永久人工心脏起搏器注意事项
心脏起搏器植入术后的注意事项
心脏起搏器植入术后的注意事项近年来，心脏起搏器植入术在心跳过慢等疾病患者治疗中应用更加广泛，心跳过慢等疾病患者在接受心脏起搏器植入术治疗之后，能够缓解或是消除对应症状表现，提升日常生存治疗。
然而，患者在心脏起搏器植入术后需加强注意，掌握一些术后注意事项，且定时和医生沟通，进而明确患者心脏起搏器具体情况，充分保证患者安全。
那么，心脏起搏器植入术后有哪些注意事项呢？下面进行一一讲述：（1）植入心脏起搏器患者术后24小时内需保持平躺姿势，尽量减少活动。
植入心脏起搏器患者术后3天建议保持卧床休息，植入心脏起搏器患者术后3天之后可渐渐提高活动量，可适宜下床走动，但应参考自己具体状况及医生嘱咐，同时，一天实施2次及2次以上空气消毒处理。
（2）植入心脏起搏器患者术后第1周到第2周，植入心脏起搏器一侧的手臂不可太高举起，不过患者能够在适当约束下小幅度活动手臂植入心脏起搏器患者术后3个月之内，基本不影响平时活动，然而，针对植入心脏起搏器一侧手臂需尽量避免进行过于激烈的活动。
植入心脏起搏器患者在术后3个月之后日常生活过程中，尽量减少植入心脏起搏器一侧手臂进行负重。
不过，植入心脏起搏器患者术后尽量不要参与马拉松比赛或是竞走比赛等剧烈运动。
植入心脏起搏器患者术后尽量不要进行俯卧撑运动或是吊单杠运动等。
（3）心脏起搏器植入术后患者若无严重器质性心脏病或是其余疾病的影响，术后基本能够恢复无异常生活及工作，如果心脏起搏器植入术后患者呼吸较为急促则不用过于勉强，需及时暂停运动而维持宁静。
心脏起搏器植入术后患者在一定范围内可正常饮食及喝酒，尽量不可过量喝酒，过度喝酒并不利于人体健康。
（4）心脏起搏器植入术后患者不可私自按压自己的心脏起搏器，心脏起搏器植入术后患者在开车的时候，为规避安全带对心脏起搏器实行撞碰或是挤压，可以防止软垫减少压力。
（5）心脏起搏器植入术后患者一般可洗桑拿或是热水浴等，不过若患者存在严重心脏疾病等，太高水温可能存在不良影响，需严格听从医生嘱咐。
心脏起博器术后八大注意事项
心脏起博器术后八大注意事项
安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心脏可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫地跳动。
除了合并器质性心脏病的患者需要休息治疗之外，其他人都可和正常人一样，从事一般性运动。
但尽管如此，仍不能放松警惕，上海远大心胸医院心内科专家、特需中心主任张雅君提醒，安装起搏器后，要注意以下几点：
1、安装起搏器后前三天要卧床，7天内不要剧烈活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位，需要再次手术。
2、术后及术中要注意避免切口污染，术后最好应用抗生素3－5日以预防感染。
3、术后应定期来院复查心电图，观察起搏器的工作情况。
4、安装起搏器后，患者可以外出旅游、乘飞机、火车，但活动时注意不要过分用肩臂部位，不要进行一些躯体接触的剧烈运动，以免直接性损伤引起电极导线断裂或起搏器损害；同时起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏失去正常功能，造成险情出现。
如有一病人，装起搏器后在上班路上不小心跌倒，正好起搏器碰在石头上，病人立即出现严重心律失常，经立即更换起搏器后，才转危为安。
5、对起搏器依赖的患者应避免在强电磁场的环境下工作，避免让起搏器靠近高功率发电器、发动机、电视发射塔等，尤其是不能让起搏器靠近磁铁，以免电磁干扰源干扰起搏器工作，影响起搏功能。
6、家里或办公室很少有电磁干扰，相对安全。
一般的家用电器如电视、电烤箱、微波炉等不会对起搏器产生影响，但手机离开起搏器15厘米以上才可安全使用。
7、起搏器的电池都有一定的寿命，当电池将要耗尽时，要立即更换起搏器，否则会因起搏器失去功能而出现危险。
8、患者应随身携带起搏器卡，以便在遇到意外情况时，进行迅速而有效的处理。
起搏器卡还可以免除乘飞机前的安全检查。
永久性人工心脏起搏器置入术的护理
受凉。年龄较大者 ，要注意活动双下肢 ，以防止 发生血栓及下肢
１ 术前护理
１ １ 心理护理 ． 由于患者对安装心脏起搏器 知识不了解 ， 易产生不同程度的紧张、 恐惧和疑虑心理 ， 护士应针对不 同表现 ， 耐心、细致地做好患者以及家属的思想工作 ，讲解安装永久起搏 器的必要性和安全 ｌ 生、安装方法、过程及注 意事项 ，消除其 紧张 情绪和思 想顾 虑，鼓励患者增强信心 ，积极配合治疗。 １２ 术前准备 ． 术前 ３ 天停用抗凝 血、抗 血小 板药及活 ～５ 血、扩血管药物，防治手术部位及起搏器囊袋内出血 。术前 ３ 天 开始训练患者在 床上大小便 ，防治术后便秘 、尿潴留。完善各项
饮食，烹调方法 多用烧 、煮、炖 ，少用油炸，食用时多喝汤 ，这 样既可 以增加营养，还可促 进乳汁分泌 ，每 日除三餐外 ，可适 当
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参考文献
… 张佩琦 母 乳的 营养 妇产科 护理 学 中 国和平 出版社 １９ ２（） ６ ９６ １ １： ８
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当代医学
２ ０ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 ｌ４期 ０８ ２ ４ ３ ５
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永 久性 人工 心脏起 搏器 置 入术 的护 理
指导 患者进食高蛋 白、高维生素 、富含纤
维素、清淡易消化的食物 ，以增加机体抵抗力 ，促进伤 口愈合 ，
作者单 位 Ｏ １０ 保 定市解 放军 第二五 二 医院心 内一科 （ 亚平 ７０ ０ 段
医务人员应加倍关心产妇 ，并让家属 也参与关心 ，耐心指导并帮 助产妇护理 和喂养 自己的孩子 ，鼓励产妇表达 自己的亲情 ，并与
永久起搏器的五个常见误区
永久起搏器的五个常见误区作者：暂无来源：《健康博览》 2020年第1期文/李艳莹李蕾北京大学第三医院永久心脏起搏器以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到持久起搏作用。
如今，尽管安装心脏起搏器病人不断增多，但临床调查显示，不少病人仍然对这一治疗方式缺乏科学认识。
误区一：植入永久起搏器可以永久使用永久起搏器与临时起搏器相对应，临时起搏器一般在条件尚不够安装永久起搏器时或紧急情况下时使用。
临时起搏器电极在体内，起搏器放置在体外，放置时间一般为1~2 周，最长不超过4 周，待达到治疗和预防目的后随即撤出电极导线，如仍需继续起搏治疗则应考虑植入永久起搏器。
永久起搏器则是植入体内，将起搏器埋藏于皮下，达到持久起搏的作用，但也不是永久使用，根据起搏器的电池电量决定更换时间，患者的使用情况不同，使用时间也不同，起搏器使用时间一般在10年左右，电池电量耗竭后要及时更换起搏器。
误区二：患者植入永久起搏器后感觉良好，无需复查植入永久起搏器后，仍然需要定期随访，一般在植入术后1 个月、3 个月、6 个月、1 年随访，之后每年随访1 次。
主要是检测起搏器的工作状态是否安全，根据个人情况调整优化参数，以达到节省电池电量和安全使用的目的。
特别是起搏器依赖的患者，电池电量即将耗竭时，更应及时随访，及时更换起搏器，一旦电量耗竭，将危及生命。
误区三：植入永久起搏器患者不能使用家用电器了患者安装永久起搏器后可回归正常生活，大多数家用电器如电视、电脑、电话、冰箱、洗衣机不会影响起搏器的工作，而一些向外发出强电磁波的电器在使用时应远离，或者避免使用，比如微波炉、电磁灶、低高频治疗仪等。
误区四：植入永久起搏器患者不能坐火车坐飞机去旅行了安装永久起搏器患者可以乘坐交通工具去旅游。
火车站和飞机场安检门的金属探测器会探测到体内的起搏器，患者通过安检门时应快速通过即可，同时请避免安检人员拿着探测器扫查身体，可换成手动检查。
误区五：植入永久起搏器绝对不能做核磁共振了在过去，装了起搏器的患者不能做核磁检查，但随着起搏器技术的不断发展，出现了抗核磁起搏器，植入后可以做核磁检查，但在做核磁前需要调整起搏器为抗核磁状态，做完核磁后再调整回原状态。
永久起搏器植入术操作规范-永久起搏器植入术过程中的参数
永久起搏器植入术操作规范【基本原理】将人工心脏起搏系统（脉冲发生器秘电极导线）植入羁人体内，经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏，刺激心脏兴奋，继而收缩产生跳动，恢复泵皿功能。
起搏系统主要有单心腔（仅起搏心房或心室）和双心腔（顺序起搏心房和心室）两种起搏方式，前者简单经济，后者更具生理性。
【适应证】1．病态窦房结综合征伴有阿一斯综合征或类似晕厥发作。
2．病态窦房结综合征无阿一斯综合征或类似晕厥发作，但有明显症状，或由于心率缓慢不能从事正常工作和生活者。
3．病态窦房结综合征、慢一决综合征，心脏停搏>3s，或在快慢交替时产生症状者，或必须使用某些药物，而这些药物可引起或加重心动过缓并产生症状者。
4．房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿一斯综合征或类似晕厥发作。
5．莫氏Ⅱ型房室阻滞或文氏型房室阻滞经电生理检查属希氏束内或以下阻滞者。
6．有症状的任何水平的永久性或间歇性高度和三度房室传导阻滞。
7．颈动脉窦过敏综合征，有晕厥发作史，心脏停搏>3s。
【禁忌证】1．心脏急性活动性病变，如急性心肌炎、心肌缺血。
2．合并全身急性感染性疾病。
【术前准备】1、术前检查：如血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、胸片、心脏彩超、心电图、动态心电图、窦房结与房室结功能测定、传染病检查等。
2、术者术前查房，了解病情。
3、患者及其家属知情同意并签字。
4、适应证：已排除可逆因素如电解质紊乱、药物与毒物作用、心肌缺血缺氧、心肌炎等。
5、已停用阿斯匹林等抗栓药。
6、术前小结、术前讨论。
7、术前0.5-1小时抗生素使用1次。
8、建立静脉通道。
【起搏器选择】[1]【操作过程】1、局部麻醉：1％利多卡因或1％普鲁卡因。
2、静脉选择：可采用左或右锁骨下静脉穿刺法或用头静脉切开法，送入导引钢丝，并在透视下确认钢丝进入右心系统。
3、囊袋制作：切开皮肤，分离皮下组织至胸大肌筋膜，并在切口下方制作与起搏器大小相适应的囊袋，注意彻底止血，避免术后血肿形成而增加起搏器囊袋感染机会。
安装永久性心脏起搏器术前术后宣教内容
安装永久性心脏起搏器术前术后宣教内容一、术前宣教1、全埋葬人工心脏起搏器是将起搏电极导管经头静脉或锁骨下静脉置入，其前端达右心室心尖部，其尾部与永久性起搏器相连，将过长的电极导管与起搏器全部埋于胸壁皮下。
人工心脏起搏器用脉冲电流刺激心脏，以替代心脏的起搏点带起心脏的搏动。
2、向患者介绍手术过程，消除疑虑心理。
3、备颈、胸部皮肤。
4、做抗生素过敏试验。
5、描记十二导联心电图。
6、核对起搏器外包装上标明的有效消毒日期。
二、术后宣教1、安置起搏器后卧床3~5天，勿右侧卧位。
2、术后可能出现胸痛、呃逆、发烧、呼吸困难等。
3、伤口疼痛：往往在术后一天内发生，一般可以忍受，若疼痛明显者可给予止痛药物。
4、排尿困难：病人不习惯床上排尿，可给予热敷、诱导，必要时导尿。
5、腰部不适：卧床过久所致，可以腰部垫一软枕或进行按摩。
6、咳嗽：给予化痰药物有利于痰液的咳出，安装器搏器患者若咳嗽过频可给予镇咳药物。
7、教会患者自侧脉搏，一般为每分钟60~80次。
8、安置起搏器后若出现与安置之前相同症状：如头昏、晕倒，可能为起搏器功能障碍，应立即就诊。
9、后1个月1次，以后每2~3个月1次，1年以后半年随访1次。
当接近起搏器寿限后期时，应加强随访，每月甚至每周1次。
10、电极移位：术后48h内电极导管前端易移位。
预防措施：术后当日取平卧位，限制手术侧肢体活动；次日至术后5d，取半卧位或头下垫高枕平卧位；拆线后可下床活动。
11、防出血：术后刀口敷料上压沙袋6h，防止血肿形成。
拆线前每日换药1次，观察局部有无渗血、肿胀。
12、防感染：测量体温、脉搏，观察患者有无发热、胸痛等情况。
如有低热、体温不超过38℃，不做特殊处理。
术后常规应用抗生素，预防感染。
植入心脏起搏器后应该注意什么
植入心脏起搏器后应该注意什么心脏起搏器1 .植入后活动注意事项术后24小时内患者应平卧床上，术侧肩关节避免活动。
1-3天后可增加活动量，要适当注意活动量或活动方式。
逐渐适量活动肩关节，可以防止肩关节僵硬等不适。
埋入起搏器术侧手臂早期要严格避免快速地、突然地移动或用力高举等动作，日常活动基本不受限制。
一般1－2月后电极导线可固定，不过仍需注意手臂的活动幅度、力度以及承重力量，俯卧撑等靠近埋入位置的运动也要避免。
2.起搏器局部的保护早期您会感觉到起搏器的存在，请不要直接按压起搏器表面，不要试图挤压和移动您的起搏器。
感觉到起搏器如异物样存在的不适是常见的，一般能逐渐适应。
不要抓挠或用力搓擦起搏器局部的皮肤，如果发现有发热、疼痛或流液等局部发炎的症状，应立即与您的医生联系。
3. 出院后的日常生活起搏器植入后可以恢复普通人一样地生活,并回复工作，但是要注意量力而行，避开产生很大电力或磁场的场所。
不要靠近工业用电磁感应炉、磁铁、大型电机、电弧焊接设备，雷达天线与广播电视发射站的限制区域高压设备与电力传输场所、发电站限制区等场所。
4.就医时需注意的事项注意不要把磁性物体贴近埋入起搏器的部位。
有些医疗设备或治疗方法可能会对起搏器产生影响，如核磁共振诊断仪、除颤仪、冲击波碎石仪、透热疗法、放疗、电手术刀、射频消融等。
就医时记得要告诉医生装有起搏器，最好随身携带起搏器植入卡。
5.旅行时需注意什么？植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行，包括汽车、飞机、轮船、高速火车、磁悬浮列车等，但是乘坐飞机时常规安检的金属探测器会探测到您的起搏器，需要出示起搏器植入证明或起搏器植入卡，植入卡在国外也有效。
外出旅行尽量随身携带起搏器植入卡，在临时需要时能尽快地向医护人员提供准确的信息，及时给予适当的治疗6.使用移动电话时需注意什么？目前国内正在使用的多数起搏器都有抗手机干扰功能，因此一般起搏器患者可以放心使用手机，但是手机放置或接听时仍应注意，不要将手机放在植入同侧的上衣口袋里，接听手提电话时将电话与您的起搏器之间保持15厘米以上的距离，并尽量用起搏器另一侧耳朵接听。
起搏器植入后注意事项
起搏器植入后注意事项起搏器是一种常见的心脏疾病治疗设备，能够通过调节心脏的电活动，帮助患者维持正常的心跳节律。
植入起搏器后，患者需要特别注意以下几个方面。
首先，需要定期复查和调试。
植入起搏器后，患者需要定期到医院进行复查和调试。
医生会根据患者的具体情况，调整起搏器的参数和工作模式。
在调试过程中，患者需要保持配合，如配合医生的询问和操作，及时反馈自己的感觉和体验。
其次，需要注意日常生活和运动。
起搏器植入后，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，以免对起搏器造成振动和损害。
但是适当的锻炼对于保持心脏健康仍然很重要，因此，患者可以根据医生的建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
此外，需要注意起搏器的保护。
植入后的起搏器需要保持干燥，并且避免受到外力的碰撞和挤压。
所以在洗澡、洗头和游泳等活动时，患者需要注意保护好植入部位，尽量避免水的直接接触。
在进行剧烈运动或从事高风险活动时，还可以考虑佩戴防护带或胸部固定带来保护起搏器。
针对一些特殊活动，例如磁共振检查或手术，患者需要提前告知医生自己有起搏器植入，并遵循医生的建议进行相应处理。
由于起搏器中含有金属部件，会被磁场吸引或引起热激发，可能对设备本身或患者的健康造成损害。
因此，在接受磁共振检查和某些手术前，患者必须告知医生有起搏器植入，以避免潜在的风险。
最后，患者需要保持良好的心理状态和说服力。
起搏器植入只是治疗心脏病的一个手段，患者自身的心理状况也非常重要。
心情愉快、积极向上的态度，有助于促进心脏健康的恢复和维持。
同时，患者需要提高自我保护意识，学会识别并及时处理可能出现的异常症状，如头晕、心悸等。
总之，起搏器的植入对于患者来说是一项重大的手术和治疗过程，需要患者自己与医生共同合作，严格遵守医生的指导和注意事项，以确保起搏器的良好工作和患者的安全。
同时，保持良好的心理状态和积极的生活态度，也是心脏健康的重要保障。
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谢 谢
术前准备
1、术前沟通，签署手术同意书。 2、完成术前必要的实验室检查，如血、尿常规、 出凝血时间、血型、胸片、心电图、Holter等。 3、做抗生素及麻醉药品皮试。无临时起搏保护用 普鲁卡因，有临时起搏保护用利多卡因。
术前准备
4、皮肤准备。最佳时间是术前一小时内。禁止穿 内衣，戴首饰等。
5、询问患者有无服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝 药史。如有，请告知主管医生和术者。
术前准备
6、术前抗生素应用
1、切皮前半小时应用抗生素，接病人时配药。 2、抗生素选择： A、无头孢过敏，首选一代头孢，头孢唑林钠、头孢 硫脒。 B、头孢过敏，美国指南首选万古霉素。 原因：起搏器感染80%以上为葡萄球菌感染，对上述 药物敏感。三代头孢及喹诺酮类抗生素不敏感。
术后护理
1、术后观察。
术后3天持续心电监测。如有低热、体温不超过 38℃，可能为吸收热，不做特殊处理。
2、术后体位。
为预防出血及血肿形成，予左上胸部切口部位沙 袋压迫6-8小时。注意抬高患床头20-30度，保持沙 袋水平。
术后护理
3、术后换药。
切口以绷带加压包扎12-24小时，第二天换 药观察切口情况。如果有引流条，严密观察敷料颜 色，如果渗液及渗血浸湿敷料，立即通知医师换药。
7、术后饮食及排便指导
告知患者为了促进切口愈合应进食高蛋白、粗纤 维、易消化、维生素丰富的食物。少食多餐，防止便 秘。
术后护理
8、术后宣教
1、教会患者及其家属测脉搏。 2、拆线后3天可以取掉无菌敷料。（一般3天后 拆线针眼闭合）。 3、拆线后建议患者半月后再淋浴，每次切口汗 湿后用碘伏消毒，直到脱痂，勿抓挠。主管护士发给 患者一瓶碘伏及一包棉签。 4、让患者记住安置起搏器的日期、生产厂家、 型号、起搏频率。
永久性人工心脏起搏器植入 注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
1 2
心脏起搏治疗概述 术前准备 术后护理 出院宣教
3 4
概 述
心脏起搏器是一种医用电仪器，由脉冲发生器和起搏 电极导线组成。通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏， 使之激动和收缩，以治疗由于心律失常所致的心脏功能 障碍。
起搏器的植入方法
手术时将电击导线通过一条静脉送入心脏里，经测试 后与起搏器连接，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流 刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率。
4、术后抗生素应用
术后常规应用抗生素3-5天，囊袋积血适当延长抗生 素时间，抗生素选择同前。
术后护理
5、术后程控。
1、术后即刻（手术室） 2、术后第二天（监护室） 3、术后第4天（心功能室） 4、出院或拆线当天（心功能室）
术后护理
6、术后活动指导
术后3天方可下床活动。第一次活动应动作缓 慢，指导适当进行上肢及肩关节的前后活动，防止跌 倒。
出院教育
3、随身携带起搏卡：妥善保管起搏卡，外出时随身携带， 为出现意外时诊治提供信息。
4、避免起搏器受到干扰：一般家庭电器不会影响起搏器工 作。可做X光检查，禁止做磁共振检查。尽量不要靠近 高磁场的区域,移动电话拨打或接听时采用对侧。
出院教育
5.定期复查：术后1个月，3个月，半年，一年要随访，以 后每年随访1次。接近起搏器使用年限时，应缩短随访 间隔时间，在电磁耗尽之前及时更换起搏器。 随访地点：惠恩楼21楼心功能检查室 随访时间：每月15日上午
出院教育
1、学会自我监测：每天早晚各数脉搏一次，每次一分钟， 自己的脉搏不能低于起搏频率，但可以超过起搏频率。 注意有关不适症状，自行检查该部位有无炎症反应及出 血现象，如出现症状，应立即就医。
出院教育
2、日常生活指导：生活规律，戒烟酒。衣服不可过紧。 保持起搏器置入处皮肤清洁，避免撞击，洗澡时勿用力 揉搓。避免剧烈运动和较重体力劳动，起搏器同侧上肢 应避免做幅度过大的动作（如打网球、举重物等）。