妇产科腹部手术病人的护理
最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。
（ 2 ）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （ 3 ）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上 1/3 包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （ 4 ）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如 宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。
（5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用 1：5000P.P 阴道冲洗，每日一次，共 3 日， 有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。
（ 6 ）膀胱准备：术前留置导尿。 （ 7 ）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前 1 小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。
妇科手术后护理： （ 1 ）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （ 2 ）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞 麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧 6 小时，以免发生头痛。
（ 3 ）术后观察：了解手术情况和处理，15-30 分钟测血压一次，每 4 小时测 T、P、R 一 次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。
（ 4 ）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （ 5 ）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后 1-2 天进流食，以后逐日改为半流质和普通 饮食，阴道手术后6 小时进流质，术后1 天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应 由静脉补液。
（ 6 ）伤口疼痛： 24 小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （ 7 ）腹胀：一般手术后 48 小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气， 1 、 2 、 3 溶 液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明 0.5-1mg。
（ 8 ）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管 1-2 天，阴道全子宫切除术和阴道 前后壁修补术留置 3-5 天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置 5-7 天。
（ 9 ）阴道手术后护理特点：一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后 24 小时内取出纱 布，并注意观察有无出血。 5 回答者： voile
第十三章 妇产科腹部手术病人的护理
妇产科腹部手术病人的护理（一）第 1-2 节 ［教学目标］ 1．掌握腹部手术前、后病人的护理评估、护理诊断、护理措施及子宫颈癌病人的护理措施 2．理解子宫颈癌病人的临床表现、治疗原则及护理评估 3．了解子宫颈癌的病理特点、转移途径 4．运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育 ［教学重点］ 1．腹部手术前、后病人的护理评估及护理措施 2．子宫颈癌病人的护理措施 ［教学难点］ 子宫颈癌的镜下病理特点 ［教学时数］ 2 学时 ［教学方法］ 多媒体教学、理论讲授、模型演示、讨论 ［教学用具］ 挂图、模型 ［教学程序］ 1．复习旧课导入新课 （1）提问：①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点有何异同？②如何对葡萄胎病人进行随访指导？ （2）展示本次课的教学目的。 2．讲授内容 第一节 腹部手术病人的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部
手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加 附件切除术、剖宫产术等。 （一）腹部手术前的护理 1．护理评估 （1）病史：了解病人的情况。 （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术前病人的营养状况，直 接影响病人术后的康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。 （3）心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。 2．护理诊断 （1）知识缺乏。 （2）抉择冲突。 （3）焦虑。 3．护理措施 （1）心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。 （2）提供相关信息：①疾病知识；②预防术后并发症；③床上使用便器。 （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1 天晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：检查血、 尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等；④ 签手术同意书；⑤生命体征观察。 （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。 （5）肠道准备：手术前一日灌肠 2 次或口服缓泻剂。 （6）阴道准备：子宫全切病人术前3 天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干， 在宫颈和穹窿部涂 1%甲紫。 （7）休息与睡眠：术前 1 日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 （8）环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。 （9）其他。 （二）腹部手术后的护理 1．护理评估 （1）病史：了解手术情况。 （2）身体评估：①生命体征：及时测血压、呼吸、心率、脉搏，并与术前比较；②神志：观察神志，了解 全麻病人的麻醉恢复情况；③皮肤：观察切口是否干燥，有无渗血等；④疼痛：评估疼痛部位、性质、程 度等；⑤各种管道：观察引流管是否通畅。 （3）心理社会评估：了解病人心理反应。 2．护理诊断 （1）疼痛。 （2）活动无耐力。 （3）有体液不足的危险。 （4）有感染的危险。 3.护理措施 （1）密切观察病情：①生命体征：手术后每15～30分钟监测 1次血压、脉搏和呼吸，连续监测6 次以后 改为每 4～6 小时 1 次；24 小时以后，每日 2 次；②切口：注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；③ 麻醉的恢复：全麻病人应观察意识的恢复情况；腰麻及硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复；④留置管的观 察：一般负压引流液24小时不超过200ml，留置导尿一般保留 12～48小时；⑤肠道功能恢复的观察：一 般 2 ～ 3 日恢复肠道功能。 （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。 （3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧 6～8 小时；术后次晨取半卧位。 （4）心理护理。 （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。 （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 （7）休息与活动。 （8）协助病人提高自我护理能力。 （9）出院指导：制定出院计划，进行健康指导。 （三）腹部急诊手术护理要点 1．心理护理。 2．快速做好术前准备 备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书等。 3．术后按一般腹部手术后病人护理。 第一节子宫颈癌 （一）病因及病理 子宫颈癌（carcinoma of cervix uteri）是最常见的妇科恶性肿瘤，病因目前尚未完全清楚，病理可分为 鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌；其发生和发展可分为 3 个阶段，即不典型增生、原位癌和浸润癌。子宫颈癌 的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，少数可经血行转移。 （二）临床表现 1．生理方面 （1）症状：①阴道流血：早期为接触性出血；②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样 恶臭白带；③疼痛：为晚期症状；④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等；消瘦、贫 血等恶病质表现。 （2）体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。 （3）辅检：①子宫颈组织细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈及宫颈管活体组织检查；⑤氮激 光肿瘤固有荧光诊断法。 2．心理社会方面 （三）处理原则 1．手术治疗。 2．放射治疗。 3．手术治疗加放射治疗。 （四）护理评估 1．病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。 2．身体评估 了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。 3．心理社会评估 评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。 （五）护理诊断 1．排尿异常 2．营养失调：低于机体需要量（altered nutrition :less than body requirement） 3．焦虑（anxiety） 4．恐惧（fear） 5．自我形象紊乱（body image disturbance） （六）护理措施 1．提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 2．树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。 3．术前准备，做好阴道与肠道准备。 4．帮助膀胱功能恢复 （1）盆底肌肉锻炼 （2）膀胱肌肉锻炼 （3）导残余尿 5．保持负压吸引管的通畅 6．病情观察 7．饮食与营养 8．出院指导 9．放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理 ［教学互动］ 举一个子宫颈癌病例，学生分成二组，一组参与制定术前护理措施的讨论，另一组参与制定术后护理措施 的讨论，由教师评价打分。 ［课后小结］ 本次课重点讲述了妇科腹部手术病人术前、术后的护理评估及护理措施。这是作为妇科护理人员的最基本 的技能，同时对子宫癌的病人努力做好健康教育及护理措施。 ［复习思考题］ 解释名词 宫颈原位癌 选择题 A1 型题 1．关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥 A 术前普鲁卡因皮试 B 手术区备皮 C 保证休息 D 术前 1 天晚饭尽量吃饱 E 练习在床上使用便器 2．下列哪项是宫颈癌的早期症状 A 接触性出血 B 阴道大量排液 C 恶病质 D 反复阴道出血 E 疼痛 3．一般腹部手术患者留置导尿的时间 A 5～7 天 B 8 ～12 天 C 10 ～14 天 D 2 ～3 周 E 1～2 天 4．腹部手术备皮范围为： A 剑突下至阴阜 B 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上 1/3 处 C 脐下至阴阜 D 脐以下至大腿上 1/3 E 脐周围旁开 10cm A 2 型题 5．患者，女，40岁，近日由于宫颈癌需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前 1天的准备内容 不包括 A 灌肠 B 导尿 C 备皮 D 镇静 E 化验检查 6．某女，40岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，术前各项检查均无异常。术前 3天需做下列何项准 备 A 胃肠道准备 B 阴道准备 C 皮肤准备 D 清洁灌肠
妇科腹部术后腹胀的护理96
妇科腹部术后腹胀的护理摘要】探讨妇科腹部术后腹胀的原因及预防护理，通过给予正确的指导是避免和减少腹胀及并发症的有效措施。
【关键词】腹胀术后并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0263-02腹胀是妇科腹部术后临床上常见的一种症状。
不仅造成患者不适，影响其休息、饮食甚至切口愈合，而且容易造成肠粘连肠梗阻等并发症的发生。
所以，及时采取有效的护理措施帮助患者减轻腹胀，避免并发症，促进其尽早恢复是我们要做好的一项工作。
我院妇科自2011年1月至2011年4月，共腹部手术108例，因各种原因导致腹胀者26例，占24%。
现将笔者临床护理中的体会小结如下。
1 产生原因1.1 心理因素：病人术后由于过于紧张、恐惧等因素而造成的，主要为成年女性，共4例，占15%。
1.2 术前原因：患者术前由于清洁肠道不彻底，使积聚在肠道内的食物腐败产气而引起腹胀。
1.3手术原因：手术过程中，脏器受麻醉、机械等外界刺激引起的反射性胃肠平滑肌及血管痉挛，引起肠管痉挛和肠麻醉，肠管蠕动减弱或消失，使肠内积聚的气体不能从肛门排出。
1.4疼痛因素：病人术后因疼痛呻吟，在3～5分钟内，不自觉地从食管吸入1000～2000ml空气，致使空气中78%的氮气不易被肠粘膜吸收，存在胃肠道内，由于术后12～24小时才开始有不规则的肠蠕动，所以气体一时不能从肛门排出，这是术后肠胀气的主要原因。
同时，也有由于疼痛使腹肌无力，影响了直肠排气，致使术后24～48小时腹胀最明显。
此种原因引起的有14例，占54%。
1.5饮食因素：术后过早、过多地食用含糖多的饮食及牛奶、豆浆等。
糖、蛋白质经大肠内细菌分解持产生乳酸、二氧化碳、沼气等，致使肠腔胀气，共3例，占11.5%。
1.6缺乏早期床上锻炼及起床活动的5例，占19%。
2 护理体会2.1心理护理：①以热情和蔼的态度去体贴、安慰病人，以熟练精湛的护理技术去感化病人，使患者对护理人员有信任感、安全感、依赖感，消除紧张、恐惧心理，使病人保持镇静；②对因疼痛引起者，向病人说明疼痛的必然性及腹胀的危害性，使病人自己引起重视，避免吵闹不安、呻吟等，吞入空气。
妇科护理学习题与答案解析-妇科腹部手术病人的护理的护理(一)
妇科腹部手术病人一、A11、宫颈活检的目的是A、筛查宫颈癌B、确诊子宫颈癌C、了解性激素水平D、诊断月经失调E、指导宫颈癌治疗2、宫颈癌的类型不包括A、外生型B、内生型C、溃疡型D、颈管型E、增生型3、子宫内膜癌最常见的类型是A、腺癌B、鳞癌C、腺癌伴鳞状上皮分化D、透明细胞癌E、浆液性腺癌4、诊断宫颈癌最可靠的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法D、阴道镜检查E、宫颈活组织检查5、大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成A、卵巢黄素囊肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿6、子宫内膜异位症最常累及A、直肠B、子宫直肠陷凹C、卵巢D、子宫骶骨韧带E、膀胱7、子宫肌瘤最常见的临床类型是B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性8、位于子宫肌层内，占总数60%～70%的子宫肌瘤类型为A、子宫体肌瘤B、子宫底肌瘤C、黏膜下肌瘤D、肌壁间肌瘤E、浆膜下肌瘤9、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A、卵巢纤维瘤B、子宫肌瘤C、浆液性囊腺瘤D、子宫颈肌瘤E、成熟畸胎瘤10、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定11、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、纤维瘤E、卵泡膜细胞瘤12、子宫肌瘤最常见的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变13、关于宫颈原位癌的说法，正确的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别14、有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A、指子宫内膜异位到子宫以外的部位B、指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C、近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升D、此病多见于生育年龄妇女E、是近年常见的妇科疾病之一15、不属于卵巢非赘生性囊肿的是A、皮样囊肿B、黄素囊肿C、卵泡囊肿D、黄体囊肿E、子宫内膜异位囊肿16、下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是A、生长缓慢B、转移较早C、绝经后妇女多见D、以腺癌为主E、早期症状不明显17、能产生雌激素的卵巢肿瘤有A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性囊腺瘤D、畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤18、女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、外阴癌19、宫颈癌的好发部位是A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管柱状上皮C、宫颈鳞柱上皮交界处D、宫颈管腺上皮E、宫颈鳞状上皮增生区20、有关子宫内膜异位症的概念，正确的是A、异位的内膜不受卵巢激素的影响B、异位的内膜不发生周期性变化C、异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺D、异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为E、子宫内膜异位症多见于未生育的妇女21、有关子宫肌瘤，下列说法错误的是A、多发性肌瘤多见B、易发生月经过多C、恶变发生低D、绝经后肌瘤一般不再长大E、子宫体部肌瘤比较少见22、确认宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈和宫颈管活检D、诊断性刮宫E、阴道脱落细胞学检查23、子宫肌瘤发病可能的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食环境E、环境因素24、筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、碘实验B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查二、A21、患者女性，56岁。
妇产科腹部手术切口的护理体会
妇产科腹部手术切口的护理体会【摘要】目的探讨护理干预应用于妇产科腹部手术切口的临床疗效。
方法 2010年3月至2013年3月期间，本院收治的800例剖宫产患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各400例，对两组切口感染、脂肪液化等并发症发生率、护理满意度，进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组并发症发生率显著降低，护理满意度明显升高，（p<0.05），差异有统计学意义。
结论妇产科剖宫产腹部手术患者，围术期给予有效的护理干预，明显降低并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】妇产科；腹部；手术切口；护理产科剖宫产术作为妇产科比较常见的腹部手术类型，是挽救产妇生命的重要手段。
围术期做好相应的护理干预，不仅可以降低并发症的发生率，还可以提高护理满意度，建立良好的医患关系，减少医患纠纷[1]。
本研究中， 2010年3月至2013年3月期间，安阳市计划生育服务中心剖宫产患者围术期给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2010年3月至2013年3月期间，本中心收治的800例剖宫产患者，年龄20.0～45.0岁，平均年龄（32.0±3.0）岁。
1. 2 护理方法对照组采用常规护理，观察组围术期给予护理干预。
1. 2. 1 术前护理指导患者合理饮食，以高蛋白、低脂肪、富含维生素食物为主，少食多餐，积极治疗基础疾病，有效控制血糖水平。
术前沐浴，做好个人卫生，清洁术区皮肤，减少术后感染几率，指导患者有效咳嗽，避免剧烈运动，做好腹部切口的保护指导。
1. 2. 2 术中护理尽量一次性切开皮下脂肪，避免多次反复切割对脂肪层的损伤，操作准确、轻柔，切忌生拉硬拽，术毕有效止血，皮下组织全层缝合，正确应用高频电刀，尽量不应用高强度电流。
1. 2. 3 术后护理（1）心理护理：术后将手术成功消息及时告知患者及其家属，增强其战胜疾病的信心，同时密切注意患者情绪变化，通过主动交流，了解患者的不适症状，及时心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗和护理。
妇产科手术病人腹部切口的护理探析
妇产科手术病人腹部切口的护理探析【摘要】目的探究分析对于妇产科手术患者腹部切口的护理手段。
方法对我院2010年——2013年以来进行妇产科手术的患者共49例，以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析，归纳总结对患者的护理方法。
结果对患者在围手术期进行严格精心的护理，所有患者均顺利完成手术且无出现相关并发症。
结论对患者进行精心的护理能够使得术后并发症发生概率有效下降，促进手术的成功概率，避免手术过程出现没必要的风险，促进护患之间的和谐关系。
【关键词】妇产科手术；腹部切口；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309506文章编号：1004-7484（2013）-09-5275-02在临床上，妇科腹部手术是比较常见的创伤性手术，患者需要长期卧床，很容易就导致出现拔管后尿储留、切口脂肪液化以及胃肠蠕动功能减弱等并发症。
这些并发症的出现不但会延长患者住院的时间，更是会增加患者的心理还有经济上面的压力，因此引发医疗纠纷。
对于妇科手术后腹部切口如何小心处理已经成为医学界一个重点话题[1]。
我院对2010年——2013年收治的进行妇产科手术的患者的临床资料进行回顾性。
现总结如下。
1资料与方法11一般资料选自我院2010年——2013年以来进行妇产科手术的患者共49例。
患者进行的手术如下：7例患者进行子宫全切术、7例患者进行子宫次全切除术、3例患者接受宫颈癌根治术、27例患者接受剖宫产术以及6例患者进行异位妊娠手术。
所有患者中年龄最大的为64岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为445岁。
在本次研究对象当中，有4例患者合并肥胖、3例患者贫血、2例患者有糖尿病。
12护理方法121术前护理主要有以下三个方面：①基础护理。
需要保证患者的床单以及衣物均干燥以及整洁，皮肤随时要保持干净。
在术前做好各项检查并对患者的生命体征进行严格的观察以及记录，一旦患者出现有高热现象应该立即通知医生并进行处理。
在进行手术前24小时使用松节油棉签对患者的脐孔进行清洁，在这个过程中要小心对皮肤造成创伤；②饮食护理。
腹腔镜术前术后的护理
腹腔镜术前术后的护理一、术前护理(1)全身体格检查：包括心电图、胸透、三大常规、肝肾功能。
应做好各种标本的采集并及时送检。
(2)腹部皮肤准备：按常规经腹部手术范围及方法进行手术野皮肤清洁。
因为需要在脐孔穿刺，所以要特别注意脐孔的清洁。
可分别用松节油及碘伏清洗脐孔，必须严防损伤脐孔，以免引起继发感染。
(3)阴道准备：遵医嘱每天进行阴道擦洗准备(4)胃肠道准备：所有进行腹腔镜手术的患者，都应常规肠道准备。
遵医嘱手术前一天晚上及手术当天早晨行肥皂清洁灌肠各1次。
手术前一天晚上需流质饮食，手术当天凌晨禁食。
如严重盆腔粘连，子宫内膜异位症，可能会涉及肠道的手术，术前2d需流质饮食，手术前一天禁食，手术前口服肠道抗生素。
(5)手术前用药：为了让患者得到充足睡眠，消除紧张心理，术前晚遵医嘱口服安定10mg，术前30min肌肉注射鲁米那100mg，以增强麻醉效果。
(6)留置导尿管：腹腔镜手术需常规留置导尿管，一方面在手术中使膀胱空虚，另一方面在手术中易于辨认膀胱，(7)输血准备：常规备血，特别对贫血的患者，即使手术中估计无出血也应做好备血准备。
二、术后护理(1)病情观察：患者回病房后即测量生命体征，（同妇科手术）术后24h内，应严密观察病情，如病人的主诉、面色、腹部伤口、腹部体征等，以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。
(2)引流管的护理：如有放置引流管，按引流常规护理，术后头6h可半卧位，以利引流液流出。
术后每隔1～2h观察引流物的质量，及时更换敷料和引流袋，保持引流口洁净，预防感染。
(3)导尿管的护理：一般术后24h后可拔除。
应保持会阴及尿道口清洁，预防泌尿道及上行感染。
(4)饮食护理：不涉及肠道的手术，术后饮食应根据患者的需要供给。
只要患者无不适，术后饮食可恢复正常。
有时由于麻醉的作用，个别患者可有不同程度恶心、呕吐，这时禁食可适当延长，一般手术当日禁食，实行静脉输液，术后第一天流质或软饭食，如手术当晚病人有饥饿感，也应给予流质饮食，术后肛门排气后可进普食。
妇产科手术病人腹部切口的临床护理
按摩 与康 复 医 学
２１．（ ） ０ ０ ９下
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ｈｎ ｅ ｅ Ｍａｉｕａ ｏ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎＭｅｉｎ ２１ 。 ｏ ２ ｅａｉｔｔ ｄ ｉ ｉ ｏ ｃ ｅ ００ Ｎ ．７
妇产 科手术 病人 腹 部切 口的ｌ 护理 临床
易利华 （ 四川省 南充 高坪 区妇 幼保 健 院 南充 ６ ７ ０ ） 【 文献标识码Ｉ Ｂ
【 文章 编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）９ ０ ０ ０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ ～０ ６ － １
疗 水平 ， 相关 设 施 ， 患 者对 手术 放 心 ， 让 以积极 乐 观 的心 态 面对 手术 。 ３ ２ 手 术 护理 要点 ： ． 应做 好 患者 关 腹 时 的麻 醉 工作 ， 合 切 口应 彻底 止 缝 血 ， 化 无 菌操 作 ， 强 防止 感 染 ， 持 室 内空 气 流通 ， 时兑 空 间进行 消毒 ， 保 按 教 导患 者 注意 个人 卫 生 ， 免 继发 感染 。应 用抗 生索 抗 感 染 治疗 的过 程 避 中 ， 格 无 菌操 作 ， 止交 叉 感染 。对切 口护 理 时 ， 注 意 观 察 患者 伤 口 严 防 应 是 否 干燥 ， 无 渗血 情 况 ， 及 时通 知 医生 给予 处 理 。患 者 手 术 切 口大 有 并 常会 引 起 术后 疼 痛 ， 使 患 者产 生 焦虑 、 郁 的心 理 反应 ， 们 会经 常 和 易 忧 我 患 者交 谈 ， 散 患者 的 注意 力 ， 效 缓解 他 们 的 疼痛 。同 时 ， 分 有 我们 要 求 护 理 人员 必 须遵 医 嘱 ， 当应 用镇 痛 措施 。患者 术后 应该 卧床 休 息 １ 一 ２ 适 Ｏ ０ 天 ， 免 不 必 要 的 活 动 ， 烈 活 动 会 影 响 伤 口 愈 合 ， 至 可 能 导 致 再 避 剧 甚
腹腔镜手术术前准备及术后护理课件
向患者及家属讨论病情及手术情况,了解 患者需要,介绍手术安全性及可靠性,介绍治 愈病例和医院技术力量,协助取得患者家属 的支持,告知所行麻醉方式能达到无痛觉、 无知觉、苏醒快,使其放松、放心、有充分 的思想准备,消除紧张情绪。必要时给予适 当镇静剂和安眠药,保证患者充足睡眠。
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二、术前准备
脂、 适量蛋白质、 高纤维素、 富含纤维食物。 如米汤、 果 汁、 逐渐米粥、 蛋羹等。 进食量依照个人耐受量为限。
2、 建立良好的饮食习惯:饮食要有规律,适量、 清淡易 消化,戒烟酒,忌辛辣刺激食物,忌食用油腻、 煎、 炸及含脂 肪多的食品,如肥猪肉、 羊肉、 肥鹅、 黄油、 奶油、 油酥 点心、 奶油蛋糕等。
手术部位在腹部,因此腹部皮肤清洁特别重要, 是减少感染的重要措施。
1)术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤其是脐 部的污垢。动作要轻柔,不能擦伤皮肤。
2)术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发,以减 少术口感染的机会。
3)因术中脐部要进行穿刺,因此,脐部应重点进 行清洁,一般用松节油擦净脐孔污物,清洁后用络 合碘消毒。
2、病人准备
1)了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中 及手术后估计出现不适反应及预防
措施,与已手术病人多交流,以减少恐惧紧张心理。 2)做好习惯术后变化准备,如术前一周停止吸
烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。 3)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足
睡眠。
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3、 胃肠道准备
排空肠道可幸免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术 台上,减少污染的机会。充分的肠道准备是手术成功的必 要条件。
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6、抗生素的应用
术前预防性应用抗生素能降低患者术后 感染的机会。
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7、 合并症处理
腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
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• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
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生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
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3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
妇产科手术围手术期护理PPT课件
பைடு நூலகம்
宫腹联合
微创
按手术途径分类
阴式 腹部
限期
急症
按手术时机
择期
腹部手术术前术后护理 阴式手术术前术后护理 腔镜手术的术前术后护理
一、术前护理
1、评估：患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况、生命体征、饮 食、睡眠、既往史、家庭史、是否在月经期、患者对疾病的认知程 度…… 2、心理护理 （1）建立良好护患关系 主动与病人进行交流，用浅显易懂的语言进行 沟通,取得其配合。 （2）让病人了解手术的必要性、术前准备的内容及各项准备工作所需的
尿管--目的
1. 利于膀胱的修复 2. 防止因膀胱的充盈，造成局部组织的充血、水 肿 3. 麻醉剂造成的膀胱麻痹 4. 妇科泌尿学手术
尿管--拔管时间
1. 一般术后第一日晨 2. 使用PCA的患者术后第二日晨 3. 阴道前壁修补术后第三日晨 4. 阴道成形术后保留7日 5. 宫颈癌根治术后7~14日 6. 膀胱修补术后10~14日
妇产科手术围手术期的护理
护理部 朱带娣
• 围手术期：是围绕手术的一个全过程，从决定手 术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术 中及手术后的一段时间。 • 围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增 加患者的手术而受性，使患者以最佳的状态顺利 度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患 者早日康复。
9、腹部手术手术：上至自乳头连线至耻骨联合， 两侧至腋后线，下达大腿内侧上1/3处。
PS：肠道准备
• 通常在4小时内导致腹泻，快速 清洁肠道。 • 配制方法（每1000ml）：取本 品1袋（内含A、B、C各1小包）， 将袋内各包药粉一并倒入带有刻 度的杯（瓶）中，加温开水至 1000ml，搅拌使完全溶解，即可 服用。 2 服用方法及用量：术前肠道清 洁准备，用量为3000-4000ml， 首次服用600～1000ml，以后每 隔10～15分钟服用1次，每次 250ml，直至服完或直至排出水 样清便。 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠 道清洁准备，用量为20003000ml，服法相同。
主管护师妇科习题：妇科腹部手术病人的护理(1)
一、A11、①诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定2、①最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、纤维瘤E、卵泡膜细胞瘤3、①子宫肌瘤最常见的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变4、①关于宫颈原位癌的说法，正确的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别5、①有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A、指子宫内膜异位到子宫以外的部位B、指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C、近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升D、此病多见于生育年龄妇女E、是近年常见的妇科疾病之一6、①不属于卵巢非赘生性囊肿的是A、皮样囊肿B、黄素囊肿C、卵泡囊肿D、黄体囊肿E、子宫内膜异位囊肿7、①下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是A、生长缓慢B、转移较早C、绝经后妇女多见D、以腺癌为主E、早期症状不明显8、①能产生雌激素的卵巢肿瘤有A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性囊腺瘤D、畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤9、①女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、外阴癌10、①宫颈癌的好发部位是A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管柱状上皮C、宫颈鳞柱上皮交界处D、宫颈管腺上皮E、宫颈鳞状上皮增生区11、①有关子宫内膜异位症的概念，正确的是A、异位的内膜不受卵巢激素的影响B、异位的内膜不发生周期性变化C、异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺D、异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为E、子宫内膜异位症多见于未生育的妇女12、①有关子宫肌瘤，下列说法错误的是A、多发性肌瘤多见B、易发生月经过多C、恶变发生低D、绝经后肌瘤一般不再长大E、子宫体部肌瘤比较少见13、①确认宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈和宫颈管活检D、诊断性刮宫E、阴道脱落细胞学检查14、①子宫肌瘤发病可能的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食环境E、环境因素15、①筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、碘实验B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查二、A21、①患者女性，56岁。