远离乙肝骚扰的立体对策-2010廖皓磊
乙肝的预防PPT课件
目录 第一节：乙肝的基本知识 第二节：乙肝的预防措施 第三节：乙肝的预防注意事项 第四节：乙肝的预防效果评估
第一节：乙肝的基本知识
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的定义：乙肝是一种由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的病毒性肝炎。 乙肝的传播途径：主要通过血液传播、 性传播、母婴传播等。
谢谢您的观赏 聆听
第四节：乙肝的预防效果评 估
第四节：乙肝的预防效果评估
乙肝疫苗的保护效果：乙肝疫苗接种后 可有效预防乙肝病毒感染，提供较高的 免疫保护。 定期检测乙肝病毒指标：通过定期检测 乙肝病毒感染指标，及时发现感染情况 并进行干预治疗。
第四节：乙肝的预防效果评估
教育宣传：加强对乙肝疾病的宣传教育 ，提高公众对乙肝病毒感染和预防的认 识。
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的潜伏期：一般为60-150天，但也 可长达6个月。
第二节：乙肝的预防措施
第二节：乙肝的预防措施
接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝的 最有效手段，分为初免和加强免疫两个 阶段。 严格卫生管理：避免接触他人的血液、 体液，不共用牙刷、刮脸刀等个人卫生 用品。
第二节：乙肝的预防措施
安全性行为：使用安全套避免性传播， 避免与未知乙肝病毒感染者发生性行为 。
第三节：乙肝的预防注意事 项
第三节：乙肝的预ห้องสมุดไป่ตู้注意事项
定期体检：定期进行乙肝病毒相关指标 的检测，及时了解自身健康状况。 不随意使用注射器：避免使用非一次性 注射器，以免感染乙肝病毒。
第三节：乙肝的预防注意事项
注意个人卫生：勤洗手，保持卫生，避 免与乙肝感染者接触。
如何预防乙肝)
如何预防乙肝1. 乙肝的基本知识乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症，可导致肝硬化及肝癌。
乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。
为了预防乙肝的传播，我们可以采取以下措施：2. 接种乙肝疫苗乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法之一。
根据世界卫生组织的建议，婴儿出生后的24小时内应接种乙肝疫苗的第一剂。
这种疫苗一般需要三剂，第二剂在出生后一个月接种，第三剂在出生后6个月接种。
成年人没有接种过乙肝疫苗的，也可以选择进行补种。
乙肝疫苗可以有效提高人体对乙型肝炎病毒的抵抗力，降低感染的风险。
3. 避免接触血液和体液乙肝主要通过感染者的血液和体液传播，因此我们需要采取一些措施来避免接触感染者的血液和体液。
首先，避免与他人共用剃须刀、牙刷、指甲剪等个人卫生用品，以免交叉感染。
其次，尽量避免直接接触感染者的血液和体液，特别是有伤口或黏膜损伤时。
在处理感染者的血液和体液时，务必佩戴手套并正确处理废弃物。
4. 安全性行为性接触是乙肝传播的重要途径之一。
为了预防乙肝的传播，采取安全性行为至关重要。
首先，建议与合法稳定的伴侣建立互信和纯洁的性关系，避免与多个性伴侣发生性行为。
其次，使用安全套是预防性传播乙肝的有效方法之一。
在性行为中使用安全套可以减少感染的风险。
5. 慎用针头和器械针头和器械的不洁使用是乙肝传播的主要途径之一。
在注射和手术过程中，使用无菌的针头和器械非常重要。
同时，避免共用注射器是预防乙肝的关键步骤之一。
如果需要注射药物或进行手术，请确保使用无菌的针头和器械，并妥善处理废弃物。
6. 孕妇的预防措施乙肝可以通过母婴传播，因此孕妇需要采取预防措施以保护自己和胎儿。
首先，如果孕妇携带乙肝病毒，建议在孕前或孕早期接种乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。
其次，在分娩时，需要采取措施避免血液交叉感染。
如果乙肝病毒感染者准备生育，请咨询医生获取更多合适的指导和建议。
7. 定期体检进行定期体检可以帮助及早发现乙肝和其他健康问题。
乙肝防治措施范文
乙肝防治措施范文乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎疾病，主要通过血液和其他体液传播。
乙肝是全球公共卫生问题，保护自己和他人免受乙肝的感染至关重要。
下面是乙肝防治措施的一些建议：1.接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最重要的措施之一、乙肝疫苗是一种安全有效的疫苗，通过注射疫苗可以激活人体的免疫系统产生抗体来防御乙肝病毒。
乙肝疫苗通常需要多次接种才能获得最佳的保护效果，建议按照医生或保健机构的建议完成全程疫苗接种。
2.避免血液和其他体液的直接接触：乙肝病毒存在于感染者的血液、唾液、精液、乳汁和其他体液中。
为了避免感染，应尽量避免与感染者的这些体液直接接触，减少传播的风险。
在处理可能被感染体液的情况下，应佩戴手套和其他个人防护装备。
3.安全性行为：性传播是乙肝病毒传播的主要途径之一、为了预防乙肝，应采取安全性行为，包括使用安全套、避免性伴侣过多、避免与感染乙肝的人发生性行为。
此外，乙肝病毒还可以通过母婴传播，孕妇应尽早进行乙肝筛查，并采取相应的预防措施。
4.避免使用共用的注射器和器械：共用的注射器和其他医疗器械是乙肝病毒传播的重要媒介之一、在医疗机构和其他注射场所，应确保使用一次性注射器和器械，避免感染交叉传播。
5.定期体检和筛查：定期的体检和乙肝病毒筛查是发现乙肝感染和及早干预的重要手段。
根据个人的乙肝感染风险和医生的建议，定期进行乙肝病毒筛查，以便及早发现感染，并采取相应的治疗和管理措施。
6.教育宣传：加强关于乙肝的教育宣传，提高公众对乙肝的认识和预防意识。
通过媒体、互联网、社区和医疗机构等渠道，向公众传达有关乙肝的信息和预防措施，帮助大家更好地保护自己和他人的健康。
总之，乙肝是一种可以预防和控制的疾病。
通过接种乙肝疫苗、避免直接接触感染者的体液、采取安全性行为、避免共用注射器和器械、定期体检和筛查以及加强教育宣传等措施，可以减少乙肝的传播风险，保护个人和社区的健康。
乙肝防治措施
乙肝防治措施
背景介绍
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，是全球公共卫生问题之一。
为了预防和控制乙肝的传播，采取一系列的防治措施是至关重要的。
乙肝的防治措施
疫苗接种
疫苗接种是预防乙肝最重要的措施之一。
乙肝疫苗是一种安全有效的生物制品，可提供长期免疫保护。
婴儿出生后早期接种乙肝疫苗，并严格按照接种计划进行接种，是防治乙肝的基础。
宣传教育
开展乙肝宣传教育活动，提高公众对乙肝的认识和了解，是防治乙肝的重要手段之一。
通过宣传教育，可以加强社会对乙肝的关
注，增加人们对乙肝传播途径和预防措施的掌握，促进形成良好的生活惯和行为方式。
健康教育和咨询
提供乙肝相关的健康教育和咨询服务，可以帮助人们更好地了解乙肝，并提供针对个人情况的预防和控制建议。
通过健康教育和咨询，可以帮助人们认识到乙肝的危害性和预防措施的重要性，进一步促进乙肝的防治工作。
乙肝病例的监测和管理
建立健全的乙肝病例监测和管理制度，对于及时了解疫情、采取相应的控制措施至关重要。
通过对乙肝病例的监测和管理，可以减少乙肝的传播风险，提高乙肝的控制效果。
结论
乙肝防治措施的实施对于减少乙肝的传播、缓解乙肝疫情具有重要意义。
疫苗接种、宣传教育、健康教育和咨询以及乙肝病例的
监测和管理等措施的综合运用，将有效提高乙肝的防治效果，保障公众的健康和安全。
> 注：本文所提到的措施仅供参考，请结合实际情况制定具体的乙肝防治方案，并在执行过程中严格遵守相关法律法规要求。
如何保卫您的胃？廖皓磊
等，易反复发作，呈慢性经过
廖皓磊，2012-2-27 33
消化性溃疡
病因及发病机制
目前未完全阐明
基本原理—胃和十二
指肠局部粘膜损害因 素和粘膜保护因素之 间失衡
廖皓磊，2012-2-27
34
迷走神经冲动增 加
壁细胞增 生
粘膜对酸损伤的 敏感性
壁细胞对盐酸分 泌刺激因子敏感 性增强
快速胃排 空
B型
HP感染 胃窦
临床表现
病变部位
食欲不佳，消化不良， 血清胃泌素 腹不适
B型： 国人常见 大肠型不完全化生： 可癌变
血清自身抗 体 胃酸分泌 血清VitB12
高
阳性（＞ 90%） 明显降低 降低
低
无 中度降低或 正常 正常
恶性贫血
廖皓磊，2012-2-27
有
无
31
慢性胃炎
慢性肥厚性胃炎 （Chronic hypertrophic gastritis ） 病变常发生于胃底和胃体 病变特点为胃粘膜全层肥 厚，胃腺显著增生 疣状胃炎（Gastritis
２.分泌多种激素（胃肠道激素）
３.参与免疫（有丰富的淋巴组织）
廖皓磊，2012-2-27
5
何谓消化？
digestion --- ～，人体将摄入的食物在消进入机体其它组织的过程 ～，人和动物将摄入的食物转变为可以吸收 利用的营养物质的过程 分类：机械消化－－牙齿（切割粉碎） 化学消化－－消化酶
廖皓磊，2012-2-27
24
慢性萎缩性胃炎
胃镜特点
chronic atrophic gastritis
胃粘膜色泽橘红色→灰
白或灰黄色
胃粘膜薄而平滑 胃粘膜下血管分支清晰
与乙肝过招 必备5招.docx
与乙肝过招必备5招据省疾控中心信息显示，根据1992年湖北省省病毒性肝炎血清流行病学调查显示，湖北省人群乙肝病毒携带率为9.75%。
据此推算，湖北省目前约有600万人携带乙肝病毒，约120万人患有慢性乙肝，每年约1.4万人将死于乙肝所致的肝硬化和肝癌。
乙肝病毒携带者到底在生活中应该注意哪些问题，使病情不向坏的方面发展呢?武汉市传染病医院副主任医师许青提示，乙肝病毒携带者在日常生活中需要注意5个问题：1.切忌滥求医、跟着广告走。
这是乙肝病毒携带者第一大忌!乙肝广告大多含有虚假成分，万万不可跟着乙肝广告走。
口服药物都要经过肝脏解毒、排泄，不必要的乱吃药不仅浪费了钱，更重要的是可能损害了肝脏。
2.定期复查及随访。
乙肝病毒携带者必须在正规医疗单位定期复查，动态观察肝功及乙肝病毒指标。
一般情况下每半年到一年复查一次，是否需要治疗则应根据具体情况决定。
3.合理营养，劳逸结合。
乙肝病毒携带者必须戒酒禁烟，避免剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。
可适当选择安全有效的、具有增强免疫功能的中药如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、苡仁等进行中医食疗，如煲汤、熬粥等。
4.注意个人卫生、家庭卫生。
勤洗手、勤洗澡、勤换衣，家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者，毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。
女性慢性乙肝病毒感染者，在月经期间应妥善处理好个人用品及卫生用品。
如果年轻夫妇一方查出来乙肝病毒携带者，可以结婚，但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针)，并建议过性生活时带安全套。
在孕育下一代时，如果男方是乙肝病毒携带者，女方应注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者，可对新生儿提供主被动联合免疫，保护率可达90%以上5.有条件时，进行肝穿检查，以了解肝脏实际情况，决定是否治疗。
大多数携带者肝脏内部已有不同程度的炎症，个别患者纤维化程度已经够得上肝硬化水平了，因此，病毒携带者可以到正规专科医院进行肝穿组织学检查，决定是否需要治疗，并制定相应的方案。
如何预防乙肝好
如何预防乙肝好1. 了解乙肝病毒在预防乙肝之前，我们首先要了解乙肝病毒的传播途径和特点。
乙肝病毒主要通过血液、性接触和各种体液（如唾液、乳汁、精液等）传播。
其次，乙肝病毒可以在病毒携带者的体内长期存在，因此携带者随时都有传播给他人的风险。
2. 接种乙肝疫苗乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一。
根据国家疫苗接种程序和要求，乙肝疫苗一般在婴幼儿时期接种。
对于没有接种过疫苗的成年人，也可以主动去医院接种。
乙肝疫苗的接种通常分为三剂，根据医生的指导和建议完成全程接种。
接种乙肝疫苗可以大大降低乙肝感染的风险。
3. 避免直接接触乙肝病毒为了预防乙肝，我们还需要避免直接接触乙肝病毒。
这包括以下几点：•避免与乙肝病毒感染者共用牙刷、牙膏等个人卫生用品。
•避免与乙肝病毒感染者共用注射器、针头、刮痧板等注射和人体刺激器械。
•避免与乙肝病毒感染者进行不安全的性接触。
•避免与乙肝病毒感染者进行无保护的直接接触，如抱握手、拥抱等。
4. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯是预防乙肝的基础。
以下是一些良好的个人卫生习惯的建议：•养成勤洗手的习惯，特别是在接触可能污染物后，如厕所使用后、临近动物后。
•打喷嚏或咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手捂住口鼻。
•定期更换和洗涤床上用品、毛巾和衣物。
•坚持房间通风，保持室内空气清新。
•避免使用未经消毒的理发剃刀、牙刷等个人用品。
5. 接触有乙肝风险的人群时注意防护在接触有乙肝风险的人群时，我们需要采取一些防护措施，减少感染的可能性：•医护人员在与乙肝病人接触时，应戴上防护手套、口罩等防护物品。
•需要常接触乙肝病人的人员，可以考虑接种乙肝疫苗，以增加免疫力。
•确保与乙肝病毒携带者进行性接触时使用安全套，并避免有可能受伤引起出血的性行为。
6. 尽早发现并及时治疗乙肝感染如果已经感染了乙肝病毒，早期发现并及时治疗是非常重要的。
及时治疗可以降低乙肝病毒复制的能力，并减少病毒在肝脏中的蓄积，从而降低乙肝导致肝硬化和肝癌等严重并发症的风险。
乙肝防控实施方案
乙肝防控实施方案乙肝病毒感染已成为全球性公共卫生问题，严重威胁人们的健康。
为了有效防控乙肝病毒的传播，制定并实施一套科学合理的乙肝防控方案至关重要。
本文将就乙肝防控实施方案进行详细介绍，以期为相关工作提供参考。
一、加强宣传教育。
乙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴垂直传播途径传播，因此加强宣传教育，普及乙肝病毒的传播途径和预防知识至关重要。
可以通过开展健康教育讲座、宣传栏、宣传单页等形式，向公众传达乙肝病毒的危害性和预防方法，提高人们的防范意识。
二、加强疫苗接种。
乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，通过加强疫苗接种，可以有效降低乙肝病毒的传播率。
因此，应当加强对乙肝疫苗的宣传，推动疫苗接种覆盖率的提高，特别是对于新生儿和易感人群，应当及时接种乙肝疫苗，建立健全的免疫防控体系。
三、加强医疗管理。
医疗机构是乙肝病毒防控的重要阵地，应当加强医疗机构的管理和监督，提高医务人员对乙肝病毒的认识和防控能力。
同时，加强对乙肝病毒感染者的诊断和治疗，提高感染者的治愈率和康复率，减少病毒的传播。
四、加强社会支持。
乙肝病毒感染者往往面临着就业、婚姻等方面的歧视和困扰，因此，应当加强对乙肝病毒感染者的社会支持和帮助，减少他们的社会歧视和压力，使他们能够更好地融入社会。
五、加强监测和评估。
加强乙肝病毒感染的监测和评估工作，及时了解疫情动态，为制定和调整防控策略提供科学依据。
同时，加强对乙肝病毒感染者的追踪和管理，防止其成为传染源，减少病毒的传播。
六、加强国际合作。
乙肝病毒感染是全球性问题，需要加强国际合作，共同应对乙肝病毒的传播和防控。
各国应当加强信息交流和经验分享，共同制定乙肝防控方案，共同推动乙肝病毒的防控工作。
综上所述，乙肝防控实施方案是一项系统工程，需要全社会的共同参与和努力。
只有通过加强宣传教育、加强疫苗接种、加强医疗管理、加强社会支持、加强监测和评估、加强国际合作等措施的综合施策，才能有效防控乙肝病毒的传播，保障人民的健康。
阻止乙肝病毒“出嫁”
28 肝博士 2013年第3期谁看见这个标题，都会说：“笑话，乙肝病毒（H B V ）怎么会出嫁？它侵入我们人体，让我们得乙肝，这就够难受的了，它还闹腾啥？出嫁？嫁给谁？”您别着急呀，听我说呀。
有句俚语说：“得了乙肝不用怕，就怕病毒再出嫁”，不知道您听说过没有？那么，它要嫁谁呢？它有二个对象，第一个，它想嫁给肝硬化，第二个它想嫁给肝癌，它嫁给肝硬化，那叫做乙肝合并肝硬化，它如果嫁了肝癌，那叫做“乙肝病毒相关性肝癌”。
您看，它和肝硬化、肝癌“合二而一”了，不分彼此，亲密无间，沆瀣一气，为害病人，这不是“嫁”又是什？乙肝病人可就遭殃了，不说是跨进了鬼门关，也要说是脱掉你一层皮。
感染HBV 的人，一般有三种情况，（1）慢性无症状携带者（带毒者）；（2）慢性乙肝；（3）HBV 相关性肝硬化、肝癌。
不妨一一提起。
乙肝带毒者体内的H B V 能不能“嫁给”肝硬化和肝癌？HBV 感染人体后，病人的肝功能没有或基本没有损伤，也没有任何症状，这就是无症状HBV 携带者，人们简称乙肝带毒者。
据比较新的调查资料，我国有9300万人是带毒者，他们都在正常地生活着、工作着、学习着，年轻人也没有影响婚恋，快快乐乐的。
可是，他们体内毕竟携带着H B V ，这些可恶的H B V 能不能“嫁”给肝硬化或者肝癌？真的能“嫁”成功，一个好端端的人不是也要遭殃吗？“我们单位的小李，是乙肝带毒者，今年才38岁，不知为何肝区有点疼痛，到医院一检查，竟然被诊断为肝癌，不到半年他就撒手归西了，多惨啊！多吓人啊！”“老王是一名无症状带毒者，可最近自己感觉有点不适，就去检查身体，医生说他已变成了肝硬化。
怎么搞的？突然间就得了肝硬化？”“乙肝带毒，那HBV 就是定时炸弹，不知何时爆炸。
”“我的妈呀！我表哥就是乙肝带毒者，可要注意了。
”“我就乙肝带毒者，我、我、我，该如何是好？”议论纷纷，说啥的都有，大家忧心重重。
DAHUAGANBING ┃大话肝病○ 王振坤（辽宁省锦州市传染病医院）. All Rights Reserved.乙肝带毒者能不能直接发生肝硬化？肯定不能，肝硬化一定要在肝纤维化基础上发生，应当有一个过程的，带毒者的肝脏没有或仅有轻微炎症，不可能有纤维化，那么，为什么有的带毒者在检查身体时突然发现肝硬化了呢？原来，HBV很隐蔽，肝脏又是比较沉默的器官，HBV偷偷地祸害我们肝脏，我们却没察觉，直到有了某些“不适感觉”才去医院，被查出肝硬化，那是HBV 不声不响偷偷“出嫁”了，它们坏得很，这叫“明修栈道，暗度陈仓”。
乙肝健康教育实施方案
乙肝健康教育实施方案乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题，严重威胁着人们的健康。
为了有效预防和控制乙肝病毒感染，制定并实施乙肝健康教育方案至关重要。
本文将提出一份乙肝健康教育实施方案，以期提高公众对乙肝的认识，促进健康生活方式，减少乙肝感染的风险。
一、目标群体。
本方案的目标群体主要包括学生、青少年、孕妇、新生儿及其家庭成员、医务人员、献血者、输血受者等易感人群。
针对不同群体的特点和需求，我们将制定相应的乙肝健康教育内容和方法。
二、教育内容。
1. 乙肝病毒的传播途径和预防措施，通过宣传教育，让公众了解乙肝病毒的传播途径，如血液、性接触、母婴传播等，并提供相应的预防措施，如注重个人卫生、避免不安全的性行为、接种乙肝疫苗等。
2. 乙肝病毒的危害和临床表现，向公众介绍乙肝病毒感染的危害，如肝硬化、肝癌等，并提醒大家注意乙肝病毒感染的临床表现，如乏力、食欲不振、黄疸等，及时就医。
3. 乙肝疫苗接种知识，普及乙肝疫苗接种的相关知识，包括接种对象、接种时间、接种程序等，鼓励易感人群积极接种乙肝疫苗，提高免疫力。
4. 健康生活方式宣传，通过宣传健康生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，提高公众免疫力，降低感染风险。
三、教育方法。
1. 宣传教育，通过各种媒体，如广播、电视、网络等，进行乙肝健康教育宣传，提高公众对乙肝的认识和预防意识。
2. 专题讲座，组织专家进行乙肝健康教育专题讲座，向目标群体传授相关知识和技能。
3. 健康教育手册，编写乙肝健康教育手册，向目标群体发放，让大家随时随地了解乙肝相关知识。
4. 网络平台宣传，利用互联网平台，如微博、微信等，开展乙肝健康教育宣传，提高覆盖面和影响力。
四、实施措施。
1. 政府支持，政府部门应加大对乙肝健康教育的支持力度，提供相关经费和政策支持。
2. 学校教育，学校应将乙肝健康教育纳入课程，加强对学生的乙肝知识普及和宣传教育。
3. 医疗机构宣传，医疗机构应加强对患者和家属的乙肝健康教育，提高患者的自我保健意识。
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2010，廖皓磊
32
第二部
临
床篇
33
2010，廖皓磊
来自乙肝病毒的威胁——微观
改变部分人类基因的位置——发生遗传错误 改变宿主的肝脏功能——发生代谢紊乱 引起患者出现：乏力、纳差、厌油、黄疸等 征服大动物的机体——鸭子、人类等
2010，廖皓磊
34
乙肝病毒的传播途径
输血、血制品使用——血源性传播
远离“乙肝”骚扰de立体对策
武汉大学 廖 皓 磊
医妹:doctorliaohaolei@ 博客：
教师简介
武汉大学公共卫生学院临床流行病研究中心 -----教 授 武汉大学医院 —— 主任医师 武大心理咨询师培训中心 ----- 高级心理咨询师 武大营养师培训中心 ----- 高级公共营养师 湖北省心理咨询师协会 ----- 副会长 湖北省青年科协 ----- 常务理事 武汉电视台“荧屏医生” ----- 特邀主持人 湖北电视台“健康俱乐部” ----- 医学顾问 中国农工党武大委员会 ----副主委
8
6
2002 年
2 3.11* 0
1~ 5~ 10~ 15~ 20~
*
3～ 岁人群
30~ 40~
50~ 60~
70~ 岁
19
2010，廖皓磊 中国病毒性肝炎血清流行病学调查（上卷）39-59梁晓峰,等. 中华流行病学杂志, 2005,26:655-658
2008年4月卫生部“疫情通告”
15岁以上的青少年和成年人HBsAG携带率
~，≠完全意义上的健康人=
2010，廖皓磊 24
2006年全国乙肝血清流行病学调查结果
—1992年与2006年乙肝HBsAg携带率比较
全人群HBsAg阳性率从9.75%降到7.18%
5岁以下儿童HBsAg阳性率低于2% 2010，廖皓磊 2005年出生儿童HBsAg阳性率为0.7%。
25
高校学生HBsAG携带率高？
2010，廖皓磊
如何看懂化验单（1）
HBsAG、 HBsAB 、 HBeAG 、 HBeAB 、 HBcAB 表面抗原、表面抗体、e抗原、 e抗体、 c抗体 HBsAG、 抗-HBs、 e抗原、 抗-HBe、 抗-HBc ----------------------------------------------------------------（1） （2）+ （乙肝初期、乙肝病毒携带者） （3）+ + （4）+ + -（乙肝感染期进行时） （5）+ -（感染恢复期或打疫苗后）
2010，廖皓磊
→73%慢性肝炎（病）→脂肪肝
↓
↘ 糖尿病（肝原性）
→78%肝硬化→肝性脑病（肝昏迷）
↓ ↓ ↓
↓ ↓ ↓
15
↓ ↘消化道出血↙
→71%肝癌→肝性脑病（肝昏迷）
15—50 年
↓↘消化道出血↙
死 亡↙
年转换率
慢性肝炎（病）
↓（0.83%）
← ←乙肝病毒携带者（0.47%）
肝硬化←
自己的生活习惯
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染症学分会. 中国乙肝患者认知现状研究报告.2005 2010，廖皓磊 21
乙肝夺走的不仅仅是健康
55％的患者担心会发展成肝癌，背
负着极大的心理负担
52％的患者因得了乙肝后失去了获
得理想工作和学习的机会
40％的患者感受到在周围人知道他
（她）患乙肝后，态度变得冷淡
2010，廖皓磊 2
新闻背景
2009年12月29日，卫生部发言人毛群安：近
期在入学等体检中取消“乙肝五项”检查 2010年3月3日，教育部和卫生部发文《关于 普通高校招生学生入学身体检查有关问题的 通知》：入校体检中取消“乙肝五项”检 查，… 保留谷丙转氨酶（ALT）检查项目，… （-）不得查“乙肝五项”检查！ （+）进一步检查，……
2010，廖皓磊 45
乙肝的并发症
1、脂肪肝
2、糖尿病（肝原性）
3、肝硬化
4、肝性脑病（肝昏迷）
5、消化道出血
6、肝癌
2010，廖皓磊 46
第三部
检
验篇
47
2010，廖皓磊
乙肝“二对半”
—— （表面）s抗体 e抗原 —— e抗体 （核心）c抗原 —— （核心）c抗体
HBsAg携带率为7.18%，1～4岁 人为0.96%。
1～4岁和5～14岁人群HepB全程 接种率为89.39%,50.59%， HepB1OT分别为73.37%和 35.07% 1992年以来儿童感染HBV的人数 减少了近8000万人，儿童HBsAg 携带者减少了1900万人。
18 The results had been issued by MOH on April 21,2008
我国婚检制度取消带来的负面效应之一： 乙肝水平传播风险升高？
2010，廖皓磊 43
乙肝的传播危险
危险无处不在，防不胜防
乙型肝炎病毒的传染性非常强，比艾滋病
病毒的传染性还要强50－100倍。 日常生活中皮肤的一点点破损（如口腔溃 疡、擦伤等），只要接触到含有乙型肝炎 患者血液的用品或被乙肝病毒污染的用品， 就很容易感染乙型肝炎。
第一部
概
述
5
2010，廖皓磊
HBsAG
~，始称：澳大利亚抗原
~，曾简称：“澳抗”
（20世纪50s）
~，现称：乙型肝炎病毒表面抗原 ~，现单纯检查HBsAG不科学？
病毒性肝炎目前有七种，仅查一种有“以偏
盖全”之嫌 如果所有七种病毒性肝炎的标志物均进行检 查的话，又有“浪费纳税人资金”之嫌 因乙肝病毒-DNA在复制时，有逆转录过程， 特别容易发生病毒变异——现已发现： HBsAG(-)或HBsAB(-)的慢性乙肝患者
↓ （2.8%~3.5%） ↓
16
肝癌
死亡
2010，廖皓磊
全国“疫情”的演变
(卫生部)
1~4岁儿童HBsAG携带率： 1992年 2006年 8.74% 0.96%
5~9岁儿童HBsAG携带率： 1992年 2006年 10.2% 1.40%
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2010，廖皓磊
中国乙肝血清学调查新闻发布
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2010，廖皓磊
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乙型肝炎感染：中国的位置
世界
20亿 3.5亿 曾受到HBV感染的人数
中国
6.9亿
1.2亿
慢性乙肝病毒携带者人数
75万
死于HBV感染引起的疾病人数
28万
我国是HBV感染高流行区，面临HBV感染的严重威胁。
2010，廖皓磊 王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292 13
－－第三届国际心理卫生大会
2010，廖皓磊 28
心理健康的“五有”标准
有正常的智力（IQ）
有稳定的情绪（EQ）
有良好的社会适应能力（EQ+财商）
有和谐的人际关系（EQ+性商+财商）
有健全的个性（IQ+EQ）
2010，廖皓磊
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道德健康
不以损害他人利益来满足自己的需要,具
有辨别真伪.善恶.美丑.荣辱等是非观念 能够按照现行社会行为的准则来约束自 己,并支配自己的思想和行为
2010，廖皓磊
15岁以上人群仍是值得关注的群体
1992与2002年全国一般人群 HBsAg流行率年龄分布 12 11.27 10.22 10.35 9.17 7.09 1992-1995 年 4 4.83 9.68 10.24 9.08 8.77 7.45 5.08
BsHAg流行率（％）
10 9.67
确有少数漏种“乙肝疫苗”的大学生 童年接种——遥远的“免疫回忆” →免疫力低 中学接种——没产生高滴度抗体→免疫力低 高校寝室——密切接触→容易传染 性活跃期——行为传染机会增加 自我保护的意识和能力低下——“忘我地学习” 认知误区——“误诊漏诊”贻误治疗机会 构建“知识大楼”时——缺乏“健康概念”
2010，廖皓磊 7
高校体检取消检查HBsAG的意义
有利于正确认识“乙肝病毒”的“狡猾性”
有利于医师更准确地判断病情进展，更合理
地选择检验项目 有利于节约纳税人的有限资金 有利于尊重和保护HBsAG（+）者的隐私 有利于缓解“看病难”的现实问题
2010，廖皓磊
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来自乙肝病毒的威胁——宏观
8.57%
（居高不下！？？）
全国城市大学生的HBsAG携带率
8.4%
（ 252万/3千万 ）
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2010，廖皓磊
乙肝夺走的不仅仅是健康
74％的患者担心：自己会把疾病传染给
其他人
68％的患者认为：乙肝对自己家庭生活
产生负面影响（如和伴侣、孩子的关系 等）
60％的患者在得了乙肝后，彻底改变了
Engerix-B. Monograph English p3
2010，廖皓磊
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乙肝的临床表现
潜伏期：45天~160天 特征：急性多样化，恢复慢，易慢性化→ 全身：乏力、发热、头晕、 消化系统：纳差、厌油、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、 上腹部不适、肝区疼痛、黄疸、消化道出血等 精神症状（早期）：兴奋、多语、狂躁、白天嗜睡 夜间不眠、生物钟紊乱、视物不清、计算力及定 向力障碍、抑郁、多疑、 其他症状：关节炎、肾炎等
全球HBsAG（乙肝表面抗原）携带者2.8亿
全国HBsAG（乙肝表面抗原）携带者1.3亿 我国属于“乙肝”的中高流行区 全球近50%的“乙肝”患者在中国这片“热