。
老年人尿失禁实训报告的心得
老年人尿失禁实训报告的心得本次实训学习的内容主要包括：老年病人的需求与服务、20XX 年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。
通过这次学习我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点，还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。
老年人健康评估原则：①了解老年人身心变化的特点：身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性，个体差异性大。
②明确老年人与其它人群实验结果的差异：老年人实验室检查结果的异常有3种可能由于疾病引起的异常改变；正常的老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响。
③重视老年人疾病的非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称非典型性临床表现。
维护和促进老年人心理健康的措施：①帮助老年人树立正确健康观②指导做好离退休的心理调节③鼓励勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注重日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统⑦心理咨询和心理治疗。
老年病护理的基本任务是照料患者、维护身心健康、预防疾病以及指导康复。
那我们怎样做到这些来提高老年人的生活质量呢？老年病人尿失禁、吞咽障碍、跌倒等都是在我们日常工作比较多见的`现象，所以这次学习的内容很实用。
例如跌倒，跌倒是使老年人致死致残的常见因素，同时也增加患者的经济负担在我们发生医疗纠纷中也占很大的比例，应该充分引起我们广大医护工作者的重视，像地面潮湿、不平、过滑过道有障物环境设施不科学等因素我们都应避免，以减少老年人跌倒的机率。
这次的实训，本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。
我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
盆底肌肉功能锻炼对轻中度压力性尿失禁康复的临床意义
温 丽
翁 ｌ
一
盆底肌 肉功 能锻 炼对轻 中度压 力性尿 失禁康复的临床 意义
（ 山西太原 市 第二人 民 医院 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ２ ）
，
．
【 摘要 】 目的 ： 探讨 盆底 肌肉功能锻 炼对轻 中度压力性尿失禁康复 的临床 意义 。方法： 根据在我院妇科 门诊 中７ ８例被 确诊为轻 中度压力性尿失禁患者进行研 究 随 机 的将 患者分为研 究组和对照组 ， 分析 统计对照组及研 究组在治疗前后 ， 膀胱 残余尿以及 压力性尿失禁发生 的频率状况。结果 ： 对 照组与研 究组之 间的差异显著 （ Ｐ＜ ｏ ０ ５ ） 。结论 ： 盆底肌 肉功 能锻炼对 轻中度压 力性尿 失禁康复治疗有效。 【 关键 词】 盆底肌 肉锻炼 ， 压力性尿 失禁， 康 复治疗
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ２ 年１ 月到 ２ ０ １ ３年 １ ２月在我院妇科 门诊 中７ ８ 例被确 诊为轻中度压力性尿失禁患者进行研 究 ， 年龄２ ６— ５ ８ （ 中间年龄位 ４ ２ ） 岁 。按照来
院时间顺序将其随机的分成对照组和研 究组各 ３ ９例 ， 分析统 计体重 指数 、 产次 、 年 龄、 经济 收入 、 文化水平等不存在 明显 的差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 研究方法 ： 对在我院妇科确诊为轻 中度压力性 尿失禁 的 ７ ８例患 者进行前 瞻ｌ 生 随机的对照研究 。研究过程 ： 先给予患者安 慰剂治疗 ， 并 且告诉 患者此 种药物 ３ 讨 论 尿失禁属 于女性 比较 常见的疾 病 ， 压力性尿失禁是在腹部压 力突然增 加时导致 在对轻中度压力性尿失禁 的治疗效果 良好； 对 于研究组 患者 ， 除 了给 予安慰 剂治疗 由括约肌的机 能不全所 引起 ， 此 症状 多见 于产妇 以及老 年妇 女。 外， 还需要指导患者进 行盆底 肌肉的锻炼 ： 在进行盆底肌 肉的锻炼前 ， 先 叮嘱患者做 尿 液不 自主流 出， 但对患者 的社会交往及 日 常行 为和心 数次深呼吸 （ 腹式呼吸 ） ， 使得全身肌 肉保 持放 松状 态。其 中盆底 肌 肉的锻炼 姿势 虽然尿失禁不能对患者 的生命安全造成威 胁， 会使得患者产生沮丧 、 焦虑和无助等情绪 ， 对 患者 的生 活质量造 主要有坐位 、 站立 、 卧位等 。在此次研究 中， 患 者都采取 仰卧位 的姿势 。首先 ， 要正 理都有很大 的影 响， 各 地 的患 病率 大概在 １ ５ ％一 ５ ０ ％。诱发 的因 素主要 确判断需要进行锻炼的盆底肌群 ， 并且指示患 者把中指及 食指置 在 阴道 内 ， 在进行 成严重影 响。根据相关报 道 ， 收缩肛门时 ， 手 指四周能够感觉 到压力 的存在 ， 就 能确定 是否 是正 确肌群 的 收缩。 和阴道分娩特别是多次分 娩以及手术助产相关 ， 其次和 年龄也有 一定 关系 ， 可能和 尿道 、 膀胱以及 其支托的组织功能发生退步相关 ， 腹压 长期增加 在采取仰卧位时 ， 要垫一软枕于头下 ， 两 脚分开和 肩部保持 等宽 。两 膝弯 曲且稍微 雌激素水平 的下 降， 抬起 ， 放松身体 ， 收缩阴道 、 肛门， 并且保持 着收缩状态 。（ １ ） 在吸气 时候收缩肛 门 ， 也会造成一定程 度的影 响。 关于非手术治疗压力性尿 失禁 的方 法有很多。其主要包括盆底肌 肉锻炼 、 生活 然后再收缩尿道 、 阴道， 此时存在着盆底肌被往上提 起感觉 ； （ ２ ） 在阴道 、 肛 门、 尿道 功能性电刺激治疗 、 生物 反馈训 练 、 膀胱训练 、 体外 功能性磁 波刺 激以及 收缩的时候 ， 保持腹 部、 大腿部等盆底肌 除外 的肌 肉呈放松状 态 ； （ ３ ） 在持续 收缩状 方式干预 、 而对于盆底肌肉锻炼疗法治愈压 力性尿失 禁的有效 率报 道不一 ， 其中 态 ３到 ５秒再缓慢的放松 ， 其 间隔为 ５到 １ Ｏ秒 ． 在 确诊之 后开始 试行此 方法 ， 根据 药物治疗等 ， ０ ％一 ６ ０ ％出现不同程度 的改善 ， 也存在治愈的相关报道 ， 其治愈率 最高达４ ６ ． ８ ％。 天数增加 ， 慢慢 的提升锻炼 的次 数 ， 并 且提 升收缩 持续时 间到每 次 ８ 一ｌ Ｏ秒 ， 约 ｌ Ｏ ３ 现在 ， 盆底肌肉的锻炼大都用来预 防及治疗产后 的尿失禁 。 分 钟／次 ， ２—３ ０ ： ／ 天， 以 ４周 作 为 一 个 疗 程 。 尿失禁可 以分成压力性 尿失禁 、 真性尿失禁 以及急迫性尿失禁等 。对 于急迫性 １ ． ３ 评价方 法 ： 自从确诊之后所有患者 每次疗程 结束都 要来我 院妇科 门诊做 当前主要采用抗胆碱能药物来进行治疗 。在急迫性尿失禁治疗 的方案 次压力性尿失禁 的检查 ， 持续 随访 到 １ ２周 。随访 测定 在接 受治 疗第 ４周 、 第 ８ 尿失禁来说 ， 由于医学模式开始向心理社会医学模 式的转变 ， 为 了把心理 因素对 此次研 周、 第１ ２周后压力性尿失禁的无效率 、 有效率 、 治愈 率以及残 余尿量 等。疗 效判断 基础上 ， 本研究采取对照组与研究组 均给予安慰 剂 ， 并且安慰 剂 的给药方 的标准 ： 依据排 尿记录中每 ４周压力性尿失禁 出现次数所 减少 的比率来 进行判 断。 究影响减到最小 ， 治愈 ： 压力性尿失禁 出现的次数减少了 １ ０ ０ ％； 显效 ： 压力 性尿失 禁出现 的次数减少 法 和抗胆碱能药 物给药方法 相同。 参照此次研究 的结果 ， 我们发现对于压力性 尿失禁 ， 盆底 肌 肉锻炼能够 发挥很 了７ ５ ％； 有效 ： 压 力性 尿失禁出现的次数减少 了５ ０ ％； 无效 ： 压力性尿失禁 出现的次 根据时间的延长 ， 膀胱残余尿量 的测 定结果对 照组 和研 究组 也存在 数减少 了 ５ ０ ％以下。起效包括了有效 、 显效 以及治愈 。主要监测 的指标 ： 压力性尿 大程度 的作用 ， 着 明显 的差异 。在前 ４周 随访 中， 可能因为患者 对盆底 肌 肉锻炼 了解不 多 ， 患者没 失禁出现的频率以及残余尿量的监测 。 所 以， 初期 的疗效 受 到了影 响。 １ ． ４ 统计学方法 ： 使用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 在对获得 的数据建立数 据库之后 ， 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 能够正确 的分辨所需要进行 锻炼 的相应 盆底 肌 群 ， 还有患者没能够按照规定 的强度、 频率 以及持续时 间来进行锻炼 。经过细 心的指导 秩和检验 、 Ｘ 检验 ， 以（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 表示差异存在显著意义 。 和讲解后 ， 大多数患者都能按照规定有效地进 行盆底肌 肉锻炼 ， 在研 究后期 得到 了 ２ 结 果 不错 的疗效 。所 以， 要增加医患之 间交流 ， 增强患者的依从性 ， 从 而提 升盆底肌 肉锻 ２ ． １ 在接 受治疗 ４ 周 以后随访的结果 ， 见表 １ 。 在治疗 ４ 周后 ， 分析统计对照组和研究组 ， 在排 尿情况上 对照组 与研究 组存在 炼 的疗 效 。 ４ 结 论 显著的差异 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ５ ） ， 残余尿量的测定结果没有 出现 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 对 于女性轻 中度压力 性尿失禁 ， 盆底肌 的锻 炼具有 良好 的治疗效果 ， 但 是应该 表 １ 治疗 ４周的后随访情况 注意锻炼方法 ， 坚持并且规律 的进行盆底肌锻炼 。克服 自 身存在 容易导致 压力性尿 失禁 的原 因， 调整 自己的生活 习惯 ， 有利于改善压力性尿失禁的症状 。 参考文献 ［ １ ］ 韩华， 闰萍 女性压力性尿失禁的发病机 制及临床 治疗进展 ［ Ｊ ］ ．中国妇 幼保
凯格尔男性训练方法
凯格尔男性训练方法凯格尔男性训练方法是一种针对男性盆底肌肉的锻炼方法，通过这种训练方法可以有效地增强男性盆底肌肉的力量，改善尿失禁、勃起功能障碍等问题。
而且，这种训练方法简单易行，可以随时随地进行，对男性健康非常有益。
首先，了解凯格尔男性训练的重要性。
盆底肌肉是支撑膀胱、肠道和生殖器官的重要肌肉群，对维持尿液和粪便的正常排泄功能以及性功能的正常发挥起着重要作用。
然而，随着年龄的增长或者长期不良的生活习惯，盆底肌肉往往会逐渐减弱，导致诸如尿失禁、勃起功能障碍等问题的出现。
因此，通过凯格尔男性训练方法来加强盆底肌肉的力量，对男性健康至关重要。
其次，学习正确的凯格尔男性训练方法。
凯格尔男性训练方法的核心是通过收缩和放松盆底肌肉来进行锻炼。
具体操作方法如下，首先，找到盆底肌肉。
可以通过在排尿时突然停止尿流来找到盆底肌肉，这就是盆底肌肉的收缩动作。
其次，进行盆底肌肉的训练。
可以在任何时间、任何地点进行盆底肌肉的训练，只需要集中注意力，收缩盆底肌肉5秒钟，然后放松5秒钟，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
最后，坚持长期锻炼。
凯格尔男性训练方法需要长期坚持才能取得明显的效果，因此，需要养成良好的锻炼习惯，坚持不懈地进行训练。
最后，注意凯格尔男性训练的注意事项。
在进行凯格尔男性训练时，需要注意以下几点，首先，不要用力过猛。
盆底肌肉是一种细小的肌肉群，过度用力可能会导致肌肉疲劳，甚至损伤。
其次，坚持长期锻炼。
盆底肌肉的锻炼需要长期坚持，不能急功近利。
最后，结合生活习惯调整。
良好的生活习惯对盆底肌肉的健康同样重要，如避免长时间站立、提重物、过度饮酒等。
总之，凯格尔男性训练方法是一种简单有效的锻炼方法，对男性盆底肌肉的健康至关重要。
通过正确的训练方法和注意事项，男性可以有效地增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁、勃起功能障碍等问题，提高生活质量。
因此，建议男性朋友们都可以学习并坚持进行凯格尔男性训练，让自己拥有更健康的身体。
凯格尔男性训练方法
凯格尔男性训练方法
凯格尔男性训练方法是一种通过锻炼骨盆底肌肉来增强性功能和控制尿液的技术。
这种训练方法最初是由美国妇产科医生阿诺德·凯格尔在20世纪20年代提出的，旨在帮助女性产后康复和治疗尿失禁问题。
然而，随着时间的推移，这种方法也被证明对男性的性功能和健康有着积极的影响。
首先，凯格尔男性训练方法的核心是锻炼骨盆底肌肉。
这些肌肉位于骨盆底部，支撑着膀胱、直肠和尿道。
通过定期进行骨盆底肌肉的收缩和放松训练，可以增强这些肌肉的力量和耐力，从而改善尿液控制能力和性功能。
其次，凯格尔男性训练方法对于治疗勃起功能障碍（ED）有着显著的效果。
研究表明，通过进行骨盆底肌肉训练，可以增加阴茎海绵体组织的血液灌注量，改善勃起功能。
此外，这种训练方法还可以增强性生活的持久力和满意度，提高性生活质量。
除此之外，凯格尔男性训练方法还可以帮助预防尿失禁问题。
随着年龄的增长，许多男性会面临尿液控制能力下降的问题，甚至出现尿失禁。
通过进行骨盆底肌肉训练，可以有效地加强尿液控制能力，预防尿失禁的发生。
此外，凯格尔男性训练方法还可以改善性生活质量。
研究表明，通过进行骨盆
底肌肉训练，可以增强性生活的持久力和满意度，提高性生活质量。
这对于改善夫妻关系和提升生活幸福感有着积极的作用。
总的来说，凯格尔男性训练方法是一种简单而有效的健康技术，通过锻炼骨盆
底肌肉，可以增强性功能、改善尿液控制能力，预防尿失禁问题，提高性生活质量。
因此，建议男性朋友们可以定期进行凯格尔男性训练，以维护自身的健康和幸福。
尿失禁最好的治疗方法
尿失禁最好的治疗方法尿失禁是一种常见的泌尿系统问题，它会给患者的生活带来很大的困扰和不便。
然而，幸运的是，现代医学已经取得了很大的进步，针对尿失禁的治疗方法也日益完善。
接下来，我们将介绍一些目前认为是最好的尿失禁治疗方法。
首先，对于轻度尿失禁的患者，可以尝试进行盆底肌训练。
盆底肌训练是通过加强盆底肌肉的力量和耐力，来改善尿失禁的症状。
这种方法是非常安全和有效的，可以在日常生活中进行，例如收缩盆底肌肉，然后保持数秒钟，再放松，每天重复多次。
通过坚持盆底肌训练，可以逐渐改善尿失禁的情况。
其次，药物治疗也是一种常见的尿失禁治疗方法。
例如，抗胆碱药物可以帮助控制膀胱肌肉的收缩，从而减少尿失禁的发作。
另外，一些抗抑郁药物也被发现对尿失禁有一定的疗效。
然而，使用药物治疗尿失禁需要在医生的指导下进行，因为药物可能会引起一些副作用，需要根据患者的具体情况来选择合适的药物。
除了盆底肌训练和药物治疗，手术治疗也是一种可行的选择。
对于一些严重的尿失禁病例，如膀胱悬垂或者尿道括约肌功能障碍，手术可能是最好的治疗方法。
手术可以修复受损的组织结构，从而恢复膀胱和尿道的正常功能。
然而，手术治疗通常是最后的选择，需要慎重考虑，并在医生的建议下进行。
除了上述的治疗方法，改变生活方式也是非常重要的。
例如，避免饮用刺激性饮料和食物，如咖啡、辣椒等，可以减少尿失禁的发作。
另外，保持适当的体重和进行适度的运动也有助于改善尿失禁的症状。
综上所述，针对尿失禁，盆底肌训练、药物治疗、手术治疗以及改变生活方式都是有效的治疗方法。
然而，每种治疗方法都有其适应症和禁忌症，需要在医生的指导下进行选择。
希望患有尿失禁的患者能够找到适合自己的治疗方法，尽快摆脱尿失禁的困扰，重拾健康和快乐的生活。
男性凯格尔锻炼方法
男性凯格尔锻炼方法男性凯格尔锻炼方法，是一种针对男性盆底肌肉的锻炼方法，通过凯格尔锻炼可以增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁问题，提高性生活质量，预防前列腺疾病等。
下面将介绍男性凯格尔锻炼的具体方法和注意事项。
一、找准盆底肌肉。
首先，要找准盆底肌肉。
盆底肌肉位于骨盆底部，包括排尿肌、排精肌、括约肌等。
找准盆底肌肉的方法有很多，可以通过尿道肌肉收缩停尿的方法来找准排尿肌；或者在排尿时用手指插入肛门，感受肛门周围的肌肉收缩，这样就可以找准括约肌。
一旦找准了盆底肌肉，就可以进行凯格尔锻炼了。
二、凯格尔锻炼方法。
1.快速收缩放松法，用力收缩盆底肌肉，然后尽快放松，每次收缩放松1-2秒，重复10-15次。
2.慢速收缩放松法，慢慢用力收缩盆底肌肉，然后慢慢放松，每次收缩放松持续5-10秒，重复10-15次。
3.持续收缩法，用力收缩盆底肌肉，然后保持收缩状态，尽量长时间保持，每次持续10-15秒，重复3-5次。
以上三种方法可以根据个人的情况进行选择，一般来说，刚开始可以选择快速收缩放松法，等盆底肌肉逐渐增强后再逐渐过渡到慢速收缩放松法和持续收缩法。
三、注意事项。
1.姿势要正确，凯格尔锻炼可以在任何姿势下进行，可以坐着、躺着、站着甚至走路时进行。
但是要注意姿势要正确，保持身体放松，不要用力收缩其他肌肉。
2.频率和次数，一般建议每天进行凯格尔锻炼2-3次，每次10-15分钟。
3.坚持不懈，凯格尔锻炼是一个需要长期坚持的过程，不能三天打鱼两天晒网，要坚持每天进行锻炼，才能取得明显效果。
4.注意呼吸，在进行凯格尔锻炼时要保持正常呼吸，不要屏住呼吸，以免影响锻炼效果。
通过以上方法的凯格尔锻炼，可以有效增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁问题，提高性生活质量，预防前列腺疾病等。
希望男性朋友们能够重视盆底肌肉的健康，通过凯格尔锻炼来保持良好的盆底肌肉状态。
盆底康复培训体会与收获
盆底康复培训体会与收获盆底康复，这事儿啊，就像是给身体里一个隐秘又重要的小角落做一次精心的修缮。
我刚接触盆底康复培训的时候啊，真的是一头雾水。
就好像突然闯进了一个全新的世界，到处都是陌生的知识和概念。
以前啊，从来都没怎么关注过盆底这个地方，就觉得它在身体里默默工作着，能有啥问题呢？可真到深入学习的时候，才发现这里面的学问大着呢！盆底啊，就像是一个小吊床。
你想啊，它在身体里兜着好几个重要的器官，像膀胱啊、子宫啊、直肠啊，要是这个“吊床”松了或者坏了，那这些器官可不得乱了套？比如说，有的女性生完孩子后啊，就容易出现漏尿的情况。
这就好比那个“吊床”的绳子松了，兜不住膀胱了，稍微一用力，尿液就漏出来了。
多尴尬啊！这时候就体现出盆底康复的重要性了。
在培训过程中，我学到了好多实用的康复方法。
有运动康复的方法，就像是给这个“吊床”做健身操。
像凯格尔运动，通过有规律地收缩和放松盆底肌肉，就像是给那些肌肉下了个命令：嘿，你们得振作起来，变得更强壮才行！刚开始做的时候啊，还真不太容易找到感觉。
就像你要去指挥一群调皮的小孩子，他们有时候不听你的话呢。
但是多练几次啊，就慢慢找到窍门了。
还有生物反馈疗法，这就像是给盆底肌肉装了个小监视器。
它能让我们清楚地看到肌肉的活动情况，是在好好工作呢，还是在偷懒。
就像你看着屏幕上的小曲线，你就知道自己哪里做得对，哪里做得不对。
这时候你就可以根据这个反馈来调整自己的动作，就像调整汽车的方向盘一样，让一切都朝着正确的方向发展。
除了这些啊，我还学到了很多关于盆底康复的理论知识。
了解到不同的生活习惯对盆底的影响。
比如说，长期的便秘就像是在这个“吊床”上放了个重重的包袱，时间长了，肯定会对它造成损害。
还有啊，长期久坐，就像把这个“吊床”一直压在下面，不给它透气的机会，也不利于它的健康。
在培训中啊，也看到了很多实际的案例。
有个大妈，年纪大了，老是觉得下体有坠胀感，走路都不舒服。
她去了好多地方都没治好。
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Ｋｏｍｏｒｅ
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Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ
ＣＥ，ＧｏｎｚＭｅｚ—Ｍａｒｔｉｎｅｚ ＰＭ，Ａｙａｌａ—Ｇａｙｔａｎ
ＪＪ．
ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ ｃｏｌｉｆｍｍ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｗｈａｔ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ
表面肌电信号值为０．０７６，无差异，余统计量均有差异（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后比较，神经
源性的尿失禁次数以及膀胱残余尿量Ｐ分别为０．０９、０．０５，差异无统计学意义，余统计量均有差 异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论生物反馈系统盆底肌肉训练治疗男性获得性尿失禁是一种有效的、治 愈率较高的治疗手段。
【关键词】尿失禁；生物反馈（心理学）；骨盆底
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ｍｅｎｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＴｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ Ｓｉｘｔｙ—ｏｎｅ
ｅａｓｅｓ
ｔｒｅａｔ。
ｏｆ ｍａｌｅ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃｙ
Ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅ ６１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｆｒｅｑｕｅｎ—
ｏｆ ｄａｉｌｙ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ｕｒｉｎｅ ｔｅｓｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｂｌａｄｄｅｒ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｐｅｌｖｉｃ ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｇｒａ—
【摘要】
失禁的患者，按照各人意愿将其分为对照组（３０例）和实验组（３１例）。对照组行单纯盆底肌肉 训练，实验组接受生物反馈盆底肌肉训练。治疗前后分别计量患者每日自觉尿失禁次数、２４
ｈ
尿垫重量、膀胱残余尿、盆底肌表面肌电信号值。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（Ｐ
＞０．０５）。治疗后，实验组与对照组比较，盆腔外伤术后以及神经源性尿失禁次数差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。余统计量均有差异（Ｐ＜０．０５）。实验组治疗前后比较，神经源性的盆底肌
参考文献 ［１］ 张瑞琴，陈灿，王凤芝，等．医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与 抗菌药物的使用的相关性研究［Ｊ］．中国抗生素杂志，２０１２，３７ （７）：５３９—５４４． ［２］ 陈敏广，何雪梅，梁海燕，等．尿路感染患儿的病原体特点及初 ［８］ ［５］ ［３］
选抗菌药物耐药的治疗分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６
Ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｌｅ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ
Ｊｉａ Ｈａｉｆｅｉ，Ｌｉｕ Ｘｉｕｈｅｎｇ，Ｙａｎｇ Ｗｅｎｂｉｎ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｒｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｗｕｈａｎ ４３００６０，Ｃｈｉｎａ）
所有剂量采用均值±标准差（菇±Ｓ）表示，统计 数据分析采用ＳｄａｔａＳＥｌ２。０软件，Ｐ＜０。０５为差异 有统计学意义。
２结果
治疗前，患者的尿失禁次数、尿垫的重量、盆底 肌表面肌电信号值以及膀胱残余尿量比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后，实验组与对照组相
表２治疗前、后各组监测指标（ｘ±ｓ｝
颈和外括约肌的神经，致使内外括约肌的功能减弱；
其次是直接损伤外括约肌，使其丧失功能。临床上 较常见的是严重骨盆骨折后尿道断裂后处理不当， 如尿道会师拉力过大，时间过长；后尿道手术或腔内 手术；③神经源性尿失禁，主要见于脑卒中后、脊髓 手术后造成运动神经元损伤导致逼尿肌亢进出现尿 失禁，骶髓阴部神经核受损时尿道外括约肌失去神 经支配而出现尿失禁。 临床上男性获得性尿失禁患者并不罕见，对于 男性获得性尿失禁患者的治疗有多种方法心’３］。最 基本的方法是盆底肌肉锻炼’４ Ｊ，基本方法是收缩上 提肛门，紧闭尿道。每次收缩至少持续１０ｓ，放松 ｌＯｓ，如此反复进行，每次训练１５次，以后逐渐增加。 而对于持续时间较长的尿失禁则效果甚微。目前对 于持续行尿失禁除了基本的盆底肌肉锻炼以外，更 配合以生物反馈疗法、注射治疗、人工尿道括约肌植 入、球部尿道悬吊术治疗等。本文采用盆底肌肉锻 炼联合生物反馈治疗男性获得性尿失禁效果良好，
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４４１６．２０１６．０３．０２１ 作者单位：４３００６０湖北，武汉武汉大学人民医院 通讯作者：刘修恒Ｅｍａｉｌ：ｄｒｌｉｕｘｈ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
万方数据
国际泌尿系统杂志２０１６年５月第３６卷第３期Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｎｅｐｈｍｌｏｇｙ，Ｍａｙ ２０１６，Ｖ０１．３６ ＮＯ．３
表１ 患者年龄以及病程的比较
１资料和方法 １．１一般资料 选取２０１２年１月至２０１４年１２月泌尿外科门 诊的尿失禁患者，人选条件：①意识清楚，无言语沟
１．３效果评价
①患者每１３自觉尿失禁次数：②２４ｈ尿垫试验； ③膀胱残余尿；④盆底肌表面肌电信号。
万方数据
国际泌尿系统杂志２０１６年５月第３６卷第３期Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｕｒｉｎａｒｙ
Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；Ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ（Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ）；Ｐｅｌｖｉｃ
Ｆｌｏｏｒ
获得性尿失禁是指男性因外伤或手术导致括约 肌受损或神经源性疾病造成机体失去控制尿液能
ｏｆ ｍａｌｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（３ １ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ
ｇｒｏｕｐ（３０ ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ
ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ
国际泌尿系统杂志２０１６年５月第３６卷第３期Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ
Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｍａｙ ２０１６。Ｖ０１．３６ ＮＯ．３
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素、替考拉宁及利奈唑胺均保持着１００％的敏感性， 而本研究显示，金黄色葡萄球菌及肠球菌对替考拉 宁出现了一定程度耐药性，对万古霉素、利奈唑胺仍 保持着较高的敏感性，尤其对万古霉素保持着 １００％的敏感性，与国内外文献报道相一致怫Ｊ。这 进一步说明复杂性尿路感染的病原菌的耐药性明显 增加，万古霉素肾毒性较大，临床应用受限，为此，临 床上可将利奈唑胺作为复杂性尿路感染革兰阳性菌 的首选用药。综上所述，革兰阳性菌尤其大肠埃希 菌仍然是复杂性尿路感染的主要致病菌，但致病肠 球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及真菌感染比 例有所增加，且这些细菌耐药率高且多呈多重耐药， 在临床选用抗菌药物治疗时，应根据尿液涂片及药 敏试验结果来选择，经验性抗感染治疗时可首选碳 青霉烯类或替考拉宁等，而应避免选用常规的头孢 类及喹诺酮类。
Ｐ＞０．０５，无统计学意义；Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义
３讨论
反复进行，每次训练１５次，每周３次，以后逐渐增加 至３０次。治疗３个月。结果显示，神经源性的尿失 禁次数以及膀胱残余尿量，差异无统计学意义，余均 出现明显差异。说明单纯性盆底肌肉锻炼对患者尿 失禁具有积极的治疗意义。由于神经源性量本样 少，可能结果出现误差。生物反馈盆底肌肉训练。９。 的治疗方式是指：通过计算机模拟视觉或听觉的信 号反馈盆底肌肉的收缩或舒张的状态，通过肛提肌 的收缩转化为可感知的输出信号，患者同时配合信 号作盆底肌肉的收缩动作，使医师及患者更加了解 盆底肌肉收缩，进而做到比单纯盆底肌肉更为有效 的锻炼。 盆底肌肉表面肌电的检测方式可分为侵人性或 非侵入性¨０｜，本实验采取非侵人性，通过位于肛门 周围的皮肤表面电极与计算机信号处理系统相连 接，进而检测盆底肌肉收缩或者舒张时的电位值，导 人计算机输出曲线的振幅改变。本研究３１例患者 通过盆底肌肉表面肌电值通过肛周皮肤外置的电极 进行测量，每次治疗３０ｍｉｎ；每周３次，治疗３个月。 治疗前后，神经源性的盆底肌表面肌电信号值为０． ０７６（Ｐ＞０．０５），余尿失禁次数、尿垫的重量、盆底 肌表面肌电信号值以及膀胱残余尿量均有明显差
ｐｈｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
ａ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ
ｈａｄ ｍｏｒｅ
ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｓ
现报告如下。
对照组采用单纯盆底肌肉锻炼，基本方法是收 缩上提肛门，紧闭尿道。每次收缩至少持续ｌＯｓ，放 松１０ｓ，如此反复进行，每次训练１５次，每周３次，以 后逐渐增加至３０次。治疗３个月。治疗组使用盆 底生物肌肉反馈系统，受试者肛门外置非侵人性电 极，测量盆底肌肉的电生理信号强度，反馈患者盆底 肌肉功能，治疗时间及强度由医师结合尿失禁的实 际情况，设计独立程序（收缩及休息时间各不相 同），指导患者进行盆底肌肉训练，每次治疗３０ｒａｉｎ； 每周３次，治疗３个月。
Ｔ，Ｐｌｅｃｋｏ Ｖ，Ｖｒａｎｅｓ
Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ＥＳＢＬ—