几种常见高血压类型_寿松涛
高血压的分类
高血压的分类－摘自阜外心血管内科手册第一节高血压的分类一、高血压定义2010《中国高血压防治指南》指出：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病，是心脑血管病最主要的危险因素。
经非同日多次测量（一般间隔2周），收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就考虑诊为高血压。
二、按血压水平分类三、按病因分类【原发性高血压】绝大多数的高血压患者的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的90%以上。
原发性高血压，又称高血压病，除了高血压本身有关的症状外，长期高血压还可能成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终还可导致这些器官的功能衰竭。
【继发性高血压】高血压患者中5%－10%可找出高血压的病因。
血压升高是某些疾病的临床表现，称为继发性高血压。
通过临床病史，体格检查和常规实验室检查可对继发性高血压进行简单筛查。
以下线索提示继发性高血压可能：1、发病年龄小于30岁；2、高血压程度严重（达3级以上）；3、血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾；4、夜尿增多、血尿或泡沫尿，或有肾脏疾病史；5、阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；6、下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差超过20mmHg以上；7、降压效果差，不易控制。
较为常见的继发性高血压有：1、肾脏病肾脏病引起的高血压是最常见的继发性高血压。
病因有多种，以慢性肾小球肾炎最为常见，其他包括肾间质纤维化、多囊肾、肾囊肿、慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病等。
应对所有高血压患者初诊时进行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。
体检时双侧上腹部如触及块状物，应疑为多囊肾，并做腹部超声检查，有助于明确诊断。
测尿蛋白、红细胞、白细胞、管型及血肌酐浓度等，有助于了解肾小球及肾小管功能。
2、肾动脉狭窄是继发性高血压的第二位原因。
大多学者认为，肾动脉狭窄≥70%，狭窄远近端收缩压差>30mmHg，具有功能意义，会引起高血压。
十种特殊类型高血压
十种特殊类型高血压高血压是一种常见的疾病，但并不是所有高血压都是相同的。
除了常见的原发性和继发性高血压之外，还存在着一些特殊类型的高血压。
本文将介绍十种特殊类型高血压，帮助读者更好地了解并预防这些高血压的出现。
特殊类型高血压一：白大血细胞增多症引起的高血压白大血细胞增多症是一种骨髓性疾病，患者的血液中白大血细胞数量过多，从而导致高血压的发生。
治疗该类型高血压的关键在于治疗基础疾病，降低白大血细胞数量，从而减轻高血压的症状。
特殊类型高血压二：嗜铬细胞瘤引起的高血压嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，会产生过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，引起高血压。
这种高血压常常伴随有头痛、心慌、出汗等症状。
治疗该类型高血压可以通过手术切除肿瘤来解决，但在手术前需进行细致的检查和评估。
特殊类型高血压三：孤立性卧位高血压孤立性卧位高血压是指仅在卧位时出现的高血压。
此时，血压正常活动，一旦患者卧下休息，血压则会明显升高。
可能的原因包括夜间尿液渗透增加、交感神经增加等。
在治疗上，应避免卧位休息过长，加强运动和减轻压力。
特殊类型高血压四：原发性醛固酮增多症引起的高血压原发性醛固酮增多症是一种肾上腺疾病，会导致体内醛固酮水平异常升高，进而引发高血压。
治疗此类高血压的关键是抑制醛固酮的分泌或阻断醛固酮的作用。
常用的药物治疗包括利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。
特殊类型高血压五：原发性肾性高血压原发性肾性高血压是一种由肾脏病变引起的高血压。
肾脏的功能减退导致水电解质失衡，进而引发高血压。
治疗此类高血压的关键在于保护肾脏功能，控制血压，并合理应用利尿剂和降压药物。
特殊类型高血压六：囊性肾病引起的高血压囊性肾病是一种遗传性肾脏疾病，患者肾脏中会形成许多液囊。
这些囊肿压迫正常肾组织，导致肾脏功能减退和高血压的发生。
治疗此类高血压需要综合考虑保护肾脏功能和降低血压的措施。
特殊类型高血压七：妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠期间发生的高血压。
这种高血压往往伴随有蛋白尿，可能会进一步发展为子痫前期或子痫。
高血压的级别分类与标准
高血压的级别分类与标准
高血压可以分为3级，具体如下：
1级高血压：收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg。
通常不需要药物治疗，患者需要在生活上作出改变，比如少放油、盐，坚持体育锻炼，如跑步、跳绳等，还要避免熬夜，一般血压会控制住。
2级高血压：收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg。
如果通过生活改善没有好转，就需要进行药物治疗，可以在医生指导下使用缬沙坦、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。
3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
应生活改善和药物治疗相结合，通常一种降压药物难以控制，常需要2种甚至2种以上的降压药物联合使用。
除了传统的三级分类法，我国高血压分级还有一种分类法：
120-139/80-89属于正常血压高值；140-159/90-99，属于1级高血压；160-179/100-109属于2级高血压；大于180/110，属于3级高血压。
老年人几种特殊类型高血压
老年人几种特殊类型高血压随着人口老龄化的加剧，老年人高血压的发病率也呈上升趋势。
老年人高血压的特征与年轻人有所不同，存在多种特殊类型高血压。
本文将探讨老年人几种特殊类型高血压的原因及其管理方法。
一、老年人的“孤立收缩性高血压”老年人的“孤立收缩性高血压”是一种特殊类型的高血压，它的特点是仅高收缩压而舒张压正常。
这种类型的高血压主要是由于老年人的动脉硬化、大动脉弹性降低所致。
这种类型高血压的管理要点在于控制收缩压，减轻动脉压力。
常规的非药物干预措施如低盐饮食、减轻体重、戒烟限酒等同样适用于这种类型高血压的治疗。
在药物治疗方面，选择降低收缩压的药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
二、老年人的“夜间高血压”“夜间高血压”是指在晚间或睡眠期间，老年人的血压显著升高。
该类型高血压常见于70岁以上的老年人，尤其是存在心脑血管疾病风险的患者。
夜间高血压的管理重点在于保持正常的夜间血压水平，以降低心血管并发症的风险。
非药物干预主要包括调整作息时间、避免饮酒和咖啡因等兴奋物质的摄入。
药物治疗方面，选择能够降低夜间血压的长效降压药物如长效钙通道阻滞剂、长效血管紧张素受体阻断剂等。
三、老年人的“高脉压型高血压”老年人的“高脉压型高血压”是指老年人收缩压和舒张压均升高，而脉压（收缩压与舒张压的差值）也增大。
这种类型高血压常见于老年人的动脉粥样硬化、动脉壁弹性降低等情况。
管理高脉压型高血压的关键是降低脉压。
在非药物干预方面，老年人应遵循健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等。
药物治疗方面，选择能降低脉压的长效血管紧张素受体阻断剂、长效血管紧张素转换酶抑制剂等。
四、老年人的“随机高血压”老年人的“随机高血压”指的是血压在不同时间段或不同环境下波动较大，无规律性。
这种类型高血压常见于老年人的自主神经功能紊乱、情绪波动等情况。
管理随机高血压的关键是稳定血压，提高老年人的生活质量。
非药物干预措施包括调整作息时间、避免情绪波动、建立规律生活习惯等。
高血压的分型与临床分层管理指南
高血压的分型与临床分层管理指南高血压是一种常见的慢性疾病，世界各地的许多人都受到其影响。
为了更好地管理高血压病患者，医学界制定了一套基于分型与临床分层管理的指南，旨在提供个体化的治疗和管理方案。
本文将详细介绍高血压的分型和临床分层管理指南。
一、高血压的分型高血压可以根据病因、病理生理学改变以及合并症等因素进行分类。
下面是常见的几种高血压分型：1.原发性高血压原发性高血压是最常见的高血压类型，约占所有高血压患者的90-95%。
它没有明确的病因，可能与遗传、环境和生活方式相关。
2.继发性高血压继发性高血压是由一些明确的病因引起的高血压。
这些病因可以是肾脏疾病、内分泌激素异常、血管疾病等。
3.妊娠期高血压妊娠期高血压是妊娠期间出现的高血压疾病。
它可以进一步分为妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿和子痫前期等类型。
二、高血压的临床分层管理指南为了更好地管理高血压病患者，临床医生采用了分层管理的策略，根据血压水平和合并症的严重程度，将患者分为不同的层级，并采取相应的治疗措施。
以下是高血压的临床分层管理指南的一般原则：1.一般人群对于一般人群来说，血压控制在130/80mmHg以下是非常重要的。
生活方式干预如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，是首选的治疗方法。
如果生活方式干预无法达到理想的血压控制，药物治疗可以考虑。
2.合并症患者对于合并糖尿病、肾脏疾病、心脑血管疾病等的高血压患者，血压控制要更加严格。
针对不同的合并症，医生会选择相应的药物进行治疗，并注意可能的药物相互作用。
3.老年患者老年患者的高血压治疗需考虑到患者的年龄、生活质量等因素。
对于有心血管疾病的老年患者，血压控制的目标可以放宽到140/90mmHg 以下。
4.孕妇对于妊娠期高血压的管理，首要目标是保护母亲和胎儿的健康。
监测血压、蛋白尿以及胎儿状况对于及时发现并处理并发症非常重要。
5.其他特殊人群对于儿童、青少年、体育运动员等特殊人群，高血压的管理需要更加慎重。
临床医学基础知识重点：高血压的分类和临床表现
临床医学基础知识重点：高血压的分类和临床表现高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病。
今天帮助大家梳理临床医学基础知识重点-高血压的分类和临床表现，以便大家更好地复习和记忆。
临床上分为原发性及继发性两类。
原发性高血压又称高血压病，与遗传、环境有关，约占高血压患者的95%。
另有5%是继发性高血压，继发于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病。
本章节重点讲原发性高血压。
高血压的定义和分类高血压定义：未使用降压药物的情况下，收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。
根据血压升高水平，进一步将高血压分为1～3级，见表-血压水平分类和定义。
表-血压水平分类和定义注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。
临床表现及并发症(一)一般症状原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。
初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。
常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。
(二)主要并发症主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。
1.心脏高血压性心脏病主要与血压升高加重心脏负荷，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心力衰竭发作有关。
患者可有心悸、劳力性呼吸困难，严重者可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等表现。
2.肾脏早期无症状。
伴随病情进展，可出现夜尿增多及尿液检查异常(蛋白尿、管型、红细胞)。
发生慢性肾衰竭的患者可出现厌食、少尿;血肌酐、尿素氮水平升高，代谢性酸中毒和电解质紊乱。
3.脑高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。
当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等颅内高压症状。
高血压的分级及分类ppt课件
政府、医疗机构、社区和个人应共同参与高血压的预防和控制 工作，提高公众的健康意识和健康素养。
THANKS
谢谢您的观看
3
1950年以后，随着循环生理研究的进展，人们 认识到血压升高与心输出量、外周阻力、血容 量等有关。
高血压的危害
高血压对心血管系统的影响主要是引起血管损 害和心脏损害。
高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，可导 致血管狭窄、阻塞和破裂，引起心肌梗死、脑 卒中、外周动脉硬化闭塞等严重后果。
高血压还可以引起心脏肥厚、心力衰竭等心脏 结构改变和功能异常，严重威胁人们的健康和 生命。
预防措施
保持健康的生活方式
控制体重
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 。
减轻体重可以降低血压水平，减轻心脏负担 。
合理膳食
限制饮酒
控制饮食中钠和钾的摄入，增加富含钾离子 的食物摄入。
男性每天饮酒量不应超过两个标准饮品，女 性每天饮酒量不应超过一个标准饮品。
控制方法
01
02
03
非药物治疗
主要采用生活方式干预和 心理治疗。
03
高血压分类
原发性高血压
定义
01
原发性高血压是一种原因未明、以血压升高为主要临床表现的
疾病，占总高血压患者的90%以上。
病因
02
原发性高血压受遗传、年龄、性别、饮食、肥胖、吸烟、饮酒
、身体代谢等多种因素影响，但确切病因尚不清楚。
处理
03
原发性高血压需长期治疗和管理，包括改善生活方式、药物治
疗等，以控制血压水平，降低心脑血管事件风险。
04
高血压的治疗
药物治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段之一，包括利尿 剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化
高血压的分层标准
高血压的分层标准高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着人们的健康。
在我国，高血压的患病率逐年上升，已经成为了一个严重的社会问题。
为了更好地预防和控制高血压，我们需要了解高血压的分层标准。
一、高血压的定义及分级高血压是指成年人收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和（或）舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）的疾病。
根据血压水平，高血压可分为以下几个等级：1.正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg；2.高血压前期：收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg；3.高血压一级（轻度高血压）：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg；4.高血压二级（中度高血压）：收缩压160-179 mmHg，舒张压100-109 mmHg；5.高血压三级（重度高血压）：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。
二、高血压的分层标准高血压的分层标准主要是根据血压水平、心血管风险因素和靶器官损害程度来划分。
目前，我国采用欧洲高血压指南推荐的ABCD分层法，具体如下：1. A级：无心血管风险因素和靶器官损害；2. B级：有1-2个心血管风险因素，无靶器官损害；3. C级：有3个或更多心血管风险因素，或有靶器官损害；4. D级：已发生心血管疾病。
三、高血压的诊断和治疗高血压的诊断主要依据血压测量结果，必要时可进行24小时动态血压监测。
对于高血压患者，应根据分层标准制定个性化的治疗方案，主要包括药物治疗和非药物治疗两方面。
1.药物治疗：根据患者的血压水平、心血管风险和靶器官损害程度选择合适的降压药物，如利尿剂、ACEI（ACE抑制剂）、CCB（钙通道拮抗剂）等。
2.非药物治疗：加强生活方式干预，如低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。
四、高血压的预防与控制预防高血压的关键在于养成良好的生活习惯，以下几点建议有助于降低高血压的发病风险：1.定期体检，关注血压变化；2.保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃盐、油腻食物；3.增加体育锻炼，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动；4.控制体重，避免超重和肥胖；5.避免长时间的精神压力，学会调节情绪，保持良好的心理状态。
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有关高血压的称谓或术语很多，为帮助读者了解这方面的一些有关知识，下面简单介绍几种高血压的概念。
青年高血压目前将发病年龄介于１５￣２０岁的高血压患者称为青年高血压，有时也指４０岁以下的高血压患者。
目前对于诊断青年高血压的血压值标准尚无统一意见。
临床上，青年高血压相对少见，患者周围血管阻力和舒张压常明显增高，多伴有心动过速，病情发展较快，常伴有高血压视网膜病变及肾功能障碍。
对于青年高血压患者，应注意除外继发性高血压。
该病患者对降压药治疗效果不佳。
老年高血压在高血压诊断标准中，老年人高血压的诊断与成年人相同。
老年高血压有哪些特点呢？临床上，老年人高血压较为常见，病情发展缓慢。
有些老年人年轻时血压正常或偏低，进入老年期后血压才慢慢升高，这时多表现单纯收缩期高血压，以单纯舒张期高血压为主者罕见。
如果老年前期就有高血压者，进入老年期后的高血压可表现收缩压和舒张压同时升高。
老年高血压脉压差增大，常伴有靶器官损害，如高心病或冠心病（表现如心绞痛、心力衰竭）、脑卒中（如脑梗死
或脑出血）和肾功能不全等，容易发
生直立位低血压。
实验室检查血浆
肾素水平降低。
肥胖性高血压肥胖有两种类
型：一种是单纯性肥胖，另一种是继
发于某种特定疾病的肥胖。
在肥胖
患者中，高血压的发病率高于体重正
常的人群，特别是中心型肥胖是高血
压的重要致病因素。
有研究报道，体
重每增加１０％，收缩压升高约６．５毫米
汞柱。
肥胖性高血压是指单纯性肥胖
伴有轻、中度高血压的患者。
中年期
肥胖妇女，特别是绝经期后患高血压
的较多。
肥胖性高血压可能与肥胖患
者的生活习惯、饮食嗜好、运动较少、
高脂血和多种内分泌激素（高胰岛素
血、血儿茶酚胺和醛固酮水平升高，
甲状腺素转化增加）分泌异常有关。
肥胖性高血压患者易患动脉硬化、
冠心病，脑卒中发生率也较高。
控制
热能摄入和减轻体重是降压治疗的
前提和基本措施。
直立位高血压顾名思义，直
立位高血压是指直立位时舒张压≥
９０毫米汞柱，卧位时舒张压正常。
患
者由卧位变为直立位时在血压升高
的同时常伴有心动过速。
该病患者
的血压呈轻度或临界性升高。
直立
位高血压可能与患者体位变换时体
内血容量再分布，使有效循环血容
量相对不足，刺激交感神经兴奋性
增高有关。
目前尚未发现此类高血
压对靶器官有何不良影响，因此，不
宜应用利尿药治疗，应用利尿药治
疗后反而会加重症状和血压升高的
幅度。
白大衣性高血压凡在家庭测
血压正常而在诊所测定血压偏高者
称谓“白大衣性高血压”。
白大衣性
高血压患者发病率约为３０％左右，
在临界性高血压患者中发病率约为
２１％，女性高于男性，多见于体形消
瘦的女性，与高血压家族史无明显
关系。
动态血压监测是鉴别白大衣
性高血压的主要方法，对于患有单
纯收缩期高血压的患者，特别是女
性应除外白大衣性高血压的可能。
白大衣性高血压多是由于不良环境
的刺激，使患者处于精神紧张状态
引起的。
有些白大衣性高血压最终
可以发展成为真正高血压。
应激性高血压是指在大手
术、创伤、严重烧伤和强烈的精神刺
激后发生的高血压。
有的学者将大
手术前、中、后发生的高血压称为围
术期高血压。
诊断根据术前无高血
压史，围术期血压≥１６０／１００毫米汞
几种常见高血压类型□天津医科大学总医院急救中心主任医师寿松涛特别企划
谚语山是一步一步登上来的，船是一橹一橹摇出去的。
１０
柱，在术后恢复期血压逐渐降到术前正常血压水平。
其原因可能与剧烈的疼痛和高度精神紧张等有关。
应激性高血压是在应激原作用下使血儿茶酚胺、血管紧张素和血管加压素水平升高，引起外周阻力血管收缩；同时使抗利尿激素、醛固酮分泌也增多，体内钠、水潴留，血容量增加；糖皮质激素分泌增多，使阻力血管对儿茶酚胺敏感性增强，结果心率增快、心肌收缩力增强、外周血管阻力增高，心输出量增多，血压升高。
高原高血压高原高血压是指长期在高原地区生活的患者发生的高血压，返回平原地区后血压逐渐恢复正常。
长期在高原地区生活的人群高血压的发病率明显高于在平原地区生活的人群。
高原高血压可能是对高原缺氧的一种适应性反应。
高原缺氧使血液儿茶酚胺、垂体加压素和糖皮质激素水平升高，肾素、血管紧张素和醛固酮系统活性增强，导致血压升高。
患有高原高血压的人主要表现为神经衰弱症状，很少引起心、肾损害，同时常伴有继发性红细胞增多症。
高原高血压可进行氧疗、降压药或易地治疗。
肾性高血压高血压由于肾脏（实质性和血管性）疾病引起者，为继发性高血压最常见的原因。
该病患者肾脏疾病在先，以后发现高血压。
能引起高血压的肾脏疾病有急性或慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄和多囊肾等。
肾性高血压的诊断：有能引起高血压的相关肾脏病史，多表现颜面部水肿，不同程度的贫血；尿液检查可发现镜下血尿或红细胞、蛋白、颗粒管型，血肌酐和尿素氮升高；腹部超声和肾血管
造影有助于诊断。
严重高血压晚期
引起的肾损害有时不易与肾性高
血压相鉴别。
肾性高血压患者对降
压药物疗效不理想。
内分泌性高血压由内分泌
性疾病引起的高血压为内分泌性
高血压。
能引起高血压的常见内分
泌疾病有皮质醇增多症、嗜铬细胞
瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺
功能亢进症等。
每种伴有高血压的内
分泌疾病各有相应的临床表现。
例
如，嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多
表现阵发性高血压，少数患者也可为
持续性高血压，发作时常伴有头痛、
心慌、出汗和发抖等。
该病患者多见
于２０￣５０岁年龄段。
当怀疑到此病时，
医生常在疾病发作期进行血糖和血、
尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁
酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾
上腺素测定，然后再做肾上腺Ｂ超或
ＣＴ检查，多能做出肿瘤的定位诊断。
多数内分泌性高血压患者诊断较为
容易，因为患者出现高血压时，往
往内分泌疾病的临床表现已很明
显。
随着原发疾病的根治，继发的
高血压随之恢复正常。
妊娠高血压通常，孕前血压
正常者怀孕后血压大都偏低，尤其
是舒张压下降较明显。
妊娠期高血
压是指妊娠前无高血压，妊娠２０￣２４
周或临产前或分娩后４８小时内发生
高血压者。
目前对其病因尚不清
楚。
子宫—胎盘缺血和小动脉痉挛
及水钠潴留可能对发病有重要作
用。
也有人认为与体内前列腺素合
成障碍、血醛固酮增多、肾素—血
管紧张素敏感性增高有关。
妊娠期
高血压多见于年轻初产妇，常伴有
蛋白尿和水肿，严重者可发生子
痫，有生命危险，产后６周恢复正常。
妊娠期高血压的诊断需要间隔４￣６
小时至少连续测量两次，舒张压≥
９０毫米汞柱，或一次舒张压≥１００毫
米汞柱才能确定。
药物性高血压患者由于长期
应用某些药物后引起的血压升高称
为药物性高血压，是医原性高血压
的一种。
能够引起高血压的药物有
很多种，能直接使血压升高的药物
有儿茶酚胺类（去甲肾上腺素、肾上
腺素、多巴胺）、麦角胺咖啡因和麻
黄素等；药物不良反应所致者，如环
孢素性高血压；抑制前列腺素合成，
对抗血管扩张作用而升高血压的药
物有非甾体类抗炎药（如水杨酸类、
消炎痛、保泰松等）；对抗降压药胍
乙啶、甲基多巴、可乐定的降压作用
而升高血压的药物有三环类抗抑郁
药（如多虑平）、氯丙嗪和可卡因；激
素类药物，如口服避孕药、雌激素、
甲状腺激素和糖皮质激素都能产生
和加剧原有的高血压；β受体阻断
药（普萘洛尔和噻吗洛尔）能加重可
乐定停药后的反跳作用，引起血压
升高；长期应用甲基多巴、胍乙啶、
普萘洛尔、可乐定、硝普钠和利尿药
突然停药时，血压会出现反跳性升
高；氯胺酮可使血浆儿茶酚胺水平
升高，引起血压升高；胃复安和顺铂
合用会产生一过性高血压。
因此，
在应用上述药物时应注意应用方法
和进行血压监测。
高血压是一种复杂的临床综合
征，不同类型的高血压都有特定的
病因。
如果你是位高血压患者，应
想到在高血压的背后还有许多背
景。
你了解到上述一些类型的高血
压类型后，能否对号入座，进行自
测，对病情心中有数呢？
特别企划
谚语草遮不住鹰眼，水遮不住鱼眼。
１１。