社区护理学 第2章以社区为中心的护理
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以社区为中心护理课件
智能诊断与治疗辅助
通过人工智能算法和数据分析，辅助医生进行疾病诊断和治疗方案 制定，提高医疗服务的准确性和效率。
智能护理服务
利用智能机器人和自动化设备，为社区居民提供便捷的护理服务， 如自动配药、定时记录生命体征等。
社区护理与健康管理相结合
整合资源
将社区护理与健康管理资源进行 整合，为居民提供全方位、连续 性的健康服务，包括健康教育、 预防保健、疾病管理和康复指导
慢性病管理
慢性病筛查
定期开展慢性病筛查活动，及早发现慢性病患者，并提供相应的治疗和管理方 案。
患者随 访
对慢性病患者进行定期随访，了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案和管理 计划。
家庭护理和临终关怀
家庭护理
为有需要的居民提供家庭护理服务，如家庭病床、康复训练等，满足其基本生活 和医疗需求。
临终关怀
中国社区护理现状
在中国，随着医疗卫生体制改革的深入推进，社区护理逐渐受到重视， 发展迅速。
未来发展趋势
随着人口老龄化、慢性病增多等社会问题的加剧，社区护理的需求将 不断增加，未来将有更多的专业人才加入到这个领域中来。
02
社区护理的核心要素
社区资源评估
社区资源评估
评估社区内的医疗资源、养老资 源、教育资源等，了解社区居民 的需求和问题，为制定护理计划 提供依据。
感谢观看
03
社区护理的实践模式
社区卫生服务中心模式
总结词
以社区为单位，提供全面的医疗和健 康服务
详细描述
社区卫生服务中心是社区护理的核心 机构，提供预防、医疗、康复和健康 教育等服务，满足社区居民的基本医 疗需求。
家庭医生服务模式
总结词
以家庭为单位，提供个性化的医疗和健康服务
通过人工智能算法和数据分析，辅助医生进行疾病诊断和治疗方案 制定，提高医疗服务的准确性和效率。
智能护理服务
利用智能机器人和自动化设备，为社区居民提供便捷的护理服务， 如自动配药、定时记录生命体征等。
社区护理与健康管理相结合
整合资源
将社区护理与健康管理资源进行 整合，为居民提供全方位、连续 性的健康服务，包括健康教育、 预防保健、疾病管理和康复指导
慢性病管理
慢性病筛查
定期开展慢性病筛查活动，及早发现慢性病患者，并提供相应的治疗和管理方 案。
患者随 访
对慢性病患者进行定期随访，了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案和管理 计划。
家庭护理和临终关怀
家庭护理
为有需要的居民提供家庭护理服务，如家庭病床、康复训练等，满足其基本生活 和医疗需求。
临终关怀
中国社区护理现状
在中国，随着医疗卫生体制改革的深入推进，社区护理逐渐受到重视， 发展迅速。
未来发展趋势
随着人口老龄化、慢性病增多等社会问题的加剧，社区护理的需求将 不断增加，未来将有更多的专业人才加入到这个领域中来。
02
社区护理的核心要素
社区资源评估
社区资源评估
评估社区内的医疗资源、养老资 源、教育资源等，了解社区居民 的需求和问题，为制定护理计划 提供依据。
感谢观看
03
社区护理的实践模式
社区卫生服务中心模式
总结词
以社区为单位，提供全面的医疗和健 康服务
详细描述
社区卫生服务中心是社区护理的核心 机构，提供预防、医疗、康复和健康 教育等服务，满足社区居民的基本医 疗需求。
家庭医生服务模式
总结词
以家庭为单位，提供个性化的医疗和健康服务
第2章 社区护理程序
淀后方能使用 • 多致住户熟知火警电话，但不会使用防火器械，只
有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出 口
• 3、小区环境
• 小区内较安静，绿化好
• 水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通 道
• 小区内无集中的农贸市场
• 数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店 内未见有过期食品
• 小区周边有一腐臭发黑的流动小河
• （四） 护 理 措 施
• 1、直接进行护理干预
• 首先建立居民健康档案 ，定期深人小区定期巡 诊、体检每周举办一次健康讲座
• 内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康 保健、心理卫生及自我保护等讲座
• 使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理 状态、杜会适应能力和人际交往能力
• 2、利用黑板报、专栏 宜 传 健康保健及环保知识 如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、 放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健
• 3、家庭健康护理 • 护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能
发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活 方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题 • 4、向物业管理部门及政府有关部门提出建议 • 加强小区管理，完善生活配套设施 • 与政府职能部门协商作好周边环境改造工作 • 设立24小时服务的医疗机构
量方法等
四、社区护理实施
• （一）实施方案确定
•
社区护理的实施应根据社区护理诊断的原因、
预期的护理目标而选择。
• （二）实施后记录
• 在实施护理计划后，应做好护理记录，具体记录P （护理问题），I（护理措施）O（护理结果）。 记录要及时、准确、重点突出、客观。
五、社区护理评价
• （一）社区护理评价方法 • 1、评价目的 • 2、评价标准 • 3、评价内容 • 4、评价类型
有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出 口
• 3、小区环境
• 小区内较安静，绿化好
• 水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通 道
• 小区内无集中的农贸市场
• 数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店 内未见有过期食品
• 小区周边有一腐臭发黑的流动小河
• （四） 护 理 措 施
• 1、直接进行护理干预
• 首先建立居民健康档案 ，定期深人小区定期巡 诊、体检每周举办一次健康讲座
• 内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康 保健、心理卫生及自我保护等讲座
• 使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理 状态、杜会适应能力和人际交往能力
• 2、利用黑板报、专栏 宜 传 健康保健及环保知识 如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、 放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健
• 3、家庭健康护理 • 护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能
发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活 方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题 • 4、向物业管理部门及政府有关部门提出建议 • 加强小区管理，完善生活配套设施 • 与政府职能部门协商作好周边环境改造工作 • 设立24小时服务的医疗机构
量方法等
四、社区护理实施
• （一）实施方案确定
•
社区护理的实施应根据社区护理诊断的原因、
预期的护理目标而选择。
• （二）实施后记录
• 在实施护理计划后，应做好护理记录，具体记录P （护理问题），I（护理措施）O（护理结果）。 记录要及时、准确、重点突出、客观。
五、社区护理评价
• （一）社区护理评价方法 • 1、评价目的 • 2、评价标准 • 3、评价内容 • 4、评价类型
社区护理学教案
课后记书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最贵重的珍宝别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的影响短暂而微弱书的影响则广泛而深远普希金人离开了书如同离开空气一样不能生活科洛廖夫书不仅是生活而且是现在过去和未来文化生活的源泉法耶夫书籍把我们引入最美好的社会使我们认识各个时代的伟大智者书籍便是这种改造灵魂的工具
课后记
章节名称
第二节社区健康教育(2.0学时)
课堂教学
目的
1.掌握健康促进、健康教育的概念；健康促进的主要活动领域。
2.熟悉健康相关行为；健康教育理论及其因素；健康教育评估的内容、计划制定的原则和要素，评价的分类及内容；健康教育与健康促进的区别与联系。
3.了解社区健康促进和健康教育的重要性；健康教育的发展概况。
教具
幻灯
作业、思考题
课后记
章节名称
第三章以家庭为中心的护理
课堂教学
目的
1.掌握：家庭护理、家庭生活周期的概念。
2.熟悉：家庭的内外部结构、家庭的功能、家庭发展任务；家庭护理的工作内容；家庭护理评估、诊断、计划、实施、评价。
教学内容及学时分配
一.概述（25分钟）
1.家庭和家庭的类型（5分钟）
2.家庭结构与家庭功能（10分钟）
问题：请根据以上个案描述，结合健康教育相关理论，应用健康教育程序为王某进行健康教育。
【案例2】
开学初，某社区护士在为本社区内二年级两个班100人。学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。
课后记
章节名称
第二节社区健康教育(2.0学时)
课堂教学
目的
1.掌握健康促进、健康教育的概念；健康促进的主要活动领域。
2.熟悉健康相关行为；健康教育理论及其因素；健康教育评估的内容、计划制定的原则和要素，评价的分类及内容；健康教育与健康促进的区别与联系。
3.了解社区健康促进和健康教育的重要性；健康教育的发展概况。
教具
幻灯
作业、思考题
课后记
章节名称
第三章以家庭为中心的护理
课堂教学
目的
1.掌握：家庭护理、家庭生活周期的概念。
2.熟悉：家庭的内外部结构、家庭的功能、家庭发展任务；家庭护理的工作内容；家庭护理评估、诊断、计划、实施、评价。
教学内容及学时分配
一.概述（25分钟）
1.家庭和家庭的类型（5分钟）
2.家庭结构与家庭功能（10分钟）
问题：请根据以上个案描述，结合健康教育相关理论，应用健康教育程序为王某进行健康教育。
【案例2】
开学初，某社区护士在为本社区内二年级两个班100人。学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。
社区护理学以社区为中心的护理课件
某社区开展的居民健康调查项目，由于调查问卷设计不合理、调查人员培训不足等原因，导致调查数据不准确，无法为后续的健康干预提供有效依据。
失败案例一
某社区开展的居民运动健身项目，由于缺乏科学指导和有效组织，导致参与人数较少，效果不明显，未能达到预期目标。
失败案例二
某社区开展的心理健康辅导项目，由于缺乏专业人员和合适的工作机制，导致心理辅导服务效果不佳，未能满足居民的需求。
长期照护
关注老年人的情感需求，提供心理支持和临终关怀。
老年关怀
定期监测慢性病患者的病情变化，及时调整护理计划。
疾病监测
向慢性病患者传授健康生活方式和自我管理技巧，提高其生活质量。
健康指导
与医生、药师等医疗专业人员合作，共同制定和实施慢性病管理计划。
联合诊疗
康复评估
对患者进行全面的康复潜力评估，制定个性化的康复计划。
总结词：社区护理的目标是提高居民健康水平、促进社会和谐发展。其原则包括整体性、连续性、协调性和公平性。
Байду номын сангаас
总结词：社区护理起源于19世纪的美国，经历了家庭护理、公共卫生护理和跨学科护理等阶段。其发展趋势包括专业化、标准化和信息化。
社区护理的核心概念
02
社区健康评估是社区护理的重要环节，通过对社区环境、人群结构和健康状况的全面了解，为制定有效的护理计划提供依据。
社区护理的挑战与策略
04
应对策略
加强培训和人才培养，提高护理人员素质和技能；合理配置资源，优化服务流程，提高服务效率；争取政府和社会支持，增加资金投入。
人力资源不足
社区护理人员数量有限，难以满足社区居民的多样化需求。
物资资源紧张
社区医疗设施和设备有限，影响护理服务的提供和质量。
社区护理2
一
二 二
评估的内容
菜场 商店
医院 学校
餐饮服务 文娱场所
家 庭
机 关 工 厂
通讯
交通系统
地域性社区示意图
二、
内容 Contents
1）社区地理环境特征
社区的基本情况
地理环境特征
人为环境
自然环境 动植物分别情况 气候
(1) 社区基本情况
(2) 自然环境
自然灾害-水灾
自然灾害-海啸
自然灾害-地震
10 10 10 450
• Standhope & Lancaster优 先顺序确定方法
4.Omaha 社区护理诊断系统
护理诊断分类系统、护理干预分类系统 和护理结果评量系统
1.健康教育、指 导和咨询 环境、心理社 2.治疗和程序 会、生理和健 3.个案管理 知识、行为、症状和 康相关行为 4.监测 体征
• （二）实施（干预）的内容
– – – – – 公共信息（健康教育）； 政策和环境支持； 增加社区的自助能力和社区自信； 个人技能发展； 提高社区人群的健康水平相关的活动。
二、实施效果评价
• 评价的分类 1、结构-过程评价 2、结果评价
结构-过程的评价
• 1.收集的资料是否可靠？
• 2.能否反映现实情况？ • 3.是否涵盖社区居民关心的健康问题？ • 4.通过加工分析，能否确定社区护理问题？ • 5.收集资料的方法是否正确/……..
原始数据要经过统计学处理 去粗取精，去伪存真 注意不同区域的横向比较 立足社区健康护理
富康社区卫生服务中心6类重点人群
18% 4%
51% 22% 5% 0-6儿童 孕产妇 65岁老人 高血压 糖尿病 重症精神病
第2章 社区护理
19:46
目标检测题
• • • • • • • • • • • • • • • • 一、选择题 1、下列社区健康问题中对社区影响最大，最优先解决的问题应是（ ） A、青少年乱用药 B、传染病的发生 C、婴幼儿预防接种率低 D、老年人的高血压问题 E、孕妇的管理 2、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ ） 、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ A、 环境 B、精神社会 C、沟通 D、 生理 E、健康相关行为 3、下列哪项陈述属于社区护理诊断: 、下列哪项陈述属于社区护理诊断: A、气体交换受损 B、体液过多 C、皮肤完整性受损 D 、社区应对无效 E、活动无耐力 4、下列哪项不属于社区服务对象： A 、社区居住的个体 B 、家庭 C、社区 D 、社区居住的人群 E 、重症监护病人 重症监护病人 5、护士在社区护理评估中利用的方法有（ ） A、社区实地考察 B、重要人物访谈 C、系统调查 D、查阅文献 E、参与性观察
19:46
一、评估健康照顾需求
• 这部分内容要求社区护士能系统和连 续性地收集及记录有关病人及其家人健康 照顾的需求。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
19:46
二 制定计划护理
• 社区护士分析评估资料，制定能反映 社区护士分析评估资料，制定能反映 病人及其家人/ 病人及其家人/照顾者的健康需求的护理计 划，并给出护理干预处方。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
• （三）问卷调查 （三）问卷调查 • （四）标准检查
•
19:46
社区评估
住房 娱乐 人 经济 政府
卫生 保健 教育
交通与安全
通讯
社区分析 相关因素 社区护理诊断 反应程度
30社区护理评估社区护理学
以社区为中心的护理
以社区整体为护理对象，运用护理程序，为增进和 恢复社区健康运用而进行的一系列有目的、有计划的护理 活动，包括社区评估、社区护理诊断、社区护理计划、社 区护理计划的实施、社区护理评价5个步骤。
社区护理评估
收集与社区健康状况相关的的 资料，并对资料进行整理和分析的 过程。
需从社区的各个层面，即人， 地点，功能三个方面收集资料。
社区护理评估内容 社区人群
1.人口分布数量、密度及人口动态变化
2. 人口构成：人群的年龄、婚姻、文化程 度、职业等。 3. 重点人群分布：0-6岁儿童、孕产妇、老 年人、慢性病病人（高血压、2型糖尿病）、 重型精神疾病病人、结核病人。
社区护理评估内容
1.基本情况 2.自然环境 3.气候 4.动植物分布 5.人为环境
地理环境
社区护理评估内容 社会系统
卫生
保健系统
通讯系统
经济系统
宗教信仰 系统
社会系统
社会服务 福利系统
安全与交通 系统
教育系统
娱乐系统 政治系统
社区护理评估内容
1. 疾病指标 2. 死亡指标 3. 人类生物与遗传因素 4. 行为与生活方式 5. 医疗卫生服务
社区健康状况
社区护理评内容
1.社区政策资源 2.社区人力资源 3.社区经济资源 4.社区机构资源
社区资源
社区护理评估方法
实地考察 查阅文献
重点人物 访谈
问卷调查
参与式观察
社区讨论
以社区整体为护理对象，运用护理程序，为增进和 恢复社区健康运用而进行的一系列有目的、有计划的护理 活动，包括社区评估、社区护理诊断、社区护理计划、社 区护理计划的实施、社区护理评价5个步骤。
社区护理评估
收集与社区健康状况相关的的 资料，并对资料进行整理和分析的 过程。
需从社区的各个层面，即人， 地点，功能三个方面收集资料。
社区护理评估内容 社区人群
1.人口分布数量、密度及人口动态变化
2. 人口构成：人群的年龄、婚姻、文化程 度、职业等。 3. 重点人群分布：0-6岁儿童、孕产妇、老 年人、慢性病病人（高血压、2型糖尿病）、 重型精神疾病病人、结核病人。
社区护理评估内容
1.基本情况 2.自然环境 3.气候 4.动植物分布 5.人为环境
地理环境
社区护理评估内容 社会系统
卫生
保健系统
通讯系统
经济系统
宗教信仰 系统
社会系统
社会服务 福利系统
安全与交通 系统
教育系统
娱乐系统 政治系统
社区护理评估内容
1. 疾病指标 2. 死亡指标 3. 人类生物与遗传因素 4. 行为与生活方式 5. 医疗卫生服务
社区健康状况
社区护理评内容
1.社区政策资源 2.社区人力资源 3.社区经济资源 4.社区机构资源
社区资源
社区护理评估方法
实地考察 查阅文献
重点人物 访谈
问卷调查
参与式观察
社区讨论
《社区护理》习题册
上海交通大学网络教育学院医学院分院社区护理课程练习册专业：护理专业层次：本科第一章概述一、选择题答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。
1．WHO指出，一个有代表性的社区，人口数约为A. 3-5万B. 5-6万C. 10-30万D. 30-50万E. 50-70万2．构成社区的基本要素，除外A. 人群B. 地域C. 生活设施D. 文化背景E. 社会机构3．下列是社区主体的特点为A. 地域性B. 人口要素C. 同质性D. 生活设施E. 管理机构4．社区具有的功能，除外A. 社会化B. 社会控制C. 社会参与D. 相互援助E. 制定政策5．下列为影响社区健康的因素，除外A. 社区人口B. 社区环境C. 社会控制D. 社区卫生保健机构E. 社区组织6．社区卫生服务的特点是A. 服务对象广泛B. 内容综合C. 提供全程服务D. 满足居民需求可及性E. 以上都是7．下列为社区卫生服务的重点人群，除外A. 慢性病患者B. 精神障碍者C. 老年人D. 慢性病照护者E. 儿童8．社区卫生服务相关政策标志性文件是A. 1999年《发展城市社区卫生服务的若干意见》B. 1997年《关于卫生改革与发展的决定》C. 2006年《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》D. 2009年《国家基本公共卫生服务规范》E. 2011年《国家基本公共卫生服务规范》9．下列为社区护理的功能，除外A. 家庭访视和居家护理B. 调查健康状态及分布C. 针对不同人群提供预防保健服务D. 治疗常见病E. 健康教育10．社区护士的基本条件不包括A. 具有国家护士执业资格B. 经过社区护士岗位培训C. 护士学校毕业者无需培训D. 独立从事家庭访视护理工作E. 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历二、解释下列名词：1．社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。