齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

发表时间：2012-10-25T15:31:29.497Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨文君1 高军2

[导读] 研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。

杨文君1 高军2

(1兰州市第三人民医院一病区甘肃兰州 730000; 2武威市红十字精神病医院甘肃武威 733000)

【摘要】目的研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。方法将68例难治性精神分裂症患者分为实验组与对照组，各34人，实验组使用齐拉西酮，对照组采用利培酮药物来进行治疗，观察两组病例的疗效及治疗前后的PANSS评分变化情况。结果两组病例在治疗有效率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。结论将阴性症状与阳性症状进行有效分析，发现阳性症状与阴性症状的引发原因各有不同，将其中的药物元素与病人的身体状况进行对比研究，能够找到相关的解决措施，并且对病人的情感状况与年龄因素也进行相应对比，发现了情绪化与身体机能也是影响药物效果的主要原因，发现齐拉西酮对各种不良现象的改善技巧，同时也呈现出了较好的齐拉西酮的使用标准。

【关键词】齐拉西酮难治性精神分裂症临床疗效

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0123-02

齐拉西酮能够快速控制精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状，能够去除肾上腺素摄取的非典型的抗精神病药物，同时也能够将5-HT 进行相应阻断，起到治疗的最佳效果[1]。同时，齐拉西酮和其他神经递质的亲和力较差，所以副作用较小，不会引起病人的身体状况出现快速变化的现象。本文根据难治性精神分裂症患者病理状态调整齐拉西酮的用量与使用方法，并与经典用药利培酮进行比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院中的68例难治性精神分裂症患者进行相应的观察，实验组34人，对照组34人，其中实验组使用齐拉西酮来进行治疗，对照组用利培酮来进行治疗，实验组：男18例，女16例；年龄在29-56岁，平均年龄为42.7岁。对照组：男19例，女15例；年龄在30-58之间，平均年龄43.5岁。

1.2方法

两组病例的药物清洗期均为1周，实验组服用齐拉西酮的初始剂量为40mg/d，剂量范围控制在40-160mg/d；对照组服用利培酮的初始剂量为2mg/d，剂量范围控制在3-6mg/d。两组病例的疗程均为8周，可酌情使用抗胆碱能药物及苯二氮卓类药物。

1.3临床疗效评定标准

两组病例均采用PANSS及副反应量表TESS进行疗效及不良反应的评定，在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次。疗效评定标准为：治愈：PANSS减分率≥75%，显著进步：PANSS减分率为50%-74%，进步：PANSS减分率为25%-49%，无效：PANSS减分率＜25%。

1.4统计学方法

选取SPSS13.0软件，将各项数据进行相应的统计分析，比较差异以＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

实验组的临床疗效为：痊愈21例（61.8%），显著进步6例（17.6%），好转4例（11.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%；对照组的临床疗效为：痊愈20例（58.9%），显著进步8例（23.5%），好转3例（8.8%），无效3例（8.8%），有效率为91.2%，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在治疗8周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P ＜0.01)，表明两药对精神分裂症均有效，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)总分和5个因子分比较

t检验：*P＜0.05，**P＜0.01

2.2两组病例的不良反应情况比较，对照组组中女性患者有内分泌方面的改变（如：月经改变、泌乳等），明显高于实验组（P＜

0.05）。另外，实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，治疗后两组病例的PANSS总分均有明显的下降，而两组之间的比较差异则无统计学意义（P＞0.05），说明齐拉西

精神分裂症治疗的注意事项

相信大家都知道，对于任何一种疾病来说，只有正确的治疗方法才能够取得理想的治疗效果，要知道错误的方法对于患者的身体来说将是非常不利的，精神分裂症的治疗也是同样如此，那么精神分裂症如何治疗才是正确的呢?精神分裂症治疗的注意事项有哪些?郑州精神病医院专家杨俊国主任为我们总结出了精神分裂症治疗的三个注意事项，下面我们一起来看详细内容。【专家解读】精神分裂症治疗的注意事项 1、家属需要重视对患者的心理治疗心理上的疏导对于患者是至关重要的。根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。根据患者自身的病发程度，合理的选用药物治疗。目前针对精神分裂所有的治疗都只是控制，首选药物控制，病情确诊后就得对症治疗，不要相信网上的特效药，要根据病情在医生的指导下合理用药，服药后病情一旦减轻，也不能擅自的停药减药，否则很容易导致病情的反复，必须在医生的指导下调整用药。 2、良好的家庭护理同样重要为了保证精神分裂症治疗的正确性，除了需要重视心理治疗以外，病人还要与医生配合，其家属也要给予全面的支持，要做好患者的心理疏导。家庭干预的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。家庭干预的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担，以及提高家庭功能。 3、切勿私自停药增减药量

专家呼吁：选择药物不当可能会影响精神分裂症治疗效果。精神分裂症的治疗一直是医学界的重大课题，治疗方法虽然有很多，应根据病人的实际情况选择治疗方法，因为人与人之间差异较大，病情也不同。很多人私自更改药物的治疗剂量，这是不对的，精神分裂症的暂时病情缓解，可能是假象，大家要注意巩固治疗。同时，能治疗精神分裂症的药物目前有数十种，虽然这些药物对治疗精神分裂症不像抗生素那样有着明确的抗菌谱，但是每一种药物都有其相对的"靶症状"，这也是要由有经验的医师来为住院病人制定治疗方案的道理。通过上述的介绍相信大家对于精神分裂症临床治疗的方法已经有了详细的了解，希望能给大家带来帮助。精神分裂症的治疗的确不是一件易事，但是大家应有信心、有恒心，科学认识，正确对待，这样才能彻底治愈精神分裂症。目前国内治疗精神分裂症主要采用药物控制治疗，但从临床治疗效果来看，药物治疗精神分裂症就算治愈，也有非常高的复发率，相比于长期复杂的药物控制，脑立体定向微创手术是一次性的手术治疗精神分裂症。脑立体定向手术可在直视下、按个体差异，精确定位，可精确的阻断精神分裂症的传导通路抑制发作，从而提高难治性精神分裂症的治疗效果，减少不良反应和并发症的发生，具有微创、安全、可靠等特点。患者只要住院15天，2-3个小时的手术，病情即可得到有效控制并最终治愈。【权威分析】脑立体定向微创手术疗法为什么能治愈精神分裂症脑立体定向微创手术为什么能治愈精神分裂症呢?脑立体定向微创手术治疗精神分裂症是通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位神经调控，可以减少手术创伤范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。脑立体定向微创手术治疗精神分裂症具有不需开颅，不需全麻、创伤小，出血少、安全性高，术后患者恢复快的优点，更容易为病人所接受，已经在临床广泛应用。开创了中国精神分裂症治疗的新篇章，给中国广大精神分裂症患者带来了福音。郑州解放军一五三医院神经外科是郑州地区唯一一家具有脑立体定向微创手术治疗精神分裂症资质的医院，治疗精神分裂症所采用的脑立体定向微创手术疗法是斥巨

第五章精神分裂症病人的护理

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第三次课授课内容：第五章精神分裂症病人的护理第一节概述一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰，智能良好，部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现

代医学检测手段，发现30%～40%病人有脑室扩大和沟回的增宽，提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说多巴胺（D A）假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进所致。 5-羟色胺（5-H T）假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一般人群。氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。第二节精神分裂症的临床特征与类型一、临床特征（一）前驱阶段： 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变（二）发展阶段 1.特征性症状

2.非特异性症状 3.躯体症状二、临床常见类型（一）偏执型（二）青春型（三）单纯型（四）紧张型（五）未分化型第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则一、诊断标准： ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版（C C M D-3）关于精神分裂症的诊断标准： ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用

难治性精神分裂症的诊断和治疗

难治性精神分裂症的诊断和治疗精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病，是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病。目前发现有30%~60%的精神分裂症患者对药物治疗无效或仅有部分效应［1］，以致迁延为难治性精神分裂症。因而，难治性精神分裂症的诊断和治疗问题，便成为当今精神医学临床工作所关注的重点和热点问题。 1 难治性精神分裂症的诊断在临床精神医学领域，由于精神分裂症的诊断标准不同，对抗精神病药物治疗疗效的评估方法的不同，至今仍没有一个适合所有难治性精神分裂症的描述性定义，治疗有效与治疗无效之间难以划出严格的界限，什么样的反应才算有效，不同医院、不同医生有各自不同的理解。目前，国内外比较公认的、影响较大的是Kane1996年创建的难治性精神分裂症的定义：①过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（3种药物至少有2种化学结构是不同的）治疗反应不良；②患者不能耐受抗精神病药物的不良反应；③即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者仍然复发或恶化［2，3］。国内舒良［4］的观念为：病程至少5年，用3种抗精神病药物（3种中至少有2种化学结构不同）足量、足疗程治疗。汪志良［5］等认为：病程至少2年，用3种抗精神病药物，剂量相当于氯丙嗪600~800mg/d，疗程﹥12周。刘铁榜［6］等认为：病程至少6年，用2种不同化学结构的药物，剂量方面强调是否达到有效血药浓度，是否常规有效治疗剂量，疗程﹥12周。王连仲［7］等认为：病程在3~5年，用3种以上抗精神病药物，其中必须包括氯氮平，剂量相当于氯丙嗪450~600mg/d，疗程﹥2个月。张民明圆［8］认为：PANSS量表分≥60分；还有以BPRS量表分≥35分或SANS量表分≥60分为标准者。以上各标准中对病程、治疗周期的要求有较大差异，在疗效的评定上必然大相径庭。为便于临床操作，应尽快制定统一的难治性精神分裂症的诊断标准。 2 难治性精神分裂症的治疗 2.1 对难治性精神分裂症的再认定对于已经用3种抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者，进行重新评估是必要的，这包括：①全面复习病史，进一步明确诊断，排除误诊，确定有无共病。②复习既往用药史，有无用药不合理的现象，如药物选择不当，没有针对靶症状；用药剂量不足或加药过慢，没有达到有效的治疗剂量；用药剂量过高或加药过快，病人难以忍受；换药过频，治疗时间不充分。③是否存在影响疗效的因素，如服药依从性茶、伴发躯体疾病、过多合并用药、大量吸烟、体重因素等。④识别与精神症状相混淆的药物副反应，如淡漠迟钝、静坐不能、药源性谵妄状态等。⑤必要时作停药试验，以显露疾病的原形，排除药源性精神障碍。停药后可出现3种结果：a.病情好转，可能是消除了药物毒副反应之故，宜继续观察；b.病情无变化，表明药物治疗作用不大；c. 病情恶化，说明治疗有效，应恢复用药，并加大剂量。通过全面的梳理和评估，重新审定诊断，排除人为的无效因素，以便选择合理的治疗方案。

第五章精神分裂症患者的护理试题及答案

第五章精神分裂症患者的护理一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（） A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（） A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B.情绪高涨，思维活动加速 C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：（） A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（） A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（） A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：（） A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为（） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（） A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14．精神分裂症最主要的临床表现为（） A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15．关于精神分裂症的预后，错误的是（） A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是（） A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17．有关精神分裂症，下述错误的是（） A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病，病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（） A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19．精神分裂症最有效的维持治疗是（） A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价发表时间：2015-08-11T10:09:19.653Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：严琦 [导读] 在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。严琦（江苏省南通市第四人民医院精神二科江苏南通 226000）【摘要】目的：探讨齐拉西酮在情感障碍治疗中的临床作用与临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组，每组患者均为43例。观察组情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行病情治疗，对照组情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，最后对两组情感障碍患者的临床疗效进行比较。结果：随着治疗的不断深入，两组情感障碍患者的YMRS（杨氏躁狂量表）的分值在逐步下降，且观察组的不良反应发生率显著低于对照患者（P﹤0.05），具备统计学意义。结论：根据临床治疗实验结果显示，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，能够很好地改善患者不良情感障碍的症状，明显降低患者的不良反应发生率，从而达到促进患者康复的临床效果。【关键词】齐拉西酮；喹硫平；情感障碍；临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0226-02 本研究选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，对情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行治疗，并观察、记录情感障碍患者的临床疗效，现将实验情况报告如下： 1.资料与方法 1.1研究对象选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象，根据中国精神障碍分类和诊断标准第3版情感障碍的诊断标准对患者进行诊断，排除肝病、肾病、心脏病等重症患者，排除相应药物过敏、妊娠、哺乳期等患者，确诊全部患者均为情感障碍患者，将所有情感障碍患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例，男患者为24例，女患者为19例，男女患者的年龄范围为25～52岁，男女患者的平均年龄为（34.2±2.6）岁，疾病史为0.5～4.2年，平均病史为（2.2±1.6）年；对照组患者为43例，男患者为23例，女患者为20例，男女患者的年龄范围为26～53岁，男女患者的平均年龄为（35.2±3.4）岁，疾病史为0.8～4.2年，平均病史为（2.8±1.2）年。 1.2分组治疗观察组治疗方法：在使用齐拉西酮[1]治疗前，首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。根据情感障碍患者实际病情程度，初期对患者的碳酸锂药物服用剂量为500mg/d，并观察患者的具体临床疗效。中期，运用碳酸锂药物对患者治疗5～29天后，对患者的碳酸锂血药浓度进行适当地调整，碳酸锂血药的浓度控制在（1000～1400mg）/d。后期，给予情感障碍患者齐拉西酮胶囊进行病症治疗，患者主要以口服的方式进行康复治疗，口服齐拉西酮胶囊的剂量为20mg，口服次数为2次/d，服用疗程为每4为1个疗程。与此同时，在情感障碍服用齐拉西酮药物的2周后，将患者的服用剂量增加为60～160mg/d，患者的平均用药量为125mg/d。对照组治疗方法：在使用喹硫平药物治疗前，采用碳酸锂药剂对情感障碍患者病情进行治疗，依据患者不同程度的临床症状，对碳酸锂药剂的剂量进行调整。在运用碳酸锂对患者治疗的首日起，碳酸锂的剂量为500mg/d，观察和记录患者症状改善情况。运用碳酸锂对患者治疗的第四天后，将碳酸锂的剂量增加为1000mg/d，药剂量可根据患者的实际情况作出调整。运用碳酸锂药剂对患者治疗的（5～29）d 后，可将碳酸锂血药浓度调整为1000～2000mg/d。最后，对该组43例情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗，治疗初期的用药剂量为50mg/次，用药次数为2次/d。对患者使用喹硫平药物治疗2周后，可根据患者的实际情况与治疗效果，将喹硫平药物的剂量增加为（400～800）mg/d。 1.3 统计学方法：本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果根据试验数据统计结果表明，观察组情感障碍患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具备统计学意义。表1 观察组与对照组患者不良反应的发生情况比较组别例数无法静坐肌张力升高体质量增加发生概率观察组 43 5（11.6%） 8（18.6%） 3（7%） 16（37.2%）对照组 43 9（21%） 15（35%） 8（18.6%）32（84.6%） P值 - ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 3.讨论在临床诊断上，情感障碍是一种复发率极高的常见性疾病，其临床发病表现主要以单相情感障碍躁狂发与双相情感障碍躁狂发作为主[2]。通常，情感障碍患者的临床症状，以情感的高涨或情感的低落为主，患者常伴有思维奔逸和思维迟缓、运动性精神兴奋和抑制的临床特征，患者极易出现心情抑郁、兴趣丧失和自我评价低的不良精神障碍，甚至严重时将出现患者的自杀观念和自杀行为，且患者病情将呈现出昼重夜轻的规律变化特点[3]。然而，采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗，其治疗效果明显高于喹硫平药物。齐拉西酮是一种临床运用的新型抗精神病药物，该药属于苯异噻唑哌嗪类衍生物，具有减轻和治疗情感障碍症状的临床效果[4]。采用齐拉西酮治疗情感障碍病症时，主要以高度的抗D2受体与中度的抗H1受体的作用机理，引起腺苷酸环化酶出现抑制性兴奋的反应，从而极大地降低患者胞浆Ca2的浓度，达到改善患者情感障碍临床症状的效果[5]。因此，对情感障碍患者运用齐拉西酮治疗，能有效地减轻与治疗患者的情感障碍疾病，具有促进患者康复的优越性。【参考文献】 [1]徐淑祝,邢玉栋,翟杰等.齐拉西酮治疗老年痴呆患者38例临床观察[J].山东医药,2009,49(47):25.

难治性精神分裂症的药物治疗

难治性精神分裂症的药物治疗发表时间：2014-06-23T13:43:57.873Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：王彩侠 [导读] 治疗期间用药不适当，药物剂量过高或过低，治疗不充分，频繁更换药物。王彩侠（上海市金山区精神卫生中心 201515）【摘要】难治性精神分裂症的治疗一直是精神科中的一大难题，患者的复发次数越多，病情就更加难治，规范的药物治疗可以减少30%的复发次数。虽然现在治疗精神分裂症的药物越来越多，但是仍然有相当大比例的人群对药物治疗反应欠佳甚至无效，这导致了精神分裂症患者发病率和死亡率上升，增加医疗费用，并严重影响个人的生活质量。本文通过一个病例来阐述难治性精神分裂症的概念、可能导致难治的因素、流行病学及临床特征和药物治疗。【关键词】难治性精神分裂症药物治疗【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0110-03 病例：患者男性，42岁，未婚，因“眠少、呆滞、语少、自语、猜疑1周，总病程6年余”于2002年5月4日以“精神分裂症”第3次住我院治疗。病史：患者于1996年初因母亲去世后出现夜眠差、胡言乱语、猜疑被害等而于1998年10月首次住我院，诊断为“精神分裂症”，口服氯丙嗪（最大剂量650mg/日）治疗5个月后获“显进”疗效出院。患者自1999年3月出院后即逐渐停药，于2000年8月症状复发再次住我院，诊断及治疗同前，1年余后获“显进”疗效出院。2001年12月出院后生活疏懒，整日游手好闲，搓麻将，2002年4月自行停药后症状复发，表现为语少、呆滞、心神不定、徘徊不停、眠差、自言自语、猜疑等，遂于2002年5月4日，以“精神分裂症”入住我院。入院体检：未见明显阳性体征。入院精检：意识清，定向全，仪态整，接触交谈被动，多问少答，注意力不集中，言语及动作减少，情感淡漠，表情呆滞，双目无神，思维暴露少，有牵连观念，智能尚可，自知力无。入院后（2002年）给予氯丙嗪治疗（最大剂量500mg/日），因患者病情控制不理想，2003年予以氯丙嗪（300mg/日）加氯氮平（200mg/日）治疗9个月，反复述头脑发热，表现心神不定、徘徊不停等症状。于2004年7月合用舒必利（最大剂量0.7/日），并逐渐停用氯丙嗪，之后舒必利（0.7/日）加氯氮平（100mg/日）治疗近5年，上述症状发作次数明显减少，病情稳定。2009年6月患者父亲因病去世后病情出现反复，有兴奋、眠差等紊乱行为，予以逐渐停用舒必利，氯氮平逐渐加量至550mg/日，患者“头脑发热”、满头大汗、用头撞墙等症状发作频繁，曾在外院行头颅CT检查未见异常，2009年12月起合用奥氮平（最大剂量10mg/日），氯氮平减量至300mg/日，但患者病情仍无改善，于2010年2月起合用丙戊酸钠片（最大剂量1.0/日），氯氮平剂量在300mg～425mg/日，仍然存在发作性“头脑发热”、满头大汗、用头撞墙等症状。2012年5月7日起予口服劳拉西泮（0.5mg/次，一日两次）加奥氮平10mg/日加氯氮平300mg/日加丙戊酸钠片1.0/日，病情仍控制不佳，仍有发作性“头脑发热”、满头大汗、流口水、用头撞墙、不能吞咽进食等症状，发作时伴有明显的命令性幻听，约每周2～3次，每次持续10个小时左右，发作缓解后言行举止无异常，能正常进食，夜眠好，接触交谈合作，对答切题，无幻觉妄想症状。2013年6月为排除药物不良反应可能，逐渐停用奥氮平、丙戊酸钠、劳拉西泮，氯氮平减量，口服利培酮治疗，但患者病情无好转，甚至加重，曾连续三天均有发作，且持续时间延长，之后氯氮平又加量，2013年9月时予以利培酮（维思通）4mg/日加氯氮平500mg/日加口服美托洛尔（25mg/次，一日两次），上述症状发作较前频繁，约每周3～4次，持续时间较前延长。之后经院内疑难病例讨论，更改治疗方案，予以舒必利、氯氮平及碳酸锂联合治疗，经舒必利0.6/日加氯氮平350mg/日加碳酸锂1.25/日加美托洛尔（25mg/次，一日两次）治疗后患者发作性“头脑发热”、满头大汗、流口水、用头撞墙、不能吞咽进食、幻听等症状次数逐渐减少，目前约两个月发作一次，每次持续约2个小时。该患者虽经标准抗精神病药物足量足时治疗仍然治疗效果较差，为“难治性精神分裂症”。一、难治性精神分裂症的概念所谓“难治性”也称为“治疗抵抗”，是指按照常规的方法进行治疗而不能获得理想的疗效。而有效与难治性之间是一连续谱，其间难以划出清晰的界限。然而，在不同时期，对治疗的期望程度及治疗方法不同，对“难治性”的理解也不同。目前，广泛使用于临床研究的难治性精神分裂症的定义是Kane创建的[1]：①过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（3种药物至少有2种化学结构是不同的）治疗反应不良；②患者不能耐受抗精神病药物的不良反应；③即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者仍然复发或恶化。为简化临床决策，许多治疗指南，如美国精神病协会（2004）指南、德克萨斯药物治疗规范方案（2003）等认为一个病人使用2种或3种非典型抗精神病药治疗至少4到6周，而没有反应，就可考虑为难治性精神分裂症。二、难治性精神分裂症的发生机制 1.生物学因素 Cai等（1997）研究发现，CYP2D6C188T位点突变可能在难治性精神分裂症发病中发挥了一定遗传学效应，增加了患者的易感性，鉴于CYP2D6基因已定位于22号染色体（22q13.1），提示22q13.1可能存在难治性精神分裂症易感性基因。越来越多的证据表明精神分裂症的神经-免疫-内分泌的相互联系可能损坏。脑结构与功能异常可能成为精神分裂症对治疗抵抗的基础，研究显示脑室扩大的程度和治疗反应呈负相关，脑室扩大的分裂症患者治疗效果差[2]。Molina等（2007）发现氯氮平可能纠正精神分裂症相关的基础物质的缺乏状态甚至以某种方式补偿远隔部位的异常变化。 2.社会心理学因素患者治疗依从性差，负性生活事件发生率高、社会支持不足，病前社会功能和自主性差、敌意或过多干预，文化背景的不同，工作、生活的压力等构成了常见的社会心理因素（Caspi，2007）。 3．疾病自身因素 Kraepelin描述的早发性痴呆显然属于难治范围。Keefe（1990）强调起病早，存在多种功能的严重衰退，对抗精神病药物反应不良，伴有脑结构异常，在一级亲属中有精神分裂症谱系障碍倾向，并有较多的阴性症状的亚型，慢性进行性病程的核心型精神分裂症后较差。 4.其它相关因素医生诊断错误或不完全。治疗期间用药不适当，药物剂量过高或过低，治疗不充分，频繁更换药物，患者对药物过度敏感，副作用显

精神分裂症护理措施

精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系，是顺利开展护理工作的基础精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力，对住院常持敌视态度，对周围持有怀疑或抵抗态度，对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧，与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作，是获得良好治疗效果的必要前提神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中，顾不上料理自己的生活，蓬头垢面，衣不遮体，甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此，做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要，是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力，在精神症状的支配下，可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此，加强患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止意外事件发生，一直是精神科护理工作的重要内容之一，也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理，是提高护理效果的有效办法精神分裂症患者的症状复杂多样，但并非同时出现，而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理，可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理，及时发现药物的不良反应在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练精神分裂症由于病程迁延，缓慢进展，有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散，社会能力欠缺，缺乏独立生活的能力。对此，当患者情绪稳定后，可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划，鼓励患者自理，参加各项工作娱乐活动，多与病友接触交谈。对极度懒散的患者，除督促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育，宣传疾病知识由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。

精神分裂症的常见治疗方案有哪些

精神分裂症的常见治疗方案有哪些目前的医学水平尚无法完全根治精神分裂症，这种疾病的患者仅仅是依靠药物进行维持。控制得好，患者可以终身不用服药、不复发。反之，病情则会周期性地反弹，在治疗方面更加困难。患者对医生的积极配合也很重要，医患之间有一个很好的沟通和交流，才能更好地了解病情，对症下药，达到更好的治疗效果。我们很难从精神分裂症患者的症状方面区分其病情的轻重。比如，有些患者行为激烈，胡言乱语，举止冲动，这样并不能说他们病情严重;有些患者不说不道、精神平静，他们可能病得很重。但无论症状如何，只要能够予以确诊，就要尽早地治疗。在用药量、治疗疗程上一定要有保证，这样才能巩固疗效，达到更好的效果。精神分裂症在整个治疗过程上可以分为三个阶段。第一个阶段是见效期，这个时期患者的用药量要合理地递增，保证患者的症状完全消失，让患者病情得到明显的好转。第二个阶段是维持期，这个时期是患者病情的一个巩固时期，这个时期最为漫长也最为关键，通常为五年左右的时间。第三个阶段是康复期，在此期间患者的用药量逐渐递减，再根据患者自身康复状况看是否停药。如果在康复期用药量递减的情况下，患者又显现出某些症状反复，那就应当立刻恢复用药。以防止精神分裂症的复发。尽管现代医学仍然无法对精神分裂症患者予以根治，但是使用各种药物让患者维持在一个正常的状态，还是可以做到的。大多数患者，经过系统的治疗后都能够进行正常的生活和工作，女性精神分裂症患者，有效治疗后也不会对生育产生任何的负面作用。由于精神分裂症具有反复性，所以患者最好有一个长期的康复过程，康复过程越长，反弹的可能性就越小。还有一点需要提醒大家，就是有些医疗机构所标榜的一次治疗，永不复发的外科手术疗法根本是一种噱头，是一种宣传策略，目前精神分裂症还没有一种根治办法。以上就是关于精神分裂症治疗方面的一个简单介绍，希望对大家有所帮助。精神分裂症的治疗是一个系统的、长期的工程，需要患者的配合和医生多年的临床经验。最后，祝愿所有的精神分裂症患者都能够尽快康复，永远告别疾病的困扰。【本文由执业医师蒋炜楠供稿】

精神分裂症治疗新方法

精神分裂症在临床上是一种复发率高、致残率高的慢性、迁延性疾病，反复发作会导致患者疾病恶化，生活和社会功能受损。在我国，精神分裂症1年复发率是40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位。精神分裂症患者治疗依从性不佳，是症状控制的最大障碍以及增加复发风险的重要因素，其中家庭和社会支持不良等是导致复发的最主要原因之一。因此，在确保患者接受规范化治疗的同时，建立医患治疗联盟促进持续治疗和预防复发，帮助患者和家属解决在治疗过程不同阶段出现的疾病波动等问题，增加社会心理干预，对于患者在长期治疗康复中获得良好的效果，降低复发，顺利回归社会就变得尤为关键。据了解，精神分裂症是精神科最为常见的一种疾病，根据不同的症状，有病理性、心理性、病理心理结合性精神分裂症等多种类型。不同的类型其治疗方案也是各不相同的，目前精神分裂症治疗方法中最主要的方法，也是最为常用的方法就是药物治疗。尤其是针对刚刚患病的患者，因为精神分裂症在早期，病情活跃，对药物的敏感性高，药物治疗能很好的控制疾病症状，药物治疗效果是很显著的，只是在治疗期间要严格遵医嘱用药。不能因为精神分裂症症状的暂时消失而私自停药或者是更改药物剂量、种类等，否则很容易使病情再次复发甚至是加重。如果因为私自停药出现病情复发，再次进行药物治疗时，效果就会大大减退，导致病情反复发作，进一步恶化，所以在药物治疗时绝对要保障足量、足疗程治疗，这样才有治愈的可能性。在临床上还有相当一部分患者因为不当停药而导致病情复发加重，药物治疗效果不佳，而且药物副作用十分的明显，又该怎么办呢?还有相当一部分患者是因为治愈后，在日常生活中的康复工作没有做好，导致病情的再次复发。这类患者再次进行药物治疗时，效果也是远不如之前治疗的效果。针对这类患者又该怎么治疗呢?难道就只能看着他们被无情的病魔折磨吗?当然不能！精神病治疗中心的专家说，随着经济的发展，医疗技术也是在不断的发展创新。药物治疗是传统的治疗方法之一，但是对于难治性精神分裂症患者来说，很难奏效。那么精神分裂症治疗的新方法是什么呢？脑立体定向微创手术！精神病治疗中心的专家说：精神分裂症患者出现异常的精神分裂症症状主要是由于外界不良因素使脑部相对于的神经核团功能紊乱，导致神经生化递质代谢失衡而出现的。精神病治疗中心采取的由国外引进并融入自身实践经验的脑立体定向微创手术治疗精神分裂症是微创的，不需要开刀，可明确病理结构，找准病因，利用立体定向的三维坐标原理及计算机对神经影像的图像处理技术，术中实时显现患者颅内任意结构的解剖位置，准确指示术前预设的解剖功能区进行手术，并对颅内针尖大小病灶进行准确定位。在颅骨上开两个直径约1cm的小孔，将直径为1mm左右的电极缓慢推入脑内，通过现代影像学技术及电生理学技术，找到与病变密切相关的"点"，进行神经调控修复，2-3小时即可完成手术。完全达到了安全、微创的标准，术后精神分裂症的症状不复发，没有后遗症和并发症，成功率高达90%以上，有效率达到100%。该手术治疗效果得到了界内数百位专家教授的认可，得到了广大受术者的一致好评，为广大精神分裂症的康复带来了希望。精神病治疗中心的专家说，脑立体定向微创手术在临床上的成功应用，让广大精神分裂症患者看到了康复的希望。这种治疗技术实现了微创、无痛、安全性高、恢复快、术后无后遗症及并发症、术后未见复发现象的优点，是可以逐渐代替药物治疗的有效方法，这种方法既能将疾病治愈，又能完全避免药物副作用导致的身体损伤，是精分分裂症治疗发展史上的

导致精神分裂症的主要病因精神分裂症的治疗方法

导致精神分裂症的主要病因精神分裂症的治疗方法根据专家的介绍，由于精神分裂症的的病情比较复杂，其病因目前还不明确。现认为精神分裂症主要与遗传、环境污染等方面有关。下面是我整理的导致精神分裂症的主要病因，欢迎阅读。导致精神分裂症的主要病因 1、遗传因素是精神病病发的重要原因，遗传因素在精神病的发生中起一定的作用。事实上，本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。有关孪生子的研究预告，本病单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高4-6倍，寄养子也是如此是精神病病因之一。 2、引发精神病很重要的原因是患者内分泌因素，专家介绍说，精神病很多的是青春期前后性成熟期发病，部分病人在分娩后急性起病。精神病病因本病发病率在绝经阶段也较高。甲状腺、性腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也曾被不少学者疑为本病的病因。 3、病人自身的一些原因也是发病的因素，例如一些患者的个性特征孤僻或是敏感等等，逻辑性思维差的病前个性特征导致精神分裂症的人是

精神分裂症患者的50%~60%，国内资料分析发现，病前具有胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格的占40%。 4、外界的环境因素也会引起精神病，主要包括有，病人在在母孕期间会有因受到病毒感染的情况，其成年后发生精神分裂的机率明显高于对照组，孕期及围产期的合并症。本病的发生多是由于在幼年至成年生活中的困难遭遇而造成的，其中与精神分裂症亲属的接触是致病的主要因素。温馨提示：以上就是几点关于精神分裂的病因介绍，目前精神分裂症困扰着很多人，很多该病患者及其家人的生活苦不堪言，希望了解该病的病因之后能够对您和您的家人有所帮助。精神分裂症的治疗方法手术治疗国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确：异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。将于今年5月1日施行的该《办法》还规定，将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在

精神分裂症的康复治疗

精神分裂症的康复治疗标签:精神分裂症的康复治疗精神康复学顶[1] 分享到发表评论(0) 开心001 人人网新浪微博目录 ?? 第一节绪论 ?? 第二节康复精神医学的发展概况 ?? 第三节精神康复的领域及基本原则 ?? 第四节精神残疾康复的主要内容 [显示全部] 第一节绪论编辑本段回目录精神分裂症是临床上最多见的精神病之一,给患病个人、家庭、社会带来的影响已经远远超过了我们对疾病本身的浅表认识,因此,无论从医学本身,还是从社会和经济发展,这一疾病的威胁已经引起了人们的高度重视,从病因学到临床治疗学,一整套的方案都在各国的精神医学界,同时还包括在心理学、神经科学、社会学、康复医学等学科内,广泛地开展起来旨在于将本病的发生降至最低的限度、治疗达到最佳效果、康复处于最好状态、回归社会后适应达到最高水平。早期因受Kraepelin的“早发性痴呆”概念的影响,认为精神分裂症是逐渐精神衰退的过程,故对这些病人生活技能的重新恢复和重返社会持较为悲观的态度。20世纪5 0年代抗精神病药物的应用和20世纪60年代的“非住院化运动”的开展,使精神分裂症的康复出现了独立生存机会。近年来一些长期随访研究结果表明,在维持药物治疗和采取不间断的康复措施后,约1/2～2/3病人可以在社区中以“正常化”的方式生活。近20年来,精神科医生面临了这样一项事实,抗精神病药物缓解了大部分病人的精神病性症状,但药物并不能重塑病人的工作、家庭和社会生活。这些方面的恢复需要主动的康复措施,并在不同的阶段,选择不同的方法。我们现在所从事的工作就是这一庞大工程中的一个组成部分,我们都在为这一组成部分默默地工作,默默地奉献。第二节康复精神医学的发展概况编辑本段回目录康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中,康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程,旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的

精神分裂症患者的护理

论精神分裂症患者的护理 [摘要]随着社会经济的发展与医学科学的进步，人均寿命的逐年提高，精神疾病已成为当今社会普遍存在的健康疾病之一。精神疾病分多种类型，而精神分裂症是最常见的一种类型，也是属于一种难治性的精神疾病。那么，什么是精神分裂症？精神分裂症临床症状多样复杂，几乎包含了精神科的全部症状和症状群，但是没有任何一个病例能够表现精神分裂症的所有症状。不同时期和不同类型的精神分裂症患者具有不同的表现，但无论如何，精神分裂症自身临床表现具有其特征性，具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。因此，针对精神分裂症疾病的特点，在给予药物治疗的同时，配合心理护理，可有效控制精神症状，增加治愈率。心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系，解除患者的顾虑，使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。心理疗法是在精神分裂患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。积极、恰当的心理护理，对缓解精神分裂症患者的症状和情绪，使之配合治疗，都有良好的作用。不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。关键词：幻视幻触反常兴奋自杀自伤耐心诚恳安全信任目录: 一、目的与意义二、精神分裂症的症状表现 2.1、精神分裂症的前驱症状 2.1.1、性格改变 2.1.2、类神经症症状 2.1.3、行为出现异常 2.1.4、多疑、敌对及困惑感

2.2、感知觉障碍 2.3、思维及思维内容障碍 2.3.1思维形式障碍 2.3.2思维内容障碍 2.4情感障碍 2.5意志与行为障碍三、临床分型 3.1偏执型 3.2紧张型 3.3青春型 3.4单纯型 3.5未分化型四、治疗 4.1抗精神病药物治疗 4.2;电痉挛治疗 4.3心理治疗五、精神分裂症患者存在的护理问题六、护理措施 6.1强化安全护理 6.2病房安全管理 6.3严密观察，掌握病情七、生活护理 7.1饮食护理 7.2保证充足睡眠 7.3卫生护理 7.3.1生活可以自理的患者 7.3.2生活不能自理的患者八、精神分裂症的心理护理： 8.1 对精神分裂症患者的管理 8.2医护人员要坚持“以患者为中心”的原则 8.3医务人员应尊重患者的人格 8.4医务人员怎样取得精神分裂症患者的信任 8.5开展心理测评，对症处理 8.6正确的应用沟通技巧，及时为患者解开心结 8.7恢复期患者的心理护理九、对患者家属进行心理宣传教育十、特殊护理 10.1对精神分裂症自杀、自伤护理 10.2针对精神分裂症伤害他人行为的护理问题 10.3针对精神分裂症患者不安心住院逃离医院行为的问题 10.4经分裂症患者对疾病的认知十一、总结一、目的与意义

精神分裂症的生理机制及治疗方法

精神分裂症一、概述精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。二、病因和发病机理精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。 1、遗传因素根据专家调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍，与患者血缘越亲近. 精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。 2、脑电图研究多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图，但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少，慢波与快波活动增加，也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。 3、社会环境因素精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明，经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。某些发病率调查资料，亦发现有同样趋势。Hollingshead等（1958）在New Baven 社区调查，统计半年内的发病率，发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍。Giggs 和Cooper（1987）在英国发病率调查资料，得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特点。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群，社会生活环境差，生活动荡，职业无保障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的基础上容易发病。 4、躯体生物学因素 1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行，Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年（年龄26.5岁）进行检查，发现胎儿于第4～6个月暴露于A2病毒流行者，成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。 5、神经生化病理假说精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常，产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。近20多年来由于脑生化研究，发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用。有HT和NE通路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说，受到较大的重视。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状，其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。此外慢性苯丙胺中毒患者，可出现与精神分裂症十分相似的某些症状，而苯丙胺是多巴胺能的促动剂。用同位素与受体结合的方法，发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人，说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射，对脑生化代谢和受体功能进行检查。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外，纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多（未服抗精神症药物的病人），支持D2受体功能过度的假说。与递质合成或降解有关酶的活性测定：多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。 6、脑结构研究：

患有精神分裂症要怎么办

对于精神分裂症这种疾病的治疗有什么方法呢?而哪些治疗方法比较有效果呢?目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确，因此，治疗主要针对的不是病因，而只是症状。一般认为不能根治本病，但治疗还是能够起到一定的、不可忽视的积极作用，如：适应环境、缩短病程、防止病情进一步恶化甚至精神衰退等。患有精神分裂症要怎么办? 1.寻因究病，论症治疗。在病情尚无确诊的情况下，胡乱治疗，势必无效。因此，首先要确诊自己或亲友是否真的是患上了精神分裂症。 2.精神分裂怎么办，必要的相关常识是我们必须了解、熟知于心的。 3.在已经确诊的情况下，如果您对精神分裂怎么办还忧心忡忡的话，不妨多听听专家的建议。 4.如果您在为选择最好的治疗方法而头痛，专家指出，您不必过于担忧，只要到正规的专科医院治疗，医师都会根具患者的具体症状给出最佳的治疗方案。 5.就目前而言，精神分裂怎么办的最佳治疗方法为药物治疗辅以心理治疗的综合疗法，此外还有物理治疗、中药偏方、食疗等方法可供选择。 6.精神分裂怎么办，在患者出现异常表现或家属不熟知的症状下，一定要及时咨询专科医生或到院诊治，以防危害的发生。家庭是患者的生活基地，对其影响较大，所以应同时积极配合家庭治疗，这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中，患者可能思想和行为都古怪，但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗，采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。如患者有明显异常及时到医院复查。治疗精神分裂症专家一致推荐“脑立体定向微创手术疗法” 对于已患上精神分裂症的患者来说，最重要的是要及时进行治疗，一般情况下，对于症状较轻的患者来说，药物治疗具有不错的效果，通过一段时间的药物治疗结合心理治疗后症状较轻的患者基本可以得到控制并最终治愈。但是精神分裂症患者中由于1/3为难治性精神分裂症患者，一般经过长期药物治疗后病情仍旧不能康复，这类患者通常情况下不