无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会
无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会
无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会目的：探讨无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会。
方法：选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组。
其中对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者则在此基础上再实施护理干预模式，护理后对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的并发症发生情况、住院时间均优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度（96.1%）也明显高于对照组患者的护理满意度（88.2%），以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施，效果显著、有利于患者的健康恢复，值得被大力推广和使用。
[Abstract] Objective：To study the nursing methods and experience of painless gastrointestinal resection of gastrointestinal polypectomy.Method：A total of 205 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital from September 1，2016 to July 31，2017 were selected and divided into two groups according to the random number sampling method，102 patients in the control group and 103 patients in the observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing mode.The observation group was followed by nursing intervention mode.After nursing，the nursing effect of the two groups was compared.Result：The incidence of complications and the length of hospitalization in the observation group were better than those in the control group，and the nursing satisfaction（96.1%）of the observation group was significantly higher than that of the control group（88.2%），the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures are carried out in the whole process of digestive tract polyps，and the effect is significant，which is beneficial to the healthy recovery of patients.It is worthy to be popularized and used.[Key words] Painless gastrointestinal microscope；Gastrointestinal polypectomy；Nursing intervention mode消化道息肉是消化道黏膜层内出现的一种良性增生肿物[1]。
内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入 量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常 ，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ～3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到 普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，
胃肠镜下息肉治疗术前后患者的护理要点
医药界 2020年02月第04期—100—护理园地心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用研究付翠霞（河北省唐山市工人医院呼吸与危重症医学科，河北 唐山 063000）【摘要】目的：探讨心理护理对老年慢阻肺患者的影响。
方法：将2018年2月至2019年12月于我院行药物治疗的92例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机将患者分为心理护理服务组与普通护理服务组，普通护理服务组实施常规护理，心理护理服务组实施心理护理，对比两组患者负面情绪指标与护理满意度。
结果：心理护理服务组患者汉密尔顿抑郁以及汉密尔顿焦虑量表评分要显著比普通护理服务组低（P ＜0.05）；心理护理服务组患者护理满意度是97.8%，普通护理服务组是82.6%，心理护理服务组护理满意度要显著比普通护理服务组高（P ＜0.05）。
结论：实施心理护理对老年慢阻肺患者负面情绪指标及满意度均有积极影响，值得推广。
【关键词】：心理护理；老年慢阻肺患者；影响【中图分类号】R 472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）04-100-02老年慢阻肺是比较常见的呼吸系统疾病类型，临床表现为咳嗽、呼吸困难、肺湿罗音等，会对患者的正常工作与日常生活产生较大影响[1]。
临床对该疾病通常是采取药物治疗，但多数患者存在不良情绪，从而影响治疗依从性和治疗后康复。
本次研究的主要目的是探讨心理护理对老年慢阻肺患者的影响，特选择我院92例老年慢阻肺患者予以研究，详见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料,将2018年2月至2019年12月于我院行药物治疗的92例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机将患者分为心理护理服务组与普通护理服务组，各组有46例患者。
心理护理服务组46例患者中，男25例，女21例；年龄61~78岁，平均（67.62±4.64）岁；文化程度小学和文盲11例，初中有25例，高中有7例，本科3例。
普通护理服务组46例患者中，男27例，女19例；年龄61~76岁，平均（67.01±4.11）岁；文化程度小学和文盲11例，初中有24例，高中有7例，本科4例。
无痛胃肠镜下治疗息肉的体会
伤手术时机 的选择 十分重要 。外伤后立 即对休 克患者进行 手
术将增加手术 的危 险性 ， 在经 大量输血仍不 能纠正 休克时 ， 但
适 当静脉补液 后应 即刻 手术 ， 过于 推迟手 术时 间亦会 失去 手
２ 结
果
术时机 。对休克患者 、 患者应直达肝破 裂裂 口处 ， 采 危重 迅速
患者 ， 双极 电凝后再用生物蛋白胶止血 ， 行 然后使 用单纯缝合 术， 本组 有 ８例 ； Ⅲ度肝 损伤 者 ， 对 可用 双极 电凝 止血加 以生
３ 讨
论
肝 脏虽 然
物蛋 白胶 、 止血纱布填塞 ， 并将适 当分 裂的带蒂大 网膜填入 裂 ３ １ 腹腔镜 下修 补肝 右后 叶膈 面肝破 裂的优 点 ． 口内再缝扎止血 ， 组有 ５例 。⑤腹腔镜 肝脏缝合 针周径 勿 本 过大 ， 但应 长些 ， 可采用 １０— ／ ／ ２ ０的可吸收缝 线八字缝合 ， 必 要时褥式缝合 ， 合的肝脏 组织可多些 ， 勿结扎过 紧。⑥ 对 缝 切 腹腔镜下 出血 明显 、 视野 不佳 、 缝合 止血 困难 的病 例 ， 要及 时 中转胸腹联合切 口手术修补止血 ， 这是 明智 的选择 ， 而不是腹
手术 有巨大的优势 ， 值得推广 。
参 考
●
前 明确诊断较 困难 ， 因此肝外伤一般 均需 手术 探查及治 疗 ， 临 床上多采用 胸腹 联 合手 术 切 口探查 治疗 肝 右后 叶膈 面 的损 伤 。肝右后叶膈面外伤发生 的内出血 开腹手术治疗 困难 ，
既往经腹开刀手术 因不 能 良好显 露肝右 叶 的膈 面 ， 中视野 术
（ 收稿 日期 ：０ ７１ —６ 修 回日期 ：０ ７１ — ） ２ ０ —０ １ ２ ０ —２１ ９
肠镜息肉切除手术后的护理原则
肠镜息肉切除手术后的护理原则一、观察病情变化患者术后应密切观察自己的病情变化，特别是手术部位出血、感染等情况。
如果患者出现腹痛、体温升高、呕吐或持续便血等异常情况，应及时告知医生。
二、控制饮食术后的第一天，患者只能进食流质或半流质的食物，如汤、稀粥、果汁等。
从第二天开始，患者可以逐渐恢复正常饮食，但要尽量减少高脂、高糖、油炸等食物的摄入。
同时，避免食用粗纤维食物，以免刺激手术部位。
三、避免用力排便四、保持休息术后的患者需要充足的休息，避免剧烈的体力活动。
患者可适当进行轻度的散步等有氧运动，但要避免长时间站立或过度运动。
五、注意伤口护理根据手术方式，术后会留有一个或几个小的切口，患者要注意保持伤口的清洁和干燥。
每天进行伤口消毒，并根据医生的建议进行更换敷料。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
六、规律服药根据医生的建议，患者需要规律服用抗生素和止痛药物，以预防感染和缓解术后疼痛。
同时，还要遵循医生的用药指导，避免长期服用或滥用药物。
七、注意饮食调理术后的患者应注意饮食调理，保证摄入足够的营养。
多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼等，以促进伤口愈合。
此外，还要多摄入富含维生素和纤维素的食物，以提高肠道功能。
八、定期复查术后的患者需要定期复查，以评估手术效果和监测术后恢复情况。
复查时，应注意听从医生的建议，完成各项检查，如肠镜检查、血常规、CEA检测等。
在肠镜息肉切除术后的护理过程中，患者要积极配合医生的治疗和护理，正确执行医嘱，保证手术部位的清洁，控制饮食，合理用药，定期复查，从而加速康复过程。
同时，患者要保持良好的心情，避免焦虑和压力，以促进身体的康复。
相信经过科学规范的护理和合理的康复方法，患者将早日恢复健康。
胃肠道息肉内镜黏膜切除术的护理
多 个息 肉 的 患 者 应 禁 食 ｌ～ ２ｄ，进 食 流 质 饮 食 １～ 行 ，而术 中密切 的护理 配合 ，及 时地 观察 病 情和完 善
２ｄ，以后可 进 半 流 质 饮 食 逐 渐 过 渡 至 普 食 ，忌 粗 纤 各 项 护理措施 是减 少及 降低 并发 症 的有 效保 证 。
维 、生硬 、辛 辣等 刺激性 食物 。结肠 息 肉患者 要保持 大便通 畅 。便秘 者需 用缓 泻剂 。术后 １个月 内避 免
参 考 文 献
重体力 劳动 。告 知 患者 如 不 注 意饮 食 、休 息 等 易 引 起 术 后 迟 发 性 出 血 ｊ。 ２．３．２ 并 发症 的观察 与护 理
密切 观察 病 情 变化 ，注 意 有无 出血 、穿 孔 、灼 伤 等并发 症 。重视 患者 的主诉 ，并做 好详 细记 录 ，发 现 异常及 时告 知 医生处 理 。观察患 者有 无腹痛 及便 血 现象 ，如 出现迟发 性 出血 ，应 及 时对 症 处 理 ，必 要 时
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中 国 临床 护 理 ２０１２年 ３月第 ４卷 第 ２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ ２０１２，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．２
如果 注射 过程 中没 有 看见 黏 膜 隆起 ，则 立 即停 止 注 血 ，经治疗 后 出血 得 到控 制 。腹 痛 多 为 电 热灼 伤 胃
到 控 制 。
ＥＭＲ切 除 胃肠道 息 肉是一 种 安 全 、有效 、易 被
２．３ 术 后 护 理
患 者接受 的治疗 方 法 。要 确保 手 术 成 功 、减 少 手 术
２．３．１ 一 般 护 理
并 发症 的发生 ，重 视 围手 术 期 的 护理 及 术 中护 理 配
经无痛胃镜下高频电切术治疗上消化道息肉临床护理
检 查前 １ ｈ 先１ ： ３ 服３ ｍ ｌ 柏西 （ 西 甲硅油乳剂 ，
影响 医患配合 ，病灶观察暴 露不充分 ， 影 响手术 的精确性。无痛 技术在 胃镜 中的应用避 免了患者 紧张焦虑情绪 ，避免因痛苦产生 不自 觉 的骚动而引起机械性损伤 ，易于患者接受检查 嘲 。要充分 发挥心理护理的作 用 ，善 于从患者 的眼神 、表 隋、言语中了解他 们的需求 ，将人文关 怀、人文护理 的理念 ，融入 到护理工作中 ［ ３ １ 。
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ８ ７ — ０ １
近ｌ ０年来 ，高频 电切 术 已广 泛应用 于消化 道息 肉的治疗 ，
作为一 项微创技术 被迅速普 及和 推广。但部 分患者难 以承 受 胃 镜 插入 的痛苦 ，导 致手术 困难 ，特别 是多发 息 肉切 除 。笔 者所 在 医 院于 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月开 展无 痛 胃镜 下上 消化 道 息 肉高频 电切术 ７ ４ 例 ，因为护理 措施得 当 ，无一 例发生 意外 。 现报道如下 。
１ ． ２ 方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 笔者所 在 医院行 无痛 电子 胃镜下 胃、 食管、 十二指肠球部息 肉切 除患者 ７ ４ 例， 其 中男 ４ Ｏ 例，
消化 内镜诊疗技术对消化系统疾病诊治十分重要 ，பைடு நூலகம்是患者
１ ． ２ ． １ 治疗 方法
内镜 下高频电切 、电灼治疗技术是 目前消化道息肉治疗 的首选方
柏林 一 化学股份公司 ） ， 取常规左侧 卧位 ， 导电 电极缚于右小腿 ， 有利 于保护 好 电极 板接 口。常静脉点 滴生 理盐水 注射 液 ，监 测 心率 、血压 、血氧饱 和度 ；经鼻导 管吸氧 ，氧 流量 ４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ；由 麻醉 医生静 推芬太 尼及丙泊 酚。待患 者意识 消失 、睫 毛反射 消
无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电凝切除术的观察与护理
１３ ４
无 痛 胃肠镜 下 行 胃肠 息 肉高 频 电凝切 除 术 的观 察 与护理
黎 小平 胃肠镜 息 肉 高频 电凝切 除术 的安全性 与相 关护理 。方 法 ： ６例 患者在 无 痛 胃肠 镜 下行 息 肉高频 电凝切 除术 探 对２ ８ 中使 用芬 太尼联合 丙泊 酚 。 理人 员加 强・ 护理 、 道 准备 ， 护 理 肠 对全 过程进 行观 察 。结 果 ：６ 例 患者 因护 理措 施得 当， 理 配合 到位 ， ２８ 护 检查与治疗顺利完成。无１ 例穿孔、 麻醉意外等并发症发生。患者对检查过程不能记 忆。结论 ： 无痛胃肠镜检查与治疗是安全可靠的， 它能增加 患者的依 从性 ， 严格 监护 条件 下值得 临床 推 广应 用。重视 患者心 理护 理及 健康 教 育 ， 在有 充分 术前 准备 和精心 术 中、 术后 护
理， 默契 配合是 无痛 内镜 检 查与 治疗成 功 的关键 。 关键 词 ： 胃肠镜 ； 肉切 除 ； 察 ； 理 息 观 护
中图分类 号 ： ４３ Ｒ７． ５
文献 标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ０ ７（００ ０— １３ ０ ｌｏ —９ ９２ １ ）４ ０４— ２
． ４ 胃肠道 息 肉是 指黏 膜隆 起 局限 性增 生而 形成 的 肿物 ， 化 １ 术 前心 理护 理 ：大多 数 患者 对 内镜 下 治疗 息 肉存在不 同程 度 是消 道 常见病 、 多发病 ， 变程 度 高 ， 其恶 同时 也是 消化 道急 性大 出血 的 的疑惑心理 ， 导致精神紧张 、 恐惧。因此护士要根据不同年龄、 不 不 应详 主要原因。 按部位可分为食管 、 十二指肠、 胃、 小肠及大肠息肉， 以 同职业 、 同文化 采取 针 对 性 的心 理护 理 ， 细 讲解 内镜 下 治 结 肠 、 为主要 发病 部位 。 直肠 胃肠道 息 肉属癌 前病 变 ， 同病 理类 疗 息 肉 的方法 、 点 及 重要 性 和配合 要 领 ， 时也 告知 患者 及 家 不 优 同 型的息 肉癌变率不 同， １ ％－ ０ ” 胃肠 道腺 瘤性 息 肉更容 易 属 可 能 出现 的并 发症 ， 谈 有关 注 意事 项 ， 除患 者 的紧 张恐惧 在 ． － ％ｔ ６ ２ 。 交 消 癌变 。 防止 胃肠 道息 肉的 癌变 ， 行手 术 切除 。 为 需 以往需 外科 剖腹 心理 ， 患者 以 良好的 心态 接受治 疗 。 使 手 术治疗 。 随着 人 民群众 生活水 平 的提 高及 内镜下 治疗 技术 的发 １ 术前 麻醉 宣教 护理 ：患 者是 在 麻醉状 态 下行 胃 、肠镜 检查 治 ． ５ 展 ， 之无 痛 胃肠镜 的发展 ， 加 内镜 下摘 除 术 已成 为 消化 道 息 肉患 疗 ， 此 缺乏 了 解 ， 对 担心 是 否安 全 ， 身体 是 否有 害 ， 对 我们 对每 位 者的酋选治疗手段。 一般有微波凝固法、 高频电凝电切法 、 氩离子 患者耐 心地说 明无 痛检 查 的安全 性和 舒适性 。 绍经 验丰 富的麻 介 凝 固术等 ， 不同疗 效 。在 临床 上 ， 均有 胃镜 检查 给病 人带 来 恶心 、 醉师认识， 介绍检查医师的医技 ， 告知我们会随时陪伴在身边 ， 严 呕吐 、 咽痛 等症 状 ， 检 查也 会 产生 腹 胀 、 痛等 不 适反 应 。 肠镜 腹 另 密观察 ， 使患者产生亲切感 ， 信任感， 争取主动配合检查。 外 ， 肉切除 时需要 更长 时 间 ， 加需 要 病人 安静 密切 配 合 ， 做息 更 很 ２ 术中 配合与 护理 多病人往 往 因为惧怕 检查 、 治疗 丽延 误病 情 ， 去 了治疗 时机 。 失 为 ２Ｉ 径大 于 ０ ｅ 的 息 肉用 圈套 器套 扎 基底部 ，用高频 氩气 刀 ．直 ．ｒ ５ａ 消除 胃肠 镜检 查 、 治疗 时 患者 的 紧张 恐惧 心 理 ， 院 在检 查 前应 电凝 电切切 割 ， 次 通 电时 间 ３ｓ 右 ， 我 一 ０左 多次 通 电到 息 肉完全 切 用丙 泊 酚、芬太 尼 短效 镇静 镇 痛 ，静 脉 缓 慢 推注 丙 泊酚 诱 导量 割下 。 ２ｇ ｇ ｍ， ，维持量 ５— ５． （ ｇ ｉ） ，盐 酸托 烷 司琼 注射 液 ２ ｇ ２ 直 径 小 于 ０ ｅ 的无 蒂 息 肉部 分 于 粘膜 内注人 生 理盐 水 ， ／ Ｋ ０ １ｏｅ Ｋ ． ｎｒ ｄ ｍ ￣ ｍ ． ２ ．ｒ ５ａ 使 稀释推注防止呕 ， 常规鼻导管吸氧 ３ ｕ分， 麻醉师示意麻醉成功 、 小 息 肉与粘 膜 下层 剥 离进 一 步隆 起 ， 圈 套器 套 扎 ， 行纯 切 然后 进 患者处 于睫 毛反射 消失状 态 后开 始 置镜 ，使检 查 治疗 能在 睡眠 、 除 。 舒适 中顺利 完成 。 ２ ． ３对直径 小 于 ０ ｅ 的隆起 息 肉经 内镜 钳道 插入 氩离 子凝 固器 ．ｒ ３ａ １ 临床资料 导管伸出内镜头端至息肉上方 ０ — ． ｒ处 ， ． ０５ａ ３ ｅ 以每次 １３ 的时间 ｓ １ 一般 资料 ：６ 例 胃肠 道 息 肉患 者 中 ， １３例 ， １５例 ； ． １ ２８ 男 ６ 女 ０ 年 施 行氩气 刀凝 固治疗 。 氩气 刀凝 固治 疗后 ， 可见病 灶表面 泛 白、 泛 龄 ２ ．０ 平均 ４ ０－ 岁， ８ ９岁。 食管息肉 ｌ 例 ， ５ 胃息肉 ６ 例 ， ２ 十二指肠 黄 ， 甚至出现黝黑样变， 周围黏膜可出现肿胀。 喷凝次数视息肉大 息 肉 ｌ 例 ， 肠 息 肉 １９例 ； ２ 大 ７ 单发 息 肉 １８ （９ ）多 发 息 肉 小 、 目及 性质 而定 ， ５ 例 ５％ ， 数 一般 以内镜下 整个 息肉凝 除为止 。 １７ （Ｏ ， 肉病 ３ （％）息 肉直径 ０１３ ｅ 大多数球 ２ 对 息 肉较大 、 长 ， ０ 例 ４％）息 例 １ ； ．— ． ｍ， Ｏ ． ４ 蒂较 选用 圈套 器 套切 。但 在使用 圈套 器时应 形 、 球形 ， 蒂 ， 数 条 状 、 平 状 、 叶状 ， 蒂 ， 数表 面 光 注 意动 作要 轻柔 、 、 ； 息 肉后 ， 圈 套器 用力 要适 当 ， 半 无 少 扁 分 带 多 稳 准 套住 收缩 不 滑 ， 分表 面充血 、 部 糜烂 。 宜过快 ， 缓慢收缩 ， 收到松紧度相 当时 ， 应暂停收缩 ， 以免在没有 １ ． ２术前器 械 准备 ： 用 Ｏｙ ｐｓＧＦ Ｘ ２０电子 胃镜 ，Ｆ ２０ 通 电流 时切断 息 肉而造 成 出血 ， 治疗增 加难 度 。应 将 圈套器 轻 使 ｌ ｕ Ｉ— Ｑ ６ ｍ Ｃ 一４ｌ 使 电子 肠镜 ， 国 Ｓｒ ｇ速 灵 ） 电脑多 功 能氩 气刀 ，ｌｍ ｕＳ 德 ｏｉ （ ｎ 微 Ｏｙ ｐ ｓＤ圈 轻 的提拉 ， 使息 肉的蒂拉 长成 伞 状 ， 与肠 壁形 成一 定 的间距 ， 并 避 套器 ， 子凝 固器导 管及 内镜 抓 钳 。 常规 胃镜 或肠镜 插镜 ， 氩离 按 找 免 电切 时损伤 肠 黏膜 下 织组 ， 成创 面 过深 、 大 ， 发肠 穿孔 、 造 过 并 到息肉， 胃肠息肉按照无蒂型（ ）亚蒂型（ ｐ 、 把 Ｉ、 ｓ Ｉ ）有蒂型（ｐ 、 ｓ Ｉ）侧 出血等。 接通电流后 ， 尊医嘱一般采用混合切， 因它有凝血及切割 方 发育 型（Ｓ ） 分型 。 ｔＴ 进行 按不 同分 型和 和息 肉 的大小 、 的长短 功效 ， 电凝 至 圈套 器周 边 的黏 膜 发 白 ， 后 再慢 慢 的收缩 圈 套 蒂 先 然 及 医师要求 ， 相应 附件 。 准备 器 ， 息 肉蒂的粗 细掌 握适 当 的力度 ， 续 电切至息 肉完 全断离 ， 视 连 ｌ 病人术前 准备 － ３ 观察创 面凝 固是 否完好 。 １ ．术前 评估 患者有 无 心 、 、 ．１ ３ 肺 脑疾 病 及严 重 程度 ， 排除禁 忌 症 ， ２ 在 治疗 时圈 套器 或氩 气 导管 的外 套应 离镜 头 ２ ３ｍ，避免 损 ． ５ —ｃ 详细询 问病 史 、 物过 敏史 、 药 吸烟 史 、 近期 有 无 咳嗽 等 ， 检 查用 坏 内镜 ， 肉切下 后 ， 内镜活 检孔 伸人 抓钳 ， 为 息 经 将息 肉抓 取后 与 内 药提供 依据 。常 规检 查血 常规 、 血功 能 ， 体 征监测 ， 其对 镜一 同退 出 ， 凝 生命 尤 吸取 胃肠 腔 内气体 ， 出 胃肠 镜 。 肉标 本 回收行 病 退 息 中老 年血 压 、 电 图监 测 ， 别是 有血 压 高 ， 功能 异 常 患者 ， 心 特 心 术 理切 片检查 。 前应控 制好血 压 。 功能稳 定 。 心 ２ 术 中安全 护理 ：因丙泊 酚对 呼 吸循环 系统 有一定 的抑 制作 用 ． ６ １． ．２胃镜治疗禁食 ８ ３ 小时、 禁水 ４ｄ ｔ以上， ，￣ ｔ 保证 胃有效排空； 肠 嘲 应保持气道通畅 ， 防止呛咳、 窒息。观察呼吸频率和深度的变 镜患者术前 １ 天吃软食 、 流汁 ， 术前当 日分两次 口服 ５％硫酸镁 化 ，８ ２ ０ Ｓｏ 低于 ９ ％， ０ 应抬高患者下颌、 加大氧流量 ， 及时清除分泌 各 ５ｍ， ０ ｌ然后饮大量白开水（５０ ２０ ｍ ）或葡萄糖水 ， １０ —０ ０ １， 让肠道 物及呕吐物 。 准备抢救药物及仪器， ： 如 阿托品、 简易呼吸器、 吸痰 充分 洗净 ， ８小时后进 行检 查 、 疗 。术前肠 道 准备 的好坏 是诊 治 器等。 治 本组病例 中有 ｌ 例出现呼吸抑制 ，ａ ： ７ ＳＯ 低于 ９￣ Ｊ压给氧 ０ｄＩ ／ 大肠 息肉 的关 键 ，护 士在 预 约时 交代 口服清 洁剂 必须 做 到耐心 、 后 才改善 。 详细， 保证患者术前排尽肠道内粪水。 禁用甘露醇 口服洗肠， 以免 ３ 术后 指导 与处理 产生氢气和甲��
内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会
内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉30例的护理体会【摘要】目的探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除术的护理方法。
方法常规胃肠镜操作，找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2～4ml生理盐水，使病灶隆起，退针后插入圈套器，套入息肉，收紧、电切。
结果30例患者，28例均一次切除息肉，2例分次切除。
护理体会内镜下粘膜切除术切除息肉安全、可靠，可达到根治的目的。
【关键词】内镜下粘膜切除术；消化道息肉；护理体会内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,emr）是近年开展的一种在内镜下选择性对消化道肿瘤或消化道带蒂息肉性病变进行切除治疗的新技术，具有治疗创伤小、安全、可靠等优点。
我院消化内科自2009年1月～2011年12月对常规肠胃检查发现消化道大息肉的30例患者进行内镜下粘膜切除术，现报道如下：1一般资料、器械、术前准备1.1一般资料男17例，女13例子；年龄27～68，平均41岁。
胃息肉13例，肠息肉17例。
直径0.8～2.0cm。
1.2术前准备、器械按常规胃肠镜检查术前准备进行，所有患者行心电图、乙肝表面抗原、凝血功能检查。
所用器械为 olympus gifq180 胃镜、olymnpuscf一 q160 肠镜、erbe icc —200高频电发生器、olympus sd—5u16u1圈套、qlympus-vinf—23注射器。
2内镜下粘膜切除术操作方法及护理配合2.1术前护理配合术前常规检查血小板、出凝血时间、如有异常予纠正后再施行切割术。
了解患者用药情况、注意近期是否服阿司匹、nsaips类和其他抗血小板凝集药物，应停用7—10天后才行息肉电切。
肠息肉切除应了解患者排便情况,术前最后一次排便应为清水样便，基本不带黄；如便中仍有较多粪渣，虽已为水样仍需再排便，必要时给予清洁灌肠。
解释病情；详细解释息肉电切的目的，并发症及其局限性。
强调电切需重复或电切后部分仍需手术的可能，以便让患者即家人了解治疗的必要性,这样有利于患者的配合。
内镜下治疗消化道息肉128例的护理体会
华消化 内镜 杂志 ，９ ９１ （ ： ６ １７ １９ ， ３ １ — ７ ． ６ ）７
１２ ７
内蒙古中医药
Байду номын сангаас
内镜下治疗消化道息 肉 １ ８例 的护理体会 ２
苑树 霞 ’
摘 要： 目的 ： 讨 内镜 下 电凝 电切 治疗 消化 道 息 肉的护理体会 。方法 ： ２ 例在 内镜 下行 高频 电凝 电切 息 肉治疗的 临床 护理 资料 进 探 对１ ８ 行 回顾 性分析 。结果 ：２例 全部 患者 术 中经过 顺利 ， 并发 症。结 论 ： １８ 无 内镜 下对消化 道 息 肉治疗 是一 种微 创 、 痛苦 小 、 疗效好 、 可靠安 全、 费用低的 治疗方 法。充 分的 术前 准备 、 契的术 中配合 、 默 术后 的精 心护 理及 并发 症 的预 防是保 证 内镜 治疗成 功的 关键 。 关键词 ： 电子 胃肠镜 ； 肉； 息 高频 电切 ； 理 护 中圈分 类号 ： ４ ３ Ｒ７． ５ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — １２ Ｏ １０ － ９ ９ ２ １ ）４ ０ ７ 一 １
高频 电切 除息 肉的治疗 技术 是 目前 应用 最广 泛 的方 法 ， 常情 况 应立 即报 告 医生 ， 极 配合 医 师采 取有 效措 施 ， 证治 疗 因其 积 保 切割 、 止血可 同时进行 ， 有 快速 、 全 、 且具 安 简便 等优 点 ， 临床 上 顺 利进行 。③ 高频 电治疗 结肠 息 肉的最 常 见并 发症是 出血 、 孔 是 穿 结肠 息肉的最普 及和 成熟 的治疗 方 法 ， 认 可 以替代 手术 治疗 『 及灼 伤【术 中护士应 严格 执行 操作 规程 ， 作轻 巧准确 。在息 肉 公 １ １ 。 引 ， 动
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无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会作者：罗煜来源：《中外医学研究》2017年第30期【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会。
方法：选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组。
其中对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者则在此基础上再实施护理干预模式，护理后对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的并发症发生情况、住院时间均优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度（96.1%）也明显高于对照组患者的护理满意度（88.2%），以上差异均具有统计学意义（P【关键词】无痛胃肠镜；消化道息肉切除术；护理干预模式doi：10.14033/ki.cfmr.2017.30.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0108-02Nursing Experience of Painless Gastrointestinal Resection of Gastrointestinal Polypectomy/LUO Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：108-109【Abstract】 Objective：To study the nursing methods and experience of painless gastrointestinal resection of gastrointestinal polypectomy.Method：A total of 205 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital from September 1，2016 to July 31，2017 were selected and divided into two groups according to the random number sampling method，102 patients in the control group and 103 patients in the observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing mode.The observation group was followed by nursing intervention mode.After nursing，the nursing effect of the two groups was compared.Result：The incidence of complications and the length of hospitalization in the observation group were better than those in the control group，and the nursing satisfaction（96.1%） of the observation group was significantly higher than that of the control group（88.2%），the differences were statistically significant（P【Key words】 Painless gastrointestinal microscope； Gastrointestinal polypectomy； Nursing intervention modeFirst-author’s address：First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China消化道息肉是消化道黏膜层内出现的一种良性增生肿物[1]。
相关研究表明，消化道息肉症状有很大的可能性会导致癌变，对人们的身体健康有很大的威胁[2]。
对消化道息肉患者采取切除手术，是目前临床上较为常用的方法[3]。
本研究通过选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在对观察组患者实施一系列护理干预措施后取得了十分不错的效果，现将研究过程和结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组。
205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年龄17～78岁。
其中，对照组的102例患者中，有男36例，女66例，年龄19～78岁，平均45岁；观察组的103例患者中，有男38例，女65例，年龄17～77岁，平均44岁。
两组患者的性别、年龄等一般性资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规的护理措施，观察组患者在此基础上再给予护理干预措施，具体如下。
1.2.1 术前护理首先，为患者做好术前的准备工作，对患者进行心电图、肝肾功能等指标的检查[4]；然后对已经确定行手术的患者进行手术前的指导，比如胃部息肉切除患者要做到手术前6～8 h的禁食水，肠部息肉切除患者要在1 d的流质饮食之后继续进行身体各项指标的检查[5]；此外，护理人员还要对手术前的患者进行心理上的干预，向患者讲解手术的过程和意义，减少患者的担心和恐惧心理等[6]。
1.2.2 术中护理手术进程中，为患者建立静脉通道，并置入留置针，在连接心电监护仪器后对患者的生命体征进行实时监测[7]；护理人员为患者准备好急救药物和器械，并帮助患者在术中采取左侧卧位[8]；在胃肠镜到达患者息肉部位后，及时调整患者的体位以及胃肠镜的角度，使视角更加清晰明了；在确定视野到达最佳位置后，对患者的息肉进行切除[9]。
1.2.3 术后护理手术过后，对患者的生命体征进行严密的观察；护理人员提醒患者应坚持卧床休息至少6 h，并且要避免发生剧烈的运动[10]；观察患者是否出现了腹胀、出血、腹痛等不良反应，并及时告知主治医生采取补救措施[11]；为避免患者发生并发症，应时刻保持与患者有紧密的联系，确保患者在一个轻松、愉快的氛围下治疗，尤其要注意患者是否出现了便秘情况，一旦发现，应立即采取措施补救[12]。
1.3 观察指标及评价标准护理后，对两组患者的并发症发生情况、平均住院时间进行观察和记录。
此外，通过问卷的形式对患者的护理满意度进行调查：问卷分数在8～10分的，即为非常满意；问卷分数在6～8分的，即为基本满意；问卷分数在6分以下的，即为不满意。
患者的护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行验算，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P2 结果2.1 两组患者并发症发生情况对比观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P2.2 两组患者住院时间对比观察组患者平均住院时间为（6.34±2.12）d，对照组患者的平均住院时间为（13.57±4.39）d，观察组患者的平均住院时间短于对照组患者的平均住院时间，差异有统计学意义（P2.3 两组患者护理满意度对比观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P3 讨论消化道息肉，作为一种常见的消化系统疾病，具有发病征兆不明显等特点[13]，可被分为腺瘤样息肉、炎性息肉、增生性息肉等。
鉴于消化道息肉有极大的可能性会导致患者发生癌变，目前临床上大多采取的无痛胃肠镜下切除手术，其可以达到对患者病情有效干预的目的。
然而由于无痛胃肠镜下切除手术是一种具有侵入性的操作，容易使患者产生诸如腹痛、腹胀等不良反应，这使得寻求一种有效的护理措施成为必然。
通过对患者进行手术前、手术中、手术后的一系列护理干预措施，可以为患者提供一个更加安全可靠的手术环境、减少患者术后并发症发生的几率，十分有利于患者的身体健康恢复[14]。
本研究中，通过对观察组中的103例消化道息肉患者实施护理干预措施，发现患者的并发症人数有明显的减少、患者的平均住院时间得到明显降低、患者对护理工作的满意度也有了非常大的提升，且与对照组比较差异均具有统计学意义（P综上所述，对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施，效果显著、利于患者健康恢复，值得进一步推广和使用。
参考文献[1]罗华，王黎明，王小华.内镜下治疗胃息肉的护理体会[J].中国医学创新，2014，11（26）：70-71.[2]白雪.探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）：265-266.[3]刘彦琼.个性化舒适护理在无痛胃镜中的应用研究[J].中外医学研究，2016，14（9）：118-120.[4]于丹.探究上消化道出血患者无痛胃镜治疗的护理措施[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（6）：243-244.[5]邹文菊.无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（75）：230-231.[6]田秀梅.86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理[J].中国医学创新，2012，9（3）：78-79.[7]宋雯，赵梁，朱萍，等.肠息肉发生发展与诊治研究新进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（9）：876-879.[8]梁顺萍.浅谈舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理[J].中国医药指南，2014，12（3）：205-206.[9]李莉.无痛胃镜下氩气刀治疗上消化道息肉的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（24）：94-95.[10]霍慧.无痛胃镜检查术护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：115-116.[11]刘舜贤，官玲燕，崔丽霞，等.经无痛胃镜下高频电切术治疗上消化道息肉临床护理[J].中外医学研究，2013，11（35）：87.[12]徐爱民，徐颖，陈红梅，等.护理干预无痛肠镜下肠息肉摘除术围手术期的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1103-1104.[13]罗子青，朱金早.高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点探讨[J].中国医学创新，2016，13（30）：67-69.[14]段亚华，杨宇，褚艳.1例结肠大息肉内镜下剥离切除术的护理配合[J].中国医学创新，2012，9（1）：70-71.（收稿日期：2017-08-22）。