硫酸镁使用的注意事项PPT课件
,后者需稀释硫酸镁浓度 至5%～8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可 引起镁中毒. • （6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度.凡 体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以 免中毒.应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用 速度之间的关系 • （7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必 须行血清镁值测定,以决定是否应用.硫酸镁每天可 用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好.但孕妇 一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜；24小时 后可考虑减量.
硫酸镁使用的注意事项
.
1
硫酸镁：10ml 0.25g
作用：
导泻 利胆 抗惊厥 降血压 治疗心绞痛
• 副作用
面红 • 心跳停止 • 膝腱反射消失 • 呼吸抑制 • 脱水（导泻时）
.
2
• 1导泻时如浓度过高，可引起脱水，宜同时 多饮水
• 2胃肠道有溃疡、破损的病人，易造成大量 吸收而引起镁离子中毒
• 3孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁导泻。
.
7
.
8
• 4肠道出血病人及经期妇女禁用。
• 5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以 防加重对中枢的抑制
.
3
硫酸镁使用注意事项
• （1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或 无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐, 致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深 而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心 率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲 目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即 测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定 进一步处理
.
6
• (7）（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时, 除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少 100ml/4h,即≥25ml/h
• （9）连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动 消失或减弱,遇有此现象当停药1～2天进行 观察.如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢 复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所 致.在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助 判断胎儿宫内缺氧情况.
.
4
• （2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中 毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项 之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导 受阻,故不可忽视.
• （3）在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物, 必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制.
• （4）伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有 低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病 变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但 必须注间静脉滴注速度和补液量.
硫酸镁使用的注意事项
.
1
硫酸镁：10ml 0.25g
作用：
导泻 利胆 抗惊厥 降血压 治疗心绞痛
• 副作用
面红 • 心跳停止 • 膝腱反射消失 • 呼吸抑制 • 脱水（导泻时）
.
2
• 1导泻时如浓度过高，可引起脱水，宜同时 多饮水
• 2胃肠道有溃疡、破损的病人，易造成大量 吸收而引起镁离子中毒
• 3孕妇、急腹症患者禁用硫酸镁导泻。
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7
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8
• 4肠道出血病人及经期妇女禁用。
• 5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以 防加重对中枢的抑制
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3
硫酸镁使用注意事项
• （1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或 无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐, 致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深 而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心 率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲 目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即 测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定 进一步处理
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6
• (7）（8）在重复或持续静脉滴注硫酸镁时, 除监护膝反射外,应精确监护尿量,至少 100ml/4h,即≥25ml/h
• （9）连续静脉滴注硫酸镁时,患者常感胎动 消失或减弱,遇有此现象当停药1～2天进行 观察.如属硫酸镁所致,则在停药后胎动可恢 复；反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所 致.在有胎动减弱时,应测脐动脉血流量,以助 判断胎儿宫内缺氧情况.
.
4
• （2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中 毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项 之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导 受阻,故不可忽视.
• （3）在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物, 必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制.
• （4）伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有 低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病 变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但 必须注间静脉滴注速度和补液量.
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硫酸镁的作用机理PPT
晶体结构
硫酸镁有六方晶系和立方晶系两种晶 体结构。
02 硫酸镁的生理作用
对神经系统的调节作用
抑制中枢神经系统
硫酸镁可以抑制中枢神经系统的活动 ，起到镇静、抗惊厥的作用，常用于 治疗小儿惊厥、子痫等病症。
缓解肌肉痉挛
硫酸镁可以作用于外周神经系统，缓 解肌肉痉挛，对于治疗肌肉疼痛、抽 筋等有一定效果。
肾功能不全
肾功能不全的患者使用硫酸镁可 能导致镁在体内蓄积，加重肾脏 负担，引起高镁血症。
02
03
孕妇及哺乳期妇女
其他
孕妇及哺乳期妇女使用硫酸镁需 谨慎，过量使用可能对胎儿和婴 儿造成影响。
硫酸镁还可能引起胃痛、恶心等 胃肠道反应。
使用注意事项
控制用量
使用硫酸镁时应严格控制用量，避免过量使 用。
监测血镁浓度
01
02
03
04
镁中毒
过量的硫酸镁可能导致镁中毒 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹
泻、呼吸困难等症状。
低钙血症
硫酸镁可抑制钙的吸收，导致 低钙血症，出现肌肉痉挛、手
足抽搐等症状。
心血管反应
过量使用硫酸镁可能导致血压 下降、心率减慢等心血管反应
。
其他
硫酸镁还可能引起皮肤瘙痒、 潮红等过敏反应。
不良反应
01
稳定性
硫酸镁在常温下稳定，但在高温和潮湿环境中易分解。
化学特性
硫酸镁可以与某些金属离 子形成络合物。
硫酸镁不具有氧化还原性， 无氧化还原反应。
硫酸镁属于中强酸弱碱盐， 水溶液呈微酸性。
酸碱性
氧化还原性
络合性
结构特性
分子结构
分子间作用力
硫酸镁的分子式为MgSO4，分子量 为120.37。
硫酸镁的正确使用PPT精品文档
硫酸镁应该停止用于保胎（全文） 摘要：北美仍在不正常的应用注射硫酸镁保胎。此类治疗
明显缺少科学依据及权威推荐。不管怎样，一项Cochrane 系统评价已得出硫酸镁是一种无效保胎药的结论。该评价 发现硫酸镁对阻断早产或者早产结局无任何益处。此外， 使用硫酸镁婴儿的总死亡率风险明显升高 (相对危险度 2.8; 95%置信区间为1.2–6.6) 。由于缺乏益处、可能的危 害及花费，硫酸镁不应该继续用于早产。硫酸镁于保胎的 任何进一步使用都应当局限在获得机构审查委员会批准、 参加者签署了知情同意书的正式临床试验内
10
医院用药经验及用法监测
硫酸镁以1-2g/h速度静滴，一天的用量不超过30g ，一天一般用一瓶就可以，必要时使用可增加半 量，晚上可静推10mg安定镇静治疗
硫酸镁使用中最少3天查一次血镁浓度，如出现膝 健反射、呼吸或尿量异常则随时查血镁浓度，血 镁浓度在2-3mmol/L时为有效治疗浓度，达45mmol/L浓度时膝反射消失，达6mmol/L浓度时 呼吸抑制，然后因缺氧而导致心跳停止，甚至死 亡
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
11
治疗早产用法
治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂 量和方法相似，首次剂量为5g，用5％葡萄 糖注射液100ml稀释后，30分钟内缓慢静脉 滴注，以后用25％硫酸镁注射液60ml，加 于5％葡萄糖注射液500mI中静脉滴注，速 度为每小时1-2g，直到宫缩停止后2小时， 以后口服β肾上腺受体激动药维持
【资料来源】:沈建平、宗希乙等. 306种注射剂临床配伍应用检索手册,北京 ：中国医药科技出版社，2004：47．
18
其他配伍禁忌
先稀释（两药稀释后再混合）头孢唑啉钠 、地西 泮
不可配伍（药效降低）：盐酸氯氮 、硝普钠 不宜配伍（毒副作用增加）：异戊巴比妥钠 、盐
明显缺少科学依据及权威推荐。不管怎样，一项Cochrane 系统评价已得出硫酸镁是一种无效保胎药的结论。该评价 发现硫酸镁对阻断早产或者早产结局无任何益处。此外， 使用硫酸镁婴儿的总死亡率风险明显升高 (相对危险度 2.8; 95%置信区间为1.2–6.6) 。由于缺乏益处、可能的危 害及花费，硫酸镁不应该继续用于早产。硫酸镁于保胎的 任何进一步使用都应当局限在获得机构审查委员会批准、 参加者签署了知情同意书的正式临床试验内
10
医院用药经验及用法监测
硫酸镁以1-2g/h速度静滴，一天的用量不超过30g ，一天一般用一瓶就可以，必要时使用可增加半 量，晚上可静推10mg安定镇静治疗
硫酸镁使用中最少3天查一次血镁浓度，如出现膝 健反射、呼吸或尿量异常则随时查血镁浓度，血 镁浓度在2-3mmol/L时为有效治疗浓度，达45mmol/L浓度时膝反射消失，达6mmol/L浓度时 呼吸抑制，然后因缺氧而导致心跳停止，甚至死 亡
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
11
治疗早产用法
治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂 量和方法相似，首次剂量为5g，用5％葡萄 糖注射液100ml稀释后，30分钟内缓慢静脉 滴注，以后用25％硫酸镁注射液60ml，加 于5％葡萄糖注射液500mI中静脉滴注，速 度为每小时1-2g，直到宫缩停止后2小时， 以后口服β肾上腺受体激动药维持
【资料来源】:沈建平、宗希乙等. 306种注射剂临床配伍应用检索手册,北京 ：中国医药科技出版社，2004：47．
18
其他配伍禁忌
先稀释（两药稀释后再混合）头孢唑啉钠 、地西 泮
不可配伍（药效降低）：盐酸氯氮 、硝普钠 不宜配伍（毒副作用增加）：异戊巴比妥钠 、盐
硫酸镁的使用(1).
硫酸镁不良反应
硫酸镁不良反应有静脉注射时 引起潮热、出汗、口干等症状，快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、 心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失。肠道出 血患者，急腹症患者及孕妇、经期 妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良 反应轻，疗效好，价格便宜，值得 推广使用。
妇产科用法
• 首次剂量: • 25%硫酸镁20ml加入5%GS100~250ml ， 30~60min静脉滴注
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 3．监测尿排出量：如尿排出量在4小时小 于100毫升时，提示尿排泄功能受抑制，镁 离子易积蓄中毒，应减慢或者停止静滴， 并通知医生。 • 4，应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高 时可应用其对抗。成人用10％葡萄糖酸钙 10～20毫升静脉注射，通常能逆转高镁血 症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 5．备好抢救用品：特别是产妇于分娩24小 时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械 ，供母婴备用。 • 6．配伍禁忌：含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢 钠等。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 7．产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉 反应重，常有全身不适、头痛，乏力等不 适反应，常不愿继续接受治疗，须耐心做 好病人思想工作，并告知应用硫酸镁治疗 对宫缩及胎儿均无不良影响。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 1．首次负荷量常用25％硫酸镁20毫升加入 5％葡萄糖糖100毫升，在30分钟内滴完,护 士应密切观察病人的反应，若病人恶心、 面部潮红、有发热感等反应；应减慢滴速 并通知医生。继以25％硫酸镁60毫升加入5 ％葡萄糖1000毫升静滴，滴速以每小时1克 为宜，最快不超过2克，每日总用量15～20 克，24小时内总剂量不能超过20克。用硫 酸镁静滴每小时2克连用2～3小时后，则需 减为每小时1．5克，否则易中毒。
硫酸镁注射液讲义
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚， 血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制， 感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制， 血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使便秘，部分病人可 出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
3．治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次 0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将 本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5% 溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。 一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。
不良反应
1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症 状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
用法用量
2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相 似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀 释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注 射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴 注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以 后口服β2肾上腺受体激动药维持。
用法用量
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血
镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃， 哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6．少数孕妇出现肺水肿。
注意事项
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不 全应慎用，用药量应减少，
2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检
药物过量
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
药物过量
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
3．治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次 0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将 本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5% 溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。 一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。
不良反应
1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症 状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
用法用量
2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相 似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀 释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注 射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴 注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以 后口服β2肾上腺受体激动药维持。
用法用量
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血
镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃， 哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6．少数孕妇出现肺水肿。
注意事项
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不 全应慎用，用药量应减少，
2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱 反射检
药物过量
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
药物过量
药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制， 可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停 药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
硫酸镁的使用规范
处理措施
减慢或停止静 滴 10%葡萄糖酸钙 注射液10ml 缓 慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
护理使用常规
1核对内容 医嘱、孕产妇、药物。 2护理评估 ①了解孕妇的孕周、合并症、胎心音、子宫收 缩、脉搏及呼吸次数、膝腱反射、尿量。 ②了解孕妇应用硫酸镁的适应症：子痫前期、 子痫及先兆早产。 ③了解有无硫酸镁的禁忌症：重症肌无力、肾 功能不全、近期心肌梗死史和心肌病史。正在使 用利托君安胎者慎用。
特殊用药使用规范
（硫酸镁、缩宫素）
陈婕
硫酸镁
硫酸镁不同药理作用
给药途径 口服 口服 外用（热 敷） 肌肉注射 静脉注射 浓度 5% 33% 50% 作用 导泻 利胆 适应症 便秘、肠内异常发酵 阻塞性黄疸及慢性胆囊炎
消炎去肿 会阴血肿或水肿
25%
解痉 降压 抑制子宫 收缩
妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻 断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地 预防和控制子痫 。 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛， 抑制子宫收缩。 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。 改善子宫胎盘血流量。
注意事项
1应用硫酸镁注射液前须查肾功能，肾功能不全
者慎用，用药量应减少。 2有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检 查，呼吸次数，观察排尿量，抽血检查镁浓度 值，出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次 数每分钟小于14-16次，每小时尿量少于17ml 或24小时少于400ml，应及时停药。
硫酸镁使用的注意事项PPT课件
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
• （4）伴有心肌病存在时,必须慎用硫酸镁,因可有 低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏.对于有瓣膜病 变的心脏病患者伴有妊高征时,虽不禁用硫酸镁,但 必须注间静脉滴注速度和补液量.
（5）静脉滴注优于推注,后者需稀释硫酸镁浓度 至5%～8%,推注必得缓慢,单位时间浓度过高亦可 引起镁中毒. • （6）必得注意体重与剂量的关系与流向速度.凡 体重较轻者,不可在短时间内使用大剂量硫酸镁,以 免中毒.应用硫酸镁时,必得注意体重与剂量和应用 速度之间的关系 • （7）凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者,必 须行血清镁值测定,以决定是否应用.硫酸镁每天可 用44g,连续4天,无不良反应,而且效果很好.但孕妇 一般体重均在60kg,以不超过30g/d为宜；24小时 后可考虑减量.
SUCCESS
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2019/7/30
• （2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3项为观察镁中 毒的首要指标.在行硫酸镁静脉滴注时,除以上3项 之外,必得定时听心律和心率,因为镁可使房室传导 受阻,故不可忽视.
• （3）在硫酸镁作用高峰时,慎加用呼吸抵制药物, 必要时亦需减少剂量,以免呼吸抵制.
• 4肠道出血病人及经期妇女禁用。
• 5不宜用于中枢抑制性药物中毒的急救，以 防加重对中枢的抑制
硫酸镁使用注意事项
• （1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或 无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐, 致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深 而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心 率减慢,易被误认为镁中毒.此情况下,即不可再盲 目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察,需立即 测血清镁及常规的电解质,并进行心电图监测,决定 进一步处理
妇科常用专科用药ppt课件
妇科常见专科用药
.
1
目 录
01 抑制子宫收缩用药 02 促进子宫收缩用药 03 激素类用药
.
2
抑制子宫收缩用药
A
硫酸镁
B
利托君
黄体酮
C
绒促性素
D
.
3
硫酸镁注射液
作用机理： ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻
断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩， 解除痉挛；
② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中 枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状 态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机 体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张， 血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧 代谢。
.
15
促进子宫收缩用药
A
缩宫素
B
米索前 列醇
卡孕栓
C
.
16
缩宫素作用机理
10U/支
由神经垂体合成的多胎类物质。
小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，
但仍然保持节律性、对称性和极性；
大剂量：强直性子宫收缩
.
17
缩宫素
使用范围：
引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留
2．个别可出现皮疹。
3．使用前列腺素后可有腹痛，部分可发生呕吐、 腹泻。少数有潮红和发麻现象。
.
27
米非司酮
注意事项
1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。
3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或 随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
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1
目 录
01 抑制子宫收缩用药 02 促进子宫收缩用药 03 激素类用药
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2
抑制子宫收缩用药
A
硫酸镁
B
利托君
黄体酮
C
绒促性素
D
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3
硫酸镁注射液
作用机理： ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻
断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩， 解除痉挛；
② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中 枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状 态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机 体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张， 血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧 代谢。
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15
促进子宫收缩用药
A
缩宫素
B
米索前 列醇
卡孕栓
C
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16
缩宫素作用机理
10U/支
由神经垂体合成的多胎类物质。
小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，
但仍然保持节律性、对称性和极性；
大剂量：强直性子宫收缩
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17
缩宫素
使用范围：
引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留
2．个别可出现皮疹。
3．使用前列腺素后可有腹痛，部分可发生呕吐、 腹泻。少数有潮红和发麻现象。
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27
米非司酮
注意事项
1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。
3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或 随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
【优】硫酸镁注射液最全PPT资料
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硫酸镁的正确使用(1)
硫酸镁的正确使用
铜仁市人民医院妇科
2014-6-24
.
1
硫酸镁适应证
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压综合征，降低血压，
治疗先兆子痫和子痫 也可用于治疗早产
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
.
2
硫酸镁药效学
镁离子可抑制中枢神经的活动 抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
.
13
使用中副作用（1）
静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状 ，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消 失
肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血 镁浓度达5mmol／L时，可出现肌肉兴奋性受抑制 ．感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑 制，血镁浓度达6mmol／L时，可发生呼吸停止和 心律失常，心脏传导阻滞，浓度再升高，可使心 跳停止
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
.
14
使用中副作用（2）
连续使用硫酸镁可引起便秘．部分病人可出现麻 痹性肠梗阻，停药后好转
极少数血钙降低，出现低钙血症 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，
表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响 亮等，少数有呼吸抑制现象 少数孕妇出现肺水肿
必要时一天内可加用半 量
5%Glucose 250ml
25%Magsulfate 30ml ivdrip（入泵） （4-5 小时滴完或5-6小时滴 完）
.
10
妊娠期高血压疾病硫酸镁用药经验
.
11
医院用药经验及用法监测
铜仁市人民医院妇科
2014-6-24
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1
硫酸镁适应证
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压综合征，降低血压，
治疗先兆子痫和子痫 也可用于治疗早产
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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2
硫酸镁药效学
镁离子可抑制中枢神经的活动 抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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使用中副作用（1）
静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状 ，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头 晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消 失
肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血 镁浓度达5mmol／L时，可出现肌肉兴奋性受抑制 ．感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑 制，血镁浓度达6mmol／L时，可发生呼吸停止和 心律失常，心脏传导阻滞，浓度再升高，可使心 跳停止
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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使用中副作用（2）
连续使用硫酸镁可引起便秘．部分病人可出现麻 痹性肠梗阻，停药后好转
极少数血钙降低，出现低钙血症 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，
表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响 亮等，少数有呼吸抑制现象 少数孕妇出现肺水肿
必要时一天内可加用半 量
5%Glucose 250ml
25%Magsulfate 30ml ivdrip（入泵） （4-5 小时滴完或5-6小时滴 完）
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10
妊娠期高血压疾病硫酸镁用药经验
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11
医院用药经验及用法监测
硫酸镁
泻药
硫酸镁
硫酸镁采用不同的
给药途径，可呈现不
同的药理作用。口服 给药可发挥导泻和利 胆的作用。
硫酸镁
药理作用和临床应用
不良反应和注意事项
其他容积性泻药
药理作用和临床应用
在肠道难以吸收，大量口服后在肠内形成高渗盐而阻止肠内水分 吸收，扩张肠道，刺激肠壁，反射引起肠蠕动而导泻。此外，镁盐通 过刺激十二指肠，促进小肠和结肠的分泌和蠕动。一般空腹饮用，并 大量饮水，1～3小时即可排出稀便或水样便。主要用于药物或失误中 毒排除肠内毒物或与某些驱虫药合用，以促进虫体排除，也用于急 性便秘。
口服给药或导管直接注入十二直肠内
主要用于治疗慢性胆囊、胆石症、阻塞性黄疸
不良反应和注意事项
孕妇、月经期妇女禁用。
吸收后的镁离子主要经肾排泄，肾功能不全者或老年 患者禁用或慎用。
பைடு நூலகம்
静注过量或过快
立即进行人工呼吸，并静注氯化钙或葡萄糖酸钙注射
液解救。
其他容积性泻药
临床多用于口服中枢抑制药中毒时导泻
对肾功能不全者，导泻较硫酸钠安全
口服给药 可抑制结肠对氨的吸收，有降血氨作用
包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，如甲基
纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持分辨湿 软，有良好通便作用。可防止功能性便秘
硫酸镁
硫酸镁采用不同的
给药途径，可呈现不
同的药理作用。口服 给药可发挥导泻和利 胆的作用。
硫酸镁
药理作用和临床应用
不良反应和注意事项
其他容积性泻药
药理作用和临床应用
在肠道难以吸收，大量口服后在肠内形成高渗盐而阻止肠内水分 吸收，扩张肠道，刺激肠壁，反射引起肠蠕动而导泻。此外，镁盐通 过刺激十二指肠，促进小肠和结肠的分泌和蠕动。一般空腹饮用，并 大量饮水，1～3小时即可排出稀便或水样便。主要用于药物或失误中 毒排除肠内毒物或与某些驱虫药合用，以促进虫体排除，也用于急 性便秘。
口服给药或导管直接注入十二直肠内
主要用于治疗慢性胆囊、胆石症、阻塞性黄疸
不良反应和注意事项
孕妇、月经期妇女禁用。
吸收后的镁离子主要经肾排泄，肾功能不全者或老年 患者禁用或慎用。
பைடு நூலகம்
静注过量或过快
立即进行人工呼吸，并静注氯化钙或葡萄糖酸钙注射
液解救。
其他容积性泻药
临床多用于口服中枢抑制药中毒时导泻
对肾功能不全者，导泻较硫酸钠安全
口服给药 可抑制结肠对氨的吸收，有降血氨作用
包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，如甲基
纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持分辨湿 软，有良好通便作用。可防止功能性便秘