小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效观察
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。
方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。
结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3～6个月X线或CT片示骨折线对位良好。
2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3～6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良。
结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意。
[Abstract] Objective:To observe the micro-plate fixation of mandibular fractures in clinical efficacy.Methods:60 cases of mandibular fracture were carried out using micro-plate fixation.Results:58 cases recovered,symmetrical face,the normal occlusion,mouth opening was not skewed,3 to 6 months,X ray or CT films showed that the fracture line was good.2 cases were markedly effective,face and normal occlusion,limited mouth opening improved significantly after 3 to 6 months,reviewed the panoramic radiographs and found no fracture healing.Conclusion:Rigid internal fixation in the treatment of jaw fractures,reliable,simple,trauma,healing,with satisfactory result.[Key words] Of mandibular fracture;Internal fixation;Micro-plate口腔面部的骨架构造比较特别,只有下颌骨是可以活动的骨骼,下颌骨位于口腔面部的底部和前端,所以这块骨骼比较容易受到伤害,是口腔面部最常见的骨折。
下颌骨骨折钛质接骨板内固定治疗临床疗效观察
联合 、 颏孔 区 、 下颌 角 区、 颏 状突 颈部 ， 有
单发和多 发性 骨折。 同时常伴 有骨 折 端 移位和咬合关 系紊乱 ， 严重影响患者颌 面 外形 、 语言、 咀嚼 、 吞咽 、 呼吸及 身心健 康 。
目前下颌 骨 的骨折愈合 标 准是 恢复
颌骨功能 、 重建 骨折 前的 咬合 关 系 、 保 持
颜 面 对 称 。用 钛 质 接 骨 板 内 固定 方 法 治
骨板及螺钉一般 选用西安 中邦牌钛板 ， 厚 ０ ． ６～１ ． ０ ｍ ｍ， 螺钉 ５ ｍｍ、 ７ ａｍ， ｒ 形状 有 ４—
８孔 直 型 、 Ｌ型 、 ｘ型 、 Ｈ型 、 Ｙ型 、 直 型。１
系， 复位 ， 选 择 合 适 的钛 质 接 骨 板 ， 塑形 ， 用 电钻 钻 孔 ， 配 套 螺 钉 旋 人 固定 。钛 质 接
摘
要 目的 ： 通过 对临床 ２ ３例 下颌 骨
剖复位和 咬合关 系 ， 早期恢复 口腔功能锻 炼， 更有利于骨 折的愈 合 ， 是一 种理想 的
治疗方法 。
骨折 患 者 应 用钛 质 接 骨 板 内 固 定 治 疗 疗
效 的观 察 ， 总结 经验 与疗 效。方 法 ： 收 治
下颌 骨 骨 折 患 者 ２ ３例 ， 对 这 些 患 者 行 切 开 复位 术 ， 用钛 质 接 骨板 内 固定 ， 保 留 骨
折 线上的 牙 齿。结 果 ： ２ ０例 患 者 创 口均
的１ ／ ２ 左 右 。 下 颌 骨 骨 折 多 好 发 于 正 中
期愈合 ， 骨折愈 合 良好 ， ２ ２复到术 前咬合 关系 ， 仅 １出现 咬合 关系不 良。术后 ６个 月拍 Ｘ线检查 显示 骨折线对 位骨愈合 良 好， 张 口度 正常 ， 咬合恢复正 常 ， 钛质接骨
小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析
小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。
方法对50例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术，对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。
结果50例患者手术伤口一期愈合，41例术后面形及咬合关系均恢复达到满意，9例经颌间牵引、调颌术后1个月基本恢复正常咬颌，术后张口度≥37mm，全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。
结论下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠，具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点，是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。
标签：小型钛板；坚固内固定术；下颌骨骨折口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折，该部位骨折后，影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等，严重影响患者的身心健康[1]。
随着口腔材料的发展，坚固内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。
笔者收集了我院小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者50例，获得了满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年8月～2013年8月收治下颌骨骨折50例，其中男38例，女12例，年龄3～61岁，平均37岁。
其中，下颌正中骨折12例，颏孔区骨折16例，下颌角骨折10例，髁状突骨折2例，下颌角并髁状突骨折10例。
1.2固定材料小型钛板（厚1mm，长度4孔）螺钉直径2mm，长7mm（西安中邦钛生物材料有限公司中邦牌产品）。
1.3方法1.3.1手术进路根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路，下颌颏部，体部骨折采用口内入路，下颌角部，髁状突骨折采用口外切口。
1.3.2钛板位置颏孔后下颌体区钛板水平放置在根尖与下颌神经管之间，颏孔前区放置根尖下5mm处，间距5mm下方水平放置另一钛板，下颌角区钛板沿外斜线放置，当骨折块不稳定时在下颌骨下缘作补充固定。
1.3.3术式术中首先用细钢丝做暂时颌间结扎固定咬合关系，将小型钛板成形后在骨折两端钻孔，螺钉固定，使钛板与骨面相贴。
微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床分析
微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床分析目的：探讨用微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。
方法：选择2009年6月-2012年8月在本院住院治疗的58例下颌骨骨折患者资料进行回顾性分析。
结果：术后56例患者切口均为一期愈合，2例切口出现轻微感染，分泌有脓性物，经对症处理和用药后切口愈合。
术后3个月X线检查，骨折线模糊，对位较好；6个月X线检查，骨折断端愈合较好无错位，钛板固定稳定性好，无断裂、松脱现象。
结论：微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床效果较好，固定质量和效果明显，操作简便易行，值得在临床上推广使用。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of mini titanium plate fixation in the treatment of mandibular fracture.Method：A total of 58 cases of mandibular fracture in our hospital from June 2009 to August 2012 were involved in this retrospective study.Result：56 patients had stageⅠwound healing，2 patients were infected，and returned to normal after treatment.X-ray examined after 3 months，the fracture line of partial cases was disappear.X-ray examined after 6 months，mandibular fracture healed well and plate fixation were stable.Conclusion：Applying mini titanium plate fixation is a reliable treatment，and the operation is simple.It is worthy of clinical widely used.[Key words] Mini titanium plate；Fixation；Mandibular fracture颌骨骨折是临床上较为常见的口腔颌面外科疾病，原因多是外力直接作用于颌面部，导致颌骨骨折。
小型钛板坚固内固定术对下颌骨骨折疗效观察
解 剖复位 ， 弯制小型钛板 ， 使钛板 与骨面贴合完好 ， 无翘动 ， 无间
隙， 依据 Ｃ ａ ｐ 提 出的下颌骨骨折复位 固定理想线 及张力线与 ｈｍ ｙ
本组患者 ３ ， ２例 其中男 ２ ， ８例 ， ４例 女 年龄 １～６ ２ ８岁 ， 平均 ４ ０岁 ； 下颌骨单发性骨折 １ ８例（ 颏部骨折 ９例 ， 下颌骨体部骨折 ６例 ， 下颌角骨折 ３例 ）下颌 骨多发性 １ ， ２例（ 中 ６ 下颌正 中 其 例
・
临床 探讨 ・
２１ １ 第９第４ ０ 年２ ４ ３ １ 月 卷 期
小型 钛板坚固内 定术 颌骨骨 固 对下 折疗效 观察
周永 强 周文清 （ 江苏省南通市 １腔 医院 口腔颌面外科 ，江苏南通 ２ ６ ０ ） ３ ２０ １
『 摘要１目的 分析下颌骨骨折应用小型钛板坚 固内固定术治疗 的效果 。方法 本组 ３ ２例下颌骨骨折患者 ， 均伴有 咬胎关系
．
压力线交抗力说１Ｉ ４放置钛板 ， ， ５ 垂直植 入螺钉同定 ， 避免损伤颏神 经及下牙槽神经 ， 术后一般不行颌 间同定 ， 但合 并髁 状突骨折者
术后行颌间弹性牵引 。
１２ 中国现代 医生 Ｃ ＩＡＭ Ｄ Ｒ Ｏ Ｔ ３ ＨＮ Ｏ Ｅ ＮＤ Ｃ ＯＲ
骨骨折疗效可靠 ， 方法简单 ， 值得临床常规推广。
【 关键词】坚固内固定 ； 钛板 ； 下颌骨骨折 【 中图分类号】Ｒ ８ ． ７ ２４ ［ 文献标识码］Ｂ 【 文章编号】１７ — ７ １ ２ １ ）４ １ ２ ０ ６ ３ ９ ０ （０ １３ — ３ — ２
Ｓ ａ ｌ Ｐｌ ｔ ｓ ｉ Ｍ ａ ｉ ｌ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｆ ｒ Ｒｉ ｉ Ｉ ｅ ｎａ Ｆｉ ｔ ｏ ｍ ｌ ａｅ ｎ ｎｄ ｂ ｅ ａ ｔｒ ｓ ｏ ｇｄ ｎｔ ｒ ｌ ｘａ ｉ ｎ Ｅｖ ｌ ｔ ｎｇ ： Ｃｌｎ ｃ ｌ Ｒｅ ｕｌ ｓ ｏ ２ Ｃａ ｅ ａ ｕａ ｉ Ａ ｉ ｉ ａ ｓ ｔ ｆ ３ ｓ ｓ
微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
袁梅寿
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)18
【摘要】目的:探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内同定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内同定,观察疗效.结果:34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系.结论:微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.【总页数】2页(P24-25)
【作者】袁梅寿
【作者单位】广东省东莞市中堂医院口腔科,广东东莞,523235
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 刘刚
2.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 岳瑛
3.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
4.微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例 [J], 张强;穆涔
5.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的疗效观察 [J], 郑义稳
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下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察
下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种，常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。
下颌角骨折的治疗方法有多种，其中常用的方法是手术治疗，选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。
随着微创技术的不断发展，口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。
该方法操作简便，安全性高，可以减轻患者疼痛，恢复期也较短，因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。
方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗，其中男性60例，女性40例，年龄在18-45岁之间。
所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。
手术操作均由同一名经验丰富的专家完成，并对患者进行随访观察。
结果手术治疗后，所有患者恢复良好，成功恢复骨折部位的正常功能。
术后3天，所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解，恢复期均在4周内。
观察期内，没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件，患者口腔感染的发生率也极低。
而且，根据随访数据，下颌角骨的愈合效果良好，愈合时间平均3.5周。
结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法，可以帮助患者快速恢复，使面部留下疤痕的可能降至最小，并且治疗效果卓越。
这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大，希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。
以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果，患者在手术后ms时间均有较好恢复，机率低、治疗效果卓越，是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。
微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床分析
微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床分析目的探讨微型和小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果。
方法选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，选择不同手术入路，暴露骨断端，行手术复位后，给予微型或小型钛板坚固内固定，并对预后进行随访。
结果术后伤口Ⅰ期愈合154例，Ⅰ期愈合率为98.7%，骨折线消失平均时间为（6.3±0.6）周。
125例接受术后随访，随访率为80.1%，平均随访时间为（4.2±1.4）个月，其中122例咬合关系恢复正常，3例轻度咬合错乱，所有患者未见张口受限、神经损伤并发症、钛板断裂和骨质吸收情况。
结论微小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果良好，固定可靠，可显著改善颌部畸形，恢复正常咬合功能，值得临床推广。
标签：颌骨骨折；坚固内固定；钛板随着生活节奏的加快，交通及意外事故逐年增多，加之上下颌骨解剖学位置突出，颌骨骨折的发生率也逐渐增多[1]。
手术治疗上颌骨骨折不同于其他部位骨折，由于颌骨体上存在一排弓形牙列，因此治疗上不能仅以将骨折部位固定作为治疗终点，而应以恢复上下牙齿的正常咬合关系和咀嚼功能作为判定颌骨骨折治疗的主要标准[2]。
传统的颌骨骨折治疗多以切开复位辅以不锈钢丝结扎固定和颌间结扎固定，缺点在于较长时间限制了患者张口、进食等活动，易出现排异反应而导致结扎不牢靠，且不适用于损伤大、多发性和粉碎性骨折的治疗[3]。
微型或小型钛板具有生物兼容性高、创伤小等特点，而坚固内固定技术可对骨断端进行解剖复位，并提供稳固的骨段间固定[4]。
笔者所在医院2007～2010年对收治的颌骨骨折患者采取了微型和小型钛板坚固内固定治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，其中男113例，女43例，年龄15～65岁，平均（34.4±7.8）岁，上颌骨骨折29例，颧骨上颌骨骨折36，下颌骨体部27例，下颌骨颏孔部骨折25例，下颌角部骨折30例，下颌骨升支骨折9例。
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小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效观察
发表时间：2016-06-06T10:28:32.907Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：杨鹏
[导读] 在下颌骨骨折患者的治疗过程中，小钛板坚强内固定术能够有效恢复患者的咀嚼功能，治疗效果显著，而且更加安全，值得推广应用。
杨鹏
贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院贵州盘县 553536
【摘要】目的：研究并分析治疗下颌骨骨折患者时使用小钛板坚强内固定术的效果。
方法：收集下颌骨骨折患者共95例，根据患者入院日期的单双号数分为47例对照组和48例观察组，对照组患者接受常规颌间结扎术，观察组接受小钛板坚强内固定术，将两组患者的治疗总有效率以及并发症发生率进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。
结论：在下颌骨骨折患者的治疗过程中，小钛板坚强内固定术能够有效恢复患者的咀嚼功能，治疗效果显著，而且更加安全，值得推广应用。
【关键字】下颌骨骨折小钛板坚强内固定术治疗效果
下颌骨位于脸部的下三分之一处，由于位置较为突出，因此容易由于受到打击而致伤。
相关的研究发现，下颌骨是颞下颌关节的主要结构之一，且是颌面部能动的唯一大骨，因此受伤后将会对患者的咀嚼功能造成影响[1]。
颌骨骨折的好发部位包括了颏部、颏孔部、髁状突部和下颌角部，如果患者的骨折处没有得到及时复位，将会严重影响其咬合功能，对患者的正常生活造成影响[2]。
在本次研究中，对下颌骨骨折患者采用了小钛板坚强内固定术的治疗方式，旨在探讨该术式的临床治疗效果。
现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的下颌骨骨折患者共95例，根据患者入院日期的单双号数分为47例对照组和48例观察组，其中，对照组男36例，女11例；年龄在18岁-71岁之间，平均年龄为（42.2±10.5）岁；34例为单发骨折，13例为多发骨折。
观察组男38例，女10例；年龄在17岁-73岁之间，平均年龄为（41.9±10.8）岁；36例为单发骨折，12例为多发骨折。
患者病程均未超过7日，致伤原因包括：47例交通事故伤，30例坠落伤，16例撞击伤，2例其他。
两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受常规颌间结扎术，观察组接受小钛板坚强内固定术：患者取仰卧位，伸颈后仰并将头部偏向健侧，在患者肩下垫上一个肩垫。
根据患者的实际情况选择小钛板，行口外进路或口内切口入路将骨折端充分暴露，复位骨折段从而恢复患者的咬合关系，在两侧断端的骨上根据钛板孔在对应的骨面上钻2个-4个孔，从而固定钛板。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率进行统计和对比。
显效标准：患者的下颌骨解剖复位且运动正常，颜面部对称，张口不受限，咬合功能良好；有效标准：患者的下颌骨解剖复位，颜面部对称，但张口略受限，张口度＞2.0cm，开闭口时伴有不适感或者弹响，咬合功能基本正常；无效标准：患者的下颌骨未达到解剖复位且存在运动障碍，颜面部不对称，开闭口时多数牙错位并伴随明显疼痛，咬合功能受限。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t 值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。
见表1、表2。
表1 对照组和观察组患者治疗总有效率对比（[n(%)]）
3 讨论
下颌骨骨折后骨折断端可出现异常的摩擦音、摩擦感，或者形成台阶，并导致骨折处黏膜和牙龈撕裂，严重者还会伴随牙折、牙脱位、牙挫伤或牙缺失等[3]。
由于骨折段移位、肌肉痉挛、疼痛等因素的影响，大部分的下颌骨骨折患者会出现张口受限，咬合关系紊乱等症状，对患者的进食、咀嚼吞咽造成影响。
若患者的局部血肿、水肿较为严重，且涎液增多，可对患者的正常呼吸产生阻碍，严重者将出现呼吸道梗阻[4]。
在本次研究中，对观察组的下颌骨骨折患者采用了小钛板坚强内固定术进行治疗，通过分析发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。
相关的研究发现，钛板具有良好的生物相容性，在骨折治疗中具有操作方便、固定效果好等优势[5]。
经过本次研究我们也发现，小钛板坚强内固定术能够将颌间的固定时间极大缩短，从而有利于患者的口腔
卫生，帮助患者进行早期的功能训练，而且不会对患者的进食造成影响。
此外，钛板的耐腐蚀性强，因此能够在患者体内长期存留，再加上能够与骨面紧密贴合，不但稳定性好，而且能够控制骨折处的三维移动，因此能够促进骨折处更快愈合。
综上所述，在下颌骨骨折患者的治疗过程中，小钛板坚强内固定术能够有效恢复患者的咀嚼功能，治疗效果显著，而且更加安全，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 周文峰.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效果观察[J].吉林医学,2012,33(12):2487-2488.
[2] 翟军,马继红,翟晓东等.小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折中的应用[J].组织工程与重建外科杂志,2014,22(03):170-172.
[3] 张金平,杨国平.坚强内固定术治疗下颌骨骨折38例报告[J].基层医学论坛,2012,16(08):1008-1009.
[4] 苏红亮,刘宏伟.小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察[J].中国医学创新,2013,12(34):50-51.
[5] 龚波涛.小型钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的对比观察[J].中国医药导刊,2011,13(02):355-356.。