精神科护理量表
精神科常用量表
精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。
该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。
每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。
如果未测，则记分，统计时应剔除。
原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。
量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。
自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。
每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。
而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。
其他项目的定义和评定标准也都非常明确。
使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。
同时，未测项目应被剔除。
评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。
BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。
总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。
精神科常用量表
更为具体的量表搭配建议： 老年
汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表 匹兹堡睡眠指数量表/失眠严重程度量表 躯体症状自评量表 MMSE, MOcA, ADL
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防御方式问卷简介
防御方式问卷（DSQ）是由M、Bond（加拿大）于1983年编制的 一种自评问卷。分别于1986年和1989年两次修订。
DSQ共包括88个项目，包括比较广泛的防御行为：即从成熟的 直到不成熟的。
成熟防御机制：幽默，升华，压抑 不成熟防御机制：投射，被动攻击，分裂 中间型防御机制：反向形成，否认
施测时间建议：约20～25分钟。
儿童青少年相关量表
儿童焦虑自评量表，儿童抑郁自评量表 儿童社交焦虑 小学生心理健康量表，中学生心理健康评定量表 青少年生活事件 儿童行为量表 学习障碍儿童筛查量表 中学生网络成瘾量表 考试焦虑 儿童孤独行为评定量表
人格相关量表
艾森克个性问卷（EPQ） 明尼苏达多项人格测验（MMPI） 卡特尔16项人格测验（16PF）
症状自评量表(SCL-90) 焦虑自评量表 抑郁自评量表 匹兹堡睡眠指数量表、失眠严重指数量表 社交回避及苦恼量表 艾森克个性问卷 明尼苏达多项人格测验 防御方式问卷
更为具体的量表搭配建议： 中年
症状自评量表(scl-90) 焦虑自评量表 抑郁自评自评量表 匹兹堡睡眠指数量表/失眠严重指数量表 躯体化症状自评量表
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
分数划界：总分 < 8分: 正常; 总分 在8~20分: 可能有抑郁， 20~35分: 肯定有抑郁; 总分 >35分: 严重抑郁。
信度：评定者经严格训练后，可取得相当高的一致性。 Hamilton本人报告，对70例抑郁病人的评定结果，评定员间的 信度为0.90。我国14个协作单位，各协作组联合检查，两评定 员间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.88～0.99。
(完整版)精神科入院护理评估单
南京脑科医院南京医科大学附属脑科医院精神科患者入院护理评估单科别病区床号住院号一般资料姓名性别□男□女年龄岁职业民族籍贯婚姻□未婚□已婚□离异□丧偶文化程度□文盲□小学□初中□中专/高中□大专及以上联系地址电话第次住院病史提供者□本人□亲属（与患者关系□配偶□父母□子女□其它）入院时间年月日时分资料收集时间年月日时分入院形式□自愿□非自愿（□近亲属□单位□居/村委会□公安机关□其它）入院处置□沐浴□更衣□未处置入院方式□步行□搀扶□背入□轮椅□平车□担架□其它主诉：入院诊断：过敏史□无□有(□药物□食物□其它）家族史□无□有（□精神病□高血压□冠心病□糖尿病□肿瘤□其它）既往病史□传染病□心脏病□糖尿病□手术史□高血压□癫痫□青光眼□其它月经史□正常□紊乱□绝经未次月经月日嗜好吸烟□无□有（支/ 天）；饮酒□无□有（两/ 天）；精神活性物质□无□有（名称）日常生活自理能力食欲□正常□亢进（天）□下降/厌食（天）□拒食（天）□其它（）睡眠□正常□睡眠障碍（□入睡困难□易醒□早醒□睡眠倒错□彻夜不眠每晚可睡小时）排泄大便□正常□便秘（1次/ 天）□腹泻（次/天）□失禁□其它小便□正常□失禁□潴留□留置导尿□其它( )自理能力□自理□部分自理□完全丧失（原因）活动能力□下床活动□容易疲倦□轮椅□卧床（□自行翻身□协助翻身）心理与社会心理状态□平静□悲哀□焦虑□恐惧□孤独□沮丧□欣快□无反应社交能力□希望与更多的人交往□不愿与人交往家属配合□良好□一般□欠佳（□亲属少□忙于工作□不关心□不配合□在外地）□其它医疗费用来源□自费□医保□其它（）护理体检T℃P 次/分R次/分BP / mmHg 身高 cm 体重 Kg意识状态□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷瞳孔□等大□不等大□散大□缩小对光反射：□存在□迟钝□消失表情□正常□淡漠□痛苦五官功能□正常□失明左 / 右□失聪左 / 右□失语口腔黏膜□完整□破损□其它假牙/缺牙□无□有营养状况□肥胖□中等□消瘦□恶液质皮肤情况□完好□破损（部位/范围）四肢活动□正常□偏瘫（□左□右）□截瘫□其它精神症状感觉障碍□无□有（□感觉过敏□感觉减退□内感性不适□感觉倒错）知觉障碍□无□有（□错觉□幻觉（□幻听□幻视□幻嗅□幻触□内脏性幻觉□其它）思维障碍□无□有（□思维奔逸□思维迟缓□思维松散□病理性象征思维□持续言语□刻板语言□被洞悉□逻辑障碍□思维破裂□思维插入□思维中断□思维云集□被害妄想□关系妄想□夸大妄想□嫉妒妄想□钟情妄想□疑病妄想□非血统妄想□罪恶妄想□虚无妄想□影响妄想□其它）注意障碍□无□有（□增强□减退□迟缓□随境转移□其它）记忆障碍□无□有（□记忆增强□记忆减退□遗忘□错构□虚构□其它）智能障碍□无□有（□精神发育迟滞□痴呆）定向力障碍□无□有（□人物□时间□地点□自我）自知力□完整□不完整□无情感障碍□无□有（□高涨□低落□焦虑□恐惧□易激惹□不稳定□淡漠□情感矛盾□其它）意志障碍□无□有（□增强□减退□缺乏□其它）运动行为障碍□无□有（□兴奋状态（□躁狂性□青春性□紧张性□其它）□抑制状态（□木僵□缄默症□违拗症）□其它（□刻板动作□模仿动作□强迫动作□作态□其它）护理风险评估跌倒危险因素□无□有（跌倒坠床风险评估表分）□≤3分低风险；□4~6分中度风险；□≥7分高风险压疮危险因素□无□有（Braden压疮评分表分）□15-18分低风险；□12-14分中度风险；□≤11分高风险噎食危险因素□无□有（噎食风险评估表分）□≤7分低风险；□8~15分中度风险；□≥16分高风险冲动行为危险因素□无□有（冲动风险评估表分）□≤2分低风险；□3~4分中度风险；□≥5分高度风险自杀危险因素□无□有（NGASR 分）□≤5分低风险；□6~8分中度风险；□9~11分高风险；□≥12分极高风险出走危险因素□无□有（出走风险评估表分）□≤2分低风险；□3~4分中度风险；□≥5分高风险质控护士（护士长或主管护师）签名护士签名。
精神科护理工作质量评价量表的编制与使用初探
（ 收稿 日期 ：００—０ ２ ） ２ １ ４— ４
道、 雾化吸入器均采用一 次性 物品。吸痰器每 次用毕倒净 瓶
新 生儿 衣物专机 清洗 ， 床单 、 被 、 毛 巾每天 晨浴后定 包 小 时更换 ， 清洗后进行高压消毒 ， 洗澡 间更衣 台、 磅称 的垫单每 天更换 一次 ， 均采 用一 次性 中单。新生 儿 的食具如 奶瓶 、 奶 嘴， 采用高压消毒 ， 一人 一用 一清 洗一 消毒 。盛奶 器具 每次
４ １ 省时省力 用 等级数 字表 示容 易 掌握 。便 于编 制计 ． 算机软件 。便 于检查 工作 、 发现 问题 ， 于实行全 面质 量管 便
理 。此外 ， 本法改变了单纯扣分法 ， 强调达标 标准 ， 注重用正 强化管理方式评 价工 作 ， 利于调动护理人员 的积极性 。
总分为 ２０分 ， ３ 如果 ４ ６项 内容 各 项 平均 ４级 ， 积分 即为 总 １４分 ， ８ 确定为达标线。如果 ４ ６项 中有 一半项 目达 到 ５级 ，
注： 总分 ２ ０分 ，１４分达标 ， ０ ３ ８ ３２７分为优 秀
病 区—
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年
月—
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日—
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检查人—
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２３ ４４
２１ ０ ０年 ９月 第 ２ 卷 下半月 第 １ ２ ８期
中国民康医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍＭ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｈ ｄｃ Ｊｕ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ
Ｓ ｐ． ｅ ２０１ ０
Ｖｏ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．８
３ 评 价 量 表 的 使 用 与 分 析
生问题 。
３ １ 量表使 用说 明 ．
表 ２中每项 分为 １— ５个 等级 ， 为 １级
精神科临床评定量表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 量表种类 • 量表应用 • 量表评价与修订 • 量表使用注意事项
01
引言
目的和背景
精神科临床评定量表是一套用于评估精神疾病患者症状严重程度、治疗效果和康复 进程的工具。
随着精神疾病发病率的逐年上升，对精神科临床评定量表的需求也日益增加，以实 现更准确、客观的评估。
THANKS
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效度
效度是指量表的有效性，即量表 是否真实反映所需评价的内容或 结构。效度可分为内容效度、结 构效度和验证效度。
敏感性分析
敏感性分析
敏感性分析用于评估量表在检测不同 程度病情变化时的反应程度。通过比 较量表评分与实际病情变化之间的关 联，可以判断量表的敏感性。
区分度
区分度是指量表在评价不同病情严重 程度患者之间的差异能力。良好的区 分度能够使量表在评价不同病情患者 时具有更好的鉴别能力。
03
量表应用
临床诊断
01
02
03
诊断精神障碍
通过量表评估患者的症状 表现，辅助医生进行精神 障碍的诊断，如抑郁症、 焦虑症、精神分裂症等。
鉴别诊断
通过量表评估患者症状的 严重程度和特点，帮助医 生鉴别不同精神障碍之间 的差异。
判断疾病严重程度
量表可以评估患者的症状 严重程度，从而判断疾病 的严重程度，为制定治疗 方案提供依据。
评估康复状况
在康复期使用量表评估患者的康 复状况，包括社会功能、生活能
力等方面的恢复情况。
预测复发风险
通过量表评估患者症状的稳定性和 复发风险，为预防复发提供依据。
指导康复计划
根据量表评估结果，制定和调整康 复计划，帮助患者更好地恢复社会 功能和生活能力。
自我护理能力实施量表中文版在精神分裂症患者中的信效度
自我护理能力实施量表中文版在精神分裂症患者中的信效度王月宾;许禄云;杨林顺;杨丽梅;杨红尧【摘要】Objective:To assess the reliability and validity of Chinese version in the exercise of self-care agency scale(ESCA)in patients with schizophrenia. Method:In pre-test phase,the scale was administered to 120 schizophrenia patients and the item analysis was conducted. In the formal test phase,300 schizophrenia patients,30 of whom took it again 7 days later took the scale. Cronbach's α coefficient and test-retest reliability was calculated. Construct validity was assessed using exploratory factor analysis method,and the criterion validity was assessed using correlation analysis. Results:Thirty five items composed the scale in terms of item dis-crimination index,and four factors were extracted from 32 items by varimax rotation,accounting for 42. 38% of the total variance. ESCA was significantly correlated with daily life ability scale and nurses'observation scale for in-patient evaluation(r =0.29 and 0.63,respectively). The Cronbach's α coefficient was 0. 88. T he test-retest reliability was 0.62. Conclusion:ESCA Chinese version has good reliability and validity.%目的：评价自我护理能力实施量表（ESCA）中文版在精神分裂症患者中的信度和效度。
精神科量表 ppt课件
01
量表评估过程
评估前的准备
01
02
03
选择合适的量表
根据评估目的和对象，选 择适合的、信效度高的量 表。
培训评估者
确保评估者熟悉量表的使 用方法和评分标准。
收集背景资料
获取被评估者的基本信息 ，如年龄、性别、文化背 景等。
评估过程中的注意事项
保证环境安静
注意观察非言语行为
避免外界干扰，确保评估过程顺利进 行。
目的
帮助医生了解患者的病情，评估 治疗效果，制定治疗方案，以及 进行科学研究。
常见类型与用途
常见类型
自评量表、他评量表、儿童量表、老 年量表等。
用途
评估精神疾病的严重程度、认知功能 、生活质量、社会功能等。
编制原则与注意事项
编制原则
科学性、客观性、可行性、标准化。
注意事项
量表的选择和使用应符合患者年龄、文化背景和语言习惯；量表应定期更新和 修订；量表结果应结合其他临床资料综合分析。
随着科技的发展，量表编制将更多地融入人工智能、大数据等
先进技术，提高量表的客观性和准确性。
跨文化适应性
02
未来的量表将更加注重跨文化适应性，以适应全球范围内的研
究和应用。
动态评估
03
从静态评估向动态评估转变，更全面地反映个体的心理状态和
变化。
量表在精神医学研究中的应用前景
1 2
病因学研究
通过量表评估，深入了解精神疾病的病因和病理 机制。
精神科量表 PPT 课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 精神科量表简介 • 量表评估过程 • 常用精神科量表介绍 • 量表使用中的问题与对策 • 量表的发展与展望
护士用简明精神病量表系统(N-BPRS)
护士用简明精神病量表系统（N-BPRS）第一节 系统功能简介“护士用简明精神病量表系统”是根据美国NIMH的Bigelow和MurPhy1978年编制的“护士用简明精神病量表（The Nurse抯 BPRS，N—BPRS）”改编而成。
它集心理学、精神病学、护理学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试的精神状态和各类行为。
为临床诊断、治疗、护理及研究提供科学依据。
第二节 适用范围本测验是一种护士用精神病性症状严重程度的他评量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。
其临床应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
第三节 评定注意事项1．本量表的评定需利用一切可能的资料和信息，包括观察、记录及病室和家属的反映等。
2．按评定期限内最严重的情况评分。
3．需由经训练的病室护士评定。
4．评定期限，一般为1～2周。
第四节 评分标准N-BPRS共包括26项，1～7评分，（0）为未评，（l）无，（2）很轻／可疑，（3）轻，（4）中，（5）较重，（6）重，（7）严重。
各项的定义及 2～7分的评分标准如下：1．关心躯体健康；指对目前自身健康的关心程度，根据躯体诉述的多少制定。
（2）询问时偶有（有躯体）诉述；（3）询问时有些诉述；（4）询问时诉述较多；（5）不加询问，主动诉述；（6）大部分时间主动诉述；（7）几乎整天诉述不停。
2．焦虑诉述。
指对目前或将来的忧虑，担心和害怕。
根据这类诉述的多少判定。
评分同项1。
3．情绪退缩：指与评定员间缺乏情感交流，主要根据和病人接触时的情况制定。
（2）接触时偶而眼神交流较差；（3）眼神交流差；（4）很少眼神接触；（5）无眼神接触；（6）不面对接触者或两眼看着地板8（7）无任何情感交流，如两眼凝视不动，甚至完全不参加交谈。
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精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果
和康复进程的工具。常见的精神科护理量表包括以下几种：
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,
HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome
Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症
状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,
MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍
程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：
用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者
的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和
使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。