缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评
高级心血管生命支持课前自我评估测试 课前测试题目
15. 一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛 30 分钟。患者血压 110/70 mm Hg，心率 58 次/分，监护仪 示心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 325 mg 阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量 4 L/min）， 已舌下含服硝酸甘油片 3 次，每次间隔 5 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 b. 静脉注射 20-40 mg 呋塞米 c. 静脉注射 1-1.5 mg/kg 利多卡因 d. 静脉注射 2-4 mg 吗啡
30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品。 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。 c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。 d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。
a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 c. 静脉注射 1 mg 阿托品 d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠
3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？
a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 b. 免持式电极片可增大电弧。 c. 免持式电极片的除颤速度更快。 d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
心血管疾病危险因素及其诱发机制的研究进展
心血管疾病危险因素及其诱发机制的研究进展LI Su-jun【摘要】心血管疾病对于患者的身体健康有极大的威胁,患者的心肌组织由于靶血管支配区域内血供差,会导致部分的心肌细胞死亡,影响了心肌的功能,严重的会对患者的心脏功能造成影响,进而威胁患者生命.近年来,临床对于心血管疾病危险因素的研究也已从相关性深入到诱发机制的研究.本文即对心血管疾病研究进展进行分析,并对当前心血管疾病危险因素的最新进展以及影响机制进行阐述,以求为后期诊治和护理提供一定的理论依据.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】3页(P1041-1042,1075)【关键词】心血管疾病;危险因素;诱发机制【作者】LI Su-jun【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R541心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）已成为全球死亡的首要原因，主要是指涉及循环系统的一系列疾病，如高血压、心力衰竭、冠心病、动脉粥样硬化等。
随老龄化社会的来临和人们生活方式的改变，CVD的发病率呈明显上升之势［1］，因此有效管理CVD，控制其发生发展是当前面临的重大健康问题。
研究表明，CVD 的发病通常是多种危险因素共同作用的结果，而伴随时代的发展以及专家学者的不断努力，目前对心血管疾病传统危险因素(血压、血糖、血脂以及不良生活习惯)的研究也已经从相关性流行病学的研究深入到影响机制的研究。
基于此，本文对目前 CVD危险因素的最新进展以及影响机制进行综述。
1 睡眠睡眠具有缓解疲劳，促进体力恢复的功能，而随着居民生活习惯的改变，睡眠时间亦呈现出显著下降，可对心血管事件造成不同程度的影响。
一项荟萃了40项随机对照试验的Meta分析中显示［2］，失眠会增加约2倍的心血管病风险，且女性睡眠时间较短（＜7h）相比男性更容易增加全因病死率。
但也有报道指出，睡眠时间减少仅会增加2 型糖尿病的患病风险，并没有增加CVD的风险，故而有关睡眠对心血管疾病的影响机制仍需设计更好的实验及临床干预研究。
心血管事件自我督导评估表
心血管事件自我督导评估表摘要：一、心血管疾病的严重性1.心血管疾病的定义2.心血管疾病的危害二、心血管事件自我督导评估表的作用1.评估心血管疾病的危险因素2.提高患者对心血管疾病的认识3.促进患者积极参与治疗和预防三、心血管事件自我督导评估表的内容1.个人基本信息2.病史3.生活方式4.生理指标5.药物使用6.心理状况7.家庭病史四、如何使用心血管事件自我督导评估表1.填写个人信息2.回答问题3.计算得分4.根据得分确定心血管疾病的风险等级5.采取相应的预防措施五、心血管事件自我督导评估表的优点1.方便快捷2.有助于提高患者对心血管疾病的认识3.有助于医生了解患者情况，制定更合适的治疗方案六、心血管事件自我督导评估表的局限性1.不能替代医生的专业判断2.评估结果仅供参考，具体治疗方案需遵医嘱正文：心血管事件自我督导评估表是一种帮助人们评估心血管疾病风险的工具。
心血管疾病，如冠心病、高血压、心肌梗死等，严重威胁着人们的健康和生命。
了解心血管疾病的危险因素，提高患者对心血管疾病的认识，促进患者积极参与治疗和预防，是降低心血管疾病发病率和死亡率的关键。
心血管事件自我督导评估表的内容包括个人基本信息、病史、生活方式、生理指标、药物使用、心理状况以及家庭病史等方面的问题。
通过这些问题，患者可以全面了解自身心血管疾病的风险因素，从而采取相应的预防措施。
使用心血管事件自我督导评估表非常简单。
首先，患者需要填写个人信息，如年龄、性别、体重等。
然后，根据自身情况回答问题。
回答完毕后，计算得分。
根据得分，患者可以确定自己心血管疾病的风险等级。
最后，患者可以根据评估结果，采取相应的预防措施，如改善生活方式、调整饮食结构、按医嘱服药等。
心血管事件自我督导评估表具有许多优点。
首先，它方便快捷，患者可以随时随地进行评估。
其次，通过自我评估，患者可以更好地了解心血管疾病的危害，提高对疾病的认识。
最后，这份评估表有助于医生了解患者的情况，为患者制定更合适的治疗方案。
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1226-100
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选
及答案1226-100
1、缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。
【多选题】
A.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟
B.收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C.收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
D.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、否患有糖尿病、否吸烟
E.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
正确答案:D
答案解析:缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟。
2、针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应该关注的高危因素是（）。
【多选题】
A.日膳食不均衡
B.不爱运动
C.单身职工
D.喜欢吃辣椒
E.脂肪肝患者
F.有肥胖家族史
正确答案:A、B、F
答案解析:针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应。
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)1、小王，男性。
就职于某互联网创业公司，压力大，加班多，午餐和晚餐以外卖为主。
近期体检：身高170cm，体重85kg，腰围101cm，无心血管疾病家族史。
小王来到某健康管理机构进行咨询。
健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，描述正确的是（）（单选题）A. 每日碳水化合物占食物总热量的55%B. 每日摄入热量控制在500kcalC. 应少吃高纤维素含量的食物D. 每日蛋白质约占食物总热量的35%E. 每日脂肪不高于食物总热量的10%试题答案：A2、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率B. 发病率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E3、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E4、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为( ) （单选题）A. 将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率B. 将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率C. 将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率D. 将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E. 将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率试题答案：D5、张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测论文
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测【摘要】目的：了解缺血性心血管疾病危险因素的状况，筛选缺血性心血管疾病的高危对象，为采取预防控制措施提供依据。
方法：采用横断面研究。
对35～59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查，同时采用我国国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，对444名公安干警icvd事件10年发病危险评估。
结果：心血管疾病是危害人群健康的最主要因素之一.高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等已被认为是导致缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, icvd)发病和死亡的重要危险因素。
414名男性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为1.10%，四分位间距为1.30%；30名女性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为0.30%，四分位间距为0.60%。
男性icvd事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性，且差异具有统计学意义（p < 0.001）。
结论：35～59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率。
但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势。
35～59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好。
【关键词】公安干警；健康风险；心血管事件；预测【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0546-03心血管疾病(cardiovascular disease，cvd)，又称为循环系统疾病，是由多种因素导致的一组疾病。
心血管疾病75%以上都与动脉粥样硬化有关[1]。
据2009年世界卫生组织(world health organization, who)报道[2]，在心血管疾病中，死亡率最高的是冠心病和脑卒中，分别占2004全世界cvd所致死亡的42.11％和33.33%。
医护人员缺血性心血管疾病十年发病风险评估分析
人 员Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病 危 险度 均随 着年 龄 的增 长不 断升 高 ； 除３ ５～年 龄段 女性 外 ， 柳 州市 男女 医务人 员 １ ０年 内 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病 危 险度 均 高于我 国人 群危 险度 平均 水平 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。极 低危 人群 、 低 危人 群 、 中危人 群 、 高危人 群及极 高危 人群 在柳 州市 男女 医护 人 员 中的 分布情 况 比较 差异 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。女 性 医护人 员以极 低危 和低 危人群 为 主（ ６ ２ ． ７ ％） ； 而 男性 医护人 员
以 中危 、 高危 和极 高危人 群为 主 （ ７ ８ ． ０ ％） 。不 同绝 对危 险度 医护人 员的年 龄 分布 情 况 比较差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
３ ５～、 ４ ０～年 龄段 的 医护人 员主要 为 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病低 危 人群 ， ５ ０～年龄段 的 医护 人 员 以 中高危人群 为主 ，在 ５ ５～ ５ ９岁 的 医护 人 员 中高危人 群 占 ９ １ ． ０ ％ 。男性 医务人 员 Ｂ ＭＩ 、 收 缩压 、 舒 张压 、 Ｔ Ｃ、 Ｆ Ｂ Ｇ异 常和吸 烟 比例 显 著 高于女 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。绝对 危 险程 度 ≥１ ０ ％ 的 医务 人 员 Ｂ ＭＩ 、 收缩压、 舒 张 压、 Ｔ Ｃ、 Ｆ Ｂ Ｇ 异 常 和吸 烟 比例 显 著 高 于绝 对 危 险程 度 ＜１ ０ ％ 的 医务 人 员
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ“ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ １ ０ 一 ｙ ｅ ａ ｒ Ｒｉ ｓ ｋ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｉ ＣＶＤ”．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ．ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ
生化检验 第十章 心血管疾病相关
急性心肌梗死：总CK＞200U／L， ％CK–MB在4％～25%
CK–BB或巨CK存在：总CK＞200U／L， ％CK–MB＞25％
CK作为AMI标志物优点：
①快速、经济、有效，能准确诊断急性心肌梗死，是当 今应 用最广的心肌损伤标志物。
②其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判 断梗死范围。
• 在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK–MB补充 • LD出现较迟，如果CK–MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，
就没有必要再检测LD和LD同工酶。
有人认为急性心肌梗死时不仅LD1升高，往往还有LD2相 对降低，故LD1/LD2比值（>0.76）更敏感和特异。LD1 ／LD2的敏感性为75%-86%，特异性为85%-0%。
0.5μg/L
1.5～3.1μg/L
3～8 3～8 8～18 8～18 3～6 3～6
10～36 9～30 24～72 24～72 10～24 14～20
72～96 5～25 48～72 5～20 6～10d 3～5 6～10d 5～10 5～10d 30～200 7～14d 20～50
三、心力衰竭生物化学检测指标
(1)优点 1）敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死患者， 而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。 2）检测特异性高于CK。 3）有较长的窗口期，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和 不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。 4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。 5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性， 可用于判断病情轻重，指导正确治疗。
预测因素
年龄 CHF病史 急性心肌梗死病史 湿性罗音 肺尖部血管增粗
水肿 颈静脉怒张 BNP＞100pg/ ml
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缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评
随看年龄得增长及各种危险因素得存在，血液中得脂质沉积在动脉血管壁上, 久而久之形成黄色小米粥样得斑块，这就就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化得因素
1、先天因素：
年龄因素:随看年龄得增长，动脉粥样硬化形成得速度也加快。
性别因素:女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50岁以前心肌梗死得男女比例就是9:1,50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70岁时,男女患病得比例接近1:1。
遗传移速:有动脉粥样硬化家族史得人也容易患病，且发病年龄较早。
2、后天因素：
尽管家族遗传因素、年龄与性别就是不可改变得,但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位重要得就是后天因素得作用。
目前公认得后天危险因素包括:高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
具有这些危险因素得人群被视为动脉粥样硬化得高危人群。
二、动脉粥样硬化得危害
动脉粥样硬化得危害程度主要取决于血管病变及受累器官得缺血程度。
1、主动脉硬化:通常无症状,但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动
脉夹层，便可迅速致命。
2、冠状动脉硬化:可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3、脑动脉硬化:可引起缺血性5囱卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等;也可引起脑萎缩,表现为精神、行动失常，智力与记忆力减退，以至痴呆等。
4、肾动脉硬化:常引起夜尿増多，难以控制得高血压、严重者可有肾功能不全。
5、下肢动脉硬化:可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三.缺血性心血管疾病(ICVD)风险得评估方法
如前所述,动脉粥样硬化得发生就是先天因素与后天因素共同作用得结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致得心血管疾病风险。
以下就是我国《心血管疾病一级预防中国专家共识》推荐得评估方法。
该量表简单易行,适用于35 ~ 59岁人群，可以预测自己未来10年患心肌梗死、卒中与心血管疾病死亡得风险，诸位不妨对号入座，自我评估—下，以引起自己对预防缺血性心血管疾病得足够重视。
缺血性心血管疾病(1CVD)1O年危险度评估表(女性适用)
第二步：计算得分总与，对照下表得出10年危险性百分比
(ICVD)IO年危险度评估表(男性适用) 缺血性心血管
第一步:评分
第二步：计算得分总与，对照下表得出10年危险性百分比
诸位瞧官,您得得分怎么样呢？危险系数如何？在这里要告诫各位得就是，无论您得分值如何，都应关注您得血脂检测指标并正确应对，M 要您真正引起重视并积极面对，任何时候都就是针对自身健康正确得决策，得分低得继续保持优势，得分高得从现在起您就制定方案，真正釆取行动尽量降低您得分值。
还就是那句话：“管住嘴迈开腿”，坚持低脂低热量饮食得饮食习惯，加上适度得体育锻炼、而血脂超标者一定不要不当回事或就是讳疾忌医, 要在医生得指导下服用化浊降脂得中成药如血脂灵胶囊等，血脂超标严重时可在医生指导下与西药调脂药联合服用，将胆固醇、甘油三酯等血脂指标降到安全范围以内，从源头上缓解或消除导致动脉粥样硬化得发生，这才就是降低缺血性心血管疾病发病风险得王道。