几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用摘要】目的：探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。
方法：80例输卵管梗阻女性患者随机分组，对照组40例常规实施输卵管介入再通术，研究组40例在对照组手术方法基础上，在宫腔镜下腰麻导管置入过程中，经输卵管开口注入医用几丁糖。
结果：研究组治疗总有效率为90%，对照组为85%，两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者粘连率5.6%，妊娠率55.6%，对照组粘连率23.5%，妊娠率29.4%，两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果，且可进一步提高患者术后的妊娠率，达到更好的治疗目的。
【关键词】几丁糖输卵管介入再通术术后再粘连预防作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0264-01女性不孕目前已经成为广受关注的重点临床课题之一，输卵管作为重要的生殖器官之一，其病变的发生率在女性不孕因素中高达1/3[1]。
输卵管介入再通术是临床治疗女性输卵管阻塞的有效术式，据统计治疗成功率可达90%，但再通后患者妊娠率仅26.3%-31.0%[2]，远远低于治疗成功率，与输卵管再粘连密切相关[3]。
现采用几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连，探讨其效果。
1 资料与方法1.1一般资料患者为2012年3月至2013年2月间输卵管阻塞致不孕症的80例女性病例，经输卵管造影确诊，均无积水。
年龄24-35岁，平均(32.2±5.8)岁，不孕时间1-5年，平均(3.2±1.2)年。
阻塞部位：峡部近端22例，峡部远端16例，间质部42例。
将患者按随机表法分组为研究组40例和对照组40例，两组间一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1器械与设备腹腔镜和宫腔镜为德国狼牌公司生产，腹腔镜规格5mm和10 mm，宫腔镜规格外径7mm。
宫腔粘连和预防术后粘连复发的中西医治疗进展
宫腔粘连和预防术后粘连复发的中西医治疗进展刘洋;吴效科【摘要】目前治疗和预防宫腔粘连的方法有手术治疗、屏障介质、药物治疗等,宫腔镜检查术是目前诊断IUA的金标准,并且在宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是目前治疗IUA最标准的手术.术后是否再次粘连直接影响了治疗效果,本文将从中西医各方面对IUA和预防术后粘连复发的治疗进行综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)020【总页数】4页(P151-154)【关键词】宫腔粘连;再粘连;中西医治疗;综述【作者】刘洋;吴效科【作者单位】黑龙江中医药大学,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院妇科,哈尔滨150040【正文语种】中文宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)通常是由于在宫腔内反复操作使子宫内膜基底层受到损伤造成的，临床表现主要是月经过少，进而继发性闭经、习惯性流产以及继发性不孕等，具有明显症状。
1.1 中医病因病机中医认为：由于宫腔内反复操作使胞宫受到损伤，导致血量流失过多，精血受到亏损所致；气虚不摄，血溢脉外，形成血瘀，瘀滞胞宫，气血运行不畅，致使经血不通。
另外平素摄生不慎、房事不洁等因素。
故常由气滞、血瘀、血虚、肾虚等因素所导致，其中“血瘀”为最主要病因。
1.2 西医发病机制目前宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）的发病机制尚存在争议。
就目前情况看，任何引起子宫内膜受损的因素都可引发IUA，比如分娩、流产或者反复宫腔操作的患者子宫粘连发生率相对较高，近些年来，由于人工流产、剖腹产、宫腔镜等宫腔操作的增加，以及对IUA认知和诊断水平的提高，其发病率相对较高[1]。
目前大多数研究认为，IUA的产生涉及细胞因子表达失衡、子宫内膜再生障碍和局部雌孕激素及其受体的表达失衡等多方面因素。
宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究
宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究郭晨;江如;肖静【摘要】目的:探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法.方法:收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120例,随机分为对照组(40例)、观察组1(40例)和观察组2(40例)三组,对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测;观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期;观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖.观察三组子宫内膜厚度及子宫体积;治疗前后月经量改善情况;术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜);术后各组妊娠率及最终活胎数.结果:治疗后宫腔形态结果比较:对照组患者宫腔形态治愈25例,治愈率62.5%;观察组1治愈30例,治愈率75.0%;观察组2治愈35例,治愈率87.5%.月经状况结果比较:对照组患者月经状况改善20例,改善率50.0%;观察组1患者月经状况改善25例,改善率62.5%;观察组2月经状况改善30例,改善率75.0%.妊娠情况比较:对照组患者妊娠成功8例,妊娠率20.0%;观察组1妊娠成功13例,妊娠率32.5%;观察组2妊娠成功21例,妊娠率52.5%.观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者.组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者,这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据,同时可改善月经减少情况及提高妊娠率,对于预防术后的再粘连具有重要意义.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P163-165)【关键词】宫腔粘连术预防再粘连方法;宫腔镜监测;医用几丁糖【作者】郭晨;江如;肖静【作者单位】江西省妇幼保健院,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院,江西南昌330006;江西省妇幼保健院,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R713宫腔粘连(IUA)又称为Asherman综合征，由Asherman1948年初次报道，是由于人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作时损伤宫颈管及宫腔黏膜乃至肌层，造成局部创面形成而致粘连，表现为月经量减少甚至闭经，最终导致不孕。
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析发表时间：2012-07-24T09:22:55.207Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）[导读] IUA形成的机制任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连,宫腔操作是最主要的原因刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）（山东青岛市妇女儿童医疗保健中心 266000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0069-02【摘要】目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连（intrauterrin adhesion）的价值。
方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者，经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上，均在B超监测下经宫腔镜手术分离，术后宫腔放置几丁糖，同时每日口服补佳乐5mg tid每月连续21天，共3个月经周期，给予抗生素预防感染。
结果 52例IUA患者术后随访6个月，月经恢复正常39例，月经少11例，仍闭经2例。
宫腔形态恢复正常40例，基本正常10例，术后宫腔再粘连2例，无手术并发症。
结论宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法。
【关键词】子宫疾病宫腔粘连宫腔镜检查几丁糖雌激素宫腔粘连（IUA）不仅容易导致不育，而且还容易引起闭经、痛经、月经过少、周期性腹痛等症状，严重地影响生育期妇女的身体健康及生育能力，IUA治疗困难，疗效不理想。
医用几丁糖是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（chitin），经脱N—乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质，其具有良好的防止术后组织粘连的作用，我院2009年5月至2010年12月采用宫腔镜术后宫腔放置几丁糖为主综合治疗52例IUA，术后随访6个月，获得较好的疗效，希望能为IUA的治疗提供借鉴。
1 资料与方法1.1 病例选择 2009年5月至2010年12月由我院门诊经宫腔镜检查确诊的粘连面积均超过宫腔面积50%以上的IUA患者52例。
防粘连材料在妇科手术中的应用价值怎么样？防粘连材料是啥？ ...
防粘连材料在妇科手术中的应用价值怎么样？防粘连材料是啥？ ...
粘连作为组织自然愈合过程的一部分，单纯靠手术技巧是不足以防止其发生。
多国指南中强调了精细化手术在防粘连策略中的必要性以外，推荐手术时考虑使用生物阻隔剂，如奇特杰医用几丁糖、3H医用透明质酸钠凝胶等。
奇特杰是唯一的水溶性医用几丁糖，可多环节阻断术后粘连发生，显著降低组织粘连。
2018年4月13日中午，中华医学会妇产科学分会第八次全国妇科内镜及微创诊疗学术会议在无锡召开。
13日中午在主会场由南通大学附属医院张玉泉教授主持，青岛市市立医院陈龙教授主讲的《防粘连材料在妇科手术中的应用价值》获得了与会专家的共鸣。
奇特杰医用几丁糖及3H医用透明质酸钠凝胶作为优秀的防粘连材料，在预防妇科术后粘连领域的价值得到了广泛认可。
温敏性羟丁基几丁糖水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连实验研究
温敏性羟丁基几丁糖水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连实验研究
吴若愚;曹忆梦;吴氢凯;邱雨;黄程胜;薛卓维 【摘 要】目的 ·观察温敏性羟丁基几丁糖(hydroxybutyl chitosan,HBC)水凝胶预防新西兰大白兔宫腔粘连的效果.方法 ·将18只雌性新西兰大白兔随机分为3组,即正常对照组、模型组、HBC组,每组6只.正常对照组行假手术;模型组、HBC组采用机械和感染双重损伤法构建宫腔粘连动物模型;HBC组建模后立即向宫腔内注射2 mL 1.5％的温敏性HBC水凝胶.每组分别于术后1、2、4周各取2只新西兰大白兔,收集双侧子宫组织,苏木精-伊红染色观察子宫内膜形态及腺体数量;Masson染色检测子宫内膜纤维化程度.结果 ·与正常对照组相比,模型组与HBC组术后1周子宫内膜柱状上皮逐渐消失,纤维化面积比明显增加,腺体数量减少.2周后,模型组低倍镜下可见宫腔内粘连形成,纤维化面积比进一步增加,腺体数量进一步减少;而HBC组宫腔内未见水凝胶残余,纤维化面积比下降,腺体数量增加.4周后,HBC组子宫内膜柱状上皮恢复,纤维面积比与腺体数量均恢复至正常水平.结论 ·温敏性HBC水凝胶可以有效预防新西兰大白兔宫腔粘连形成.
【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》 【年(卷),期】2019(039)002 【总页数】5页(P131-135) 【关键词】温敏性羟丁基几丁糖水凝胶;宫腔粘连;新西兰大白兔 【作 者】吴若愚;曹忆梦;吴氢凯;邱雨;黄程胜;薛卓维 【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院妇产科,上海200233
【正文语种】中 文 【中图分类】R713.4+1
几丁糖联合宫腔留置气囊尿管在宫腔镜粘连分离术中的应用及疗效分析
几丁糖联合宫腔留置气囊尿管在宫腔镜粘连分离术中的应用及疗效分析【摘要】目的：研究几丁糖联合宫腔留置气囊尿管在宫腔镜下粘连分离术后预防再次粘连的作用，并进行疗效总结。
方法：将重度宫腔粘连患者56例分为实验组及对照组，2组患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术，术后对照组上环，宫腔注射玻璃酸钠25㎎；实验组则术后宫腔推注几丁糖2 ml并放置气囊导尿管，气囊充水5～8ml，导尿管持续开放1周后拔除，宫腔再次推注几丁糖2 ml。
结果：术后3个月进行宫腔镜二次探查，并取出对照组宫内环。
实验组月经量改善率（96.7%）高于对照组（88.5%）；宫腔再粘连率（13.3%）低于对照组（23.1%）。
术后随访，实验组远期受孕率（63.3%）也较对照组（46.2%）升高。
结论：对于预防重度宫腔镜粘连分离术后再粘连，使用几丁糖联合宫腔留置气囊尿管较传统单纯使用节育环治疗效果显著。
【关键词】几丁糖；气囊尿管；宫腔粘连【中图分类号】r61 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0646—01宫腔粘连（intrauterineadhesions，iua）又称asherman综合征，多由于对子宫基底膜的创伤及感染造成。
主要临床表现为月经量异常（包括闭经和月经量减少），周期性下腹痛，继发不孕和反复流产。
[1] valle和sciarra依hsg和宫腔镜联合检查结果将粘连按严重程度分为3度，轻度：连薄，由基底层椎管内膜组成，宫腔局部粘连或广泛粘连；中度：维肌肉粘连较厚，仍被覆子宫内膜，宫腔部分或局部闭锁；重度：有结缔组织无子宫内膜，宫腔部分或全部闭锁。
宫腔镜宫腔粘连切除术（transcervical resection of adhesions， tcra）是在直视下有针对性的分离或切除宫腔粘连，使患者术后恢复正常月经周期，改善与提高妊娠及分娩结果，因而已成为治疗宫腔粘连的标准方法。
但tcra术后宫腔粘连的再发生率高达44.9%，特别是中、重度宫腔粘连tcra术后预后较差。
几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析
几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析摘要】目的：研究在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防的临床效果。
方法：选取2014年9月至2016年9月期间，50例在我院经过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者，且这些患者都在B超检测下经宫腔镜行剪刀分离手术，术后宫腔持续防治球囊导尿管，同时在宫腔内注入医用几丁糖凝胶，导尿管持续开放7d。
结果：50例中度宫腔黏连患者术后第三个月月经恢复正常36例，月经少但比之前增多8例，经量明显多于平常经量1例，闭经或月经少且与之前相比没有增多1例；宫腔形态恢复正常44例，基本恢复正常5例，术后再次黏连1例。
结论：在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防，具有较高的安全性和有效性，有推广的价值。
【关键词】几丁糖;球囊导尿管;宫腔镜剪刀分离术;预防;宫腔黏连【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0080-02宫腔黏连是指子宫腔、子宫颈管以及子宫峡部由于宫腔手术操作或者应感染、放射线等原因造成的宫腔腔壁相互黏连[1]。
宫腔黏连容易导致不育，也容易引起痛经、闭经、月经过少等症状，对于生育期妇女健康及其生育能力造成了不良影响。
随着内镜技术的的进步，宫腔镜检查和宫腔镜黏连切开已经成为了治疗宫腔黏连的标准方法。
但是，在进行手术后，如何预防新的黏连产生，同时促进子宫内膜覆盖，成为了医务人员所应该重点关注的问题。
本文主要研究几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的临床价值，并进行如下报道：1.资料与方法1.1 研究资料本次所选的50例研究对象均选自于2014年9月至2016年9月期间，50例在我院经过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者，且这些患者都在B超监测下经宫腔镜行剪刀分离手术。
患者之前月经周期和经量均正常，因为在宫腔操作术后，出现闭经、经量减少、不孕症等症状进入医院就诊。
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1146 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30（7）心肌细胞是否受损［8］。本研究结果显示，观察组患者的AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均明显高于对照组(P<0.05)，证实成人重症肺炎患者的血清心肌酶水平较健康人群明显升高。而心肌酶正常患者的心衰、心电图异常发生率明显低于心肌酶异常者(P<0.05)，表明肌酶异常能够对患者并发症发挥指示
作用。另外，在不同病原体所致重症肺炎中，病毒性肺炎导致心肌酶异常的比例最高，且明显高于支原体肺炎、细菌性肺炎，这可能是因为病毒感染后导致肺炎患者体内毒素水平更高所致。综上所述，血清心肌酶可为成人重症肺炎的诊断提供辅助信息，为患者监测病情、评估预后提供重要依据。
参考文献：［1］ 陈小龙,郝 琴,薛 乐.PCT、CRP、PA及WBC对重症肺炎的诊断价值［J］.检验医学与临床,2017,14(6):865-867.
［2］ 姬利华,宋 娟.心肌酶及CTNⅠ对重症肺炎患者心肌损伤的诊断价值［J］.西南国防医药,2016,26(10):1161-1164.［3］ 王 贞,王 斌,付 琳，等.心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测在儿童重症肺炎治疗中的价值［J］.海南医学院学报,2016,22(6):589-591.
［4］ 杨存岳，魏明龙.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析与探 讨［J］.临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4778-4778.［5］ 杨红霞,高 景,魏捷飞,等.成人肺炎支原体感染并发心肌损害患者CRP、IL-6等炎症指标与心肌酶谱变化的研究［J］.中华医院感染学杂志,2017,27(1):109-112.［6］ 骆秋芳.重症肺炎的中医证候分布规律及危险因素分析［D］.广州，广州中医药大学,2015.［7］ 朱晓琼,李 燕,贾 民,等.早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究［J］.中国感染与化疗杂志,2014,12(6):517-520.［8］ 吕 磊,郭 华,张 洁,等.糖原合酶激酶-3β在川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤保护中的作用［J］.东南大学学报(医学版),2016,35(6):836-840.
收稿日期：2018-12-06
几丁糖在人流术后预防宫腔粘连的研究周 丹，胡志琴，唐 霜，李小梅，黄凤珍(中山市横栏医院，广东 中山 528478)摘要：目的 评价在人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗的临床意义。方法 随机抽选2016年9月~2018年9月期间我院收治的人流手术患者150例，根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各75例。研究组患者应用几丁糖治疗，对照组患者采用补佳乐治疗。评价及比较两组手术指标情况、月经恢复情况、人流术后宫腔粘连的发生情况及生活质量。结果 同对照组比较，研究组的阴道出血时间明显更少，子宫内膜厚度更优，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的月经复常率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；相比于对照组，研究组人流术后宫腔粘连发生率明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人流术后预防宫腔粘连应用几丁糖治疗可有效减轻术后不适症状，且可有效预防与控制术后宫腔粘连的发生，促进患者月经恢复正常，临床价值显著。关键词：人流术；宫腔粘连；几丁糖；补佳乐中图分类号：R169.42 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2019）07-1146-02
宫腔粘连(Asheman综合征)为人流术后较为普遍多见的并发症之一，多因(非)妊娠子宫创伤而损伤子宫内膜基底层，造成宫腔粘连，常表现为周期性腹痛、流产、月经紊乱、不孕等临床症状［1］。近年来，
随着人们思想观念的不断变化，选择人流术的人越来越多，因而宫腔粘连发生率也随之不断增高，对患者的生育以及生活质量产生严重影响［2］。因此，选取
一种高效的治疗方式就显得颇为重要。鉴于此，本研究对我院2016年9月~2018年9月期间收治的75例人流手术患者应用几丁糖治疗，探讨其临床意义。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽选2016年9月~2018年9月
期间我院收治的人流手术患者150例，根据入院就诊顺序分为研究组和对照组各75例。研究组患者年龄19~34(25.16±1.55)岁；孕周≤10w，平均孕期59.02±
0.44d；对照组患者年龄20~33岁，平均年龄(25.08±1.60)
岁；孕周均≤10w，平均孕期58.14±0.62d。两组患者的基线资料比较，无显著性差异(P>0.05)，可作对比研究。所有患者均无药物禁忌症及过敏史，且均已签署知情同意书。1.2 方法 接受人流术患者均无手术禁忌症，且符
合无痛人流术的手术适应证，在术前完成所有基础常规检查项目，并由相关医务人员做好相关术前准备工作；在术中均由相同的手术医生进行无痛人流手术，严格遵照无菌流程及手术规范准则进行操作；术后 1147 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30（7）均给予患者缩宫素10U，肌注一次；给予血府逐瘀片2.4g/次，口服，2次/d，持续治疗8d。研究组给予医用
几丁糖治疗，在术后注射宫腔医用几丁糖2ml/次，并平卧15min。对照组给予口服补佳乐治疗，1片/d，1次/d，连续服用7天。
1.3 临床观察指标 评价并同步记录两组手术指标
情况、月经恢复情况、人流术后宫腔粘连(IUA)的发生情况及生活质量，手术指标包括阴道出血时间、子宫内膜厚度；月经恢复情况分为月经正常、月经减少30%~50%、和月经减少50%；生活质量评价包括躯体疼痛、社会功能、感觉功能、整体健康四个 方面。1.4 统计学处理 将本次研究所得数据资料纳入SPSS
21.0统计学软件进行处理，计量资料用±s表示，行
t
检验，计数资料用n(%)表示，行χ2检验， P<0.05认为差
异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者手术指标比较 研究组患者阴道出血
时间低于对照组，子宫内膜厚度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者手术指标比较(±s)n阴道出血时间(d)子宫内膜厚度(cm)
研究组对照组t
P
75753.11±0.155.30±0.1880.94470.00010.95±0.030.65±0.0272.05770.0001
2.2 两组月经恢复及IUA发生情况比较 研究组月经正常率高于对照组，IUA发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组月经恢复及IUA发生情况比较［n(%)］n月经正常月经减少30%~50%月经减少50%
IUA
发生率研究组对照组χ2
P
757572(96.00)65(86.67)5.49960.01902(2.67)7(9.33)3.93220.04741(1.33)3(4.00)1.37410.24112(2.67)9(12.00)6.40350.0114
2.3 两组患者的生活质量比较 研究组患者的生活质量高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者的生活质量比较 (±s，分)躯体疼痛社会功能感觉功能整体健康研究组对照组t
P
88.59±1.8279.63±1.5532.45890.000191.02±1.9681.43±1.5133.56710.000189.40±2.1178.97±1.8831.96220.000193.38±2.1887.25±1.6419.46020.0001
3 讨论女性的宫腔前壁可紧贴于后壁，月经期间会出现子宫内膜脱落现象，但不会出现宫腔粘连［3］。据多
项临床实践表明，术后宫腔粘连多与感染、宫腔手术操作不当等因素有关，可造成子宫内膜受损，内膜基底层遭受破坏，裸露在外的肌层组织易引发纤维原蛋白渗出，最终导致宫腔粘连形成［4］。若宫腔出现粘
连，可对女性生理功能造成不良影响，导致患者生活质量下降，影响身心健康。人工流产是造成女性宫腔粘连的主要原因之一，由于女性子宫壁相对较软，行刮宫术过程中，手术医师难以控制与掌握刮宫的深度［5］。同时，由于近
年来无痛人流术的广泛应用，患者在麻醉作用下，子宫收缩被抑制，导致患者出血量较多［6］。因此，在行
人流手术前应当完善各项妇科基础检查，若发现伴有慢性宫颈炎、阴道炎等疾病，需在术前及时治疗，以免引发术后感染。临床中，治疗术后宫腔粘连的常用材料有聚乳酸共聚物、聚二乙醇共聚物等，但由于子宫较狭窄，止血难度大，因此大部分防粘连材料难以得到满意的效果［7］。戊酸雌二醇为补佳乐的有效
成分，对修复子宫内膜生长具有促进作用，可确保子宫内膜的完整性，有效避免子宫内膜基底层裸露与受损。另外，本品还可促使宫颈粘液性状发生变化，缓释其粘稠度，抑制宫颈粘液的分泌，达到防止细菌上行与入侵的目的，对预防宫腔粘连具有重大积极作用。但本品禁忌症较多，例如胆囊疾病、肿瘤疾病、动脉血栓栓塞等患者需谨慎使用。几丁糖属于医用高分子多糖类物质，可发挥止血、润滑、防粘连等作用［8］。可选择性促进内皮细胞、
上皮细胞生长，从而促进组织生理性修复，防止组织粘连。且几丁糖还可对血纤维蛋白束起到有效抑制作用，进一步避免了因为血肿机化而造成组织粘连的形成；同时，其还具有生物屏障作用［9，10］，能有效
阻止粘连的发生。本研究结果表明，同对照组比较，研究组患者阴道出血时间明显更少(P<0.05)，提示几丁糖治疗可有效缩短阴道出血时间；研究组患者的子宫内膜厚度较对照组改善明显(P<0.05)，提示几丁糖可促使患者子宫内膜厚度得到有效恢复；研究组患者月经复常率高于对照组(P<0.05)，提示采用几丁糖治疗后可尽快促进患者月经恢复正常；相比于对照组，研究组的人流术后宫腔粘连发生率明显更低(P<0.05)，提示应用几丁糖治疗可有效预防术后宫腔
粘连等不良事件的发生；研究组患者术后的生活质量优于对照组(P<0.05)，提示应用几丁糖治疗可减轻患者术后的痛苦，缩短治疗周期，对提高患者的生活