放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理作者：刘秋芝
来源：《医学信息》2015年第01期
摘要：目的探讨放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理。
方法通过对39例125I粒子植入肿瘤患者术前、术后进行系统的护理管理，使患者在粒子植入治疗中理想的疗效。
结果125I粒子植入术成功率达100%，术后无严重并发症发生。
结论 125Ⅰ放射性粒子植入治疗恶性肿瘤相对安全、可靠，创伤小。
系统化，规范化的护理，可减轻患者痛苦，提高疗效。
关键词：恶性肿瘤；125I粒子植入；护理
随着恶性肿瘤发病率的逐年升高，肿瘤的综合治疗及个体化治疗日益发展。
125 I放射性粒子植入治疗作为一种新兴治疗的方法，具有相对安全、创伤小、疗效确切等特点，近年来在临床中得到广泛的应用[1]。
本文分析我院2011年7月～2012年8月确诊为恶性肿瘤并行125 I 放射性粒子治疗患者共39例，通过系统科学的护理，疗效显著。
现将护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组共39例患者，男21例，女18例；年龄29岁～81岁，中位年龄58岁；经活检病理学确诊原发性肝癌17例，肺癌19例，胰腺癌2例，前列腺癌1例。
1.2方法
1.2.1术前准备患者术前均行血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图检查确认无手术禁忌，可以耐受手术。
手术前以CT扫描确定肿瘤部位、数目、大小。
1.2.2 设计粒子植入计划将术前CT扫描相关数据输入计算机TPS进行计划设计，根据结果确定放射性125Ⅰ粒子剂量及植入部位。
1.2.3 粒子植入常规消毒铺巾，在穿刺点及进针路径行局部浸润麻醉，在CT引导下以粒子植入针穿刺肿瘤组织远侧边缘，穿刺到位后回抽无血液回流后，根据术前TPS计划植入粒子，粒子间距为1.0～1.5 cm，术中实时监测患者生命体征改变，术后行CT扫描观察有无气胸、出血等并发症及观察粒子分布情况。
2结果
本组患者均顺利完成放射性125Ⅰ粒子植入术，术后未出现粒子移位、肺栓塞等严重并发症。
术后出现轻中度疼痛28例；气胸5例；经保守治疗好转；痰中带血2例；术后给予止血药后缓解；肝脏转氨酶一过性升高2例，经保肝治疗后恢复正常。
通过对本组患者随访3～6个月病情明显缓解，肿瘤有不同程度缩小或者稳定者达35人，有效率达85.7%。
3护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理术前大多数患者会出现恐惧和焦虑，护理人员应耐心疏导，向患者及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。
有研究证实，在术前常规教育基础上增加疼痛教育，可使患者术后疼痛程度降低[2]。
3.1.2常规护理备皮，指导患者床上练习排尿、排便。
帮助患者进行深呼吸、屏气练习，同时进行咳嗽咳痰训练。
3.2术中防护正确使用防护物品和个人剂量仪；进行粒子植入时，工作人员应注意防护，据监测，0.18～0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%～99%的125I粒子放射源辐射剂量[3]；术后需用射线监测仪检测工作台面及地面有无遗落的粒子，发现后即时处理，避免放射性污染。
3.3术后护理
3.3.1常规护理对患者的心率、呼吸、血压、体温、神志等进行严密地观察，给予心电监护，一旦发现患者身体特征有异常变化如呼吸困难、气促等气胸症状，穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况，注意有无放射反应，出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理，术后2～3 d复查粒子位置情况。
3.3.2术后射线防护的护理 125 I粒子能量低，半衰期长，穿透距离短，因此对正常组织损伤小，安全性高，较容易防护。
应向家属及患者讲明防护的重要性，接受放射性粒子植入的患者尽量安排居住同一间病房，有条件的尽量将患者安置在单人房间，给予防辐射铅衣覆盖手术部位，可明显降低放射性污染。
患者与家属应保持1 m距离，尽量不站在粒子植入侧。
提醒孕妇和婴幼儿不宜与患者接触。
3.4生活护理嘱患者规律作息，合理饮食，进行适量体育锻炼。
出院患者无需特殊防护，术后按医嘱定期复查，检查粒子有无移位，防止粒子丢失。
4讨论
125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是一种新兴的方法，医护人员应该针对患者术前、术中、术后存在的护理问题进行针对性治疗，通过系统性，规范性的护理和密切的观察，来加强心理护理和健康指导。
同时，加强自身安全防护教育，能够大幅度提高手术的成功率，降低并发症的发生率，提高疗效。
参考文献：
[1]卓水清，陈林，张福君，等.125I放射性粒子植入术后患者周围辐射剂量的监测[J].癌症，2007，26（6）：666-668.
[2]陈维娅.疼痛教育对门诊手术患者疼痛感受的影响[J].护理与康复，2007，6（9）：581.
[3]马旺扣，许运龙，山常起，等.125I粒子源治疗前后周围辐射剂量监测[J].中华放射医学与防护杂志，2003，23（1）：52-53.
编辑/肖慧。
放射性粒子植入治疗肺癌的护理体会
放射性粒子植入治疗肺癌的护理体会目的：探讨125I粒子植入治疗肺癌的护理体会。
方法：对15例肺癌患者实行CT引导下125I粒子病灶植入，总结术前及术后的护理体会。
结果：对所有患者进行恰当的整体护理，顺利协助完成粒子植入术，患者均无并发症且近期效果良好。
结论：恰当的护理措施是肺癌患者放射粒子治疗的一项重要环节。
标签：放射性粒子；肺癌；护理目前统计学研究表明，肺癌一直是男女癌症患者死亡的主要因素。
其发病率呈上升趋势，在男性中为死亡率最高的肿瘤，主要原因是肺癌的生物学特性十分复杂，恶性程度高，在我国临床上约有86%的肺癌患者在确诊时已属中晚期。
因此，现代的肺癌治疗方案极力强调外科、放疗、化疗等多学科综合治疗。
放射性粒子种植治疗作为一种新兴的放疗手段，显示了比传统外照射更多的优势，如给疗区的定位精确、与肿瘤形状非常吻合；在粒子种植的范围之外，放射剂量迅速减少；与外照射相比，可给予靶区更高的剂量，且不增加正常肺组织的损伤。
放射性粒子种植治疗对提高肺癌患者的生存率，减少局部复发及改善生活质量有一定的作用[1][2]。
对进行放射性粒子种植治疗的肺癌患者进行恰当的护理，能解除其心理负担，并积极配合治疗，减少术后并发症，亦相当重要。
1资料与方法1.1 临床资料我科自2012年10月至2013年6月对15例肺癌患者进行125I粒子植入治疗，均为术后其中男性8例，女性7例，年龄51至76岁，平均年龄63岁。
其中13例患者经手术（5例，手术后复发）或穿刺（8例）取得病理结果（鳞癌6例，腺癌5例，小细胞癌2例），2例患者由影像学诊断（1例IIIa期患者拒绝行手术或穿刺，1例患者双肺多发转移）。
1.2 方法本组15例均采用CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子。
医生根据TPS计划决定粒子数量，根据影像学资料决定进针方向及深度，一般采取仰卧位或俯卧位，CT定位后，以穿刺点为中心，常规消毒、铺巾，用2%利多卡因局麻后经皮穿刺肿瘤并插进粒子植入导针，间距1cm-1.5cm。
恶性肿瘤行放射性粒子~(125)I植入术20例围术期护理
露醇快速静脉滴注可以迅速减轻脑水 肿 ３ ％ ～ ０ ０ ６ ％ Ｊ ０ 。２ ％ 甘露醇小剂量快速静脉输入 ， 不但 可有效减轻脑 水肿 、 降低颅 内压 ， 且可 防止 因大剂量应用脱水药致 内环境紊 乱 ， 以及由于 心 、 功能不全者 因输入过快或血容量 增加而诱 发心力衰竭 。 肺 大剂量应用 ２ ％的甘露醇可使 患者 出现血 尿 、 ０ 肾功能异 常等 毒性反应。２ ％ 的甘露醇为渗透性 利尿剂 ， ０ 主要 经肾脏代谢 ， 长期大量使用 ， 使甘露醇 中的草酸钙物 质沉 淀于 。 肾小管 ， 导致 ’ 肾小管重吸收功能下降 ， 造成药物对 肾脏 的毒性 作用 。另外 ， 对于抽搐患者可应用 钙剂 或安定 治疗 。合 理使用 抗 生素 ， 以
３ ４ ５ 心 理护 理 突 发 公 共 卫 生 事 件 后 应 特 别 注 意 化 学 伤 ．．
害给公众造成心 理危 害 ， 并立即采取正确 的应对策 略 ， 向患 者 及 家属介绍急性 氯气 中毒 的作 用机 制 及个 人防护 ， 了解 中毒 后 的临床表现 以及对人体 的影 响 ， 消除患 者心理压 力 ， 积极 治 疗， 促进患者身心康复。
氯气是一种黄绿 色 、 强 烈腐蚀 性 、 有 刺激 性 的气体 ， 可溶 于水 和碱溶 液 ， 遇水 后 生成 次氯 酸 和盐 酸 ， 再分 解 为新 生 态 氧。氯气在高压下液化成液氯 ， 由于其有 强烈腐蚀性 ， 设备 及 容器极易被腐蚀而 泄漏 ； 另外 液氯在 灌注 、 输和 贮存 时 ， 运 若 钢瓶密封不 良或有 故 障， 可发生 大量 氯气逸 散 ， 亦 导致 中毒 。 急性 氯气 中毒是 一种 化学性伤 害 ， 对机体 的作用 临床 上可分 为刺激反应 、 轻度 、 中度 、 重度 中毒 ， 发病 剧 烈而迅 速 ， 如不及 时救治 ， 重者将 导致 患者发生 急性 肺水肿 ， 甚至呼 吸衰竭而死 亡 。通过对 ３ ４例急性氯气 中毒患 者的急救 与护理 ， 认为及 时 启动突发公共卫 生事件 应急处 理预 案 ， 积极有 效地 应对 突 对 发公共卫生事件及促进 中毒患者身 心的早 日康 复是至关重要
CT／超声引导下 125Ⅰ放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
根据 巴黎 系统 原则 ¨ ， 射 性 粒 子 彼 此 间 距 １ｃ 放 ｍ， 每排 间距保持 １ ． ｍ。操作 完 成后 拔 出植入 针 ， ～１ ５ｃ
压迫止 血 、 包扎 。
果
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０ ４年 １ ０月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 中晚 期 恶性 ２ 结
者进行全面的护理 ， 包括术前 的心理护理 、 物品的准备 ， 中配合 ， 术 术后并发症 的护理和放射 防护。结果 ： 者能够 积极配合 患 治疗和护理 ， 患者 、 家属及医务人员均无放射性疾病 。结论 ： Ｉ 放射性粒子植入治疗 恶性肿瘤安全 、 可靠 ， 通过及 时有效 的护 理 和防护措施 ， 可保证治疗成功 。 关键词 放射性粒子 ； 恶性肿瘤 ； 护理
度 ０ ６ｍＣ 。 ． ｉ
家 属 和医护人员 均无 发 生放 射 性 疾 病 。全 组 随访 １
１２ １ 制定治 疗 计 划 ．．
（ｒａ ｎ ｌ ｎｎ ｙｔ ｔ ｔ ｔ ａ ｉｇｓｓ ｍ， ｅ ｍｅ ｐ ｎ ｅ
一
ｌ 月（ ４个 复查 Ｃ Ｔ或 ｘ线 胸 片 ） 完 全缓 解 （ Ｒ） ， Ｃ １
肿 瘤患者 ｌ ７例 ， ｌ 男 ４例 ， ３例 。年 龄 ２ 女 ９～８ ２岁 ，
１ 患者 全 部 按 术 前 制 定 的治 疗 计 划 成 功 进 ７例
患 平均 ４． ４ ７岁 。其 中肺 癌 ８例 ， 癌 腰 椎 转移 １例 ， 行 了放射 性 粒子 植 入 ， 者 均 于术 后 当 天 或 第 ２ ｄ 肺 Ｔ检 查 ， 未发 现 粒 子 移 位 。术 中 １例 肺 癌锁骨 上淋 巴结转移 １ ， 例 原发性 肝 癌 ２例 ， 胃癌 摄 ｘ线 片或 Ｃ
125I粒子植入治疗食管癌的护理
的信 心 ， 缺乏 １ ２ ５ Ｉ 粒 子植 入的相 关知识 ， 容易产 生恐惧 心 理。针对 这种心理特点 ， 护士应 ： ① 建立 良好 的护患关 系 ， 进 行耐心细致的心理 疏导 ， 同时注意 与患者家属 的沟通 ， 减轻 他们 的精 神压力 ， 打消顾虑 ， 树立信心 ， 以积极的态 度接受治 疗； ②耐心解释 ， 做好疾病相关知识 以及 １ ２ ５ Ｉ 粒子植入治疗 方法及原理的宣教 ； ③ 向患者介 绍手术 的过程和手术中 的配 合， 并告知患者 ， 手术过程 中有 医生和护士全程陪伴 ， 为患者 创造一个 轻松的环境 和 良好 的心理氛围 ， 使患者感到安全和
・
５ ０ ０・
哈 尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷 第 ６期
１ ２ ５ Ｉ 粒子 植入 治 疗食 管癌 的护 理
徐 晓梅
（ 江 苏省盐 城市第 一人 民 医院 ， 江苏 盐城 ２ ２ ４ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文 章 编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６一 ｏ ５ ｏ ｏ— Ｏ ２
３ 术 后 护理
１ ２ ５ Ｉ 粒 子作为异物可使组 织损伤 ， 在短 时间 内患者 出现 胸 痛、 咳嗽、 咳血 、 呼 吸困难等 表现。因此 ， 严 密观察 患者 的呼
吸情况。 ３ ． ４ ． ２ 防止吻合瘘 ： 吻合 口瘘多发生 在术后 ５～１ ０ ｄ ， 术 后
应注意 ： ①矫 正低蛋 白血症。② 保证 胃管通 畅 ， 避免 胃排 空 不 畅增加吻合 口张力 。③加强患者饮食 护理 与监护。
如下 。
１ 临床 资 料 ２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ １ ０年 ２月 我科行 食 管癌 根治 术患 者 ６ ０例 ， 男３ ８例 ， 女２ ２例 ， 年龄 ５ ３～ ７ ９岁 。 ２ 护 理 ２ ． １ 心理护理 ： 对于手术 ， 大 多 患 者 都 是 在经 过 多方 面 的 治 疗均无很好疗效 的情况下不得已而选择手术 的 ， 缺乏对 治疗
放射性粒子 125I植入术治疗肝癌20例围术期护理
排列 ， 将粒子总量呈立 体 型植入 肿瘤 内相应 部 位。本组 ６例
经 皮 Ｉ 子 植 入 患 者 在 肝 脏 植 入 粒 子 时 诉 轻 度 右 上 腹 胀 痛 ， 粒
术后 自行缓解 。②手术切除联合 Ｉ 粒子 植入 ： 在全麻下 行原
３ ２ １ 病情 观察 术后 持续 心电监护 ， ． ． 注意观察患者 面色 、 体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压及 血 氧饱 和度变化 及各 种 引流管 的 引 流情况 ， 准确记 录引 流液 的颜 色 、 状 及 引流 量。经 皮放 射 性 性 Ｉ 粒子植入患 者 ， 部给 予加压 包扎 ， 局 观察 穿刺植 入部 位 敷料情况 ， 无 渗血 ， 有 同时 密切 观 察 患者 有无 胸 闷 、 促 、 气 咳 嗽、 咯血 、 疼痛等症状 ， 医嘱使用 止血药 ， 遵 嘱患者 术后 卧床 休
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 第 ｌ 第 ２ ０ ０年 ６卷 ０期
・
专 科 护理 ・
放 射 性 粒 子 植 人 术 治疗 肝 癌 ２ ５ Ｉ Ｏ例
围术 期 护 理
刘 丽华
（ 四川省 人 民 医院 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０ ２
摘 要 为探 讨 应 用放 射 性 Ｉ 入 治 疗 原发 性肝 癌 的 护 理 方 法 ， ２ 植 对 ０例 原 发 性 肝 癌 患者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分析 。 结果 ２ 行 Ｉ 入 术肝 癌 患 者 ， 后 经 肝 脏 增 强 Ｃ Ｏ例 植 术 Ｔ检 查 ， 瘤 均 有 不 同程 度 缩 小 。 术 后 １周 复 查 甲胎 蛋 白 肿 （ Ｆ ） 量 水 平 短 暂 升 高 ５例 ， 氨 酶 轻 度 升 高 ５例 ， 以 护 肝 治 疗 １ ＡＰ定 转 予 ０ｄ后 正 常 ； ３个 月后 再 次 来 院行 此 术 治 疗 ６例 。
开展125I粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会
开展125Ｉ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会标签：125I粒子；恶性肿瘤；护理组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术。
肿瘤组织间植入125I粒子治疗（亦称体力伽玛刀），是在手术中或在CT、B超的引导下，根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中，通过其持续发出的低能量γ射线，使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤，从而达到治疗的目的[1]。
我科自2003年来对40例恶性肿瘤高龄患者实行此类手术治疗，取得了较好疗效。
围手术期的护理工作也是治疗中必不可少的部分，现将护理体会总结如下：1对象与方法1.1 病例选择本组病例40例，男26例，女14例；年龄60～82岁，其中乳腺癌15例，晚期胃癌5例，直肠癌10例、肝癌5例，胰腺癌5例。
1.2手术方式在全麻或连续硬膜外麻醉下开放手术术中直视植入，采用粒子植入枪和粒子专用施源器。
1.3 125I粒子分布[2]手术前根据B超、CT、MR2由计算机模拟确定125I粒子在组织中的合理分布、剂量分布曲线及数目，达到粒子分布均匀合理。
1.4 放射源[3]125I粒子由中国原子能研究院同位素所提供，采用封闭性放射性同位素125I 源，为0.8 mm×4.5 mm的圆柱形，能量为27.4～31.5 keV的γ源。
2 术前护理2.1 心理护理临床病例多为高龄、晚期恶性肿瘤患者，确诊后对患者心理刺激大，病人常表现出焦虑、恐惧、忧郁、紧张等消极心态。
125I粒子植入治疗肿瘤是一项新技术，患者同时担心医师的技术是否过关、125I粒子对其他器官有无伤害等，更加重了心理负担，影响了手术的顺利进行及术后恢复。
针对患者的顾虑及其个体接受能力，应对患者采用不同的方式进行宣教，向患者的家属介绍粒子植入治疗的优点、术中感受、术后可能出现的并发症和注意事项等，使患者获得有关信息，并做出选择。
通过健康宣教，体现了医护人员对患者的关怀，取得了患者及家属的信任，使患者重新对生活充满希望和信心，提高了治疗效果。
放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理_0
放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理放射性粒子组织间植入近距离放射治疗方法是指通过一定的方法将放射源引入体内肿瘤靶区并滞留在肿瘤内，通过其衰变释放出来的射线来杀伤肿瘤细胞。
因125碘具有半衰期较长、能量较低、在组织中有合适的穿透力、可制成微型源等特点，故适于肿瘤的永久植入治疗。
标签：放射性125I粒子；非小细胞肺癌1定义肺癌的治疗效果在近数十年中没有显著提高，主要原因是肺癌的生物学特性十分复杂，恶性程度高。
而且肺癌患者超过半数发生在60岁以上，80%为非小细胞肺癌（NSCLC），由于高龄及基础疾病多，往往使治疗非常棘手。
对于局限性NSCLC，首选和最有效的治疗方法仍是外科手术，但由于肺癌临床症状隐匿以及早期诊断水平较低，多数患者确诊时已属晚期，或肿瘤浸润包绕重要组织结构，无法进行彻底的手术切除或切除后仍有残存病灶，容易造成肺癌的复发，大大降低了患者的生存率。
放射性粒子组织间植入近距离放射治疗方法是指通过一定的方法将放射源引入体内肿瘤靶区并滞留在肿瘤内，通过其衰变释放出来的射线来杀伤肿瘤细胞。
因125碘具有半衰期较长、能量较低、在組织中有合适的穿透力、可制成微型源等特点，故适于肿瘤的永久植入治疗。
2适应症放射性粒子植入原则上适用于肺内的各种恶性实体肿瘤，对边界清楚的、无淋巴结转移的中小型肺癌，具有很好的治疗效果。
一般来讲，适用于：①患者肺功能储备差，所需切除的肺组织超出了患者的耐受。
②患者的病变在肺门，且与周围大血管粘连，无法安全手术切除。
③患者的病变扩展到纵隔、气管、主动脉、上腔静脉或心包。
④肿瘤侵犯胸壁或脊髓，无法彻底手术切除。
⑤肿瘤直径小于5cm。
因为肿瘤的大小直接影响肿瘤的局部控制，肿瘤越大，局部控制率越低。
另外还适用于体外放疗效果不佳或失败的病例；因基础疾病不能耐受或不愿手术的病例；作为术中预防局部复发的病例。
3护理3.1术前护理：病人准备：术前探访病人倾听他们的诉说，说明放射性粒子植入治疗的安全性和局限性，手术的目的和方法，解除病人的紧张恐惧心理，主动配合手术。
125I粒子植入放射治疗肺癌的护理-4页word资料
125I粒子植入放射治疗肺癌的护理Nursing of 125I Implantation Radiation Therapy for Lung Cancer WEI Qiu-jin,WANG Hong-juan(Department of Oncology,Pingmei Shenma Medical Group General Hospital,Pingdingshan 467000,Henan,China)Abstract：ObjectiveTo investigate the nursing experience of 125I seed implantation in the treatment of lung cancer. MethodsFrom 2011 January to 2013 June period in 42 cases of advanced lung cancer and nursing measures of 125I implantation in treating lung cancer under the guidance of the CT analysis. Results42 patients were successfully treated by radiation pneumonia, pleural hemorrhage, symptoms do not appear in the treatment period, no complications such as particle shedding or walk. The success rate was 100%. ConclusionThe patients were alleviated, and improve the quality of life, survival period was prolonged.1资料与方法1.1一般资料本组病例42例，均符合原发性支气管肺癌的诊断标准。
恶性肿瘤患者125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预
［ ５ ］ 许 勇， 孙东种 ， 杨勇， 等． １ ２ ０瓦 ２ ｍ前列腺汽化切除术治疗 良 性 前 列 腺 增 生 症 ５年 随 访 结 果 ［ Ｊ ］ ． 中华 外科 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ５ １
（ ２ ） ： １ １ ９—１ ２ ２ ．
此类手 术 多为老 年 高 龄 男 性 患 者 ， 默 契 的 配合 才 能 够保证 手 术顺 利完 成 。因此 ， 在 术前做 好访 视 ， 仔 细 了解病 情 ， 有无 相关 系 统疾病 ， 协 助麻 醉师 做好 相关 准备工 作 。术 中应 在严 密观 察病 情 的 同 时，做 好各 种抢 救 措 施 ，预 防并 发 症 发 生 ， 以做到早期 发现， 及 时处 理 ， 确 保病 人 安 全 手 术。本 组 ２ ８ ９例 患 者手 术 经过 顺 利 ， 出血 少 ， 术 野 清 晰， 无 Ｔ ＵＲ及 其 他 并
根 直径 仅 ０ ． ３ ｍｍ 米 的光 纤 到 达 尿 道 前 列 腺 处，
创手术学 ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ３ ） ： ５ ６ ７—５ ６ ８ ．
［ ３ ］ 夏海波， 金 光虎 ． 包国昌， 等． ２ ｍ 激 光 五 分 法 前 列 腺 汽 化 切 除
强大 的激 光 能量 瞬 间被水 吸收 产生 强烈 的汽 化切 割
出现 心功能 异 常。 ４ 讨 论
发 症发 生 ， 术后 无 继发 出血 。 良好 的手 术 配 合 能够
保证 ２ ｋ ｔ ｍ激光 有效、 安 全 汽 化 切 除增 生 的前 列 腺
组织 ； 使患 者术后 排 尿 困难 显著 改善 ， 生活 质量 明显
提高。
２ ｍ 激 光 又称铥 激光 ， 其 聚集 了 汽化 与 切割 技 术 的诸 多优 点而 被应 用 于 临床 。 经尿 道 ２ ｇ ｍ 激 光 前列 腺五 分法 汽 化 切 除 是在 电视 腔 镜 监 视 下 ， 通 过
125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理
后预防性植人 ８例 ， 余肿瘤放射性植 入 １ ， 能切除 的 残 ９例 未 放射性粒子直接植入瘤体 内 ２ １例。所有操作 均在 术中 Ｂ超
引导 下 进 行 ， 患 者 均 已经 临床 、 理及 影 像 学 检查 确 诊 。 全部 病
２ １ ２ 术前 准备 ．．
患者人院后 常规进行肝功 、 肾功 、 血常规、
２ ０ ： ８ ０ ０３ １３ ．
利 用 胆 道 镜 清 创 、 冲洗 引 流 治 疗 Ｓ Ｐ具 有 创 伤 小 、 清 Ａ 出
血少 、 率高的特点 。Ｓ Ｐ病 人置管和投入 的药物及营养液 效 Ａ 较多 ， 且根据病情还会 频繁调整 种类 和用 量 ， 求护 理人员 要
要 有 丰 富 的 专 科 知 识 和 娴 熟 的护 理 技 术 ， 慎 细 致 的 操 作 ， 谨
２６ 生活护理 ．
卧 床 休 息 ， 不 能 正 常 翻 身 拍 背 ， 应 让 患 者 睡 防 褥 疮 气 垫 也 故 床 。做 好 口腔护 理 。禁 食 期 间每 日口腔 护 理 ２次 ， 据 病 情 根
选 择 ２５ ．％碳酸氢钠 、 灭滴灵 等 溶液 。口渴 口干 时 ， 给予 湿
润 口唇 、 口腔 。做 好 病 人 全 身 清 洁 ， ２ ｄ给 病 人 用 热 毛 巾 每
除梗阻。 ２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
患者不仅生存 时间短 ， 而且生活质量受 到了极大 的影 响。我
院采 用 Ｉ 放射 性 粒 子 组 织 间 植 入 治 疗 实体 瘤 ， 有 创 伤 小 、 具
２ １ １ 术 前 指 导 患 者 多 为 首 次 接 受 Ｉ 射 性 粒 子 植 入 ． ． 放 术 ， 放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 不 了解 。 因 此 ， 者 心 理 状 态 会 对 患 较 为 复杂 ， 出 现 焦 虑 、 惧 和 压 抑 等 心 态 。因 此 ， 理 人 员 易 恐 护 应 该 耐 心 疏 导 ， 患 者及 家 属介 绍粒 子植 入 治 疗 胰 腺 癌 的原 向