低蛋白血症的护理(最新版,直接用)
对症护理
2. 皮肤破溃处渗液不止者的护理
① 创面处理原则为暴露、十燥、无菌； ② 严禁敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清
洁、干燥； ③ 在破溃感染初期创面表浅时，每日用3％过
氧化氢和生理盐水清洁创面2次，用红外线 照射每日2次，每日外涂碘伏原液4次或5次。
饮食护理
① 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过 多、分解亢进的原发疾病；
② 对严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿 消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲 减退而不能摄入足够的蛋白；
③ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高 热 量 的 饮 食 ， 使 每 日 摄 入 蛋 白 质 达 60g80g，保证充足热量供应。
感谢聆听
临床表现
多食
浮肿，严重时可出现胸水 及腹水；
性功能减退、闭Biblioteka 、骨质 疏松、机体抵抗力差等；血浆纤维蛋白原减少者可 有出血倾向。
诊断
血浆总蛋白质<6.0g％有相应临床表 现即可确诊。 血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的 减少。人卫版八年制内科书：血浆白 蛋白<30g/L。
治疗原则
➢ 治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、 分解亢进的原发疾病；
② 向病人及家属交代相关病情及注意事 项；取得患方积极配合，有利于提高 治疗及护理效果。
基础护理
2. 生活护理
① 保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎 屑、残渣等损伤皮肤。
② 对出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护 理。及时更换湿、污的衣服、被褥。
③ 经常用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光 滑，干燥。指导病人穿宽松舒 适的全棉内衣， 以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。
低蛋白血症的护理 业务学习
主讲人：易得
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
概述
低蛋白血症 是一种营养缺乏的特殊
表现。由于长期的负氮平衡，导致血 浆蛋白减少,胶体渗透压降低，使组织 间潴留过多的水分，出现全身水肿为 特征的营养不良性疾病。也可以叫做 水肿性营养不良。
➢ 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食；
➢ 酌情使用促进蛋白质合成的药物； ➢ 消化功能差者，可予流食或半流食，同
时补充足够的维生素； ➢ 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
2 护理原则
(Nursing principle)
2
基础护理
1. 心理护理
① 每天多与病人交流，耐心解答病人提 出的问题，建立良好的护患关系。
② 准确记录24 h出入量，严密观察病情 变化。
对症护理
1. 水肿的护理
① 应防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿 必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适 当在床上做主动、被动运动；
② 各种治疗应严格遵守无菌技术操作原则， 工作人员接触病人前后要认真洗手，严防 医院感染；
③ 每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍 白，及时发现破溃处，并给予必要的处理。
发病机制
氮负平衡：使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，
病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。
白蛋白：分子量较小，是维持胶体渗透压
的主要成分，因血浆的渗透压较高，从而 使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆 白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织 间潴留过多的水分，而出现浮肿。
病因
蛋白摄入 不足或吸
各种原因引起的食欲不振及厌食：严重的心、肺、肝、肾脏疾患，
各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少
多发人群
6个月至5岁之间的儿童 断奶时及断奶前后的婴儿
轻型病例大多为老人
临床表现
多食
营养不良，严重者呈恶液质状态； 胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消
化酶减少，因而食欲差； 疲乏、无力也是常见症状，病人不爱
活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记 忆力衰退。 多有轻、中度贫血，经常头晕，可有 体位性低血压和心动过缓。
④ 每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排 痰．避免发生肺部感染等并发症。
用药护理
① 遵医嘱正确实施治疗，用药及时、 准确、安排合理，并观察、了解病 人的反应。
② 视病情使用促进蛋白质合成的药物， 输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿 剂，排除过多的体液。
各种导管的护理
① 若病人身上有吸氧管、胃管、导尿管， 将会导致病人床上活动受限，潜在皮 肤完整性受损的危险，必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。
收不良
胃肠道淤血，脑部病变；消化道梗阻，摄食困难如食道癌、胃癌等
长期大量蛋 白质丢失
消化道溃疡、痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析治疗；肾病综 合征、恶性高血压、糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、局限性肠炎等。
蛋白质分 解加速
蛋白质合成 障碍
长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白 质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
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肝硬化病人低蛋白血症的护理 ppt课件
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低蛋白血症诊断
血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即 可确诊。
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低蛋白血症的治疗措施
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢 失过多、分解亢进的原发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～ 80g,保证充足热量供应（2500千卡/日以 上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
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低蛋白血症病因
1、蛋白摄入不足或吸收不良各种原因引起的食欲不振及厌食
2、蛋白质合成障碍：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血 浆蛋白质合成减少。
3、长期大量蛋白丢失：血浆，腹膜，尿，消化道 4、蛋白分解迅速：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能 亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
（1）血常规：全血细胞减少 （2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白 增高，白蛋白降低，A/G降低或倒置 （3）腹水检查:一般为漏出液
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（4）影像学检查:可显示食管及胃底静脉、脾 静脉和门静脉、肝脾大小 、腹水情况。
（5）内镜检查：观察到食管-胃底静脉曲张。 腹腔镜检查可直接观察肝、脾情况。
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临床表现--肝功失代偿期
门静脉高压 腹水：是最突出的表现
腹水、脐疝形成
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腹水：
最突出的临床表现
蛙腹 行走困难 呼吸困难 脐疝、胸水
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腹水形成机制
腹水的形成
门静脉高压
低蛋白血症
淋巴液生成
抗利尿激素 有效循环血量
醛固酮
不足
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低蛋白水肿的护理措施
低蛋白水肿的护理措施概述低蛋白水肿是一种液体在组织间隙中潴留引起的病理性肿胀，主要是因为血浆蛋白的含量过低，导致血浆渗透压减低。
低蛋白水肿在临床上多与肝病、肾病、营养不良等疾病相关，给患者的生活质量带来很大的影响。
下面将介绍低蛋白水肿的护理措施，希望能对护理人员提供参考。
护理措施1. 药物治疗•根据患者的具体病情，医生会开具相应的药物进行治疗。
常用的药物有利尿剂、调整血浆蛋白水平的药物等。
护理人员需要按照医嘱正确给药，并观察患者的反应和药物的有效性。
2. 饮食护理•低蛋白水肿患者的饮食应以高蛋白质、低盐、低脂肪为主。
护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，并严格控制食盐的摄入量。
建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类等，并适当增加维生素的摄入量。
3. 定期观测•护理人员应定期观测患者的体重、腹围、四肢水肿程度等指标，以评估病情的进展和治疗效果。
观察患者的尿量、排尿情况等，及时发现异常情况并向医生报告。
4. 皮肤护理•患者常因长时间卧床不起而导致皮肤受压，容易出现压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的干燥清洁。
对皮肤有损伤的部位可使用适当的皮肤保护剂，预防和治疗压疮的发生。
5. 增加活动•对于低蛋白水肿患者，适当的体育锻炼可以促进血液循环，减轻水肿症状。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适宜的运动计划，并引导患者进行适度的活动。
6. 心理护理•低蛋白水肿患者往往会因为疾病的困扰而情绪低落，护理人员应给予患者积极的心理支持和关怀，鼓励患者保持乐观的态度。
可以采取与患者进行交流、开展娱乐活动等方式，缓解患者的心理压力。
结束语低蛋白水肿的护理包括药物治疗、饮食护理、定期观测、皮肤护理、增加活动和心理护理等方面。
护理人员应根据患者的具体病情制定个性化的护理计划，并密切观察患者的反应和治疗效果。
通过合理的护理措施，可以帮助患者缓解病痛，提高生活质量。
低蛋白血症的症状与护理课件
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（四）大小便护理
病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损 伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动作应轻 柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁,可用温 水清洁会阴,消除异味。对于会阴部水肿的病人,每日可用 50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸 镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
必须认真做好基础护理,并不断总结经验,进一步做好低 蛋白血症全身重度水肿病人的对症护理
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
谢 谢！
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（一）心理护理
每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好 的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项,从 而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
护理
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（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、并
观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利尿 剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化 瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需用 力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁,可 使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收,促进 炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、消肿 的目的。
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原 发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每 日摄入蛋白质达60～80g,保证充足热量供应（2500千卡/日 以上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
（四）大小便护理
病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损 伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动作应轻 柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁,可用温 水清洁会阴,消除异味。对于会阴部水肿的病人,每日可用 50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸 镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
必须认真做好基础护理,并不断总结经验,进一步做好低 蛋白血症全身重度水肿病人的对症护理
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谢 谢！
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（一）心理护理
每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好 的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项,从 而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
护理
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（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、并
观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利尿 剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血化 瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需用 力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁,可 使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收,促进 炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、消肿 的目的。
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原 发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每 日摄入蛋白质达60～80g,保证充足热量供应（2500千卡/日 以上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
低蛋白血症的症状与护理-st
（四）大小便护理
病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺激损 伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动作应轻 柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁,可用温 水清洁会阴,消除异味。对于会阴部水肿的病人,每日可用 50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸 镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持皮肤 的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础护理, 消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血症全身 重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高其生活质 量。
（一）心理护理
每天多与病人交流,耐心解答病人提出的问题,建立良好 的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项,从 而取得患方积极配合,有利于提高治疗及护理效。
（三）皮肤护理
避免皮肤长时间受压,对此类病人均在第一时间使用 气垫床,预防压疮关键在于精心的护理,要求必须加强责 任心,经常鼓励或协助病人翻身,必要时1 h～2 h更换体 位1 次,同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或常温水 袋支撑起骨骼突出部及易受压部位。经常检查易发生 压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血,应积极采取 措施．避免再受压，改善局部血液循环，进行定期按 摩、红外线照射、外涂碘伏原液,外涂美宝湿润烧伤膏 等。湿润烧伤膏对已经出现红肿、疼痛、裂开的皮肤 具有很好的治疗作用，且能阻止压疮的发展。
（二）生活护理
病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、整 洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤皮 肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及时更 换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位,保持 皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣,以薄为 宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳嗽,及时 排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水肿的病人, 首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消耗,当水肿 有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气 新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
低蛋白血症的症状和医疗护理人卫版培训课件
若血浆总蛋白质低于6g%，可证断为低蛋白血症。
病因 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
蛋白摄入不足或吸收不良 ：各种原因引起的食欲不振及 厌食
蛋白质合成障碍 ：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能 力减低，血浆蛋白质合成减少。
质状态。食欲差。疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝， 记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性 低血压和心动过缓。
诊断 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即可确诊。
治疗措施 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
（四）大小便护理 病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺
激损伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动 作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁, 可用温水清洁会阴,消除异味。对于会阴部水肿的病人,每 日可用50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
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蛋白摄入不足或吸收不良 ：各种原因引起的食欲不振及 厌食
蛋白质合成障碍 ：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能 力减低，血浆蛋白质合成减少。
质状态。食欲差。疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝， 记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性 低血压和心动过缓。
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（四）大小便护理 病人排便时给予便盆,保持便盆清洁、干燥,避免刺
激损伤皮肤,要求控制时间,每次使用应小于8 min ,且动 作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁, 可用温水清洁会阴,消除异味。对于会阴部水肿的病人,每 日可用50 ℃～52 ℃温开水清洗2次，肿胀严重者可用50 %硫酸镁局部湿热敷，能有效减轻水肿,缓解病人的不适。
（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
低蛋白血症的症状与护理PPT优质课件
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（五）各种导管的护理 病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床
上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。准确记录24 h出入量,严密观察病 情变化。
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（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
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（七）对症护理 观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措
施。上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下 肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当 在床上做主动、被动运动。各种治疗应严格遵守无菌技 术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医 院感染。每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及 时发现破溃处,并给予必要的处理。
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（二）生活护理 病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、
整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及 时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位, 保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣, 以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳 嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水 肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消 耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保 持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
（五）各种导管的护理 病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床
上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。准确记录24 h出入量,严密观察病 情变化。
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（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
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（七）对症护理 观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措
施。上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下 肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当 在床上做主动、被动运动。各种治疗应严格遵守无菌技 术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医 院感染。每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及 时发现破溃处,并给予必要的处理。
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（二）生活护理 病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、
整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及 时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位, 保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣, 以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳 嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水 肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消 耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保 持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。