脊柱脊髓损伤练习题

脊柱脊髓损伤

1、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是C

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位.

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要C

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

3、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是C

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失.

D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

4、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的C

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤.

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

5、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A

A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍.

B、骨折片刺入脊髓

C、因脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

6、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是C

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓.D腰骶段脊髓

E、骶段脊髓

7、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤B

A、环椎前脱位

B、环椎单侧半脱位.

C、枢椎齿突基底骨折.

D、环椎后弓骨折

E、环椎后脱位

8、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在D

A、2～3颈椎之间

B、3～4颈椎之间

C、4～5颈椎之间

D、5～6颈椎之间.

E、6～7颈椎之间

9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是E

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维质增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位.

10、从汽车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑D

A、颈椎间盘突出症

B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤.

C、颈部软组织损伤

D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E、胸椎骨折并脊髓损伤

11、女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法D

A、口服A、P、C

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温.

E、以上都不是

12、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线

平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的A

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

13、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是C

A、抗生素

B、止痛剂

C、甘露醇与大剂量糖皮质激素

D、防止褥疮

E、留置尿管

14、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A

A、立即窒息死亡.

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

15、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤B

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫.

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

16、颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤C

A、立即窒息死亡

B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫.

D、下肢痉挛性瘫

E、下肢弛缓性瘫

17.脊髓颈膨大的位置是 E

A、C1-2

B、C2-3

C、C 3-5

D、C5-7

E、C3-7.

脊髓腰膨大的位置是

AL1-2 BL1-3 CL2-4 DT10-L1. ET10～L2

18. 不稳定性脊柱骨折卧床时间一般为 C

A2-4周B4-6周C6-8周. D8-10周E8-12周

19.单纯性脊柱压缩性骨折卧床时间一般为 C

A2周B3周C4周. D5周E6周

20. 用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时，病人应取 A

A仰卧位B俯卧位. C侧卧位D损伤当时的体位E抱膝位

21. 腰脊髓的水平位置为 B

A、T9-10之间

B、T10-L1之间.

C、T11-12之间

D、T12-L1之间

E、L1-L2之间

22. 引起椎体压缩性骨折的最常见原因是 A

A传达暴力. B直接暴力C肌肉拉力D慢性劳损E旋转暴力

23. 脊柱中活动范围最大的是 D

A颈椎. B胸椎C胸11.2与腰1.2.3D腰椎E骶椎

24. 成人脊髓末端水平为 C

AT11下缘BT12下缘CL1下缘. DL2下缘ET12-l1之间

25.对于轻度移位，无关节交锁的颈椎骨折，一般采用枕颌布托牵引，

其牵引重量为C

A1-2kg B1-3kg C2-3kg. D2-4kg E3-4kg

26.脊髓发出的脊神经共有（）对 C

A29 B30 C31. D32 E33

27. 下列哪项属脊柱稳定性骨折 A

A椎体骨折压缩不超过1/3 B椎体骨折压缩超过1/2 C压缩并粉碎骨折D骨折伴有脱位E骨折伴有韧带断裂

28. 下列哪项与腰椎练功活动的作用无关 B

A使压缩的椎体复原B增强腰背肌力C防止骨质疏松D减少或避免后遗慢性腰痛E防止损伤性骨化.

试述脊椎胸腰段的结构特点。(胸腰段易骨折原因) 脊柱三柱理论。

胸腰段一般指T7~L1段脊椎，此段结构有3个特点：

1) 其上为较固定的胸椎，胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转换点，躯干应力易集中于此；

2) 胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段为两曲度衔接点，肩背负重应力易集中于此；

3) 关节突关节面的朝向在胸腰段移行易遭受旋转力的破坏。

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