透明质酸钠凝胶在人流术后预防宫腔粘连的效果分析
宫腔粘连术后鲜胚移植时间窗探讨和预防粘连复发方法的比较研究
第三部分胎盘部位滋养细胞肿瘤生育力保护治疗病例分析研究 背景胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)为一种罕见病,目前病因尚未 完全明确,临床表现不典型,主要为阴道不规则流血、停经或以 转移部位表现被发现。本病诊断较困难,确诊依靠组织学检查。
全子宫切除术是PSTT首选且较为有效的治疗方法,但对于要求保 留生育功能的PSTT患者,也可以通过一些保留生育力的治疗方法 获得治愈,但目前还没有标准治疗方案。研究目的分析国内外报 道的保留生育功能的胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的患者的相 关病史、临床表现、治疗方法等,探讨对要求保留生育功能的患 者适合的治疗方法,对具有生育要求的患者提供诊疗建议。
在AFS评分轻度组,90至180天移植组活产率(42.6%)明显高于术 后90天内移植组(22%),有统计学意义(p=0.004);中度组中,90至 180天移植组的活产率(35.7%)明显高于术后90天内移植组(6.7%) 且有统计学差异(p=0.004)。研究结论宫腔镜下粘连分离术和鲜 胚移植日之间的时间间隔对IVF/ICSI鲜胚移植周期结局有影响。
到目前为止,尚未看到有关于宫腔镜下粘连分离术与胚胎移植日 之间的最佳时间间隔选择的研究。此外,我们考虑最佳时间间隔 的长短可能亦与IUA的严重程度和范围有关,研究这个问题对指 导辅助生殖技腔镜下粘连分离术与胚胎移 植日之间的时间间隔是否会影响IVF周期结局,并确定最佳时间 间隔,为宫腔粘连患者的胚胎移植提供宝贵经验。研究目的探讨 宫腔粘连分离术与鲜胚移植之间时间间隔的长短对妊娠结局的 影响。
改良后的自交联透明质酸钠凝胶能有效降低天然透明质酸钠凝 胶的流动性,并且能极大延长在体内的存留时间。尽管研究透明 质酸钠凝胶在TCRA术后预防宫腔再粘连效果的研究较多,但近年 来关于改良后的自交联透明质酸钠凝胶在预防术后宫腔粘连的 报道相对较少,而且与其它现有预防再粘连方法的比较,以及与 现有预防再粘连方法联合应用的效果方面的研究也相对较少。
应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察
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自交联透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果观察
自交联透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果观察谢佳佳;纪燕琴;周明辉【摘要】目的探究自交联透明质酸钠预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床疗效.方法选取2015年1月～2017年1月就诊于惠州市中心人民医院及经我院临床确诊后需进行宫腔镜电切术治疗的150例患者为研究对象,按随机数字法分为三组,每组50例,A组术后宫腔内注射自交联透明质酸钠3 ml,B组术后宫腔内注射普通医用透明质酸钠3 ml,C组为空白对照组.术后1、3个月门诊行宫腔镜复查.观察三组患者术后宫腔粘连情况、首次月经复潮时间、阴道流血持续时间及相关并发症.结果术后1个月A和B两组患者宫腔粘连发生率分别为4.00％(2/50)和20.00％(10/50),均低于C组的38.00％(19/50),差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月A和B两组宫腔粘连发生率分别为6.00％(3/50)和24.00％(12/50),均明显低于C 组的44.00％(22/50),差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组治疗后首次月经复潮时间、术后阴道流血持续时间、及术后2 h阴道出血量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后临床不良反应率C组42.00％(21/50),高于A组14.00％(7/50)及B组22.00％(11/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜电切术后患者给予自交联透明质酸钠可有效降低宫腔镜术后宫腔粘连的发生率,改善患者术后阴道出血及月经情况,降低术后临床不良反应发生率.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)016【总页数】4页(P51-54)【关键词】自交联透明质酸钠;宫腔粘连;宫腔镜电切术【作者】谢佳佳;纪燕琴;周明辉【作者单位】广东医科大学,广东湛江 524023;惠州市中心人民医院,广东惠州516000;惠州市中心人民医院,广东惠州 516000【正文语种】中文【中图分类】R473.5宫腔粘连（asheman syndrome，IUA）又称 Asheman综合征，是指宫腔、子宫峡部、子宫颈管的粘连闭塞，常表现为子宫异常出血、反复流产及不孕不育等。
透明质酸钠膜贴预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察
连发生率分别为 １． ％ （／ ８ ８４ ７ ３ ）和 ６ ． ％ （６ ３ ） ８４ ２ ／ ８ ，差异有统计学意义 （ ０ ０ ） （ ） 术后 １个月、术后 ３个月 Ｐ＜ ．５ 。 ２
两 组发 生 宫腔 粘 连 的 类型 及 粘 连程 度 ：观 察 组 无 粘连 或 发 生 膜 性 粘连 ，对 照 组 易发 生粘 连 且 粘 连 程 度 较 重 。 （ ） 创 面 ３ ＜１２宫 腔 者粘 连 发 生 率 为 ｌ． ％ （／ ４ ，创 面 ≥１２宫 腔 者 粘连 发 生 率 为 ５ ． ％ （ ５４ ） ／ １８ ４３ ） ／ ９５ ２ ／ ２ ，二 者 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结论 Ｐ＜ ． １ 。 宫腔 镜 电切 术 后 应 用 透 明 质 酸 钠 膜 贴 能 减 少 粘 连 发 生 率 ， 减 轻 粘 连 程 度 ，近 期 疗 效 优 于远 期 。 患者 术 后 宫腔 粘 连 的 程 度 与 宫腔 内手 术 创 伤 面积 大 小有 关 。
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【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｅｓｈ ｆ ｃ ａｄｓ ｅｙ ｆ ｏｉ ｙｌ ｏ ａ ｅ ｂａｅｓｃｅ ｎｐｅｅｔ ｇｉｔ ｕｅ－ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ ｏａｓｓ ｔｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｄｕ ｈａ ｒｎｔ ｍ ｍ ｒｎ ｉ ｒ ｒｖｎｉ ｒ ｔ ｖ ｆ ｆ ｓ ｍ ｕ ｅ ｔｋ ｏ ｎ ｎａ ｒ
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妊娠中期清宫术后应用经皮雌二醇凝胶联合宫安康预防宫腔粘连的效果探究
妊娠中期清宫术后应用经皮雌二醇凝胶联合宫安康预防宫腔粘连的效果探究冯云玲;刘现红【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)2【摘要】目的:探究经皮雌二醇凝胶联合宫安康在妊娠中期清宫术后对预防宫腔粘连的应用。
方法:选取我院2021年1月至2022年11月接受人工流产或引产的71例患者,按照单双号法随机分为联合组(n=35)和对照组(n=36)。
对照组患者接受宫安康0.05 g·kg^(-1)及常规抗感染治疗3 d,联合组在对照组基础上联用经皮雌二醇凝胶0.05 g·kg^(-1),Qd进行治疗。
治疗2 m后采用宫腔镜检查宫腔粘连发生率及粘连严重程度,采用化学发光法测定激素水平,包括促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol2,E2)水平;采用酶检测法测定白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平;采用阴道B超测定患者子宫内膜厚度,记录并比较两组经过治疗后月经复潮时间、复潮量变化以及不良反应发生情况。
结果:治疗后,联合组宫腔粘连发生率、复潮时间明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组LH、FS、E2、IL-4、IL-10水平、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);各治疗组IL-6水平均明显降低(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);治疗后,两治疗组不良反应发生情况相近(P>0.05)。
结论:妊娠中期接受清宫术后患者使用经皮雌二醇凝胶可降低发生宫腔粘连的风险,减轻炎症反应,并改善子宫环境。
【总页数】4页(P336-339)【作者】冯云玲;刘现红【作者单位】安阳市人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.宫腔粘连术后联合使用宫安康及雌孕激素预防再粘连的临床效果分析2.宫安康与球囊联合宫内节育器对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果比较3.宫安康联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的预防作用4.中期妊娠引产患者清宫术后宫腔内注射透明质酸钠联合人工周期预防治疗宫腔粘连的效果研究5.不同剂量戊酸雌二醇联合地屈孕酮对稽留流产清宫术后宫腔粘连的预防效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围
防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围1. 引言在整形美容领域，随着人们对外貌的日益重视，填充注射透明质酸钠凝胶成为一种常见的美容方式。
其中，防粘连透明质酸钠凝胶因其具有较低的粘连性和较高的透明度而备受青睐。
然而，凝胶的浓度也是影响其性能和效果的重要因素之一。
本文将就防粘连透明质酸钠凝胶的浓度范围展开探讨。
2. 防粘连透明质酸钠凝胶的浓度范围2.1 低浓度低浓度的透明质酸钠凝胶通常指的是浓度在10-15mg/ml之间的产品。
这种浓度的凝胶具有良好的保湿性和润滑性，能够在皮肤组织中形成柔软的凝胶层，使得填充后的效果更加自然。
2.2 中等浓度中等浓度的透明质酸钠凝胶浓度在16-20mg/ml之间。
这种浓度的凝胶在填充后不易产生肿胀或结块，同时能够较好地维持注射效果，是常见的美容填充材料之一。
2.3 高浓度高浓度的透明质酸钠凝胶浓度在21-25mg/ml之间。
这种浓度的凝胶具有较好的支撑力和塑形能力，适合用于深层组织的填充与塑形，效果较为持久。
3. 个人观点从我个人的经验来看，选择适合的浓度范围对于防粘连透明质酸钠凝胶的效果至关重要。
在进行填充注射前，一定要经过专业医生的咨询和指导，以确定最适合个人情况的浓度范围和注射方式。
4. 总结本文从低、中、高三个浓度范围对防粘连透明质酸钠凝胶进行了讨论。
合理选择浓度范围能够更好地满足不同的美容填充需求。
然而，对于具体的填充效果和注射方式的选择，建议在专业医生的指导下进行。
5. 透明质酸钠凝胶的选择因素除了浓度范围外，选择透明质酸钠凝胶时还需要考虑其他因素。
首先是透明质酸的交联度，交联度高的透明质酸凝胶通常具有更好的稳定性和持久性，但也可能增加不良反应的风险。
其次是透明质酸的粘度，粘度高的透明质酸凝胶能够更好地塑形和支撑组织，但注射时需要更多的技术和经验。
透明质酸的吸水性、透明度、生物降解性等也是影响选择的重要因素。
6. 预防措施在选择使用防粘连透明质酸钠凝胶填充时，需要提前做好一些预防措施。
宫腔粘连分离术后再粘连的预防措施及疗效分析
１ ． 手 术 时 间 选 择 在 月 经 干净 后 ３～７ ．２ ３ ｄ宫 内膜 增生 早 期 。
２ 结果
见 表 １ 。
１． ． ３术前准备 常规术前检查排 除全身性疾病 。进行宫 颈液 基 ３ 细胞学检查， 排除宫颈癌患者。 治疗有阴道炎、 生殖道支原体、 衣原体感
［ 摘要】目的 探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连 的预 防措施 。方法 对 宫腔镜确诊 的 ３ ７例 中、 重度官腔粘连患者行官 腔镜 下粘连分离 术 ，０ ９年 ５月 以前的 ２ ２０ ３例患者 术后采用 Ｉ Ｄ治疗 ；０ ９年 ５月以后 的 １ 患者术后 采用人工 周期 Ｕ ２０ ４例 ＋Ｕ ＋宫腔 内注入透 明质酸钠 ＋官腔 内放置水囊 的综合方法治疗 。 结果 Ｉ Ｄ和综合方法预 防官腔膜性粘连再次粘连疗 ＩＤ Ｕ 效 比 Ｉ Ｄ较好 （ ＜００ ） Ｕ Ｐ ． 。结论 综合方法对肌性粘连及结缔组织性粘连再次粘连效果 明显优于 Ｉ Ｄ疗法 。 ５ Ｕ ［ 关键词】Ｉ Ｄ； Ｕ 官腔镜检 ； 粘连分离术 ； 内置水囊
自 ２０ ０ ７年 以来 运 用 宫 腔 镜 治 疗 ３ ７例 因 各 种 原 因 导 致 的 中 、 重
的官腔粘连。负责监护的 Ｂ超医生将 扫描切面不断变换 以防止 术中出现穿孔 。用 电切环或针状电极 电切致密粘连带 中间， 分离 粘连后 ， 根据粘 连的部位 ， 将不 同类 型 的节育 环置入官腔 ， 宫壁 贴近处应注意避免 电辐射以保护原有 的子宫 内膜 ，之后注入透 明质酸钠等生物防粘连剂。
１３ 术 后 处 理 宫 腔 内放 置 气 囊 导 尿 管 ， 水 ４～ ｍ ， 迫 止 ．． ５ 注 ７ Ｌ压
度官腔粘连 ， 中 ｌ 其 ４例术后采用人工周期 ＋Ｕ ＋官腔 内注入透 ＩＤ 明质酸钠 ＋宫腔 内放置水囊 的综合方法治疗 ，３例术后 采用宫 ２ 内放置 Ｉ Ｄ， Ｕ 并将其疗效进行对 比， 报道如下 。
宫腔粘连药物防治的临床进展
【参考文献】
1.药物防治
1.1西药防治
何箐岚[4]对750例人流术后患者进行对照研究，分别予以宫腔内透明质酸凝胶和口服均屈螺酮炔雌醇片预防人流手术后的宫腔粘连，二者均可一定程度上预防宫腔粘连，但是使用屈螺酮炔雌醇片有一定的不良反应，而且服用屈螺酮炔雌醇片有一定的禁忌，患者有高血压、脂代谢不正常、血栓和肝肾疾病等，均不适合口服此类药物。
宫腔粘连药物防治的临床进展
宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA），又Asherman’s syndrome，Moricard’s syndrome，为子宫性闭经中的原因之一，为人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起的。尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经[1]。Steven F等[2]综合分析了各中心的IUA报道，提示各类与妊娠相关刮宫术后引起的宫腔粘连居首位，高达75%。白海燕等[3]认为宫腔粘连90%是刮宫所致子宫内膜基底层损伤呈硬化和粘连状。目前临床大多使用西医方法进行人流术后宫腔粘连的预防，少数中西医结合方法预防人流术后宫腔粘连，效果不一。
沈炳秋[7]在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶，减少了宫腔粘连的发生，且不良反应少。
朱虹等[8]对699例高危无痛人流患者进行研究，结果为高危无痛人流患者术后宫腔注入透明质酸钠可以缩短阴道流血时间，减少宫腔粘连发生，促进月经恢复。
王伟娟等[9]于人流术后常规注入宫腔医用几丁糖（术亿宁）2ml，可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率，在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。
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透明质酸钠凝胶在人流术后预防宫腔粘连的效果分析
发表时间：2019-03-19T17:50:27.300Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：黄以吉[导读] 目的：探讨透明质酸钠凝胶在人流术后预防宫腔粘连的效果。
（柳州市妇幼保健院；545001）【摘要】目的：探讨透明质酸钠凝胶在人流术后预防宫腔粘连的效果。
方法：回顾分析笔者所在医院收治的66例接受人流术患者的临床资料，试验组术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶，对照组术后宫腔内未注入透明质酸钠凝胶。
结果：试验组患者的腹痛持续时间、阴道流血量、阴道流血时间等指标均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），两组的宫腔黏连率比较，无显著差异（P>0.05）。
结论：透明质
酸钠凝胶在预防人流术后宫腔粘连中具有一定的作用，并可降相关并发症的发生率，改善患者的预后质量。
【关键词】人工流产；透明质酸钠凝胶；宫腔粘连；预防 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0306-01
随着人们生活观念的逐渐改变，性生活的年龄也明显提前，由于部分人群的避孕意识不高，因此容易出现意外怀孕事件，这也使得人工流产的发生率呈现出逐渐升高趋势[1]。
人工流产术已经成为妇科常见手术，但部分患者在术后可能会出现宫腔粘连现象，一旦发生子宫腔相互粘连，则容易诱发不孕、子宫内膜异位症、闭经等各种并发症，从而会对女性的身体健康造成一定的不良影响[2]。
部分研究认为在人工流产术后联合使用透明质酸钠有助于预防宫腔粘连，本研究通过对我院人工流产患者采取术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶，探讨该法的临床治疗效果及安全性，现对研究结果报告如下。
1 资料和方法 1.1 基本资料随机选择2017年4月至2018年4月笔者所在医院收治的66例人流术后患者作为研究对象，试验组中患者的年龄在20~36岁，平均年龄为（26.65±3.64）岁；孕次 1～4次，平均孕次(1.52±0.39) 次，产次 0 ～ 2次，平均产次（0.84±0.35）次。
对照组中患者的年龄在20~39岁，平均年龄为（45.6±6.7）岁；孕次 1～4次，平均孕次(1.59±0.41) 次，产次 0 ～ 2次，平均产次（0.80±0.36）次。
两组人流术后患者的孕次、妊娠时间、年龄等临床资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入标准?全部入组研究对象实际停经天数为40-70天;均无人流术禁忌症;均由同一名临床医师完成手术操作;均已签署知情同意书。
1.3治疗方法?全部患者均给予常规超声介导人工流产术治疗，试验组在手术后，于患者的宫腔内缓慢注塑透明质酸钠凝胶，引导患者平卧30分钟;对照组患者手术后不给予任何预防粘连药物，评价两组患者术后的相关指标。
1.4观察指标??观察两组患者的腹痛持续时间、阴道流血量、阴道流血时间以及宫腔粘连的发生率。
1.5 统计学处理采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果试验组患者的腹痛持续时间、阴道流血量、阴道流血时间等指标均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组的宫腔黏连率比较，无显著差异（P>0.05），见表1。
表1 两组患者的恢复情况比较
3讨论
人工流产的最佳时机为孕10周以内，妊娠月份越大，手术治疗难度越大，带来的相关并发症也越多。
近年来，随着临床技术的快速发展，人工流产术的安全性得到了明显改善，但部分患者术后仍可能出现多种并发症，其中最常见的为宫腔粘连[3-4]。
由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，在刮宫和吸宫时，若操作不当可能会将子宫内膜基底层刮掉，进而诱发宫腔粘连。
宫腔粘连主要的临床表现包括腹痛、月经异常等，严重可引起习惯性流产或不孕。
现阶段临床上针对人工流产术后宫腔粘连主要以药物治疗为主，其中应用最为广泛的为透明质酸钠凝胶，据相关的临床报道显示，透明质酸钠凝胶用于人工流产术后，可显著预防宫腔粘连，改善患者的预后质量[5]。
透明质酸钠是一种内源性物质，广泛存在于人体内关节、房水、玻璃体等多个组织中，透明质酸钠具有较高的粘性和弹性，其在机体内主要发挥组织修复和润滑作用，将透明质酸钠用于宫腔粘连预防，可促进组织细胞生长，有效隔开组织表面，同时还有助于抑制体内炎性因子释放，提升成纤维细胞的定向迁移能力，因此可在一定程度上修复组织表面，促进创面恢复。
本研究中，试验组患者的腹痛持续时间、阴道流血量、阴道流血时间等指标均好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），上述结果中试验组患者的阴道出血量、阴道流血时间和腹痛持续时间也显著优于对照组，充分提示透明质酸钠凝胶有助于改善患者的月经情况，提升患者的康复质量，具有较好的临床安全性。
两组的宫腔黏连率比较，无显著差异（P>0.05），虽然两组的宫腔黏连率并无明显的差异，但试验组患者的宫腔粘连发生率更低，也提示透明质酸钠凝胶可在一定程度上预防宫腔粘连症状发生。
另外，造成上述结果的原因也可能与样本量少有关。
总之，人流术后具有较高的宫腔粘连发生率，而将透明质酸钠凝胶应用于人工流产术后可适度降低术后宫腔粘连的发生率，可改善患者的疼痛症状，具有积极的临床推广价值。
参考文献
[1]王润,欧红.交联透明质酸钠凝胶在人流术后预防宫腔粘连的效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(14):2146-2147.
[2]施晓, 杜玲, 陈红球,等. 透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值[J]. 中国医药导报, 2015, 12(5):44-47.
[3]金新丽. 医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果观察[J]. 中国基层医药, 2014, 21(2):247-248.
[4]吴颖元, 李世根, 尹秀英,等. 医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用[J]. 中国性科学, 2017, 26(7):118-120.
[5]骆潇洁, 沈宇飞. 150例透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果[J]. 中外医疗, 2016, 35(33):118-120.。