糖尿病周围神经病诊断和治疗共识(最新版)
周围神经病诊断和鉴别诊断
吉兰-巴雷综合征与周期性麻痹鉴别
症状
吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍，而 周期性麻痹主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪，不累及自主神经和感觉系统。
病因
吉兰-巴雷综合征通常由免疫反应引起，而周期性麻痹可能与遗传、代谢异常等有关。
诊断方法
吉兰-巴雷综合征需要进行脑脊液检查和相关免疫学检查以确诊，而周期性麻痹通常根据 症状和体征即可诊断。
自主神经功能检查
观察皮肤温度、湿度、颜色变 化等，评估自主神经功能状态
。
神经电生理检查
01
02
03
肌电图
检测肌肉的电活动，了解 神经传导速度和肌肉功能 状态。
神经传导速度
测量神经传导速度，判断 神经传导功能是否正常。
诱发电位
通过刺激神经并记录电位 变化，评估神经功能状态。
影像学检查
X线检查
观察骨骼结构，排除骨骼病变对神经 的压迫。
多发性神经病需要进行全面的神经系 统检查和相关实验室检查，以确定病 因和病变范围，而单神经病通常根据 症状和体征即可诊断。
病因
多发性神经病通常由多种原因引起， 如中毒、营养缺乏、代谢性疾病等， 而单神经病可能与创伤、压迫、炎症 等有关。
急性与慢性多发性神经病鉴别
01
病程
急性多发性神经病起病急骤，进展迅速，数日或数周内达到高峰，而慢
肌肉无力治疗
针对肌肉无力的治疗包括使用营养肌肉的药物、进行康复训练和物 理疗法。
病因治疗
针对病因的特异性治疗
01
根据周围神经病的具体病因，采取针对性的治疗方案，如控制
血糖、降低血压、停用相关药物等。
免疫疗法
02
糖尿病神经病变的治疗一实用PPT
肌膜和血管基底膜明显增厚
发病机理
1、血管性缺血缺氧学说 2、代谢障碍学说
3、血管活性因子合成异常 4、肉毒碱代谢异常 5、神经生长因子（NGF）
1、血管性缺血缺氧学说 发病机理
大血管动脉粥样硬化与微血管基底膜增厚， 血管管腔狭窄，血液粘滞度增高，血小板 与纤维蛋白聚集而堵塞血管，神经内膜缺 血缺氧，使神经纤维营养障碍和变性
运动神经传导速度（MCV）减慢
诊断
方法：上肢：正中神经、尺神经—MCV、SCV
下肢：腓总神经
—MCV
腓浅神经
—SCV
(胫后神经、腓肠神经)
胫神经H反射： 潜伏期延长或消失。是最早和 最敏感的指标。
诊断
（二）振动觉的检查 用分度音叉在母趾末关节处测3次振
动觉。 正常： 40岁以下，不小于5。
40岁以上，不小于6。 振动觉障碍比触觉和冷觉更敏感。
早期表现
（一）任何周围神经均可累及，最常见：
1 感觉神经受累： 感觉障碍：针刺、刀割、触电样疼痛， 痛觉过敏 感觉异常：手套袜套样麻木、感觉 减退（痛、温觉减退） 自发性疼痛：气温的改变、湿度的高低、衣服 的厚薄都可引起。常于夜间比白天严重。
2 运动神经受累：不同程度的肌力减退。
晚期
上述症状加重，营养不良性肌萎缩， 手足指（趾）间肌肉萎缩 感觉性共济失调，步态不稳如鸭步， 踏棉花样感觉 体征： （1）跟腱反射、膝反射消失 （2）震动觉减低或消失 （3）位置觉减低或消失、深感觉减低更明显 可伴：夏库氏（Charcot）关节 下肢溃疡（糖尿病足）
方法： 弥可保针剂，500g，肌注，qd×4周 弥可保片，500 g，tid, po
神经妥乐平
作用机理： 用牛痘病毒疫苗接种家兔皮肤，通
达格列净联合贝前列素钠治疗2_型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率评价
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.183达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率评价沈灿芳1，林莞蓉2，杨荣思1，王志伟11.石狮市总医院神经外科，福建石狮362700；2.石狮市总医院内分泌科，福建石狮362700[摘要]目的探究达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率。
方法选取2021年9月—2023年10月石狮市总医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者88例进行研究，经抽签法分组，对照组（44例）应用贝前列素钠治疗，观察组（44例）应用达格列净、贝前列素钠治疗，对比两组血糖、传导速度、临床疗效及不良反应。
结果用药4周后，观察组各项血糖水平均低于对照组，各项神经传导速度高于对照组，临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论达格列净、贝前列素钠联用可有效治疗2型糖尿病周围神经病变，血糖显著下降，神经传导速度明显加快，不良反应减少。
[关键词] 2型糖尿病周围神经病变；达格列净；贝前列素钠；血糖；有效率；不良反应[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0183-04Evaluation of the Effectiveness and Efficacy of Dapagliflozin Combined with Beraprost Sodium in the Treatment of Patients with Peripheral Neu⁃ropathy in Type 2 Diabetes MellitusSHEN Canfang1, LIN Guanrong2, YANG Rongsi1, WANG Zhiwei11.Department of Neurosurgery, Shishi General Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China;2.Department of Endo⁃crinology, Shishi General Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China[Abstract] Objective To investigate the effect and efficiency of dapagliflozin combined with beraprost sodium in the treatment of patients with peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 88 patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy from Shishi General Hospital from September 2021 to October 2023 were selected for this study. They were divided by lot method. The control group (44 cases) was treated with beprost sodium, while the observation group (44 cases) was treated with dagaglizin and beprost sodium, and the blood glucose, conduction speed, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results After 4 weeks of treatment, all blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group, all nerve conduction veloci⁃ties were higher than those in the control group, and the clinical treatment effectiveness was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (all P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Dapagliflozin and beraprost so⁃dium combination can effectively treat type 2 diabetic peripheral neuropathy, with a significant decrease in blood glu⁃cose, significantly accelerated nerve conduction velocity, with fewer adverse reactions.[Key words] Type 2 diabetes mellitus peripheral neuropathy; Dapagliflozin; Beraprost sodium; Blood glucose; Effec⁃tive rate; Adverse reaction[作者简介]沈灿芳（1988-），男，硕士，主治医师，研究方向为神经外科。
糖尿病性周围神经病的治疗进展
谢紊乱 、微血管病变致使周围神经肿胀 ，而肿胀
的研究 ，有望用于临床 Ｊ 。２型糖尿病 的治疗 当
・
】 ５３ ・
所 以 Ｄ Ｎ的 治疗 血 糖 的控 制 至关 重 要 。 以下 简 Ｐ
目前 ，Ｄ Ｎ发 病 机 制 尚 未 完 全 明 了 ，有 学 Ｐ 者认为 它 的发 生 与高血糖 引起 的代谢 紊乱 、微血 管病变 、神经 生长 因子减少 和生 物机 械 因素等多 种 因素有关 。
要阐述控制血糖 的药物。 （ ）磺酰脲类 （ Ｕ 。 １ Ｓ）
【 中图分类号】 Ｒ ８． 【 ５７２ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ — ９３ ２１）２ ０５ — ４ １ ８ ４８（０００ — １ ０ ０ ３
糖 尿 病 性 周 围 神 经 病 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｄａ ｔ ｅｐ ｅ ｂ ｃ ｉ ａ ｎｕｏａ ｙ Ｐ ｅｒｐｔ ，Ｄ Ｎ）是 糖 尿 病 最 常见 的 慢 性 并 发 ｈ 症 ，在病 史 大 于 ２ ０年 的糖 尿 病 患 者 中 有 超 过
列美 脲 ，可根 据病 情 、年龄等 因素选 择合适 的药
物。其主要副作用是低血糖 和体重增加。 （ ） ２ 双胍类 （ 二甲双胍 ） 。作用机制是增强机体对胰 岛素的敏 感性 ，加强 外 周 组织 对 葡 萄 糖 的摄 取 ，
抑制 肝脏 糖原 异生 ，减少肝 脏葡 萄糖输 出 ，减少 肠 道 葡萄糖 的吸收 ，具 有增 加纤 溶活性 ，对 心血 管有 保护作 用 。尤 其 适用 于 ２型糖 尿 病 肥 胖者 。 具 有 不刺激 胰 岛素分泌 ，不增 加体 重 ，不发生低 血 糖 的特点 。（ ）胰 岛素 。胰 岛素治 疗是 确保 １ ３ 型 糖尿 病患者 生存 所必 需 ，通 过强化 胰 岛素治疗 使 血糖 接近 正常 ，防治微 血管 并发症 的发 生 。皮 下 注射 方法使 胰 岛素 大部 分 分 布 于外 周 血循 环 ， 理想 的方 法是 经 门静 脉 给药 。现 已有 口服胰 岛素
浅谈肌电图检查对糖尿病周围神经病预后判断的价值
浅谈肌电图检查对糖尿病周围神经病预后判断的价值前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其发病机制主要与胰岛素分泌功能障碍或组织对胰岛素作用的缺陷有关，导致血糖升高。
糖尿病周围神经病是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一，可以出现感觉、运动及自主神经损害，严重影响患者的生活质量。
肌电图检查是一种无创、简便、准确的神经电生理检查方法，可对周围神经病变程度及预后进行评估，因此在糖尿病周围神经病的诊断和治疗中具有重要的临床价值。
肌电图检查在糖尿病周围神经病中的应用肌电图检查是一种通过测量肌肉电活动来评估周围神经功能的方法。
在糖尿病周围神经病中，常见的肌电图异常包括神经传导功能缓慢、神经传导功能阻滞、肌纤维失神经支配及肌肉电活动异常等。
这些异常表现在肌电图图形上，是评估周围神经病变的可靠手段之一。
肌电图检查在糖尿病周围神经病中的应用主要有以下几个方面：早期诊断肌电图检查可以在糖尿病周围神经病早期发现神经损害程度，并辅助判断病情的严重程度。
临床研究表明，早期进行肌电图检查有助于及时发现神经损害，避免病情进一步恶化。
判断病情进展随着糖尿病周围神经病的进展，肌电图检查结果也会发生变化。
因此，多次进行肌电图检查，可以比较不同时间点的检查结果，判断病情的进展情况。
如若检查结果显示神经损害逐渐加重，则提示病情正在向恶化方向发展。
评估治疗效果在治疗期间，肌电图检查可以监测治疗效果并指导后续的治疗方案。
如果检查结果显示神经损害程度得到改善，则说明当前治疗方案有效；反之，则提示当前治疗方案需要进行调整。
预测预后糖尿病周围神经病的预后与病情严重程度、病程长短、治疗效果等因素有关。
肌电图检查可以评估神经功能的严重程度及恢复程度，帮助医生预测病情的预后和患者的康复时间。
肌电图检查的优势与限制肌电图检查可以快速、准确地评估周围神经功能，对糖尿病周围神经病的诊断和治疗具有重要的临床价值。
肌电图检查的优势主要有以下几个方面：无创性肌电图检查是一种无创性的检查方法，对患者的身体没有任何伤害。
针灸干预治疗糖尿病周围神经病的临床疗效
2021年12月第11卷第23期
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.23 December 2021
101
·中医研究·针灸干预治疗糖尿病周围神经病的临床疗效
王思瑶 李 甜 徐 华 张 慎 宋燕文 杨 臻 杨 莉 黄奏琴▲上海市浦东新区中医医院，上海 201299
[摘要] 目的 观察针灸干预治疗糖尿病周围神经病的临床疗效。 方法 选取2018年9月至2020年9月上海市浦东新区中医医院收治的60例轻、中度糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据随机分组原则分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组采用内科糖尿病周围神经病常规治疗，治疗组在内科糖尿病周围神经病常规治疗上增加针灸疗法。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后比较两组受试者疼痛、麻木等临床症状评分的改善情况。 结果 治疗2周后，治疗组临床症状评分低于对照组，且治疗组与对照组治疗后的临床症状评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，治疗组临床症状评分低于对照组，且治疗组与对照组治疗后的临床症状评分均低于本组治疗前及治疗2周后，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在内科糖尿病周围神经病常规治疗基础上增加针灸疗法可有效提升疗效，改善患者临床症状。[关键词] 糖尿病周围神经病变；针灸干预；针药并用；糖尿病并发症[中图分类号] R246.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）23-0101-04
Observation on clinical efficacy of acupuncture intervention in the treatment of diabetic peripheral neuropathyWANG Siyao LI Tian XU Hua ZHANG Shen SONG Yanwen YANG ZhenYANG Li HUANG ZouqinPudong New Area Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shanghai, Shanghai 201299, China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture intervention in the treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods A total of 60 patients with mild and moderate DPN admitted to Pudong New Area Hospital of Traditional Chinese Medicine in shanghai from September 2018 to September 2020 were selected as the research objects, and they were randomly divided into the treatment group and the control group, with 30 cases in each group. The control group was treated with conventional medical treatment of DPN, while the treatment group was treated with acupuncture on the basis of conventional medical treatment of DPN. The improvements in scores of clinical symptom such as pain and numbness before treatment, 2 weeks after treatment and 4 weeks after treatment were compared between the two groups. Results After two weeks of treatment, the scores of clinical symptoms in the treatment group were lower than those in the control group, and the scores of clinical symptoms in the treatment group and the control group after treatment were lower than those before treatment, with statistically significant differences (P＜0.05). After 4 weeks of treatment, the scores of clinical symptoms in the treatment group were lower than those in the control group, and the scores of clinical symptoms in the treatment group and the control group after treatment were lower than those before treatment and after 2 weeks of treatment, with statistically significant differences (P＜0.05). Conclusion The acupuncture therapy combined with conventional diagnosis and treatment of DPN in internal medicine can effectively improve the curative effect and improve the clinical symptoms of patients. [Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Acupuncture intervention; Combination of acupuncture and medicine; Complications of diabetes
依帕司他和甲钴胺在糖尿病周围神经
依帕司他和甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用价值佘其美，王新芳，董亚苒，玉晓露，程景丽，裴倩倩，谷贵燕，李湘北京市石景山医院全科医学科，北京100043[摘要]目的探讨在糖尿病周围神经病变患者治疗期间分别以依帕司他及甲钴胺施治，对临床症状及用药安全性的影响。
方法选取2020年7月—2022年4月于北京市石景山医院治疗的90例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采取随机数表法分为对照组（n=45，采用甲钴胺治疗），和观察组（n=45，采用依帕司他治疗），对比两组施治疗效、症状改善情况、炎性因子及不良反应指标。
结果观察组总有效率比对照组高，神经症状及神经体征评分比对照组低，IL-1β及MMP-9炎性因子指标水平比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组用药后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论治疗中应用依帕司他与甲钴胺治疗，均能够得到一定疗效，但以依帕司他对患者施治，可有效改善患者神经症状及神经体征，缓解病情进展，同时还能显著降低炎性介质水平，对增强疗效及改善患者预后起着积极意义。
[关键词]糖尿病周围神经病变；甲钴胺；依帕司他；用药疗效；症状体征；用药安全性[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）11（a）-0181-04The Value of Epalrestat and Methylcobalamin in Diabetic Peripheral Neu⁃ropathySHE Qimei,WANG Xinfang,DONG Yaran,YU Xiaolu,CHENG Jingli,PEI Qianqian,GU Guiyan,LI Xiang Department of Family Medicine,Shijingshan Hospital,Beijing,100043China[Abstract]Objective To investigate the effects of treatment with epalrestat and methylcobalamin on clinical symp⁃toms and medication safety during the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients,respectively.Methods90 patients with diabetes peripheral neuropathy who were treated in Beijing Shijingshan Hospital from July2020to April 2022were selected as study subjects and according to random number table,they were divided into the control group (n=45,treated with mecobalamin)and the observation group(n=45,treated with epalrestat).The therapeutic effect, symptom improvement,inflammatory factors and adverse reaction indicators of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,and the score of neurological symptoms and signs were lower than those of the control group;IL-1βand the levels of MMP-9were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).However,there was no statis⁃tically significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion The treatment with epalrestat and methylcobalamin is effective,but epalrestat is more effective than methylcobalamin in the treatment of patients.However,the treatment with epalrestat can effectively improve the neurological symptoms and neurological signs of the patients and alleviate the progress of the disease.It can also significantly reduce the level of inflammatory mediators,which is of positive significance to enhance the efficacy and improve the prognosis of patients.[Key words]Diabetic peripheral neuropathy;Methylcobalamin;Epalrestat;Drug efficacy;Symptoms and signs;Drug safety糖尿病属于临床上常见慢性疾病类型，具有难以治愈的特点，好发生于中老年群体中，不但严重影响到人们身心健康与日常生活，同时还会引发一系列并发症，威胁患者生命安全[1]。
2019糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(完整版)
2019糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(主整版) —、概述糖尿病周围神经病(diabetic PeriPheral neuropathy f DPN )是 糖尿病最常见的慢性并发症之一。
目前，国际上统一将DPN 定义 为"在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障 碍相关的症状和/或体征"［1］o二、 发病机制DPN 的确切发病机制仍不明了，可能与代谢障碍基础下的因素有 关，包括神经缺氧和缺血［2］、氧化应激［3,4］s 蛋白激酶C-P 活性 异常［5,6］、神经营养因子缺乏［7,8,9,10］、多元醇通路活性增加 ［11］、免疫因素［12］等。
三、 流行病学任何年龄均可发病，男女发病率无差别。
患病率随年龄增大和糖尿 病病程延长而升高。
硏究显示，10%~15%新确诊的2型糖尿病 (T2DM )患者有远端对称性多发性神经病(distal SymmetriC POlyneUrOPathy Z DSPN ) Z 10年以上病程的则可高达50%［1］o 56%伴有自主神经功能损害。
50%的DPN 患者可无症状⑴。
吸烟、 年龄40岁以上及血糖控制不好的糖尿病患者更易发生DPN[1,13]o 部分患者在诊断糖代谢异常之前即已经出现周围神经 病的表现。
DPN是糖尿病神经病中最常见的类型之一，也是导致足部溃疡和截肢的常见原因。
有50%的DPN患者是无症状的，早期诊断及治疗DPN可延缓其进展，使糖尿病患者足部溃疡发生率降低60% , 截肢发生率降低85%[1]—些糖代谢异常的小纤维神经病或亚临床神经病，早期得到恰o当治疗可以逆转或明显改善。
糖尿病心脏自主神经病使患者不能感知心肌缺血,从而缺失保护性反应(如休息、服药等)，易发展为无痛性心肌梗死，甚至猝死。
因此，早期识别和治疗DPN对于改善患者预后具有重要意义，基层医生要特别重视DPN的筛查。
四、分型及各型临床特征根据周围神经受累的部位不同，DPN主要分为DSPN、糖尿病单神经病或多发单神经病、糖尿病神经根神经丛病、糖尿病自主神经病(diabetic autonomic neuropathy Z DAN )等类型,其中以DSPN N DAN为最常见。
多种检测方法观察糖尿病性周围神经病结果分析
骨神经 、 正中神经 、 桡神经 、 尺神经 、 腓肠神经及股
收 稿 日期 ： ０ １ ９—１ ２ １ —０ ３
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６ ・ ８
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ ５卷
赖 载体 ， 使细 胞 摄 取 肌 醇 减 少 ， ａ 一Ｋ 一ＡＴ Ｎ Ｐ
糖尿病 患者 近 端运 动 及 感 觉 神经 病 变 的诊 断率 ，
报 道 ， 肤交感 反 应 （Ｓ ｓ检 测可 以早期 发 现 糖 皮 ＳＲ ）
采用英 国牛津公 司生 产 的 Ｓｎｒｙ肌 电诱 发 ｙ ｅｇ 电位 仪检 测 Ｓ Ｒ 、 Ｖ、 、 Ｓ ｓＮＣ Ｆ波 Ｈ反 射 。检查 者在 恒温 、 安静 放 松 环境 下 卧位 ， 皮肤 温度 保 持 在 ３ ２
（ 江苏省盐城市第一人民医院 神经内科 ， 江苏 盐城 ， ２０ １ ２４０ ）
关键词 ： 糖尿病性周围神经病 ； 早期诊断； 联合检测 ； 神经传导速度检测
中图分类号：Ｒ ５ ７ １ ８ ． 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ７ —２ ５ （０ １２ —０ ６ ６ ２ ３３ ２ １ ） １ ０ ７—０ ２
２１ 年第 １ 卷第 ２ 期 ０１ ５ １
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｉ ｌ ｉ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｃｉ ｃ Ｍｅｉｎ ｒｃｉ ！ ｎ Ｍ ｉ ｎ ｃ ・６ ・ ７
多种检 测 方 法观 察 糖 尿 病 性 周 围神 经 病 结 果分 析
吉亚 军 口“ ． ｒ ．
速度检测 （ Ｃ ： Ｎ Ｖ） 分别检测正中神经、 尺神经和 胫后神经的感觉神经传导速度（Ｃ ） Ｓ Ｖ 和运动神经 传导 速度 （ Ｖ） ＭＣ 。
２ 结 果
二陈汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病
改善 ； 效 ： 无 自觉 麻 木 、 痛 无 改 变 ， 温 觉 及 跟腱 、 疼 痛 膝 腱 反射 无好 转 ， 神经 传导 速度 无改 善 。
终 ， 得 了 良好 疗 效 ， 取 治疗 Ｄ Ｎ时 并 不 推 荐 单 纯 应 用 Ｐ 活血 化瘀 药 ， 应根 据 临床辨 证 ， 还 与其 他药 物合 用 。张
技 出版 社 ，９ ３ １ ０ １ １ １ ９ ： ７ －７ ．
（ 文 校 对 ： 收稿 日期 ： ０ １—０ 本 ２ １ ６—１ ６）
二 陈汤 合 补 阳还 五汤 加 减 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病
程秀兰 程 秀梅 关键词： 麻木； 二阵汤； 补阳还五汤； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ２ ０ ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ２ ０ ．４ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ２ 一２０ ９ －２ １ ０ — ４ ２ １ ）０ － ００ ９ ２
要性 。《 青 主女 科 》日： 脾 为后 天 ， 为 先 天 ， 非 傅 “ 肾 脾
先 天之气 不能 生 ， 肾不 补 脾 ， 补 肾精 无从 而 生 ， 补 脾 故
即补 肾 ， 补先后 二 天之 脾 与 肾 以 固胞胎 之 气 血 。 强 调 ” 了脾 肾在保 胎 中的重要 性 ， 脾为后 天 之本 ， 肾为先 天之
验。
２ 结 果
效 ， 据 中医 辨证施 治 ， 根 在痰瘀 交 阻型 糖尿 病周 围神 经 病 变 的治疗 中 ， 经本 院病 例观 察对 照 ， 效 明显 。 疗