选择性输卵管造影和再通术
自制导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用
在 ｘ 线 引 导 下 ， 经 子 宫 输 卵管 造 影 确 诊 为 不 孕 症 的 ４ 对 ０例 病 例 应 用 改 制 的 球 囊 导 管 行 选 择 性 输 卵 管 造 影 及 再 通 术 ， 做 好 术 后 随访 ， 确 定 疗 效 。结 果 ４ 并 以 ０例 ５ ８条 阻 塞 的 输 卵 管 ，０条 获 得 再 通 。 ５ 复通 率 为 ８ ． ％ ， 术 后 未 发 ６２ 且 现 再次粘连 的病 例 。结论 由改制 的球囊导管行 选择性输 卵管造影 及再通 术 。 复通 率较高 ， 其 该方法 值得推 广。 ［ 键 词 】 输 卵 管 性 不 孕症 ； 入 治疗 ； 关 介 自制 导 管 ［ 图 分 类 号 】 Ｒ １ ． 中 ７３ ５ ［ 献 标识码 】 Ｂ 文 ５ ５Ｆ管 插 入输 卵 管 ， ｘ 线 引 导 下 。 推 ０ ０ ８ｎ的 导 丝 ． ． 在 轻 ．１ ｉ 并
学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）４ ８ ２ ０ ， ６ ８ ：０ ．
［］ ４
Ｍ ａｔ ． ｆｃ ｓｄａｅ ａ ａ ｄ ｍｉａｄ ｍ ｎ ｂ ｒ ｒｆｅ Ｃｌｔｏ ｆ ｒｙ Ｊ Ｅｆｅ ｔ ｉｚ ｐ ｍ ｎ ｄ ｚ ａ Ｏ ａ ｏ ｅ ｎ ｎｙ ａｈ ｔ ｃ ｉ ｔ ｉ ｈ ｍａ ｓ Ｊ ． ｅ ｔ ａｙ ｅｒ ｒ ｔ ａ ｄ ｏ ｓ ｍｐ ｔ ｅｉ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ［ ｊ Ａｎ ｓｈ Ａｎ ｌ． ｃ ｖｙ １８ ． ５ ２ ： ｌ ． ９ ９ ６ （ ） ｌ ３
月后复查子 宫输卵管造 影， 卵管再次 阻塞者 可再次插 管。 输
１ 资 料 和 方法
１． 一 般 资 料 ： 卵管 阻 塞性 不 孕 症 患者 ４ １ 输 ０例 。 平均 年
龄为 ２ ８岁 ， 中 原 发 不 孕 ５例 ， 发 不 孕 ３ 例 ， 经 传 统 子 其 继 ５ 均 宫 输 卵 管 造 影 （ Ｇ） 实 。 ＨＳ 证
选择性输卵管再通术的并发症及预防对策
重情况发生 。 总之 ， 近些年来 ， 输 卵 管 近 端 阻 塞 介 入 复 通 术 在 国 内许 多 基 层 医疗 单 位 已广 泛 开 展 ， 已成 为 一 种 治 疗 女 性 输 卵 管 性 不 孕 症 有 效 方 法 ， 但是 ， 治
我 国在输卯管阻塞性不孕症患者 的治疗中也在广 泛应用 。子宫 输卵 管造影是将导管放置于输卵 管开 口处直接 注人 阳性造 影剂 ， 可以 明确诊 断输卵管痉挛及输卵管狭窄 、 阻塞 、 积水程 度。选 择性输卵管 再通则 是通 过 同轴导管及引导导丝对近端阻塞 的输 卵管进行开通 的治疗技术 。文献 对此治疗方法 的改进 、 再通成功率及术后 受孕率报道较多 ， 对 术 中并 发症 的发 生 及 原 因分 析 则 相 对 较 少 ｌ 】 Ｉ ２ Ｊ 。本 研 究 着 重 对 子 宫 输 卵 管 造 影 及 选 择性输卵管再通术 中并发症及其处理作一报道。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １一般资料 ： ２ ０ ０ ５年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ９月问笔者所 在医院接受 子宫 输卵管造影和选择性输卵管再通治疗 的输 卵管不 孕症患者 ２ ０ ０例。年龄 ２ ３ — ４ ２ 岁， 平均２ ７ 岁 。术前经常规子宫输卵管造影 检查 ， 诊断 为输 卵管 完 全梗 阻 １ ６ ０例 ， 梗 阻部位 ： 输卵管近端（ 间质部 、 峡部 ） １ ２ ０例 ， 输卵管中 远端 （ 壶腹部 、 伞端 ） ４ ０例 ， 输卯管 总条数 ３ ０ ８条（ １ ２条已被手术切 除或结 扎） 。不完全梗阻 ４ Ｏ例 ，输卵管总条数 ， ８ Ｏ条（ １ Ｏ例为单侧性 ） 。 １ ． ２方 法 ： 采用美 国 Ｃ ｏ ｏ ｋ公 司生产 的输卵管介入再通装置 ， 于月经干 净后第 ３～５天 ， 进行血 、 尿、 白带常规检查 ， 凝血 机制及心 电图检查 ， 术前 与患者反 复交流 ， 让其 了解整个治疗过程 ， 消除其对手术 的紧张及恐 惧心 理， 常规不用镇静药 。术前常规行子宫输卵管造影 ， 造影剂 用 ３ ８ ％的复方 泛影葡胺 注射液 ， 若输卵管通而不畅 ， 则行子宫输卵管造影。在 ｘ线 ｕ型 臂 电视监视下加压推注造影剂行子宫输 卵管造影 ， 粘连较 轻的则 可分离 。 粘 连稍 重 者 ， 需置人 ３ Ｆ微 导 管 至输 卵 管 间 质 部 ， 由于局部压力相对 较大 ， 部分粘连 可分 离。如子宫输 卵管造 影提示 宫角 部或峡 部阻塞 ， 则需 行选 择 性 输 卵管 再 通 ： 置入 ０ ． ０ ３ ５英 寸 的 软 头 超滑 导 丝或 ０ ． ０ １ ８微 导 丝 至 宫 角 开口处 ， 轻柔 疏通 ， 再通 成 功后 单侧 推 人 庆大 霉 素 ８万单 位 、 地 塞米 松 ５ ｍｇ 、 糜蛋白酶 ４ ０ ０ ０单位的生理盐水混合液 １ ０ ｍｌ 。术后应用抗 生素 ５ ｄ预 防感染 ， 治疗 １个月后可选择妇科通水 １～ ２次 ， 以保持输卵管 的通 畅。
选择性子宫输卵管造影与再通术在临床诊疗中的应用
ａ ｃ ｐ ｅ ｙ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｒｆ ｒ ｔ ｂ ｃ ｍｅ ｒｔｃ ｏ ｃ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｅ ｔｄ ｂ ｈ ａ ｉ ｔ，ｔ ｅ ｅ ｏ ｅ ｉ ｅ ｏ ｓ ａ ｆ ｓ ｈ ｉ ｅ ｉ ｈ ｌｎ ｃ ｌｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｉ ｓｅ ｌｔ ａ ｓ ｄ ｂｙ ｏ ｉ ｕ ｔｂ ｒａ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｅ ｖ ｄ ｃ ａ ｒ ｇ ． ｉ ｙ Ｋｅ ｏ ｄｓ： ｔ ｒｎｅｏ ｉ ｕ ｔ ａｐｉｇ ｇ ａ ｈ ；ｒ ｃ ｎ ｌｚ ｔｏ ． ｙＷ ｒ ｕｅ ｉ ｖ ｄ ｃ ；ｓ ｌ ｎ ｏ ｒ ｐ ｙ ｅ ａ ａ ｉａｉ ｎ
随 着 社 会 的进 步 和人 们 的生 活 水 平 的不 断 提
上 的缺点 ， 以达 到诊疗 的双重效 果 ， 输 卵管 阻 可 对
塞 性不 孕症较 手术 治疗 具有 创伤小 、 全 、 安 不需 住 院
高 ， 国家大力 倡导 计划 生育政 策 的大环境 下 ， 在 女性 不 孕 已 日益成 为人们 关注 和深感 紧迫 的 问题 。子 宫 输卵 管疾病是 不孕 症 的常见 因素 ，而输 卵管 阻塞 又 是不 孕症 最常 见 因素 ， 占女性 不 孕 症 的 １ …。输 约 ／ ３
卵管碘 水造影 对病变 的诊 断效 果高 于传统 子宫碘 油
等 优点 ， 已逐 渐成 为临床 诊疗 的首选 方法 。
ｌ 输 卵管 阻塞 的病 因及 表 现
１１ 输 卵 管 阻 塞 的病 因 ．
造 影 ，传 统 碘油 造 影 诊 断 输 卵 管 阻 塞 假 阳性 高 达
３ ％。宫腔 镜和Ｂ ０ 超下 通液虽 然也 有一 定 的疗效 ， 但 对近 端输 卵管 阻塞则 难 以疏通 ， 且创 伤大 ， 不易动 态 观察 ，而选择性 子宫 输卵 管造影 及再通 术 克服 了 以
宫腔镜引导下选择性输卵管造影及再通术20例
宫腔镜引导下选择性输卵管造影及再通术20例
钟明;王双喜;王艳
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2007(6)3
【摘要】目的:探讨宫腔镜引导下的选择性输卵管造影+再通术在输卵管梗阻性不孕症的应用价值.方法:选择经输卵管碘油造影(HSG)诊断证实双侧输卵管梗阻性不孕症患者20例,采用宫腔镜引导下选择性输卵管造影+再通术的方法进行输卵管疏通.结果:40条输卵管中有18条不完全性梗阻,全部疏通;22条完全性梗阻中峡部梗阻8条,有6条疏通,间质部梗阻8条,有2条疏通.20例受术者同时行宫腔镜检查,发现4例宫腔异常.结论:宫腔镜引导下选择性输卵管造影+再通术是治疗输卵管性不孕症的有效方法,同时可观察子宫颈管及子宫腔形态及内膜的情况,起到一举两得的作用.
【总页数】3页(P30-31,41)
【作者】钟明;王双喜;王艳
【作者单位】铜陵市第四人民医院,安徽244000;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R713.5
【相关文献】
1.子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析 [J], 王玉涛;马永生
2.宫腔镜引导下选择性输卵管造影加再通术30例 [J], 钟明;王双喜;王艳;黄召金
3.数字式X光机监控、宫腔镜引导下选择性输卯管造影＋再通术（附9例报告）[J], 钟明;王双喜;王艳
4.自制同轴导管引导下选择性输卵管造影及再通术的临床应用 [J], 康林英;孙玲珠;田晓梅
5.宫腔镜下选择性输卵管造影术和再通术30例疗效观察 [J], 刘睿;吴英杰;汤飒爽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管造影怎么做
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输卵管造影怎么做
导语：输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造
输卵管造影主要是检查输卵管是否通畅的一种方法，如果输卵管有堵塞的话也能检查出堵塞的部位，比起普通的B超检查要清晰的多，并且输卵管造影检查的时候损伤比较小，配合数字机器的应用，诊断的正确率是很高的，很多由于输卵管不孕症的患者都会做输卵管造影的检查。
但是做输卵管造影检查的时候一定要在月经干净后三到七天之内，在检查之前一定要把尿液排干净，在造影检查结束后在两周内不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意个人卫生避免感染，饮食方面也要多吃些有营养的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介绍一下输卵管造影怎么做，希望对您有所帮助。
造影过程
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的
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子宫输卵管数字减影血管造影术及再通术诊疗分析
确诊断 ， 根据其病变性质进行治疗 ， 可使一部分不孕 患 者怀 孕 ｊ 。双角 子宫 虽 然 不 多见 ， 但 亦 为 不孕 的
原 因 之一 ， 因此 通 过 宫 腔 Ｄ Ｓ Ａ 清楚 显 示 子 宫形 态 ，
丝、 ５ Ｆ导 管 ， 导 管前 端推送 至 子 宫角 部 ， 撤 出导 丝 经
糜蛋 白酶 ５ ｇ＋ 地塞米松 ５ Ｉ Ｉ ｌ ｇ ＋ ０ ． ９ ％氯化钠 ２ ０ Ｈ ｌ １ ） 。 二、 结果 ４ ０ ０例 患 者 均 接 受 子 宫 输 卵 管 Ｄ Ｓ Ａ。５ ９ ． ５ ％
１ － ２ ］
。
２ ０ １ ０年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 解 放 军 第 四 。
２ ． 治 疗 方法 ： 造影 前 患 者均 排 除 生殖 道 炎 症及
（ 图３ ） ， ２例双 角子 宫 。对 ５ ０例 输 卵 管近 端 阻塞 实
施再 通术 （ 图４ ） ， ３ ８例再 通成 功 （ 图５ ） ， 再通成 功率
为７ ６ ． ０ ％。
碘 过 敏史 等禁 忌证 ， 于月 经结束 ３～ ７ ｄ后 进行 。手 术 时 患者取 膀胱 截石 位 ， 经宫颈 口置入 １ ２ Ｆ双 球囊 同轴 导管 鞘 ， 前 端 位 于宫 腔 中下 １ ／ ３处 ， 充起 内 、 外 球囊 ， 固定 鞘管 并经 鞘管 末端 推注 造影剂 造影 ， 采 用 日本 Ｔ ｏ ｓ ｈ ｉ ｂ ａ ｉ ｎ ｉ ｆ ｎ ｉ ｘ — Ｉ 血 管造影 机透 视观 察造 影剂 进 人宫腔、 输 卵管 直 至 弥 散人 盆腔 的全 过 程 。造 影 剂
中华 消 化 病 与 影像 杂志 （ 电子版） ２ ０ １ ３年 ８月 第 ３卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｅ ｏ ｌ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ． Ｎ ｏ ． ４
子宫输卵管造影再通术应用价值论文
浅谈子宫输卵管造影及再通术的应用价值摘要：评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置，是否有畸形、粘连，输卵管是否通畅，以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。
探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣，为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。
方法：本组共收集238例，常规子宫输卵管造影，年龄23～42岁，原发不孕182例，继发不孕56例，96例行介入性输卵管再通术治疗，153条输卵管插管成功，129条间质部及峡部阻塞。
其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意。
结果：其中122条再通成功，9条通而不畅，21例正常妊娠，术后妊娠成功率为22%。
结论：采用水溶性造影剂在tv监视下行子宫输卵管造影，较传统的碘油造影具有明显优势，对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。
水溶性造影剂流动性好，弥散性强，易通过狭窄扭曲的输卵管腔，能显示细微结构，表示通畅时间可在较短时间内观察到，根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术，诊治及时，简单、快捷、安全有效、值得推广。
关键词：子宫输卵管；碘水；碘油；造影；再通术【中图分类号】r711.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0112-01输卵管因素引起的不孕约占女性不孕症的12%～33%。
输卵管管腔阻塞、积水、伞端粘连是影响输卵管功能的重要病变。
由于非b超或腹腔镜监视下的经宫颈输卵管通液检查不能准确地反映输卵管通畅度及功能状况，目前子宫输卵管造影（hsg）已经成为门诊检查输卵管通畅度的常用技术；但是在临床工作中发现，子宫输卵管造影的检查结果与腹腔镜直视下输卵管通液显示的结果不完全一致[1-3]1 临床资料1.1 一般资料：选择238例女性不孕症患者，进行常规子宫输卵管造影，其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。
得了输卵管堵塞应该怎么治
得了输卵管堵塞应该怎么治我们都知道输卵管是输送精子卵子或受精卵的重要通道，对生育是一个重要的环节。
凡是先天发育异常或后天的病变造成输卵管炎症，产生输卵管粘连阻塞，或影响输卵管的正常蠕动和通畅，都能影响卵子的输送和精子的上行，使精子与卵子无法结合而造成不孕。
因此及时的治疗输卵管堵塞非常重要，下面我们一起看看输卵管堵塞的治疗方法介绍。
输卵管堵塞的治疗方法：1、输卵管成形术输卵管炎经保守治疗后无效者，可根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同部位，作输卵管成形术，分四种：输卵管粘连分离术，造口术，阻塞部分切除端与端吻合术，输卵管宫角植人术等。
2、输卵管注药当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，人液量随通畅程度而定，一般在月经干内后3天，每2-3天注人一次至排卵前，可连续2-3周期，无效者腹腔镜检查(腹腔镜检查【译】：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上)。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。
传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，在不孕不育医院就有过这样的病例;可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。