胃癌晚期腹水的原因是什么
胃 癌

三、遗传因素 一些资料表明,胃癌发生于A血型的人较O血型者为多,美国的 黑人比白人发病率高,这些都提示遗传因素存在。日本进行的一 次研究发现,在胃癌患者中,其亲属患胃癌的占16.5%,高于其 他癌的1.63倍,进一步分析表明:兄弟姐妹共同患胃癌的比例高 于父母,研究者认为这是由于儿童时期共同生活环境和遗传因素 共同作用的结果。93年日本学者在发现了胰内分泌细胞癌能分泌 不同样的肽类激素的异质癌细胞,随后又发现胃癌也有同样的异 质癌细胞,认为癌是一种遗传基因突变所致的疾病,连续发生的 癌基因以及抑癌基因的突变,这种具有异基因突变的细胞株的反 复增殖,形成癌肿。 四、免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高,可能机体免疫功能障碍,对 癌症的免疫监督作用下降,在胃癌发生中有一定意义。
中医名称
胃癌属于中医学中的“胃脘痛”、“噎膈”、 “反胃”、“积聚”等范畴。
中医病因病机
胃癌的病因病机,多认为忧思恼怒日久,情志不遂, 或饮食不节,导致肝失疏泄,胃失和降;或久病损 伤脾胃,运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交结于 胃,积聚成块而发病。早期表现为厌食,食后饱胀, 胃脘隐痛。痰气交阻于胃,影响脾胃运化功能,形 成脾胃虚弱证;进而痰气交结,瘀血热毒内蓄不去, 灼伤胃络,导致便血呕血,加上饮食不下,出现恶 性贫血,形成气血双亏证;如果热毒留恋难消,可 损伤胃阴,造成胃阴亏损。中晚期胃癌,多数为虚 实夹杂。但总的看来,关于病因病机,目前有两大 论述。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛, 伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明 显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道 出血时才引起注意;或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起 吞咽困难后始予重视;胃体部以膨胀型较多见,疼痛 不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上 腹部疼痛的症状出现较早;当肿瘤延及幽门口时,则 可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
阿帕替尼联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者的疗效

包头医学2020年第44卷第3期肘静脉血,以增加患者的依从性。
采血的时候要确保真空管处于有效期内。
对于采集的样品,应在尽可能短的时间内上机检测,以防随着时间变化,检测结果的变化不能真实反映患者的生理状况,影响疾病的诊断。
对于检测人员我们要通过内、外部培训来增加操作人员的规范程度,定期对仪器进行校正和保养,避免因仪器原因影响最后的检测结果。
综上所示,血常规检验虽然是基础检验,但影响因素众多,我们在实际操作过程中,要严格按照操作程序进行操作;对于参与的人员,要通过培训提高其熟练程度;对于采集到的血样,尽快的进行检验。
这样才能保证检验结果的准确可靠。
[参考文献][1]付晓旭.影响血常规检验结果因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):110-111.[2]夏红艳.影响血常规检验结果的多种因素分析[J].心理月刊,2018,13(7):255.[3]杜秀芳.分析血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(3):119.[4]徐玉花.试析血常规检验结果的影响因素[J].中国农村卫生,2018,11(7):47-48.[5]朱杰.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):162-163.[6]沈晨.影响血常规检验结果的常见因素及预防分析[J].中国现代药物应用,2019,13(2):73-74.[7]黄珍艳.影响血常规检验结果的多种因素观察与分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(3):19-20.[8]刘莹.全自动血液分析仪用于血常规的临床检验分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(11):146-147.(收稿日期:2019-11-01)表4肘静脉血放置不同时间后检测结果对比(x ±s )放置时间0h 2h 4h 6h t P红细胞(1012/l)5.04±0.215.15±0.365.45±0.275.61±0.274.2587<0.05血红蛋白(g/l )140.7±2.1142.9±1.7145.4±3.2148.8±2.96.3958<0.05白细胞(109/l )5.38±1.175.52±1.066.07±1.266.29±2.014.5236<0.05血小板(109/l )240.6±21.6251.8±28.6260.4±19.7265.7±24.95.6984<0.05我国胃癌发病率居恶性肿瘤第二位,胃癌早期无典型症状,多数患者确诊时已进入胃癌晚期,癌细胞已广泛转移,引发顽固性癌性腹水等严重并发症,失去手术根治机会[1]。
胃癌护理

长期留置胃管时,每周需更换胃管一次,操作 注意使用另一侧鼻孔。 7.呼吸道护理 指导病人正确咳痰、做深呼吸并协助其翻身、 拍背、咳痰。 雾化吸入Bid,稀释痰液利于咳出并保持呼吸 道的湿润。 室内温、湿度要适宜。(温度19-20度;湿度 50%-70%) 8.胃肠减压期间禁食、禁水,需要口服片剂时, 应 研碎后注入胃管,在温水冲管后夹闭30分钟。 9. 肠功能恢复:肠鸣音3-5次/分,肛门排气,无 腹胀;病情平稳,即可拔除胃管。
不同部位胃癌临床表现
贲门癌
胃体大弯癌 多无症状 消化道出血
胃窦小弯癌 溃疡型多见 幽门梗阻 腹部包块 黑便
剑下不适 胸骨后疼痛 进食梗阻 吞咽困难
一 、症 状
1、早期胃癌 早期多无症状 2、进展期胃癌 a、上腹隐痛 最早出现的症状 b、呕血和黑便 c、恶心、呕吐、进食哽噎感 d、贫血、消瘦
胃癌根治程度
A级手术:D>N
淋巴结清除的范围已 超过转移淋巴结的站别,同时在胃切 缘1cm内无癌灶。 B级手术: D=N 淋巴结清除的范围仅 是限于已有转移淋巴结的站别,或胃 切缘1cm内无癌浸润。 C级手术:姑息性切除术。
内镜下黏膜切除术治疗早期 胃癌(EMR)
内镜下高频电切肿瘤
一.发病机理
胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉癌变
饮食因素 遗传因素
www,
地域环境
饮食生活 因素
遗传因素
产生的原因
幽门螺杆 菌感染
癌前病变和 癌前状态
二.病理特点
好发部位:以胃窦部最多,约占 50% ,其次为 胃小弯及贲门部 大体类型:
早期胃癌:所有局限于粘膜或粘膜下层的胃 癌(隆起型、浅表型、凹陷型及混合型)
胃癌晚期去世前的症状

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胃癌考试试题及答案

胃癌考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 胃癌最常见的转移途径是:A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移答案:B2. 胃癌的早期症状不包括以下哪项?A. 上腹部不适B. 食欲减退C. 体重下降D. 黄疸答案:D3. 下列哪项不是胃癌的高危因素?A. 长期食用腌制食品B. 吸烟C. 幽门螺杆菌感染D. 规律饮食答案:D4. 胃癌的确诊主要依靠:A. 胃镜检查B. 腹部CTC. 腹部超声D. 血液肿瘤标志物答案:A5. 胃癌根治性手术中,最常用的术式是:A. 胃切除术B. 胃旁路手术C. 胃造瘘术D. 胃空肠吻合术答案:A6. 胃癌化疗的常用药物不包括:A. 顺铂B. 氟尿嘧啶C. 紫杉醇D. 胰岛素答案:D7. 胃癌患者术后饮食管理中,以下哪项是错误的?A. 少量多餐B. 高蛋白饮食C. 避免辛辣食物D. 立即恢复正常饮食答案:D8. 胃癌的TNM分期中,N表示:A. 原发肿瘤大小B. 淋巴结转移情况C. 远处转移情况D. 肿瘤侵犯深度答案:B9. 胃癌患者术后随访中,以下哪项不是必要的?A. 定期胃镜检查B. 腹部CT扫描C. 胸部X光片D. 甲状腺功能检查答案:D10. 胃癌患者术后出现贫血,最可能的原因是:A. 慢性失血B. 营养不良C. 术后并发症D. 药物副作用答案:A二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 胃癌的常见症状包括:A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 体重下降D. 黄疸E. 黑便答案:ABCE2. 胃癌的诊断方法包括:A. 胃镜活检B. 腹部CTC. 腹部超声D. 血液肿瘤标志物E. PET-CT答案:ABDE3. 胃癌的预防措施包括:A. 避免高盐饮食B. 戒烟戒酒C. 定期体检D. 幽门螺杆菌根除治疗E. 长期服用非甾体抗炎药答案:ABCD4. 胃癌化疗的副作用可能包括:A. 恶心呕吐B. 脱发C. 骨髓抑制D. 肝肾功能损害E. 过敏反应答案:ABCD5. 胃癌术后的护理措施包括:A. 伤口护理B. 饮食管理C. 心理支持D. 定期复查E. 避免剧烈运动答案:ABCD三、简答题(每题5分,共2题)1. 请简述胃癌的临床表现。
胃癌形成的几个阶段

胃癌形成的几个阶段文章目录*一、胃癌形成的几个阶段1. 胃癌形成的几个阶段2. 胃癌是怎么引起的3. 老年人胃癌晚期症*二、胃癌病人恢复期吃什么好*三、胃癌的治疗方法胃癌形成的几个阶段1、胃癌形成的几个阶段胃癌是癌症的一种,主要病灶在胃部。
临床上,胃癌疾病与其他癌症一样,主要分为三个阶段,分别是早期、中期和晚期。
不同阶段的胃癌治疗方法是不同的,大家需要全面系统的做好身体检查,用以及时治疗。
2、胃癌是怎么引起的 2.1、幽门螺杆菌感染:近年来一些研究结果证明,幽门螺杆菌(HP)不仅是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴瘤的重要致病因子,而且还可能是胃癌的协同致癌因子。
据了解,我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。
2.2、遗传因素:胃癌有家族聚集性已为一些研究所证明,其原因是由于共同饮食习惯和生活环境,还是遗传因素,值得进一步研究。
还有一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
2.3、胃部疾患:经常胃部出现疾病的人容易患胃癌,特别是常年酗酒、作息不规律或者饮食不当,造成胃出血、胃溃疡、胃息肉等胃病的患者,可能会由胃部病变,转变为胃癌。
3、老年人胃癌晚期症 3.1、上腹不适,常常觉得隐痛,钝痛。
隐痛,钝痛是胃癌中最常见的初发症状,胃痛,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。
较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为。
部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。
3.2、食欲减退,食欲不振,食欲减退或食欲不振,原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,多见伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。
将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
3.3、恶心呕吐,食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。
胰腺癌晚期腹水治疗多久能恢复,要怎么办
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍缺乏有效的早期诊断手段,临床上多数患者就诊时已是晚期,胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期诊断率不高且治疗难度较大。
在晚期胰腺癌患者中,腹水是一种常见症状,那么胰腺癌晚期腹水治疗多久能恢复,要怎么办?胰腺癌晚期腹水的治疗需要一定的时间。
它取决于患者腹水的程度、治疗方法是否得当等因素。
一般来说,在治疗初期,腹水的吸收速度较快,可以观察到症状的改善。
但是,由于胰腺癌晚期腹水的病因复杂,反复发作的情况也很常见。
因此,治疗时间一般需要维持一个较长的时间,观察病情的变化,及时调整治疗方案。
如果伴有其他严重并发症,治疗时间会更加复杂。
胰腺癌晚期腹水治疗需要贯彻“治本”和“治标”相结合的原则。
以下将从治疗方法和治疗时间两个方面进行讲解。
治疗晚期胰腺癌引起的腹水需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
以下是几种常见的治疗方法:1. 导尿排液导尿排液是治疗腹水的最简单方法之一。
通过导尿管将腹水引流出来,达到减轻腹胀、解除腹膜刺激症状的目的。
2. 腹膜穿刺术腹膜穿刺术是通过针头穿刺腹膜,将腹水抽出来。
它的治疗效果快,但是需要注意避免感染、出血等并发症。
3. 药物治疗药物治疗主要针对胰腺癌本身进行治疗,但同时也可以减轻腹水症状。
例如,使用去甲肾上腺素等药物可以促进腹水的吸收。
4. 根治手术对于既有胰腺癌,又有严重腹水的患者,首先需要手术治疗。
治疗胰腺癌后,腹水也会得到缓解。
中医在胰腺癌的治疗中占据了越来越重要的地位,具有安全、副作用小等优势,尤其适用于中晚期患者。
对于胰腺癌晚期的治疗,中医能够联合西医进行综合治疗,如选择手术放化疗的患者,虽然大部分短期效果明显,但放化疗也会产生一系列的副作用,影响患者生存质量和生存期。
中医能帮助减轻放化疗副作用,清除术后残余癌细胞,调节身体内环境,起到扶正固本,祛邪不伤正,增强身体免疫力,减少后期复发的作用。
中医在治疗时讲究以人为本,基本上不会因治疗本身对机体产生新的破坏,除了能联合西医进行综合治疗外,由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人,袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院,自建院以来,一直坚持以中医肿瘤治疗为本,运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤,并在多年的实践中积累了丰富的临床案例,据临床观察,有些患者即便瘤体不能完全消除,也有机会带瘤生存,甚至正常生活、工作。
胃癌围手术期的护理
4.胃癌涉及横结肠时应作肠道准备,选择
胃癌围手术期的护理
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九、术后护理
1.严密观察生命体征改变 , 预防早期出血、血容量不足引 发脉数及血压下降。
2.病人取平卧位, 6小时后如血压平稳取半卧位, 保持腹肌 松弛, 减轻疼痛, 利于呼吸和循环。
3.勉励病人深呼吸, 帮助病人排痰, 降低术后肺部并发症。 4.术后禁食禁饮, 至肠鸣音恢复、肛门排气后, 夹闭胃管试
胃癌围手术期的护理
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二.病理特点
❖ 好发部位: 以胃窦部最多,约占50%,其次为 胃小弯及贲门部
❖ 大致类型: ❖ 早期胃癌: 全部局限于粘膜或粘膜下层胃癌
(隆起型、浅表型、凹陷型及混合型) ❖ 进展期胃癌: 病变突破粘膜下层,又称中晚期
胃癌(肿块型、溃疡型、弥漫型)
胃癌围手术期的护理
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病理分型
胃癌围手术期的护理
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三.浸润和转移
❖ 直接浸润: 大网膜、横结肠、十二指肠、肝、 胰等。
❖ 淋巴结转移: 是胃癌主要转移路径,分为3站 16组。
❖ 血行转移: 晚期发生,以肝、肺最多见。 ❖ 种植转移: 血性腹水、卵巢等。
胃癌围手术期的护理
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四.临床表现(症状)
早 期:上腹不适、隐痛、无规律性 ,制 酸药有时有效。
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胃解剖
❖形态:
➢ 贲门、幽门 ➢ 大弯、小弯 ➢ 贲门胃底部、
胃体部、幽门 部。
胃癌围手术期的护理
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十二指肠解剖
❖ 十二指肠呈C形环抱 于胰头周围,分为 四部分:
❖上部,又称球部, 为溃疡好发部位。
❖ 降部
❖ 水平部
❖ 升部
胃癌围手术期的护理
替吉奥联合奥沙利铂方案联合紫杉醇腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期胃癌合并腹水患者的疗效观察
陈媛 省新 元 合奥沙利铂 (SOX)方案联 合紫 杉醇腹 腔和静脉 双途 径化疗 治 疗晚期 胃癌合并腹水 患者 的疗 效和安全性 。方法 根据不 同的治疗 方案将 56例 胃癌合 并恶性腹 水患者分 为 SOX方案联合 紫杉醇静 脉给药治 疗的对 照组 (27例 )与 SOX方 案联合 紫杉 醇腹腔 和 静脉双途径化疗 治疗 的观察组 (29例 ),比较两组 患者 临床疗效 、不 良反 应及生 活质量 改善情 况 , 并进行分析 。结 果 观察 组有效率明 显高于对 照组 (58.62% 比 29.63% ,P<0.05)。观察 组治疗 后体能状态评分 (KPS)评分 明显 高于治疗 前 [(90.0±6.2)分 比 (60.5 4-5.0)分 ,P<0.05],但两 组 间治疗后 比较 差异无统 汁学 意义 (尸>0.05)。两 组 不 良反应 发 生率 比较 差异 无 统计 学 意 义 (P>0.05)。结论 SOX方案联 合紫杉醇腹腔 和静脉双 途径 化疗 治疗晚期 胃癌合并腹水 的临床疗 效较好 ,安全性高 ,不 良反应轻 ,可 改善 患者的生活质量 。
临床 内科杂志 2018年 2月第 35卷第 2期 J Clin Intern Med,February 2018.Vo1.35.No.2
阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的疗效
g roup,the complete remission(13.33% ),partial remission(26.67% ),effective rate(53.33% )and disease control rate (80.00% )were higher than those in the control group (6.67% ,20.00% ,33.33% and 66.67% ),but there was no sig— nificant difference between two groups(P>0.05 for al1).After treatment,there was no signif icant difference in complete re— mission rate,partial remission rate,effective rate and disease control rate (P =0.362;P=0.663;P:0.269;and P = 0.409,respectively).The quality of life scores in the test group were significantly improved after treatment(2O.00% ),the improvement rate(33.33% )and the total improvement rate(80.00% )were higher than in the control group (13.33% ; 20.00% ;60.00% ),and the rate of decrease(20.00% )was lower than in the control group (40.00% ).The quality of
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★肿瘤合作医院:上海455肿瘤医院中医肿瘤科
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胃癌晚期腹水的原因是什么
胃癌晚期腹水的原因使得患者进食较差,另外因肿瘤消耗导致免疫功能极度下降,此种
情况多见于腹膜种植导致的渗出液或漏出液,常伴有顽固性低蛋白血症及水电解质紊乱等症
状出现。下面请专家为大家具体解析:胃癌晚期腹水的原因是什么呢?
胃癌晚期腹水的原因是什么/专家指出原因主要有以下几点
:
第一,肿瘤发展至晚期因营养情况差,引起腹水。
第二,肿瘤细胞发生脱落进而侵犯脏层或壁层腹膜,此为胃癌晚期腹水的原因之一。
第三,肿瘤转移至肝脏,致使肝功能受到损害,进而出现腹水。
专家补充说,如果是第一个原因肿瘤发展至晚期因营养状况差引起的腹水,腹水一般呈
红色;第二、三种原因导致的腹水一般呈黄色。如果需要进行定性,可在腹水中寻找癌细胞。
知识扩充:胃癌晚期腹水的治疗
由于术后胃癌腹水不能再次实施手术,因为之前的手术治疗使得患者的身体状况很差,
即使患者能耐受放化疗,也是难以抵制放化疗的副作用,而且只是治标不治本,最终能够导
致腹水的反复滋生,所以胃癌术后出现腹水最好选用中药治疗,因为该方法疗效可靠,副作
用比较小,而且适用广泛。腹水是胃癌术后常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,
也是影响患者术后康复的重要因素。
中药对胃癌晚期术后腹水的治疗特点是标本兼治,患者容易接受治疗。治疗腹水在临
床上见效快,治愈率高,患者服用方便,而且安全没有任何的毒副作用等治疗特点。对于治
疗腹水,水肿等具有十分重要的意义
胃癌术后腹水的治疗,不能忽视原发灶的治疗,要从根源上杜绝腹水的再生复发,能
防止并发症的出现,能有效的促进患者术后的康复,增强免疫力,改善胃癌术后多种不良的
临床症状。
腹水是胃癌晚期会出现的并发症的一种,出现了腹水表明胃癌已进入晚期。但并不是说
此时便无法进行治疗了,随着医疗的进步,越来越多的先进技术出现有助于胃癌的治疗。祝
大家身体健康!