浅谈护理安全隐患及管理对策

标签：护理；安全隐患；管理

随着社会的发展，人类的进步，人们对健康的要求越来越高，法制意识，自我保护意识也越来越强。“维权”事件随处可见，而医疗行为作为一项频繁性，高风险性行为，在医疗过程中每一环节均可能存在不安全因素。在我国，减少患者的安全损害，也是卫生行政部门，医疗机构的管理者、卫生工作者努力的方向。目前护理安全是衡量护理质量的重要指标。因此，针对在临床护理工作中的安全隐患，探讨通过采取有效的管理措施可以最大限度的减少护理安全隐患的发生。

1护理安全的概念及意义

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性课题，是衡量医院管理水平的重要指标，可以综合的反映护理人员的工作态度，技术水准及管理水平。护理不安全因素将直接影响护理效果，影响患者康复影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面影响，甚至医疗成本上升，物质消耗增加，患者经济负担加重。

2临床工作中的护理安全隐患

2.1新聘护士专业水平低专业知识面不全，不能及时发现病情，不能预见危险性征兆，遇危重患者抢救时，由于经验不足，技术操作不熟练，忙乱无序等延误抢救及治疗。

2.2护士工作责任心不强三查七对制度流于形式，在临床工作中未认真落实，而导致发错药换错液体。

2.3护士未能严格执行各项护理技术操作流程标准如发口服药、个别护士上中班时就将第二天早上药包好，夜班护士只管发药，如若有错推脱说不是自己包的药。

2.4护士“慎独”修养差科室监管力度不够。休息日、节假日护士长不在位，护理人员工作态度懒散，缺乏监管易发生护理不良事件。

2.5护理记录不规范病情变化未及时记录或有涂改等。

2.6缺乏与患者及家属沟通技巧不注重语言交流，解释不到位而致患者情绪激动，甚至病情变化或投诉。

2.7医院设施及布局不合理如地面过滑致患者跌倒，厕所无助力器，病房走廊无扶手，病床无防护栏致患者坠床，高层楼房窗口无防护设施也是患者的安全

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部李雪娟471100河南孟津县人民医院护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。护理工作中常见的安全隐患护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

护理安全管理存在的问题及对策

护理安全管理论文：护理安全管理存在的问题及对策 [关键词] 护理安全；问题及对策医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一[1]。世界卫生大会早在2002年就提出“患者安全需要受到所有国家的重视”，并于2004年支持建立了患者安全世界联盟。2004年，我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念，并将医疗安全管理列为重点评审项目[2]。2010年“医疗质量万里行”活动也再次提出要重视医疗安全。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，它已成为衡量护理服务的重要质量指标[3,4]。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[5]。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，是护理管理中的重要内容，对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。 1 护理安全管理存在的问题 1.1 护理人员的因素 1.1.1 法律意识淡薄：护士执行规章制度、操作规程不严，不认真履行岗位职责，在工作中不认真执行交接班制度、

查对制度，不按级别护理巡视病房。 1.1.2 责任心不强，缺乏良好的职业道德：由于护士严重缺编，工作量大，长期超负荷工作，待遇低，使护士身心疲惫，不安本职工作，导致责任心不强，不能真正做到以患者为中心，给患者带来不安全的隐患。 1.1.3 护理文件记录缺陷：《病历书写基本规范（试行）》第3条明确规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录[6]。临床工作中常出现记录不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致等现象，一旦发生医疗纠纷，容易是医院处于被动状态而造成败诉。 1.1.4 护理人力资源不足：长期以来由于护士的社会地位低，待遇差，工作繁重，生活不规律，身心疲惫，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编，加上无证招聘护士较多，增加了护士的压力，工作中难免出现顾此失彼的现象，护理安全问题也日趋突出。 1.1.5 专业技术水平偏低：我科共26名护理人员，其中主管护师（包括护士长）3名，护师8名，护士15名，由于年轻护士较多，专科知识缺乏，技术操作不熟练，临床经验欠丰富，遇到抢救患者时就显得无程序，个别家属对护理服务比较挑剔就容易产生矛盾。 1.1.6 慎独修养不够：临床中大部分护理工作都是独立

浅谈班组安全生产隐患排查与治理

编号：SY-AQ-02958 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑浅谈班组安全生产隐患排查与治理 Investigation and treatment of hidden dangers in safety production of teams and groups

浅谈班组安全生产隐患排查与治理导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。作为企业，安全是企业给员工的最大福利，安全生产是保障员工的人身安全，也是对设备正常运行的有力保障。然而在工作中事故隐患是不可避免的，无论多大的事故隐患，它都存在于生产岗位，存在于一线。而一线工作的承担者是班组，如果把事故隐患排查与治理作为班组安全活动的内容之一，这样即可丰富班组安全活动内容，提高一线人员的素质又可及时发现和消除隐患。班组事故隐患排查与治理活动，应该以班长或安全检查员牵头，定期组织职工对本岗位、本班组范围内的不安全行为、不安全状态进行查找、治理，使事故隐患能早期发现，及时消除，防止事故的发生。在整个隐患排查与治理过程中：第一，可提高人员素质。提高人员素质首先要加强安全基础知识的学习和思想上对安全的正确认识。企业人员的安全素质越高，避免事故的能力就越强，出现事故的几率就越低。我记得有一次和同学聚会，一位朋友很不在乎的谈

护理安全管理及措施

护理安全管理护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，（一）护理安全直接关系护理效果 ? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志 ? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。（一）人员素质因素（二）技术因素（三）管理因素（四）物质因素（五）环境因素（六）患者因素

（一）加强教育，提高护理安全认识（二）增强法制观念依法管理（三）加强专业理论技术培训（四）建立、完善护理安全监控机制 1、明确责任。 2、建立、健全安全管理制度。 3、把好物品采购关。 4、坚持预防为主的原则。重视事前控制，做到“三预，四抓，两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱，盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验

护理安全隐患与管理

护理安全隐患分析与管理对策康复&中医皮艳华【摘要】目的分析患者护理过程中存在的安全隐患问题，探讨护理安全管理对策。【关键词】护理安全隐患相关因素管理对策护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。它是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。本文就与护理安全隐患相关的内容，包括：护理安全因素分析、护理安全隐患评估、防范机制及如何管理进行简要的介绍及总结。 1护理安全隐患因素的分析 1.1护理人员因素李欣总结中发现［2］护士的法律意识和自我保护意识淡薄及护士业务素质欠缺。孙和平提到［3］护理队伍不稳定已成为民营医院护理管理中最棘手的问题之一，是民营医院面临的共同困难。 1.2物质因素主要包括3个方面:①设备方面医护人员对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或出现故障，影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作，造成护理安全隐患。②物品方面护理物品质量欠佳或数量不足，也是发生护理安全隐患的因素之一，常见的现象有输液器发生漏液、输液输空等。③药品方面如不严格核对药品的名称和有效期。 1.3环境因素肖华诊提到［4］:①设施及布局，地面过滑，床旁无护栏

造成跌伤等。②环境污染，消毒隔离不严导致的院内交叉感染。③危险品管理：氧气、毒、麻局限药品等管理不善。 1.4患者因素吴春荣［5］提到患者及家属的期望值过高，当病情逐步加重，治疗效果不明显，对护理人员无故挑剔、刁难，造成护理人员心理失衡，从而影响护理工作的完成，成为潜在护理安全隐患。患者对自身病情认识不足，不遵守住院规则，不经请假擅自离开，不配合治疗，拒绝服从治疗护理，患者家属不履行应尽的责任等，也是常见护理安全隐患之一［3］。 1.5管理因素护理人力资源配置不足，医院护士人力资源配置不足，工作量大，护士流动性大，也是潜在护理安全隐患［5］。管理者本身缺乏安全隐患预见性和洞察力，都可能成为护理不安全的重要因素［2］。管理制度不完善，监控不力都是造成护理不安全的重要因素［4］。 2.护理安全隐患的管理措施 2.1 实施护理安全隐患评估姜春娥［6］提到为加强医院护理安全管理，制定了《病区护理安全隐患评估表》，组织学习并强化护理人员安全意识，防范人员因素和环境因素的安全隐患，并健全护理管理监控机制。 2.2 护理安全隐患提示牌的使用彭翔等［7］提到通过自行设计护理安全隐患提示牌，组织实施后取得良好效果。提示牌包含:给药错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、医院感染、操作失误、物理伤害、输液肿胀、仪器设施等。护理安全隐患提示牌能充分体现护理安全文化建设的重要内涵，也是优质护理服务实施的重要内容。在临床实践中，

安全管理毕业论文题目

安全管理毕业论文题目一、论文说明【论文金老师特别提醒】以下题目均为示例题目，供大家写作参考使用。因为已经在互联网公开，为了避免重复和抄袭，写作时最好能稍加改动，比如换个写作方向或者换个研究对象，都是可行的。论文中遇到什么问题也可以与我一起交流探讨（见尾部）。二、论文参考题目试谈建筑施工企业安全管理如何让从业人员更乐于接受安全管理精细化工企业消防安全管理的探讨新形势下安全管理的新挑战与对策思考基于现代信息技术的安全管理问题研究浅析建筑工程安全管理安全管理在煤矿采矿工程中的应用分析浅谈建筑施工中的安全管理与安全控制强化建筑工程安全管理的对策分析加油站安全管理的问题及对策研究公路工程施工过程中的安全管理房建施工中质量与安全管理的研究手术室安全管理中护理安全干预机制的应用分析探讨强化建筑工程安全管理的措施魏家峁煤矿工程基建期的安全管理强化校园综治安全管理做好基层安全管理工作的几点思考

浅谈采油厂安全管理文化建筑施工安全管理探究责任心和执行力在安全管理中的作用试论企业安全管理及主要对策英国建筑安全管理实践之研究与借鉴采油生产过程的安全管理之我见浅谈企业安全管理及主要对策安全管理的必要性及具体措施以人的安全健康为核心的安全管理新体系的探讨安全管理“八法”的探索与研究浅析我国煤矿的安全管理 LGD危险品安全管理专家系统的研究房地产工程施工安全管理分析标准化安全管理的探索与实践企业安全管理信息化探讨浅谈石油化工企业安全管理试论化工安全管理的重要性强化建筑工程安全管理的措施浅谈安全管理重在提升安全素质工程施工安全管理研究与实践应用加强新生儿科高危药品的安全管理刍议加强建筑施工现场安全管理的要点高职院校学生安全管理思考安全管理对现代工程施工现场管理产生的影响分析浅议我国建筑施工企业安全管理浅谈企业安全文化建设与安全管理浅谈安全管理模式在电力工程施工现场的应用新时期构建校园安全管理长效机制的探讨热电厂安全管理的几点思考

100项护理安全隐患及防范措施

100项护理安全隐患林州市第二人民医院护理部二00九年十二月

100项护理安全隐患协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。吸氧中易出现的问题 3、气压伤防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误防范措施： ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。） ⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 8、漏发（多为病人不在）防范措施：

护理安全隐患的分析及对策

护理安全隐患的分析及对策护理安全隐患的分析及对策随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾

浅谈对安全问题的几点认识.doc

浅谈对安全问题的几点认识作为项目部的经理，如何去抓好安全管理工作，我从以下几个方面浅谈几点认识：一、对处理安全问题态度及做法的认识。在生产运行和操作过程中，涉及到判断不清或者要去谨慎处理，甚至拟订措施去处理的事情，这样就难免会出现慢或停的现象，甚至会受到上级的误解，甚至批评。遇到这样的问题，对一个管理者或一个操作者来说，一定要以安全稳妥为原则，要坚持做到“不怕慢、不怕停、不怕受批评”，最终使问题得到稳妥解决。二、对“班前会”和“HSE事前会”的认识。“班前会”是目前一种常规性，全面性会议，涉及范围广、内容多，既有普遍性，又兼有重要性，但也有一定的局限性。HSE事前会议，其重要性、针对性、即时性、稳妥性很强。所以决不能用班前会去代替HSE事前会议。HSE 事前会议必须及时召开，人数不限，目的是稳妥的解决目前问题，因此要浓缩（或适当简化）班前会议。HSE事前会议必须及时开，该开的一定要开，决不能省略。三、对临场风险识别与控制和STOP卡应用关系的认识。“临场风险识别与控制”是检验个人或组织安全处置素质和能力，运用过程中个人能力必须满足施工要求。STOP卡是帮助或鼓励性质的现场活动，体现出“现场”、“帮助”和“鼓励”三个特性，不帮或没有相跟上，则出现空挡。由此可见，不能抓了STOP卡的现场应用而忽视或忘记自

我学习的能力提升，或从组织上讲抓了STOP卡的应用，决不能代替和淡化组织培训，也不能抓了培训及自我学习，由此而淡化了STOP 卡应用，二者相互补充，双管齐下，决不能顾此失彼。从先后关系来说，首先应采取自我强化学习来提升自我，借助于管理培训帮促，提升自我；其次是通过现场STOP卡应用补充自我，激励自我。四、对安全隐患的认识。安全隐患如果按其产生的状态去划分，可分为静态隐患和动态隐患。如当一个设备护罩发生缺口时，它将呈现出隐患，属静态的；如当一个设备盖板盖住时，它没有隐患，当打开进行保养时，它可能就由此产生隐患；再比如，当起钻刚开始时，钻台面是干净的、无隐患，起几柱后，喷洒出泥浆就出现了隐患，后两者均属动态隐患。诸如此类的情况很多。因此必须注重对动态隐患和静态隐患的同时治理，尤其是动态隐患的及时治理非常重要。安全隐患如果按硬隐患和软隐患来划分。硬隐患则属物的隐患（设备、设施等），软隐患则是人和管理程序存在的缺陷，如人的安全意识、技能水平等。而在隐患治理过程中，人们往往偏重于对物的隐患的治理，忽略或淡化对人本身存在安全隐患的治理。其实人的安全意识不到位，不达标等等，由此表现出的侥幸、马虎、粗心等等也是重要的安全隐患，由此可见管安全，必须重视多个安全隐患的存在，尤其是动态安全隐患和人的安全隐患要受到高度重视，必须及时加以治理，否则会出现违章或更严重的问题。五、对安全管理中人和单位的认识。在日常管理中，无论是开会，还是培训学习与考核，少一个单位绝对是不行的，而少参加一个人，却往往被管理者忽视。由于这种不良习惯的延伸，从而可能产生对人的

浅谈护理安全管理的心得体会范文_心得体会

浅谈护理安全管理的心得体会范文_心得体会一、强化法律意识，增强自我保护意识 1.强化学法、用法意识我国护理教育中，相关的法律法规教育才刚刚起步，大多数护士缺乏有关的法律知识。身为护士长在管理检查护理质量服务中要善于将法律条例融入相关的工作中，并要组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。 2. 让法规制度监控各项操作规范，坚持依法护理;身为护士长要对科室的各项规章制度了如指掌，熟悉各项操作流程。重患者的抢救及护理，护士长要亲临现场参加，做好调配工作。对在抢救中的口头医嘱，要复述一遍，而后迅速做好记录，书写准确规范，防止日后引起纠纷。在护理中的交接班制度，查对制度，医嘱处理制度中必须认真执行。治疗操作中，发药、打针是护理人员每天的常规操作，如稍不细心核对，便会出现发错药、打错针的情况，其后果不堪设想，当事人要承担法律责任。因而护士长要不断地组织护理人员学习法律法规，避免过失引起致残、致死而构成渎职罪。二、依法处理病房患者投诉护士长首先要重视和正确对待患者投诉。要耐心倾听，善于换位思考，力争将矛盾的负面影响降到最低程度，并以此为契机，完善管理，强化整体护理理念，进一步提高护理质量，对照工作程序、制度、职责和质量标准，找出问题的重点，及时反馈分析事情的前因后果，有针对性地采取对策。三、提高护理安全管理水平 1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;护士是护理工作的主体，要搞好护理安全工作必须充分调动本科室护理人员的工作积极性，充分发挥他们每个人的长处。具体而言，以下几方面是至关重要的。 (1) 合理安排人力，用人之长;护士希望完成与自己能力相称的工作，使自己的潜能得到充分发挥。所以，护士长应知人善任，力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上，使每个人各尽其能、各得其所。重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。要从工作实际出发，开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试，带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。护士长要对全科护理人员的工作实操情况、性格、能力等个人问题掌握清楚，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性增强责任感。确保基础护理、危重患者护理措施的落实。对每天的工作及突发情况沉着随机应变，避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。 (2) 在工作中以人为本;要理解下属，善于关心和体察护士疾苦。比如，排班时在不影响工作的前提下，护士长应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求以免失去安排合理性，以至影响护士的工作热情。要宽待下属，护理工作既琐碎又具体，工作中难免出现一些小的差错。一旦下属发生过错，应动之以情，晓之以理，导之以行。当然，对于差错不排除必要的处罚。如果是普遍存在的问题，应在晨会上提出批评，使大家共同吸取教训;如是个别问题，可采取单独谈话的方式提醒注意。要身教下属，身教胜于言教，护士长要掌握各类人员心理活动特点，并在临床实践中学会运用。要了解影响人际关系的因素，掌握有效沟通的方法和技巧。

浅谈护理安全管理中存在的问题及对策

浅谈护理安全管理中存在的问题及对策发表时间：2011-12-19T13:30:52.457Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：丁盛华 [导读] 目的针对护理安全管理中存在的问题采取针对性的措施，进行综合整理与改善。丁盛华（芜湖市第一人民医院十六病区 241000）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0228-02 【摘要】目的针对护理安全管理中存在的问题采取针对性的措施，进行综合整理与改善。方法保障患者生命安全，减少护理质量缺陷，提高护理水平，控制或消灭护理管理中不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故。结果护理人员在工作中能够严格遵守规章制度，大大减少了护理差错、事故及护患纠纷的发生。结论对于护理安全管理中存在的问题需要从每名护理人员做起，在良好安全的科室工作环境下，严格遵守各项规章制度，以病人为中心，进行全面的护理服务，能有效减少护理差错、事故及护患纠纷的发生。【关键词】护理安全护士管理问题对策护理安全[1]一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。所谓安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[2]。。护理安全[3]管理通过运用技术教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度。病人安全是护理质量管理的核心，针对科室每位护士平时自己工作中发生或发现的问题和科室发生的护理差错、缺陷以及从其他科室获得的资料进行总结、分析，我们采取了一系列的措施，取得了显著成效，现将体会报道如下。 1 护理安全管理中存在的问题 1.1护理人员的因素（1）部分护理人员法律意识淡薄，缺乏良好的职业道德，缺乏整体护理理念，工作中不能真正做到以病人为中心，给病人带来不安全的隐患。（2）沟通能力差，缺乏良好的交流技巧。由于护理人员少、病人特别多，工作忙，护士没有更多的时间与患者进行更多的交流，无暇顾及病人的情绪和心理，导致病人不满意或投诉。（3）专业技术水平偏低。我科室年轻护士较多，护理经验比较缺乏，专科知识缺乏术操作不熟练，对有些复杂病情缺少认知与护理经验[4]。（4）有些科室诸如呼吸内科、心血管内科等患者病情都比较重，且多数为老年人，一般都合并有多种疾病，且危重病人较多，护理难度较大。（5）护理记录问题。工作中常出现记录不及时、漏记、错记、刮痕、医护记录不一致等现象。由于医护记录不一致，一旦发生医疗纠纷，容易导致举证失利甚至败诉。（6）护理人员在工作中违反操作规程，未严格执行“三查七对”，缺乏责任心，未能按时主动巡视病房，护理工作不能及时到位。（8）护理人员人力资源不足，专科护士不到位。 1.2患者的因素（1）针对大部分病人为老年病人的科室，由于老年病人的生理和临床特点，容易发生以下意外或并发症：坠床、跌倒；外出走失；自杀；烫伤；压疮；误吸、噎食；管路滑脱；药物反应等。（2）现今社会多数病人维权意识特别强，对护理要求比较挑剔，因此容易产生护患矛盾。 1.3其他方面因素（1）后勤支持系统不到位，地面潮湿、地面滑；设备差，吸引负压不够；突然停电、停氧；标本丢失、标本送检不及时。（2）病房管理不到位，用电用火存在安全隐患，护士管理力度不够。 2 对策 2.1护士管理 2.1.1加强法律法规学习认真学习《医务人员道德规范》和《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《病例书写规范》等医疗卫生法律、法规及护理规章制度和护理常规，开展普法教育，加强护士的职业道德教育，增强责任感。 2.1.2加强理论知识学习全面培训护士，经常组织学习各项护理制度及相关法律法规知识，并组织相应的考试。对新入院的护士进行岗前培训及安全教育。及时修订和健全各项护理制度，完善各项操作规程及护理工作流程。加强对护士的规范化培训、继续教育培训及护理“三基”训练，加强在职培训，拓展知识结构。 2.1.3加强对重点护士的管理实习护士、轮转护士及新人科护士等，对她们进行入科安全教育，提高他们的抗风险意识及能力。同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护理人员做带教老师，提高她们的专科理论知识和专科护理操作能力。 2.1.4加强护士的工作责任心护理人员在护理操作过程中应严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作原则和”三查七对“制度，杜绝因查对不当而引起的差错。按照级别护理及时巡视病房，密切观察患者的病情变化，按时完成各治疗与护理措施，加强安全防护，保证患者安全。完善护理文件记录，减少安全隐患。按PIO记录，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不一致等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 2.1.5合理的护士配置是病人安全的保证，加强与护理部的沟通，争取充足的护理人员，开展优质护理服务，将时间还给病人，满足患者的要求。加强专科护士的培训，保证护理工作的安全性 2.2病人管理 2.2.1对新入院的病人要进行严格的评估，评估患者的自理能力、皮肤等情况，及时建立各种相应的风险评估单，加强巡视。病人交接包括危急重病人入院交接、转科病人交接、三班之间的交接。一级护理及危重病人应该床旁交接，重点交接病人的意识状态、管道有无脱落、生命体征、呼吸机的运行、全身皮肤完整性等并进行详细记录。 2.2.2加强重点病人的管理注意病区内情绪不稳定的病员，有情况及时和医师、保卫科、总值班联系，防止发生意外。对危重病人、老年病人、化疗病人，在早会或交接班时对上述病人作为交接班的重点，对病人现存的和潜在的危险因素作出评估，达成共识，引起各班重视。做好危重患者的基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、管道护理、气管插管等的护理。注意病区内情绪不稳定的病员，有情况及时和医师、保卫科、总值班联系，防止发生意外 2.2.3加强危重病人的管理病区对于危重病人要严格执行危重病人登记报告制度，及时上报。对危重病人、老年人均应要求家属陪护，加强巡视，将可能存在的安全问题告知家属并引起重视。护理危重病人时要忙而不乱，边做边解释，随时记录，确保记录的准确性。为防止出现皮肤护理问题，护士对每位病人进行Braden评分，对低于18分者对进行压疮监控，给予气垫床，勤翻身，建立床头翻身卡，各

浅谈如何治理安全隐患

浅谈如何治理安全隐患安全隐患是指在生产经营活动中存在的可能导致不安全事件或事故发生的人的不安全行为、物的不安全状态、生产环境的不良和生产工艺、管理上的缺陷，从而导致事故的发生。去年我市工矿企业共发生17起安全生产事故，造成19人死亡；火灾事故145起，造成2人死亡；以上数字分析统计，工矿企业发生安全事故死亡率较高，易发生群死群伤事故。为了有效地保护生命财产安全，强化源头的治理，压降各类事故的发生，所以要建立健全完善的隐患排查长效治理机制，把握隐患治理和安全生产主动权，及时有效地消除事故隐患。我们知道：人、设备和环境是安全隐患的汇集点，三者中人是最活跃、最重要的因素。人通过思维和探讨，可以改变设备等存在的不安全因素。因此，安全隐患治理，首先要从人的“思想隐患”入手。“思想隐患”是指在安全生产工作中，人的思想意识存在着不安全趋向。主要表现为：一是思想麻痹大意，不用安全制度规范自己的行为。二是图方便，图省事，怕麻烦，不按安全规程作业，冒险蛮干。三是对安全工作喊得紧，抓得松。消除这些“思想隐患”的根源和症结，最根本的是要不断加强安全培训和教育，使安全真正扎根于心，融入于血。其次，要从人员操作上的“隐患”入手。目前隐患治理中的一个比较大的特点就是设备技术含量和自动化程度高。由于知识结构、操作和检修长期分离等因素的影响，操作人员对于设备的结构性能、工作原理、使用期限等不能达到充分了解、熟悉和掌握，常常因判断

错误而产生隐患。要消除这个隐患，就需我们通过各种各样的形式和机会，加强操作人员的技术培训，继续推进操检合一，使岗位人员深入了解设备，做到不仅知其然，更要知其所以然，达到完全驾驭它们的境界。同时，设备自身隐患治理也长期存在的，其一是设备与生俱有的使用寿命的“隐患”，其二是设备“排异反应”的“隐患”。当前，隐患治理虽然是经过认真评估、详细论证上马的，然而，相对于仍在运行中的设备，它毕竟是新生事物，与原有系统还存在着一个磨合、适应的过程，如果在这过程中不引起注意，出现疏忽，就容易引发新的隐患，影响隐患治理的预期效果。因而，我们必须加强设备运行状态的在线监控，使经过治理后的设备尽快避免或消除“排异反应”，尽可能地发挥出最大的功效。其三，就是设备动态渐进中的“隐患”。相对恒久的安全而言，设备隐患治理是一个动态并且渐进的过程。某个阶段针对某个问题所采取的隐患治理办法，具有一定的时效性、时段性，隐患治理过后的设备在经过一段时间的有效运转后，难免有新的隐患出现，这就需要我们在思想认识上绷紧弦，在现场监控上做好打“预防战”和“持久战”的准备，一旦新的隐患出现，我们就有可能以最快的速度寻求新的治理办法，就有可能抓住进一步治理隐患的最佳时机。怎样才能有效的降低安全生产事故率，提高企业安全生产系数，提升生产运行质量，确保生产安全无事故？

浅谈外科护理安全管理

浅谈外科护理安全管理发表时间：2011-12-22T09:38:52.970Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：刘理萍[导读] 护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。刘理萍（江西新余市人民医院江西新余 338025）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0306-02 护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。随着我国医疗体制的不断完善，以及《医疗事故处理条例》的颁布实施，患者的维权意识日益增长，护理人员在工作中面临的风险越来越大。笔者在十数年的外科护士长生涯中，对外科护理安全管理深有感触，体会如下： 1 护理风险易发生的要素以下要素极易导致护理差错的发生，管理者应该有预警计划，及时防范护理风险的发生。 1.1 高危环节：治疗、抢救危重患者、交接班、医护合作性环节。 1.2 高危人群：操作不规范的护士、实习护士、年轻护士、知识老化的护士、责任心不强、业务能力较差的护士。 1.3 高危时段：工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假日时间。 1.4 高危意识：主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强。 2 护理安全管理措施 2.1 增强法律意识、加强工作责任心护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。而具有高度责任心、良好的慎独精神是避免差错事故的保证。因此要组织全体护理人员认真学习有关法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。 2.2 完善规章制度、落实核心制度制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到一切规章制度，人人认真遵守。制度执行情况直接与奖金、先进荣誉等挂钩。 2.3 科学合理地利用人力资源、发挥质控小组的督促检查作用护士是护理工作的主体，要搞好护理安全工作必须充分调动本科室护理人员的工作积极性，充分发挥他们每个人的长处。护士长要对全科护理人员的性格、能力等掌握清楚，做到新老人员合理搭配，充分发挥护士的积极性，增强责任感。注意弹性排班，避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。成立科室护理质控小组，协助护士长进行管理，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。 2.4 提高护理人员的整体素质护士长应重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。在科室开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试，带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。激励护士团队以积极向上的精神，共同完成护理工作目标，必须学会应用激励艺术，护士长应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作任务和目标竭尽全力。 2.5 患者安全的管理外科患者常由于起病急，病人往往没有足够的心理准备，易出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应，此时护士应保持镇静，紧张有序的救护活动本身就会使病人产生一种心理安慰和信任。同时应关怀、安慰病人，保持镇静，采取积极态度配合医务人员的救护。对于患者家属，应客观地介绍病情，取得家属的合作与理解。要对患者及家属进行预防跌倒措施的教育；提供安全的环境，如呼叫铃、合适的床位高度、足够的照明，保持地板的平整与干燥，执行跌倒报告与伤情认定制度和程序。做好健康教育，教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应按呼叫铃告知医护人员。执行褥疮风险评估与报告制度和程序。 3 小结所谓护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。参考文献 [1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社，2004，90-96.

浅谈护理安全管理论文

浅谈护理安全管理论文 1资料和方法 1.1一般资料抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员，该成员包括护士长。 1.2方法 1.3观察项目观察安全管理实施前后不良事件发生率。借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若对比显示P<0.05，则说明有统计学意义。 2结果临床结果显示，急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等，安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%;安全管理实施后发生率为6.7%，实施前后存在鲜明性临床差异(P<0.05)。 3讨论一般来说，急诊科所有操作均将“急”作为中心点，护理人员工作压力大、责任重。工作过程中，发挥护理人员潜能，改变较为传统的护理模式，将被动工作转变为主动工作，为患者提供较为全面、舒适的护理服务。 3.1强化安全意识 3.3加强培训力度 3.4建立纠纷处理制度 3.5合理配置护理人员

4小结护理安全是指患者在医院接受护理的过程中，未出现法律以外的心理、生理或功能上的损伤或死亡。护理安全是整个护理工作的基础条件，由于急诊科所收治患者病情重、治疗难度大等，患者及其家属极易出现紧张、易怒等负性情绪，操作期间稍有不慎就会诱发医疗纠纷。因此，需确保护理人员掌握专业知识，学会灵活应变突发事件。我院通过对护理不良事件的分析发现，拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等为常见不良事件，发生率为46.7%;通过相应针对性措施的实施后，不良事件发生率降低至6.7%，存在鲜明性临床差异(P<0.05)，说明急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。一、资料与方法 1.方法 2.评价指标记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。 3.统计学分析采用SPSS19.0统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2 检验，P<0.05时则视为差异具有统计学意义。二、结果 1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比 2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比观察组1例投诉，44例满意，满意率为97.8%，明显高于对照组的80.0%，组间对比差异显著(P<0.05). 三、讨论

如何做好安全隐患的检查与整改工作

如何做好安全隐患的检查与整改工作在安全管理工作中对隐患的排查和治理一直都是重点。“隐患不除，危机四伏”、“小洞不补，大洞难堵”、“隐患潜伏，事故难除” 就是对存在安全隐患的深刻总结。随着人们安全意识的提高和对本质安全的要求，消缺和控制隐患，防止隐患扩大造成事故的发生就越显得重要。所以我们必须把对安全隐患的被动无视转变为主动防范，那我们该如何做好安全隐患的检查与整改工作呢？一、充分认识安全检查与整改的目的及重要性：安全检查的目的就是通过安全检查，对生产过程及安全管理中可能存在的隐患、有害与危险因素、缺陷等进行查找，及时发现生产薄弱环节和安全隐患，查找不安全因素，寻求治理和消除隐患的方法、措施，并且真正落到实处，使安全隐患得到有效的治理和控制，保证生产安全。安全检查的范围和内容涉及到每一个层面，从安全生产管理制度及法律法规到实际执行落实，从重点工作和主要问题到潜在危险因素，

从生产设备、工艺到安全实施及现场环境，从人员思想意识到人员作业安全每一个环节都要做好安全检查与整改。安全检查是安全管理的重要手段，在安全生产管理中起着举足轻重的作用，而在日常工作中往往暴露出许多检查与整改上存在的问题： 1、班组管理松懈，制度落后，要求不严，员工对检查与整改的积极性不强； 2、检查执行不认真、不仔细，员工不巡检，少巡检，敷衍应付； 3、发现隐患问题的分析判断能力不足，水平不够，不会检查； 4、对检查与整改不重视，认识不足，对隐患见多不怪，对整改无心过问； 5、对隐患不及时整改，或弄虚作假；

6、整改不力、不全、不到位、不彻底，整改后留有隐患或形成新的隐患； 7、检查与整改考核不严，责任人、完成期限要求落实不够。没有检查就不会发现和寻找出隐患，当然也就没有整改；不去认真落实整改，让隐患继续存在于我们身边，就会造成事故，产生危害。所以我们必须充分认识到检查与整改的重要性，认真做好安全检查与整改。二、班组如何做好安全检查与整改： 1、检查要有目的性，要求和计划要明确；要经常检查，抓落实、促整改；不走过场，不搞形式。 2、在日常工作中认真执行班组巡回检查制度，坚持做好巡检工作；重视交接班的检查，认真对待隐患问题的交接。