乙肝病毒感染与肝癌发生的ppt课件
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肝癌的发病机制ppt课件
16
通过以上的研究，初步证实了Tg737基因在肝癌 发生的过程 中发挥着抑癌基因的作用，对肝癌 细胞的增殖有明显的抑制作用。而且Tg737基因 在肝癌中存在杂合性缺失，其微卫星位点表现出 较高的不稳定性进而影响基因的表达。因此， Tg737基因有可能作为肝癌的基因治疗靶点，为 肝癌的基因治疗提供新思路。
肝细胞损伤包括: ①HCV直接杀伤作用 ②宿主免疫因素 ③自身免疫 ④细胞调亡
10
最近有研究发现HCV NS3蛋白与肝癌的发
生密切相关，HCV NS3蛋白抑制活性
caspase3的表达从而抑制细胞调亡，提示
HCV NS3可能通过抑制细胞调亡促使肿瘤
形成。
11
（4）HBVx及COX-2的作用
乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitisB virusX protein， HBVx) 是一个重要的诱癌因素， 环氧化物酶 -2(COX-2)在结肠癌、 胰腺癌、食管癌、胃癌和相应癌前病变中均有较高表达。 HBVx可以通过信号传导激活下游COX-2表达，而COX-2高 表达又可以促进癌变的发生。可以认 COX-2 与 HCC 病情进 展有关，随着HCC的发展，肿瘤基因在突变过程中可能将整 合于HCC肿瘤细胞基因中的HBVx基因部分或全部丢失而丧 失表达。实验初步发现HBVx可以通过下游因子调节COX-2 的表达参与HCC发病过程。
2
综合国内外研究结果，原发性肝癌的主 要危险因素是乙型肝炎、丙型肝炎、食物被
黄曲霉素（AFB）污染、家族遗传因素、饮
水污染、吸烟、饮酒等因素有关。原发性肝
癌是多因素长期暴露的综合结果，肝炎病史、
乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝癌家族史
等因素起强烈作用。
乙肝病毒感染知识讲解PPT课件
乙肝病毒感染 知识讲解PPT课
件
目录 引言 什么是乙肝病毒？ 乙肝病毒感染的传播途径 乙肝病毒感染的症状与并发症 乙肝病毒感染的预防与控制 乙肝病毒感染的治疗与护理 结语
引言
引言
乙肝病毒感染知识讲解 乙肝病毒是一种常见的肝炎病 毒
引言
本课件将为您介绍乙肝病毒感染的相关 知识
什么是乙肝病 毒？
乙肝病毒感染 的症状与并发
症
乙肝病毒感染的症状与并 发症
急性感染症状：疲劳、食欲不 振、黄疸等 慢性感染症状：无明显症状或 轻度疲劳等
乙肝病毒感染的症状与并 发症
并发症：肝硬化、肝癌等
乙肝病毒感染 的预防与控制
乙肝病毒感染的预防与控 制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙 肝的有效手段 避免血液传播：拒绝共用针具 、安全注射等
乙肝病毒感染的预防与控 制
安全性行为：正确使用避孕措施、减少 性伴数等 垂直传播防控：孕前筛查、新生儿疫苗 接种等
乙肝病毒感染 的治疗与护理
乙肝病毒感染的治疗与保持良好生活习惯 、定期复查等
乙肝病毒感染的治疗与护 理
支持性治疗：饮食调理、避免酒精等
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒是一种DNA病毒 乙肝病毒主要通过血液和性接 触传播
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒感染可导致急性或慢性肝炎
乙肝病毒感染 的传播途径
乙肝病毒感染的传播途径
血液传播：输血、注射毒品、 医疗器械污染等 性传播：不安全性行为、性伴 感染等
乙肝病毒感染的传播途径
垂直传播：感染妇女分娩时传给新生儿 其他途径：共用针具、美容美发器具等
结语
结语
乙肝病毒感染是一种严重的疾 病 通过预防、控制和治疗，我们 可以减少乙肝病毒感染的风险
件
目录 引言 什么是乙肝病毒？ 乙肝病毒感染的传播途径 乙肝病毒感染的症状与并发症 乙肝病毒感染的预防与控制 乙肝病毒感染的治疗与护理 结语
引言
引言
乙肝病毒感染知识讲解 乙肝病毒是一种常见的肝炎病 毒
引言
本课件将为您介绍乙肝病毒感染的相关 知识
什么是乙肝病 毒？
乙肝病毒感染 的症状与并发
症
乙肝病毒感染的症状与并 发症
急性感染症状：疲劳、食欲不 振、黄疸等 慢性感染症状：无明显症状或 轻度疲劳等
乙肝病毒感染的症状与并 发症
并发症：肝硬化、肝癌等
乙肝病毒感染 的预防与控制
乙肝病毒感染的预防与控 制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙 肝的有效手段 避免血液传播：拒绝共用针具 、安全注射等
乙肝病毒感染的预防与控 制
安全性行为：正确使用避孕措施、减少 性伴数等 垂直传播防控：孕前筛查、新生儿疫苗 接种等
乙肝病毒感染 的治疗与护理
乙肝病毒感染的治疗与保持良好生活习惯 、定期复查等
乙肝病毒感染的治疗与护 理
支持性治疗：饮食调理、避免酒精等
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒是一种DNA病毒 乙肝病毒主要通过血液和性接 触传播
什么是乙肝病毒？
乙肝病毒感染可导致急性或慢性肝炎
乙肝病毒感染 的传播途径
乙肝病毒感染的传播途径
血液传播：输血、注射毒品、 医疗器械污染等 性传播：不安全性行为、性伴 感染等
乙肝病毒感染的传播途径
垂直传播：感染妇女分娩时传给新生儿 其他途径：共用针具、美容美发器具等
结语
结语
乙肝病毒感染是一种严重的疾 病 通过预防、控制和治疗，我们 可以减少乙肝病毒感染的风险
乙型肝炎病毒PPT幻灯片课件
我国是HBV感染的高发区，约60﹪的人群感染过HBV，10﹪的人群为携带
者，多达1.2 亿。现有乙型肝炎患者约为1200 万，年发病率为158/10 万。
2
乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
1907年，Dane在“澳抗”阳性者血清标本的 电子显微镜观察中，发现了完整的血清型肝炎病 毒体，即Dane颗粒，亦称乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus，HBV）。
治疗 14
简介
致病性 检测 技术
HBxAg
HBxAg为反式激活蛋白，能广泛激活病毒 和细胞的启动子，促进病毒复制或细胞癌基 因的表达，故HBxAg可作为致癌蛋白，与原 发性肝癌的发生和发展有关。临床上不作为 HBV感染的血清学指标。
诊断与 防治
治疗 15
乙肝病毒的传播途径
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
治疗 4
乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
治疗 5
乙肝病毒的感染特性
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
亚病毒颗粒不包含病毒基因组和衣壳蛋 白,主要由病毒的包膜蛋白以及宿主细胞来 源的脂质成分组成。在HBV感染病人的血清 中,HBsAg亚病毒颗粒的含量远远超过Dane颗 粒,血清浓度能达到1012/mL,是Dane颗粒的 10 000到1 000 000倍。甚至在检测不到病 毒DNA的情况下,HBsAg仍能持续大量存在。 这种独特的现象是乙肝病毒所特有的,迄今 尚未在其他病毒中发现。
治疗 13
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBeAg
乙肝-肝癌病因研究.ppt
4仅能为- 我们提- 供线索- 。 +
+
5
-
-
-
-
+
1
0.0087
5
0.0435
感染率 =94.8%
6
-
-
-
-
-
6
0.0522
合计
115
100
描述性研究 Descriptive Study
利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据 资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组 （三间分布）， 描述人群中有关疾病或健康状态以 及暴露因素的分布情况，进而获得病因线索，提出 病因假设。
研究 对象
是否暴露
暴露组(乙肝) 是否发病 对照组(非乙肝) 是否发病
发病(肝癌) 未发病(非肝癌)
发病(肝癌) 未发病(非肝癌)
调查方向
现在
未来
队列研究 Cohort Study
将人群按是否暴露于某因素及其暴露程度分成 不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之 间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间 有无关联及关联程度的研究方法。
流行病学 第八章
病因研究
Causes
乙肝-肝癌
全球
我国
我国•20属亿乙病毒肝携感带染者 高流行区•1.2，亿肝病毒癌携死带亡者人数占 全球4•30.%5亿，慢提性感示染乙者肝可能是•0.3肝亿癌慢性的感危染险者 因素。
•25万人死于肝癌
•12万人死于肝癌
乙肝-肝癌
仅抗-HBs是中和抗体， 具有保护性
资料
分析
目的
实验流行病学 Experimental Epidemiology
01
施加干预措施
肝癌防治策略PPT课件
肝癌防治策略PPT课件
目录 引言 早期发现与诊断 健康生活方式 预防乙肝感染 合理饮食 定期复查与随访 治疗选择与手术 心理支持与康复
引言
引言
肝癌是一种常见的恶性肿瘤， 其防治非常重要。 本课件将介绍一些肝癌防治策 略，帮助用户增加对肝癌的认 识，并采取相应的措施预防和 治疗。
早期发现与诊 断
治疗选择与手术
在治疗过程中，密切监测疗效 ，及时调整治疗方案。
心理支持与康 复
心理支持与康复
肝癌患者需要得到心理支持与康复关怀 。 提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助 患者积极面对治疗过程和生活。
心理支持与康复
促进康复，提高生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
早期发现与诊断
早期发现是肝癌防治的关键。 提倡定期体检，包括肝功能检查和肿瘤 标志物检测。
早期发现与诊断
对高危人群，如乙肝病毒感染 者、肝硬化患者等，应进行定 期超声检查。
健康生活方式
健康生活方式
健康生活方式有助于降低患肝癌的风险 。 戒烟限酒，减少暴饮暴食，保持健康的 体重。
健康生活方式
增加体力活动，保持适当的运 动量。
预防乙肝感染
预防乙肝感染
乙肝病毒感染是肝癌的主要原因之一。 接种乙肝疫苗，避免乙肝病毒感染。
预防乙肝感染
注意性行为卫生，避免乙肝病 毒通过性传播。
合理饮食
合理饮食
合理饮食有助于肝癌的防治。 增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
合理饮食
减少高脂肪、高盐、高糖的食 物摄入。
定期复查与随 访
定期复查与随访
对于已经患有肝癌的患者，定期复查和 随访非常重要。 定期进行CT扫描、肝功能检查等，以及 随时监测肿瘤标志物。
定期复查与随访
目录 引言 早期发现与诊断 健康生活方式 预防乙肝感染 合理饮食 定期复查与随访 治疗选择与手术 心理支持与康复
引言
引言
肝癌是一种常见的恶性肿瘤， 其防治非常重要。 本课件将介绍一些肝癌防治策 略，帮助用户增加对肝癌的认 识，并采取相应的措施预防和 治疗。
早期发现与诊 断
治疗选择与手术
在治疗过程中，密切监测疗效 ，及时调整治疗方案。
心理支持与康 复
心理支持与康复
肝癌患者需要得到心理支持与康复关怀 。 提供心理咨询、心理疏导等服务，帮助 患者积极面对治疗过程和生活。
心理支持与康复
促进康复，提高生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
早期发现与诊断
早期发现是肝癌防治的关键。 提倡定期体检，包括肝功能检查和肿瘤 标志物检测。
早期发现与诊断
对高危人群，如乙肝病毒感染 者、肝硬化患者等，应进行定 期超声检查。
健康生活方式
健康生活方式
健康生活方式有助于降低患肝癌的风险 。 戒烟限酒，减少暴饮暴食，保持健康的 体重。
健康生活方式
增加体力活动，保持适当的运 动量。
预防乙肝感染
预防乙肝感染
乙肝病毒感染是肝癌的主要原因之一。 接种乙肝疫苗，避免乙肝病毒感染。
预防乙肝感染
注意性行为卫生，避免乙肝病 毒通过性传播。
合理饮食
合理饮食
合理饮食有助于肝癌的防治。 增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
合理饮食
减少高脂肪、高盐、高糖的食 物摄入。
定期复查与随 访
定期复查与随访
对于已经患有肝癌的患者，定期复查和 随访非常重要。 定期进行CT扫描、肝功能检查等，以及 随时监测肿瘤标志物。
定期复查与随访
肝癌护理PPT课件
肝癌护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
肝癌指南ppt课件
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性肝炎 、肝硬化等肝癌高危疾病 ，有助于预防肝癌的发生 。
疫苗接种
接种乙肝疫苗等预防性疫 苗，降低感染肝炎病毒的 风险，从而降低肝癌的发 生率。
早期筛查与诊断
定期体检
定期进行肝脏超声、CT等影像学 检查，以及肝功能、肿瘤标志物 等实验室检查，有助于早期发现
肝癌。
症状观察
化疗和放疗的优点是可以控制肿瘤生 长、减轻疼痛等不适症状，但也会带 来一定的副作用，如恶心、呕吐、乏 力等。
化疗药物包括全身化疗和介入化疗， 放疗则包括普通放疗和精准放疗。
04
肝癌的预防与控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防策略
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 肝癌的发生风险。
预后评估方法
通过综合分析上述因素，评估肝癌患者的生存期和预后，为制定治疗方案提供依 据。
03
肝癌的治疗方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手术切除
01
手术切除是肝癌最常用 的治疗方法，通过切除 肿瘤组织来达到治疗目 的。
02
手术切除的适应症包括 早期肝癌、孤立性肿瘤 、肿瘤未侵犯大血管等 。
保证患者的营养需求。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ，选择合适的药物治疗方案，
控制病情发展。
康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康 复锻炼，有助于提高患者的生
存质量。
05
肝癌的科研进展与未来展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
预防乙肝PPT课件
全球有超过2亿人受到慢性乙肝的影响。
什么是乙肝？
症状
乙肝感染可能无明显症状，但有时会出现乏力、 食欲减退等表现。
定期检测可以帮助早期发现乙肝。
谁需要预防乙肝？
谁需要预防乙肝？
高风险人群
医务工作者、与乙肝患者密切接触者、感染 者的家庭成员等。
这些人群感染乙肝的风险较高，需特别注意 。
谁需要预防乙肝？ 新生儿
预防乙肝
演讲人：
目录
1. 什么是乙肝？ 2. 谁需要预防乙肝？ 3. 何时接种乙肝疫苗？ 4. 如何降低乙肝传播风险？ 5. 万一感染，怎么办？
什么是乙肝？
什么是乙肝？
乙肝病毒
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的感染，主要影响肝 脏。
乙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴传播。
什么是乙肝？
感染的影响
慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
完成全程接种可提供长效免疫。
何时接种乙肝疫苗？ 成人接种
高风险人群和未接种过疫苗的成人应尽快接种。
成人接种同样需要三剂疫苗。
何时接种乙肝疫苗？ 疫苗安全性
乙肝疫苗是安全有效的，副作用极少。
接种疫苗是预防乙肝的最有效措施。
如何降低乙肝传播风险？
ห้องสมุดไป่ตู้
如何降低乙肝传播风险？ 安全性行为
使用安全套进行性行为，减少性传播风险。
如怀疑感染乙肝，应立即就医进行检查和治疗。
早期治疗可以显著改善预后。
万一感染，怎么办？ 定期监测
慢性乙肝患者需定期监测肝功能和病毒载量。
及时发现病情变化，有助于调整治疗方案。
万一感染，怎么办？ 心理支持
感染者及其家庭需给予心理支持，缓解焦虑和压 力。
心理健康对疾病管理至关重要。
什么是乙肝？
症状
乙肝感染可能无明显症状，但有时会出现乏力、 食欲减退等表现。
定期检测可以帮助早期发现乙肝。
谁需要预防乙肝？
谁需要预防乙肝？
高风险人群
医务工作者、与乙肝患者密切接触者、感染 者的家庭成员等。
这些人群感染乙肝的风险较高，需特别注意 。
谁需要预防乙肝？ 新生儿
预防乙肝
演讲人：
目录
1. 什么是乙肝？ 2. 谁需要预防乙肝？ 3. 何时接种乙肝疫苗？ 4. 如何降低乙肝传播风险？ 5. 万一感染，怎么办？
什么是乙肝？
什么是乙肝？
乙肝病毒
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的感染，主要影响肝 脏。
乙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴传播。
什么是乙肝？
感染的影响
慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。
完成全程接种可提供长效免疫。
何时接种乙肝疫苗？ 成人接种
高风险人群和未接种过疫苗的成人应尽快接种。
成人接种同样需要三剂疫苗。
何时接种乙肝疫苗？ 疫苗安全性
乙肝疫苗是安全有效的，副作用极少。
接种疫苗是预防乙肝的最有效措施。
如何降低乙肝传播风险？
ห้องสมุดไป่ตู้
如何降低乙肝传播风险？ 安全性行为
使用安全套进行性行为，减少性传播风险。
如怀疑感染乙肝，应立即就医进行检查和治疗。
早期治疗可以显著改善预后。
万一感染，怎么办？ 定期监测
慢性乙肝患者需定期监测肝功能和病毒载量。
及时发现病情变化，有助于调整治疗方案。
万一感染，怎么办？ 心理支持
感染者及其家庭需给予心理支持，缓解焦虑和压 力。
心理健康对疾病管理至关重要。
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合计
男 女
检测例数
1782 2551 1800 1208 1264 1337 1229
973 911 1639
14694
6272 8422
HBsAg阳性
例数
%
381
21.38
461
18.07
343
19.06
220
18.21
218
17.25
217
16.23
175
14.24
171
17.57
131
14.38
95%C I
2.60-5.07
材料和方法
3.病例确定
所有肝癌及其它肿瘤发生病例均与启东癌症登记处全 人群癌症发病登记资料作核对。剔除1976年普查当年的病例， 计算1977年1月1日至2007年12月31日之间发生的癌症病例。 4.人年计算
随访人年(PY): 随访队列起始日历日期为1977年1月1日 (Ab)；截止日期(Ad)的计算：对于癌症患者，为癌症的诊断日 期；非癌死亡者(出列者)以死亡日期为随访截止日期；其他 随访对象的截止日期为2007年12月31日。
P-Yrs
No. of Cases
Incidenc e
Per 105
RR
17836 .4
118
661. 113419 12.3
8
0
30013 .6
55
183. 194036.
25
0
34
17.5 10.4
2
6
95 %C I
8.9617.0 4
6.7016.5 4
RR
3.61
3.07
4
7259.6
11980. 3
15460. 6
18306. 2
11635. 5
19024. 5
24447. 4
28794. 6
2365. 3943. 6308. 12206. 21387. 33593.
0
6
6
3
0
3
2251. 3897. 6148. 13019. 22661. 35680.
3
3
6
1
8
女
合计
HBsAg非携带者
男
女
合计
338.0 562.0 900.0 1557.0 2782.0 4339.0
920.0
1458. 2
1817. 3
2118. 4
1363. 0
2222. 4
2982. 2
3472. 4
2283. 0
3680. 6
4799. 5
5590. 8
4375.9
7044.2
8986.8 10488.
243
14.83
2560
17.42
1195
19.05
1365
16.21
截缩人口中 预期发病数*
1.93 1.33 1.39 1.23 1.03 0.84 0.64 0.67 0.47 0.91
10.44
-
*据1964年全国标准人口构成，15岁以上截缩人口为59.31%， 截缩标化率=10.44/ 59.31=17.60%
2.血清学检测
普查人群分别用R-PHA法及PHA法检测血清HBsAg（阳性 者作中和实验确诊）、抗-HBs；HBsAg检测结果用2的几何 级数(2x)表示，HBsAg滴度≥1:23 (即≥1:8)判为阳性。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
乙肝病毒感染与肝癌 发生的
31年追踪随访
陈建国 陆建华 朱源荣 朱 健 张永辉 启东肝癌防治研究所
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
材料和方法
1.对象
启东某社区1976年平均人口数为32 053人，1976年9月筛 查该社区15岁以上自然人群14 694人（45.84%）；其中男性 6 272人，女性8 422人。随访截至2007年12月，失访率为 15.95%，实际纳入本文分析的为12 351人，占84.05%。
结果
Cause-effect relationship
Strength Specificity Persistency
因果关系
强度 特异性 一致性
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
12606. 8
14571. 3
15270. 4
13528. 0
11671. 6
14202. 7
22705.1
18442. 8
29246.9
21778. 6
34385.4
25330. 7
39902.0
26559. 1
41829.5
23882. 7
37410.7
20396. 2
32067.8
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
随访人年 PY = (Ad –Ab )/365.25。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
前瞻人群HBsAg阳性率及截缩标化率 (1976)
年龄
15202530354045505560-
9
1785. 3232. 5017. 11742. 20650. 32393.
6
2
8
4
6
0
1398. 2580. 3978. 10273. 17816. 28089.
3
2
5
3
0
3
携带者与非携带者
男
女
合计
1895.0 3344.0 5239.0
5295.9 8622.6 13918.5
8502.4
10804. 1
Incidences and Relative Risk for Liver Cancer
by HBsAg Carrier State, 1977~2007, Qidong, China
Sex M F
HBsAg (+)
P-Yrs
No. of Cases
Incidenc e
Per 105
HBsAg (-)
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
HBsAg研究队列性别及年龄别随访人年
(1977-2007)
年龄 152025303540455055-
HBsAg携带者
男
男 女
检测例数
1782 2551 1800 1208 1264 1337 1229
973 911 1639
14694
6272 8422
HBsAg阳性
例数
%
381
21.38
461
18.07
343
19.06
220
18.21
218
17.25
217
16.23
175
14.24
171
17.57
131
14.38
95%C I
2.60-5.07
材料和方法
3.病例确定
所有肝癌及其它肿瘤发生病例均与启东癌症登记处全 人群癌症发病登记资料作核对。剔除1976年普查当年的病例， 计算1977年1月1日至2007年12月31日之间发生的癌症病例。 4.人年计算
随访人年(PY): 随访队列起始日历日期为1977年1月1日 (Ab)；截止日期(Ad)的计算：对于癌症患者，为癌症的诊断日 期；非癌死亡者(出列者)以死亡日期为随访截止日期；其他 随访对象的截止日期为2007年12月31日。
P-Yrs
No. of Cases
Incidenc e
Per 105
RR
17836 .4
118
661. 113419 12.3
8
0
30013 .6
55
183. 194036.
25
0
34
17.5 10.4
2
6
95 %C I
8.9617.0 4
6.7016.5 4
RR
3.61
3.07
4
7259.6
11980. 3
15460. 6
18306. 2
11635. 5
19024. 5
24447. 4
28794. 6
2365. 3943. 6308. 12206. 21387. 33593.
0
6
6
3
0
3
2251. 3897. 6148. 13019. 22661. 35680.
3
3
6
1
8
女
合计
HBsAg非携带者
男
女
合计
338.0 562.0 900.0 1557.0 2782.0 4339.0
920.0
1458. 2
1817. 3
2118. 4
1363. 0
2222. 4
2982. 2
3472. 4
2283. 0
3680. 6
4799. 5
5590. 8
4375.9
7044.2
8986.8 10488.
243
14.83
2560
17.42
1195
19.05
1365
16.21
截缩人口中 预期发病数*
1.93 1.33 1.39 1.23 1.03 0.84 0.64 0.67 0.47 0.91
10.44
-
*据1964年全国标准人口构成，15岁以上截缩人口为59.31%， 截缩标化率=10.44/ 59.31=17.60%
2.血清学检测
普查人群分别用R-PHA法及PHA法检测血清HBsAg（阳性 者作中和实验确诊）、抗-HBs；HBsAg检测结果用2的几何 级数(2x)表示，HBsAg滴度≥1:23 (即≥1:8)判为阳性。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
乙肝病毒感染与肝癌 发生的
31年追踪随访
陈建国 陆建华 朱源荣 朱 健 张永辉 启东肝癌防治研究所
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
材料和方法
1.对象
启东某社区1976年平均人口数为32 053人，1976年9月筛 查该社区15岁以上自然人群14 694人（45.84%）；其中男性 6 272人，女性8 422人。随访截至2007年12月，失访率为 15.95%，实际纳入本文分析的为12 351人，占84.05%。
结果
Cause-effect relationship
Strength Specificity Persistency
因果关系
强度 特异性 一致性
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
12606. 8
14571. 3
15270. 4
13528. 0
11671. 6
14202. 7
22705.1
18442. 8
29246.9
21778. 6
34385.4
25330. 7
39902.0
26559. 1
41829.5
23882. 7
37410.7
20396. 2
32067.8
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
随访人年 PY = (Ad –Ab )/365.25。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
前瞻人群HBsAg阳性率及截缩标化率 (1976)
年龄
15202530354045505560-
9
1785. 3232. 5017. 11742. 20650. 32393.
6
2
8
4
6
0
1398. 2580. 3978. 10273. 17816. 28089.
3
2
5
3
0
3
携带者与非携带者
男
女
合计
1895.0 3344.0 5239.0
5295.9 8622.6 13918.5
8502.4
10804. 1
Incidences and Relative Risk for Liver Cancer
by HBsAg Carrier State, 1977~2007, Qidong, China
Sex M F
HBsAg (+)
P-Yrs
No. of Cases
Incidenc e
Per 105
HBsAg (-)
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
HBsAg研究队列性别及年龄别随访人年
(1977-2007)
年龄 152025303540455055-
HBsAg携带者
男