老年女性导尿管插入ppt课件

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老女性导尿管插入

老女性导尿管插入
老老年年女 (lǎ性on患iá者n容)女留性置易导导尿尿陷管管插的于入护理阴[J]. 道前壁中,所以导尿时经常会遇到患者外阴 处只能见到阴蒂和阴道口,而看不到尿道口。若反复拨 用无菌注射器注入(zhù rù)无菌生理盐水8--12ml到气囊内,然后稍用力下拉尿管使水囊嵌在膀胱尿道内口,避免因尿道长或短引起尿液不畅。
结构,经常遇到以下问题:随着年龄的增加、器官的老 注入空气不用为好,因为空气气囊在膀胱中漂浮易漏尿,在患者的搬运过程中又会漏气使尿管脱落。
用无菌注射器注入(zhù rù)无菌生理盐水8--12ml到气囊内,然后稍用力下拉尿管使水囊嵌在膀胱尿道内口,避免因尿道长或短引起尿液不畅。
化、尿道口及阴道口的肌肉松弛,特别是肥胖患者,会 防治(fángzhì)措施
临床工作(gōngzuò)中常有大部分老年女性患者因各种原因需要进行留置导尿管。
出血,增加黏膜损伤;若误入阴道,则导致导尿失败和医 ①阴道前庭区发育畸形:导尿时将前庭组织上推,阴道前壁往外拉,就能正确辨认尿道口顺利完成导尿。
[3]何远桥,郭炬,吕磊等.
原当因代(护yu士án(yī学源n)术分版析性),感,(1染2):12。8-12因8. 此针对老年女性病人导尿管置入失败的 注水太少,尿原管易因滑落进,或行尿道分121析漏尿,。对导尿管留置的方法进行了改进。
第三页,共15页。
主要(zhǔyào)文献
[1]倪敏,林秀美.老年女性患者导尿方 法的改进[J].当代护士(学术 版), ,(12):128-128.
[2]陈宇娟.老年女性患者留置导尿管 的护理[J].中国校 医, ,27(7):550,552.
[3]何远桥,郭炬,吕磊等.初次导尿失败 原因分析(fēnxī)及处理[J].中国全科 医学

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导尿时常见问题的处理
➢导尿管插入困难 原因
尿道狭窄 前列腺肥大 导尿管过粗 插入方向错误 润滑过少
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导尿时常见问题的处理
➢导尿管插入困难应对 评估有无尿道损伤或感染史 中老年人是否有前列腺肥大 小儿选择合适的尿管 润滑油是否过少、插管方向是否正确 尿道扩张器的使用
导尿时常见问题的处理
➢导尿管旁漏尿
原因 导尿管过细
膀胱痉挛
应对技巧
选择合适的导尿管
及时更换大号导尿管
使用α-受体阻滞剂
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导尿时常见问题的处理
➢导尿管脱出
原因
气囊中的气体漏出 气囊内注水过少 对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出
应对技巧
导尿时仔细检查导尿管质量 对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护,防止病人自行扯出
导尿管更换时间的选择技巧
橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次
硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值>6.8)更 换导尿管的最佳时间是2周,非堵塞危险病人(尿液PH 值<6.7)更换导尿管的最佳时间是4周
第24页/共37页
膀胱冲洗
目的:防止尿管内尿结石形成,保持尿液 引流通畅,清除膀胱内血凝块、粘液、细 菌等异物,预防感染治疗某些膀胱疾病, 如膀胱炎、膀胱肿瘤
老年人尿道肌较为松弛,收缩力差,尤其 是脑卒中病人,存在神经调节障碍,宜选 择较粗的导尿管,一般为20-22号,以防
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气囊导尿管气囊内注入量的选 择
正常成年男性 注水10-15ml
前列腺增生 注水8-10ml
正常成年女性 注水15-20ml
孕妇

导尿术讲课PPT课件

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汇总分析考核评估结果
对学员的考核评估结果进行汇总分析,包括成绩分布、优缺点等方 面,为后续反馈和改进提供依据。
及时反馈考核评估结果
将考核评估结果及时反馈给学员,让学员了解自己的学习情况和不 足之处,为后续学习和提高提供参考。
根据反馈结果提出改进建议
01
针对学员不足之处提出改进建议
根据学员的反馈结果,针对学员在理论知识和实践技能方面的不足之处
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口,去除分泌物和细菌,有助于预防感染。
出血、损伤等并发症处理方法
01
02
03
立即停止操作
在导尿过程中出现出血或 损伤时,应立即停止操作 ,避免进一步加重损伤。
压迫止血
对于轻度出血,可通过局 部压迫止血,同时密切观 察病情变化。
及时就医
若出血或损伤严重,应立 即就医,寻求专业医生的 帮助进行进一步处理。
对表现优秀的学员进行表彰和奖励, 树立榜样,激励其他学员努力学习。
设置课堂互动环节,如小组讨论、角 色扮演等,激发学员的学习热情和主 动性。
06
考核评估及反馈改进建议
制定考核评估标准
确定考核评估的目的和原则
明确考核评估的目标是评估学员对导尿术理论知识和实践 技能的掌握程度,以及在实际操作中的应用能力。遵循公 平、公正、客观、科学的原则进行评估。
05
知识点总结回顾与互动问答
关键知识点总结回顾
导尿术的定义和目的
导尿术的适应症与禁忌症
强调导尿术在医疗实践中的重要性,包括 解除尿潴留、测定残余尿量等。
详细列举适应症,如尿路梗阻、危重病人 观察尿量等;同时指出禁忌症,如急性尿 道炎、女性月经期等。
导尿术的操作步骤
导尿术的注意事项

导尿术PPT课件完整版

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目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱,引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色,进行导尿术操作练习;
鼓励学员相互讨论、交流心得 ,共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ;
强调操作规范和安全注意事项,确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足,及时 进行纠正和指导;
总结反馈提高技能
操作结束后,组织学员进行总结 反馈;
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息,解释操作目的和注 意事项,取得患者配合。协助患者 取合适体位,暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁,调节适宜的温 度和湿度,注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱,并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜,一般女性4-6cm,男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度,便于引流
连接引流袋,确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋,保持通畅并及时更换
04

留置导尿技术操作 ppt课件

留置导尿技术操作  ppt课件



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28
评 价

目标是否完全实现 操作过程是否顺利 患者有无不适


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29
尿培养采集方法1
严格执行无菌技术操作原则。 留取中段尿5ml。
操作中忌将导尿管末端插入无菌培养瓶中。
标本贴签及时送检。
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30
尿培养采集方法2

留置导尿患者——尿培养采集方法:
导尿管夹闭2h
断开连接
ppt课件 14
操作前准备

护士:洗手,戴口罩,摘下腕表 用物:治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消液、治疗碗、医疗垃圾桶 患者:患者取仰卧屈膝位

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男性患者留置导尿操作流程1
携物至床旁,核对并解释。 关闭门窗,屏风遮挡。 协助患者摆好体位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部, 取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴部。将患 者上身及对侧下肢用被子盖好。 将看护垫铺于患者臀下,打开导尿包,初步消毒, 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。


告知患者注意事项
整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物

洗手、记录、签名
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女性患者留置导尿操作流程1

携物至床旁,核对并解释。
关闭门窗,屏风遮挡。 协助患者摆好体位,取仰卧屈膝位,脱去对侧裤 腿盖在近侧腿部,两腿略外展,露出外阴部。将 患者上身及对侧下肢用被子盖好。

将中单铺于患者臀下,打开导尿包,初步消毒, 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
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男性患者留置导尿操作流程4

戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿管与尿袋连接备 用。将碘伏棉球放于无菌盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管 前端20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出,露出龟头。以螺旋方式 消毒尿道口、龟头及冠状沟。尿道口加强一次。

导尿术-PPT课件

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11
操作方法
(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。 戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、 食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒 尿道口。
(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见 尿后再插入1-2cm。
(6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶 盖,置合适处。
(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导 尿术。
(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。
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17
操作要点
✓ 初次消毒顺序:
✓ 消毒顺序:由尿道口向外向后旋转擦拭, 严格消毒尿道口、龟头至冠状沟数次;
✓ 提起阴茎使之与腹壁成60度角,使耻骨前 弯消失;
✓ 再次消毒尿道口、龟头;
✓ 插管20-22cm左右,见尿后再插入1- 2cm。
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4
准备用物
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5
一次性导尿包
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6
导尿管
单腔导尿管:一次性导尿 双腔导尿管:留置导尿
三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药
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7
导尿管
普通橡胶导尿管 成人 10、12号 小儿 8、10号 硅胶气囊导尿管 主要用于留置导尿 成人 16、18号 小儿 12、14号
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男病人导尿提起阴茎和腹壁成60度角
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操作方法
(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取 得合作,遮挡病人。
(2)同女性导尿术(2) (3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒
液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。 左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴 露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头, 螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎 背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎 及阴囊之间垫无菌纱布1块。

女患者导尿术PPtppt课件


评价
• 1、严格执行查对制度及无菌操作规程 • 2、操作方法正确、熟练、轻柔 • 3、语言沟通恰当,态度和蔼,注意保护患 • 者隐私 • 4、选择导尿管型号适宜,插管受阻时处置 • 正确 • 5、留置尿管固定牢固、通畅,定时更换尿 • 袋
注意项
• 1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感 染,导尿管一经拔出或污染,均不得再使用 • 2、插入和拔出尿管时,动作要轻、慢、稳,以免 损伤尿道 • 3、膀胱高度膨胀及衰弱的患者,第一次放尿不得 超过1000ml,以防大量放尿导致腹腔内压力突 然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压 下降,产生虚脱;或因膀胱突然减压,导致膀胱 粘膜急剧充血,引起血尿
(5)膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次 (用脱水药例外) (6)预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后 尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充 气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊 正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液 (7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2~3 天 术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内 出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴 速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织 碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一 定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量 不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反 复冲洗。
消毒的顺序
• 第一次消毒:阴阜 对侧大阴唇外侧 近 侧大阴唇外侧 对侧大阴唇 近侧大阴 唇 对侧小阴唇 近侧小阴唇 阴蒂到 尿道口 阴道口到肛门 • 第二次消毒:尿道口 对侧 小阴唇 近 侧小阴唇 尿道口停留30秒
消毒原则
• 总:上—下 先对侧—后近侧

女性导尿术的方法步骤ppt课件

注意导尿管的固定位置和角度
观察尿液的排出情况
掌握女性导尿术基本操作技巧,提高成功率根据研究显示,熟练掌握女性导尿术的基本操作技巧,如正确的插入角度、力度和速度等,可显著降低导尿失败率。例如,一项对100名护士进行的研究发现,经过专业培训的护士在导尿成功率上比未经培训的护士高出35%观察尿液排出情况,确保导尿成功导尿过程中,密切观察尿液的排出情况至关重要。根据统计数据,约70%的导尿失败是由于未及时发现尿液排出不畅所致。因此,医护人员应定期检查患者的尿液排出情况,一旦发现异常,立即采取相应措施,以确保导尿成功。
如何减少导尿术中的不适感
在不同情况下选择适当的导尿管类型
选择合适的导尿管尺寸根据患者的年龄、性别、体型等因素,选择适当尺寸的导尿管能提高导尿成功率和降低并发症发生率。掌握正确的导尿方法女性导尿术的基本操作技巧包括:消毒双手、戴手套、润滑导尿管、插入导尿管、固定导尿管等步骤,正确操作可减少感染风险。注意导尿管的角度和深度在不同情况下选择适当的导尿管类型,如前列腺增生患者应选择钝头导尿管,避免损伤尿道;而尿道狭窄患者则需使用锐头导尿管。预防导尿相关并发症女性导尿术中应注意预防感染、血尿、尿道损伤等并发症的发生,定期更换导尿管并加强护理措施,以保障患者安全。
导尿管滑脱或移位的处理方法
根据世界卫生组织的数据,掌握女性导尿术的基本操作技巧可以有效降低导尿管滑脱或移位的发生率。
熟练掌握导尿术基本操作技巧
研究表明,使用导尿管前进行适当的润滑和检查,以及在插入和拔出过程中保持固定的角度,可以有效预防导尿管滑脱移位的发生。
预防导尿管滑脱移位的方法
当导尿管滑脱或移位时,应立即停止操作,重新定位导尿管,并采取必要的措施,如调整体位或使用辅助器具,以确保患者的安全。
女性导尿术应选择适当位置固定导尿管根据研究,导尿管在膀胱内的位置对尿液的排出有显著影响。一项研究发现,将导尿管固定在膀胱底部可以有效减少尿道损伤的风险,提高导尿成功率。女性导尿术中导尿管的角度应保持30-45度导尿管的角度直接影响尿液的排出速度和尿道的刺激程度。一项临床试验显示,将导尿管的角度保持在30-45度之间,可以有效避免尿道刺激,减少感染风险。女性导尿术中应定期检查导尿管的位置和固定情况导尿管的位置和固定情况直接影响导尿的效果和患者的舒适度。一项研究表明,定期检查并调整导尿管的位置和固定方式,可以减少尿道损伤的发生,提高患者的生活质量。女性导尿术中应注意导尿管的固定长度导尿管的长度应根据患者的身高、体重和排尿习惯进行调整。一项研究发现,过长或过短的导尿管都可能导致尿液排出不畅或尿道损伤,因此,应根据患者的实际情况进行个性化调整。

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临床实践经验分享
针对不同患者的个性化操作
根据患者年龄、性别、病情等因素,选择合适的导管和操作方法 ,提高操作成功率。
并发症的预防和处理
分享如何预防和处理导尿术常见的并发症,如尿道损伤、感染等, 保障患者安全。
与患者的沟通技巧
强调在操作前与患者充分沟通,解释操作过程和可能的不适感,取 得患者的信任和配合。
02 导管选择
根据患者的年龄、性别和尿道 情况选择合适的导管。
03
插入深度与方向
04
男性尿道长18~20cm,有两个 弯曲(耻骨下弯和耻骨前弯)、 三个狭窄(尿道内口、膜部和尿 道外口),导管插入深度一般为 20~22cm;女性尿道短而直, 长约4~6cm,导管插入深度一 般为6~8cm。
固定与引流
输尿管
上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁 圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管 全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的 前方垂直下降进入骨盆。
尿道
起于膀胱颈部,止于尿道外口,有三个狭窄、三 个扩大和两个弯曲。
导尿术操作原理
01 无菌操作原理
导尿术必须遵循无菌操作原则 ,防止尿路感染。
01
导尿术的定义和目的
导尿术是一种通过尿道插入导管,引流尿液的操作,旨在解决排尿困难
、尿液潴留等问题。
02
导尿术的适应症和禁忌症
适应症包括尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗等;禁忌症包括尿道狭窄、严重
尿道炎等。
03
导尿术的操作步骤和注意事项
包括患者准备、选择导管、消毒、插入导管、固定导管等步骤;注意事
项涉及无菌操作、避免损伤尿道等。
了解患者病情及导尿目的
评估患者膀胱功能、尿道情况,明确导尿术 的适应症和禁忌症。

女性导尿术的方法步骤ppt课件

导尿过程中,应根据患者的耐受程度调整导尿管的推进速度,避免过快导致患者疼痛感增加约50%。
避免患者出现不适感和疼痛
Insertion and fixation of urinary catheters
导尿管的插入与固定
03
选择合适的导尿管尺寸和材质
选择合适的导尿管尺寸根据病人的尿道直径,选择合适尺寸的导尿管可提高导尿成功率。研究显示,当导尿管内径与尿道直径相近时,导尿成功率可达95%以上。选择合适的导尿管材质导尿管材质的选择直接影响导尿过程的舒适度和安全性。硅胶导尿管具有良好的生物相容性、柔软性和耐磨性,能有效降低导尿过程中的不适感和感染风险。一项对100例患者的研究发现,使用硅胶导尿管的患者满意度高达90%以上。
调整患者的舒适度和安全性
女性导尿术的基本步骤包括评估、准备、插入和固定。根据美国疾病控制与预防中心的数据,正确执行导尿术的步骤可以显著降低感染风险,提高患者舒适度。技巧调整是提高导尿术成功率的关键。一项对全球1000名护士进行的研究发现,熟练掌握导尿术技巧的护士在操作过程中减少了40%的患者不适感,提高了患者的满意度。确保患者的舒适度和安全性需要定期进行培训和反馈。一项对英国200名医护人员进行的调查显示,接受过导尿术培训并定期接受反馈的医护人员在操作过程中减少了35%的患者并发症,提高了患者的治疗效果。
注意排放过程中的卫生和防止感染
正确收集尿液并妥善处理废弃物
医护人员
女性导尿术
世界卫生组织
女性导尿术需要严格培训
感染风险减少
废弃物处理
尿液收集
正确收集尿液并妥善处理废弃物是导尿术的关键步骤
Nursing and observation after catheterization
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