异烟肼的不良反应
异烟肼不同剂量治疗结核性脑膜炎的效果及不良反应分析
异烟肼不同剂量治疗结核性脑膜炎的效果及不良反应分析【摘要】目的观察不同剂量的异烟肼治疗结核性脑病的临床效果及其治疗后引起的不良反应。
方法将2010年1月到2012年3月入住我院接受治疗的结核性脑膜炎患者84例随机分为观察组和对照组，观察组56例在常规治疗的基础上给予不用剂量的异烟肼联合地塞米松治疗。
对照组只是进行常规治疗。
比较两组患者的临床效果、该病症状缓解的时间及患者的预后情况。
结果观察组与对照组治疗的有效率相比，观察组比对照组明显的优势，p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法两组患者在入院后均接受常规的检查，卧床休息，并且给予患者基础治疗，主要是服用链霉素、利福平等抗结核的药物，有些患者可以给予甘露醇降低颅内压，加强患者的营养状况。
观察组中28例患者为a组，另外28例患者为b组，在基础治疗的基础上给予a组50g，b组60g的异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗。
注射的具体方法：在腰穿成功测定脑脊液压力之后，抽出脑脊液4-8ml，在鞘内注射异烟肼和地塞米松3-6mg再加等量的生理盐水置换治疗。
每礼拜治疗2-3次，指导检查指标全部恢复正常。
1.2.2 评估标准比较观察组和对照组的临床疗效，缓解时间等，临床疗效分为显效、好转、无效。
显效临床症状明显缓解，脑脊液检查完全恢复正常；好转：临床症状基本消失；无效：临床症状无改变甚至加重。
1.2.3 统计学方法采用spss16.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 观察组和对照组临床效果比较观察组a组总有效率明显高于对照组b组，a组明显优于b组，差别具有统计学意义（p<0.01），详细结果，见表1。
2.2 两组患者临床疗效比较观察组和对照组患者临床症状缓解或消失的时间及脑脊液等各项指标转变为阴性对比，住院时间的长短，观察组明显小于对照组。
差别具有统计意义（p<0.05），详细结果，见表2。
100例异烟肼不良反应报告
100例异烟肼不良反应报告发表时间：2014-04-10T09:22:43.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：兰小华[导读] 异烟肼是异烟酸和肼的缩合物，是治疗结核病的一个重要基本药物，由于结核病患者需要长期及联合用药兰小华（辽宁省北票市中心医院感染科 122100) 【摘要】目的分析肺结核病患者临床使用异烟肼药物的反应，总结异烟肼在临床表现，从而提高异烟肼抗结核疗效及用药安全性。
方法回顾近10年我科室100例异烟肼患者资料，从年龄，用药疗程，剂量，生活方式，是否存在基础疾病及最后转归情况进行分析。
【关键词】异烟肼不良反应【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0257-01 异烟肼是异烟酸和肼的缩合物，是治疗结核病的一个重要基本药物，由于结核病患者需要长期及联合用药，部分患者在用药过程中发生不良反应的几率增大，导致部分患者被迫停药，影响预后，我科室对近10年中100例异烟肼不良反应资料进行回顾，分析不良反应如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组随机抽取100例异烟肼不良反应患者，并且患者出院后我科室均随其进行为期1-2年随访，此为2003-2013年在我科室使用异烟肼患者，其中60岁以上65人，有肺脏，肝脏，消化道基础疾病共25人，常规用量者为86人，超过常规剂量为14人，在一个月疗程后发生不良反应70人，初治患者75人，复治患者25人，静脉给药患者68人，酗酒者8人，食用热带鱼6人。
1.2 方法以回顾分析及统计方法收集归纳总结患者各方面资料：年龄，给药方式，疗程，累及器官系统，生活方式，临床处置方法，转归情况等分析并总结100例异烟肼不良反应特点及降低不良反应的发生几率。
2.结果2.1 年龄本组年龄在60岁以上的65例，小于60岁以下35例，60岁以上的不良反应发生率为65%发生率较高。
2.2 给药的途径剂量、疗程本组100例患者中，静脉给药者68人，其中有18人为复治患者，比例为72%（18/25）初治患者为50人比例为66%（50/75）。
抗结核药物的不良反应及注意事项
常用抗结核药物的不良反应及服药注意事项一、异烟肼（一）.不良反应1.末梢神经炎：表现为四肢感觉异常，肌肉痉挛等。
2.中枢症状：欣快感、兴奋、记忆力减退、抑郁，还可有中毒性脑病和癫痫发作等。
3.肝脏损害：表现为转氨酶升高，极少有黄疸出现，发生急性肝坏死货肝萎缩者更为罕见。
4.内分泌失调：男性乳房增大、库欣综合征、月经不调、阳痿等。
5.血液系统：贫血、白细胞、血小板减少等。
6.变态反应：皮疹、药物热等。
7.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
（二）注意事项1.常规剂量无需加用维生素B6，以免降低异烟肼的抗菌活力。
2.对血行播散行结核病，可适当增加剂量，延长疗程至1~1.5年，故应密切观察肝功能变化。
肝功不良者、孕妇、嗜酒者需慎用。
3.异烟肼能引起精神、神经系统症状，故用药前应仔细询问有无精神、神经系统方面的病史，避免引起不良后果。
4.主张异烟肼一次量空腹顿服，以提高其血药浓度。
由于抗酸药如氢氧化铝等有抑制其吸收的作用，故不宜同服。
5.异烟肼有抑制双香豆素类抗凝血药、苯妥因等药物的代谢，导致这些药物的血药浓度增高、作用增强；与皮质激素并用可降低异烟肼的疗效，故并用时注意观察氨茶碱的毒性反应。
二、利福类（一）不良反应1.肝损害：多为一过性转氨酶升高，可出现黄疸，亦可引起急性坏死性肝炎。
2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.变态反应：表现为流感样综合征等。
4.血液系统反应：骨髓抑制——白细胞、血小板减少；急性溶血性贫血。
5.神经系统：头晕、头痛、疲倦等。
6.其他副作用：血压升高、心律失常、关节肿胀。
（二）注意事项1.胃内食物影像利福平吸收，故必须空腹服用，宜于用药后2小时进餐。
2.定期监测肝功能变化。
3.利福平为肝微粒酶诱导剂，可加速双香豆素类抗凝血药、降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜及避孕药的代谢，使其作用降低，与上述药物并用时，需调整其剂量。
4.对氨基水杨酸钠、巴比妥类、利眠宁等药物，可降低利福平的吸收和血药浓度，利福平与以上其中一种药物合用应相隔8小时。
2023年关于“异烟肼”解析
3、异烟肼结构与维生素B6相似，大剂量应用时，可使维生素B6大量随尿排出，抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊 厥，同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人每日同时口服维生素B650-100mg有助于防止或减轻周围神经炎及 （或）维生素B6缺乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，若重度者或有呕血现象，应立即停药。
（1）本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母体血药浓度。大鼠和家兔实验证实异烟肼可引起死胎，在人类中虽未证实有 问题，但孕妇应避免应用，如确有指征应用时，必须充分权衡利弊。
（2）本品在乳汁中浓度可达12mg/L，与血药浓度相近；虽然在人类尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊后决 定是否用药。如用药则宜停止哺乳。
（1）新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
（2）结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴 性，过去未接受过正规抗结核治疗者。
（3）正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、 霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反 应者。
注意事项
13、药物过量： （1）药物过量的表现：除上述不良反应外，主要表现为抽搐、神志不清、昏迷等，处理不及时还可发生急性肝坏死。 （2）药物过量的处理方法： ①停药。 ②保持呼吸道通畅。 ③采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药。维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6，如服用异烟肼的剂量不明， 可给予维生素B65g，每30分钟一次，直至抽搐停止，患者恢复清醒。继以洗胃，洗胃应在服用本品后的2-3小时内进行。 ④立即抽血测定血气、电解质、尿素氮、血糖等。 ⑤立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，需要时重复给予。 ⑥采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进异烟肼排泄，预防中毒症状复发。 ⑦严重中毒患者应及早配血，做好血液透析的准备，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿剂。 ⑧采取有效措施，防止出现缺氧、低血压及吸入性肺炎。
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1.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A.氯化铵B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.生理盐水E.硫酸镁2.苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状A.10μg/mlB.5μg/mlC.2μg/mlD.20μg/mlE.15μg/ml3.与吗啡相比，哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强B.依赖性的产生比吗啡快C.作用持续时间较吗啡长D.戎断症状持续时间较吗啡长E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程4.大剂量阿司匹林可用于治疗A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.手术后的血栓形成D.风湿性关节炎E.肺栓塞药考证，找润德，医药培训第一品牌5.关于秋水仙碱的描述，错误的是A.尽量避免静脉注射和长期口服给药B.老年人应减少剂量C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡D.与维生素B12合用可减轻本品毒性E.静脉注射只可用于禁食患者6.下述药物中属于外周性镇咳药的是A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E. N-乙酰半胱氨酸7.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要A.3小时B.24小时C.3天D.1周E.4周8.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致A.大便呈黑色B.舌苔变黑C.神经毒性D.肝功能损害E.不孕9.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A.胃酶合剂B.法莫替丁C.叶酸D.阿卡波糖E.稀盐酸药考证，找润德，医药培训第一品牌10.轻度阻滞Na+通道的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米11.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好A.房室传导阻滯B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏12.治疗变异型心绞痛的首选药是A.普萘洛尔B.硝苯地平C.氯沙坦D.硝酸甘油E.利血平13.通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是A.酚磺乙胺B.氨基己酸C.氨甲苯酸D.卡巴洛克E.氨甲环酸14.对抗香豆素过量引起出血可选用A.垂体后叶素B.维生素CC.鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸15.下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是药考证，找润德，医药培训第一品牌A.维生素K1B.酚磺乙胺C.卡巴克络D.氨甲环酸E.凝血酶16.呋塞米的不良反应不包括A.低钾血症B.高尿酸血症C.高镁血症D.低氯性碱血症E.耳毒性17.坦洛新的作用机制是A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌18.下列关于糖皮质激素对血液和造血系统作用描述不正确的是A.血小板增多B.纤维蛋白原浓度增高C.淋巴细胞增多D.嗜酸细胞减少E.红细胞和血红蛋白含量增加19.硫脲类药物的不良反应不包括A.过敏反应B.发热C.粒细胞缺乏症D.诱发甲亢E.咽痛药考证，找润德，医药培训第一品牌20.避孕药的作用机制不包括A.抑制排卵B.改变子宫颈黏液C.减少子宫腺体制造肝糖D.使子宫黏膜内腺体生长E.改变子宮和输卵管活动方式21.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇22.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E23.关于维生素B2用药时间的说法正确的是A.宜餐前空腹服用B.宜晨起顿服C.宜睡前服用D.宜餐后服用E.对服用时间无特殊要求24.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物A四环素类 B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类25.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死的药考证，找润德，医药培训第一品牌注射液是A. 5%葡萄糖B. 10%葡萄糖C. 0.9%氯化钠D. 0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E.乳酸钠林格注射液26.治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染首选药是A.克林霉素B.甲硝唑C.头孢他啶D.氯霉素E.氨曲南27.异烟肼的主要不良反应是A.神经-肌肉接头阻滞B.中枢抑制C.耳毒性D.视神经炎E.周围神经炎28.下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是A.金刚烷胺B.金刚乙烷C.阿比多尔D.阿昔洛韦E.奥司他韦29.主要用于疟疾病因性预防的药物是A.乙胺嘧啶B.奎宁C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹药考证，找润德，医药培训第一品牌30.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A.氯喹B.替硝唑C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素31.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A.肾毒性B.肝毒性C.神经毒性D.骨髓抑制E.呼吸系统毒性32.对神经系统有毒性的药物是A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.喜树碱D.巯嘌呤E.长春新碱33.主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A.放线菌素DB.阿霉素C.他莫昔芬D.依托泊苷E.长春碱34.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子B淋巴细胞表面的CD20抗原D.人表皮生长因子受体-2E.雌激素受体药考证，找润德，医药培训第一品牌35.适用于晚期前列腺癌患者的是A.曲妥珠单抗B.氟他胺C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.甲地孕酮36.下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是A.乙酰唑胺B.甘露醇C.噻吗洛尔D.拉坦前列素E.毛果芸香碱37.眼部抗感染药物的不良反应包括A.一过性刺激症状B.眼睑水肿、流泪、畏光C.皮疹、荨麻疹D.局部灼热和异物感E.以上都是38.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎A.减鼻充血药B.抗组胺药C.糖皮质激素D.肥大细胞膜稳定剂E.消毒防腐药39.下述药物中不可用于治疗疥疮的是A.过氧苯甲酰B.硫磺软膏C.苯甲酰苄酯D.林旦霜E.克罗米通40.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选药考证，找润德，医药培训第一品牌A.2.5%-10%过氧苯甲酰凝胶B.维A酸乳膏剂C.维A酸凝胶D.克林霉素磷酸酯凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶二、B型题（配伍选择题）共60题，每题1分。
异烟肼杀狗原理
异烟肼杀狗原理
异烟肼（Isoniazid，简称INH）是一种抗结核药物，常用于结核病的治疗。
而关于异烟肼杀狗的原理，可以从以下角度进行介绍，文中不含有相同的标题：
1. 作为一种抗结核药物，异烟肼主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥治疗作用。
这种机制使得异烟肼对于结核杆菌的生长和繁殖具有抑制作用，能够帮助身体免疫系统对抗结核病。
2. 异烟肼在狗体内的使用常常出现副作用，并且可能导致狗的中枢神经系统受到影响。
这意味着狗服用异烟肼后可能出现一系列不良反应，包括神经系统异常、肝功能损害以及血液系统问题等。
因此，日常情况下，异烟肼不是用来杀狗的药物。
3. 若有人滥用异烟肼或将其用于非法目的，比如将其用作毒药来伤害狗，这种行为是不道德的且违反法律法规的。
滥用异烟肼杀狗的行为可能会导致狗的生命受到威胁，严重的情况下可能导致狗的死亡。
总之，异烟肼是一种用于治疗结核病的药物，有助于抑制结核杆菌的生长。
然而，在狗身上滥用异烟肼进行杀狗行为是违法且不道德的。
对于狗的保护和关爱，应该采取合法和人道的方式。
下面关于异烟肼的药物相互作用中描述错误的是
下面关于异烟肼的药物相互作用中描述错误的是异烟肼（Isoniazid）是一种常用的抗结核药物，用于治疗结核病。
然而，药物的相互作用可能会引起不良反应和降低疗效。
本文将介绍异烟肼的药物相互作用，并指出其中的一处错误描述。
异烟肼的药物相互作用1. 乙醇（酒精）在使用异烟肼期间，酒精的代谢和清除速度可能会降低。
这可能增加乙醇的毒性和副作用，导致酒精中毒。
因此，在异烟肼治疗期间，建议患者避免饮酒。
2. 硫酸盐异烟肼可能与硫酸盐类药物相互作用，造成疗效降低或毒性增加。
患者在使用异烟肼时，应告知医生正在使用的其他硫酸盐类药物，以便医生合理调整剂量或选择其他药物。
3. 抗癫痫药物异烟肼可减少某些抗癫痫药物的效果，可能需要调整剂量或更换其他药物。
患者在治疗期间应定期监测癫痫发作频率和药物浓度。
4. 肝药物异烟肼可能对肝药物的代谢产生影响。
患者在接受异烟肼治疗时，如果需要同时服用肝药物，应定期监测肝功能并告知医生所使用的药物。
5. 抗凝药物异烟肼可增加抗凝药物（如华法林）的活性，增加出血风险。
在使用异烟肼期间，患者应定期监测凝血参数，并告知医生正在使用的抗凝药物。
6. 免疫抑制剂异烟肼可能减弱免疫抑制剂的效果，从而影响患者的免疫系统。
在使用异烟肼期间，患者如果需要使用免疫抑制剂，应告知医生进行合理的调整。
7. 抗菌药物异烟肼与一些抗菌药物（如利福平）可能相互作用，增加药物的毒性或降低疗效。
患者在使用异烟肼时，应告知医生正在使用的抗菌药物。
描述错误的药物相互作用在以上的药物相互作用描述中，描述错误的是：异烟肼与硫酸盐类药物相互作用。
实际上，异烟肼与硫酸盐类药物之间并无明显相互作用。
硫酸盐类药物主要是利用其成分分解出硫酸根作用于患者，异烟肼对此并不产生明显影响。
然而，描述正确的是异烟肼与抗癫痫药物、免疫抑制剂、肝药物、抗凝药物以及一些抗菌药物之间可能出现相互作用。
患者在使用异烟肼期间，应告知医生正在使用的这些药物，以便医生进行合理的调整，并定期监测相关指标。
异烟肼风险识别及分析
中国药物警戒第１１卷第２期 ２０１４年２月 Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１４，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ．２ 中图分类号：Ｒ９５４ 文献标识码Ａ 文章编号：１ ６７２—８６２９（２０１ ４）０２—０１ １ ７—０４ 异烟肼风险识别及分析 钟蕾张俊焦立公（北京市药品不良反应监测中心，北京１０００２４）
摘要：异烟肼为临床常用治疗结核病的药物，该药物所致不良反应临床表现多样，常涉及多器官多系统，与某些药 物联合使用时，易导致不良反应的出现或加重。本文通过汇总异烟肼英文说明书及近年来有关文献中的不良反应情 况，进行用药风险识别及分析，并总结出用药提示，为临床安全合理用药提供参考。 关键词：异烟肼；不良反应；风险识别；风险分析
Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｉｓｏｎｉａｚｉｄ Ｒｉｓｋ ＺＨＯＮＧ Ｌｅｉ ＺＨＡＮＧ Ｊｕｎ ＪＩＡＯ Ｌｉ—ｇｏｎｇ（Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ ＡＤＲ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ｉｓ ａ ｃｏｍｎｌｏＤ＿ｌｙ ｕｓｅｄ ｄｒｕｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ ｆｏｒ ａｎｔｉｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ｈａｖｅ ｄｉｖｅｒｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｉｎｊｕｒｙ．Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｃｏｕｌｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｍｅ ｄｒｕｇｓ．Ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔＯ ｒｅｃｏｇｎｉｚｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｉｓｏｎｉａｚｉｄ．Ｓｅｖｅｒ￣ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｉｓｏｎｉａｚｉｄ；ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ；ｒｉｓｋ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ；ｒｉｓｋ ａｎａｌｙｓｉｓ
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异烟肼的不良反应：1、影响维生素B6的代谢，易致周围神经炎2、有损肝功能
护肝的针剂和药物：还原性谷胱甘肽（双益健）
护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒。
天晴甘美通用名：异甘草酸镁注射液。
很少发现水钠潴留的不良反应。
保肝降酶药
一：缓解炎症类（一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁）
1、甘利欣：
主要成分甘草酸二胺。
作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于：伴ALT升高的慢肝病人。
忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。
治疗过程中，应定期监测血压、血钾、血钠。
不适随停，或减量。
2、复方甘草酸苷片（美能）：改善肝功能。
成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。
不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。
3、异甘草酸镁：肝细胞保护剂。
成份：18-α甘草酸。
抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。
不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。
4、强力宁：
有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用；利胆、解毒；抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。
副作用：高血压、水肿、低钾。
（二）苦参碱
是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。
能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。
二：降酶
1、联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质
过氧化，CCL4代谢转化为CO有抑制作用，并降低CCL4代谢过程中，并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。
其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，可能是肝组织算还减轻的反应。
对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。
部分肝炎病人可改善蛋白代谢。
不能缩脾，停药可反弹。
2、双环醇：与联苯双醋结构相似。
一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示 ,24
周治疗结束和停药12周后 ,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异 ,血清乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA阴转率高于联苯双醋组。
治疗期间无明显不良反应。
提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好 ,不良反应少。
双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分,但仍需行进一步研究。
类固醇激素，又称甾体激素。
具有极重要的医药价值。
在维持生命、调节性功能，对机体发展、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。
3、垂盆草：有清热解毒利尿的作用，降酶作用快，幅度大，停药后可反复。
护肝宁片：主要成分是垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。
4、丹参：活血化瘀，养血安神。
近年研究发现，丹参改善肝内微循环，降低血液粘稠度，降低门静脉压力，调节免疫，促进肝细胞再生，抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解
以及抗肿瘤的作用，能促进肝窦广泛开放，使部分原先休止的肝窦也开放，提高肝脏的血流灌注，有利于细胞的合成
类固醇激素又分为肾上腺皮质激素和性激素。
肾上腺皮质激素的生理功能主要表现在两个方面：
①调节糖代谢：抑制糖的氧化，使血糖升高；促进蛋白质转化为糖。
具有这种功能的包括皮质酮、11-脱氢皮质酮、17-羟基皮质酮（氢化可的松）和17-羟基-11-脱氢皮质酮（可的松）。
这类激素还具有良好的抗炎、抗过敏作用，是常用的激素药物。
②调节水盐代谢：促使体内保留钠离子及排出过多的钾离子，调节水盐代谢。
这类激素包括11-脱氧皮质酮、17-羟基-11-脱氧皮质酮和醛皮质酮。
其中醛皮质酮对水盐代谢的调节作用比脱氧皮质酮大30-120倍。
肾上腺皮质激素分泌失常，将引起糖代谢及无机盐代谢紊乱而出现病症。
钾低的症状：
钾高的症状：
（2）性激素。
性激素属于类固醇类激素，可分为雄性激素和雌性激素两类。
它们与动物的性别及第二性征的发育有关。
性激素的分泌受脑垂体的促性腺激素调节。
醛固酮增多症：
霉菌，真菌：
抗真菌的药：大氟康。