小儿颅脑损伤讲课ppt课件
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小儿颅脑损伤健康教育PPT课件
小儿颅脑损伤健康教育 PPT课件
目录 引言 了解小儿颅脑损伤 小儿颅脑损伤预防措施 应对小儿颅脑损伤的紧急处理 小结
引言
引言
欢迎大家来到本次小儿颅脑损 伤健康教育课件！ 在这个课件中，我们将会介绍 小儿颅脑损伤的知识和预防措 施。
引言
让我们一起来关注小儿颅脑损伤，保护 我们的宝贝健康成长吧！
了解小儿颅脑 损伤
了解小儿颅脑损伤
什么是小儿颅脑损伤？ - 小儿颅脑损伤是指头部遭
受外力或其他原因造成的损伤 。
- 这种损伤可能会对儿童的 大脑和神经系统造成长期的常见原因 - 跌倒 - 车祸 - 摔打 - 溺水等
小儿颅脑损伤 预防措施
小儿颅脑损伤预防措施
持儿童平静并保持他们的头部稳定。 - 不给儿童吃喝，避免加重伤势。 - 不擅自移动儿童，以免加重伤情。
小结
小结
通过我们的学习，我们了解到 了小儿颅脑损伤的重要性。 我们应该加强安全意识，做好 预防工作，避免小儿颅脑损伤 的发生。
小结
让我们共同努力，为孩子们的健康成长 创造一个安全的环境。
谢谢您的观 赏聆听
小儿颅脑损伤预防措施
健康教育 - 督促儿童保持营养均衡的
饮食，并鼓励他们参加有益的 体育活动。
- 教育儿童注意个人卫生， 避免传染疾病。
应对小儿颅脑 损伤的紧急处
理
应对小儿颅脑损伤的紧急处理
如果儿童遭受了颅脑损伤，我们应该： - 立即拨打急救电话，寻求专业医生
的帮助。 - 在等待医护人员到来的过程中，保
家庭安全措施 - 小儿房间内设置安全防护
措施，如安全门、防摔垫等。 - 定期检查家中可能存在的
安全隐患，及时修复。 - 提醒儿童不要攀爬高处物
品，避免摔倒受伤。
目录 引言 了解小儿颅脑损伤 小儿颅脑损伤预防措施 应对小儿颅脑损伤的紧急处理 小结
引言
引言
欢迎大家来到本次小儿颅脑损 伤健康教育课件！ 在这个课件中，我们将会介绍 小儿颅脑损伤的知识和预防措 施。
引言
让我们一起来关注小儿颅脑损伤，保护 我们的宝贝健康成长吧！
了解小儿颅脑 损伤
了解小儿颅脑损伤
什么是小儿颅脑损伤？ - 小儿颅脑损伤是指头部遭
受外力或其他原因造成的损伤 。
- 这种损伤可能会对儿童的 大脑和神经系统造成长期的常见原因 - 跌倒 - 车祸 - 摔打 - 溺水等
小儿颅脑损伤 预防措施
小儿颅脑损伤预防措施
持儿童平静并保持他们的头部稳定。 - 不给儿童吃喝，避免加重伤势。 - 不擅自移动儿童，以免加重伤情。
小结
小结
通过我们的学习，我们了解到 了小儿颅脑损伤的重要性。 我们应该加强安全意识，做好 预防工作，避免小儿颅脑损伤 的发生。
小结
让我们共同努力，为孩子们的健康成长 创造一个安全的环境。
谢谢您的观 赏聆听
小儿颅脑损伤预防措施
健康教育 - 督促儿童保持营养均衡的
饮食，并鼓励他们参加有益的 体育活动。
- 教育儿童注意个人卫生， 避免传染疾病。
应对小儿颅脑 损伤的紧急处
理
应对小儿颅脑损伤的紧急处理
如果儿童遭受了颅脑损伤，我们应该： - 立即拨打急救电话，寻求专业医生
的帮助。 - 在等待医护人员到来的过程中，保
家庭安全措施 - 小儿房间内设置安全防护
措施，如安全门、防摔垫等。 - 定期检查家中可能存在的
安全隐患，及时修复。 - 提醒儿童不要攀爬高处物
品，避免摔倒受伤。
小儿颅脑损伤科普宣传PPT
小儿颅脑损伤科普宣传 PPT
目录 引言 小儿颅脑损伤简介 小儿颅脑损伤的预防 如何应对小儿颅脑损伤 小儿颅脑损伤的恢复与康复 常见误区与解答
引言
引言
简介: 本次PPT旨在向大家科普小儿颅 脑损伤相关知识，提升大家对该疾病的 认识和了解。 目标: 帮助大家了解小儿颅脑损伤的定 义、病因、症状和预防方式。
引言
重要性: 小儿颅脑损伤是儿童中的一种 常见疾病，早期预防和正确处理对儿童 的成长和发展至关重要。
小儿颅脑损伤简介
小儿颅脑损伤简介
定义: 小儿颅脑损伤指儿童头部受到外 力暴力引起的损伤，包括脑震荡、颅骨 骨折等多种损伤类型。 病因: 小儿颅脑损伤的原因多种多样， 例如交通事故、家庭意外、运动伤害等 。
注意伤口护理: 若出现创面，要及时清 洁和消毒，保持伤口干燥。 专业康复: 对于较严重的损伤，需要接 受专业的康复训练和治疗。
小儿颅脑损伤的恢复与康复
家庭支持: 家庭成员和亲友的关爱和支 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对患儿的康复过程至关重要。
常见误区与解答
常见误区与解答
导致小儿颅脑损伤的主要原因是什么？ - 答：交通事故是导致小儿颅脑损伤
的主要原因之一，家庭事故和运动伤害 也是常见原因。
常见误区与解答
轻微头部受伤是否需要就医？ - 答：是的，任何头部受伤都需要及
时就医，以免忽略严重的内部损伤。
谢谢您的观赏 聆听
如何应对小儿颅脑损伤
如何应对小儿颅脑损伤
立即就医: 任何外伤后出现不适，应及 时就医，并告知医生相关情况。 保持休息: 对于轻微损伤，休息是最重 要的治疗方式，避免进一步刺激脑部。
如何应对小儿颅脑损伤
饮食调理: 需要适当调整饮食，避免摄 入过多刺激性食物。
目录 引言 小儿颅脑损伤简介 小儿颅脑损伤的预防 如何应对小儿颅脑损伤 小儿颅脑损伤的恢复与康复 常见误区与解答
引言
引言
简介: 本次PPT旨在向大家科普小儿颅 脑损伤相关知识，提升大家对该疾病的 认识和了解。 目标: 帮助大家了解小儿颅脑损伤的定 义、病因、症状和预防方式。
引言
重要性: 小儿颅脑损伤是儿童中的一种 常见疾病，早期预防和正确处理对儿童 的成长和发展至关重要。
小儿颅脑损伤简介
小儿颅脑损伤简介
定义: 小儿颅脑损伤指儿童头部受到外 力暴力引起的损伤，包括脑震荡、颅骨 骨折等多种损伤类型。 病因: 小儿颅脑损伤的原因多种多样， 例如交通事故、家庭意外、运动伤害等 。
注意伤口护理: 若出现创面，要及时清 洁和消毒，保持伤口干燥。 专业康复: 对于较严重的损伤，需要接 受专业的康复训练和治疗。
小儿颅脑损伤的恢复与康复
家庭支持: 家庭成员和亲友的关爱和支 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对患儿的康复过程至关重要。
常见误区与解答
常见误区与解答
导致小儿颅脑损伤的主要原因是什么？ - 答：交通事故是导致小儿颅脑损伤
的主要原因之一，家庭事故和运动伤害 也是常见原因。
常见误区与解答
轻微头部受伤是否需要就医？ - 答：是的，任何头部受伤都需要及
时就医，以免忽略严重的内部损伤。
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如何应对小儿颅脑损伤
如何应对小儿颅脑损伤
立即就医: 任何外伤后出现不适，应及 时就医，并告知医生相关情况。 保持休息: 对于轻微损伤，休息是最重 要的治疗方式，避免进一步刺激脑部。
如何应对小儿颅脑损伤
饮食调理: 需要适当调整饮食，避免摄 入过多刺激性食物。
颅脑损伤-PPT课件精选全文完整版
骨膜下血肿
血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波 动感， 常伴有颅骨骨折
头皮血肿的处理
① 小的血肿不需特殊处理 ； ② 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎， 后期可穿刺 抽出积血 ； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓 ； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容 量不足时，可输血治疗。
二、头皮裂伤 (scalp laceration)
重型：（指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）
1）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；2）有 明显神经系统阳性体征；3）体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。
特重型：（指重型中更急更重者）1）脑原发伤重，伤后深昏迷，有 去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；2）已有晚期脑疝，包括 双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
③ 按骨折与外界是否相通分：为开放性骨 折 (open fracture ) 与 闭 合 性 骨 折 (closed fracture)。
颅骨骨折分类 （图示）
颅盖骨折
大多系外力直接作用颅骨所致，可单发或 多发，发生率高，一般需要依靠X线摄片确诊， 但要警惕合并颅内出血及脑损伤。
注意合并症: 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿； 枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤； 气窦处骨折易并发颅内积气。 颅盖线形骨折一般不需特殊处理
挤压性损伤
挤 压 性 损 伤 (crush injury)头部两侧同时挤 压所致脑损伤。如婴儿 的产伤，头颅变形引起 颅内出血。
挥鞭样损伤
挥鞭样损伤(Whiplash injury)头部运动落后 于躯干所致的脑损伤。
传递性损伤
如坠落时双足或臀部着地，暴力沿脊柱传导 作用于头部，引起颅颈交界处损伤(Craniocervical junction injury)，重者当场毙命。
小儿颅脑损伤-讲课课件
二、小儿颅骨骨折
1.较多见。一般有明确头颅损伤病史，头颅X线和CT扫描 能够确诊。可能损伤脑组织、静脉窦。
凹陷性骨折
2. 小儿凹陷性骨折的手术指征(1) 凹陷深度超过 >0.5(2) 开放性凹陷性骨折；
cm，直径 >2cm；
凹陷性骨折
① 手术指征的颅内血肿；② 导致颅内压增高；③ 致肢体功能障碍；④ 诱发癫痫发作，局部
l 来比林(赖氨匹林)每日10-20mg/kg ，肌注或静滴。l 对乙酰氨基酚 口服每次10-15mg/kg，每日3-4次。 2个月以下不宜使用。l 布洛芬 口服20-40mg/kg，分3-4次，饭时服用。l 复方氨基比林 每次0.05ml/kg，肌注。l 苯巴比妥(鲁米钠)镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg，每日3次，肌注每次3-5mg/kg，每日 3次。 HIE止痉静注负荷量20mg/kg ，12小时后维持量3-5mg/kg/d。退黄每日5mg/kg，分3次 口服。l 地西泮(安定) 口服每次0.1mg/kg，每日3次。肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg。l 苯妥英钠 癫痫大发作和精神运动性发作，口服30KG以下每日5-8mg/kg，分2-3次； 30KG以 上每次50-100mg，每日2-3次。l 卡马西平 对伴有精神症状的癫痫尤为适宜，还用于癫痫复杂部分性发作，口服每日5- 20mg/kg，开始5mg/kg，发作停止后减量，维持量10-20mg/kg。l 乙琥胺 小发作首选，口服每日20mg/kg，分2次。l 丙戊酸钠 精神性发作首选，对原发性大发作及小发作疗效好，还可用于顽固性呃逆。开始每 日15mg/kg分3次口服，以后每周增加5-10mg/kg，直至发作控制，但不超过40mg/kg。
1、监测各项指标
l 小儿血容量少、头部血容量在体内占的 比例大，对失血耐受性及对血压调节能 力均差，所以易发生低血容量性休克；l 发生低血容量性休克后，使脑灌注压降 低，加重脑缺血缺氧，引起一系列继发 性脑损害。
小儿颅脑损伤护理查房PPT课件
Vital signs monitoring
Regular monitoring of vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature, is essential in detecting signs of increased intracranial pressure or infection.
Early detection allows for prompt intervention and prevents further brain damage.
Why is nursing assessment important in pediatric TBI?
Monitoring response to Rtergeualatrmnuresinngtassessments help evaluate the
This assessment helps identify changes in the brain's functioning and detect any neurological deficits.
How to perform nursing assessment in pediatric TBI?
These organizations can offer guidance and connect families with other individuals facing similar challenges.
Where can families find additional resources and support?
Sports-related injuries and child abuse also contribute to the occurrence of TBI in children.
Regular monitoring of vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature, is essential in detecting signs of increased intracranial pressure or infection.
Early detection allows for prompt intervention and prevents further brain damage.
Why is nursing assessment important in pediatric TBI?
Monitoring response to Rtergeualatrmnuresinngtassessments help evaluate the
This assessment helps identify changes in the brain's functioning and detect any neurological deficits.
How to perform nursing assessment in pediatric TBI?
These organizations can offer guidance and connect families with other individuals facing similar challenges.
Where can families find additional resources and support?
Sports-related injuries and child abuse also contribute to the occurrence of TBI in children.
颅脑损伤讲课PPT课件
研究方法：采用问卷调查、病例对照研究、队列研究等方法，收集颅脑损伤患者的数据，进行统 计分析。
研究内容：分析颅脑损伤的病因、危险因素、发病机制等，探讨颅脑损伤与其他疾病的关系，提 出针对性的预防措施和治疗方案。
研究意义：通过流行病学研究，提高对颅脑损伤的认识，加强预防和控制工作，降低颅脑损伤的 发病率和死亡率，提高患者的生活质量和健康水平。
手术时机：急性期、亚急性期和 慢性期
术后护理：观察病情、预防并发 症、康复训练
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性：颅脑损伤可 能导致长期残疾，康复治疗对恢 复功能、提高生活质量至关重要。
康复治疗的方法：物理疗法、作 业疗法、言语疗法、心理治疗等。
康复治疗的目标：改善功能、提 高生活质量、促进脑功能重组。
颅脑损伤的病理生理研究
研究方向：颅脑 损伤后继发性病 理生理改变
研究重点：颅脑 损伤后脑水肿、 颅内高压、脑血 流动力学改变等
研究目标：深入 了解颅脑损伤后 病理生理机制， 为临床治疗提供 理论支持
研究意义：提高 颅脑损伤患者的 治疗效果和预后， 降低致残率和死 亡率
颅脑损伤的治疗方法研究
药物治疗：探索新 的药物或优化现有 药物，以减轻颅脑 损伤的炎症反应和 神经损伤。
中度颅脑损伤：伤情稍重，意识障碍持续时间较长，可能有轻微的神经功能障碍，如偏瘫、失语 等。
重度颅脑损伤：伤情严重，意识障碍持续时间长，可能有严重的神经功能障碍，如昏迷、瘫痪等， 甚至可能危及生命。
特重度颅脑损伤：伤情极为严重，患者呈深度昏迷状态，生命体征不稳定，死亡率极高。
颅脑损伤的常见原因
颅脑损伤的急救措施
控制出血：对伤口进行止血 处理，防止失血过多。
降低颅内压：对于颅内压增 高的患者，可采用抬高头部、
研究内容：分析颅脑损伤的病因、危险因素、发病机制等，探讨颅脑损伤与其他疾病的关系，提 出针对性的预防措施和治疗方案。
研究意义：通过流行病学研究，提高对颅脑损伤的认识，加强预防和控制工作，降低颅脑损伤的 发病率和死亡率，提高患者的生活质量和健康水平。
手术时机：急性期、亚急性期和 慢性期
术后护理：观察病情、预防并发 症、康复训练
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性：颅脑损伤可 能导致长期残疾，康复治疗对恢 复功能、提高生活质量至关重要。
康复治疗的方法：物理疗法、作 业疗法、言语疗法、心理治疗等。
康复治疗的目标：改善功能、提 高生活质量、促进脑功能重组。
颅脑损伤的病理生理研究
研究方向：颅脑 损伤后继发性病 理生理改变
研究重点：颅脑 损伤后脑水肿、 颅内高压、脑血 流动力学改变等
研究目标：深入 了解颅脑损伤后 病理生理机制， 为临床治疗提供 理论支持
研究意义：提高 颅脑损伤患者的 治疗效果和预后， 降低致残率和死 亡率
颅脑损伤的治疗方法研究
药物治疗：探索新 的药物或优化现有 药物，以减轻颅脑 损伤的炎症反应和 神经损伤。
中度颅脑损伤：伤情稍重，意识障碍持续时间较长，可能有轻微的神经功能障碍，如偏瘫、失语 等。
重度颅脑损伤：伤情严重，意识障碍持续时间长，可能有严重的神经功能障碍，如昏迷、瘫痪等， 甚至可能危及生命。
特重度颅脑损伤：伤情极为严重，患者呈深度昏迷状态，生命体征不稳定，死亡率极高。
颅脑损伤的常见原因
颅脑损伤的急救措施
控制出血：对伤口进行止血 处理，防止失血过多。
降低颅内压：对于颅内压增 高的患者，可采用抬高头部、
小儿颅脑损伤科普宣传PPT课件
常见的小儿颅脑损伤
脑震荡：脑震荡是指颅脑受到剧烈撞击 或摇晃后，脑细胞发生短暂紊乱的状态 。虽然通常不引起明显的损伤，但仍需 注意后续症状的出现。
常见的小儿颅脑损伤
脑出血：脑出血是指颅内血管 破裂或损伤，导致血液进入脑 组织。这种情况可能对儿童的 生命造成威胁，应立即就医。
小儿颅脑损伤 的预防措施
小儿颅脑损伤的预防措施
监护儿童：儿童在行走、玩耍或运动时 ，家长和监护人应始终密切监护，确保 他们的安全。
提供安全设施：在家中和公共场所，要 提供和使用适当的安全设施，如安全护 栏、安全座椅和安全帽等，以保护儿童 的头部安全。
小儿颅脑损伤的预防措施
推广安全知识：加强对家长和 社区的安全知识宣传，提高他 们对小儿颅脑损伤的预防意识 ，学会正确急救措施。
小儿颅脑损伤 的早期识别和
处理
小儿颅脑损伤的早期识别 和处理
密切观察：家长和教育者应该密切观察 儿童的行为和身体状况，及时发现任何 异常症状。
就医咨询：一旦发现儿童可能出现颅脑 损伤的情况，应尽快就医，寻求专业的 医生咨询和治疗。
小儿颅脑损伤 的康复与护理
小儿颅脑损伤的康复与护 理
儿童颅脑损伤后，需要进行系 统的康复护理，包括物理治疗 、言语康复和认知训练等，以 帮助他们恢复正常功能。
家庭护理：在康复期间，家庭 成员应给予儿童充分的关爱和 理解，提供良好的康复环境。
总结
总结
小儿颅脑损伤是一种常见的疾病，但通 过预防和及时处理，我们可以减少它对 儿童的影响。让我们共同努力，保护孩 子的头脑安全！感谢您的聆听！
谢儿颅脑损伤是指儿童头部遭受外力 而导致脑部受损的一类疾病。它可以是 轻微的颅脑震荡，也可以是严重的脑损 伤，对儿童的健康和生活产生重大影响 。
小儿颅脑损伤健康宣讲PPT
小儿颅脑损伤健康宣讲 PPT
目录 介绍小儿颅脑损伤的定义和分 类 小儿颅脑损伤的症状 小儿颅脑损伤的预防 小儿颅脑损伤的急救 小儿颅脑损伤的康复治疗
介绍小儿颅脑 损伤的定义和
分类
什么介是小绍儿小颅脑儿损颅伤：脑指损头部伤的定义和分类
受到外力打击、震动、挤压、 穿透或体内发生突发性缺氧而 引起的脑部损伤
小儿颅脑损伤的康复治疗
休息和观察 药物治疗
小儿颅脑损伤的康复治疗
牵引治疗 物理治疗
小儿颅脑损伤的康复治疗
心理治疗 康复训练
谢谢您的观 赏聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿颅脑损伤的预防
安全运动： - 穿戴头盔 - 保持运动场地整洁 - 儿童参与的户外活动应由
专业人士监护
小儿颅脑损伤 的急救
小儿颅脑损伤的急救
确认呼吸、脉搏 先处理伤口、止血
小儿颅脑损伤的急救
不要盲目移动伤者 呼叫救护车
小儿颅脑损伤的急救
给予氧气 监测血压、心跳、呼吸情况
小儿颅脑损伤 的康复治疗
分类： - 轻度颅脑损伤：意识丧失
时间不超过30分钟，神经系统 正常
- 中度颅脑损伤：意识丧失 时间30分钟到6小时，可出现神 经系统一过性损伤
- 重度颅脑损伤：意识丧失 时间长达6小时以上，可严重神 经系统损伤或死亡
小儿颅脑损伤 的症状
小儿颅脑损伤的症状
轻度颅脑损伤： - 头痛 - 恶心、呕吐 - 头昏 - 轻微意识障碍
小儿颅脑损伤的症状
中度颅脑损伤： - 意识障碍 - 言语不清 - 运动协调障碍 - 眼睑下垂
小儿颅脑损伤的症状
重度颅脑损伤： - 昏迷 - 呼吸困难 - 瞳孔不等
小儿颅脑损伤 的预防
小儿颅脑损伤的预防
目录 介绍小儿颅脑损伤的定义和分 类 小儿颅脑损伤的症状 小儿颅脑损伤的预防 小儿颅脑损伤的急救 小儿颅脑损伤的康复治疗
介绍小儿颅脑 损伤的定义和
分类
什么介是小绍儿小颅脑儿损颅伤：脑指损头部伤的定义和分类
受到外力打击、震动、挤压、 穿透或体内发生突发性缺氧而 引起的脑部损伤
小儿颅脑损伤的康复治疗
休息和观察 药物治疗
小儿颅脑损伤的康复治疗
牵引治疗 物理治疗
小儿颅脑损伤的康复治疗
心理治疗 康复训练
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小儿颅脑损伤的预防
安全运动： - 穿戴头盔 - 保持运动场地整洁 - 儿童参与的户外活动应由
专业人士监护
小儿颅脑损伤 的急救
小儿颅脑损伤的急救
确认呼吸、脉搏 先处理伤口、止血
小儿颅脑损伤的急救
不要盲目移动伤者 呼叫救护车
小儿颅脑损伤的急救
给予氧气 监测血压、心跳、呼吸情况
小儿颅脑损伤 的康复治疗
分类： - 轻度颅脑损伤：意识丧失
时间不超过30分钟，神经系统 正常
- 中度颅脑损伤：意识丧失 时间30分钟到6小时，可出现神 经系统一过性损伤
- 重度颅脑损伤：意识丧失 时间长达6小时以上，可严重神 经系统损伤或死亡
小儿颅脑损伤 的症状
小儿颅脑损伤的症状
轻度颅脑损伤： - 头痛 - 恶心、呕吐 - 头昏 - 轻微意识障碍
小儿颅脑损伤的症状
中度颅脑损伤： - 意识障碍 - 言语不清 - 运动协调障碍 - 眼睑下垂
小儿颅脑损伤的症状
重度颅脑损伤： - 昏迷 - 呼吸困难 - 瞳孔不等
小儿颅脑损伤 的预防
小儿颅脑损伤的预防
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凹陷性骨折
3. 小儿凹陷性骨折的手术方法 （1） 凹陷骨折复位术 （2） 颅骨碎片一期植入 （3） 颅骨碎片摘除
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凹陷骨折复位术
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三、小儿颅内血肿
发生率较成人低，血肿类型与年龄有关，婴幼 儿易发生硬脑膜下积液，随年龄增长多发生硬 膜下血肿
小儿颅内血肿临床表现较轻，脑疝症状出现较 晚，但往往病情变化急骤，一旦瞳孔散大，迅 即进入濒ห้องสมุดไป่ตู้状态。
小儿颅脑损伤
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小儿神经外科
小儿神经外科学是治疗儿童（15岁以下）中枢 神经系统疾病的外科学，主要包括有先天畸形、 颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病、 癫痫等与神经系统有关的疾病。
由于儿童自身生长发育的生理特点，故小儿神 经外外科学是一门有完整体系的学科，不仅仅 是成人神经外科学的缩影。在处理小儿神经外 科疾病时要考虑到小儿在生理、解剖、病理、 免疫上的特点。
2
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小儿颅脑损伤
小儿处于生长发育阶段，往往活动多而且缺少 自制和自我保护能力，且头颅与躯体的比例较 成人大，故其颅脑外伤的机会也较多。
同时由于小儿神经系统发育尚未成熟，脑功能 的稳定性差，而且主诉与现病史不易明确，神 经系统各项检查也难以获得满意的结果，所以 在临床上容易误诊、漏诊。
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受伤特点
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小儿硬膜外血肿
1.小儿硬膜外血肿特点 （1）最多见； （2）男性多于女性； （3）随年龄增加其发病率逐渐上升，学龄期
最为常见
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小儿硬膜外血肿
（4）原发性脑损伤很轻或缺如； （5）血源主要来自静脉系统；多伴有颅骨线
形骨折； （6）以额部、顶部、颞部、枕部较多见。 （7）小儿硬膜外血肿若能及时诊断、正确处
儿童脑组织代偿能力强，但脑功能稳定性差， 脑压迫时多缺乏典型症状。
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1、硬膜外血肿
发生率较成人低，原因如下：
血管弹性较大，损伤时不易破裂；
颅骨质软，骨折不易形成锋利的边缘而损伤 血管；
颅骨的血管沟较浅，尤其是脑膜中动脉沟， 骨折时不易撕裂血管 ；
骨缝处硬脑膜与颅骨坚实粘连，不易分离
血肿) ★ 血肿穿刺+石膏帽或弹力绷带（适合帽状腱膜下
血肿）
10
.
二、小儿颅骨骨折
1.小儿颅骨较薄，富于弹性，伤后易变形，如 果超过了弹性限度时发生崩裂，就会造成骨折
2.骨折多表现为线性骨折或凹陷骨折。当凹陷 骨折深度超过0.5cm时均需要手术复位。
3. 6个月以下的婴幼儿多发生“乒乓球”样凹
陷性骨折，骨折呈半圆形凹陷，对此无须处理，
小儿头皮各层之间结合比较松 血管比较丰富 帽状腱膜下组织疏松----帽状腱膜下血肿易蔓
延到整个头皮下 骨膜与颅骨容易分离 小儿全身血容量少----极易发生失血性休克
8
.
处理原则
处理前注意事项： 1. 必须除外颅内损伤 2. 止血，输血 3. 头皮局部情况
9
.
处理方法
★ 血肿穿刺+条型胶布贴压（适合婴儿皮下血肿） ★ 血肿穿刺+帽式绷带包扎(适合额、颞、枕部皮下
理，预后好。
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小儿硬膜外血肿
临床表现
意识障碍
呕吐
贫血貌 年龄越小越明显，面色苍白或土
灰色，实验室检查血色素和红细
胞计数下降。
前囟膨隆 肢体瘫痪 一侧瞳孔散大
21
.
2、硬膜下血肿
发生率较成人高； 出血来源多见于静脉和静脉窦的撕裂或动脉破
裂； 治疗可经前囟外侧角穿刺，前囟已闭的小儿或
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2、脑挫裂伤
小儿颅骨软 、颅底解剖结构相对平坦 、蛛网 膜下腔较成人窄 ，脑组织在颅内可活动的幅 度小，脑挫裂伤相对成人较少见。
由于小儿脑皮层尚处于发育阶段，发生脑挫裂 伤后的恢复明显好于成人。
由于小儿脑组织血流量大，血脑屏障发育不完 善，通透性高，因此脑损伤后脑水肿较成人严 重。
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11 数月后骨折可恢复。
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凹陷性骨折
1.较多见。 一般有明确头颅损伤病史，头颅X线和CT扫描 能够确诊。 可能损伤脑组织、静脉窦。
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凹陷性骨折
2. 小儿凹陷性骨折的手术指征 (1) 凹陷深度超过 >0.5cm，直径 >2cm； (2) 开放性凹陷性骨折；
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凹陷性骨折
(3) 凹陷性骨折合并： ① 手术指征的颅内血肿； ② 导致颅内压增高； ③ 致肢体功能障碍； ④ 诱发癫痫发作，局部EEG有异常改变
1.报道 70% ~ 90%小儿颅脑损伤是由坠跌 和车祸所致, 可发生在任何时间和地点。
2.性别与年龄：男：女2：1
学龄前期和学龄期儿童占83.11%。
3.外伤和损伤程度常不成正比例 无论小儿受伤的外力如何，都应严密观察
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受伤特点
4.颅内压增加和大脑皮层受刺击，易出现 呕吐和抽搐
5.小儿外伤性颅内血肿特点：主要来自静 脉系统，硬膜外血肿占一半以上
血肿已凝固者需开颅清除血肿。
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3、慢性硬膜下血肿
婴幼儿双侧慢性硬膜下血肿的发生率比成人高； 通过CT扫描检查可予以确诊； 慢性硬膜下血肿会形成包膜，包膜会妨碍脑组
织的发育，应行开颅手术，将血肿连同包膜一 同切除。
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四、小儿脑损伤
脑震荡 脑挫裂伤
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1、脑震荡
短暂的意识障碍； 逆行性遗忘 ； 无明显阳性的临床表现。
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2、注意纠正低血容量或休克
小儿血容量少、头部血容量在体内占的 比例大，对失血耐受性及对血压调节能 力均差，所以易发生低血容量性休克；
发生低血容量性休克后，使脑灌注压降 低，加重脑缺血缺氧，引起一系列继发 性脑损害。
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3、急性期高血糖的防治
颅脑外伤后高血糖是导致小儿早期死亡或致残 的重要原因之一
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五、小儿颅脑损伤的救治特点
根据小儿自身及颅脑损伤的临床特点，其治疗 有特殊性，主要有以下几个方面：
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1、监测各项指标
小儿生命体症及生理平衡易受外界环境及病理 伤害的影响，监测各项指标显得尤为重要；
主要有动态监测颅内压、血糖、血气、渗透压、 电解质、尿量等；
对于重型小儿颅脑损伤患者最好有设备精良的 小儿ICU病房。
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6.婴幼儿头伤后，头皮血肿合并颅内血肿， 失血 性贫血或休克是一主要临床表现， 前囟膨隆是颅内压增高的重要体征。
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8. 水、电解质和酸碱平衡紊乱多见 9. 预后优于成人
小儿脑处于发育期，生长代谢十分旺盛， 其代偿性和可塑性较强，损伤后经正确诊断， 综合治疗,预后良好。
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一、小儿头皮下的血肿